Чудеса косметологии: редукционная маммопластика. Что такое редукционная маммопластика

Уменьшение груди или редукция по праву считается сложной операцией и вызовом для пластического хирурга. Редукционная маммопластика является четким примером взаимодействия между реконструктивной и эстетической пластической хирургией, основной целью которой является не только снижение веса и объема груди, но и эстетическое улучшение. Во время этой операции делается большой акцент на технике её выполнения. Жесткое соблюдение рекомендаций международных профессиональных сообществ позволяет повысить безопасность вмешательства, легко прогнозировать конечный результат, идеально расположить сосок и ареолу и снизить количество рубцов до минимума. В то же время особую важность имеет сохранение естественной функции молочной железы и чувствительности кожи после операции.

Фотографии до и после отличаются исходными размерами и формой груди, выбором линий разрезов, которые совершает хирург. Для хирурга важной задачей считается правильный выбор расположения соска и ареола. Только тогда можно добиться высоких результатов. С доктором обсуждаются особенности операции, будущая форма и объем.

Сегодня главной задачей хирургических вмешательств по редукционной маммопластике считается улучшение результатов - после процедуры должна выглядеть естественно и привлекательно. Также важным считается оставить как можно меньше рубцов.

Процесс проведения операции по уменьшению груди

1. Разрез ткани вокруг соска;
2. Удаление избытков ткани;
3. Соединение кожного покрова;

Часто женщины стремятся снизить объем груди и выглядеть более привлекательно как по физиологическим так и по психологическим причинам. Провести операцию по уменьшению груди может быть рекомендовано женщинам с большим размером бюста, который причиняет физический дискомфорт в виде болей в шее и спине, одышки, болей в молочной железе, растяжек на коже и раздражения в складке под грудью. Также показанием является асимметрия молочных желез или их увеличение и птоз после родов и грудного вскармливания. Во всех случаях наряду с уменьшением проводится подтяжка груди. Несмотря на то, что существует фундаментальная разница между уменьшением груди и просто подтяжкой, конечный результат операций очень схож, грудь должна выглядеть естественно и привлекательно. После редукции железа отличается исходными размерами и формой.

Уменьшение или подтяжка груди - универсальная технология. Лучшей методикой считается та, которая индивидуально обеспечит женщину привлекательными формами и поможет предотвратить неблагоприятных последствий после хирургического вмешательства. Для каждой пациентки выбирается персональная технология редукционной маммопластики, которая обеспечивает красивый результат и позволяет уменьшить грудь до оптимального варианта. При этом, число рубцов будет минимальным.

Показания к операции

• патологическое увеличение железы в размерах, спровоцированное гормональной стимуляцией;
• изменение количества клеточных элементов железистой ткани;
• разрастание элементов, обусловленное гормональным дисбалансом и приведшее к увеличению размера груди;
• опущение тканей железы (возрастной, постлактационный, может иметь односторонний и двусторонний характер);
• разный размер груди (следствие птоза или патологических процессов).

Подготовка к хирургическому вмешательству

Главным моментом считается встреча с врачом перед операцией, в ходе которой пациент должен высказать свои жалобы и требования, доктор оценивает личные качества молочной железы, количество своих тканей и особенности кожи. Хирург делает замеры груди и составляет свой план, с помощью которого снизить число рубцов.

Метод выполнения таких операций сложный, но результат стоит того. Если вы хотите снизить массу тела, лучше это делать до операции по редукционной маммопластики. Особенностью всех операций в клинике полная проверка, анализы, обследования на наличии онкологий. Вам обязательно назначат консультацию маммолога.

Этапы проведения пластики по уменьшению груди

Перед операцией хирург наносит предоперационную разметку на кожу согласно заранее намеченному плану. Через установленный внутривенный катетер врач анестезиолог вводит препараты для подготовки к операции. Операция проводится под общим наркозом, средняя продолжительность составляет 2,5 - 3 часа.

Выбор метода зависит от исходного размера молочной железы и пожеланий пациентки. Во время операции удаляется часть железы и кожи, при этом сосок и ареола переносятся в нормальное эстетичное положение. В зависимости от типа редукции меняются сроки восстановления после пластики. По завершению операции как правило оставляются маленькие эластичные дренажи в области послеоперационной раны на последующие 1-3 дня. Швы накладываются внутрикожно для гладкого и незаметного рубца. Мы не экономим на шовном материале и используем только продукты от мировых лидеров. Такой рассасывающийся шовный материал не требует удаления и не оставляет грубых рубцов.

Реабилитация после операции

После хирургического вмешательства пациент пребывает в клинике пару дней, после этого его выписывают под амбулаторное наблюдение. Чтобы пациенты быстрее выздоравливали, были созданы специальные программы с использованием уникальных косметологических процедур и оборудования. После операции требуется носить специальный бандаж на протяжении 6 недель. По истечение 5 дней со дня хирургического вмешательства белье можно снимать для принятия душа. Швы самостоятельно рассасываются.

Противопоказания к уменьшению груди

Хирургическое вмешательство по уменьшению груди запрещается беременным и кормящим матерям, а также лицам, не достигшим совершеннолетия. Мнения хирургов различаются, так как одни полагают этот возраст обязательным, а другие считают, что необходимо достигнуть половой зрелости. Также операции не проводятся при наличии:

• мастопатии,
• опухолей,
• сахарного диабета,
• проблем кровеносной системы.

Более того, если у вас есть хронические или острые патологии, операцию придется повременить.

Результат

В результате пластики пациентка получает красивую грудь желаемого размера, формы и симметричную. Стоимость операции по уменьшению груди зависит от объема и клиники. Вы получаете профессиональную и качественную операцию уменьшения размера груди по доступной цене. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону, и менеджер запишет вас на удобное время.

Операция по уменьшению пользуется таким же высоким спросом, как и операция по увеличению груди. И если женщины, мечтающие иметь пышный бюст, руководствуются эстетическими соображениями, чтобы выглядеть более привлекательно, то операция по уменьшению слишком большой и, соответственно, тяжелой груди – это просто необходимость. Причем такая необходимость, которая поможет избежать болей в позвоночнике, нарушений , обрести легкость походки и дыхания.

Показания

Если вспомнить, как трудно летом обливаться потом даже стройненьким девушкам, с миниатюрными бюстами, что уж и говорить про обладательниц четвертого-шестого и более размеров груди, которым жарко бывает не только летом?! Они мученически потеют, покорно меняют с трудом подбираемые бюстгальтеры, о красоте и изяществе которых и говорить не приходится. Дополнительные трения кожи под грудью создают новые проблемы в виде покраснения и раздражения. – зрелище довольно-таки плачевное, а с возрастом она будет только увеличиваться.
А каково себя чувствовать тем, у которых явная асимметрия молочных желез? Если одна другой на один и более размер, легко представить себе, сколько возникает психологических комплексов у обладательниц такой груди. Здесь проблема еще и в том, что подобрать бюстгальтер невозможно, поскольку все они со стандартными чашечками. Вдобавок и на пляж неудобно выйти даже в , и даже традиционный медицинский осмотр пройти дискомфортно. Многие подкладывают в свободное пространство вату или другие сподручные материалы, но это не решает кардинальным образом столь непростую проблему. При весьма сильной асимметрии бывают сложности с созданием семьи, поскольку не все решаются открыть своему другу интимную проблему, да и немного таких мужчин, которым она покажется пустяком.
Таким образом, подвергаясь операции по уменьшению груди, женщина получает красивую грудь и решение проблем, как связанных со здоровьем, так и с эстетичным внешним видом.

Противопоказания

Следует знать, что операцию по уменьшению груди могут делать не все: если вам едва исполнилось 14 лет, если вы в ближайшем будущем планируете завести ребенка, если есть сахарный диабет, онкологические и другие заболевания, если имеется серьезное общее ожирение, слабость сердечной деятельности – к операции вас могут не допустить.
Во всех случаях возможность проведения операции обсуждается лично с врачом, который может вам задать ряд вопросов, касающихся непосредственно ваших планов на будущее, изучить историю вашей болезни. Профессионал только после тщательного анализа выносит решение о возможности или невозможности проведения операции.

Перед операцией

Первое, что должны вы сделать, это посетить маммолога, который проведет беседу с вами, выяснит причины, почему вы хотите уменьшить грудь. Как правило, в ходе беседы многое становится ясным, исходя из индивидуального запроса: если врач видит другое лучшее решение проблемы в вашем конкретном случае, он предлагает имеющиеся варианты. МирСоветов рекомендует прислушиваться к мнению врача и оценить тот, наиболее приемлемый способ – вы можете обдумать и не спеша, принять нужное решение. Если же в ходе обсуждения и личного обследования было вынесено заключение о необходимости уменьшения груди, маммолог покажет, по каким линиям будет проводиться разрез, разъяснит, возможно ли уменьшение до желаемых размеров, даст примерную оценку формы и объема груди после операции. Все эти вопросы нужно будет согласовывать с врачом до операции, чтобы окончательно убедиться в том, что результат вас устроит.
Чтобы оценить все риски, связанные с предстоящей операцией, возможные негативные последствия после нее, а также насколько легко для вас будет протекать процесс заживления, вам необходимо будет сдать следующий перечень анализов:

• анализ крови (клинический, биохимический, а также на ВИЧ, гепатит В, герпес);
• анализ мочи (общий);
• коагулограмма (свойства крови);
• группа крови, резус фактор;
• флюорография грудной клетки;
• УЗИ или маммография молочных желез;
• заключение терапевта (оценка состояния организма);
• заключение анестезиолога (индивидуальный подбор оптимальной дозы определенных препаратов для наркоза).

После оценки общей картины, полученной в ходе рассмотрения ваших результатов, врач может назначить дополнительные анализы, если ему нужно прояснить конкретный показатель. И если результирующие данные окажутся благоприятными для операции, вам сообщают точную дату ее начала.
Кроме этого вас предупредят, чтобы за десять дней до операции вы не принимали ряд определенных лекарственных средств, влияющих на состав крови и ее свертываемость. Примером является анальгин, лецитин, витамин Е. Также недопустимо наличие простудных заболеваний, попадания даты операции на критические дни – если они наступили, операция по уменьшению груди переносится на другую дату, за четыре дня до или после них. Накануне решающего дня нужно хорошенько отдохнуть, принять ванну или душ, смыть лак с ногтей, последний прием пищи всех видов, в том числе и питья – за 8 часов до операции. Если вы курите, необходимо отказаться от него за 2 недели до и после. Если вы собрались сесть на диету, то это лучше всего сделать заранее, нахождение на диете после операции может не в лучшую сторону изменить форму груди.
Если вы решили оперироваться в другом городе, все анализы подготовить лучше всего у себя, в своем городе, чтобы избежать лишних расходов, времени и нервотрепки.

Операция

Теперь собственно о самой операции по уменьшению груди. Вашу грудь фотографируют, измеряют сантиметровой линейкой и размечают специальными маркерами по линии разрезов, после чего вас сопровождают до операционной, где проводят необходимую стерилизацию и обработку груди. Делается сама операция под общим наркозом в течение трех-пяти часов.
Существует несколько вариантов или технологий проведения, и хорошо будет, если вы заранее обсудите с врачом все тонкости. Хирург делает надрезы по линиям вокруг ареолы соска и вниз по молочной железе, затем избыток жира в ткани и кожа вырезаются, ареола с соском переходят выше, а кожа груди – вниз и вокруг ареолы, в конце накладываются швы обычно из саморассасывающихся нитей. Форма швов может быть в виде перевернутой буквы Т, L или в виде одиночного вертикального шва, что зависит от технологии проведения и состояния молочных желез.

После операции

Обязательно рекомендуется специальный компрессионный бюстгальтер, который одевается сразу после операции и носится примерно три недели, не снимая (его можно приобрести в клинике). Некоторым непосредственно после операции грудь бинтуют, а специальный бюстгальтер одевают чуть позже. Во многих клиниках стоимость подобного белья включают в общую цену всей операции, о чем важно узнать заблаговременно.
МирСоветов не рекомендует спешить покидать клинику в первый же день после операции, как бы хорошо вы себя не чувствовали. Вас выпишут на второй или третий день, в зависимости от вашего общего состояния. Вокруг ареолы соска швы со временем, как правило, становятся почти незаметными, но на коже останутся навсегда в виде тоненькой беленькой полоски. Наблюдение у врача по договоренности: если вы из другого города, то для оценки заживления рубцов вам могут назначить встречу спустя несколько недель. Окончательные результаты после операции можно будет увидеть через полгода, когда грудь примет свое новое положение и форму.
Нормальными считаются болезненные ощущения груди при движении, поэтому на первое время (три недели) строго запрещается поднятие тяжестей, утомительная и длительная работа. Если у вас есть малыш, попросите, чтобы муж или ваши и его родные посидели с ним. Также вы можете испытывать жар, что тоже является следствием операции, но если он усиливается, немедленно связывайтесь со своим врачом, который проводил операцию.

Осложнения

После перенесенной операции по уменьшению груди вы можете утратить способность к кормлению малыша в будущем, но это во многом зависит от того, как проводилась операция. Учитывая этот аспект, желательно перенести операцию на период после рождения ребенка.
Если же вы уже прошли через операцию по уменьшению груди, то вы можете планировать рождение ребенка через год-два. После рождения ребенка ваша грудь в результате кормления может стать чуть больше, но это не страшно – всё приходит в норму спустя несколько месяцев после прекращения выделения молока. МирСоветов обращает ваше внимание на то, что если вас всё же не будет устраивать вид вашей груди, повторная операция возможна, но только через полгода-год после проведения предыдущей. И то при условии, что своего ребенка вы уже отучили от груди и перевели на общий стол (не редки случаи длительного кормления грудью вплоть до трехлетнего возраста ребенка). Резкое прекращение кормления в угоду операции принесет много дополнительных проблем с поведением вашего малыша, которому будет очень недоставать маминого молока и теплой любимой сиси.
Какие еще могут быть осложнения? Например, кровотечение, довольно таки редкое явление, потребует хирургического вмешательства по устранению гематомы. Если вы подхватили инфекцию, вам проведут курс лечения антибиотиками. Если же почувствовали после операции твердые участки в области груди, вам нужно проконсультироваться со своим врачом – маммологом, который может назначить проведение биопсии и другие меры по его устранению. После операции вы можете потерять чувствительность сосков, частично или полностью, в таком случае возврат способности к ощущениям может произойти через несколько месяцев.

Выбор клиники и цены

В завершение данной статьи хотелось бы немного остановиться на том, сколько может стоить такая операция. В разных клиниках есть свои тарифы, но на сегодняшний момент цифра колеблется от 70 000 до 140 000 рублей, причем в некоторых предоставляется возможность оплаты в кредит определенного лимита суммы (до 300 000). Как уже говорилось, в стоимость услуг той или иной клиники может входить не только стоимость проведения самой операции по уменьшению груди, но дополнительные расходы такие, как пребывание в клинике, перевязочные материалы, лекарства, компрессионное белье и т.п., поэтому нужно выяснять, что конкретно входит в обозначенную стоимость. Конечно, цена немаленькая, но она того стоит, если будет проведена опытным хирургом.
Что же касается выбора клиники, то нужно МирСоветов рекомендует учитывать следующие моменты: Если вы все внимательно прочитали и относите себя к той категории дам, которым не повезло с нормальной грудью, если вы заботитесь о своем здоровье и не имеете никаких противопоказаний, первый шаг – нанести свой визит к маммологу. Не стоит забывать и о своем возрасте, поскольку , свойственный определенным возрастным параметрам, может дать о себе знать впоследствии. Стоит задать все вопросы, которые беспокоят вас, поскольку не ему испытывать на себе операцию, а вам, вот и ваша задача заключается в том, чтобы с помощью врача оценить свое состояние и уровень готовности к ее проведению.

У каждого человека свое представление о красоте. Многие женщины мечтают о большой красивой груди.

Однако есть немалое количество желающих уменьшить грудные железы не только среди представительниц прекрасного пола, но и у мужчин бывает такая потребность. И не всегда желание связано с эстетической стороной вопроса.

Существует ряд медицинских показаний, по которым может понадобится редукционная маммопластика или операция по уменьшению груди.

История данного вида пластической хирургии начинается в далеком 1905 году, когда применялся метод дисковидной резекции . Нередко приходилось удалять сосок, чтобы сохранить кровообращение.

Гипертрофия молочной железы

Внутреннее строение молочных желез

Молочная железа состоит из железистой ткани и кожи. К грудной клетке прикреплена Куперовскими связками. Жировая ткань образовывается между дольками железы и может изменяться в большую или меньшую сторону при колебании веса.

Некоторые люди убеждены в том, что грудь состоит из мышц и можно с помощью физических упражнений для уменьшения грудных желез улучшить свои формы, но это невозможно.

Гормональная терапия, беременность, менопауза или менструальный цикл также влияют на изменение размера, так как молочные железы неправильно реагируют на гормональные перемены в организме.

Случается, что в короткий промежуток времени грудь вырастает до огромных размеров. В этом случае ставится диагноз гипертрофия — чрезмерная развитость молочной железы. В выраженной форме перерастает в гигантомастию, поэтому редукционная маммопластика является прямым показание к лечению, чтобы избежать развития хронических заболеваний и дискомфорта.

Причины заболевания

Причинами появления гипертрофии молочных желез может быть:

• беременность;
• врожденные нарушения;
• избыточный вес;
• половое созревание;
• проблема с эндокринной системой.

Причем, при последнем нарушении придется сначала вылечить основное заболевание и провести лечение, останавливающее рост молочных желез. Если этого не сделать, после операции возможно дальнейшее увеличение груди.

Последствия заболевания

Почему вышеперечисленные пункты рассматриваются как причины для уменьшения грудных желез? Потому что гипертрофия может вызывать более серьезные последствия.

• боли в позвоночнике;
• сутулость и остеохондроз;
• деформация шеи;
• головные боли;
• нарушение дыхание;
• проблемы с кожей вплоть до патологических состояний;
• предрасположенность к раку молочной железы;
• проблемы бытового характера — трудности в выборе одежды и нижнего белья.

Не случайно в некоторых западных странах операция уменьшения размера грудных желез проводится по страховке, то есть бесплатно, потому что нагрузка на организм велика с большим списком проблем. В нашей стране пока подобные операции относятся к эстетической хирургии.

Операция редукционной маммопластики

Техники проведения операции

Существует несколько методов. Приступая к операции всегда выполняется анализ молочных желез — обмер всех параметров. Объем удаляемой ткани зависит от естественного размера груди.

Не стоит забывать о затратах на компрессионное белье, об оплате госпитализации, о покупке медикаментов, консультациях, осмотрах.

Важные сведения

Нужно знать, что:

Не смотря на широкую распространённость среди женщин эндопротезирования, редукционная маммопластика в Москве занимает второе место по популярности среди пластических вмешательств по созданию формы и изменению размера груди.

Операция проводится и у молодых девушек с генетической предрасположенностью к растяжению грудных связок или чрезмерной жировой прослойкой и у женщин старшего возраста, у которых нарастают дистрофические изменения молочных желёз.

Восстановление естественной формы, уменьшение объёма и подтяжка сосков возвращает женщине уверенность в себе, делает контуры и пропорции тела эстетичными и привлекательными благодаря редукционной маммопластике.

Предупредить птоз железистого матрикса, резецировать лишние объёмы жировой ткани позволит операция по уменьшению груди, в Москве доктор Сергей Анатольевич Дёмин проводит пластику по низким ценам и имеет огромный опыт маммопластики в эстетической хирургии.

Особенности строения груди

В отличие от мужчин женский организм обладает функциональной особенностью постепенного растяжения мышечных и соединительно-тканных волокон по мере нарастания возрастных изменений.

Как и у мужчин, грудную клетку у женщин выстилает большая и малая пекторальные мышцы, волокна которых веерообразно расходятся по грудино-рёберным сочленениям, прикрытым глубокой фасцией. Каждая мышца находится в соединительно-тканном футляре, обеспечивающем скольжение мышечных пучков при сокращении.

Непосредственно над большой пекторальной мышцей находятся основания молочных желёз, которые имеют форму конуса. Молочные железы сформированы из множества ацинусов, собранных в дольки, которые в лактационный период синтезируют молоко. Ацинусы соединены между собой молочными протоками, между ними находятся гранулы жировой ткани, придающие объем молочным железам.

Над молочными железами, прикрытыми поверхностной соединительно-тканной пластиной, находится матрикс Куперовых сухожилий, который поддерживает железистый матрикс в физиологическом положении.

Связки спускаются с ключичного апоневротического тяжа, расходятся сетью над всем железистым матриксом до сосковой ареолы. Женщинам с сочетанной деформацией молочных желёз проводится комбинированная редукционная маммопластика, цена которой колеблется в зависимости от используемых методов и техник пластики.

Снаружи молочные железы покрыты эпидермисом, состоящим из эпителиальной ткани, дермы и гиподермы, заполненной жировой прослойкой, плотноспаянной с подлежащей фасцией. Молочная железа имеет густую сеть питающих артерий, что необходимо для молокообразующей функции лактационного периода.

Удалить лишние объёмы, деформирующие форму молочной железы и контур тела, позволяет уменьшение груди, цена в Москве у доктора Демина в клинике начинается от 155 000 рублей. Редукционная маммопластика отличается коротким реабилитационным периодом, быстрым заживлением иссеченной ткани и потрясающим преображением внешнего вида.

Почему меняется форма бюста?

Физиологические изменения происходят в пубертатный, перинатальный и лактационный периоды. Повышение репродуктивных гормонов влияет на состояние железистого матрикса, который в постклиматическом периоде практически полностью заменяется жировыми гранулами.

Согласно эпидемиологическим исследованиям среди женщин, в большем проценте случаев уменьшение объёма проводят при генетически обусловленной гиперрастяжимости связок Купера. Происходит постепенное провисание соединительно-тканных волокон, сосок начинает опускаться книзу, кожная складка под грудью стремительно увеличивается.

Второй причиной деформации является чрезмерное скопление жировой ткани, которое приводит к опущению увеличенной молочной железы из-за повышенной нагрузки на связки. Женщина не только теряет эстетичность и привлекательность внешнего вида, но и испытывает постоянные нагрузки на межпозвоночные диски и околопозвоночные мышцы и связки.

У некоторой части женщин после грудного вскармливания процесс физиологической инволюции молочных желёз сопровождается грубой инфильтрацией жировыми клетками, в результате происходит деформация, пролапс и формирование глубоких кожных складок. Эпидермис подвергается постоянному натяжению, травмируется, образуются продольные и поперечные стрии.

Молочные железы весом более 600 грамм изменяют походку женщины, приводя к постоянному наклону вперед, нарушают работу дыхательной мускулатуры по время ночного сна на спине. Редукционная маммопластика направлена на уменьшение размера, подтяжку растянутых Куперовых связок, при необходимости проводится пластика сосковой зоны.

Показания к пластике

Если женщина с макромастией (или гигантомастией) хочет восстановить красивую форму, эстетичность и молодой внешний вид выполняется редукционная маммопластика. Цена в Москве зависит от ценовой политики выбранного медицинского центра, самую доступную стоимость можно найти в клинике у доктора Дёмина С.А., которая начинается от 155 000 рублей.

Показания к проведению редукционной маммопластики:

• макромастия
• гигантомастия
• гиперплазия жировых гранул
• неэстетичный внешний вид
• асимметрия
• деформация (птоз, провисание, смещение соска)
• мастодиния
• устойчивые опрелости в подгрудной складке с изъязвлениями.

Боли в позвоночнике, проявляющиеся при постоянной нагрузке на нижний шейный и грудной отделы, снижают качество жизни женщины. Меняется осанка, появляется сутулость, хождение на каблуках становится крайне дискомфортным. Редукционная маммопластика мгновенно снимает лишний вес, околопозвоночные мышцы начинают постепенно восстанавливаться, болевой синдром угасает.

Постоянное сдавление мягких тканей чрезмерными объёмами приводит к пережатию поверхностных нервных сплетений, происходит снижение болевой и температурной чувствительностей. Это повышает риск травмы, ожога или пореза, в результате развивается воспаление или изъязвление пораженной области (например, при опрелостях подгрудной складки).

Выраженная асимметрия приводит к смещению оси туловища, в результате боковые мышцы постоянно испытывают нагрузки. Повышается риск миозитов, растяжений и болей в конце рабочего дня, прогрессирует кифосколиоз с частыми обострениями, нарастают головные боли височной области от постоянного напряжения.

Гиперплазия жировой ткани повышает вероятность развития фиброаденоматозных изменений железистого матрикса с последующей малигнизацией и метастазированием. Воспаление железистого матрикса наблюдается среди женщин с липодистрофией на фоне сдавления как крупных сосудов, так и поверхностных сплетений капиллярного русла.

Об операции более подробно

Операция редукционная маммопластика направлена на восстановление формы и упругости груди, позволяет достичь желаемого косметического результата, является профилактикой серьезных хронических заболеваний. Операцию проводят при субъективном желании пациента исправить эстетические недостатки и при наличии объективных показаний (большой вес, неприятные симптомы, осложнения).

Редукционная маммопластика осуществляется строго под общим эндотрахеальным наркозом, это обусловлено объёмным хирургическим вмешательством, поэтапном иссечении жировых скоплений и тщательном ушивании. В большинстве случаев доктор дополнительно проводит маммопексию (подтяжку Куперовых сухожилий).

В завершении операции при наличии показаний доктор выполняет пластику сосковой зоны, формирует чёткий контур, подтягивает и придает правильную форму. Перед планированием даты на консультации доктор подробно обсуждает с пациентом предстоящую операцию, ожидаемый результат.

Комплексное обследование перед редукционной маммопластикой позволит выявить наличие различных заболеваний, которые являются противопоказаниями к операции.

Противопоказания к маммопластике с уменьшением груди

Как и любая операция под эндотрахеальным наркозом, редукционная маммопластика характеризуется рядом противопоказаний. Острые заболевания и обострения хронической патологии негативно сказываются на процессе постоперационного восстановления, повышают риск развития гематом, разрывов куперовых сухожилий и развитие инфекционных осложнений.

Уменьшение объёма груди выполняется при отсутствии следующих противопоказаний:

• беременность
• лактационный период
• ожирение
• эндокринная патология (аденома гипофиза, тиреотоксикоз)
• тяжелая патология внутренних систем и органов (сердце, сосуды, почки)
• злокачественные новообразования любой локализации
• доброкачественные опухоли и кисты молочных желёз
• тяжелая стадия фиброаденоматоза
• ювенальный мастит
• системные заболевания (волчанка, ревматизм, коллагенозы).

Редукционная маммопластика показана к проведению у полностью здоровых женщин вне обострения хронических болезней или острых инфекционных заболеваний (ОРЗ, грипп, риновирус и т.д.).

Несовершеннолетним девушкам операция противопоказана из-за незавершенного созревания железистого матрикса, когда оперативное вмешательство может спровоцировать жировое перерождение ткани и деформацию железистого матрикса.

Редукционная маммопластика показана при остеохондрозе, устраняет болезненность и прогрессирование дистрофически-дегенеративных изменений позвоночника. Заболевание не влияет на течение постоперационного периода восстановления, требует наблюдения лечащего доктора для контроля над состоянием женщины после операции по уменьшению груди. В отзывах пациенты отмечают постепенное снижение боли, устранение дискомфорта и общее улучшение самочувствия.

Предоперационная подготовка

Женщины, впервые обратившиеся за помощью к пластическому хирургу, спрашивают о том, сколько стоит уменьшение груди. В Москве клиника Сергея Анатольевича предлагается пройти редукционную маммопластику по самым низким ценам в регионе.

После первого визита доктор составляет подробный план обследования, который включает:

• осмотр (выявление зон асимметрии, определение степени птоза и состояние кожной складки)
• пальпацию (выявление признаков фиброаденоматоза, кист, образований или локального воспаления железистой ткани)
• лабораторный минимум (клинический, биохимический анализы кроветворения, исследование мочи, концентрация фибриногена)
• инфекционные тесты (гепатиты, ВИЧ, сифилис)
• ультразвуковое обследование (для обследования железистой ткани, определения спаек или плотных локусов)
• консультация маммолога
• электрокардиограмма
• консультация терапевта (исключение сопутствующей патологии внутренних систем и органов).

Женщина проходит комплексное обследование за 11-15 дней перед операцией, если противопоказания не выявлены, начинается предоперационная подготовка. Следует полностью исключить употребление алкогольных напитков и никотина за неделю до даты, когда назначена редукционная маммопластика. Отзывы пациенток, не отказавшихся от вредных привычек, свидетельствуют о более длинном периоде постоперационного восстановления.

Ограничение потребления сладкой высокоуглеводной пищи значительно снижает риск бактериального инфицирования операционной раны, ускоряет процесс репарации тканей. Обильное дробное питье улучшает кровоснабжение, облегчает состояние после общего наркоза.

Техника операции при большом объёме бюста

Редукционная маммопластика длится от 2 до 6 часов, в зависимости от объёмов иссекаемой ткани и используемых методов коррекции. Перед операцией доктор выполняет фото груди, затем медицинским маркером наносит зоны разрезов.

Высокая травматичность мягких тканей требует тщательного контроля над каждым этапом операции, что влияет на продолжительность периода восстановления.

При больших объёмах жировой ткани уменьшение груди выполняется якорным методом при помощи Т-образного разреза. Обратный разрез буквой «Т» наносится на уровне соска или под ним, в зависимости от локализации наибольшего скопления жировых гранул. Обнажив поверхностную фасцию доктор иссекает подлежащие ткани до обнаружения жировой прослойки, после чего методом тупого бужирования двигается до зоны резекции.

Тупое бужирование отличается низкой травматизацией ткани, после которой процесс репарации развивается гораздо быстрее. Это обусловлено сохранение непрерывности соединительно-тканных волокон и сосудов микроциркуляторного русла. После того, как доктор открыл зону жировой клетчатки, начинается поэтапная резекция жировой и железистой ткани.

Если у женщины объём зависит не только от процента жира, доктор резецирует часть ацинусов или целых долей железистой ткани. По мере резекции коагулируются крупные и мелкие сосуды, сохраняется симметричность и равномерность удаления, формируется контур молочной железы, происходит уменьшение груди. Фото после операции демонстрируют мгновенное преображение, подтяжку сосков, кожи.

После получения требуемого объёма железистая ткань послойно ушивается, швы накладываются на поверхностную фасцию и соединительно-тканные карманы. Кожа ушивается косметическим транскутанным швом, который не оставляет после заживления выраженных следов.

Редукционная маммопластика груди с Т-образным разрезом является достаточно травматичной операцией, так как после удаления жировых гранул в большом объёме требуется иссечение лишней кожи.

Доктор накладывает асептическую повязку с лекарственным средством, ускоряющим процесс репарации тканей, на пациентку надевают тугое компрессионное белье. Это необходимо для плотной фиксации молочных желёз, чтобы исключить растяжение сосудов и образование постоперационных гематом.

При тяжёлой макромастии или гигантомастии проводится не только резекция жировой ткани, но и пересадка соска с ареолой, тугая подтяжка и удаление части эпидермиса для создания естественного натяжения.

Доктор выполняет уменьшение размера груди по зарубежным техникам, что позволяет женщине быстро восстанавливаться, не смотря на большой объём операции. Ношение компрессионного бюстгальтера в этом случае рекомендуется продлить на одну или две недели для достижения максимального результата.

Техника операции при малом и среднем объёме бюста

Если у женщины нет выраженной гиперплазии железистого матрикса и жировых гранул, проводится вертикальная операция по уменьшению груди, цена зависит от используемых методов пластики. В большинстве случаев требуется проведение маммопексии, чтобы создать требуемую форму и устранить провисание мягких тканей.

Вертикальный разрез перисосковой зоны применяется при малом и среднем объёме жировой прослойки, выполняется вокруг соска и опускается вертикально вниз до наиболее глубокого места подгрудной складки. В отличие от Т-образного разреза, процесс заживления протекает значительно быстрее, следов после вертикальной редукционной маммопластики не остается.

После выполнения кругового надреза ткани послойно отделяются фасции, начинается частичная резекция по средней линии, что позволяет формировать привлекательный изгиб груди, предавая ей молодой и сексуальный внешний вид. Выполняется дополнительная подтяжка связок, пластика соска.

Стоимость операции по уменьшению груди увеличивается, если у женщины имеются жалобы на форму соска, его положение и размеры. Пластика сосковой зоны выполняется в процессе редукционной маммопластики, в зависимости от степени коррекции может проводиться полная пересадка соска. Это позволяет надежно скрыть постоперационный рубец в перисосковой зоне, сформировать новый контур, форму без потери естественности.

Маммопексия

Маммопексия проводится женщинам одновременно во время редукционной маммопластики, когда становится возможным определить степень провисания растянутых сухожильных волокон и связок Купера. Фасции и соединительно-тканные пластины также подвергаются растяжению большим весом молочных желез.

Маммопексия начинается с иссечения лишних участков фасций, создаётся физиологическое натяжение для упругости молочной железы. Затем доктор через трансфациальный доступ выполняет резекцию куперовых связок и сухожилий с последующей тугой фиксацией на мышечно-апоневротическом тяже подключичной области.

Ушивание связок начинается с латерального края молочной железы, постепенно перемещаясь на медиальную линию, это позволяет достичь наиболее естественной и симметричной формы. У женщин, которым было проведено уменьшение груди, фото до и после демонстрируют потрясающее преображение молочных желёз, контуров тела без постоперационных рубцов.

После объёмной операции устанавливают дренажные катетеры для обеспечения оттока жидкости и крови из раны, трубки удаляют после восстановления. Пациент находится в палате реабилитации от двух до пяти суток, затем выписывается для амбулаторного наблюдения. Соблюдение рекомендаций лечащего доктора позволят избежать осложнение и ускорить период восстановления.

Женщинам с большим объёмом груди, стесняющим движения и снижающим качество жизни, показана редукционная маммопластика. Фото до и после эстетической коррекции можно просмотреть в соответствующем разделе форума клиники вместе с отзывами пациентов.

В первые часы с момента, когда была завершена редукционная маммопластика, выражен болевой синдром, что обусловлено большим объемом резекции. Обезболивающие препараты в этот период снимают дискомфорт, облегчают состояние пациента. Одновременно с обезболивающими средствами назначают нестероидные противовоспалительные и средства широкого антибиотического спектра действия.

К концу первых суток медицинский персонал обрабатывает постоперацинную рану, меняет повязки и при необходимости удаляет дренажи. Компрессионный бюстгальтер следует носить от двух до пяти недель, в зависимости от того насколько масштабным оказалось уменьшение груди. Отзывы женщин отмечают комфортность ношения утягивающего белья, снижение интенсивности боли и облегчение ночного сна.

В течение двух месяцев после пластики рекомендуют спать исключительно в положении на спине, чтобы снизить давление на молочные железы и предупредить спонтанное образование гематом. Исключаются тренировки, активные занятия спортом и чрезмерные физические нагрузки (особенно прыжки, бег) для полного восстановления сухожилий после маммопексии.

Спустя полторы недели доктор удаляет косметические швы после того, как была проведена редукционная маммопластика. Фото пациентов отражают легкую гиперемию в месте постоперационных швов без формирования разрезов, гиперемия сходит через месяц, остаются незначительные следы вокруг ареолы.

Результат операции

Первый косметический эффект проявляется спустя сутки после маммопластики с редукционной резекцией, молочные железы уменьшаются в размерах, женщина чувствует мгновенное облегчение и устранение нагрузки на позвоночник. Постепенно восстанавливается нормальная походка, дистрофические изменения межпозвоночных дисков и околопозвоночных мышц регрессируют.

К концу первой недели при периодическом снятии утяжки женщина может увидеть гематомы в области зоны резекции, которые самостоятельно исчезают в течение месяца. Низкая чувствительность соска в этот период связана с отёком подкожно-жировой клетчатки и сдавлением поверхностных нервов, по мере восстановления онемение полностью пропадает.

Уже через три недели грудь приобретает молодую, вздернутую форму с соском, направленным вверх. Дополнительного лечения требует подгрудная складка с применением местных мазей для восстановления эпидермиса. К этому времени болевой дискомфорт проходит, пациент возвращается к привычному образу жизни.

К четвёртой недели после снятия компрессионной утяжки показано ношение обычного бюстгальтера. Исчезает отёк, молочные железы становятся подтянутыми, упругими и сексуальными, многие пациенты отмечают, что после маммопластики с редукционной коррекцией невозможно сравнить то, что было до и стало после резекции. Тело становится притягательным, контуры плавными и четкими.

Вопрос цены операции

Женщины, много лет страдающие от больших объёмов, деформации молочных желёз и неэстетичной формы спрашивают о том, сколько стоит операция по уменьшению груди. У Дёмина Сергея Анатольевича стоимость начинается со 155 000 рублей, включает весь период постоперационного восстановления для полного контроля над состоянием пациента.

Операция по уменьшению груди не менее популярна, чем по увеличению. Казалось бы, зачем это может быть нужно женщинам? Это сложно понять тем, у кого Полностью это осознать может только женщина с действительно большой грудью.

Целесообразно ли уменьшать грудь

Кому-то само словосочетание "уменьшение груди" может показаться абсурдным. Зачем уменьшать грудь, если пышная грудь - это практически синоним женской привлекательности? Но большая грудь причиняет следующие неудобства:

• летом кожа на ней всегда потеет;
• без бюстгальтера ходить неудобно и даже больно;
• большая часть гардероба кажется вульгарной;
• она быстро теряет форму и обвисает;
• сложно подобрать одежду, зачастую ее приходится ушивать в талии и бедрах;
• если грудь слишком большая, фигура часто выглядит непропорциональной;

Немало знаменитостей решились на операцию по уменьшению груди, например Алена Водонаева, и Дрю Бэрримор. И, судя по всему, они только рады.

Слишком большой бюст визуально делает фигуру полнее. На фото до и после уменьшения груди можно заметить, что после процедуры девушки часто выглядят стройнее.

Операция по уменьшению груди поможет в следующих случаях:

• при потере формы груди, ее обвисании;
• при врожденной или приобретенной во время лактации асимметрии груди;
• при наличии слишком больших ареол сосков;
• при необходимости коррекции после неудачной операции.

Поэтому если обладательнице такая грудь причиняет некоторые неудобства, операция вполне целесообразна. Стоит упомянуть, что своим размером обычно недовольны обладательницы не третьего размера, а седьмого и более, ведь такую грудь действительно тяжело носить.

Но не только женщины нуждаются в подобной операции. Существует довольно редкое отклонение от нормы у мужчин - гинекомастия. Это разрастание несвойственное мужскому полу. В этих случаях также показана пластическая операция по уменьшению груди.

Подготовка к операции

А именно так звучит медицинский термин, обозначающий операцию по уменьшению груди, является одной из самых простых операций в эстетической медицине. Однако это полноценное хирургическое вмешательство с помощью скальпеля, которое делается под общим наркозом, потому серьезная подготовка необходима.

На первой консультации пластический хирург произведет осмотр и скажет, возможна ли операция и каким будет предполагаемый результат. Если операция возможна, нужно будет сдать следующие анализы:

• кровь на свертываемость;
• кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатит С;
• общий анализ крови, мочи;
• пройти флюорографию;
• УЗИ молочных желез.

В разных клиниках подобный список может варьироваться. Кроме сдачи анализов за 2 недели до проведения операции нужно будет прекратить прием всех лекарств, прекратить употреблять алкоголь и курить. В этот период желательно питаться максимально правильно и достаточно отдыхать, чтобы иммунитет был в норме.

На этой же консультации врач уточнит, нет ли каких-либо противопоказаний.

Врач поможет определиться с окончательным результатом на основе запроса пациента. В современных клиниках можно увидеть на мониторе в программе 3D-моделирования, как именно изменится внешний вид молочных желез.

За сутки перед операцией нужно перестать есть, а за несколько часов - пить.

Как проходит операция

Операция проходит исключительно в условиях стационара. В ней задействованы сам пластический хирург, его ассистент, анестезиолог и медсестра. Ход операции можно описать следующим образом:

Так выглядит ход стандартной операции без осложнений. Но в некоторых случаях приходится еще полностью реконструировать сосок и ареолу. При больших объемах удаленной железистой ткани может потребоваться пересадка сосудистых и нервных комплексов. Естественно, все это будет оговорено еще во время первой консультации.

Период реабилитации

Если операция прошла без осложнений, пациент задерживается в стационаре для наблюдения не более чем на неделю. В первые сутки он отходит от наркоза. Это время самое опасное в плане возникновения возможных осложнений, поэтому в первые сутки строго рекомендован постельный режим и полноценный сон. Далее, когда основная опасность миновала, могут продлить больничный еще на пару дней, чтобы проконтролировать, не начался ли сепсис и другие осложнения. Если все в порядке, пациента отпускают домой. Но болевые ощущения могут быть еще довольно долгое время, поэтому назначают сильные анальгетики.

Второй реабилитационный период будет длиться около 2 недель, в это время нужно соблюдать следующие рекомендации:

• не снимать компрессионный бюстгальтер и не мочить грудь;
• спать исключительно на спине;
• не поднимать руки;
• не употреблять алкоголь, не принимать лекарственные препараты.

По истечении этого срока обязателен визит к пластическому хирургу, чтобы он снял швы и оценил, как протекает заживление тканей. Если у пациента плохо проходят синяки и не спадает отек, врач прописывает медикаментозное лечение и назначает еще один прием.

• не спать на груди;
• не посещать сауну и не принимать горячую ванну;
• грудь мыть только руками, никаких мочалок;
• не плавать и не заниматься спортом;
• стараться, чтобы вес оставался на одном и том же уровне, не худеть и не полнеть;
• большую часть времени находиться в компрессионном бюстгальтере.

Если все соблюдать неукоснительно, то через полгода можно возвращаться к привычному образу жизни. Но еще в течение года следует предохраняться от беременности.

Стоимость

Цена может существенно отличаться в зависимости от квалификации клиники и города, в котором она находится, а также от уровня самого пластического хирурга. Минимальная стоимость качественной операции стартует от 150 тыс. рублей. Максимальная может достигать 500 тыс. рублей и выше при индивидуальном походе.

Помимо этого, дополнительно оплачивается вынужденное пребывание в стационаре и возможные меры по реабилитации. Некоторые клиники предлагают операцию и за 70 тыс. рублей, но чаще всего репутация у них либо сомнительная, либо отсутствует, а это серьезный риск.

Можно ли кормить грудью после операции

Если операция прошла успешно, то через год можно уже забеременеть и успешно выкормить малыша грудью. Но дело в том, что грудь наверняка потеряет форму, а это значит, что операция проводилась зря. Если планируется редукционная маммопластика, то целесообразнее спланировать ее уже после рождения желаемого количества детей. Иногда молочные протоки повреждаются неопытным хирургом, и грудное вскармливание становится невозможным.

Какие останутся шрамы?

Разрезы могут быть сделаны несколькими способами:

От того, какой разрез будет сделан, зависит, насколько будет заметным оперативное вмешательство. В любом случае делаются косметические швы, и через определенное время они станут практически незаметными. Но если разглядывать грудь без белья внимательно, то увидеть их все же можно. Убрать их можно попытаться с помощью лазерной шлифовки, но это будут уже дополнительные затраты.

Противопоказания

У редукционной маммопластики они следующие:

• онкология;
• тяжелые хронические заболевания;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• беременность и незавершенный период лактации;
• заболевания в острой стадии;
• нарушения свертываемости крови;
• заболевания эндокринной системы;
• ожирение тяжелой стадии.

Некоторые противопоказания являются временными, то есть после их устранения операция возможна (например, заболевания эндокринной системы, ожирение).

Возможные последствия и осложнения

Самые серьезные осложнения начинаются практически сразу. Это:

• заражение крови;
• воспаление и нагноение швов и молочных желез;
• некроз тканей молочной железы и окружающих ее мягких тканей;
• серома.

Другие последствия эстетического характера поначалу могут быть незаметны. Они случаются либо из-за нарушения соблюдения рекомендаций, либо по вине пластического хирурга. Это следующие последствия:

• асимметрия груди;
• возобновление птоза груди;
• слишком грубые и заметные рубцы;
• непропорционально большие или маленькие соски;
• полное нарушение чувствительности груди и сосков;
• повреждение молочных протоков.

Грудь после операции по уменьшению может стать менее чувствительной в области сосков. К сожалению, этой неприятности мало кому удается избежать. Со временем нервные корешки восстановятся, и чувствительность вернется, но не факт, что полностью.

Как выбрать клинику

Лучше делать это по отзывам, желательно реальных и знакомых людей. Выбор хорошей клиники - уже половина дела, так как хорошие заведения дорожат своей репутацией и тщательно отбирают персонал для работы. А при любых возможных осложнениях постараются помочь пациенту, даже если это вина не самой клиники. Так как хорошие отзывы для них крайне важны.

Выбрав клинику, нужно выбрать также и врача, так как в одной и той же клинике могут работать специалисты разного уровня. После чего удостовериться, что его диплом подлинный, а репутация чиста. Далее постараться поискать в Интернете фото уменьшения груди его рук. Ведь даже если он сделал удачную операцию пяти знакомым, возможно, что у него за спиной было несколько и неудачных. Если у пластического хирурга были ошибки, то в сети это наверняка обсуждалось, и не раз. Люди чаще пишут отзывы о негативном опыте, чем о положительном.