Воспаление кишечника – как избежать осложнений? Как лечить воспаление кишечника.

26.04.2019

Причины развития болезней тонкого кишечника

Этиологических факторов, которые имеют отношение к заболеванию, довольно много. Проблема появляется у людей, которые питаются некачественными продуктами либо злоупотребляют алкоголем, лекарственными препаратами и никотином. Любые пищевые отравления сказываются на работе тонкого кишечника и могут вызвать его воспаление.

К развитию подобной патологии может привести длительное употребление антибиотиков и слабительных препаратов. Сюда стоит отнести ферментную недостаточность, сильную интоксикацию организма и лучевую болезнь.

И все же, часто с воспалительными процессами в кишечнике сталкиваются люди, которые нерационально питаются и при этом употребляют низкокачественные и вредные продукты. Сюда стоит отнести, в первую очередь, жареные и копченые блюда.

Учитывая то, что факторов, которые могли бы вызвать воспаление кишечника, очень много, от данного заболевания страдает огромное количество людей. Болезнь поражает не только взрослых пациентов, но и подростков, а иногда и детей младшего школьного возраста.

Симптомы заболевания

Клинических проявлений у данного заболевания несколько, и они сильно различаются в зависимости от формы недуга. Острое воспаление всегда вызывает сильные болевые ощущения в средней части живота. Кроме того, будет отмечаться тошнота, рвота и диарея. Воспалительный процесс не проходит без повышения температуры тела.

Если болезнь протекает в совокупности с отравлением, что будет сопровождаться интоксикацией, могут появиться такие симптомы, как нарушение функций сердечно-сосудистой системы, судороги, слабость и обезвоживание. Последнее особенно актуально для воспаления кишечника, которое возникло на фоне холеры. В острой форме недуга отмечается головная боль, бледности и белый налет на языке.

Хроническая форма воспаления не вызывает столь явных симптомов. Тут возможны частые диареи, метеоризм, боль в желудке в виде схваток и чувство бурления. Основная локализация болевого симптома находится в области пупка. Кал при воспалении тонкого кишечника будет жидким, со кусками непереварившейся пищи.

Все это очень опасно и должно насторожить человека. Если больной постоянно чувствует боль в животе, его беспокоит диарея, чувство вздутия и бурления, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Диагностические методы для определения воспалительного процесса в тонком кишечнике довольно сложные, но при правильном комплексном подходе врач поставит верный диагноз.

Диагностика и лечение воспаления кишечника

После того, как больной обратится к врачу с определенными жалобами, специалист должен провести тщательный опрос и осмотр. Сюда входит пальпация области желудка и измерение артериального давления. Если у врача возникнут подозрения относительно воспаления тонкого кишечника, будут назначены дополнительные анализы и диагностические мероприятия.

В комплекс обязательных мер входят следующие исследования

лабораторный анализ кала;
функциональные пробы;
общий и биохимический анализ крови;
контрастная рентгенография и эндоскопическое обследование.

При диагностике врач может заподозрить рак. Чтобы исключить злокачественную опухоль, необходимо провести биопсию.

Большую роль в данном случае играет копрограмма, то есть, анализ кала. Если у пациента имеется подозрение на воспалительный процесс в желудке либо кишечнике, подобное диагностическое мероприятие является обязательным. В задачу лаборанта входит оценка консистенции, цвета и запаха каловых масс. Кроме того, проводится бактериологический анализ, который позволит выявить возбудителя инфекции.

Большую роль играет и анализ крови. Он позволяет увидеть сниженный гемоглобин либо лейкоцитоз. Это позволит выявить дополнительные заболевания, от чего во многом зависит лечение энтерита.

Для того чтобы избавиться от воспаления, необходимо в первую очередь позаботиться о правильном питании. Это играет важную роль в лечении болезни. Могут быть назначены энтеросорбенты, к примеру, активированный уголь. Если анализы покажут наличие бактериальной инфекции, можно использовать антибактериальные препараты. Для избавления от неприятных симптомов врачи назначают спазмолитики и обезболивающие.

Важным моментом в лечении энтерита является соблюдение диеты. Она должна включать в себя обильное питье и вяжущие блюда. Лечебная диета в обязательном порядке предусматривает ограничение либо полное отсутствие жиров и углеводов. Это позволит достаточно быстро устранить симптомы острого воспалительного процесса в кишечнике.

Диета особенно актуальна для тех, кто страдает от хронической формы энтерита. В данном случае врачи назначают физиотерапевтические процедуры, поливитамины и ферментные лекарственные средства, такие как Фестал и Панкреатин.

Воспаление тонкого кишечника имеет медицинское название - энтерит. Сам по себе энтерит гость нечастый в организме человека. Изолированно, то есть без вовлечения в патологический процесс других органов желудочно-кишечного тракта, воспаление тонкого кишечника не возникает практически никогда. Случаи, когда энтерит «в чистом виде» диагностировался у пациентов - это казуистика. Куда чаще наблюдается комплексное поражение нескольких органов. Наиболее часто страдают печень, толстый кишечник, желудок.

Кроме того, энтерит - не единое заболевание. Тонкий кишечник образован несколькими отделами, каждый из которых имеет свое название. Соответственно воспаление каждого из отделов имеет свою специфику, но что более важно, лечение в каждом конкретном случае требует коррекции. Энтерит страшен не только своими симптомами, которые «вырывают» пациента на несколько дней из привычного ритма, но и осложнениями.

Чтобы не спасовать перед лицом этого неприятного заболевания следует знать о нем как можно больше.

Воспаление тонкого кишечника: причины

Причины воспаления тонкого кишечника, в целом, типичны для любого заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Алиментарные причины. Говоря иначе, особенности рациона. Энтерит по алиментарным причинам чаще встречается у молодых людей, офисных работников и других лиц, которые не имеют возможности полноценно питаться в течение дня. В группу риска входят и те, в чьей диете преобладает жирная, копченая, жареная пища. В этих случаях воспаление тонкого кишечника обусловлено системными сбоями в работе всего тракта. По статистике, погрешности в питании становятся виновниками энтеритов в 75-80% случаев.

Гельминтоз. Глистные инвазии - менее распространенная причина. Основные «вторженцы» - лямблии, аскариды и др.

Инфекционное поражение. Также может быть отнесено в группу алиментарных причин, однако, в данном случае источник проблемы другой. Употребляя в пищу некачественный или просроченный продукт, человек впускает в свой организм множество непрошенных гостей. Обычно речь идет о сальмонеллах и шигеллах. Другие агенты встречаются значительно реже.

Дисбактериоз. Нарушения микрофлоры толстого кишечника неминуемо влекут проблемы с тонким кишечником.

Аутоиммунные заболевания. Встречаются, к счастью, нечасто и отличаются повышенной сложностью в лечении. Среди аутоиммунных болезней на первый план выходит болезнь Крона. Эта патология поражает не только тонкий кишечник: под ударом весь пищеварительный тракт, от полости рта до толстого кишечника и анального отверстия. Непосредственным источником этой группы болезней является сбой работы защитной системы организма, когда иммунитет по ошибке начинает атаковать здоровые клетки.

Аллергические реакции. В подавляющем большинстве случаев, энтерит по причине аллергии встречается у детей. Но и взрослым выдыхать с облечением рано. Все зависит от особенностей организма конкретного человека.

Генетические особенности. Специфика пищеварительной системы передается по наследству: если у одного, и тем более, обоих родителей наблюдалась ферментативная недостаточность, ребенок получит те же особенности и тот же букет вероятных проблем. А значит и предрасположенность к энтеритам, колитам и т.д.

Непереносимость жары. Некоторые люди переносят жару хуже других. У таких пациентов возникают «летние поносы». За столь комичным названием кроется гиперактивность тонкого кишечника. В результате происходит цепная реакция, и сбой затрагивает весь пищеварительный тракт.

Эти причины воспаления тонкого кишечника встречаются в повседневной практике врача наиболее часто. Несколько реже кишечник воспаляется после перенесенных травм, оперативных вмешательств.

Воспаление тонкого кишечника: симптомы

Как было сказано выше, тонкий кишечник состоит из нескольких отделов. Однако, как ни странно, симптоматика почти всегда одна и та же. В медицинской практике существует разделение энтерита на два типа: острый и хронический. Вся разница между этими видами воспаления тонкого кишечника заключается в интенсивности симптомов: при остром энтерите клиника ярче.

Характерный комплекс проявлений включает в себя:

Боли в животе. Локализация болевого синдрома - пупок, надчревная область. По характеру дискомфортные ощущения могут быть тупыми, распирающими, ноющими. Кинжальные боли встречаются намного реже. Боли ясной локализации встречаются только при «чистом» энтерите. Если боли разливаются, меняют свое положение, скорее всего процесс захватил соседние области ЖКТ.

Урчание.

Дискомфортные ощущения. Помимо болей, пациент испытывает чувство движения, переливания в животе.

Понос. При изолированном воспалении тонкого кишечника этот симптом не встречается. Изменения стула при колите не заметны с первого взгляда: в кале обнаруживается жир (каловые массы становятся липкими, плохо смываются), примеси слизи. Понос свидетельствует о поражении толстой кишки, желчного пузыря или поджелудочной железы. Частота позывов может доходить до 15-20 раз в течение дня. При системном процессе возможны тенезмы - ложные позывы к дефекации.

Слабость, недомогание.

Подъем температуры тела. Цифры могут быть разными: от 37.5 до 39-40 градусов. Это грозное проявление, требующее внимания. Соответственно вместе с гипертермией проявляются признаки общей интоксикации организма: головная боль, головокружение и др.

Отсутствие аппетита.

Метеоризм.

Вздутие живота.

Высыпания (при аллергическом происхождении энтерита).

Тошнота, рвота, ощущение распирания в надчревной области. Это прямые свидетельства того, что поражен еще и желудок.

Длительность подобных симптомов воспаления тонкого кишечника - 7-10 дней. Самостоятельно решать проблему не рекомендуется: велик риск ошибиться или начать неправильное лечение. Тогда энтерит перейдет в хроническую форму. В некоторых случаях не обойтись без вызова скорой помощи:

Если наблюдаются судороги.

Если упало артериальное давление.

Если температура тела поднялась выше 39 градусов.

Бояться или стесняться вызывать скорую помощь не стоит.

Воспаление тонкого кишечника: диагностика

Диагностика особых сложностей не представляет. Первым делом пациенту нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист назначит необходимые исследования. Помимо тех, что проводятся на первичной консультации (устный опрос пациента о его жалобах, пальпация живота) специалист прибегает к следующим методам.

Анализ крови общий. Позволяет выявить признаки воспаления (об этом свидетельствует высокий уровень СОЭ, лейкоцитов).

Анализ кала (копрограмма). Необходим для выявления ферментативной недостаточности, оценки полноценности пищеварительной функции кишечника, инфекционных поражений.

Биохимия крови.

В большинстве случаев этих исследований достаточно для полноценной диагностики воспаления тонкого кишечника. Если врач сочтет нужным, назначаются и другие инструментальные обследования.

ФГДС. Малоинвазивное исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (один из отделов тонкого кишечника) с помощью зонда.

Колоноскопия. Позволяет визуально оценить состояние толстой кишки.

Эндоскопия с помощью капсулы. Современное, но малодоступное дорогостоящее исследование, дающее возможность визуальной оценки всех отделов тонкого кишечника. Заключается в приеме специальной капсулы, которая фиксирует состояние окружающих тканей на миниатюрную видеокамеру.

Диагностика воспаления тонкого кишечника сравнительно проста. Но это не значит, что к врачу идти не нужно: ставить диагноз самому себе это занятие бесполезное и опасное.

Воспаление тонкого кишечника: лечение

Основа успешного лечения воспаления тонкого кишечника - грамотная диета в системе с правильно подобранными медикаментами.

Рацион при энтерите должен исключать все жирные, острые, копченые, жареные и излишне соленые продукты. Предпочтение отдается фруктам, овощам, хлебу (черному), нежирному мясу птицы, нежирным кисломолочным продуктам. Благодаря такому питанию, можно снизить нагрузку на пораженный кишечник и снизить срок лечения и реабилитации, по меньшей мере, в 1.5. раза.

Медикаментозная терапия преследует две цели: снятие симптомов и устранение первопричины. Для их реализации назначаются следующие препараты:

Спазмолитики. Применяются для снятия спазма мускулатуры кишечника. Именно спазм виной тому, что пациента мучают боли. Наименования различны: Но-Шпа, Дюспаталин и др.

Анальгетики. Назначаются, когда спазмолитики не в полной мере справляются с возложенной на них задачей.

Иммуннодепрессанты. Применяются в лечении аутоиммунных болезней.

Антибиотики.

Противовоспалительные препараты.

Сорбенты. «Всасывают» токсины, отравляющие организм, и выводят их из организма.

Ферменты (Креон, Мезим, Панкреатин). Помогают организму восполнить недостаток ферментативных веществ и одновременно снижают нагрузку на пищеварительный тракт.

Ветрогонные средства (Эспумизан, Альмагель). Помогают избавиться от излишнего газообразования.

Энтерит в чистом виде практически не встречается. Чаще всего под воспалением тонкого кишечника подразумевают системное поражение всего ЖКТ инфекционного, алиментарного или иного происхождения. Как бы то ни было, самостоятельно поставить диагноз и уж тем более назначить лечение невозможно. Это потеря времени и игра с собственным здоровьем. Куда разумнее отправиться на консультацию к гастроэнтерологу. Лечение воспаления тонкого кишечника должно быть начато как можно быстрее. Так пациент обезопасит себя от перехода болезни в хроническую стадию и развития осложнений.

Воспаление тонкого кишечника способно развить множество опасных патологий в организме человека. Энтерит встречается значительно чаще, чем другие виды данного заболевания. Предотвращение воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте значительно проще, чем лечение патологии во время обострения симптомов

Симптомы воспалительных процессов в организме не зависят от места пораженного очага в пищеварительной системе. Острый энтерит проявляется многими симптомами, которые также могут свидетельствовать о язве желудка, гастрите и других характерных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для того чтобы начать лечение воспаления кишечника, следует посетить гастроэнтеролога и при необходимости пройти диагностику. Типичные симптомы, которые могут указывать на энтерит – болевые ощущения в животе. Возникает чувство тошноты после приема пищи, рвотные позывы, икота.

Энтерит также приводит к активному похудению. Вес снижается из-за того, что в организм плохо всасываются полезные вещества, от чего нарушается обмен веществ.
Более опасным симптомом является малокровие и внутреннее кровотечение. Это возникает по причине недостатка в пищеварительной системе железа или повреждений стенок внутренних органов.

Острый энтерит часто проявляется внезапным скачком температуры тела больного до 39 градусов. Такой симптом очень распространен при многих инфекционных заболеваниях, поэтому его следует рассматривать не в отдельности, а в комплексе с другими. Одновременное беспокойство 3 и более симптомов требует немедленного посещения врача.

Причины

После того как пища проходит основной этап переваривания в желудке, она поступает в тонкий кишечник. Больше всего энтериту подвержен первый отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстная кишка. Она является соединительным звеном желудочно-кишечного тракта. Так во время диагностики дуоденита врачи фиксируют воспалительные процессы именно в этом отделе. Если воспаление произошло в тощей кишке – илеит, а при поражении подвздошной – еюнит.

Энтерит имеет две формы: основную и хроническую. Воспаление тонкой кишки может проявиться по многим причинам. К возникновению энтерита основной формы можно отнести самую распространенную причину – инфекционные возбудители и вредоносные бактерии. Это могут быть сальмонеллы, стафилококки, энтеровирусы и другие микроорганизмы . В кишечник они попадают вместе с пищей, а также после оседания на слизистой оболочке горла или носа перемещаются в желудочно-кишечный тракт.

Так как для большинства видов бактерий повышенный кислотно-щелочной уровень в желудке губителен, то в двенадцатиперстную кишку попадают наиболее устойчивые бактерии. Оседая на стенках слизистой оболочки, они начинают постепенно накапливаться. Когда появятся благоприятные условия для развития, они и обострят энтерит в организме.

Если больной употреблял в пищу продукты, на которые у него есть аллергическая реакция. Индивидуальная непереносимость организмом элементов, попавших в пищеварительную систему, может вызвать сильное раздражение или даже спазмы мышц желудочно-кишечного тракта. Такая причина фиксируется достаточно редко, так как человек, знающий, что у него есть аллергия на определенный вид продуктов, не станет просто так его употреблять.

Воспаление тонкого кишечника может появиться в связи с регулярным употреблением некоторых медикаментозных препаратов. Если употреблять жирную пищу в большом количестве, это может сильно раздразнить слизистую оболочку желудка, а впоследствии и тонкий кишечник.

Энтерит также способен проявиться во время пищевого отравления испорченными продуктами или грибами. Алкогольные напитки с высоким содержанием спирта могут обжечь слизистую оболочку тонкого кишечника и привести к нарастанию воспалительных процессов. Все чаще курение способствует развитию воспаления слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Отравления могут быть бытовыми, а также химическими, если в организм попадет свинец, пары ртути или тяжелые соли.

Хроническая форма энтерита возникает не так скоротечно. Для нее характерно систематическое отклонение от нормы ряда определенных факторов. Так во время длительного приема в пищу жирной и острой еды может развиться хронический энтерит. Неправильное питание является одной из самых распространенных причин образования воспалительных процессов в тонком кишечнике.

Также воспаления могут быть вызваны присутствием в организме глистных инвазий, лямблий. Аутоиммунные заболевания, производственные отравления, патология наследственного характера, облучение или хирургическое вмешательство, необходимое для лечения симптомов пищеварительной системы – все это обычно становится причиной проявления признаков хронического энтерита. Также воспаление кишечника может возникнуть из-за травм (удар или ошибка хирурга).
Низкая физическая активность и застой каловых масс в кишечнике с высокой вероятностью создадут благоприятную почву для развития воспаления.

Видео “Пищеварение. Тонкий кишечник”

Виды болезни

Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте имеют свои особенности. Так в зависимости от области и отдела поражения заболевания разделены на несколько видов. Происхождение заболеваний одинаковое, однако, могут иметь разные симптомы и последствия для организма человека.

Воспаление двенадцатиперстной кишки – дуоденит. Колитом называется воспаление толстого кишечника. Энтерит – поражение тонкой кишки, а проктит – прямой. Также у больного могут воспалиться лимфатические узлы в кишечнике. Такое заболевание называется мезаденитом. Обычно этот вид воспаление развивается из-за инфекций или вирусов.

Лечение

В первую очередь лечение воспаления в желудочно-кишечном тракте направлено на облегчение симптомов заболевания. После проведения диагностики врач сможет установить причину энтерита, а также способ лечения каждого случая в отдельности.
Лечение может проходить при помощи медикаментозных препаратов и народных средств. Во время некоторых видов патологии некоторые народные средства оказывают хороший эффект и их нельзя игнорировать.

Этиотропная терапия направлена в основном на устранение причины, которая вызвала такое заболевание. Во время проведения такой терапии врач назначает прием различных антибиотиков, которые должны уничтожить вредоносные вирусы и бактерии. Часто назначается Альбендазол или Пиперазин. Эти препараты помогают восстановить кишечник, а также являются противоглистными средствами.

Патогенетическая терапия позволяет снять воспалительный процесс со слизистой оболочки тонкого кишечника и вывести токсины из организма. В данном случае для лечения необходимы противовоспалительные препарата, сорбенты и антисептики при сильных болевых симптомах. Чтобы снизить оказываемую нагрузку на тонкий кишечник, больному необходим покой и правильное сбалансирование питание.

Если воспаление возникло по причине кишечной непроходимости, тогда врач назначает препараты ослабляющего действия, а также те, которые содержат специальные пищеварительные ферменты. Их недостаток может негативно отразиться на организме, нарушив обмен веществ в организме. К таким можно отнести Мезим, Панереатин.

При поражении стенок слизистой оболочки тонкого кишечника необходимо восстановительные средства. Симптоматическая терапия. Она необходима для облегчения симптомов при помочи медикаментозных лекарств и средств народной медицины. Данная терапия направлена на устранение болевых ощущений, спазмов и вздутия живота.

Среди народных средств распространены рецепты, которые должны помощь больному вывести из своего организма токсины, шлаки и бактерии. Их застой в желудочно-кишечном тракте обычно приводит к воспалительным процессам.
По этой причине врачи рекомендуют применять народные средства, на основе травяных сборов.

Необходимо взять по столовой ложке лекарственной ромашки, золототысячника, мяты, земляники и шалфея. Все травы перемешать и засыпать в термос. Залить кипятком и дать настоятся в течение 3-4 часов.

Данное средство нужно пить не менее 3 раз в день. Такое народное средство помогает облегчить некоторые симптомы заболевания пищеварительной системы и выводит токсины. Также чай и этих растений снимает раздражение со слизистой оболочки кишечника.

Лечение энтерита хронической формы народными средствами обычно проходит дольше, чем медикаментозный подход, но с употреблением меньшего количества химических веществ.

Взять пару листков мяты, шалфея и крапивы, 3-4 листка подорожника. Затем добавить сушеный пустырник, тмин, зверобой, тысячелистник, птичий горец в одинаковых пропорциях. Добавить чайную ложку корня валерианы, немного ягод черники и цвета ромашки. Смесь хорошо размешать и добавлять по 2 чайной ложки на стакан кипятка. Принимать 3 раза в день по полстакана отвара после приема пищи.

Снять воспаление помогут сухофрукты. Необходимо взять чернослив, инжир, курагу по 200 грамм, мелко нарезать 3-4 листа созревшего алоэ и 50 грамм сена. Все компоненты смешать, перемолоть на комбайне и разделить на одинаковые порции (20-25). Каждую порцию можно скатать в отдельный шарик и кушать по одному перед сном.
Такое народное средство поможет в лечении воспалительных процессов тонкого кишечника, избавив больного от боли. Также оно способствует прочищение желудочно-кишечного тракта.

Тонкая кишка – самая длинная часть пищеварительного тракта, достигающая 6 метров. Она соединяет желудок с толстым кишечником. Тонкий кишечник выполняет основную часть переваривания пищи, употребляемой человеком. Он имеет три части, называемые двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишкой.

Как и любая другая часть пищеварительного тракта, тонкая кишка может воспалиться по многим причинам. Общее название воспаления этой части кишечника – энтерит.

Что такое энтерит?

Энтерит – это термин, которым называют воспаление тонкого кишечника. Он не указывает, какой именно отдел тонкой кишки поражен. Очень часть воспалительный процесс поражает и другие части пищеварительного тракта, тогда развиваются другие заболевания:

Гастроэнтерит – воспаление тонкой кишки и желудка.
Энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника.

Причины воспаления тонкой кишки

Энтерит чаще всего вызван употреблением продуктов питания или напитков, загрязненных бактериями или вирусами. Возбудители поселяются в тонком кишечнике, вызывая воспаление и отек. Важно отметить, что эти инфекционные агенты могут также поразить желудок и толстый кишечник. Такой инфекционный энтерит, как правило, имеет острое начало и тяжелые симптомы.

Избыточный рост бактерий в кишечнике также может привести к развитию энтерита, который может быть подострым или хроническим.
Радиационный энтерит – это воспаление тонкой кишки, вызванное воздействием радиации. Почти все случаи этого заболевания являются следствием проведения лучевой терапии для лечения рака.

Аутоиммунный энтерит развивается из-за нарушений иммунных реакций, которые запускают воспаление без видимых причин. Против клеток слизистой оболочки тонкого кишечника могут вырабатываться антитела. Это наблюдается при болезни Крона, язвенном колите и эозинофильном энтерите (наследственном заболевании, которое поражает также и желудок). Аутоиммунные факторы приводят к развитию хронического воспаления в тонкой кишке. Развитию воспаления в слизистой тонкого кишечника могут способствовать травмы, операции и инструментальные процедуры. В этом случае наблюдается острый энтерит.

Признаки и симптомы энтерита

Развитие воспаления тонкого кишечника могут сопровождать следующие симптомы:

Тяжелая диарея.
Иногда стул может быть с кровью.
Боль и дискомфорт в животе, усиливающиеся после еды.
Рвота (наблюдается редко, но может развиваться при вовлечении в воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки и желудка).
Повышение температуры.
Утрата аппетита.
Признаки дефицита питательных веществ (мальабсорбция).

В целом, клиническая картина энтерита зависит от степени поражения тонкой кишки. Если в воспалительный процесс втянута только небольшая часть кишечника, симптомы мальабсорбции могут отсутствовать. Отрыжка, чувство жжения в области желудка, появление симптомов почти сразу после еды – эти признаки могут указывать на то, что воспаление размещено недалеко от двенадцатиперстной кишки или в ней. И наоборот, симптомы, связанные с нарушением дефекации, могут указывать на поражение подвздошной кишки. Однако для точной идентификации воспаленного участка необходимо инструментальное исследование.

Лечение воспаления тонкой кишки

Нетяжелые случаи не нуждаются в лечении. Иногда используются противодиарейные препараты. В некоторых случаях их использовать нельзя, поскольку они замедляют выведение возбудителей из пищеварительного тракта. Пациенту может понадобиться восстановление водно-электролитного баланса с помощью электролитных растворов. Если организм не воспринимает выпитую жидкость, пациенту может понадобиться внутривенное введение растворов. Такая ситуация часто наблюдается у детей.

При инфекционной причине воспаления может понадобиться употребление антибактериальных препаратов. Если энтерит вызван болезнью Крона, врач может назначить пациентам противовоспалительные препараты. Пациентам с хроническим радиационным энтеритом может понадобиться изменение режима проводимой лучевой терапии или ее прекращение. В некоторых случаях может проводиться хирургическое удаление поврежденной части кишечника.

Как предотвратить развитие энтерита?

Хорошая личная гигиена и безопасность питания могут уменьшить риск развития воспаления тонкого кишечника. Правила гигиены:

Всегда нужно мыть руки с мылом и водой, когда это возможно.
Всегда необходимо мыть руки после посещения туалета.
Нужно мыть руки перед приготовлением пищи и напитков, а также после этого.
Всегда нужно мыть руки перед едой.
Во время путешествий, в которых нет доступа к проточной воде, используйте влажные салфетки для рук (лучше всего содержащие 60% алкоголя).
Нельзя пить воду из открытых колодцев или других ее источников без предварительного кипячения.

Приготовление пищи:

Нужно избегать перекрестного загрязнения. Необходимо использовать чистую посуду для каждого этапа приготовления и ингредиента.
Хранить продукты нужно раздельно.
Необходимо часто мыть кухонные поверхности.
Следует готовить пищу при правильной температуре. Можно использовать пищевой термометр.

Хранение продуктов:

Нужно правильно хранить продукты в холодильнике. Он должен быть установлен на 4 °C или ниже. Морозильная камера должна быть установлена на 17 °C или ниже.
Необходимо следить за сроком годности продуктов питания.

Прогноз при воспалении тонкого кишечника

У большинства людей с острым энтеритом симптомы пропадают за несколько дней, а полное восстановление может занять от 2 до 3 недель. У пациентов с радиационным энтеритом восстановление может длиться от 6 до 18 месяцев после прекращения лучевой терапии.

Заболевания тонкого кишечника могут диагностироваться у людей в любом возрасте. У маленьких детей патологии развиваются, поскольку пищеварительная система еще не созрела, а у взрослых основной фактор – это неправильное питание, недостаточная физическая активность, стрессы.

Ухудшение работы кишечника приводит к изменению деятельности других систем организма. Именно поэтому рекомендуется при первых же признаках расстройства пищеварительной функции обратиться к гастроэнтерологу.

Функция тонкого кишечника

Тонкий кишечник длиной от 6,5 до 8 метров, площадь всасывающей поверхности более 16,5 м 2 , поскольку она увеличивается за счет ворсинок и выростов. Начинается тонкий кишечник двенадцатиперстной кишкой, отходящей от желудка, и заканчивается в илеоцекальном углу, где соединяется со слепой кишкой, являющейся частью толстого кишечника.

После того как пищевая масса проходит желудок она попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь вырабатывается слизистый секрет, который помогает расщеплять питательные вещества, а также сюда открываются протоки из желез (печени и поджелудочной). В следующих отделах, в тощей и подвздошной кишке, продолжается расщепление сложных веществ и всасывание.

Проходит пища тонкий кишечник за четыре часа. Продвижение химуса осуществляется за счет сокращения мышечных волокон. Выделяют два вида движения: маятникообразные и перистальтические волны. Первый вид перемешивает пищу, второй продвигает ее в нижние отделы пищевого тракта.

Кишечный сок синтезируется под действием механического и химического раздражения, которое вызывается продвижением пищи по кишечнику. За 24 часа вырабатывается около 2,5 литра сока. В нем находятся 22 энзимы, основной из которых является энтерокиназа, стимулирующая выработку панкреатического трипсиногена.

В кишечном соке также есть липаза, амилаза, пептидаза, сахароза, щелочная фосфатаза. Расщепление белков происходит под действием энтерокиназы, трипсина, эрепсина. Амилаза, мальтаза, сахароза, лактоза ферментируют углеводы. Липаза воздействует на жиры, а нуклеаза на нуклеопротеиды.

Клетками тонкого кишечника также синтезируются гормоны, которые регулируют работу пищеварительного тракта и других систем организма. Например, секретин стимулирует работу поджелудочной железы, мотилин воздействует на перистальтику кишечника.

Существует опасность поступления в организм вместе с пищей токсичных веществ. Если проницаемость кишечной стенки повышена, то это способствует проникновению чужеродных белков в кровоток. Увеличивается проницаемость при долгом голодании, воспалении, нарушении целостности слизистой.

Важной частью местного иммунитета являются пейеровы бляшки, которые находятся в подвздошной кишке. Они являются частью лимфатической системы и защищают отдел пищеварительного тракта от патогенных микроорганизмов. Попадая в пиеровы бляшки, антигены стимулируют антигенореакивные лимфоциты (В-клетки и Т-клетки).

Таким образом, выделяют следующие функции тонкого кишечника:

пищеварительную;
экскреторную;
всасывательную;
моторно-эвакуаторную;
секреторную;
защитную
эндокринную.

При возникновении патологии тонкого кишечника отмечаются нарушения одной или нескольких функций органа, что сопровождается соответствующей клиникой.

При воспалении или заболевании одного участка кишки может развиться патология и в другом участке или во всем пищеварительном канале

Диагностика патологий

Заболевания тонкого кишечника не имеют специфических симптомов болезни, поэтому для постановки диагноза требуется проведения аппаратного исследования. Для визуального осмотра слизистой кишечника может применяться:

Капсульная эндоскопия . Пациент проглатывает миниатюрную камеру, которая, проходя через все отделы кишечника, делает снимки.
Эндоскопия . Через задний проход вводится специальная гибкая трубка, оснащенная оптическим и осветительным устройством.
Колоноскопия . Исследование проводится фиброколоноскопом (гибкой трубкой с оптическим прибором). Назначается для оценки состояния слизистой кишечника, забора материала (биопсии), удаления полипов небольшого размера.
Рентгенография . Врач оценивает состояние тонкой кишки по рентгеновским снимкам. Пациенту перед исследованием дают выпить контрастное вещество (бариевую смесь), чтобы по ее движению сделать вывод о функциональном состоянии кишечника (о его перистальтике), есть ли сужение просвета, дивертикулы, полипы.
Фиброскопия . Диагностика проводится с помощью фиброскопа. Во время исследования можно взять материал для проведения гистологии или остановить небольшое кишечное кровотечение.
Ирригоскопия . Исследование назначается, если есть подозрение на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Также она помогает обнаружить места кровотечений, свищи, дивертикулы, поэтому она показана при гнойных или слизистых выделениях с калом. Проводится ирригоскопия с использованием рентгена и контрастного вещества.
Ректороманоскопия . Данное исследование проводится с помощью прибора, который вводится через задний проход. Врач также имеет возможность взять материал для проведения гистологии.
Ультразвуковое исследование позволяет получить данные о целостности стенок желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях.

Лабораторные исследования крови и кала помогают обнаружить признаки нарушения всасывания, такие как дефицит витаминов и микроэлементов, или внутренние кровотечения, выделение с каловыми массами жира или слизи, что является признаком патологии желудочно-кишечного тракта.

Патологии тонкого кишечника

Болезни тонкого кишечника можно разделить на несколько видов:

врожденные,
функциональные,
воспалительные,
опухолевые.

Врожденные расстройства проявляются в течение первых лет жизни, опухолевые, как правило, обнаруживаются у людей старшего возраста. Болезни тонкой кишки проявляются болью в животе, отличающейся от нормы консистенцией и частотой стула, рвотой, тошнотой.

Гипертермия признак инфекционного заболевания, а урчание возникает при повышенной перистальтике. Если дискомфорт отмечается после еды, то больной перестает есть, что вызывает резкое снижение веса.

Если нарушается всасывательная функция, то ухудшается работа всех систем организма из-за недостатка витаминов и микроэлементов

Спровоцировать болезнь тонкого кишечника может травма, хирургическое вмешательство, курение (особенно натощак), инфекция, пристрастие к жирной или пряной пище, алкоголизм, хронический стресс, медикаментозная терапия.

Развиться болезнь может и на фоне медикаментозной или лучевой терапии, а также под воздействием агрессивных химических агентов (мышьяка, сулемы).

В зависимости от того в какой части тонкого кишечника возникло воспаление выделяют еюнит (отек в тощей кишке) или илеит, если патологические изменения локализованы в подвздошной кишке.

Если воспаление затронуло все отделы кишечника, то говорят о тотальном энтерите. Воспаление может не приводить к атрофии, вызывать умеренную или субтотальную атрофию ворсин. Болезнь иногда диагностируется одновременно с колитом (воспалением толстого кишечника).

Проявляется патология, спустя часы или дни после проникновения возбудителя в кишечник. Пациент жалуется на боль в области пупка, понос, рвоту, плохой аппетит. Иногда появляется жар. Если энтерит приобретает хроническое течение, то возникают и внекишечные проявления, связанные с нарушением всасывательной функции (авитаминоз, остеопороз, дистрофия).

Стул частый около пяти раз в день, кашицеобразный. После дефекации возникает слабость, может упасть АД, появиться тахикардия, головокружение, тремор. Болезнь чаще протекает в легкой форме, поэтому не всегда назначаются дополнительные исследования, для определения вида возбудителя (при необходимости делается анализ кала).

Для постановки диагноза достаточно собрать анамнез, пропальпировать живот и прослушать его.

Если энтерит умеренной тяжести, то врачи рекомендуют больше пить жидкости и отдыхать, принимать противодиарейные средства не советуют, поскольку они замедлят выведение патогена. Лечение тонкого кишечника заключается в снижении функциональной нагрузки (диетическое питание), также проводится общеукрепляющая и симптоматическая терапия.

Энтерит длится около недели

Поскольку происходит быстрая потеря жидкости, то в некоторых случаях может появиться обезвоживание, которое необходимо лечить в больнице. При хроническом течении болезни могут происходить дистрофические изменения в тонком кишечнике, также может развиться гиповитаминоз или надпочечниковая недостаточность.

Осложнениями болезни также считаются:

хронический понос;
синдром раздраженного кишечника;
лактозная непереносимость;
болезнь Гассера.

Чрезмерная иммунная реакция на продукты питания вызывает изменение слизистых тканей кишечника. При этом появляются следующие симптомы иммунного заболевания тонкого кишечника: болезненность в области живота, рвота, тошнота, понос. Кроме повреждения кишечника, иммунные реакции провоцируют и системные проявления, например, сыпь на коже, зуд, отек, отдышку, слабость, головокружение.

Чтобы подтвердить аллергию проводятся кожные тесты, которые помогут установить, что вызывает чрезмерный иммунный ответ, а также другие продукты способные вызвать перекрестные реакции. Проявляется заболевание и повышением концентрации в крови эозинофилов. Устранить симптоматику в неосложненных случаях способны антигистаминные препараты.

Аллергия способна вызвать анафилактический шок, мигрени, атопический дерматит

Целиакия

Целиакия или глютеновая энтропатия развивается как ответ иммунитета на употребление глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене). Болезнь генетически детерминирована и связана она с тем, что отсутствует фермент, расщепляющий пептид глютена. При патологии происходит повреждение тканей тонкого кишечника, из-за чего нарушается процесс усваивания организмов питательных веществ.

Симптомами целиакии считаются:

отличающаяся от нормы консистенция и частота стула;
метеоризм;
тошнота, рвота;
развитие анемии и остеопороза;
головные боли;
изжога.

Помимо указанных симптомов, у детей отмечается задержка физического и полового развития, синдром дефицита внимания или гиперактивность, плохая координация. Обычно заболевание проявляется к 1,5 годам. У взрослых симптомы болезни могут впервые возникнуть во время беременности, после хирургического вмешательства, перенесенной инфекции.

Для определения патологии проводятся анализы крови и генетическое тестирование. В крови обнаруживаются антитела к глютену. При необходимости пациентам назначается эндоскопия тонкого кишечника с забором ткани для определения степени атрофии ворсин и есть ли скопление лимфоцитов.

Избежать обострения заболевания можно только исключением из рациона продуктов, содержащих глютен. При тяжелом течении болезни назначаются кортикостероиды. На восстановление слизистой кишки может потребоваться до 6 месяцев.

Чтоб устранить последствия воспаления рекомендуется принимать дополнительно витамины и минералы. Больные целиакией входят в группу риска по возникновению рака кишечника. Если симптомы не проходят даже во время безглютеновой диеты, то назначаются исследования, которые помогут установить, есть ли злокачественные опухоли.

Болезнь Уиппла

Данное заболевание является довольно редким, возникает при бактериальном поражении пищеварительного тракта. Бактерия заселяет слизистую кишечника, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ. К симптомам относятся:

понос;
спастическая боль в области кишечника, усиливающаяся после еды;
резкое похудение.

Болезнь способна вызывать и внекишечные проявления, например, поражение кожи и глаз, сердечно-сосудистой и нервной системы, надпочечниковую недостаточность.

Чтобы подтвердить диагноз врач назначает биопсию слизистой оболочки тонкого кишечника. Лечится заболевание антибактериальными препаратами, которые могут проникать через гематоэнцефалический барьер. Терапия продолжается более года. Симптомы стихают через недели две после начала приема антибиотика.

Новообразования

В тонком кишечнике обычно обнаруживают доброкачественные новообразования, то есть те, что неспособны к метастазированию. К ним относятся липомы, нейрофибромы, фибромы, лейомиомы. Если новообразование небольшое, то, как правило, оно не вызывает симптомов, в противном случае в стуле появляется кровь, возникает частичная или полная непроходимость или инвагинация кишечника. Чтобы избавиться от большого образования нужна операция.

Небольшие доброкачественные опухоли можно удалить во время эндоскопии

Опухоли с неконтролируемым ростом и со способностью поражать соседние органы, развиваются несколько реже. Чаще встречается аденокарцинома, лимфома, саркома. Злокачественные образования могут развиться из-за генетических нарушений, целиакии, болезни Крона, курения, чрезмерного употребления алкоголя.

Наиболее подвержены раку тонкого кишечника люди старшего возраста, причем у мужчин он обнаруживается чаще, чем у женщин. Проявляется рак тонкого кишечника болью в животе, кровью в стуле, тошнотой, рвотой и другими симптомами интоксикации.

Подтверждается присутствие новообразования в тонком кишечнике с помощью рентгеноскопии с контрастом, эндоскопическим обследованием, видеокапсульной эндоскопией, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Определить тип опухоли можно только после изучения биоптата под микроскопом.

Лечение рака тонкого кишечника предполагает хирургическое удаление опухоли и проведение химиотерапии или лучевой терапии.

Язва двенадцатиперстной кишки

По статистике в двенадцатиперстной кишке язва диагностируется в четыре раза чаще, чем в желудке. Болезнь вызывает бактерия хеликобактер, которая способна выживать в кислой среде желудка. Язва может возникнуть в результате медикаментозной терапии (особенно после приема нестероидных противовоспалительных средств) и болезни, при которой в кишечнике продуцируется слишком много кислоты (синдром Золлингера-Эллисона).

Не все люди, которые заражаются хеликобактер, страдают от язвы, в большинстве случаев они становятся носителями инфекции. Курение, стрессы, употребление спиртного, неправильное питание повышают риск развития язвенной болезни.

Признаки язвы:

тупая боль в животе, которая стихает после еды или приема препаратов, снижающих концентрацию в желудке соляной кислоты, а также молока, и усиливается через 3–4 часа, то есть характерны «голодные» и «ночные» боли;
отрыжка кислым;
рвота;
метеоризм.

Опасна язвенная болезнь кровотечением, перфорацией, пенетрацией. Кровотечение бывает скрытым и обнаруживается только увеличивающейся анемией или же кровь может присутствовать в рвоте или кале. Иногда приостановить кровотечение можно во время эндоскопии, если язву удается прижечь.

Если дефект провоцирует сильное кровотечение, то требуется хирургическая операция. При прободении язвы развивается перитонит, что сопровождается острой колюще-режущей болью, она усиливается при движении или глубоком дыхании, поднимается температура тела.

Для обнаружения язвы проводится гастроскопия. Она позволяет выявить не только локализацию язвы, но и ее морфологию, присутствует ли кровотечение или рубцовые изменения. Обнаружить хеликобактер можно с помощью тестов, которые проводятся при эндоскопии.

При лечении язвы назначается комплексная терапия, которая заключается в приеме средств, подавляющих секрецию соляной кислоты и не позволяющих бактерии размножаться. Больной должен обязательно соблюдать рекомендуемую диету.

Непроходимость кишечника развивается в результате нарушения эвакуации пищи, что может быть вызвано механическим или динамическим фактором. В первом случае непроходимость развивается в результате закупорки просвета кишечника опухолью, грыжей, инвагинацией. Динамическая непроходимость возникает при ослаблении или исчезновении перистальтики, что случается из-за перитонита, после операции, травмы.

Симптомы кишечной непроходимости:

боль в животе;
скопление газов;
отсутствие дефекации;
метеоризм;
тошнота и каловая рвота.

Поставить правильный диагноз поможет рентгеноскопия брюшной полости

Динамическая непроходимость устраняется консервативным путем (назначаются препараты стимулирующие сокращение кишечника) при механической требуется операция.

Дискинезия

Диагноз дискинезия тонкого кишечника ставится, если перистальтика его стенок ослаблена или усилена. Заболевание развивается на фоне других патологических процессов, проходящих в брюшной полости (цирроза, панкреатита, гастрита, холецистита), а также в результате нарушения питания. Некоторые авторы главной причины развития дискинезии называют хронический стресс.

При усиленной перистальтике возникают неярко выраженные спастические боли, стул становится жидким, в нем заметна непереваренная пища, появляется урчание в животе. Ослабленная перистальтика приводит к тупой боли в области пупка, вздутию живота, чувству тяжести.

Диагноз ставится на основании клинической картины и результата рентгеноконтрастного обследования пищеварительного тракта. Лечение проводится медикаментозное.

Дивертикул

Под дивертикулом понимается мешкообразное выпячивание стенок кишок. Чаще у людей обнаруживается дивертикул Меккеля, который является врожденным. Появляется он из-за патологии соединительной ткани.

Дивертикулы приобретенные формируются из-за нерегулярного питания, а также из-за погрешностей в диете, а именно в результате малого употребления клетчатки, фруктов и овощей. Провоцирующими факторами являются запоры, ожирение, неактивный образ жизни.

Симптоматика развивается только при воспалении (дивертикулите). Больные жалуются на повышение температуры и боль в животе, хронический понос, метеоризм. Дивертикулит может привести к кишечному кровотечению, перфорации, формированию спаечной болезни или свищей. Разрыв дивертикула похож на острый аппендицит, поскольку появляется «острый живот». Удаляется дивертикул хирургическим путем.

Дисбактериоз

Болезнь развивается в результате нарушения соотношения вредных и полезных бактерий, заселяющих кишечник. Чаще дисбактериоз возникает на фоне приема антибактериальных препаратов, кишечных инфекций, при несбалансированной диете. Дисбактериоз может проявляться: диареей, метеоризмом, болью в животе, тошнотой, рвотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, авитаминозом.

Пациенту рекомендовано придерживаться правильного питания и увеличить физическую активность

Диагноз подтверждается с помощью и . Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики (средства, которые содержат живые бифидобактерии) и пребиотики – средства способствующие росту полезной микрофлоры.

Ишемия

Нарушение кровообращения тонкого кишечника приводит к ишемии. В тяжелых ситуациях кровь вообще перестает поступать к клеткам, что и вызывает инфаркт кишки. Развивается ишемия из-за тромбоза или сужения просвета мезентериальных артерий, атеросклеротических бляшек.

Признаки хронической ишемии:

боль в животе на протяжении 1–3 часов после употребления пищи;
интенсивность боли возрастает в течение нескольких дней;
диарея;
тошнота, рвота;
метеоризм;
потеря веса.

Признаки острой ишемии:

резкая сильная боль в животе;
интенсивность боли при надавливании увеличивается;
появление крови в кале;
тошнота, рвота;
гипертермия.

Подтверждается диагноз с помощью КТ, МРТ, колоноскопии, эндоскопии, допплеровского ультразвукового исследования, клинического анализа крови. Медикаментозная терапия предполагает назначение средств, способных растворять тромбы и препятствовать их повторному формированию, применяются и лекарства, расширяющие сосуды, что помогает улучшить кровообращение. При острой мезентериальной ишемии проводится шунтирование и удаление тромба.

Синдром мальабсорбции

При данной патологии нарушается переваривание пищи и теряется способность всасывания питательных веществ. Развивается синдром в результате инфекционного заболевания кишок, врожденных или приобретенных патологиях, недостатка ферментов.

Для восстановления всасывательной функции слизистой необходимо устранить ту патологию, которая привела к развитию мальабсорбции

Проявляются следующие признаки дисфункции кишечника:

понос;
стеаторея (жирный стул);
урчание в животе;
метеоризм;
боль в животе.

Также появляются и системные симптомы:

снижение веса;
анемия, остеопороз;
бесплодие и импотенция;
аменорея;
отечность;
дерматит, экзема;
ухудшение сворачиваемости крови;
воспаление языка;
слабость.

Мальабсорбция выявляется при лабораторном исследовании крови, кала, мочи. В крови констатируется недостаток витаминов и микроэлементов. Копрограмма обнаруживает в каловых массах мышечные волокна и крахмал, если есть недостаток ферментов, то изменяется кислотность.

Также проводится рентгенологическое исследование, УЗИ брюшной полости, МРТ, которая помогает обнаружить первопричину заболевания.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство для устранения основного заболевания. Пациенту назначается диета, ставят капельницу с витаминами и микроэлементами, электролитами. Необходимо восстановить и микрофлору кишечника, для чего и назначаются пробиотики и пребиотики.

Болезнь Крона

Болезнь Крона является хроническим воспалительным заболеванием пищеварительного тракта. Воспаление протекает во внутренней слизистой оболочки и подслизистых слоях, чаще всего патология затрагивает подвздошную кишку.

Симптоматика болезни Крона:

диарея;
боль в животе;
нарушение аппетита;
потеря веса;
кровь в каловых массах или скрытое кровотечение;
воспаление суставов, глаз, кожи, печени, желчных путей;
у детей происходит задержка в физическом развитии и половом созревании.

Ставится диагноз после проведения компьютерной томографии и колоноскопии. Томограмма позволяет увидеть свищи и абсцессы, а колоноскопия показывает состояние слизистой, и дает возможность взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования.

Анализы кала и крови позволяют обнаружить анемию, скрытые кровотечение

При болезни Крона тонкой кишки терапия заключается в уменьшении воспалительного процесса и профилактике рецидивов и осложнений. Больным назначается диета, прием противовоспалительных средств, иммунодепрессантов, кортикостероидных гормонов, также проводится симптоматическая терапия. В экстренных случаях требуется хирургическое лечение.

Лечение любого заболевания тонкого кишечника обязательно предполагает соблюдение определенной диеты, которая должна подбираться специалистом в зависимости от причины патологии. В некоторых случаях требуется избегать жиров и углеводов, в других необходимо повысить количество клетчатки.

Только после постановки диагноза врач сможет назначить медикаментозную терапию, которая поможет избежать рецидивов или продлит ремиссию. При заболеваниях тонкой кишки не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку купирование симптомов приводит к развитию болезни и атрофии слизистой кишечника.