Что такое конъюнктивит: симптомы, причины, виды, лечение и профилактика. Конъюнктивит: симптомы и лечение

Что такое конъюнктивит: симптомы, причины, виды, лечение и профилактика. Конъюнктивит: симптомы и лечение
Что такое конъюнктивит: симптомы, причины, виды, лечение и профилактика. Конъюнктивит: симптомы и лечение
25.04.2019

Воспалительные заболевания глаз являются самой распространенной офтальмологической патологией. У каждого вида данного недуга есть свое название, которое характеризует место локализации болезни. А так как глаз относится к самому сложному анатомическому органу человека, то список таких заболеваний просто огромен. По официальной статистике чаще всего негативному воздействию патогенных факторов подвержена именно конъюнктива глаза

Это единственная слизистая часть зрительного органа, которая непосредственно контактирует с внешней средой. Именно тонкая и прозрачная внешняя оболочка глаза первой принимает на себя все негативные воздействия окружающей среды. И если иммунная система человека не справляется с внешними раздражителями, то ответной реакцией на них является развитие болезни.

Такой воспалительный процесс объединяет огромную группу заболеваний, в основе которых лежит похожая симптоматика и разная природа возникновения болезни. Вот почему лечение конъюнктивита глаз, должно быть, направлено не только на устранение внешних признаков воспаления, но и на установлении причин, вызвавших данную патологию.

Симптомы конъюнктивита

О том, что такое конъюнктивит можно судить не только по жалобам больного, но и по внешним характерным признакам, которые видны даже невооруженным глазом. Ведь независимо от причин развития болезни, любой тип данного воспаления протекает практически с одинаковыми симптомами:

  • зуд, жжение и ощущение инородного тела в глазах;
  • субконъюнктивальное кровоизлияние;
  • выделение из глаз;
  • светобоязнь;
  • сильное припухание век.

Конечно, можно перечислить еще целый ряд и других дополнительных маркеров. Но все они будут уже указывать на форму и характерные особенности воспаления, лечение которого независимо от вида воспаления должен назначить только врач. Причем делать это нужно с учетом имеющихся особенностей заболевания, а также на основании лабораторных анализов и после аппаратного осмотра зрительного органа.

Важно помнить, что причины и лечение глазного воспаления неразрывно связаны между собой. Только диагностировав природу провоцирующих факторов можно точно определить, чем и как лечить конъюнктивит.

Уход за глазами на начальном этапе конъюнктивита

Конъюнктивит относится к болезни, которое при правильном лечении всегда имеет благоприятный исход. Нужно также учитывать, что чем раньше начато лечение, тем выше процент вылеченных глазных воспалений. Причем некоторые формы заболевания даже без медикаментозного лечения могут пройти самостоятельно и без осложнений. Но с учетом того, что данная болезнь не дает вести привычный образ жизни, изматывает физически и лишает человека трудоспособности, основное, что волнует каждого заболевшего, так это – как быстро вылечить конъюнктивит. Вот почему при первых неприятных ощущениях в глазах нужно сразу же обратиться за консультацией к врачу.

Если же визит в поликлинику по уважительным причинам откладывается, не стоит ждать развитие болезни, а лучше приступить к лечению сразу. Но делать это нужно осторожно и с учетом того, что природа заболевания еще неизвестна. А это значит, что основой начальной терапии должно стать тщательное различными антисептическими и противовоспалительными средствами. Кстати, быстро вылечивающие растворы могут быть приготовлены как самостоятельно, по рецептам , так и куплены и в аптеке. К самым популярным из них относятся:

  • компрессы для глаз из настойки ромашки, очанки или алоэ;
  • промывание глаз чистым черным или зеленым чаем;
  • обработка век и ресниц фурацилином или физраствором, для приготовления которого разводится одна чайная ложка соли в одном стакане кипяченой воды;
  • накладывание под нижние веки мази окопника или календулы.

При промывании глаз настойками, отварами или растворами необходимо соблюдать ряд важных правил. Во-первых, для каждого глаза должен использоваться свой тампон, во-вторых, даже если один зрительный орган здоров, он также должен подвергаться медикаментозной обработке, и, в-третьих, все настойки и отвары должны быть обязательно свежеприготовленными.

Классификация конъюнктивитов

Несмотря на то, что конъюнктивит и его лечение относятся в современной медицине к хорошо изученному вопросу, однозначно ответить, чем и как быстро избавиться от него, к сожалению, нельзя. Коварство данного заболевания заключается в том, что оно при одинаковых симптомах имеет огромное количество разновидностей, которые классифицируются по следующим параметрам:

  • вид: аллергический и ;
  • причина: травма, ожог лекарственными препаратами, воздействие токсинов, ангина, ринит, грипп, авитаминоз;
  • форма: и хроническая;
  • провоцирующий фактор: вирус, грибок, бактерия, аллерген или комбинированная инфекция;
  • морфологический тип: гнойный, фолликулярный, пленчатый, катаральный и папиллярный конъюнктивит.

Важно знать, что качественно и быстро избавиться от конъюнктивита поможет только врач. Именно он проведет лабораторную диагностику, тщательно осмотрит глаза, выслушает жалобы пациента, проанализирует все события, предшествующие заболеванию, и на основании полученных данных определит вид, форму и причины воспаления, что в итоге поможет правильно выстроить схему медикаментозной терапии.

Вид конъюнктивита определяет метод лечения

У каждого вида воспаления есть свой метод лечения, который основывается на определенном перечне лекарственных препараторов. На сегодня наиболее часто встречающимися патологиями конъюнктивы являются следующие виды воспалений:

  1. вызывается аденовирусом и обычно передается воздушно-капельным путем. Болезнь всегда проходит остро, сопровождается высокой температурой, слабостью, головной болью и увеличением лимфоузлов.
  2. Ангулярный конъюнктивит развивается после попадания на слизистую глаза диплобациллы Моракса-Аксенфельда. Протекает воспаление остро и является хроническим заболеванием. Конъюнктивит Моракса всегда сопровождается тягучим отделяемым, которое локализуется в уголках глаз.
  3. Герпетический конъюнктивит вызван вирусом простого герпеса. Передается контактным и реже воздушно-капельным путем. У детей данный вид воспаления обычно развивается при ветрянке, так как вирус герпеса является основным возбудителем ветряной оспы. Кстати, чем лечить конъюнктивит у детей можно подробно узнать из рекомендаций, которые в своей книге и на своем сайте дает известный доктор Комаровский.
  4. Аллергический конъюнктивит развивается в ответ на воздействие аллергена. Всегда сопровождается субконъюнктивальным кровотечением, сильной отечностью век и обильным слезотечением. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль, токсины и даже низкие температуры. Например, холодовой конъюнктивит – это реакция организма на морозный воздух. Он всегда сопровождается резкой болью в глазах и сильным слезотечением.
  5. Острый неспецифический катаральный конъюнктивит развивается на фоне разнообразной кокковой флоры. Инкубационный период короткий. Ярко выраженные симптомы, к основным из которых относится субконъюнктивальное кровоизлияние и гнойные выделения из глаз проявляются уже на первые сутки заболевания. Воспаление обычно поражает оба зрительных органа и всегда сопровождается болью и тяжестью в глазах.
  6. Сухой конъюнктивит – это следствие нарушения работы слезных желез, что, в свою очередь, ведет к изменению химического состава и количества выделяемой слезной жидкости. При конъюнктивите такой формы нарушается структура слизистой глаза и ухудшается острота зрения.

Таким образом, определив вид воспаления можно не только узнать, как избавиться от конъюнктивита, но и заразен ли он, как передается, какое лекарство лучше всего помогает и сколько лечится конкретное воспаление.

Длительность лечения конъюнктивит

Любая болезнь требует своевременного и соответствующего лечения. И даже такое, на первый взгляд, безобидное заболевание как конъюнктивит можно вылечить быстро, или запустить и в итоге получить более серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому игнорировать даже незначительное припухание век и небольшое все же не стоит, ведь от своевременно принятых мер будет зависеть длительность течение конъюнктивита, лечение которого на ранних стадиях будет более эффективным и соответственно быстрым.

Но прежде чем узнать, как долго лечится конъюнктивит, нужно определить природу и характер глазной патологии. Именно от полученных данных будет зависеть сколько дней продлиться инкубационный период, как и чем лечить этот тип воспаления, какие способы его передачи существуют и каков максимально допустимый срок выздоровления.

Не могу вылечить конъюнктивит - данную жалобу часто приходится слышать врачам от пациентов, которые долгое время занимались самолечением. Как правило, в таких ситуациях болезнь уже либо перешла в , либо обросла новыми симптомами и даже дала на другие части зрительного органа. Вот почему нельзя пускать на самотек конъюнктивит глаз, лечение которого, должно быть, начато как можно раньше.

Какой специалист лечит конъюнктивит

Лечение конъюнктивита у взрослых должно начинаться с посещения офтальмолога. Именно он точно установит диагноз, расскажет, что делать в такой ситуации, выпишет необходимые лекарства и даст важные рекомендации. А вот какой врач лечит конъюнктивит у детей, родители могут узнать у участкового педиатра. Именно он первым должен осмотреть ребенка, расспросить родителей о предшествующих событиях, установить причины воспаления, указать чем лечить и установить, как передается данное заболевание. И только в самых сложных случаях детский терапевт должен выписать родителям направление к офтальмологу.

Лечение разных форм конъюнктивитов у взрослых

При конъюнктивите глаз лечение у взрослых назначается в зависимости от характера течения болезни. Причем лекарства направленного действия выписываются только после проведения цитологического исследования, отделяемого из глаза. Для каждого назначается своя группа препаратов:

  1. Бактериальный конъюнктивит лечится . К ним относятся глазные капли, содержащие растворы левомицетина, гентамицина или эритромицина. Закапывания производится строго в , от четырех до шести раз в день. Среди рекомендуемых мазей можно выделить тетрациклиновую, неомициновую, эритромециновую. Чтобы не занести повторено инфекцию перед закапыванием, глаза тщательно промывают и с век убирают гнойные выделения.
  2. Герпетический конъюнктивит лечится в комплексной терапии таблетками, глазными каплями и мазями. Период выздоровления зависит от клинической формы заболевания, каждую из которых лечат противовоспалительными и противовирусными препаратами. Если конъюнктивит сопровождается сыпью, то ее обрабатывают зеленкой, а под глаза закладывают противогерпетические мази, такие как Зовиракс, Виролекс, Ацикловир. При осложненных формах применяют иммуномодуляторы и в некоторых случаях даже антибиотики.
  3. Ангулярный вид можно вылечить только антибиотиками, входящих в состав соответствующих мазей и глазных капель. Если его не лечить, то он может оказать негативные последствия на органы зрения. Поэтому чем позже начато лечение, тем дольше будет период выздоровления. Рекомендованный срок терапии ангулярного конъюнктивита у взрослых составляет от одного до двух месяцев.
  4. Если конъюнктивит имеет аллергический характер, то первое что нужно сделать, так это прекратить воздействие аллергена на организм больного. Как говорится, уберите провоцирующие факторы и сразу же наступит облегчение, уйдет отечность, прекратится слезотечение и снизится покраснение глаз. Но это не означает, что заболевание полностью пройдет. Просто снимутся неприятные и наступит кратковременное облегчение, которое будет сменяться периодическими обострениями. При лечении аллергического воспаления, в основном назначаются антигистаминные средства, и только в самых тяжелых случаях гормональные препараты. Длительность терапии составляет 1-2 недели. Но если не удается устранить доступ аллергена к больному или установить его вид, то период выздоровления может затянуться надолго.

Важно помнить, что лечить конъюнктивит у взрослых несложно, а успех выздоровления напрямую зависит от четкого выполнения всех предписаний врача и тщательного соблюдения правил личной гигиены.

Лечение детского конъюнктивита

Лечить конъюнктивит у детей обязанность родителей. Именно они должны первыми заметить у ребенка припухлость век, гнойные выделения из глаз, субконъюнктивальное кровоизлияние, а также беспокойное состояние малыша. О том, как его лечить должен рассказать детский педиатр или офтальмолог. В отличие от лечения конъюнктивита у взрослых, которые с понимаем относятся ко всем рекомендациям врача избавить от мучительных симптомов глаза ребенка намного сложнее. Во-первых, дети, особенно младшей возрастной группы чаще всего подвержены данному заболеванию, во-вторых, они постоянно трут глаза руками, усложняя тем самым процесс выздоровления, и в-третьих, детский конъюнктивит чаще всего бывает заразным и легко переходит от больного к здоровому ребенку.

Сегодня многим мамам и папам известный детский врач Комаровский подскажет как вылечить конъюнктивит у детей. На его сайте можно найти ответ на любой вопрос, касающийся , узнать, как передаются определение его виды, посоветоваться чем лучше лечить воспаление глаз, какое лекарство можно применять маме во время лактации, а также как убрать у младенца гнойные корочки с глаз. Комаровский на своем интернет-ресурсе собрал уникальную коллекцию фото и видео уроков для молодых родителей, в которых наглядно можно увидеть, как правильно ухаживать за больным малышом, какие формы детского конъюнктивита бывают, как выглядит субконъюнктивальное кровоизлияние и как больной маме при грудном кормлении не заразить ребенка.

Меры предосторожности при конъюнктивите

Важно всегда учитывать, что эффективное лечение конъюнктивита во многом зависит от тщательного соблюдения элементарных правил личной гигиены. Не стоит забывать, что в острый период воспаления иммунитет человека ослаблен, а это значит, что увеличивается риск повторного инфицирования зрительного органа. И чтобы этого не допустить, человек должен постоянно следить за чистотой своих гигиенических, постельных и бытовых принадлежностей, регулярно мыть руки, не посещать многолюдные места и как можно меньше нагружать глаза. Не нужно забывать и о том, что конъюнктивит у взрослого и ребенка часто бывает заразным, поэтому все меры предосторожности должны быть соблюдены с первого дня заболевания.

Конъюнктивит - это воспаление оболочки, которая покрывает глаз. Тонкая ткань - конъюнктива - выстилает веки и сам глаз, помогает ему оставаться влажным и чистым.

Конъюнктивит проявляется сильно покрасневшими глазами: не как будто вы не выспались, а как будто не спали неделю.

Jessica Whittle Photography / Flickr.com

Другие симптомы конъюнктивита:

  1. Слезотечение.
  2. Липкие комки и плёнки на ресницах, особенно по утрам.

Иногда бывает трудно открыть глаза, потому что ресницы прилипли друг к другу и к векам. Так что приходится сперва умываться.

Откуда он берётся

Оболочка глаза воспаляется по разным причинам:

  1. Вирусы. Например, аденовирусные инфекции, которые вызывают ОРВИ, поражают ещё и конъюнктиву. И в нагрузку к больному горлу и хлюпающему носу добавляются красные глаза. Чаще всего вирус поражает оба глаза.
  2. Бактерии. Инфекции бывают не только вирусными, но и бактериальными. Такие иногда тянут за собой сразу несколько заболеваний: например, блефарит или . Бактериальный конъюнктивит может проявиться и на одном глазу, и на обоих.
  3. Аллергические реакции. Чаще всего глаза реагируют на пыль или пыльцу растений - те аллергены, которые могут легко попасть прямо на веки. От этого тоже страдают оба глаза.
  4. Раздражающие вещества. Конъюнктивит возникает, если в глаза попало мыло или шампунь, косметика или просто жёсткая вода, если залетела пылинка или ресница.

Чем лечить конъюнктивит

Схема лечения зависит от причины конъюнктивита. В большинстве случаев специальное лечение не требуетсяConjunctivitis , конъюнктивит проходит сам собой за 1–2 недели: вирусы отступают, пылинки и ресницы смываются слёзной жидкостью.

Бактериальные инфекции вылечат капли и мази с антибиотиками. Но самостоятельно применять такие лекарства нельзя, потому что без доктора мы не можем с уверенностью сказать, нужны антибиотики или нет. Против вирусов и аллергенов они бессильны, зато у каждого такого лекарства есть побочные эффекты, а частое применение антибиотиков приводит к . Поэтому капли или мази с антибиотиками (тетрациклином, сульфацетамидом, хлорамфениколом и так далее) нужно применять только по назначению врача.

Против аллергии эффективны антигистаминные средства и капли. Кстати, глазные капли, которые сужают сосуды и помогают уменьшить отёк, используются при лечении других конъюнктивитов как вспомогательное средствоPatient education: Conjunctivitis (pink eye) .

В любом случае помогают справиться с симптомами капли с искусственными слезами: они увлажняют глаз и избавляют от выделений.

Капать в глаза чай, настой ромашки или раствор фурацилина не надо: это может вызвать лишнее раздражение, когда глазу и без того плохо. Все средства, которые не являются глазными каплями, используйте снаружи, промывайте веки смоченными ватными дисками от внешнего уголка глаза к внутреннему.

Когда бежать к доктору

Обычно у конъюнктивита нет осложненийConjunctivitis or pink eye , но есть тревожные симптомы, с которыми надо идти к врачу:

  1. Боль в глазах.
  2. Светобоязнь.
  3. Помутнение зрения.
  4. Гной.

Не помешает консультация специалиста, когда глаз покраснел очень сильно: интенсивность каждый определяет сам, но в вопросах здоровья иногда лучше перестраховаться.

Обязательно показывать докторам детский конъюнктивит: у новорождённых он может быть вызван инфекциями, которые передались при родах, а детям любого возраста нельзя самостоятельно назначать лекарства из-за противопоказаний. А без лекарств бывает не обойтись, потому что детям сложнее не тереть и не трогать глаза, они не могут «просто потерпеть», пока всё пройдёт.

Что делать и не делать при конъюнктивите

Во время лечения главное - не навредить глазам ещё больше. Для этого достаточно выполнять простые рекомендации:

  1. Всегда мойте руки до того, как начнёте обрабатывать глаза.
  2. Не чешите и не трите веки: от этого раздражение только усилится.
  3. Всё, что налипло на ресницы, удаляйте с помощью ватных дисков и палочек, смоченных чистой водой. Не жалейте вату, меняйте диски почаще.
  4. Если вы хотите промывать глаза ромашкой или чаем, то обязательно используйте свежие настои, а не остатки заварки.
  5. Во время болезни носите только очки, откажитесь от контактных линз, пока не станет лучше.
  6. Пару линз, которую вы носили до начала заболевания, лучше выбросить, даже если срок замены ещё не подошёл: скорее всего, на линзах остались возбудители конъюнктивита. Не рискуйте и достаньте новую пару.
  7. Не наносите макияж на глаза, пока не пройдут симптомы конъюнктивита.
  8. Используйте увлажнитель воздуха в помещении, чтобы глаза не пересыхали.

Конъюнктивит обычно не мешает работать, но многое зависит от типа работы. Например, в пыльном помещении с таким заболеванием делать нечего. А если у вас вирусный конъюнктивит, то лучше не распространять его и остаться дома.

Что делать, чтобы не заболеть

Профилактика конъюнктивита не всегда эффективна против всех случаев. С аллергическим конъюнктивитом, например, мы ничего не сделаем - надо бороться с симптомами аллергии и стараться не встречаться с аллергенами, но это не всегда возможно. Вирусные конъюнктивиты очень заразны, и подхватить микроб, который атакует ещё и глаза, можно воздушно-капельным путём.

Но кое-что для своего здоровья мы можем сделать, и вот общие рекомендации:

  1. Мыть руки перед тем, как трогать глаза. И вообще , когда вы приходите с улицы домой.
  2. Ни с кем не делиться полотенцами для лица и менять их почаще.
  3. Вовремя менять наволочки.
  4. Правильно ухаживать за контактными линзами.
  5. Не использовать просроченную косметику.
  6. Не делиться ни с кем косметикой.

– полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Сейчас принято считать, что такой недуг, как , часто встречается у детей. Но это большое заблуждение. Ежедневно врачи регистрируют немалое количество больных с жалобами на глаза. Это воспалительный процесс, который поражает слизистую глазного яблока. У пациента лопаются сосуды, из-за чего происходит покраснение оболочки. Глаза начинают слезиться. Насколько серьёзная эта проблема и как её лечить?

Общая симптоматика

Симптомы конъюнктивита могут проявляться по-разному. Но у всех признаков одинаковая природа – это воспаление глаз. Другие симптомы сопровождают основной признак и могут включать:

  • гнойные выделения (возможны кровяные примеси);
  • слезоточивость;
  • неприятное жжение;
  • отёки век;
  • слипание век поутру;
  • снижение зрения при патологическом процессе.

При тяжёлых состояниях у пациента может наблюдаться головная боль, слабость организма, вероятное увеличение лимфоузлов.

Это были общие симптомы, но некоторые виды конъюнктивита заслуживают отдельного внимания.

Разновидности конъюнктивита

Бактериальная форма провоцируется микробами стафилококка и стрептококка . Болезнь может проявить себя, если в глаза попала пыль или грязь. Вирус поражает глазное яблоко в стоячих водоёмах. При этом из глаз начинают проявляться гнойные выделения.

Пневмококковая форма отличается тем, что на глазном яблоке появляются микроскопические кровоизлияния. Обычно их хорошо видно на конъюнктиве. Кроме этого, на слизистой начинают появляться белесая пелена, которая с лёгкостью удаляется ватными дисками (или тампоном). Чаще всего на роговице возникают так называемые инфильтраты (образования с примесью крови и лимфы). Такая патология чаще проявляется как побочные эффекты после заражения простудными заболеваниями.

Острый эпидемический конъюнктивит ещё называют конъюнктивитом Коха-Уикса . Отличается он тем, что имеет вялотекущую симптоматику. Обычно такая патология проявляется в виде резких скачков и имеет очень заразную природу. На конъюнктиве появляется множество кровоизлияний и отделяемый гной.

Гонококковая форма вызывается вирусом Нейссера. Эта проблема может встречаться как у детей, так и у взрослых, когда руками заноситься инфекция из заражённых половых органов через средства гигиены (мыло, полотенце, постельное бельё и т. д.).

Гонобленнорея. Эта болезнь – самый настоящий бич для новорожденных. Обычно недуг передаётся от матери к ребёнку через родовые пути в тот момент, когда женщина рожает. Болезнь охватывает оба глаза. Малыш не может разомкнуть веки, снаружи цвет кожи приобретает синевато-красный оттенок. В глазных щелях пробивается гной, похожий на прогнившее мясо. Возможны кровотечения. Если не начать своевременное лечение, в области глаза нарушается кровоток и в этом месте может образоваться гнойная язва, которая впоследствии спровоцирует образование бельма. А , в свою очередь, полную слепоту.

Дифтерийная форма вызывается дифтерийной палочкой. При этом основными симптомами выступают обильное кровоизлияние конъюнктивы и её отёчность. При этом оттенок век характеризуется синим цветом. На конъюнктиве образуются серые плёнки, которые кровоточат, если их удалить.

Вирусная форма образуется в результате заражения организма простудными недугами. В этом случае болеют оба глаза. Симптоматика болезни такова. Серозная субстанция легко отделяется от слизистой роговицы. На конъюнктиве век образуются лимфоидные фолликулы.

Отличается от других видов болезни тем, что конъюнктива очень сильно отекает. Делится на катаральную, пленчатую и фолликулярную формы. Катаральная форма легче всего поддаётся лечению. Но роговица поражается вирусом и образует множество мелких и похожих на монетки, инфильтратов.

Эпидемическая форма провоцируется энтеровирусом. Отличительной особенностью этого недуга являются очень сильные кровяные излияния, которые называются геморрагиями. Получается, что глаз со стороны кажется полностью заплывшим. Но симптомы проявляются либо ночью, либо утром.

Аллергическая форма является последствием реакции на какое-то вещество, которое не переносится организмом. Глаза заплывают, начинают чесаться, повышается слезоточивость.

Гигантская сосочковая форма свойственна для тех групп людей, которые носят контактные линзы. В этом случае недуг увеличивается в размерах и похож на сосочки.

Поллиноз – это тяжёлая аллергическая сезонная форма, которая возникает в период цветения самых разнообразных трав и цветов (например, амброзия или тополиный пух). Симптомы все те же самые, что у аллергической формы, но последствия намного тяжелее и нос постоянно заложен.

Лекарственная форма может возникнуть после того, как лекарство напрямую контактировало с глазами. Возникает отёчность, зуд, жжение и т. д. Длятся симптомы несколько часов.

Диагностика

Чтобы правильно определить проблему, необходимо обратиться за помощью к врачу. В больнице врач может отправить на дополнительное обследование, чтобы уточнить точный диагноз. Для этого иногда достаточно проверить глаза на щелевой лампе.

Но бывают случаи, когда пациенту назначают следующие виды диагностики.

  1. Бактериологическое исследование . С помощью этой методики определяются чувствительность к антибиотикам. Точнее, какие виды антимикробных препаратов смогут подействовать на микробы.
  2. Полимеразная цепная реакция . Благодаря исследованию последовательности ДНК и РНК можно выявить вирусы, которые используют этот код, чтобы развить болезнь.
  3. определяет определённый аллерген, из-за которого возникает аллергическая реакция.

Эти исследования позволяют выявить болезнь, когда врач сомневается в причине или когда симптомы переходят в тяжёлую форму.

Лечение

Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить конъюнктивит. Как видно, разновидностей болезни может быть очень много. И точно поставить диагноз бывает очень сложно. Но каждый вид недуга лечиться своими собственными методами.

Общие принципы лечения всех видов конъюнктивита

Бактериальную форму лечат глазными каплями и особыми мазями. В их составе присутствуют антибиотики. Т. е. они в буквальном смысле уничтожают все вирусы. Если лечение не помогает, пациента направляют на дополнительную диагностику с целью выявить, на какое антимикробное средство будет реагировать болезнь.

Гонококковую форму болезни тоже лечат антибиотиками. Курс длится до тех пор, пока у больного не пройдут все конъюнктивы. Но для этого нужно вовремя начать лечение, чтобы избежать серьёзных проблем с роговицей.

Важно! Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо вовремя лечить любые болезни половых органов. Новорождённым закапывают в глаза сульфацил натрия (30%). Этот процесс повторяют трижды с паузой в 3 мин.

Вирусная форма. В этом случае лекарство должно содержать компонент интерферон. Параллельно врач может назначить антивирусные препараты и слёзные капли, чтобы избавиться от эффекта «сухого глаза». Для того чтобы вирус не развился повторно, организм укрепляют иммуностимулирующими препаратами.

Народная медицина сильно может помочь в лечении вирусной формы. Но использовать её нужно только как дополнительное средство. Для этого используют компрессы для глаз из ромашки, шалфея и т. д.

Когда причиной возникновения конъюнктивита считается герпес, пациенту необходимо использовать медикаментозные средства, в состав которых входит ацикловир. Очень хорошо помогают капли «Офтальмоферон».

Аденовирус – это один из видов вирусной инфекции, но, в отличие от других воспалительных процессов, его лечить очень сложно. Поэтому пациенту, кроме медикаментозных средств, в составе которых находится интероферон, добавляют антибактериальные препараты. Это позволит избежать рецидива. Дополнительно врач может назначить «искусственную слезу».

Аллергическая форма лечится антигистаминными препаратами. При этом форма лекарства неважная. Это могут быть и капли, и таблетки, и микстуры. Но специалисты рекомендуют использовать всё-таки капли, потому что они быстрее впитываются. Но у капель имеются более жёсткие побочные эффекты.

Врач может назначить комбинированное лечение, в которое будет входить искусственная слеза, димедрол и интерферон. Но в очень тяжёлых случаях используют противовоспалительные препараты без стероидной формы.

Грибковую форму лечат антигрибковыми средствами. Обычно это такие препараты как нистатин, амфотерицин В, леворин. Дополнительно врач прописывает нистатиновую мазь, которую наносят на заражённую поверхность перед сном.

Дифтерическую форму лечат следующим способом. После обнаружения источника заболевания, больному вводиться противодифтерийная сыворотка. Каждый час проблемное место необходимо промывать антисептиками. Параллельно пациент пропивает антибиотики и сульфаниламиды.

Хроническая форма болезни

Самая тяжёлая проблема – это запущенный недуг. Его лечат комплексно, опираясь на дополнительную диагностику. Самая большая проблема хронического типа конъюнктивита – это правильная постановка диагноза.

Обычно хронический конъюнктивит возникает в результате постоянного внешнего воздействия на глаза (пыли, компьютерного излучения, и т. д.). Кроме этого, хроническую форму конъюнктивита может спровоцировать различные глазные заболевания.

Для того чтобы излечить затянувшийся недуг, некоторые врачи прописывают примочки, настоянные на:

  • борной кислоте (2%);
  • резорцина растворе;
  • растворе буры (2%);
  • ромашке или шалфее.

Запущенная болезнь лечится долго. Для этого нужно проявить терпение и точно выполнять все предписания врача.

Таблица. Лучшие лекарства для лечения.

Виды препаратов

В зависимости от типа болезни, врач прописывает различные виды лекарств.

  1. Капли , которые закапываются напрямую в глазное яблоко. Это один из самых эффективных способов. Так как лекарство действует напрямую в источник болезни. К ним относят: капли Флоксал, раствор Альбуцида (20%).
  2. . Их назначение – это уничтожение инфекции, вируса. Но у них есть один нехороший побочный эффект. Вместе с микробами они уничтожают и положительные бактерии. Поэтому после приёма антимикробных препаратов необходим курс реабилитации в виде витаминного и минерального курса. Обычно эти препараты борются с такими болезнями, как: стафилококк, гонококк, хламидия, и т. д. Хорошо помогает против вышеперечисленных бактерий Эритроциновая мазь, Тетрациклиновая мазь, Ацикловир.
  3. Гормональные или негормональные препараты . Здесь всё зависит от тяжести заражения. Например, тяжёлые формы конъюнктивита лучше лечить гормональными препаратами, а негормональные аналоги использовать на ранних стадиях болезни.
  4. Препараты искусственной слезы являются дополнительным средством и позволяют лечить сухость глаза (глазного яблока). Этот симптом возникает, как последствие после дистрофического конъюнктивита и других видов болезней.
  5. Антигистаминные препараты используют, чтобы лечить аллергический конъюнктивит. Но эти препараты врач может назначить комплексно вместе с другими медикаментозными средствами (например, с антибиотиками, или нестероидными средствами).

Внимание! Антигистаминные препараты можно использовать не больше 7 дней.

Профилактика

Для того чтобы обезопасить себя и окружающих от этой болезни, необходимо выполнять следующие предписания. Как известно, это очень заразная болезнь. Если один член семьи заболел конъюнктивитом, следует использовать отдельные средства гигиены (полотенца, постельное бельё и т. д.), лучше поселить больного на отдельную кровать и свести к минимуму с ним контакты. Но чтобы самому не заболеть, следует выполнять следующие рекомендации:

  • своевременно проходить осмотры у врача, проверять своё зрение и не запускать начавшиеся формы болезни;
  • снизить риск заражения конъюнктивитом, используя качественную косметику без истёкшего срока годности;
  • соблюдать правила безопасности, делать всё возможное, чтобы рабочее место не портило здоровье;
  • следовать правилам , тщательно ухаживать за ними;
  • не контактировать с возможными аллергенными предметами или растениями;
  • мыть руки с мылом;
  • чтобы умываться, использовать только чистую воду.

Заключение

Конъюнктивит – это тяжёлое заболевание. Даже на начальной стадии это очень неприятно, когда постоянно слезятся глаза, выделяется гной и постоянно чувствуешь дискомфорт. Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Потом лечить затянувшийся недуг будет очень непросто. Но избежать проявления болезни можно обычной гигиеной, например, мытьём рук и частыми сменами нижнего и постельного белья.

Видео - Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит - одно из самых распространенных заболеваний глаз. Трудно найти человека, у которого хоть раз в жизни не появлялись бы характерные симптомы: покраснение и раздражение глаза, слезоточивость…

Поэтому бытует мнение, что конъюнктивит - заболевание несерьезное, ну покраснел глаз, зачесался - завтра само пройдет… Это не так! Лечить конъюнктивит надо обязательно, серьезно и квалифицированно.

В подавляющем большинстве случаев заболевание вызывается бактериальной и вирусной инфекцией, аллергической реакцией, но существуют и другие факторы.

Классификация

В зависимости от причины, вызывающее заболевание, конъюнктивит бывает:

  1. Бактериальный - чаще вызывают стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, хламидии и бактерия дифтерии;
  2. Вирусный - всегда сопровождается простудными заболеваниями, которые были вызванные аденовирусами. Также часто наблюдается конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса;
  3. Аллергический - возникает в ответ на действие аллергена (пыль, шерсть, пыльца и др.), также может сопровождать сенную лихорадку, аллергический ринит, бронхиальную астму и др.;
  4. Другие виды - возникают на действие химических веществ (химические реактивы, лаки, краски, промышленные пары и др.).

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал конъюнктивит, симптомы и способы лечения будут разниться.

Признаки коньюктивита

Основными признаками конъюнктивита являются:

  • покраснение конъюнктивы глаза;
  • жжение и раздражение;
  • отделяемые ткани слизисто-гнойные;
  • слипающиеся веки (особенно после сна);
  • веки отечны и покрыты коркой.

В целом конъюнктивит проявляется отеком век и конъюнктивы, покраснением белка глаза, светобоязнью, слезотечением. Ряд симптомов может указывать на причину, вызвавшую развитие заболевания.

Симптомы конъюнктивита

При конъюнктивите симптомы будут зависеть от формы заболевания.

  1. Острый - начинается внезапно с рези или боли, сначала на одном, затем на другом глазу. На фоне выраженного покраснения нередко наблюдаются точечные кровоизлияния. Появляется слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Данная форма может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры тела и головной болью. Длительность его колеблется от 5-6 дней до 2-3 недель.
  2. Хроническая форма сопровождается ощущением жжения, зуда, песка в глазах, быстрой утомляемостью органа зрения.
  3. Если он вызван бактериальной инфекцией, то отмечается наличие корочек на веках и обильное отделяемое из глаз, которое время от времени может приобретать зеленоватый оттенок. Воспалительный процесс способен распространяться на оба глаза.
  4. В случае с вирусным конъюнктивитом, вероятно, будут наблюдаться отёчность и уплотнение век, слезотечение из глаз с небольшим количеством отделяемого. Во многих случаях процесс имеет одностороннее течение.
  5. Если причиной является аллергия, то он сопровождается зудом, покраснением глаз и слезотечением. Вполне вероятно, что наряду с этим будут ощущаться заложенность и зуд в носу, появится отделяемое из носовых ходов.
  6. Токсические - вызываются отравляющими веществами. При этом виде заболевания ощущается раздражение и боль в глазах, особенно при движениях глаз вверх или вниз. Зуда и выделений обычно нет.
  7. Бленнорейный - характеризуется серозно-кровянистым отделяемым, которое через 3-4 дня становится гнойным, иногда образуются язвы роговицы и инфильтраты.
  8. Конъюнктивит Коха-Уикса развивается в виде большого количества мелких кровоизлияний в конъюнктиве, появляется отек, который выглядит как возвышения в пределах глазной щели, имеющие форму треугольников.

Есть общие симптомы конъюнктивита (см. фото), которые не специфичны и проявляются при любом возбудителе: гиперемия и отёк век, зуд, жжение, светобоязнь, наличие отделяемого из глазной щели (по его характеру, можно предположить возбудителя), чувство инородного тела за веком.

Чтобы быстро вылечить конъюнктивит необходимо при первых признаках недуга обратиться за квалифицированной помощью.

Лечение конъюнктивита

Для того чтобы определить, как лечить конъюнктивит, необходимо выявить основную причину болезни.

Чтобы удалить гнойное содержимое, следует регулярно промывать глазные яблоки 2% составом борной кислоты, а также слабыми растворами фурацилина и перманганата калия. Между промываниями рекомендуется в полость конъюнктивы капать антисептические глазные капли (Альбуцид 20%).

Основное лечение конъюнктивита назначается офтальмологом, оно будет зависеть от причины болезни.

  1. При бактериальных конъюнктивитах для лечения назначают антибиотики в виде капель (0,25% раствор левомицетина, сульфацила натрия). При наличии обильного отделяемого конъюнктивальный мешок промывают растворами фурацилина (1:5 000), перманганата калия (1:5 000), а также закладывают в него 1% олететриновую мазь (2-3 раза в день при тяжелом течении процесса, 1 раз - при легком).
  2. При лечении вирусных конъюнктивитов назначают человеческий лейкоцитарный интерферон или интерфероногены (пирогенал, полудан) в виде вливаний в конъюнктивальный мешок 6-8 раз в сутки, а также 0,5% флореналевую, 0,05% бонафтоновую и другие глазные мази.
  3. При лечении грибкового конъюнктивита местно во вливаниях в зависимости от вида грибка назначают нистатин, леворин, амфотерицин В и др.
  4. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).
  5. При синдроме «сухого глаза» (возникает как вторичное постинфекционное поражение либо слёзного аппарата, либо бокаловидных клеток продуцирующих слизь, либо поражение мейбомиевых желёз предотвращающих испарение слезы) – применяют препараты искусственной слезы (Оксиал).

Врач офтальмолог расскажет более подробно, как лечить конъюнктивит в домашних условиях основываясь на своем опыте.

Капли при конъюнктивите

Глазные капли от коньюктивита – основное средство при терапии заболеваний глаз, в том числе и всех видов коньюктивитов. Для лечения конъюнктивита у взрослых также используют антибактериальные препараты, это зависит от причины, вызвавшей недуг.

  1. При бактериальной форме используют такие капли, как Флоксал, Ципрофлоксацин и др. Для усиления эффекта можно закладывать за веки тетрациклиновую мазь. В большинстве случаев применение этих препаратов бывает достаточно, чтобы быстро вылечить конъюнктивит дома.
  2. При аллергической природе используются антигистаминные капли (Опатанол, Лекролин и др.), а так же гормональные капли и мази (Гидрокортизоновая глазная мазь, Дексаметазон).
  3. Если причиной заболевания послужил вирус - назначают препараты, содержащие интерферон (Офтальмоферон, Полудан). Часто инфекция бывает смешанной или возбудителя заболевания не удается точно установить при осмотре, в этом случае, назначается комплекс капель.

Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре.

Самостоятельное лечение народными средствами может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму, так как они не способны справиться с инфекцией.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/konyunktivit-simptomy-i-lechenie/

Конъюнктивит

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям.

Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д.

В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу.

При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Классификация конъюнктивитов

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

  • конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
  • конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома, трахома)
  • конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный, герпетический, при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
  • конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе, споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
  • конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе, весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы, атопической экземе, демодекозе, подагре, саркоидозе, псориазе, синдроме Рейтера)
  • конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
  • метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Бактериальные конъюнктивиты, как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры.

Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза.

В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.

Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями.

Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты — аденовирусами 8 и 19 типов.

Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам. У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза.

Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом, простатитом, эпидидимитом, у женщин - с цервицитом, вагинитом).

Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.

Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.

Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости, близорукости) и т. д.

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков.

К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым.

При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии.

Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет.

При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер.

Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид.

На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка.

При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками.

Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, фтизиатра; при аллергической форме заболевания – аллерголога; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом, кератитом, увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом), острым приступом глаукомы, инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Лечение конъюнктивита

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь.

Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально.

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина.

Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов.

При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика конъюнктивита

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться.

Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/conjunctivitis

Коньюктивит: симптомы и лечение у взрослых, причины и признаки воспаления конъюнктивы глаза

Конъюнктивитом называется воспалительное полиэтиологическое заболевание слизистой оболочки глаза – конъюнктивы. Конъюнктива выстилает склеру и внутреннюю поверхность нижнего и верхнего века.

Если верить данным статистики, то конъюнктивит считается самым часто встречающимся заболеванием в офтальмологической практике. Такая распространенность обусловлена тем, что конъюнктива очень чувствительна к различного рода эндогенным и экзогенным факторам.

Причины заболевания

  • Аллергия (особенно часто конъюнктивит развивается в результате аллергических реакций на пыль, шерсть и пух домашних животных, цветение растений);
  • Вирусные инфекции: краснуха, грипп, корь, аденовирус, контагиозный моллюск, герпетическая инфекция;
  • Бактериальные инфекции, вызванные гонококком, хламидиями, пневмококками, палочкой дифтерии, диплобациллами и др., читать подробнее;
  • Грибковые поражения глаз споротрихозом, актиномикозом, кокцидиозом, кандидозом, аспергиллезом и др.;
  • Аутоиммунные заболевания: подагра, псориаз, синдром Рейтера, саркоидоз и прочие;
  • Травмы глаз, в том числе химические и термические ожоги;
  • Влияние средств бытовой химии.

Кроме того, предрасполагающими факторами развития конъюнктивита являются:

  • Астигматизм, дальнозоркость или близорукость;
  • Неправильная эксплуатация контактных линз (как правильно надевать и снимать линзы);
  • Плохое соблюдение правил личной гигиены;
  • Привычка растирать глаза, в особенности грязными руками;
  • Работа, связанная с длительным напряжением зрительного анализатора;
  • Недостаток витаминов или авитаминоз;
  • Переохлаждение;
  • Наличие хронических заболеваний глаз и ЛОР-органов;
  • Длительное облучение ультрафиолетом.

Симптомы и признаки

Конъюнктивит чаще всего поражает оба глаза сразу . Однако иногда воспалительная реакция в каждом глазу выражена по-разному.

Клинические проявления конъюнктивита напрямую зависят от его этиологии. Однако есть ряд общих признаков, свойственных каждому виду конъюнктивита:

  • Жжение;
  • Слизистое или гнойное отделяемое из глаз;
  • Отек и покраснение слизистой оболочки;
  • Ощущение песка или инородного тела в глазах;
  • Светобоязнь;
  • Блефароспазм (внезапное сокращение круговой мышцы глаза).

Наиболее частый симптом конъюнктивита – это невозможность разомкнуть глаза по утрам. Это возникает из-за высыхания слизисто-гнойного секрета.

Есть определенные отличия в клинической картине острого и хронического конъюнктивита. Для острого характерно внезапно начало с развитием болевого синдрома. На фоне покраснения на слизистой оболочке появляются точечные геморрагии (кровоизлияния). Из глаз идет обильное выделение гнойного, слизистого или слизисто-гнойного секрета.

При этом страдает и общее самочувствие человека: повышается температура тела, появляется чувство слабости, разбитости, нарастают симптомы интоксикации.

При хроническом или подостром течении конъюнктивита симптоматика выражена не так ярко. Процесс развивается постепенно и может продолжаться очень длительный период. Характерно быстрое утомление глаз, ощущение дискомфорта или инородного тела. Конъюнктива при этом приобретает характерный бархатистый вид. Очень часто в процесс вовлекается роговица и развивается кератит.

Как диагностируется конъюнктивит

Диагностика данного заболевания проводится окулистом на основании жалоб пациента, данных анамнеза (истории заболевания), объективного осмотра и дополнительных методов исследования.

Для выяснения причины конъюнктивита первостепенную роль играет подробный расспрос, в ходе которого врач должен выяснить, контактировал ли пациент с больным человеком или с каким-либо аллергеном, подвергался ли воздействию химических факторов и прочее.

Для хронического процесса свойственна сезонность, поэтому важно выяснить, не происходят ли обострения в осенний и весенний период.

Широко используются дополнительные методы исследования :

  • Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
  • Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
  • Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.
  • Биомикроскопия глазных яблок.

В некоторых случаях для уточнения природы заболевания может понадобиться консультация смежных специалистов – аллерголога, дерматовенеролога, инфекциониста, оториноларинголога.

Лечение

Стратегия лечения конъюнктивита у взрослых зависит от конкретного вида возбудителя заболевания, интенсивности и стадии процесса, а так же возможных осложнений.

Комплексная терапия включает в себя проведение следующих манипуляций:

  • Закладывание за веко лечебных мазей;
  • Регулярное промывание конъюнктивальных полостей растворами антисептиков;
  • Выполнение субконъюнктивальных инъекций.

Перед тем, как вводить в конъюнктивальную полость лекарства или проводить туалет век, может потребоваться местное обезболивание. С этой целью в клинической практике широко используется раствор лидокаина.

Если подтвердилась бактериальная этиология заболевания, в глаз закапывают капли с антибиотиками или закладывают антибактериальные мази (например, эритромициновая мазь). В случае обнаружения вируса, в лечении используют противовирусные средства (например, трифлуридин или лейкоцитарный интерферон).

Если конъюнктивит аллергический, то применяют антигистаминные и сосудосуживающие капли, препараты искусственной слезы, а так же кортикостероиды. В случае грибкового поражения лечение проводится с использованием антимикотических мазей (амфотерицин, леворин, нистатин и другие).

Для хорошего результата лечения важно неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Человек, заразившийся конъюнктивитом, должен пользоваться индивидуальным полотенцем, которое надо ежедневно менять.

Лечение в домашних условиях до посещения офтальмолога

Если вы внезапно обнаружили у себя признаки воспаления конъюнктивы, необходимо прибегнуть к следующим действиям:

  • Тщательнейшим образом вымойте руки;
  • Аккуратно снимите макияж. Важно, чтобы его остатки и средство для умывания не попали в глаза;
  • Если вы пользуетесь контактными линзами – сразу же снимите их и утилизируйте, так как они теперь инфицированы и не пригодны для дальнейшей эксплуатации;
  • Ни в коем случае не трите глаза

Чтобы облегчить свое состояние, можно закапать в глаза антисептические капли, например, 20% альбуцид. Если вы заметили гнойное отделяемое, глазные яблоки следует промывать раствором фурацилина (1:5000) каждые 3-4 часа. При появлении первых признаков заболевания необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Лечение конъюнктивита народными средствами

Рецепты лечения конъюнктивита народными средствами желательно использовать в комплексе с традиционной медициной и с ведома вашего лечащего врачи. В этом случае народные средства помогут скорейшему выздоровлению и не нанесут никакого вреда для зрения.

  1. Настой из ромашки. Столовую ложку аптекарской ромашки залейте двумя стаканами кипятка, накройте и настаивайте 1-1,5 часа. Дважды процедите (чтобы полностью очистить раствор от частичек растения) и используйте как средство для промывания глаз каждые 3-4 часа. Ромашка не только уменьшит воспалительный процесс, но и снимет отек, зуд и другие неприятные симптомы.
  2. Вместо ромашки для промывания глаз можно использовать свежую заварку из черного чая.
  3. Промывание больных глаз настоем из тысячелистника.
  4. Сок из алоэ или укропа разбавить в соотношении 1:10 с кипяченой водой и промывать глаза.
  5. Возьмите домашнее куриное яйцо, отделите белок и растворите его в 100 миллилитрах кипяченой воды. Используйте для промывания глаз. Этот рецепт прекрасно снимает такие симптомы, как жжение и зуд.
  6. Отвар из чайной розы. Чайную ложку лепестков растения залейте стаканом кипятка и покипятите в течении 2-3 минут. Настаивайте в течении получаса и используйте для промывания.
  7. Отвар лаврового листа. Три средних лавровых листа залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течении пары часов. Получившийся настой использовать для примочек каждые два часа. Это одно из самых сильных средств народной медицины для лечения конъюнктивита, так как имеет в своем составе фитонциды.

Осложнения и последствия конъюнктивита

Не затягивайте лечение конъюнктивита, чтобы он не перешел в хронический

Наиболее частое последствие конъюнктивита – переход его из острой формы в хроническую. Это может случиться при нарушении лечебного режима (нерегулярный прием лекарств, самостоятельное прекращение лечения, пренебрежение врачебными рекомендациями). Особенно неприятен хронический аллергический конъюнктивит.

Некоторые конъюнктивиты могут оставить после себя язвы или эрозии слизистой оболочки, что чревато дальнейшими рецидивами, вторичным инфицированием и снижением остроты зрения.

Конъюнктивит, вызванный хламидиями, часто затягивается на длительный период (до нескольких месяцев). Если вовремя не начать лечение, может произойти деформация век, которую можно будет исправить только хирургическими методами. Возможно так же появление мадароза (выпадение ресниц) и трихиаза (неправильный рост ресниц).

Аденовирусный конъюнктивит может оставить после себя помутнение роговицы. Герпетический конъюнктивит часто осложняется рубцами на слизистой.

Если вирусный конъюнктивит оставить без внимания и не лечить, может произойти дополнительное присоединение бактериальной микрофлоры и развитие кератита.

Профилактика

Золотое правило профилактики конъюнктивита – строгое соблюдение личной гигиены:

  • Никогда не пользуйтесь чужими полотенцами и другими гигиеническими принадлежностями;
  • Не наносите на глаза чужую косметику;
  • Не растирайте глаза грязными руками;
  • Тканевые носовые платки обязательно замените одноразовыми бумажными;
  • Если вы склонны к аллергии, старайтесь максимально избегать контакта с аллергенами;
  • Если вы посещаете бассейн, обязательно умывайтесь под проточной водой после тренировки;
  • В периоды обострений хронических заболеваний (весной и осенью) не забывайте принимать иммуностимулирующие препараты и витамины;
  • Ни в коем случае не допустите хронизации процесса и вовремя начните лечение, составленное опытным специалистом.