Стенокардия - это раннее проявление ишемической болезни сердца, связанное с ухудшением коронарного кровообращения, чащё всего вследствие атеросклероза артерий сердца. В начальной стадии хронической коронарной недостаточности, когда атеросклеротические изменения в артериях еще незначительны, приступы стенокардии редки и вызываются только большими физическими и психоэмоциональными нагрузками, затем частота приступов растет, их продолжительность увеличивается. В тяжелой форме приступы стенокардии возникают и в состоянии покоя. В результате стенокардии может развиться инфаркт миокарда.

Основные факторы, провоцирующие боль в груди:

• физическая нагрузка (ФН): быстрая ходьба, подъем в гору или по лестнице, перенос тяжестей
• повышение артериального давления (АД)
• холод
• обильный прием пищи
• эмоциональный стресс

Обычно боль проходит в покое через 3-5 минут или в течение нескольких секунд или минут после сублингвального приема нитроглицерина (нитроспрея).

Симптомы стенокардии

Стенокардия - это клинический синдром, проявляющийся чувством дискомфорта или болью в грудной клетке сжимающего, давящего характера, которая локализуется чаще всего за грудиной и может иррадиировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область.

Признаки стенокардии - боль за грудиной или в области сердца. Боль при стенокардии возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, может отдавать в левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть. Лицо у больного во время приступа стенокардии бледнеет, на лбу выступают капельки холодного пота.

Стенокардия появляется чаще всего вследствие физического и (или) эмоционального напряжения.

Важнейший признак стенокардии - появление загрудинного дискомфорта в момент физической нагрузки и прекращение болей через 1-2 минуты после уменьшения нагрузки.

Локализация боли при стенокардии

При стенокардии появляются болевые симптомы:

• за грудиной (наиболее типична);
• в области шеи;
• в нижней челюсти и зубах;
• в руках;
• в надплечье и лопатке;
• в области сердца.

Характер боли при стенокардии - давящий, сжимающий, реже - жгучий (подобно изжоге) или ощущение инородного тела в груди (иногда больной может испытывать не болевое, а тягостное ощущение за грудиной, и тогда он отрицает наличие собственно боли).

Наиболее частая причина развития стенокардии - атеросклероз коронарных артерий сердца.

Стенокардия напряжения классификация.

Виды стенокардии

Различают следующие виды стенокардии:

• Стенокардия напряжения:
• впервые возникшая стенокардия;
• стабильная стенокардия;
• прогрессирующая (нестабильная стенокардия).
• Спонтанная (особая, вариантная, вазоспастическая) стенокардия.

Течение стенокардии может быть стабильным (стабильная стенокардия напряжения) и нестабильным. К нестабильной стенокардии относят впервые возникшую стенокардию (в течение 1-2 месяцев после появления первого в жизни приступа), прогрессирующую стенокардию напряжения (усиление тяжести сердечных приступов, их частоты, снижение переносимости физических нагрузок, увеличение потребляемого нитроглицерина) и раннюю постинфарктную стенокардию (возобновление приступов стенокардии в течение 1 месяца после перенесенного острого инфаркта миокарда). Все виды нестабильной стенокардии относятся к острым состояниям (так как резко возрастает риск развития инфаркта миокарда) и требуют обязательной госпитализации.

Существует особый вид стенокардии – спонтанная вазоспастическая стенокардия Принцметалла. Приступы болей возникают без видимых причин, чаще ночью, отличаются высокой интенсивностью и продолжаются до 30 минут. Этот вид стенокардии вызывается спазмом коронарных артерий и имеет неблагоприятный прогноз (высок риск развития острого инфаркта миокарда).

Нестабильная стенокардия занимает промежуточное положение между стабильной стенокардией напряжения и инфарктом миокарда. Отличается высоким риском возникновения инфаркта миокарда и повышенной летальностью (10-20% в год по сравнению с 3-4% в год при стабильной стенокардии напряжения).

Тест на стенокардию

Тест направлен на своевременное выявление стенокардии. Просим внимательно прочесть вопросы и ответить на них, записывая количество баллов для каждого ответа с учетом знака (+) или (-). Сумма баллов всех ответов даст результат теста.

Результаты теста:

• Сумма баллов ответов на все вопросы меньше 22 - нет стенокардии.
• Сумма баллов ответов на все вопросы находится в пределах 22-28 - стенокардия сомнительна, требуется дополнительное обследование.
• Сумма баллов ответов на все вопросы 29 и более - стенокардия напряжения с вероятностью 90-95 %.

Течение стенокардии и исход болезни

Стенокардия протекает хронически. Приступы могут быть редкими. Максимальная продолжительность приступа стенокардии - 20 минут, может закончиться инфарктом миокарда. У больных, длительно страдающих стенокардией, развивается кардиосклероз, нарушается сердечный ритм, появляются симптомы недостаточности сердца.

Купирование приступа стенокардии

• немедленно прекратить физическую нагрузку;
• рассосать под языком таблетку нитроглицерина;
• принять положение полусидя (если нет резкой слабости и потоотделения)
• обеспечить доступ свежего воздуха.

Лечение нестабильной стенокардии проводится в условиях стационара.

Лечение стабильной стенокардии

Выбор тактики лечения, назначение лекарственных препаратов осуществляет только лечащий врач!

• Коррекция липидного спектра крови (медикаментозные средства и/или методики экстракорпоральной гемокоррекции).
• Профилактика тромбообразования (постоянный прием аспирина и/или методики экстракорпоральной гемокоррекции).
• Предупреждение болевых приступов (препараты из группы в-блокаторов, нитратов, антагонистов кальция и др).
• Хирургические методы лечения – стентирование, ангиопластика коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование.

Традиционные методы лечения стенокардии

Во время приступа стенокардии больному надо дать нитроглицерин для прекращения приступа. Если приступ стенокардии не проходит, больного необходимо госпитализировать, так как реальна угроза развития инфаркта миокарда.

Нетрадиционная медицина предлагает для лечения стенокардии помимо трав метод Бутейко (дыхательную гимнастику), который достаточно хорошо себя зарекомендовал при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Одними народными средствами стенокардию лечить не рекомендуется, пользоваться народными рецептами от стенокардии желательно только параллельно основному лечению под наблюдением врача.

Лечение стенокардии народными средствами, травами

Общие рекомендации по лечению стенокардии: Из-за спазматического сужения просвета сердечной артерии происходит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, вы­зывающее сильную давящую боль. Приступы внезапные, длятся недолго, но каждый может быть смертельным. Это состояние сни­мается нитроглицерином, однако радикального средства для лече­ния нет.

В России успешно лечат стенокардию с помощью ягод боярышника и травы пустырника, смешанных в равной степени (по весу), и отмечают полное выздоровление. К лекарству для улучшения вкусовых качества и повышения содер­жания витамина С часто добавляют сухие плоды шиповника.

Настойка из ягод боярышника от стенокардии: в банку помеща­ют 7 столовых ложек с верхом ягод боярышника (целых или из­мельченных) и 7 стаканов кипящей воды. Затем банку закрывают и укутывают тёплой тканью, ставят в тёплое место на 20-24 часа. После настаивания лекарство процедить, поместить в холодильник и принимать 3 стакана в день во время еды. В препарат для сла­дости и увеличения содержания витамина С добавляют 1-2 ст. ложки ягод шиповника. В начале лечения можно смешивать в равных пропорциях ягоды боярышника с травой пустырника, а затем можно применять только ягоды боярышника. Между про­чим, настойка ягод боярышника на спирте в Германии считается единственным эффективным средством для лечения стенокардии.

Травы и сборы для лечения стенокардии народными средствами

При ощущении тяжести в области сердца принимать ежедневно по 3-4 столовых ложки семян тыквы.

Взять 7 столовых ложек (с верхом) смеси ягод боярышника и плодов шиповника, залить 2 л кипятка, поставить на теплоизоляционную подставку, тепло укутать и настаивать сутки. Процедить, выжать набухшие ягоды и поставить настой в холодильник. Пить по 1 стакану в день во время еды вместо чая в течение 2-3 недель при стенокардии.

Выжать сок из свежей травы пустырника. Принимать по 30-40 капель на 2 столовых ложки воды за 30 минут до еды при стенокардии.

Выжать сок из зеленых стручков фасоли посевной. Принимать по 2 столовых ложки 2-3 раза в день перед едой как народное средство лечения стенокардии. Особенно показан больным с нарушением сахарного обмена.

Залить 1 столовую ложку измельченного корневища с корнями валерианы 1 стаканом кипятка, настоять ночь в термосе. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2-3 недель при стенокардии.

Взять по 3 части травы руты и травы чабреца, 4 части листа мелиссы. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом холодной воды и дать настояться в течение 3 часов, затем 5 минут прокипятить и охладить в течение 15 минут. Выпивать народное средство по 1-2 стакана за день глотками.

Взять по 1 части травы руты, листа мяты перечной и корневища с корнями валерианы, 2 части травы горицвета. 2 чайные ложки смеси настаивать 30 минут в 1 стакане кипятка и выпить глотками за 1 день при стенокардии.

Взять в равных частях траву руты, траву горицвета, цветки лаванды, лист розмарина. 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом воды и настоять. Принимать по 1 стакану утром и вечером при стенокардии.

Взять по 2 части плодов тмина, листьев барвинка, по 3 части корневища с корнями валерианы, листа мелиссы, 4 части цветков боярышника, 6 частей листа омелы. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа и процедить. Принимать по 2 стакана в день при стенокардии.

Взять по 3 части створок фасоли, почек березы, рылец кукурузы, листа толокнянки, по 2 части травы грыжника, травы хвоща полевого, цветков василька синего. 4 столовые ложки смеси залить 1 л воды, настаивать 12 часов, кипятить 10 минут, процедить. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день через 1 час после еды в теплом виде при стенокардии.

Взять в равных частях лист руты, цветки арники, цветки боярышника, траву чистотела, траву тысячелистника. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать до охлаждения и процедить. Принять в течение 1 дня в 3 приема при стенокардии.

Взять по 30 г очищенных зубчиков чеснока, цветков боярышника, плодов боярышника, листа омелы, плодов хвоща полевого, 10 г цветков арники. 1 столовую ложку смеси заварить в 1 стакане кипятка, процедить после остывания и пить по 0,25 стакана 3-4 раза в день при стенокардии.

Взять 2 части листа земляники лесной, по 1 части листа брусники, травы тысячелистника обыкновенного и травы фиалки собачьей. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день при стенокардии.Портал о здоровье www.7gy.ru

Взять 2 части травы фиалки собачьей и 1 часть корневища с корнями валерианы. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать народное средство по 0,5 стакана 3 раза в день при стенокардии.

Взять по 2 части листа мелиссы лекарственной и плодов боярышника кроваво-красного, по 1 части корневища с корнями валерианы лекарственной и травы хвоща полевого. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать народное средство по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Успокаивает сердцебиение и уменьшает боли в сердце.

Если стенокардия проходит без боли, а только с чувством стеснения в груди, то для предупреждения ночного приступа рекомендуется принять вечером тертый хрен с медом
Современный вариант: смешать тертый хрен с медом в соотношении 1:4, принимать по чайной ложке смеси 2 раза в день до еды в течение месяца

Рекомендуется, наряду с другими средствами хотя бы раз в год принимать настой травы донника лекарственного: на 0,3 л воды 2 чайные ложки травы, пить по полстакана 3 раза в день за 40 мин до еды, курс лечения 1 месяц.

Взять 6-7 стеблей трясунки средней (Briza media L.), залить 1,5л кипятка, настаивать в теплом месте или в термосе 20-30 мин; пить в течение дня без ограничения. Трясунка поможет и при других сердечных болезнях, а также при мочекаменной болезни.

На 100 г спирта взять столовую ложку травы аврана, настаивать 10 дней, принимать по 15 капель 3 раза в день до еды; строго соблюдать дозу, поскольку превышение ее вызывает невосприимчивость глаз к зеленому цвету.

Смешать поровну готовые аптечные настойки боярышника, омелы и валерианы, принимать по 20-30 капель 3 раза в день как народное средство лечения стенокардии.

Лечение стенокардии домашними средствами

Для предотвращения развития сердечного приступа при появлении боли в области сердца рекомендуется проглотить целиком небольшой очищенный зубчик чеснока. Средство это одноразовое, к нему можно прибегнуть при отсутствии под рукой нитроглицерина.

Головку чеснока средних размеров очистить, растолочь в кашицу, сложить в стеклянную банку, залить 1 стаканом нерафинированного подсолнечного масла, поставить в холодильник и дать настояться ночь. Взять лимон, срезать верхушку, выдавить 1 чайную ложку лимонного сока и слить в столовую ложку. Туда же добавить 1 чайную ложку чесночного масла, размешать. Чесночное масло готовить следующим образом. Очистить 2 головки очень свежего чеснока, мелко нарезать и растолочь деревянной толкушкой. Сложить массу в стеклянную банку, залить растительным маслом (примерно 0,5 стакана) и тщательно перемешать. Держать банку на солнце 10 дней, 2-3 раза в день перемешивая содержимое. Затем масло тщательно профильтровать, добавить 1 каплю очищенного глицерина (продается в аптеке) и переложить в бутыль темного цвета с притертой пробкой. Хранить в холодильнике. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения стенокардии - от 1 до 3 месяцев, затем 1 месяц перерыв и курс повторить.

Очистить 1 головку чеснока и залить 2 стаканами крепкого куриного бульона. Кипятить 15 минут. Добавить 2 пучка петрушки, прокипятить 3 минуты. Бульон отцедить, чеснок и петрушку протереть. Смешать с бульоном и пить за 30-40 минут до еды при стенокардии.

Смешать 5 головок чеснока, растертого в кашицу, 10 протертых лимонов и 1 л меда, сложить в банку и дать настояться 1 неделю. Принимать по 4 чайных ложки 1 раз в день за 20-30 минут до еды. Есть надо медленно, между приемами каждой ложки делать промежутки по 1 минуте. Курс лечения при стенокардии - 1,5-2 месяца.

Смешать по 200 мл оливкового масла и пшеничной водки. Смесь пить по 50 мл 3 раза в день в течение 3-4 недель при одышке.

Накапать 5-6 капель пихтового масла в ложку сахарного песка. Принимать внутрь 1 раз в день при стенокардии.

При болях втирать в область сердца 10-12 капель пихтового масла.

Каким средствам лечения отдать предпочтение - медикаментам или фитотерапии - зависит от функционального класса стенокардии.

При лечении стенокардии 1 функционального класса основа лечения - лекарственные травы, примерно те же, что и при атеросклерозе.

Лечение стенокардии второго функционального класса обычно начинают с лекарств (нитраты, антагонисты кальция, бетаадреноблокаторы и другие по назначению врача), но народные средства при этом играют далеко не последнюю роль. Постепенно при улучшении состояния больного нужно перейти только на лечение лекарственными травами.

Больным со стенокардией 3 и 4 функциональных классов лекарственные растения назначают в качестве вспомогательных видов лечения. Главную роль играют лекарственные препараты и остальные лечебные процедуры, улучшающие кровоснабжение сердечной мышцы, в том числе хирургические операции.

Список лекарственных растений, используемых для лечения ишемической болезни сердца, в частности - стабильной стенокардии напряжения, обширен и совпадает с приведенным в разделе "ишемическая болезнь сердца". Для успешного лечения растения должны обладать антиагрегантными и противовоспалительными свойствами (донник лекарственный, клевер луговой, кора ивы), антигипоксантным действием (береза белая, боярышник кроваво-красный, синюха голубая, сныть обыкновенная, хвощ полевой, крапива двудомная, календула лекарственная, мелисса лекарственная и подобные).

Лучшие результаты приносит лечение фитосборами из 8-10 и более растений, а не малого состава. Хотя, состав сборов и дозировка подбираются индивидуально.

В рецептах ниже указаны средние суточные дозировки. При улучшении состояния больного их можно уменьшить на 1-3 г в сутки, при недостаточном эффекте повысить в 1,5-2 раза.

Народные средства нужно использовать длительно, непрерывными курсами. В течение первого года лечения стенокардии останавливать прием лекарственных сборов не следует даже при наступлении стойкого хорошего самочувствия. Если при лечении конкретным фитосбором у вас пропали боли, это означает, что вам он хорошо подходит, продолжайте его прием. Нужно подобрать для себя 3-4 эффективных фитосбора и чередовать их через 2-2,5 месяца либо менять некоторые составляющие сбора на другие, но с однонаправленным действием (например, донник на конский каштан или клевер луговой, валериану на боярышник или пустырник).

Обязателен контроль протромбина и свертываемости крови, поскольку некоторые растения из перечисленных снижают ее.

Для лечения стенокардии 1 функционального класса и при некоторых формах стенокардии, возникшей впервые, рекомендуются сборы трав:

1. По 3 ч цветков боярышника и травы донника, по 2 ч. - все растение земляники лесной, травы лабазника, травы мелиссы, по 1ч - травы тысячелистника, цветков бессмертника, соломы овса. 6 г сбора залить 300 мл воды, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать в тепле 1 час, процедить. Принимать в теплом виде по полстакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

2. Корневище валерианы, трава донника, трава крапивы, трава мяты перечной, плоды шиповника, плоды рябины обыкновенно и, листья ежевики, листья березы - поровну. 5 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане в закрытой посуде 15 минут, настаивать в тепле (термосе) 2 часа, процедить.
Принимать в теплом виде по 1/2 -1/3 стакана 4-5 раз в день через 20 минут после еды, последний прием за 1 час до сна. Во время приступа стенокардии принять 100-150 мл горячего настоя.

3. Трава астрагала, плоды боярышника, листья земляники лесной, цветки каштана конского - по 2 ч., плоды укропа, плоды шиповника, цветки гречихи, трава пастушьей сумки, корень цикория - по 1ч. 8 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, кипятить 3 минуты, настаивать в тепле 1 час, процедить.
Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 4-5 раз в день через 30 минут после еды.

4. Цветки бораго, цветки календулы, цветки клевера лугового, листья ландыша, плоды фенхеля, цветки бессмертника, кожура яблок, побеги почечного чая, корни щавеля конского - поровну. 6 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в термосе 3 часа.
Принимать в теплом виде по полстакана 4 раза в день за 1 час до еды.

5. Соцветия арники - 1 ч., листья манжетки - 1 ч., трава пустырника - 3 ч., корень одуванчика, кукурузные рыльца, побеги малины - по 1 ч., лис тья брусники, корневище пырея - по 2 ч.
- по 1ч. 8 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, кипятить 3 минуты, настаивать в тепле 1 час, процедить.
Принимать в теплом виде по полстакана 4-5 раз в день через 30 минут после еды.

6. Трава адониса, трава донника - 2 ч., лепестки цветков розы, побеги омелы белой, листья мать-и-мачехи, листья сныти, трава хвоща полевого, побеги багульника, кора ивы белой - поровну.
- по 1ч. 6 г сбора залить 300 мл воды, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать в тепле 1 час, процедить. Принимать в теплом виде по полстакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Перечисленные фитосборы в течение первого года лечения чередуют каждые 2-2,5 месяца. В дальнейшем их можно периодически (2-3 раза в год) заменять одним из сборов, предназначенных для лечения атеросклероза.

При стойком положительном результате лечения вместо вышеперечисленных сборов в течение 2-3 недель 3-4 раза в год можно употреблять сборы меньшего состава:

7. Цветки боярышника, трава донника, трава лабазника, плоды шиповника - поровну. 5 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в термосе 4 часа.

8. Плоды боярышника, цветки клевера лугового, трава мелиссы, цветки бессмертника - 1ч. 5 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в термосе 4 часа.
Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день через 20 минут после еды, последний раз за 1 час до сна.

303. Корневище валерианы, трава донника, трава мяты перечной, кукурузные рыльца - поровну.
5 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в термосе 4 часа.
Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день через 20 минут после еды, последний раз за 1 час до сна.

9. Цветки клевера, трава пустырника, листья сныти, трава душицы - поровну. 5 г сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в тепле 1 час, процедить. Принимать по полстакана 4 раза в день в теплом виде после еды.

При 2 и 3 функциональных классах стенокардии начинать лечение народными средствами следует со сборов:

10. Трава адониса, соцветия арники, цветки боярышника, трава донника, трава крапивы, трава мелиссы, корневище девясила, цветки бессмертника, побеги малины - поровну.

11. Трава астрагала, корневище валерианы, цветки каштана конского, листья ландыша, трава мяты перечной, трава тысячелистника, корень лопуха, кукурузные рыльца, листья сныти - поровну. 10 г сбора залить 350 мл воды, настаивать в течение 8 часов при комнатной температуре, нагреть до кипения (не кипятить!). Процедить после остывания.
Принять все за 4-5 раз в теплом виде за 1 час до еды, последний раз за 1 час до сна. При ночных приступах принимать по полстакана в горячем виде.

12. Цветки бораго, цветки календулы, цветки клевера лугового, цветки ландыша, плоды шиповника, листья ежевики, солома овса, трава душицы, корневище цикория - поровну. 8 г сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать в тепле 1,5 часа, остудить, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 - 1/3 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды. При ночных приступах стенокардии принять в горячем виде 1/2 стакана настоя.

13. Трава астрагала, плоды боярышника, трава пустырника, корень одуванчика, плоды рябины обыкновенной, цветки рябины обыкновенной, листья мать-и-мачехи, побеги багульника, кора ивы белой - поровну. 8 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, кипятить на малом огне 3 минуты, настаивать в тепле 2 часа, процедить.
Принимать в теплом виде по 1/2 - 1/3 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды. При ночных приступах стенокардии принять в горячем виде 1/2 стакана настоя.

14. Плоды боярышника, трава донника, все растение земляники лесной - по 2 ч., цветки календулы, трава лабазника, трава мелиссы, трава руты, трава тысячелистника, плоды укропа, цветки бессмертника - по 1ч.
8 г сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане без кипячения 15 минут, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принять все за 4-5 раз в теплом виде за 1 час до еды, последний раз за 1 час до сна. При ночных приступах принимать по 1/2 стакана в горячем виде.

15. Трава астрагала, цветки боярышника, корневище валерианы, трава донника, листья земляники лесной, трава крапивы, трава мяты перечной, лепестки цветков розы, плоды фенхеля, листья сныти - поровну.
8 г сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане без кипячения 15 минут, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принять все за 4-5 раз в теплом виде за 1 час до еды, последний раз за 1 час до сна. При ночных приступах принимать по полстакана в горячем виде.

16. Цветки календулы, цветки каштана конского, трава крапивы, трава лабазника, цветки ландыша, трава мяты перечной, трава пустырника, плоды фенхеля, корень одуванчика - поровну.
8 г сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать в тепле 1,5 часа, остудить, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 - 1/3 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды. При ночных приступах стенокардии принять в горячем виде 1/2 стакана настоя.

17. Цветки бораго, корневище валерианы, цветки клевера лугового, трава крапивы, листья манжетки, лепестки цветков розы, плоды шиповника, плоды рябины обыкновенной, трава душицы - поровну.
8 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, кипятить на малом огне 3 минуты, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принять все за 4-5 раз в теплом виде за 1 час до еды, последний раз за 1 час до сна. При ночных приступах принимать по полстакана в горячем виде.

18. Цветки боярышника, трава донника, все растение земляники лесной, цветки календулы, цветки клевера лугового, трава пустырника - по 2 ч., трава руты, трава тысячелистника, листья березы, листья копытня - по 1ч. 10 г измельченного в порошок сбора залить 350 мл кипятка, настаивать в тепле (термосе) 3 часа, остудить, процедить.
Принимать в теплом виде по половине или трети стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

19. Трава адониса, корневище валерианы, трава донника, листья земляники, трава лабазника, трава мяты перечной, трава тысячелистника, плоды укропа, листья брусники, цветки бессмертника, трава душицы - поровну.
8 г сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане без кипячения 15 минут, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принять все за 4-5 раз в теплом виде за 1 час до еды, последний раз за 1 час до сна. При ночных приступах принимать по полстакана в горячем виде.

20. Корневище валерианы, цветки календулы, цветки клевера лугового, листья манжетки, трава пустырника, лепестки цветков розы, корень одуванчика, плоды шиповника, солома овса, побеги багульника - поровну. 8 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, кипятить на слабом огне 3 минуты, настаивать в тепле 2 часа, процедить

21. Трава донника, трава лабазника, листья ландыша, трава мелиссы, трава руты, корень одуванчика, плоды шиповника, цветки рябины обыкновенной, листья березы, побеги багульника - поровну. 8 г измельченного сбора нагревать в 350 мл воды на водяной бане 10 минут, настаивать в тепле 2 часа, процедить.
Принимать по 1/2 стакана 4-5 раз в день, последний раз за 1 час до сна.

При достижении стойкого положительного результата, то есть при уменьшении интенсивности и частоты болей, можно переходить на чередование сборов, перечисленных выше с первого по шестой, рекомендованными для применения при стенокардии I функционального класса. После завершения первого года лечения народными средствами и благоприятном течении болезни следует чередовать фитосборы, предназначенные для лечения ишемической болезни сердца, с фитосборами, применяемыми при атеросклерозе:

Плоды шиповника, цветки рябины обыкновенной, листья земляники лесной, листья манжетки, трава мяты перечной, солома овса - поровну.

Цветки боярышника, плоды каштана конского - по 2 ч., трава руты, побеги малины, трава мелиссы - по 1 ч., листья березы - Зч.

Плоды боярышника, корневище девясила, кукурузные рыльца, трава мяты
перечной, листья брусники, цветки клевера лугового - поровну.
8 г измельченного в порошок сбора залить 400 мл кипятка, нагревать на водяной бане в закрытой посуде (не кипятить!) 15 минут, настаивать в тепле 1 час, процедить. Принять все в течение дня за 3-4 раза в теплом виде через 20 минут после еды.

Плоды шиповника, трава якорцев, листья ежевики, трава крапивы, побеги почечного чая, корень цикория - поровну.
5 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл воды, варить на водяной бане 10 минут, настаивать в тепле 1 час, процедить. Принимать по пол-стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Побеги омелы, трава тысячелистника, цветки бессмертника, плоды укропа, листья мать-и-мачехи, трава мелиссы, трава душицы, корень щавеля конского - поровну.
8 г сбора залить 400 мл кипятка. 5 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл воды, варить на водя¬ной бане 10 минут, настаивать в тепле 1 час, процедить. Принимать в теплом виде по пол-стакана 3-4 раза в день после еды.

А также со следующими сборами:

22. Трава адониса, листья вахты, цветки каштана конского, трава мелиссы, трава укропа - поровну. 4 г сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 3 часа, процедить.

23. Трава астрагала, корневище валерианы, цветки клевера лугового, листья мяты перечной, плоды укропа - поровну. 5 г сбора залить 250 мл воды, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать в тепле 30 минут, процедить. Принять все за 3 раза в теплом виде через 20-30 минут после еды.

24. Цветки боярышника, трава донника, все растение земляники лесной, трава руты, плоды фенхеля - поровну. 5 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в тепле 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день после еды.

25. Плоды боярышника, цветки календулы, цветки бессмертника, трава душицы, кора ивы белой - поровну.
Принять все за 3-4 раза в теплом виде через 30 минут после еды.

26. Листья земляники лесной, листья сныти, листья ежевики, солома овса, цветки клевера лугового - поровну. 5 г сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в тепле (термосе) 4 часа, процедить.
Принять все за 3-4 раза в теплом виде за 1 час до еды.

27. Лепестки цветков розы - 1 ч., листья мать-и-мачехи, кора ивы белой - по 2 ч., трава душицы - Зч. 4 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в тепле 1 час, процедить.
Принимать по У стакана в теплом виде после еды 3 раза в день.

28. Трава мелиссы, цветки рябины обыкновенной, побеги малины, побеги багульника - поровну.
5 г сбора залить 250 мл воды, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать в тепле 30 минут, процедить. Принять все за 3 раза в теплом виде через 20-30 минут после еды.

29. Трава донника, листья мяты перечной, трава тысячелистника, листья сныти - поровну.
4 г сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 3 часа, процедить.
Принять все за 3-4 раза в теплом виде через 30 минут после еды.

Продолжительность отдельных курсов и перерывов между ними зависит от их эффективности. Как правило, длительность курсов колеблется в пределах 2-2,5 месяцев, а интервалов между ними - в пределах 1 -2 недель. Однако во многих случаях необходимо непрерывное лечение народными средствами.

Стенокардия как симптомокомплекс является проявлением ишемической болезни сердца. В кардиологии различают стенокардию покоя и стенокардию напряжения. Несмотря на всю серьезность заболевания, лечение стенокардии народными средствами может значительно облегчить жизнь пациента, снизив частоту и интенсивность приступов. Единственное условие – наблюдение за своим состоянием и регулярность приема лекарственных средств.

• На физиологическом уровне причиной развития стенокардии становится сниженное кровоснабжение отдельных участков миокарда – ишемия. К ней могу привести:стеноз аорты (сужение просвета);
• гипертоническая болезнь;
• гипертрофия сердца (увеличение его в размерах);
• перебои в иннервации миокарда;
• стрессы;
• физические перегрузки.

К факторам риска стенокардии относят возраст 50–55 лет, когда вследствие возрастных изменений сосудов ухудшается кровоснабжение и работа отделов сердца. Провоцирующими факторами являются курение, частое употребление жирной пищи, алкоголя, постоянное переутомление.

Основным симптомом стенокардии вне зависимости от формы заболевания становится интенсивная боль в загрудинной области с иррадиацией в левую половину туловища. Характер боли – ноющий, тупой, с ощущением сдавливания, при развитии приступа боль становится жгучей. Она отдает в левую половину тела – руку, плечо, иногда в шею и нижнюю челюсть. Из сопровождающих симптомов – повышение АД, перебои пульса, одышка, потливость. Возможно головокружение, позывы на рвоту, тошнота. У некоторых больных развиваются панические состояния.

При развитии приступа в самые первые 15–20 минут необходимо оказать помощь или вызвать врача. Затягивать в этой ситуации нельзя, так как некупированное обострение стенокардии может развиться в инфаркт миокарда.

Как облегчить состояние?

Лечение стенокардии в домашних условиях необходимо проводить длительными курсами. Для этого применяют рецепты с травами и плодами растений в виде отваров и спиртовых настоек. Популярны средства с добавлением алоэ и меда. Необходимо принимать средства от стенокардии строго по рекомендациям, соблюдая регулярность – только тогда метод даст эффект.

Снять приступ стенокардии, когда под рукой нет нужных медикаментов, можно с помощью некоторых народных средств. Вместо таблетки препарата неотложной помощи можно проглотить маленький зубчик чеснока, причем целиком, не раздавливая его.

Для облегчения приступа желательно поставить горчичник на область грудины. Это обеспечит приток крови в область пораженного органа и устранит ишемию, а заодно и болевой синдром. В начале приступа нужно втирать в область грудины пихтовое масло в количестве 10–12 капель. Оно рефлекторно снимает болевой симптом. Одновременно с внешним нанесением можно принять до 6 капель того же масла на 1 ч. л. сахарного песка.

Отвары трав

Сушеные ягоды боярышника и корень валерианы соединить в равных массовых соотношениях. Залить кипятком из расчета – на 80 г смеси 1 л горячей воды. Настоять в теплом месте в течение суток. Процедить, принимать по 1 стакану 3 раза в день во время еды. Боярышник оказывает благотворное воздействие на коронарные сосуды, расширяя их и улучшая кровоснабжение сердечной мышцы. Валериана дает успокаивающий эффект, предотвращая нервное перенапряжение.

Залить кипятком в количестве 200 мл 10 г травы астрагала. Держать 15 минут на водяной бане, принимать по 1 ст. л. до 4 раз в сутки. Астрагал способствует расширению и наполнению сосудов, устраняет тахикардию и снижает кровяное давление. Он также способствует выведению избытка жидкости при сердечных заболеваниях.

Отварить 10 г корня любистка в 200 мл воды в течение 10 минут. Настоять 2 часа под крышкой, процедить. Принимать по ¼ стакана 4 раза в день. Любисток благодаря эфирным маслам и солям калия нормализует сердечный ритм и восстанавливает кровоснабжение миокарда, а также успокаивает нервную систему.

Травяные сборы

Смешать 150 г мелко нарезанной еловой хвои, 90 г измельченных сухих ягод шиповника и 60 г луковой шелухи. Залить смесь 1,5 л кипятка, проварить 10 минут на слабом огне, настоять 8 часов. Луковая шелуха содержит полезный антиоксидант – кверцетинин, который устраняет ишемию отдельных участков органов и предотвращает инфаркт при системном применении. Отцедить и пить настой как чай, до 1,5 л в сутки в течение 3–4 месяцев. Флавоноиды хвои и шиповника, а также аскорбиновая кислота, которой насыщены оба компонента, улучшают эластичность и проходимость сосудов и способствуют насыщению миокарда кислородом.

Взять 2 ст. л. цветков арники горной и смешать с 1 ч. л. горчичного порошка. Залить 200 мл кипятка, выдержать 15 минут на водяной бане, настоять 45 минут. Отцедить и отжать жмых. Принимать настой 3 раза в день, разводя 1 ст. л. в 1 стакане теплого молока. Цветки арники благодаря арницину и аскорбиновой кислоте способствуют расширению коронарных сосудов, а горчица из-за присутствия эфирных масел снимает спазмы и обеспечивает приток крови к миокарду.

Смешать траву руты, траву чабреца и листья мелиссы в пропорции 3:3:4 по массе. Полученную смесь в количестве 1 ст. л. залить 200 мл холодной воды. Настоять 3 часа, проварить 15 минут и пить по 2 стакана в сутки небольшими порциями. Эфирные масла чабреца и мелиссы снимают спазмы сосудов и успокаивают нервную систему. Все это в комплексе противодействует ишемии и предупреждает новые приступы.

Сложный сбор с многочисленными эффектами, который полезен для профилактики и лечения стенокардии, готовится из березовых почек, сушеных кукурузных рылец, семян укропа или его сушеной травы, листьев толокнянки – по 3 части каждого растения, и цветков василька и коры ивы белой – по 2 части. Цветки василька содержат рутин, каротин и горечи, которые в сочетании противодействуют ишемии. Семена укропа выступают источником солей калия и кальция, нормализующих сердечный ритм.

Залить 100 г сбора 1 л холодной воды, настоять в эмалированной посуде 12 часов. Затем вскипятить и проварить 10 минут на слабом огне, процедить и принимать по ½ стакана 4 раза в день после еды. Березовые почки и кора ивы белой содержат вещества, укрепляющие сосудистую стенку, кукурузные рыльца снимают отеки тканей и противодействуют атеросклерозу.

Настои

Соединить в одной посуде 6 ст. л. сухой травы пустырника и 6 ст. л. измельченных сухих ягод боярышника и залить 1,5 л кипятка, настоять 8–9 часов. Боярышник выделяет в настой аскорбиновую кислоту, актиоксиданты и флавоноиды, которые возвращают эластичность и проходимость коронарным сосудам. Процедить настой через марлю и пить по 150 мл в первый прием и по 50–100 мл 3 раза каждый день, пока не закончится настой. Пустырник также оказывает успокаивающее и противоишемическое действие.

Эти 2 отвара принимаются курсами один за другим. Они усиливают действие друг друга. Отвар корней шелковицы очищает сосуды и насыщает миокард калием и магнием, которые необходимы для нормальной работы сердца. Залить 200 г свежих измельченных корней 1 л холодной воды, настоять 1 час, проварить 15 минут в той же воде, снять и профильтровать. Отвар шелковицы способствует снижению давления благодаря антиоксидантам и токоферолу. Пить настой по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой, курсами по 3 дня.

Перейти к курсу лечения отваром крапивы по рецепту: 70 г листьев крапивы двудомной залить 500 мл воды в эмалированной посуде, настоять 30 минут и проварить 10 минут. Отвар крапивы содержит много аскорбиновой кислоты и каротиноидов, которые повышают эластичность сосудистой стенки и выводят атеросклеротические отложения. Пить по 2 ст. л. отвара 3 раза в день. Чередовать прием отваров так: 5 дней принимать отвар крапивы, 3 дня – отвар корня шелковицы. Пройти 5 курсов такого лечения (всего 40 дней).

Настойки

Спиртовая настойка стеблей адониса снимает спазмы коронарных сосудов, восстанавливает кровоснабжение миокарда, нормализует сердечный ритм и предотвращает обострения болезни на нервной почве. Смешать поровну хорошо высушенную траву адониса и листья вахты. Залить 100 г смеси 1 л 40% спирта и настоять 3 недели без доступа света в закрытой емкости. Отфильтровать настойку, пить по 20 капель, разводя в воде, 3 раза в день за 30 минут до еды.

Эффективная настойка готовится из боярышника: залить 10 г сухих ягод 100 мл водки, настоять 14 дней без доступа света, процедить. Принимать по 25 капель 3 раза в день до еды. Флавоноиды боярышника и витамин С, содержащийся в высокой концентрации в плодах, улучшают снабжение тканей кислородом и устраняют ишемию.

Взять 30 г сухого корня девясила и настоять на 500 мл водки в течение 2 недель. Профильтровать и принимать по 30–40 капель 3 раза в день при стенокардии. Эффект девясила обусловлен витамином Е, сапонинами и полисахаридами, которые при системном применении восстанавливают поврежденные ткани и устраняют участки ишемии.

Рецепты на меду

Мед, как источник микроэлементов, важных для работы сердца, часто входит в рецепты лечения грудной жабы. Основным действующим компонентом становится калий, который регулирует работу миокарда и частоту сердечных сокращений. С помощью этих средств можно эффективно лечить стенокардию и другие патологии сердца.

Чтобы избавиться от стенокардии, необходимо приготовить следующую смесь. Перемолоть через мясорубку 10 средних лимонов с цедрой (минимум 1 кг), очистить и истолочь 10 головок чеснока (примерно 150–200 г). Добавить 1 кг меда, лучше гречишного жидкой консистенции, перемешать все и дать постоять 7 дней под крышкой. Схема приема – по 10 г 4 раза в день. Сначала подержать во рту несколько минут, затем проглотить. Употреблять средство, пока оно не закончится – примерно 2 месяца.

Если приступы стенокардии проходят без выраженного болевого синдрома, а присутствует только ощущение давления в груди, можно применять смесь тертого хрена с медом. Внутренний прием хрена улучшает кровообращение в малом круге. Натереть на мелкой терке хрен и смешать кашицу с жидким медом в соотношении 1:4, принимать по 1 ч. л. 2 раза в день перед едой. Длительность приема – 1 месяц. Мед содержит необходимые сердцу микроэлементы, хрен благодаря эфирному маслу и гликозидам расширяет мелкие сосуды и снижает давление.

При любой патологии сердца можно использовать лечебную смесь из сухофруктов, меда и лимона. Взять по 200 г кураги, чернослива, изюма и ядер грецкого ореха, все измельчить и добавить 200 мл жидкого меда. Дополнительно измельчить 1 средний лимон вместе с цедрой (обязательно вынуть косточки) или отжать его сок, и добавить в смесь фруктов. Принимать полученное средство 3 раза в день по 1 ст. л. до еды. Этот рецепт – источник соединений калия, в сочетании с медом и его богатым минеральным составом он превращается в кладезь ценных для сердца микроэлементов и витаминов. С его помощью можно полностью вылечить болезни сердечно-сосудистой системы. При длительном приеме нормализуется сердечный ритм, снижается частота приступов и приходит в норму артериальное давление. Дополнительно эта смесь укрепляет иммунитет.

Алоэ, как мощный биостимулятор, устраняет ишемию в тканях сердца и повышает эластичность сосудов, заодно снабжая организм полезными микроэлементами. Для лечения стенокардии взять 5 нижних крупных листьев растения не моложе трех лет, очистить от кожуры и отжать сок через марлю. Добавить к нему 2 измельченных лимона и 500 г меда. Средство настоять несколько часов в холодильнике и принимать по 1 ст. л. за час до еды 2–3 раза в день. Курс приема идет по схеме: 1 месяц принимать средство с алоэ, 1 месяц заменять другим лекарством, и так в течение года.

Комбинированные средства

Лечение стенокардии с помощью меда и отваров трав дает мощный оздоровительный эффект на сердечную мышцу. Смешать 0,5 кг меда и 0,5 л водки, разогреть на плите, чтобы масса стала однородной. Дать остыть этой смеси, одновременно вскипятить 1 л воды и залить ею смесь трав – по 1 ст. л. спорыша, сушеницы болотной, корня валерианы, пустырника и ромашки. Настоять травы 1 час, процедить. Смешать травяной настой и смесь спирта с медом. Дать средству настояться 7 дней в прохладном месте.

Метод лечения выглядит так: в самые первые 7 дней принимать 2 раза в день по 1 ч. л. средства, затем увеличить до 1 ст. л. и сохранять дозировку в дальнейшем. Длительность лечения – 1 год, перерыв – 10 дней. Этот способ очищает сосуды от холестерина, успокаивает нервную систему, помогает снизить артериальное давление и улучшить эластичность сосудов.

Кагор содержит большое количество флавоноидов и антиоксидантов, которые восстанавливают поврежденную структуру тканей сердца и повышают эластичность сосудистой стенки. Для приготовления лекарства от стенокардии смешать 250 мл кагора, сок, отжатый из крупной головки чеснока и ½ ч. л. соли. Все перемешать, принимать по 1 ст. л. перед сном в течение месяца. В год проводится 2 курса лечения этим напитком.

narodnymi.com

Роль стенокардии в ишемических формах болезни

Статистические исследования показывают увеличение распространенности стенокардии среди населения по мере старения:

• среди женщин в группе 45 – 64 лет ее имеют 5 – 7%, а в возрасте 65 – 84 года - 10 – 12%;
• среди мужчин этот показатель соответственно растет с 4 – 7% до 12 – 14%.

В каких случаях прогноз неблагоприятный

Не всегда результаты зависят от того, как лечить стенокардию. Изучены и выявлены факторы, отрицательно влияющие на течение заболевания и приводящие к худшим результатам. Среди них:

• наличие признаков сердечной недостаточности и слабости левого желудочка по УЗИ сердца;
• стенозирование крупных коронарных сосудов со значительным распространением зоны ишемии;
• тяжелый болевой синдром;
• пожилой возраст пациентов;
• преобладание депрессии в поведении больных.

Тактика и задачи лечения

• снятие болей;
• уменьшение зоны ишемии миокарда.

Обе задачи непосредственно влияют на прогноз и длительность жизни пациентов.

• отказаться от курения, спиртных напитков, крепкого кофе;
• перейти на диету с ограничением животных жиров (жирное мясо, сметана, сливки, сало, масло) и легко усваиваемых углеводов (сладости, выпечка);
• сократить физические нагрузки до умеренных, заставить себя больше двигаться, делать зарядку;
• при лишнем весе проводить разгрузочные низкокалорийные дни;
• заняться аутотренингом, йогой, подходящими успокаивающими процедурами для нормализации сна, улучшения переносимости стрессовых ситуаций.

Пациент должен составить реальный план своих действий и четко придерживаться его положений. Лечение на разных этапах осуществляется своими методами.

Как купировать приступ стенокардии

Приступ стенокардии может возникнуть в любое время и не зависит от места. Больной с помощью помощников должен:

• сесть (укладываться лежа не обязательно);
• освободить плотный воротник и пояс для свободного дыхания;
• положить под язык таблетку Нитроглицерина или брызнуть Изокет из баллончика;
• если приступ случился дома, можно поставить горчичник на область сердца;
• делать массаж кожи над областью сердца, это помогает сократить длительность болей;
• народное лечение рекомендует выпить глоток коньяка (не больше) для расширения сосудов.

Действие нитроглицерина заканчивается через 5 минут. Можно повторно принять таблетку. Некоторые люди чувствуют сильные головные боли и головокружение. Это связано с резким снижением артериального давления, особенно характерно для гипертоников. Рекомендуется уменьшить дозировку вдвое, поделив таблетки пополам.

При отсутствии эффекта или интенсивных болях следует вызвать «Скорую помощь».

Валидол остается препаратом выбора, он помогает успокоиться, по силе действия значительно слабее нитроглицерина. Но некоторые пациенты любят именно этот препарат.

Лечение на этапе «Скорой помощи»

Врач «Скорой помощи» обычно интересуется принятыми препаратами. В арсенале «Скорой» имеются более сильные обезболивающие средства для купирования приступа:

• коронаролитики, снимающие спазм сердечных сосудов (Папаверин, Платифиллин);
• аналгетики наркотического ряда (Морфин, Промедол, Омнопон).

Они вводятся подкожно при отсутствии эффекта от нитроглицерина.

Кардиологическая бригада вводит Дроперидол и Фентанил внутривенно, возможно кратковременное вдыхание закиси азота.

При затянувшемся и тяжелом приступе стенокардии пациента госпитализируют в стационар.

Лечебные мероприятия в условиях стационара

Для медикаментозного лечения стенокардии в условиях стационара применяются препараты разных групп, в соответствии со стандартами терапии. Фармакологическое действие направлено на предупреждение приступов, снятие спазма коронарных сосудов, уменьшение потребности миокарда в кислороде и нормализацию обменных процессов в клетках.

Выделяют две группы основных лекарств при стенокардии.

Первая линия - группа β-адреноблокаторов и средств, вызывающих закрытие кальциевых каналов (Обзидан, Индерал, Анаприлин). Показаны для монотерапии (единственным препаратом) или в комбинации с другими средствами.

Вторая линия - добавляются к препаратам первой линии, но иногда сами становятся средствами первичного лечения. К ним относятся:

• нитраты удлиненного действия (как нитроглицерин, но действуют до 12 часов) Сустак, Нитросорбид, Нитранол, Эринит;
• ингибиторы на уровне ферментов - Хлорацизин, Триметазин, Никорандил, Ивабрадин;
• при стабильной стенокардии пациентам назначаются препараты, снижающие свертываемость крови (Тромб асс, Кардиомагнил, Клопидогрел).

Лечение в поликлинических условиях

• Продолжается терапия одним или двумя препаратами (первой и второй линии). Назначается Курантил для нормализации вязкости крови и профилактики тромбоза.
• Препарат из группы статинов подбирается по показаниям.

Сочетание стенокардии с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, нарушениями ритма и проводимости требует очень осторожного подбора дозировки для пожилых людей. Не стоит давать им свои таблетки. Даже хорошие средства могут оказывать чрезмерное действие.

• Мерказолил, Метилтиоурацил содержат гормоны щитовидной железы, задерживают развитие атеросклероза и расширяют сосуды, применяются курсами в небольших дозировках.
• К средствам комбинированного действия относят Коронтин, Фаликор, Интенкордин.
• Под контролем коагулограммы рекомендуется длительный прием современных аспириновых антисвертывающих средств.
• Для нормализации метаболических процессов в мышце сердца показан курсовой прием Калия оротата, Панангина или Аспаркама, витаминов группы В с фолиевой кислотой, назначается никотиновая кислота в инъекциях.

Другие способы лечения

В каждой области существуют реабилитационные отделения, центры санаторного типа. В них возможно лечение за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (для пациента бесплатно) и с дополнительными платными услугами по питанию и терапии.

В стандарты включены все необходимые препараты, массаж, ЛФК, бальнеологическое лечение (ванны, души), применение аутотренинга.

Применение массажа

Применяется массаж спинномозговых точек в шейно-грудном отделе позвоночника, в межлопаточной области, в области левого плеча и грудины.

Процедура длится 15 – 20 минут, курс – 10 сеансов. Массаж можно повторять дважды в год.

В случаях сочетания стенокардии с гипертонической болезнью, поражениями головного мозга сочетают массаж воротниковой зоны и электрофорез с Эуфиллином.

Лечебная физкультура

Комплекс ЛФК при стенокардии должен подбираться индивидуально врачом с учетом последних анализов, данных ЭКГ и клинических симптомов.

Дыхательные упражнения «учат» миокард обходиться меньшим количеством кислорода, способствуют улучшению вентиляции, снятию гипоксического состояния. Рекомендуется 2 – 3 раза в день глубоко подышать, соблюдая следующие правила:

• помещение должно быть хорошо проветрено, лучше заниматься на улице;
• вдох делать носом на счет от 1 до 3, затем задержать дыхание на счет 1, 2 и медленно выдохнуть через рот со счетом до пяти;
• при выдохе рекомендуется легкими движениями «поколотить» себя по грудной клетке.

Народные средства

Лечение стенокардии в домашних условиях не обходится без использования народных средств.

В настоящее время «рациональные» лекари рекомендуют растолочь 300 г чеснока и перемешать его с тремя порезанными лимонами и медом. Настаивать не менее недели. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды. Сочетается действие фитонцидов с витамином С и природными биоактивными веществами.

Интересен такой рецепт: в 2 стакана куриного бульона добавить 10 очищенных зубчиков чеснока, проварить около 15 минут. Незадолго до окончания добавить мелко покрошенный средний пучок петрушки. Бульон процедить. Отваренный чеснок и петрушку перетереть и снова поместить в бульон. Рекомендовано пить по 1/3 стакана перед едой.

Боярышник принимают в виде настойки 10 – 15 капель перед едой или вместе с шиповником отваривают и пьют как компот.

Из травы пустырника в аптеке можно приобрести готовую спиртовую настойку. Принимать по 10 – 15 капель.

Смесь кураги, чернослива, грецких орехов с медом и размельченным лимоном содержит необходимые витамины, полезна при болезнях сердца.

Лечение стенокардии народными средствами не исключает назначенные лекарственные препараты. Прием антикоагулянтов с рекомендациями знахарей может быть опасен из-за усиления действия. Появление аллергической реакции в виде сыпи, кожного зуда - сигнал к прекращению употребления приготовленного средства.

При лечении стенокардии не стоит впадать в уныние. Помните, что настроение влияет на прогноз заболевания.

serdec.ru

Стенокардия – можно ли излечиться полностью?

Сердечная мышца питается кровью по коронарным сосудам. С возрастом внутри этих сосудов появляются жировые бляшки – атеросклероз. Просвет сосудов становится узким, крови к сердцу поступает меньше . Сердечная мышца начинает испытывать голод, развивается ишемическая болезнь сердца. Ее болевая форма – стенокардия.

Способствуют появлению бляшек:

• Избыточный вес;
• Нерациональное питание;
• Малая физическая активность;
• Курение;
• Врожденное нарушение обмена веществ – семейные гиперхолестеринемии;
• Сахарный диабет;
• Возраст старше 50 лет.

Процесс образования бляшек длительный и постоянно прогрессирует. Существуют препараты, которые останавливают дальнейшее сужение сосуда или замедляют его. Но нельзя говорить, что стенокардия навсегда излечима . Можно лишь устранить острые приступы боли и замедлить прогрессирование болезни.

Это позволит увеличить продолжительность жизни и предотвратить тяжелые формы ишемической болезни сердца:

• Инфаркт миокарда;
• Тяжелые нарушения ритма.

В зависимости от степени выраженности стенокардии может понадобиться медикаментозное лечение или операция. Рекомендуются лекарственные препараты разных классов, многие из которых люди будут пить всю жизнь.

• Образом жизни и диетой;
• Медикаментозными препаратами;
• Средствами и методами народной медицины;
• Оперативными вмешательствами.

Диета и образ жизни

Основа стенокардии – атеросклероз. Развитие атеросклеротических бляшек в сосудах происходит из-за высокого уровня холестерина в крови. Имеет значение именно холестерин «низкой плотности», который в анализах крови обозначается как липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

• Исключить употребление жирных сортов мяса – баранины, свинины;
• Употреблять не менее 300-400 граммов свежих овощей и фруктов каждый день;
• Минимум дважды в неделю употреблять блюда из белой рыбы – треска, хек;
• Использовать в пищу жиры преимущественно растительные – подсолнечное, оливковое масла.

Курение и регулярное употребление алкоголя человеку со стенокардией следует исключить. Никотин сужает сосуды сердца, которые и без того узкие из-за бляшек . Стенка сосудов становится очень тонкой и ломкой. Это ухудшает прогноз. Учеными доказано, что курение делает приступы стенокардии более тяжелыми и частыми.

Алкоголь ухудшает питание мышцы сердца. Он изменяет состав электролитов крови. В итоге, сердце не дополучает нужных элементов. Сердечная мышца страдает, возникает приступ боли за грудиной. Нередко на фоне употребление алкоголя развиваются нарушения ритма. Человек страдает от ощущения перебоев в работе и «замирания» сердца.

Народные средства

Народные методы лечения при болях в сердце не всегда достаточно эффективны. Использовать травы можно лишь предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Ведь стенокардия – серьезная, смертельная патология сердца. И останавливаться лишь на лечении народными средствами при ней нельзя.

В отсутствии приступов стенокардии поддержать сердце могут помочь такие растительные препараты:

Постоянные препараты при стенокардии

После установки диагноза закономерно возникает вопрос, что принимать при стенокардии постоянно. Препараты, которые созданы для того, чтобы лечить стенокардию сердца, можно поделить на две большие группы:

1. Лекарства, эффект от которых человек не ощущает сейчас , но они обязательно увеличат продолжительность его жизни. Такие таблетки улучшают состояние сердца и сосудов незаметно для самого человека.
2. Антиангинальные лекарства, которые непосредственно расширяют сосуды, облегчая состояние больного стенокардией здесь и сейчас . Они не увеличат продолжительность жизни, но облегчают состояние каждый день.

Людям, которые страдают от стенокардии, кажется, что первая группа и вовсе не нужна. Ведь она не облегчает состояние прямо сейчас, не устраняет приступ боли. Но на самом деле, это очень важные таблетки. Они позволяют больным стенокардией доживать до глубокой старости.

Сюда относятся такие лекарства, как:

• Антиагреганты;
• Статины;
• Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы для некоторых больных.

Антиагреганты

Это аспирин, клопидогрел и их препараты:

• «Плавикс»;
• «ТромбоАСС»;
• «Кардиомагнил».

Антиагрегантами называют лекарства, которые делают кровь более жидкой. Почему стенокардия лечится таблетками, разжижающими кровь?

Атеросклеротическая бляшка, которая есть при стенокардии в сосудах сердца, в любой момент может разорваться. К ее надорвавшейся поверхности начнут прилипать тромбоциты, образуется тромб. Он перекроет просвет сосуда. В сердце перестанет поступать кровь, мышцы погибнет – разовьется инфаркт. Такая мышца больше никогда не станет прежней, этот участок сердца умирает навсегда.

Препараты аспирина или клопидогреля принимаются ежедневно. Они противопоказаны лишь во время обострения язвенной болезни. Обычно, человек принимает или аспирин, или клопидогрел. Но в течение целого года после инфаркта миокарда врачи рекомендуют принимать оба препарата. Такая терапия называется двойной антиагрегантной.

Статины

Препараты, которые помогают избавиться от высокого холестерина в крови. Большие дозы статинов лечат сосуды и могут даже растворить бляшки, которые уже образовались . Статины при стенокардии должны приниматься ежедневно, желательно в вечернее время. Связано это с тем, что максимальное образование холестерина приходиться именно на вечернее время.

Препараты статинов называются:

• Аторвастатин;
• Симвастатин;
• Розувостатин.

Во время приема статинов врач регулярно контролирует показатели крови: холестерин и его составные части, а также показатели здоровья печени.

Эти препараты для печени могут оказаться токсичными, но при постоянном контроле можно вовремя заметить повышение печеночных проб – аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы

Эти лекарства обязательно назначаются, если стенокардия сочетается с:

• Хронической сердечной недостаточностью систолической – это показывает заключение ультразвукового исследования сердца;
• Гипертонической болезнью;
• Инфарктом миокарда в прошлом.

Именно при этих состояниях ингибиторы АПФ и бета-блокаторы продлевают человеку жизнь. Бета-блокаторы обладают еще и антиангинальным эффектом, поэтому они входят и во вторую группу лекарств. Ингибиторы АПФ эффективно снижают артериальное давление.

Поэтому используются и с этой целью:

• Эналаприл;
• Лизиноприл;
• Периндоприл;
• Каптоприл.

Антиангинальные средства

Вторая группа препаратов быстро помогает и облегчает состояние больного. Но эти лекарства не помогают избежать опасных последствий приступов стенокардии – инфарктов миокарда. Антиангинальные препараты или коронаролитики расширяют сосуды сердца, улучшая его питание на период действия лекарства:

• нитраты и нитратоподобные: нитроглицерин, изокет;
• блокаторы кальциевых каналов: верапамил, амлодипин;
• бета-блокаторы: метопролол, бисопролол;
• метаболические: триметазидин, милдронат.

Лечебная физкультура

Приступы стенокардии провоцируются физической нагрузкой. Поэтому многие пациенты прекращают и без того скудную двигательную активность, полностью лишая себя упражнений. Но это радикальное неверный подход. Сердечная мышца и сосуды нуждаются в тренировках . Этому способствуют умеренные физические нагрузки в виде лечебной физкультуры.

Комплекс упражнений обязательно должен разрабатывать квалифицированный врач – специалист по лечебной физкультуре. Предварительно потребуется консультация кардиолога с подробным заключением и диагнозом. Точный диагноз позволит врачу лечебной физкультуры подобрать упражнения в соответствии с тяжестью заболевания.

Первые занятия будут казаться очень простыми. Они начинаются с дыхательных упражнений, роль которых – улучшить снабжение крови кислородом. В дальнейшем, занятия станут более интенсивными, постепенно будут вовлекаться разные группы мышц, начиная от кистей рук и стоп и заканчивая мышцами груди и спины.

При появлении любого дискомфорта, будь то боли в сердце, тяжесть или просто одышка, следует прекратить упражнение и сообщить о симптомах врачу. Избыток нагрузки, особенно в первые дни занятий может спровоцировать приступ стенокардии, поэтому упражнений физкультурой не следует форсировать.

Массаж

Использование массажа при стенокардии разрешено лишь у полностью компенсированных больных, вне периодов обострения. Запрещено проводить курсы массажа при диагностировании нестабильной стенокардии или стенокардии III-IV функциональных классов.

Наилучшим считается массаж межлопаточной области и шейно-грудного отдела позвоночника . Воздействие на эти точки используется как часть общеукрепляющего массажа. Сеансы не должны длиться более 20 минут, один раз в день, в течение 7-10 дней. Курсы рекомендуется повторять дважды в год.

Правильно проведенный массаж улучшает обмен веществ и стимулирует коронарное кровообращение. Одновременно с этим улучшается состояние центральной и вегетативной нервных систем, что благотворно сказывается на иннервации сердца. После курса массажа улучшаются процессы питания в тканях, а общая устойчивость организма к стрессам повышается.

Операции при стенокардии

В тяжелых случаях стенокардии человеку необходимо оперативное вмешательство.

Такое лечение показано при:

• Стенокардии III-IV функциональных классов, когда приступы появляются часто и бывают в покое;
• При сужении сосудов до 70% и более.

Сегодня медицина может предложить два вида эффективных вмешательств:

• Аорто-коронарное шунтирование;
• Коронарное стентирование.

Первая операция более травматична. При ней грудная клетка вскрывается полностью, после у человека остается большой шрам. Но она более эффективна. Аорто-коронарное шунтирование заключается в создании обходных путей в сосудах. Вместо тех сосудов, которые сильно забиты бляшками, хирурги создают новые. Они будут снабжаться кровью непосредственно из крупного сосуда – аорты.

Коронарное стентирование – менее травматичная операция. При ней грудная клетка не вскрывается. Делается лишь небольшой прокол в бедре. Через него вводится небольшой стент – пружинка, которая раскроется в пораженном бляшкой сосуде. Это раскроет сосуд, кровоток восстановится.

Помощь при приступе в домашних условиях

Во время острого приступа стенокардии человек ощущает сильную, давящую боль за грудиной. Она может отдавать в руку, обычно в левую, а также под левую лопатку и в нижнюю челюсть. Если приступ не прекратить, то мышца сердца начнет погибать – разовьется инфаркт миокарда.

Поэтому важно, чтобы каждый человек знал, как снять приступ в домашних условиях и что делать, если нитроглицерин не помог:

1. Остановиться, присесть . Если рядом есть люди – сообщить им о своем состоянии, о своей болезни.
2. Принять одну дозу препаратов нитроглицерина . Подождать 5 минут.
3. Если за это время приступ не прошел , принять еще одну дозу нитроглицерина. Подождать еще 5 минут.
4. Если приступ не прошел после второй дозы нитроглицерина , то начинает развиваться опасное состояние. Следует принять третью дозу нитроглицерина, разжевать таблетку аспирина или клопидогреля и вызвать скорую помощь.
5. Диспетчеру скорой следует сообщить адрес и свои симптомы : боль за грудиной, не проходящую от приема нитроглицерина. Это позволит диспетчеру распознать возможный инфаркт и прислать специальную, кардиологическую бригаду.

Если скорая помощь зафиксирует развитие тромба в сосуде, то она может посчитать нужным провести тромболизис. Это опасная, но очень эффективная процедура. В вену вводиться препарат, который полностью растворит тромб. Сердечная мышца снова начнет питаться кровью, развития инфаркта миокарда удастся избежать.

moyakrov.info

1. Лечение стенокардии

Рассматриваемое заболевание распознается доктором при первом же обращении пациента, затем проводится дополнительная диагностика и назначается лечение.

Первая помощь при наступлении приступа — купировать его, а продолжать лечение необходимо только в условиях стационара под постоянным наблюдением специалиста.

При лечении нужно достигнуть следующих целей:

• уменьшить степень риска возникновения инфаркта миокарда,
• нормализовать качество жизни пациента.

2. Медикаментозные препараты

Пациентам, которым установлен диагноз стенокардия, показаны медикаментозные препараты, улучшающие течение данной болезни и дальнейший прогноз.

Это лекарственные средства следующих категорий:

• Группа лекарств, которые влияют на агрегацию в крови тромбоцитов, препятствующие образованию тромбов (Клопидогрель, Ацетилсалициловая кислота);
• бета-блокаторы, которые уменьшают потребность сердца в крови. Такие препараты блокируют действие адреналина и способствуют работе сердца в щадящем режиме (Атенолол, Метапронол);
• лекарства, которые значительно снижают уровень холестерина (Аторвастатин, Симвастатин);
• ингибиторы (Эналаприл, Периндоприл, Лизиноприл);
• препараты-антагонисты кальция для снижения частоты приступов (Дилтиазем, Верапамил);
• Нитроглицерин — для расширения вен и снижения спазма сосудов.

3. Лечение болезни в домашних условиях

4. Хирургическое вмешательство

Такой вид оперативного лечения болезни предполагает создать обходной путь для кровотока к индивидуальной пораженной области сердца. Ниже повреждения ставится так называемый шунт, называется такая процедура аортокоронарное шунтирование.

Такое вмешательство показано пациентам, у которых выявлена тяжелая форма стенокардии при сниженном просвете сердечных сосудов (70% и больше). Оперативное хирургическое вмешательство часто применяется при ранее перенесенном инфаркте миокарда. Результат операции — восстановление нарушенного кровотока в артериях, которые снабжают мышцу сердца кислородом.

5. Диета и физические нагрузки

При болезни диета должна соблюдаться постоянно и складываться из продуктов:

• содержащих полиненасыщенные жиры (продукты — морская рыба, все виды растительных масел), которые выводят холестерин из организма,
• содержащих антиоксиданты (красное вино, цитрусовые, рыбий жир, чеснок), которые повышают устойчивость к кислородному голоданию.

Следует ограничить жареную, копченую, соленую пищу. Обязательно — включение в рацион первых блюд!

Что касается физических нагрузок, то следует ограничить их интенсивность и объем, а вот исключать вовсе нагрузки нежелательно.

6. Профилактика

Есть вероятность исключить наступление приступов, выполняя следующие рекомендации:

• полный отказ от курения,
• оптимизировать физическую и эмоциональную нагрузку,
• соблюдать определенную диету,
• проводить общее закаливание организма,
• обеспечить постоянный контроль артериального давления.

Также профилактика заключается в лечении болезней, на фоне которых происходят приступы — в первую очередь это ревматизм и атеросклероз, холецистит и язва. При устранении основного заболевания боли утихнут и пациент ощутит облегчение.

Видео

Просмотрите ниже видео отом, как защетить свое сердце от стенокардии:

Препараты от спазмов сосудов головного мозга

Ишемическая болезнь сердца – это обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее вследствие нарушения равновесия между коронарным кровотоком и доставкой кислорода к сердечной мышце. В основе ИБС лежит органическое поражение коронарных артерий, вызванное в подавляющем большинстве случаев стенозирующим атеросклерозом, к которому может присоединяться тромбоз. Реже причиной ИБС могут быть функциональные состояния коронарных артерий (спазм или повышения тонуса коронарных артерий), которые, в конечном счете, также наслаиваются на имеющиеся дефекты эндотелия коронарных артерий.

Наиболее частым проявлением ИБС является стенокардия. Это клиническое проявление транзиторной ишемии миокарда, которая возникает в результате остро наступающего несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.

Наиболее значимый признак — это боль.

• Характер болевого синдрома: приступообразный дискомфорт или давящая, сжимающая, глубокая глухая боль, приступ может описываться как стеснение, тяжесть, нехватка воздуха.
• Локализация и иррадиация:
• — наиболее типична локализация за грудиной или по левому краю грудины.
• — иррадиация в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточное пространство, реже – в локтевые или лучезапястные суставы, сосцевидные отростки
• Продолжительность: от 1-15 мин (2-5 мин.).
  Причины возникновения: связь с физической и эмоциональной нагрузкой
  Факторы, устраняющие приступ:
  — прием нитроглицерина
  — прекращение нагрузки

Реже наблюдаются следующие симптомы стенокардии:

1. Повышение артериального давления, что в свою очередь провоцирует проявления головной боли, головокружения, слабости.
2. Одышка- нередкий симптом кислородного голодания миокарда. Человек начинает потеть без видимых причин.
3. Еще нередко стенокардию сопровождают перебои в работе сердца, человек хорошо ощущает неравномерную и хаотичную пульсацию.
4. Может быть тошнота, рвота.
5. Человек испытывает страх, повышается двигательная активность.

Классификация стенокардии

В настоящее время рассматривают следующие виды преходящей ишемии миокарда:стабильная стенокардия, вариантная стенокардия и безболевая ишемия миокарда.
1. Стабильная стенокардия
Стабильную стенокардию напряжения в зависимости от тяжести принято делить на функциональные классы:
I ФК «Обычная повседневная физическая активность» (ходьба или подъем по лестнице) не вызывает приступов стенокардии. Приступ стенокардии возникает при выполнении очень интенсивной, или очень быстрой, или продолжительной ФН.
II ФК «Небольшое ограничение обычной физической активности», что означает возникновение стенокардии в результате быстрой ходьбы или быстрого подъема по лестнице, после еды или на холоде, или в ветреную погоду, или под влиянием эмоционального стресса, или в первые несколько часов после подъема с постели; во время ходьбы на расстояние больше 200 м (двух кварталов) по ровной местности
или во время подъема по лестнице более чем на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.
III ФК «Выраженное ограничение обычной физической активности» – приступ стенокардии возникает в результате ходьбы на расстояние от одного до двух кварталов (100-200м) по ровной местности или при подъеме по лестнице на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.
IV ФК «Невозможность выполнять любой вид физической деятельности без возникновения
неприятных ощущений» – приступ стенокардии может возникнуть в покое.

2. Вариантная стенокардия
У части больных ИБС возникают эпизоды локального спазма коронарных артерий при отсутствии явных атеросклеротических поражений; этот болевой синдром называют вариантной стенокардией, или стенокардией Принцметала. В этом случае доставка кислорода к миокарду снижается вследствие интенсивного вазоспазма, механизм которого в настоящее время неизвестен. Вариантная стенокардия часто развивается в покое, причиной ишемии в этом случае служит выраженное транзиторное снижение доставки кислорода, а не повысившаяся из-за нагрузки потребность миокарда в нем. Критерии клинической и ЭКГ диагностики вазоспастической стенокардии:
— ангинозные приступы сопровождаются преходящим подъемом (а не снижением) сегмента ST на ЭКГ;
— ангинозные приступы иногда могут появиться на фоне выполнения ФН, которая в другое время обычно хорошо переносится, так называемый, вариабельный порог возникновения стенокардии. Эти приступы развиваются после ФН, выполняемой в утренние часы, но не в дневное и вечернее время;
— ангинозные приступы можно предупредить и купировать АК и нитратами, эффект ББ менее выражен; у некоторых больных с ангиоспастической стенокардией ББ могут вызвать проишемическое действие.

3. Безболевая (немая) ишемия миокарда
Довольно значительная часть эпизодов ишемии миокарда может проходить без симптомов стенокардии или ее эквивалентов, вплоть до развития безболевого инфаркта миокарда. Эпизоды безболевой ишемии миокарда обычно диагностируют во время проб с физической нагрузкой и при суточном мониторе ЭКГ, а также при плановых регистрациях ЭКГ.
Безболевая ишемия миокарда подразделяется на:
— I тип – изменения ишемического типа, выявляемые при физической нагрузке или
суточном мониторировании ЭКГ у лиц с отсутствием болевого синдрома.
— II тип – безболевая ишемия, регистрируемая у больных, имеющих приступы
стенокардии.
— III тип – безболевая ишемия у пациентов с отсутствием стенокардии после
перенесенного инфаркта миокарда.

Важно знать! При третьем и четвертом виде стенокардии очень часто человек нуждается в профессиональной медицинской помощи, так как сопутствующие симптомы негативно влияют на состояние и могут спровоцировать развитие опасных заболеваний (инфаркт миокарда, тахикардию)

Чем лечить стенокардию

Как и любое заболевание, связанное с нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, стенокардию лечат сразу несколькими видами препаратов, которые взаимодействуя друг с другом обеспечивают эффективный терапевтический эффект.

Нитраты

Эта группа препаратов помогает миокарду расслабиться, что приводит к уменьшению потребности в кислороде и снятию болезненного спазма сердечной мышцы. Также нитраты расширяют периферические сосуды, что помогает быстрому оттоку крови от сердца.

Нитроглицерин

Нитроглицерин — самый эффективный препарат, который быстро купирует болевой приступ стенокардии

Это самый эффективный препарат, который быстро купирует болевой приступ стенокардии. Основное преимущество этого лекарства — быстрая абсорбция слизистыми тканями. Нитроглицерин не разжевывается, а кладется под язык и уже через несколько минут начинает свой терапевтический эффект. Способствует быстрому снятию болевого эффекта за счет оттока крови от миокарда и нормализации дилатации сосудов. Принимается нитроглицерин для снятия приступов и для профилактики обострения болезни. Доза лекарства рассчитывается индивидуально, исходя из показателей давления (препарат снижает АД) и наличия других заболеваний (анемии, гипертиреозе, почечной и печеночной недостаточности). Препарат вызывает привыкание, из-за чего его влияние на купирование приступов со временем ослабевает. При длительном приеме рекомендуется делать перерывы и принимать аналогичные антиангинальные лекарственные средства.

Важно знать! Нитроглицерин с первого приема должен снять приступ загрудинной боли. Если состояние человека не стабилизировалось, можно принять еще один шарик лекарства. Если же после второй дозы состояние не улучшилось, возможно, что у человека развивается инфаркт миокарда и пострадавший срочно нуждается в госпитализации.

Нитросорбид

Этот препарат снижает давление в малом круге кровообращения, что способствует разгрузке миокарда. При приеме способствует повышению толерантности к физическим упражнениям и нагрузкам. В отличие от нитроглицерина имеет низкую абсорбцию, поэтому на снятие приступа требуется несколько больше времени. Также основное отличие этого лекарства от аналогичных заключается в локализованной направленности действия: Нитросорбид расширяет стенки вен, на артерии и аорты он влияет не столь эффективно. Препарат можно закладывать под язык, за щенку или принимать внутрь. Принимается по 10 мг во время приступа, имеет свойство со временем накапливаться, что приводит к ослаблению эффекта. Увеличивать дозы не рекомендуется, лучше на время сменить лекарство этой группы.

Трансдермальные наклейки

Это лекарственное средство идеально подходит для тех, кто не любит принимать таблетки или нуждается в постоянном приеме антиангинальных средств в качестве профилактики или терапии. Пластырь представляет собой многослойную систему, которая медленно поставляет в кожу определенное количество нитратов. Благодаря наклейками снижается риск приступа стенокардии, оказывается профилактическое воздействие. В зависимости от размера пластыря и зависит доставляемая в организм доза лекарства.

Блокаторы адренорецепторов

Эти препараты уменьшают потребность миокарда в кислороде за счет снижения сердечных сокращений. Блокаторы практически не влияют на работу сердца в тех случаях, когда человек находится в спокойствии. При увеличении физической активности лекарства начинают свой терапевтический эффект.

Анаприлин

Этот препарат назначается по схеме: первые несколько дней доза минимальная: 20 мг 3 раза в сутки. Через несколько дней доза постепенно увеличивается до 240 мг в сутки. Препарат не противопоказан при нарушении работы почек, но при заболеваниях печени дозу нужно корректировать индивидуально. Имеет большой перечень побочных эффектов, среди которых головокружение, аллергические реакции на компоненты, расстройство работы ЖКТ, мигренеобразные головные боли, нарушение сна. При появлении неприятных симптомов рекомендуется заменить препарат на аналогичный.

Бетаксолол

Препарат пролонгированного действия, принимается однократно в день, по 10 мл. По прошествии 14 дней дозу можно увеличить в два раза, если терапевтический эффект недостаточный. Нужно с осторожностью принимать лекарство людям с почечной недостаточностью, сахарным диабетом и заболеваниями крови. При передозировке может спровоцировать судороги, головокружение, бронхоспазм.

Атенолол

Этот препарат принимается один раз в день, утром после приема пищи. Начальная доза, которой следует придерживаться 2 недели — 50 мг. Далее дозировку можно увеличить в два раза — до 100 мг за один или два приема. Если лекарственное средство не купирует приступы стенокардии при максимальной дозе, дальнейший прием атенолола считается нецелесообразным.

Препарат имеет абсолютные противопоказания, которые следует учитывать: сердечная недостаточность, брадикардия, гипертензия, период вынашивания ребенка.

Важно знать! Эту группу препаратов должен назначать врач после исследования истории болезни пациента, так как блокаторы имеют довольно много противопоказаний.

Антагонисты кальциевых каналов

За счет блокады сложных белков, которые способствуют спазму артерий и сосудов, с помощью препаратов этой группы оказывается благотворное влияние на работу миокарда. Сердечная мышца меньше сокращается, происходит отток крови на периферический круг кровообращения и улучшается состояние человека.

Дилтиазем

Этот препарат относится к современному третьему классу антагонистов и имеет довольно широкий список побочных эффектов. Назначается при стенокардии и гипертензии за счет сосудорасширяющих свойств. Доза лекарства подбирается индивидуально, максимальная суточная доза — 360 мг, минимальная — 180. При любых негативных симптомах препарат следует отменить, так как превышение дозы может спровоцировать коллапс или отек легких.

Галлопамил

Это препарат второго поколения, назначается при стенокардии или для предупреждения повторного инфаркта миокарда. Эффективно разгружает миокард, расширяет сосуды, обеспечивает нормальное движение крови по периферическим сосудам. Доза назначается исходя из тяжести приступов стенокардии — от 50 до 100 мг 2 раза в сутки. При желании большую дозу препарата можно разделить на 4 части. Основные противопоказания: гипотония, нарушение функции почек, беременность, детский возраст, некоторые сердечные патологии.

Верапамил

Это препарат относят к первой группе антагонистов. Эффективно влияет на миокард, способствует расширению сосудов, нормализует ритм сердца. Для профилактики стенокардии дневная доза лекарства составляет 320 мг, которые нужно разделить на 4 приема. Для лечения стенокардии доза препарата значительно увеличивается — до 500 мг, особенно, если заболевание имеет опасную стадию.

С осторожностью принимать людям, которые имеют в анамнезе нарушения работы почек и печени или подвержены скачкам давления.

Диуретики

Эти препараты являются мочегонными, что позволяет быстро снять отек со стенок спазмированных сосудов и артерий. Назначаются комплексно, вместе в антагонистами и блокаторами.

Хлорталидон

Стенокардия: напряжения и покоя, стабильная и нестабильная – признаки, лечение

Одним из самых распространенных клинических проявлений является стенокардия. Она еще называется «грудная жаба», хотя это определение болезни в последнее время употребляется очень редко.

Симптомы

Название связано с признаками заболевания, которые проявляются в ощущении давления или сжатия (узкий – stenos от греч.), чувства жжения в области сердца (kardiа), за грудиной, переходящие в боль .

В большинстве случаев боль возникает внезапно. У одних людей симптомы стенокардии ярко выражены в стрессовых ситуациях, у других – во время перенапряжения при выполнении тяжелой физической работы или спортивных упражнений. У третьих приступы заставляют просыпаться среди ночи. Чаще всего, это связано с духотой в помещении или слишком низкой температурой окружающего воздуха, повышенным артериальным давлением. В отдельных случаях, приступ возникает при переедании (особенно на ночь).

зоны типичной ирридиации болей при стенокардии

Продолжительность болевых ощущений – не более 15 минут. Но они могут отдавать в предплечье, под лопатки, шею и даже челюсть. Нередко приступ стенокардии проявляется неприятными ощущениями в эпигастральной области, например, тяжестью в желудке, желудочными коликами, тошнотой, изжогой. В большинстве случаев болезненные ощущения проходят, как только у человека снимется эмоциональное возбуждение, если во время ходьбы он остановится, сделает перерыв в работе. Но иногда для остановки приступа требуется прием препаратов группы нитратов, обладающих коротким действием (таблетка под язык).

Отмечается немало случаев, когда симптомы приступа стенокардии проявляются только в виде дискомфорта в области желудка или головных болей. В этом случае диагностирование заболевания вызывает определенные трудности. Необходимо также отличать болевые приступы стенокардии от . Они – кратковременные, и легко снимаются приемом нитроглицерина или нидефилина. В то время, как боли при инфаркте этим препаратом не купируются. К тому же, при стенокардии отсутствует застой в легких и одышка, температура тела остается в норме, больной не испытывает возбуждения во время приступа.

Нередко это заболевание сопровождается сердечной . Внешние признаки стенокардии и аритмии сердца проявляются в следующем:

• Бледность кожных покровов лица (в атипичных случаях наблюдается покраснение);
• На лбу капельки холодного пота;
• На лице – выражение страдания;
• , с потерей чувствительности в пальцах;
• Дыхание – поверхностное, редкое;
• Пульс в начале приступа – частый, к концу его частота снижается.

Этиология (причины возникновения)

Наиболее распространенными причинами возникновения этого заболевания являются коронарных сосудов и. Считается, что появление стенокардии вызвано снижением снабжения кислородом коронарных сосудов и сердечной мышцы, которое происходит, когда приток крови к сердцу не соответствует его потребностям. Это вызывает ишемию миокарда, которая, в свою очередь, способствует нарушению происходящих в нем процессов окисления и появлению переизбытка продуктов метаболизма. Часто сердечной мышце требуется повышенное количество кислорода при выраженной . Причиной этого служат такие заболевания, как дилатационная или гипертрофическая , аортальная , .

Очень редко (но такие случаи были отмечены), стенокардия сердца возникает на фоне инфекционных и аллергических заболеваний.

Течение заболевания и прогноз

Для этого заболевания характерно хроническое течение. Приступы могут повторяться при выполнении тяжелой работы. Нередко они возникают, когда человек только начинает движение (ходьбу), особенно в холодную и влажную погоду, в душные летние дни. Подвержены приступам стенокардии эмоциональные, психически неуравновешенные люди, подвергающиеся частым стрессам. Отмечены случаи, когда первый приступ стенокардии приводил к смертельному исходу. В целом же, при правильно выбранном методе лечения, соблюдении рекомендаций медиков, прогноз – благоприятный.

Лечение

Для устранения приступов стенокардии используются:

1. Консервативные методы лечения, включающие лекарственную (медикаментозную) и немедикаментозную терапию;
2. Хирургическая операция.

Лечение стенокардии лекарственными препаратами проводится кардиологом. Оно включает следующее:

№	Лекарственные препараты	Результат, который необходимо достичь
1	Ингибиторы АПФ и f-каналов, b-блокаторы	Удержание артериального давления в норме, снижение сердечных сокращений и потребления кислорода миокардом, увеличения степени переносимости физических нагрузок
2	Гиполипидемические препараты: полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, фибраты, статиты	Замедление и стабилизация процессов образования атеросклеротических бляшек
3	Антиагреганты (антитромбоиты)	Предотвращение тромбообразования в коронарных сосудах
4	Антагонисты кальция	Профилактика коронарных спазмов при вазоспастической стенокардии
5	Нитраты, обладающие коротким действием (нитроглицерин и пр.)	Купирование приступа
6	Нитраты пролонгированного действия	Назначаются в качестве профилактического средства перед повышенной и длительной нагрузкой или возможным всплеском эмоций

К немедикаментозным способам лечения относятся:

• Использование , направленных на снижение ;
• Приведение массы тела в соответствие с индексом его роста;
• Разработка индивидуальных нагрузок;
• Лечение средствами нетрадиционной медицины;
• Устранение вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя и пр.

В хирургическое лечение входят атеротомия, ротоблация, в частности – со , а также сложная операция – . Методика лечения выбирается в зависимости от типа стенокардии и тяжести протекания заболевания.

Классификация стенокардии

Принята следующая классификация заболевания:

• По причине возникновения:
  1. Стенокардия напряжения, возникающая под воздействием физической нагрузки;
  2. Стенокардия покоя, приступы которой настигают больного во время ночного сна, и днем, когда он находится в положении лежа, без явных на то предпосылок.
• По характеру протекания:Как отдельный вид выделена стенокардия Принцметала.
  1. Стабильная. Приступы болезни появляются с определенной, предсказуемой частотой (например, через день или два, несколько раз в месяц и т.д.). Она делится на функциональные классы (ФК) с I по IV.
  2. Нестабильная. Впервые возникающая (ВВС), прогрессирующая (ПС), послеоперационная (ранняя ), спонтанная (вариантная, вазоспастическая).

Каждый вид и подвид имеет свои характерные признаки и особенности течения болезни. Рассмотрим каждый из них.

Стабильная стенокардия напряжения

Академией медицинских наук были проведены исследования, какие виды физической работы могут выполнять люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не испытывая дискомфорта и приступов в виде тяжести и болей в груди. При этом стабильная стенокардия напряжения была разделена на функциональные классы, которых выделено четыре.

I функциональный класс

Он носит название латентной (скрытной) стенокардии. Характеризуется тем, что больной может выполнять практически все виды работ. Он с легкостью преодолевает большие расстояния пешком, без труда поднимается по лестнице. Но только, если все это делается размеренно и в течение определенного времени. При ускорении движения, или увеличения продолжительности и темпа работы, возникает приступ стенокардии. Наиболее часто такие приступы появляются при экстремальных для здорового человека нагрузках, например, при возобновлении занятий спортом, после длительного перерыва, выполнение непосильной физической нагрузки и т.п.

Большинство людей, страдающих стенокардией этого ФК, считают себя здоровыми людьми, и не прибегают к врачебной помощи. Тем, не менее, коронарная ангиография показывает, что у них имеются поражения отдельных сосудов средней степени. Проведение велоэргометрической пробы, также дает положительный результат.

II функциональный класс

Люди, подверженные стенокардии этого функционального класса, часто испытывают приступы в определенные часы, например, утром после пробуждения и резкого вставания с постели. У одних, они проявляются, после преодоления по лестнице определенного этажа, у других – во время передвижения в непогоду. Уменьшению количества приступов, способствует правильная организация труда и распределение физических нагрузок. Выполнение их в оптимальное время.

III функциональный класс

Стенокардия напряжения этого вида, присуща людям, обладающим сильным психоэмоциональным возбуждением, у которых приступы появляются при передвижении в обычном темпе. А преодоление лестницы на свой этаж для них превращается в настоящее испытание. Эти люди нередко подвергаются стенокардии покоя. Они самые частые пациенты стационаров, с диагнозом ИБС.

IV функциональный класс

У больных стенокардией этого функционального класса, любой вид физической нагрузки, даже незначительной, вызывает приступ. Некоторые не способны даже передвигаться по квартире, без болезненных ощущений в груди. Среди них самой большой процент пациентов, у которых боли возникают в состоянии покоя.

Нестабильная стенокардия

Стенокардия, количество приступов которой может то нарастать, то уменьшаться; их интенсивность и продолжительность при этом также меняется, называется нестабильной или прогрессирующей. Нестабильная стенокардия (НС) различается по следующим признакам:

• Характеру и остроте возникновения:
  1. Класс I. Начальная стадия хронической стенокардии. Первые признаки возникновения заболевания отмечены незадолго до обращения к врачу. При этом обострение ИБС составляет менее двух месяцев.
  2. Класс II. Подострое течение. Болевые синдромы отмечались в течение всего предшествующего дате визита к врачу месяца. Но за последние двое суток отсутствовали.
  3. Класс III. Течение острое. Приступы стенокардии отмечались в состоянии покоя в течение последних двух суток.
• Условиям возникновения:
  1. Группа А. Нестабильная, вторичная стенокардия. Причиной ее развития служат факторы, провоцирующие ИБС ( , неконтролируемая гипертензия, инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным состоянием, и пр.)
  2. Группа В. Нестабильная, первичная стенокардия. Развивается при отсутствии факторов, усиливающих течение ИБС.
  3. Группа С. Ранняя постинфарктная стенокардия. Возникает в ближайшие недели, после перенесенного острого инфаркта миокарда.
• На фоне проводимого терапевтического лечения:
  1. Развивается при минимуме лечебных процедур (или их не проведении).
  2. При проводимом медикаментозном курсе.
  3. Развитие продолжается при проведении интенсивного лечения.

Стенокардия покоя

Пациенты, с диагнозом стенокардия стабильная IV функционального класса, практически всегда жалуются на появление боли в ночные часы, а также ранним утром, когда они только проснулись и находятся в постели. Проведенное обследование кардиологических и гемодинамических процессов таких больных, посредством непрерывного суточного мониторинга, доказывает, что предвестником каждого приступа является повышение АД (диастолического и систолического) и учащение сердцебиения. У отдельных людей давление было высоким и в легочной артерии.

Стенокардия покоя – более тяжелое течение стенокардии напряжения. Чаще всего, возникновению приступа предшествует психоэмоциональная нагрузка, вызывающая повышение АД.

Купировать их намного сложнее, так как устранение причины их возникновения сопряжено с определенными трудностями. Ведь в качестве психоэмоциональной нагрузки может служить любой повод – беседа с врачом, семейный конфликт, неурядицы на работе и пр.

Когда приступ этого вида стенокардии возникает в первый раз, многие люди испытывают чувство панического страха. Им страшно пошевелиться. После того, как боль проходит, человек испытывает чувство чрезмерной усталости. На его лбу проступают капельки холодного пота. Частота возникновения приступов – у всех различная. У одних они могут проявляться только в критических ситуациях. Других приступы посещают более 50 раз за сутки.

Одним из видов стенокардии покоя является вазоспастическая стенокардия. Основная причина появления приступов – спазм коронарных сосудов, возникающий внезапно. Иногда это происходит даже при отсутствии атеросклеротических бляшек.

Для многих пожилых людей характерна спонтанная стенокардия, которая возникает в ранние утренние часы, в состоянии покоя или при изменении ими положения тела. При этом нет никаких видимых предпосылок для приступов. В большинстве случаев, их возникновение связано с ночными кошмарами, подсознательной боязнью смерти. Такой приступ может продолжаться немного дольше, чем остальные виды. Зачастую он не купируется нитроглицерином. Все это – стенокардия, признаки которой очень похожи на симптомы инфаркта миокарда. Если сделать , будет видно, что миокард находится в стадии , но при этом четкие признаки инфаркта и активность ферментов, указывающая на него, отсутствуют.

Стенокардия Принцметала

К особому, атипичному и очень редкому виду ишемической болезни сердца относится стенокардия Принцметала. Такое название она получила в честь американского кардиолога, впервые открывшего ее. Особенность этого вида болезни – цикличность возникновения приступов, которые следуют один за другим, с определенным интервалом времени. Обычно они составляют серию приступов (от двух до пяти), которые возникают всегда в одно и то же время – ранним утром. Их продолжительность может составлять от 15 до 45 минут. Часто этот вид стенокардии сопровождается выраженной аритмией.

Считается, что этот вид стенокардии – болезнь молодых людей (до 40 лет). Она редко становится причиной инфаркта, но, может способствовать развитию опасных для жизни человека нарушений сердечного ритма, например, .

Характер болей при стенокардии

Большинство людей, больных стенокардией жалуются на боль за грудиной. Одни характеризуют ее, как или режущую, у других она ощущается, как сжимающая горло или обжигающая сердце. Но немало больных, которые не могут точно передать характер боли, так как она иррадиирует в различные части тела. О том, что это стенокардия часто свидетельствует характерный жест – сжатый кулак (одна или обе ладони), приложенный к груди.

Боли при стенокардии обычно следуют одна за другой, постепенно усиливаясь и нарастая. Достигнув определенной интенсивности, они практически сразу исчезают. Для стенокардии напряжения характерно возникновение боли именно в момент выполнения нагрузки. Болевой синдром в области груди, появляющийся в конце рабочего дня, после завершения физической работы, не имеет ничего общего с ишемическим заболеванием сердца. Не стоит проявлять беспокойства и в случае, если боль длится всего несколько секунд, и исчезает при глубоком вдохе или изменении положения.

Видео: Лекция о стенокардии и ИБС в СПбГУ

Группы риска

Существуют особенности, которые способны спровоцировать возникновение различных видов стенокардии. Их называют группами (факторами) риска. Различают следующие группы риска:

• Немодифицированные – факторы, на которые человек не может повлиять (устранить). К ним относятся:
  1. Наследственность (генетическая предрасположенность). Если кто-то в семье по мужской линии умер в возрасте до 55 лет от заболеваний сердца, то сын входит в группу риска возникновения стенокардии. По женской линии риск заболевания возникает, если смерть насупила от сердечных недугов до 65 лет.
  2. Расовая принадлежность. Отмечено, что у жителей европейского континента, в частности северных стран, стенокардия отмечается значительно чаще, чем у жителей южных стран. А самый низкий процент заболевания – у представителей негроидной расы.
  3. Половая принадлежность и возраст. В возрасте до 55 лет, стенокардия чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Это объясняется высокой выработкой эстрогенов (женских половых гормонов) в этот период. Они являются надежной защитой сердца от различных заболеваний. Однако в период менопаузы, картина меняется и риск возникновения стенокардии у представителей и того, и другого пола становится равным.
• Модифицированная – группа риска, в которой человек может оказать влияние на причины развития заболевания. В нее входят следующие факторы:
  1. Излишний вес (ожирение). При похудении, уменьшается уровень холестерина в крови, понижается артериальное давление, что неизменно снижает риск возникновения стенокардии.
  2. Сахарный диабет. Поддерживая уровень близким к нормальным значениям, можно контролировать частоту приступов ИБС.
  3. Эмоциональные нагрузки. Можно постараться избежать многих стрессовых ситуаций, а значит, снизить количество приступов стенокардии.
  4. Повышенное артериальное давление (гипертония).
  5. Низкая физическая активность (гиподинамия).
  6. Вредные привычки, в частности курение.

Неотложная помощь при стенокардии

Люди, у которых поставлен диагноз прогрессирующая стенокардия (и другие виды), входят в группу риска по вероятности внезапной смерти и возникновения инфаркта миокарда. Поэтому, важно знать, как быстро справиться с основными симптомами заболевания самостоятельно, и когда требуется вмешательство медиков-профессионалов.

В большинстве случаев, это заболевание проявляется возникновением резкой боли в области груди. Происходит это, вследствие того, что миокард испытывает кислородное голодание из-за пониженного снабжения его кровью во время нагрузки. Первая помощь во время приступа должна быть направлена на восстановления кровотока.

Поэтому, каждый больной стенокардией должен иметь с собой быстродействующий препарат для расширения сосудов, например, нитроглицерин. При этом врачи рекомендуют принимать его незадолго до предположительного начала приступа. Особенно это актуально, если предвидится эмоциональной всплеск или предстоит выполнение тяжелой работы.

Если же вы заметили на улице идущего человека, который внезапно замер, сильно побледнел и непроизвольно касается груди ладонью или сжатым кулаком, это означает, что его настиг приступ ишемической болезни сердца и требуется неотложная помощь при стенокардии.

Для того чтобы оказать ее, необходимо сделать следующее:

1. По возможности усадить человека (если поблизости нет скамьи, то прямо на землю).
2. Открыть ему грудь, расстегнув пуговицу.
3. Поискать у него спасительную таблетку нитроглицерина (валокордина или валидола) и положить ее ему под язык.
4. Засечь время, если в течение одной–двух минут ему не станет лучше, то необходимо вызвать скорую помощь. При этом, до приезда медиков, желательно оставаться рядом с ним, стараясь вовлечь его в разговор на отвлеченные темы.
5. После приезда врачей, постараться четко объяснить медикам картину происходящего, с момента возникновения приступа.

Сегодня нитраты быстрого действия выпускаются в различных формах, которые действуют моментально и намного эффективнее, чем таблетированные. Это – аэрозоли под названием Нитро мак, Изоткет, Нитроспрей.

Способ их применения следующий:

• Встряхнуть баллончик,
• Распыливающее устройство направить в ротовую полость больного,
• Заставить его задержать дыхание, сделать впрыскивание одной дозы аэрозоля, стараясь попасть под язык.

В отдельных случаях может потребоваться впрыснуть лекарство повторно.

Аналогичная помощь должна быть оказана больному и в домашних условиях. Она снимет острый приступ и возможно окажется спасительной, не дав развиться инфаркту миокарда.

Диагностика

После оказания первой необходимой помощи, больной должен обязательно показаться врачу, который уточнит диагноз и подберет оптимальное лечение. Для этого проводится диагностическое обследование, заключающееся в следующем:

1. Составляется история болезни со слов пациента. Основываясь на жалобах больного, врач устанавливает предварительные причины заболевания. После проверки артериального давления и пульса, измерения частоты сердечных сокращений, пациент направляется на лабораторную диагностику.
2. В лаборатории исследуются анализы крови. Важное значение имеет анализ на наличие , которые являются предпосылками к возникновению атеросклероза.
3. Проводится инструментальная диагностика:
   • , во время которого пациент в течение суток носит портативный регистратор, ведущий запись ЭКГ и передающий всю полученную информацию в компьютер. Благодаря этому, выявляются все нарушения в работе сердца.
   • Тесты нагрузочные для изучения реакции сердца на различные виды нагрузок. По ним определяются классы стабильной стенокардии. Тестирование проводится на тредмиле (беговой дорожке) или велоэргометре.
   • Для уточнения диагноза при болях, которые не являются основополагающими факторами при стенокардии, а присущи и другим заболеваниям, выполняется компьютерная мультиспиральная томография.
   • Выбирая оптимальную методику лечения (между консервативным и оперативным) врач может направить пациента на .
   • При необходимости, для определения степени тяжести поражения сердечных сосудов, проводится (эндоваскулярная эхокардиография).

Видео: Диагностика неуловимой стенокардии

Препараты для лечения стенокардии

Лекарственные препараты необходимы, для снижения частоты возникновения приступов, уменьшения их продолжительности и предупреждения развития инфаркта миокарда. Их рекомендуется принимать всем, кто страдает любым видом стенокардии. Исключение составляет наличие противопоказаний к приему того или иного препарата. Подбирает лекарство для каждого конкретного пациента врач-кардиолог.

Видео: Мнение специалиста о лечении стенокардии с разбором клинического случая

Нетрадиционная медицина в лечении стенокардии

Сегодня многие пытаются лечить различные заболевания методами нетрадиционной медицины. Некоторые увлекаются ими, доходя порой до фанатизма. Однако надо отдать должное, что многие средства народной медицины помогают справиться с приступами стенокардии, без побочных эффектов, присущих некоторым лекарственным препаратам. Если лечение народными средствами проводить в комплексе с медикаментозной терапией, то можно значительно сократить количество возникающих приступов. Многие лекарственные растения обладают успокаивающим и сосудорасширяющим действием. А использовать их можно вместо обычного чая.

Одним из самых эффективных средств, укрепляющих сердечную мышцу и снижающих риск заболевания сердца и сосудов, является смесь, в состав которой входят лимоны (6 шт.), чеснок (головка) и мед (1кг). Лимоны и чеснок измельчаются и заливаются медом. Смесь настаивается в течение двух недель в темном месте. Принимать по чайной ложке утром (натощак) и вечером (перед сном).

Подробнее об этом и других методах очищения и укрепления сосудов можно .

Не меньший оздоровительный эффект дает дыхательная гимнастика по методу Бутейко. Она учит правильно дышать. Многие пациенты, которые овладели техникой выполнения дыхательных упражнений, избавились от скачков артериального давления, и научились укрощать приступы стенокардии, вернув себе возможность нормально жить, заниматься спортом и физическом трудом.

Профилактика стенокардии

Каждый человек знает, что лучшее лечение болезни – ее профилактика. Чтобы быть всегда в хорошей форме, и не хвататься за сердце при малейшем увеличении нагрузки, надо:

1. Следить за своим весом, старясь не допустить ожирения;
2. Навсегда забыть о курении и прочих вредных привычках;
3. Своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут стать предпосылкой к развитию стенокардии;
4. При генетической предрасположенности к сердечным заболеваниям, больше уделять времени укреплению сердечной мышцы и повышению эластичности сосудов, посещая кабинет лечебной физкультуры и строго следуя всем советам лечащего врача;
5. Вести активный образ жизни, ведь гиподинамия – один из факторов риска в развитии стенокардии и прочих заболеваний сердца и сосудов.

Сегодня практически во всех клиниках есть кабинеты лечебной физкультуры, назначение которых – профилактика различных заболеваний и реабилитация после сложного лечения. Они оснащены специальными тренажерами и приборами, контролирующими работу сердца и прочих систем. Врач, который занимается проведением занятий в этом кабинете, подбирает комплекс упражнений и нагрузку, которая подходит для конкретного пациента, с учетом тяжести заболевания и прочих особенностей. Посещая его можно заметно улучшить состояние своего здоровья.

Видео: Стенокардия – как защитить свое сердце?

Холестериновые бляшки представляют собой сгустки жира, кальция, соединительной ткани, образующиеся на стенках сосудов. Сначала появляются небольшие полоски жира. Они начинают притягивать к себе частички кальция, клетки соединительной ткани. Результатом является формирование холестеринового нароста. Бляшки имеют вязкую и липкую структуру, поэтому легко прикрепляются изнутри к стенкам сосудов в любом участке организма человека. Они постепенно растут, все больше закупоривая просветы сосудов.

В чем разница между плохим и хорошим холестерином?

Без хорошего холестерина невозможно нормальное функционирование организма. Он не имеет никакого отношения к закупорке сосудов. Необходим для человека, так как расходуется на строительство нервных волокон, клеточных мембран, гормонов. Также холестерин нужен для устойчивости к стрессам, повышения иммунитета, помощи организму в усвоении кальция, витамина D.

Опасность представляет плохой холестерин, который поступает в организм человека с продуктами животного происхождения. Он поставляет жир в артерии. Если в крови будет скапливаться более 200 мг плохого холестерина, то он начинает откладываться на стенках сосудов, вызывая характерные патологические изменения.

Если бляшки образуются, то развивается атеросклероз. Заболевание может поражать артерии среднего и крупного размера. Холестериновые бляшки способствуют сильному снижению эластичности сосудистой стенки, уменьшению ее растяжимости. А значит в пораженном сосуде поднимается артериальное давление.

Почему образуются бляшки?

Ученые высказывают различные мнения о природе возникновения холестериновых образований. Отводится большая роль плохой экологии, неправильному питанию со значительным содержанием жира животного происхождения. К повышению холестерина приводят гормональные сбои в организме, наличие микроорганизмов (хламидий), нарушение целостности сосудов, особенности наследственности.

К факторам, способствующим появлению холестериновых бляшек, относят:

• стойкое повышение кровяного давления;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• постоянные стрессы;
• наследственную предрасположенность;
• постменопаузу;
• курение.

Стадии образования бляшек

Бляшки в сосудах образуются в три этапа:

1. Липоидоз. Это появление полосок жира или небольших жировых пятнышек желтоватого цвета.
2. Липосклероз. Липиды пропитывают стенку сосуда и образовывают каркас будущей бляшки.
3. Осложненная холестериновая бляшка. Она обрастает клетками соединительной ткани, кальцием и перекрывает просвет сосуда.

В молодости болезнь чаще всего не проявляет себя. Она прогрессирует постепенно, и в преклонном возрасте просветы в сосудах суживаются настолько, что врачи определяют острое нарушение кровообращения. Лечение, направленное на избавление от роковых отложений, становится жизненной необходимостью.

Симптомы и прогнозы

Атеросклероз развивается медленно, поэтому большинство людей не подозревают о своих проблемах, не начинают лечения. Когда сосуды уже забиты на 60 %, то могут возникать головные боли, эмоциональные всплески, повышенная утомляемость, снижение остроты зрения и ухудшение слуха. Симптомы проявляются в зависимости от того где локализовались бляшки. Если они находятся в нижних конечностях, то обращает на себя внимание бледность кожных покровов, похолодание ног. При локализации бляшек в шейном отделе будут наблюдаться проблемы с кровоснабжением и питанием головного мозга. Закупорка артерий, снабжающих кровью сердце, приводит к возникновению инфаркта миокарда, стенокардии, аритмии.

Холестериновые бляшки могут достигать определенного размера, и после этого их рост прекращается. В таком случае прогноз для человека самый благоприятный. Клинические признаки не проявляются, и лечение не потребуется.

Иногда бляшки медленно заполняют просвет кровеносного сосуда. В результате кровоснабжение ухудшается, что приводит к кислородному голоданию мозга, если бляшки находятся в сосудах шеи, или к ишемии нижних конечностей и развитию гангрены, когда они закупоривают сосуды ног. Возникают болевые ощущения. Необходимо немедленно начать лечение. От наростов следует избавиться, в противном случае прогноз печальный.

Самой плохой перспективой считается разрыв растущих бляшек. В результате их частички могут попасть с током крови в головной мозг, сердце, в любой орган. Это приводит к патологическим изменениям кровеносной системы, инсульту, внезапной смерти.

Лечение

Убрать холестериновые бляшки в сосудах можно различными способами. Если холестерин не сильно повышен, то избавиться от его излишков помогут:

1. Антихолестериновая диета. Следует ограничить себя в употреблении животных жиров: субпродуктов, сала, сливочного масла, яичных желтков; избегать копченостей и жареного. Питаться необходимо дробно, употреблять больше растительной пищи, сухофруктов и морепродуктов.
2. Отказ от курения.
3. Увеличение физических нагрузок.
4. Употребление статинов - веществ, нормализующих липидный обмен.
5. Применение медикаментов, обладающих сосудорасширяющим и разжижающим кровь действием. В профилактических целях выписывают Аспирин кардио или Кардиомагнил. Избавиться от тревожности и депрессии позволяют транквилизаторы и антидепрессанты.

Если было диагностировано сильно повышенное содержание в крови холестерина, то необходимо пройти полное обследование. Назначается ряд исследований: коронография, УЗИ сердца, сосудов, аорты, ангиография, ЭКГ. Избавиться от проблемы помогут следующие врачи: сосудистый хирург, окулист, кардиолог, нефролог, невролог.

Операции

Оперативное лечение назначается в самом крайнем случае, когда другие меры не помогают достичь желаемого результата и убрать бляшки.

1. Эндартерэктомия. Извлечение холестериновой бляшки через небольшой разрез. Проводится под общим наркозом.
2. Ангиопластика. Позволяет оценить уровень повреждения сосуда и восстановить его просвет.
3. Стентирование - это операция с установкой протеза в сосуд. Стент представляет собой трубку из металла, которая удерживает сосуд в расширенном состоянии. Кровообращение проходит нормально и закупорка не происходит. Стентирование не позволяет избавиться от атеросклероза, но улучшает качество жизни и предотвращает инсульт.
4. Криоаферез. Если болезнь зашла уже слишком далеко, то осуществляется очищение крови от лишнего холестерина.

Народное лечение

Холестериновые бляшки - самая частая причина заболеваний сердца. Они появляются внутри сосудов и становятся серьезной преградой для полноценного кровоснабжения организма. Чтобы успешно избавиться от холестерина, можно применять множество народных средств. Рекомендуются отвары из шишек хмеля, конского каштана.

Лечение народными средствами помогает немного расширить сосуды, улучшить кровообращение. Применяют пустырник, валерьяну. Конский каштан способен разжижать кровь и нормализовать жировой обмен. Боярышник налаживает сердечный ритм, давление и кровообращение. Чеснок улучшает метаболизм. Положительное влияние на сосуды оказывают ягоды облепихи, свекла, огурцы, кукурузное масло.

Избавиться от бляшек в сосудах - это половина дела. Нужно еще и вернуть им былую эластичность. Это делается при помощи статинов, витаминов, рыбьего жира. В дальнейшем следует внимательней относиться к своему организму, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни. Человеческое тело - это сложная система, которую легко засорить, а очистить намного трудней.

Что такое атеросклероз сосудов, как он проявляется и как лечится

Атеросклероз сосудов - что это такое? Это сложное заболевание, которое протекает в хронической форме. Его суть заключается в том, что происходит закупорка сосудов. Их стенки становятся тонкими, негибкими. При прогрессировании болезни они могут сузиться: из-за этого организм испытывает затруднения с движением крови. Образуются бляшки в сосудах. Как и чем убрать атеросклеротические бляшки? Излечим ли артериосклероз? Какие бывают стадии атеросклероза?

Признаки патологического состояния сосудов

Самым страшным является то, что просвет в сосуде может вообще закрыться. Если у пациента наблюдается плохая свертываемость крови, существует угроза образования тромбов. Поэтому может возникнуть ишемическое повреждение любого органа. Нужно проводить очищение сосудов от холестериновых бляшек. Длительное течение атеросклероза сосудов может привести к летальному исходу.

Что же такое атеросклероз? Можно ли вылечить атеросклероз сосудов? Многое зависит от стадии развития болезни и возраста пациента.

Почему появляются холестериновые бляшки в сосудах? Как можно избавиться от атеросклеротических бляшек? Как часто проводится чистка сосудов? Какие характерные признаки у атеросклероза опасны? Такие вопросы волнуют многих, столкнувшихся с этим недугом. Чаще всего развитие атеросклероза сосудов происходит в центральных сосудах.

Атеросклероз и признаки его зависят от того, какие органы страдают от плохого кровоснабжения:

• мозг;
• сердце;
• ноги и руки.

Симптомы проявляются слабо, и бывает довольно сложно выявить течение атеросклероза. Довольно разнообразными свойствами обладают разные виды атеросклероза.

Как очистить сосуды от холестериновых бляшек? Необходимо провести диагностику и выбрать лечение.

Что такое бляшки склеротические и как они проявляются, если диагностирован атеросклероз? Признаки болезни будут зависеть от того, какие именно сосуды испытывают затруднения с кровоснабжением. Специалисты могут отличить два характерных периода. В самом начале развития заболевания симптоматика отсутствует и только при закупорке сосуда наполовину пациент начнет ощущать проблемы со здоровьем и будет подозревать артериосклероз, процесс избавления от которого может растянуться на годы.

При нарушении кровообращения головного мозга у пациента появятся симптомы атеросклероза сосудов:

• приступы головных болей, которые имеют невыясненную природу. Боль распространяется по всей области головы и имеет распирающий характер;
• пациент слышит шум в ушах;
• нарушение сна может выражаться в бессоннице или постоянном желании уснуть. При этом сон будет неспокойным и сновидения неприятными;
• пациент может стать нервным, раздражительным, его характер изменится очень сильно;
• человек начинает испытывать необъяснимое чувство тревоги, быстро возбуждается, становится нервным;
• он начинает быстро утомляться и чувствовать себя вялым;
• нарушается речь, затрудняется глотание, пациент тяжело дышит;

• происходит нарушение координации движений, потеря ориентирования в пространстве. В этом случае мозжечок перестает выполнять свои функции полноценно.

Признаки атеросклероза сосудов могут проявиться неожиданно. При поражении коронарных сосудов начинает ухудшаться работа сердца. В таком случае атеросклеротические бляшки почти полностью перекрывают просвет. Сможет помочь чистка сосудов. Проявления ухудшения кровообращения называют стенокардическим синдромом.

При этом пациент будет испытывать:

1. Болевые ощущения в области груди. Они будут характеризоваться ноющими или жгучими ощущениями и будут отдавать в левую руку.
2. Тяжесть в груди.
3. Боль при дыхании и его нарушения.

Если у пациента стенокардия, признаки будут проявляться постепенно. Артериальное давление будет колебаться.

Поражение сосудов сердца происходит со своими характерными признаками:

• боль ощущается в нижней челюсти, шее и ухе с левой стороны;
• будет болеть спина;
• походка станет неуверенной, в ногах будет ощущаться слабость;
• пациент будет ощущать озноб и у него наблюдать повышенную потливость;
• у человека будет учащенное сердцебиение с болевыми ощущениями в сердце или, наоборот, уменьшение количества сокращений сердца;
• подташнивание до появления рвоты;
• частичная и временная потеря сознания.

Атеросклероз и его симптомы могут усугубляться при употреблении специфических лекарственных препаратов, частых стрессах, употреблении большого количества пищи. Артериосклероз относится к коварным болезням. Холестериновая бляшка также может быть причиной ухудшения движения крови.

При поражении сосудов, которые отвечают за кровоснабжение рук и ног, будут проявляться такие симптомы:

1. Руки и ноги будут практически всегда холодными.
2. Пациент будет ощущать, будто по конечностям бегают муравьи.
3. Кожа станет бледной, и проявятся вены.
4. Наблюдается выпадение волосяного покрова.
5. Болевые ощущения в области бедер, ягодиц и голени, поэтому пациент может прихрамывать.
6. Могут образовываться язвы, которые заживают очень плохо.
7. Пальцы рук станут отечными.
8. На поздних стадиях развивается некроз и гангрена.

Причины появления и виды патологии

Какие атеросклероз имеет причины возникновения? В ряде случаев они могут носить индивидуальный характер. Диагностика атеросклероза поможет их выявить.

Почему проявляется атеросклероз:

1. Повышенное давление.
2. Употребление никотина.
3. Повышенный уровень сахара в крови.
4. Очень много холестерина в крови.

С возрастом повышается возможность диагностировать атеросклероз, но он начинает закладываться уже с 10 лет. При атеросклерозе в сосудах симптомы и лечение зависят от возраста пациента. Необходимо знать причины атеросклероза, чтобы не спровоцировать развитие болезни. А также помнить, что чистка сосудов поможет убирать различные отложения. Что может спровоцировать развитие атеросклероз сосудов?

Кто попадает в группу риска:

• чаще заболевание встречается у мужчин. Первые признаки могут стать заметными после 45 лет. У женщин он начинает наблюдаться после 55 лет. На это может влиять гормональный фон и обменные процессы;
• чем пациент старше, тем больше шансов на развитие этой болезни;
• наследственная предрасположенность;
• употребление алкогольных напитков и никотина, особенно в больших количествах;
• избыточный вес;
• питание, в котором много присутствует жирного.

У атеросклероза есть классификация? Какие виды атеросклероза сосудов диагностируют? На какой стадии болезни его можно диагностировать?

Классификация атеросклероза такова:

1. Артериосклероз коронарных артерий сердца.
2. Развитие аортальной формы атеросклероза.
3. Атеросклероз сосудов головного мозга.
4. Атеросклероз рук и ног.
5. Атеросклероз сосудов почек.

Как развивается недуг

Болезнь же «атеросклероз» диагностируют довольно часто, к сожалению, он является причиной смертельного исхода. Нарушение работы сосудистой системы плохо влияет на функционирование всех систем и органов. Болезнь проходит несколько этапов в развитии.

Атеросклероз и его стадии:

1. В начале развития болезни происходит образование жировых бляшек. Пациент даже об этом не догадывается. Происходят изменения в тканях стенок сосудов, не по всей их длине, а на определенных участках. Могут существовать дополнительные факторы, которые способны ускорить этот процесс. Это большой уровень сахара, лишний вес, хронические болезни.
2. Потом происходит наслоение органических соединений и развитие воспалительного процесса. Иммунитет будет пытаться сопротивляться происходящим процессам. Тогда ткань прорастает, и скопление жира образует капсулу, которая будет располагаться на стенке сосуда.
3. На заключительной стадии развития болезни проявляются заметные симптомы, которые провоцируют развитие осложнений. Бляшка может разорваться и стать причиной образования тромбов. Это может привести к инсульту или развитию гангрены. Поэтому вопрос, как убрать атеросклеротические же бляшки, в этот момент жизненно важный.

Насколько быстро будет развиваться болезнь, предсказать невозможно. Иногда на это уходят годы, а встречаются пациенты, которые в течение нескольких месяцев начинают замечать значительное ухудшение состояния здоровья. Спрогнозировать развитие событий очень сложно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Диагностирование патологии

Как диагностировать атеросклероз? Провести диагностику болезни сможет быстро опытный специалист. Сложнее выявить место, где происходит воспалительный процесс.

Процесс диагностики должен происходить по такой схеме:

1. Врач выясняет жалобы пациента, условия его жизни, наличие хронических или перенесенных заболеваний.
2. Выясняется наследственная предрасположенность к атеросклерозу сосудов.
3. Происходит осмотр в кабинете у врача.
4. Проводятся назначенные анализы.

При совмещении всех полученных данных устанавливается диагноз.

Провоцировать развитие заболевания могут:

• гипертония;
• инсульт или инфаркт;
• стенокардия;
• нарушение в развитии и работе почек.

При осмотре врач должен обратить внимание на такие факторы, чтобы диагностика атеросклероза была правильной:

1. Выпадение волос на руках и ногах.
2. Резкая потеря веса.
3. Повышенное давление.
4. Нарушение работы сердца.
5. Изменение формы ногтей.
6. Наличие отечности.

Лабораторные исследования:

• анализ крови;
• рентген и исследование сосудов посредством ангиографии;
• ультразвуковое исследование.

Атеросклероз и его диагностика определяют дальнейшие действия врача и пациента. По полученным результатам специалист выбирает способ лечения. Возможно, это будут лекарственные препараты, но может быть использовано и хирургическое вмешательство, при котором будет удален пораженный сосуд.

Лечение и профилактика

Атеросклероз и его лечение требует систематизированного подхода. Как убрать холестериновые бляшки? Как избавиться от атеросклероза? Как лечить атеросклероз сосудов? Как почистить сосуды? На все эти вопросы доктор должен ответить пациенту после диагностики.

Обычно лечение атеросклероза сосудов происходит с использованием таких лекарственных препаратов:

• статины. Эти лекарства корректируют работу печени для уменьшения выработки холестерина. При выборе этих препаратов нужно использовать средства, которые будут улучшать работу сердца и пищеварительного тракта. Некоторые специалисты считают такой метод лечения неэффективным;
• жк-секвестранты. Эта группа влияет на выработку кислот печенью. Из-за этого происходит использование запаса холестерина в организме. В этом случае могут пострадать органы пищеварения. Этот метод терапии подойдет в самом начале развития атеросклероза;
• для борьбы с жировыми отложениями используют фибраты. Но существуют противопоказания, если у пациента есть болезни печени;

• группа препаратов с использованием никотиновой кислоты. Они способны расширять сосуды и снимать боль. При диабете, болезнях печени и желчного пузыря этот способ не подходит.

Как избавиться от холестериновых бляшек в сосудах? Как бороться с атеросклерозом? Для этого может понадобиться проведение операции. У атеросклероза в сосудах лечение может проходить в стационаре.

Если требуется хирургическое вмешательство, используют три способа лечения атеросклероза:

1. Может быть, проведено шунтирование. Этот метод заключается в соединении поврежденного сосуда с нормальным. Происходит образование нового пути поставки крови к органу.
2. Использование замены повреждённого сосуда на искусственный.
3. Установка катетера называется ангиопластикой. Его установят через артерию, расположенную в области бедра на месте повреждения сосуда.

Чистка сосудов иногда проводится и народными средствами по согласованию с доктором. Они очищаются с помощью меда, лимона и чеснока. Это поможет убрать бляшки и сократить опасность появления осложнений. Чтобы предотвратить проявление болезни сосудов, нужно не забывать о профилактических мерах.

К ним относятся:

• здоровый образ жизни;
• в профилактических целях должна проводиться чистка сосудов;
• питание, которое будет содержать мало соли и продуктов с холестерином. Достаточно, если вы уберете жирные продукты. Хорошее влияние оказывает морковка, отварная рыба, йогурт, чеснок, фрукты;
• следить за массой тела. Нужно бороться с лишним весом, правильно питаться, заниматься спортом (можно заняться ходьбой). Это способ доступен всем и в любом возрасте.

Лечение атеросклероза должно происходить только под наблюдением врача.

Как вылечить атеросклероз навсегда, чтобы не возникли осложнения атеросклероза? Как избавиться от бляшек? На этот вопрос сможет ответить врач после проведения обследования в каждом случае индивидуально.

Последствия атеросклероза зависят от пораженного органа. Это инсульты, инфаркты, ишемии и даже летальный исход.

После атеросклероза последствия невозможно предугадать. Атеросклероз и осложнения его существенно ухудшают здоровье пациента. Доктора дают совет: «Избавляйтесь от холестериновых бляшек вовремя - и кровообращение не нарушится».

Что необходимо знать о стенокардии пациентам с этим диагнозом и их родственникам?

В переводе с греческого название этого заболевания означает стеснение сердца. В обиходе популярно другое название – грудная жаба. Но к земноводным это выражение отношения не имеет. Чтобы понять, что такое «грудная жаба», достаточно ознакомиться со свидетельствами людей, страдающих от заболевания. По их словам, когда начинается приступ, нечто влажное и тяжелое наваливается на грудь, и становится тяжело дышать.

Стенокардия, ее определение и причины

Болезнь известна с давних времен. Ее описывал еще Гиппократ. Однако, несмотря на научный и технический прогресс в медицине, уровень заболеваемости не падает, а растет. Поэтому ответы на вопросы: «Что такое стенокардия?», «Каковы ее симптомы и лечение?», «Чем чревата стенокардия, что надо делать и что нельзя делать при этом заболевании?», «Можно ли избавиться от стенокардии?», интересуют огромное количество людей.

Современная медицина хорошо изучила патогенез стенокардии и знает, как определить стенокардию и как ее лечить. Стенокардия сердца вызывается холестериновыми бляшками в коронарных артериях. Приступы начинаются при уменьшении просвета в сосудах на 50-70%. Часто у сердечников наблюдаются одновременно атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и стенокардия.

Однако в ряде случаев стенокардия, или грудная жаба, развивается при отсутствии атеросклероза в результате ангиоспазма, возникающего при преходящем избыточном сокращении мышц сосудистой стенки.

Ангиоспазм могут спровоцировать такие заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертрофическая кардиомиопатия, высокое артериальное давление, стеноз устья аорты, бактериальный эндокардит, воспаление коронарных артерий, частичная закупорка сосудов частями тромбов.

Симптомы при стенокардии

Каковы признаки стенокардии? Для всех пациентов характерны жалобы на сильную боль за грудиной. Боль в груди – типичный синдром стенокардии. Одни описывают ее как давящую, другие — как режущую, третьи — как сжимающую. Однако только по этому симптому отличить грудную жабу от других болезней сложно. Сердечная боль наблюдается при:

• инфаркте миокарда;
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• болезнях дыхательной системы;
• патологиях пищеварения.

Как распознать стенокардию среди других болезней? Если человек внезапно замирает, бледнеет и непроизвольно касается груди рукой – это признаки грудной жабы. При этом боль нередко из области грудины распространяется на другие части тела, например: на левую руку и плечо, левую лопатку. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности – от умеренных до очень сильных. Продолжительность болевого приступа не превышает 15 минут. Типична и одышка при стенокардии. Давление при стенокардии обычно повышенное.

Следует запомнить, что грудная жаба – это временная боль в сердечной мышце, а вот инфаркт миокарда ведет к непоправимым изменениям!

Кроме четко проявляющейся боли и одышки наблюдаются следующие симптомы при стенокардии:

• нарушения сердечного ритма (пульс при стенокардии обычно учащенный, но слабый);
• бледность кожи;
• капли холодного пота на лбу;
• отеки.

Два главных вида патологии

Клинические проявления стенокардии варьируются в зависимости от вида.

Когда движение причиняет боль в сердце

Свое название стенокардия напряжения получила из-за того, что ее этиология связана с физическими нагрузками. Она делится на три подвида.

1. Диагностируется как впервые возникшая при продолжительности менее месяца от первого проявления. Данная форма заболевания либо излечивается, либо переходит в стабильную или прогрессирующую форму.
2. К стабильной форме болезнь относится, когда длится более месяца. Она разделяется на 4 степени по уязвимости больного к физическим напряжениям:

• грудная жаба первой степени (для возникновения приступа необходимы интенсивные и длительные нагрузки);
• стенокардия второй степени (имеются некоторые ограничения физических нагрузок – появление приступа возможно при быстрой ходьбе на расстояние более полукилометра, подъеме по лестнице на несколько пролетов);
• заболевание третьей степени (заметное ограничение физической подвижности – вероятен приступ при ходьбе на расстояние до сотни метров, при подъеме выше второго этажа);
• грудная жаба четвертой степени (приступы начинаются при любой физической нагрузке).

1. Диагноз «прогрессирующая (нестабильная) форма» ставится, когда усиливается частота, сила и продолжительность сердечных приступов.

Как проявляется стенокардия покоя?

Этот вид грудной жабы свидетельствует о более тяжелом течении заболевания. Приступы развиваются независимо от физической нагрузки, чаще всего во сне или в утренние часы. Характерна регулярность приступов через определенные промежутки времени.

Нередко приступ провоцируется психоэмоциональной нагрузкой. Выброс адреналина приводит к спазму сосудов и боли. В данном случае имеет место психогенная стенокардия. Если от органической формы патологии страдают большей частью мужчины, то психогенная стенокардия – удел женщин среднего возраста.

Группы риска

Врачи выделяют две группы факторов, оказывающее влияние на риск возникновения и развития заболевания: неустранимые и устранимые.

Неустранимые факторы

Стенокардия имеет четыре неустранимые причины возникновения – наследственность, возраст, пол и расу.

1. Заболевание чаще развивается у людей, родственники которых имели проблемы с сердцем. Например: если кто-то в семье умер от сердечного приступа или перенес инфаркт миокарда, риск развития этой патологии повышается на порядок.
2. Патология начинает проявляться после 50-летнего рубежа.
3. Мужчины больше подвержены риску, чем женщины, которых от излишнего холестерина в крови спасает женский гормон – эстроген. Однако с возрастным сокращением выработки женских гормонов количество заболевших среди женщин приближается к мужской статистике.
4. Представители европеоидной расы более склонны к этой болезни, чем люди других рас. У жителей Скандинавии грудная жаба наблюдается в несколько раз чаще, чем у африканцев.

Устранимые факторы

Это – группа факторов, которые человек может исключить из своей жизни:

• курение;
• лишний вес;
• недостаток физической активности;
• гиперлипидемия (высокий уровень липидов или жиров в крови);
• высокое артериальное давление;
• повышенная вязкость крови;
• анемия;
• сахарный диабет.

Лечение при стенокардии теряет эффективность, если не избавиться от этих факторов!

Осложнения

Чем опасна стенокардия? Тем, что осложнения стенокардии представляют серьезную угрозу для жизни больных. Часто встречаются:

• внезапная коронарная смерть;
• инфаркт миокарда;
• блокады сердца;
• гемодинамический криз.

Меры безопасности и первая помощь

Больные, у которых грудная жаба, знают ее симптомы. Но не всегда имеют с собой лечебные препараты для расширения сосудов, например: нитроглицерин. При грудной жабе нитроглицерин или другие сосудорасширяющие средства всегда должны быть под рукой! Рекомендуется принимать при стенокардии лекарства заранее, когда возникает необходимость выполнить тяжелую работу или неизбежен эмоциональный всплеск.

Если падает артериальное давление, нитроглицерин противопоказан! Лучше принять аспирин, баралгин или другой анальгетик.

Близкие человека, имеющего проблемы с сердцем, должны знать, какие стенокардия имеет симптомы, что делать и что не делать при приступе.

1. Больного усадить на стул, пол, землю.
2. Расстегнуть одежду, чтобы облегчить дыхание.
3. Положить под язык таблетку нитроглицерина, валидола или валокордина.
4. Если нет таблетки, но имеется баллончик с аэрозолем, например: «Нитроспрей», то сначала его встряхнуть, потом направить отверстие клапана в рот больного, попросить его задержать дыхание и впрыснуть лекарство, стараясь попасть под язык.
5. Если через минуту-две состояние не улучшилось, вызвать « скорую помощь».

Как лечить стенокардию

Грудная жаба проявляется по-разному, и лечение при различных ее формах требуется специфическое, так что для достижения позитивного результата нужна точная диагностика стенокардии. Для этого лечащему врачу требуется измерить артериальное давление, провести детальный опрос пациента (жалобы, локализация и продолжительность болей, условия их появления и т.д.), провести лабораторный анализ крови (содержание холестерина, липопротеидов, триглицеридов и т.д.). И только после этого врачом производится формулировка диагноза и определяются оптимальные методы лечения.

Медикаментозное лечение стенокардии

Грудная жаба предполагает комплексное медикаментозное лечение с учетом целей, которые планирует достичь кардиолог.

1. Для нормализации кровяного давления, снижения частоты сердечных сокращений и потребления кислорода сердцем прописываются ингибиторы АПФ и бета-блокаторы.
2. Для замедления процесса образования холестериновых бляшек на стенках сосудов назначаются статины, фибраты, полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.
3. Антиагреганты призваны противодействовать образованию тромбов.
4. Антагонисты кальция предназначаются для профилактики коронарных спазмов.

Прогноз при медикаментозном лечении зависит от тяжести заболевания, возраста и общего психофизического состояния самого пациента

Хирургическое лечение стенокардии

Если диагностика стенокардии выявляет патологию артерий, при которой неэффективны медикаменты, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Какой вид операции необходим, решает врач.

• Коронарная ангиопластика проводится под местным наркозом. Если нет противопоказаний, делается крохотный разрез кожи длиной два миллиметра либо на бедре, либо в проекции лучевой или плечевой артерии, куда вставляется микроскопический катетер с баллончиком на конце. Под рентгеновским контролем его подводят к месту сужения кровеносного сосуда. На пораженном участке баллончик несколько раз медленно надувают и сдувают, вдавливая и растягивая холестериновую бляшку. Если позволяет диаметр артерии, для расширения просвета в сосуде устанавливается стент – специальное металлическое приспособление в виде крохотной пружинки. Прогноз: повторное сужение прооперированной артерии наблюдается в 3-4 случаях из 10 в течение полугода после оперативного вмешательства. Достоинство операции: больной избавляется от холестериновых отложений, испытывая минимально возможный при хирургическом вмешательстве дискомфорт.

• Аорто-коронарное шунтирование применяется, когда присутствуют протяженные окклюзии (закупорки), или имеется поражение всех трех основных коронарных артерий. Проводится операция под общим наркозом, со вскрытием грудины и подключением пациента к аппарату искусственного кровообращения. Суть операции в создании обходного пути (шунта) для кровотока к той области сердца, кровоснабжение которой нарушено. Прогноз: даже при успешной операции патология возобновляется примерно у четверти пациентов через 8-10 лет.

Можно ли вылечить стенокардию?

Современная медицина не способна пока вылечить стенокардию полностью, особенно когда симптомы проявляются в тяжелой форме. Прогноз не всегда утешителен, хотя в большинстве случаев с ней можно жить, хотя и не полной жизнью.

Не падать духом

Но если не удается вылечить грудную жабу навсегда, это еще не повод махнуть на лечение стенокардии рукой. Бороться со стенокардией можно и нужно.

Врачи советуют пациентам – боритесь за свое здоровье каждый день!

В борьбе за здоровье шансы на успех есть только у того, кто борется. Надо помнить, что лечение стенокардии может растянуться на всю жизнь.

Что делать можно самому

Многие люди боролись с этой болезнью и добивались длительной ремиссии за счет профилактики. Грудная жаба отступала, ее симптомы не проявлялись годами. Ответ на вопрос: как вылечить стенокардию, они нашли в строгом соблюдении профилактических мер. Профилактика заключается в том, чтобы устранить факторы риска стенокардии. Для этого требуется:

• борьба с курением активным и пассивным;
• оптимизация рациона питания;
• выполнение рекомендованных физических упражнений;
• избегание стрессовых ситуаций;
• терапия провоцирующих заболеваний.

Все самое существенное о стенокардии можно узнать из видео: