Что означает если в анализах повышен креатинин. Как проходит анализ

21.04.2019

Характеристика креатинина

Организм человека постоянно продуцирует креатинин в определенном количестве, потому его содержание в сыворотке крови практически постоянно. Данное значение зависит от объема мышечной массы человека. Поэтому у мужчин показатель содержания креатинина обычно значительно выше, чем у женщин. Это объясняется тем, что показатель, выражающий отношение массы мышц к суммарной массе тела, у них выше.

В целом, исследуемое вещество входит в группу шлаков – веществ, образующихся в результате распада молекул в организме и выделяющихся в неизмененном виде. В частности, креатинин синтезируется во время расщепления белков. Он формируется в мышечной ткани, после чего поступает в кровь. Данное вещество подлежит выведению из организма, так как оно неблагоприятно воздействует на ткани.

Выделяется креатинин почками, он полностью проходит из капилляров крови в почечные канальцы. Таким образом, если в крови повышается содержание данного вещества, то вероятной причиной этого будет нарушение клубочковой фильтрации. Креатинин крови – важный диагностический показатель, определяющий точно установить диагноз при наличии почечных патологий.

Нормальное содержание креатинина

Вследствие того, что уровень креатинина в крови определяется объемом мышечной массы, данный показатель различается и по половому, и по возрастному признаку. Для женщин нормальным значением считается:

В возрасте до 60-65 лет – 53-100 ммоль на литр;
После 65 лет – 50-110 ммоль на литр.

Для мужчин физиологическое содержание креатинина равно:

До 60-65 лет – 80-120 ммоль на литр;
После 65 лет – 70-120 ммоль на литр.

Видно, что с возрастом содержание креатинина немного уменьшается. Это связано с тем, что у людей пожилого возраста развивается старческая атрофия мышц, и они используют меньше креатинфосфата.

Новорожденные – 30-90 ммоль на литр;
Младенцы (детки в возрасте до 1 года) – 20-35 ммоль на литр;
От 1 до 10 лет – 30-60 ммоль на литр.

У подростков содержание креатинина колеблется в промежутке от 40 до 80 ммоль на литр.

Физиологическое повышение креатинина

В некоторых случаях анализ на креатинин показывает превышение нормального уровня, однако патологии в организме нет. Иногда высокая концентрация данного вещества в крови может быть физиологической. Так, у детей в периоды активного роста функциональная активность мышц значительно повышается, а значит, и увеличивается выработка креатинина. Поэтому в их крови можно обнаружить большую его концентрацию, чем в норме.

Физиологическое повышение концентрации наблюдается и в пожилом возрасте. Стоит отметить, что показатель должен быть не намного больше нормы. Значительное увеличение уровня вещества в крови считается уже признаком патологии.

Выработка креатинина усилена у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. При интенсивных нагрузках на мышцы они используют больше креатининфосфата, а значит, повышается и содержание креатинина. Работа почек при этом может быть нормальной, однако из-за большого количества вещества в крови они не успевают его профильтровать и выделить. Поэтому в анализе определяется повышенный креатинин.

Большое влияние на показатель имеет также гормональный фон. Особенно актуален этот фактор для женщин. Уровень креатинина в крови может незначительно варьировать в зависимости от того, на какой фазе находится менструальный цикл пациентки. Физиологическое изменение показателя возникает и при беременности. В организме будущей матери более интенсивно идет белковый обмен, поэтому выделение креатинина также будет ускоренным.

Повышенный уровень лабораторного показателя характерен также для людей, профессионально занимающихся спортом. Это связано и с тем, что на их мышцы приходится большая физическая нагрузка, и с типом питания спортсменов. Обычно их рацион содержит большое количество белков, которые в организме разрушаются с образованием креатинина. Кроме того, многие биологические добавки, принимаемые спортсменами для ускоренного набора веса, содержат специфическую аминокислоту – креатин, которая по своему строению является предшественником эндогенного креатинина.

Таким образом, повышение уровня креатинина в сыворотке крови пациента не всегда является признаком какой-либо патологии. Большое влияние на результат анализа оказывают возрастные и половые особенности, уровень физической нагрузки, характер питания. Все эти факторы стоит учитывать при расшифровке результатов анализов.

Патологическое повышение креатинина

Стойкое повышение уровня креатинина является признаком того, что в организме имеется какой-либо патологический процесс. Такой симптом носит название гиперкреатининемия. В зависимости от того, насколько повысился показатель, выделяют 3 степени состояния:

1 степень – незначительная гиперкреатининемия;
2 степень – умеренная гиперкреатининемия;
3 степень – тяжелая гиперкреатининемия.

1 и 2 степени могут быть вызваны следующими факторами:

Несбалансированное питание. Повышенное употребление белков, особенно животного происхождения, приводит к повышению креатинина крови.
Продолжительное голодание. При отсутствии поступления энергии тело сначала разлагает сахара и жиры. После того, как их запасы в организме заканчиваются, начинают распадаться белки. Данный процесс приводит к изменению лабораторного показателя.
Кровотечения из пищеварительной системы, возникающие из-за язв, эрозий, опухолей. При этом кровь, вытекающая в просвет желудочно-кишечного тракта, вступает в процесс пищеварения. В ней содержится много белка, который разлагается на аминокислоты и всасывается в организм. Разложение данных элементов и приводит к повышению уровня креатинина.
Сильное обезвоживание. При выходе плазмы крови из сосудистого русла кровь становится более «концентрированной», потому все биохимические показатели, в том числе и содержание креатинина, значительно возрастает.

Легкая степень креатининемии связана также с рядом заболеваний:

Почечная недостаточность легкой формы;
Болезни печени, связанные с токсическим или инфекционным поражением (гепатиты, циррозы);
Гангрена или другие массивные процессы омертвения мышечной ткани;
Повышенная функциональная активность надпочечников – синдром гиперкортицизма;
Обширные травмы мышц;
Тяжелые ожоги;
Повреждение почек (нефропатия), обусловленная сахарным диабетом;
Повышенное образование и массивное выделение в кровь гормонов щитовидной железы;
Миастения – тяжелое наследственное заболевание, поражающее мышечную ткань;
Синдром интоксикации при инфекциях и гнойно-септических патологиях;
Аутоиммунные болезни (ревматизм и артрит, васкулиты, волчанка);
Токсикозы у беременных женщин.

Значительное повышение уровня креатинина наблюдается при выраженной форме гиперкреатининемии. Данное состояние может быть связано с наличием у пациента следующих патологий:

Тяжелые поражения почек, сопровождающиеся выраженной почечной недостаточностью и резким снижением их функциональной активности;
Мышечные дистрофии, которые сопровождаются активным разрушением мышечной ткани в организме пациента;
Состояние после длительного сдавления мышц (синдром позиционного сдавливания);
Реперфузионнный синдром – появление патологических симптомов после удаления тромбов из сосудов, кровоснабжающих мышцы;
Тяжелые инфекционные поражения организма, в том числе и генерализованная инфекция – сепсис.

Данные состояния требуют экстренного лечения, так как они грозят здоровью и жизни пациента.

Лечение повышенного креатинина у мужчин

При обнаружении в анализе повышенного содержания креатинина необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование. Только специалист способен установить происхождение данного симптома и вовремя начать лечение.

Убрать небольшое повышение уровня креатинина можно с помощью смены образа жизни пациента. В данном случае врачи рекомендуют:

Подбирать правильное питание, содержащее оптимальное количество белковых веществ;
Ограничить употребление алкоголя;
Ограничить физическую нагрузку;
Употреблять достаточное количество воды.

Эти же меры будут эффективны и при профилактике гиперкреатининемии.

Таким образом, креатинин – это продукт распада белковых молекул в организме человека. Его уровень в крови зависит от слаженной работы нескольких систем организма (почек, печени, кишечника). При нарушении регуляции данного показателя возникает гиперкреатининемия – повышенное содержание вещества в сыворотке крови.

Это важный диагностический признак, который свидетельствует о наличии в организме пациента тяжелой патологии. Поэтому при обнаружении в анализе высокого креатинина рекомендуется обратиться к специалисту и пройти полноценное обследование, чтобы установить причину появления данного симптома.

Одним из важнейших показателей при лабораторном исследовании крови является креатинин. А что такое креатинин? Это конечный продукт распада белков, принимающий активное участие в энергетических процессах мышечной и других тканей организма.

Общая информация

Синтез креатинина происходит в печени, из нее он поступает в кровеносную систему, потом в почки и выводится вместе с уриной. При их нормальном функционировании он не должен накапливаться в организме.

Норма креатинина в крови различна у мужчин, женщин и детей, так как количество этого вещества находится в зависимости от мышечной массы тела человека, возраста, пола. Под влиянием патологических и физиологических факторов происходит изменение его концентрации, повышение которой - это сигнал о неполадках в работе организма.

Признаки повышенного природного метаболита

Что такое креатинин? Это производная креатина, необходимая для воспроизводства энергии в мышцах. Симптомы, указывающие на необходимость проведения исследования крови:

быстрая утомляемость;
общая непроходящая слабость;
отечность ног;
бледные кожные покровы;
боль в мышцах;
уменьшение количества выделяемой мочи.

Патологии, при которых креатинин выше нормы

Повышенный креатинин в крови - показатель увеличивается при неконтролируемых занятиях спортом. А также при выполнении физических упражнений, способствующих наращиванию мышечной массы, большом употреблении белковых продуктов и приеме некоторых лекарственных средств (антибиотики, цефалоспорины). Кроме того, повышается вещество вследствие патологий, связанных с обменом веществ в организме:

лучевая болезнь;
обезвоживание;
различные заболевания эндокринной системы;
почечная недостаточность;
механические повреждения мышечной ткани или повреждения, связанные с хирургическими вмешательствами.

О нездоровье можно говорить только в случаях неоднократного превышения креатинина в крови от нормы.

Заболевания, которые доктора диагностируют на основании результатов биохимического анализа:

Онкология. Метастазы и злокачественные новообразования разрушают мышечную ткань. Существуют формы рака, при которых происходят серьезные изменения в печени и почках, что неизбежно приводит к повышению креатинина.
Травмы мышечной ткани. Из поврежденных мышц при обширных поражениях происходит высвобождение природного метаболита. Этот показатель приходит в норму при заживлении.
Нарушения, связанные с эндокринной системой. Избыточная выработка гормональных веществ разрушает мышечную ткань, и, как результат, креатинин повышается. Опасность кроется в том, что длительное время болезнь протекает бессимптомно.
Нарушения функций почек. При тех или иных патологиях орган не справляется со своей функцией, и вредные вещества остаются в крови, а не выводятся с уриной. При критических значениях доктор назначает больному процедуру диализа.
Сердечная недостаточность. Клетки сердечной мышцы разрушаются и способствуют высвобождению креатинина, вследствие этого он увеличивается и в кровяном русле.
Нефрэктомия. При удалении одной почки вторая берет на себя всю нагрузку, и поэтому показатели могут быть повышены.

Физиологические причины высокого уровня природного метаболита

Причины повышения креатинина в некоторых ситуациях не являются патологией. Это состояния, при которых увеличивается мышечная масса тела:

Усиленные занятия спортом. Его количество может находиться на самой верхней допустимой границе или выше.
При смене образа жизни на более активный и подвижный.
При приеме некоторых лекарств: антибиотиков группы тетрациклина, нестероидных противовоспалительных средств и других. В результате биохимических реакций образуется креатинин и проникает в кровь.
Употребление большого количества мяса также способствует излишнему поступлению этого вещества в кровь.

Клиренс

Что такое креатинин? Это вещество, которое производится в результате биохимических реакций в мышечных тканях.

С целью выявления причины его повышения рассчитывают используя специальную формулу, которая учитывает возраст и вес человека. Так рассчитывается показатель клиренса креатинина. Если он низкий, это связано с наличием патологии, а именно почечной недостаточностью.

Невысокие превышения показателей содержания креатинина от допустимой нормы возможно скорректировать рационом:

Выпивать в сутки не менее восьми стаканов воды. Обезвоживание увеличивает этот показатель в крови. Кроме того, недостаток жидкости в организме приводит к уменьшению объема выделяемой урины, что также увеличивает это вещество. С другой стороны, избыток воды отрицательно сказывается на работе почек, они не справляются. Чрезмерное употребление жидкости может спровоцировать повышение артериального давления, которое увеличивает нагрузку на почки. Правильный поможет скорректировать ваш лечащий доктор.
Количество потребляемых белковых продуктов не должно превышать 250 грамм в день.
От жирной пищи животного происхождения следует отказаться. Отдавать предпочтение нужно белкам растительным.
Ограничение потребления соли. Среднее количество в сутки не должно превышать трех грамм, так как большое содержание ее в продуктах питания задерживает жидкость в организме, повышает давление и в результате увеличивает концентрацию природного метаболита.
Продукты с высоким содержанием фосфора также негативно влияют на этот показатель и затрудняют работу почек. Рекомендуется ограничить прием: кабачков, тыквы, сыра, орехов, сои и нежирных молочных продуктов.
Минимизировать употребление калия. Микроэлемент накапливается в организме, и нездоровые почки не справляются с его выведением в необходимых количествах.

Способы снижения креатинина

Кроме диеты необходимо снизить физическую нагрузку. Занятия физкультурой способствуют более быстрому превращению поступившей в организм пищи в энергию. Как результат, креатинина образуется больше, и его концентрация в крови увеличивается. Однако умеренная физическая нагрузка необходима для здоровья. В этом случае важно найти баланс. Например, вместо занятий баскетболом - заниматься йогой или ходьбой.
Полноценный сон не менее 8 часов, безусловно, положительно влияет на работу почек. Если человек постоянно не высыпается, то организм испытывает стресс, который провоцирует более активную работу мышц при обычной нагрузке или без нее. Такое состояние, в свою очередь, сказывается на работе почек, которые начинают недостаточно хорошо отфильтровывать этот продукт.
Контроль за значениями артериального давления и при необходимости регулярный прием лекарственных препаратов.
В случае имеющегося сахарного диабета необходима постоянная медикаментозная терапия, так как эта болезнь является одной из причин патологии почек, а соответственно, повышенного уровня креатинина.
При необходимости лечащий доктор назначает лекарственные препараты или биологические активные добавки, способствующие нормализации концентрации креатинина в крови.
Лазерная терапия улучшает работу почек, и они интенсивнее отфильтровывают и выводят продукты распада.
Сеансы массажа снимают стресс, улучшают циркуляцию крови, расслабляют весь организм и нормализуют сон.

Причины низкой концентрации природного метаболита

Пониженное содержание креатинина в крови - что это такое? Встречаются состояния, при которых уровень этого вещества снижается:

голодание в течение длительного времени;
вегетарианство;
недостаточное употребление белковых продуктов;
атрофия мышц, возникающая при неподвижном или малоподвижном образе жизни;
прием гормональных препаратов: кортикостероидов.

В определенные жизненные периоды у женской половины населения наблюдается физиологическое снижение концентрации креатинина: в первом и втором триместрах беременности. К третьему показатель нормализуется.

Как лечат повышенный креатинин?

Проводят мероприятия, направленные на устранение причины. Пациенту внутривенно вводят лекарственные средства - сорбенты и мочегонные препараты, которые увеличивают диурез и помогают почкам выводить это вещество. Такие манипуляции эффективны при условии нормальной работы мочевыводящей системы и поступления в кровь экзогенного или эндогенного креатинина. При почечной недостаточности назначают процедуру гемодиализа. В этом случае кровь очищается с помощью специального аппарата «искусственная почка» в стационарных условиях. Проводят такую процедуру три раза в неделю.

Народная медицина также предлагает несколько способов снижения креатинина. Использование лекарственных трав возможно при условии нормальной функции почек. Заваривают чаи из трав, обладающих мочегонным действием: листьев шалфея и крапивы; из корней одуванчика. Ежедневный прием напитков активизирует работу почек и стимулирует повышенное отделение урины, а соответственно, и креатинина. Прежде чем приступать к его снижению, следует обратиться к доктору для определения тактики лечения.

Альтернативные методы

Конечный продукт обмена веществ в мышечных тканях - вот что такое креатинин. Попытаться снизить его можно с помощью альтернативных способов. Осмотерапия - это натуральная терапия, при которой используются препараты китайского производства, подобранные индивидуально для каждого пациента. Применение их возможно как наружно, так и внутрь, с помощью специального прибора - осмоскопа. Этот метод относится к китайской традиционной медицине. Применяя его, можно справиться с незначительными патологическими процессами в почках.

Лечебные ванны также являются частью этого способа снижения концентрации природного метаболита. Действие ванн заключается в следующем. Теплая вода улучшает циркуляцию крови, согревает организм пациента и провокационно воздействует на потовые железы, активная работа которых способствует усиленному потоотделению. Вместе с ним выходит креатинин и другие токсические вещества из организма.

Подготовка к в моче

За трое суток до исследования следует исключить: кофе, газированные и спиртосодержащие напитки. В еде отдать предпочтение постным продуктам питания. В случае приема гормональных препаратов следует заранее проинформировать об этом доктора, так как результаты могут быть искажены.

Для анализа берут утреннюю мочу, до приема пищи. Для диагностики заболеваний почек в разовой порции урины определяют и соотношение "белок-креатинин".

О чем предупредить врача?

Для достоверности результатов анализа перед их сдачей необходимо сообщить доктору следующую информацию:

о приеме лекарственных средств;
о наличии заболеваний;
о приеме спиртосодержащих напитков;
об употреблении жирной пищи непосредственно в день исследования.

Патологические состояния, которые диагностируют на основании результатов анализа

Причины отклонения этого показателя от нормы в сторону увеличения:

Почечная недостаточность. Независимо от стадии этой патологии, орган не справляется с выводом креатинина, и он накапливается в организме.
Гипертиреоз. Заболевание, вызванное нарушением функции щитовидной железы. Избыточное производство гормонов, содержащих йод, вносит дисбаланс в обменные процессы, и тем самым способствует быстрому разложению карбоновой кислоты, как следствие, увеличивается объем креатинина.
Сердечная недостаточность. Данная патология провоцирует нарушение нормальной функции почек, что приводит к уменьшению выведения урины, а соответственно, и продуктов распада белка.
Онкологическая патология, затрагивающая мышцы.
Обширные травмы мышечной ткани.

Причины гипокреатинемии

Отклонение креатинина в моче от нормы в сторону уменьшения встречается довольно редко. Причина кроется в нарушении обменных процессов белков или неполадок в работе мышечной системы. В этих случаях работа почек не нарушается. Сильнейшее истощение организма приводит к тому, что из мышечной ткани креатинин расходуется на пополнение энергетических запасов организма.

Причины низкой концентрации:

кахексия, вызванная голодом или хроническими болезнями;
вегетарианство;
недостаточное питание в совокупности с усиленной физической активностью и, как следствие, резкое снижение массы тела;
дистрофия;
атрофия;
прием глюкокортикоидных средств;
беременность.

Таким образом, основная проблема гипокреатинемии кроется в истощении организма. А что делает креатинин? Он участвует в энергетическом обмене, поэтому для восстановления показателя до нормы необходимо устранить непосредственную причину.

Концентрация этого вещества в крови на определенном допустимом уровне поддерживается благодаря нормальной работе почек. крови на креатинин что показывает? Колебания показателя в ту или иную сторону свидетельствуют о нарушениях в функционировании почек.

Проверка креатинина – один из самых распространенных анализов. Такое внимание к этому веществу определяется тем, что оно является важными диагностическим признаком, позволяющим выявить нарушения почек, кровеносной и мышечной системы.

Креатинин – это остаточный продукт белкового обмена. Он представляет собой азотистое соединение. При нормальной работе организма вещество выводится через мочу. Однако небольшое количество азотистого остатка выделяется и в кровь. Пока содержание (а точнее, концентрация мкмоль креатинина на литр крови) остается в пределах нормы, нет причин для опасений. Однако при повышении концентрации вещества в крови можно говорить о том, что почки не справляются со своей функцией, из-за чего повышенное содержание азотистого остатка выделяется в кровяную сыворотку . Врач подробно объясняет человеку перед анализом, чем опасен повышенный креатинин. При этом доктора часто назначают пациентам диету при повышенном креатинине в крови для нормализации его уровня.

Что такое креатинин и за что он отвечает

Повышение содержания креатинина в крови (гиперкреатининемия ) – это важный диагностический признак, а также синдром, способный привести к определенным нарушениям в работе организма. У данного вещества есть свои функции. Оно выводит мочевину и другие остатки метаболизма через мочу. Если креатинин плохо фильтруется почками и начинает в повышенном объеме выделяться в кровь, эти функции нарушаются, и у пациента могут возникнуть негативные симптомы , проблемы с мочеиспусканием и выведением токсичных веществ.

Однако в первую очередь уровень креатинина является диагностическим признаком, который указывает на сторонние заболевания. Чаще всего его повышение указывает на снижении фильтрации токсичных веществ почками. Также превышение нормы может говорить о разрушении мышечных тканей, так как именно в результате их роста и развития и образуется креатинин. Врачи выделяют следующие причины для повышения креатинина в крови:

Как видно, простой анализ на креатинин может дать зацепку, чтобы диагностировать серьезное заболевание. Поэтому проверка концентрации этого вещества обязательная и включена в стандартную программу диспансеризации для взрослых.

Анализ крови на креатинин

Анализ крови на креатинин – это стандартный биохимический анализ. Его рекомендуют проходить каждый год. Для этого желательно посещать диспансеризацию в поликлинике или за счет предприятия, в котором работает сотрудник.

Чтобы правильно сдать анализ на содержание азотистого остатка, необходимо подготовиться:

За два дня до проведения анализа необходимо отказаться от пищи с высоким содержанием белка. Ее можно употреблять только в том случае, если суточное поступление белка из-за нее не превысит норму. Если пациент использует спортивные добавки, с разрешения врача и тренера от них следует временно отказаться.
Также следует снизить уровень физической активности. Пациенту предпочтительно находиться в состоянии покоя. Он может продолжать трудовую деятельность, однако не следует перенапрягаться. По возможности, нужно давать организму отдохнуть.
Соблюдать режим сна и питания, а также выделять время для отдыха. Если не соблюдать данные рекомендации, может возникнуть стресс, отрицательно влияющий на точность медицинских измерений. Важно оградить себя от эмоциональных разговоров и потрясений.
За 8 часов до анализа необходимо отказаться от пищи. Так как проверку чаще всего назначают на утро, последним приемом пищи оказывается ужин. Порция во время последнего приема пищи должна быть небольшой. В нее нельзя включать жареное, жирное, острое, соленое, а также фастфуд.
За 2 часа до анализа следует отказаться от курения. В день проверки вообще желательно не курить.

Если пациент употребляет определенные медикаменты и витаминные добавки, следует проконсультироваться с врачом, который назначил анализ на креатинин. Он подскажет, можно ли продолжить прием препаратов или следует отказаться от них на 1-2 дня. Повредить исследованию могут глюкокортикостероиды и другие гормональные стимуляторы. Если состояние здоровья пациента не критичное, ради правильных показателей анализа можно пропустить один прием таких таблеток .

Анализ проводится в 8-12 утра. Пациент должен прийти на него натощак. Допускается употребление небольшого количества воды или некрепкого чая без сахара. С разрешения врача при наличии дополнительных показаний (диабет и т.п.) за 2-3 часа до проверки можно позавтракать хлебцем.

Сбор крови проводится строго в условиях с высокой санитарией. Врач должен использовать перчатки, одноразовый шприц и средства дезинфекции. Кровь забирается из локтевого сгиба. Для ее взятия игла помещается в вену. Перед введением иглы под кожу необходимый участок обрабатывается антисептической жидкостью. Для определения концентрации забирается около 15 мл крови. Она сразу поступает в пробирку, которая закупоривается и отправляется в лабораторию на расшифровку.

В лабораторных условиях материал отстаивается. Происходит отделение сукровицы от остальной субстанции. После этого можно проверить концентрацию креатинина. Она вычисляется строго по формуле, которая учитывает вес, рост и пол пациента. Уровень азотистого остатка подсчитывает автоматическая установка. Риск получения неправильного результата при этом минимален.

Окончательный диагноз можно поставить только на основе дополнительных обследований. Одного уровня креатинина недостаточно, чтобы дифференцировать недуг. Лечащий врач должен собрать текущий анамнез и провести дополнительные биохимические проверки крови, анализы мочи и тесты на клиренс креатинина.

Отклонения от нормы

Существуют определенные нормы содержания вещества в крови. Они разнятся в зависимости от пола и возраста . У мужчин повышенный креатинин в связи с особенностями физиологии и анатомии является нормой. Она может достигать 115 мкмоль на литр крови, в то время как у женщин верхняя граница остается в районе 98 мкмоль.

Таблица поможет понять, какие показатели считаются нормальными для представителей разных полов и возрастных групп и определить, каким будет высокий уровень креатинина (концентрация представлена в мкмоль на литр):

Чаще всего встречается повышение концентрации креатинина. Причины такого отклонения описаны выше. В части случаев пациентам не требуется терапия , они могут обойтись улучшением рациона при высоком креатинине и изменением образа жизни. В других же ситуациях обязательно нужно пройти дополнительные обследования, чтобы правильно подобрать препараты для терапии недугов.

Для точного определения причины повышения креатинина проводится несколько дополнительных обследований. Прежде всего, это другие анализы (как крови, так и мочи):

Биохимический анализ крови на содержание других остаточных веществ, таких, как мочевая кислота. Он позволяет определить, нарушилась ли функция почек. Если он также превышен, можно говорить о неправильной работе органа.
Проверка клиренса. Клиренс – это скорость выведение вещества из организма за счет естественных механизмов фильтрации. Раньше он определялся путем анализа мочи. Пациенту вводился искусственный креатинин, а затем исследуемый должен был целые сутки собирать материал для проверки (мочу). По окончанию суток можно было проверить концентрацию. Однако теперь анализ стал более удобным: при помощи инъекции вводится креатинин, а затем, через 15-20 минут, делается анализ крови. За этот промежуток времени почки уже должны устранить большую часть вещества из крови.
Анализ мочи. Позволяет узнать, нормально ли функционирует мочевыделительная система. Закупорка этой системы может привести к тому, что креатинин, потеряв другой способ выведения из организма, начинает поступать в кровь.

Также могут быть назначены различные ультразвуковые исследования (почек, печени, брюшной полости, мочевыделительной системы), эхограмма сердечной мышцы, проверка концентрации гормонов щитовидной железы.

Как понизить уровень содержания креатинина в крови

Снизить концентрацию вещества можно несколькими способами. Метод сокращения концентрации варьируется в зависимости от причины, вызвавшей сбой, и определяется врачом. Так, если нарушение возникло из-за дисфункции почечной системы, проводится регенерирующая терапия этого органа, а если обнаружено обезвоживание, пациенту достаточно наладить суточное потребление воды. Все варианты восстановления нормального баланса креатинина приведены ниже.

Самая частая не патологическая проблема, вызывающая выброс креатинина – это чрезмерные физические нагрузки и повышенное потребление белка. В таком случае нормализовать баланс можно, просто отказавшись от потребления чрезмерного количества белка. Также необходимо скорректировать программу тренировок. По возможности ее следует максимально ограничить, чтобы дать организму восстановиться. Затем можно постепенно возвращать интенсивность нагрузки.

Если нет никаких заметных факторов дисбаланса креатинина (не диагностированы патологии, пациент не потребляет обилие белка), проблема может крыться в повышенном стрессе. Исследуемого следует оградить от эмоциональных перегрузок, давать больше отдыха. У него должно быть четкое расписание, где отдыху уделяется минимум 3 ч. в сутки. Очень важно соблюдать режим сна и спать минимум 5 часов (точная продолжительность необходимого сна определяется индивидуально и может составлять от 5 до 9 часов). Ложиться спать нужно в определенное время, чтобы не подвергать организм стрессу из-за недосыпа.

Если нарушение связано с неправильной работой почек, пациенту назначается особая диета, а также определенные препараты для восстановления тканей органа. Если заболевание переросло в запущенную стадию и привело к почти полному отмиранию почек, понадобится хирургическое вмешательство. Оно будет преследовать цель либо восстановить работу органа, либо заменить его на аналогичный, взятый от донора. Чтобы предотвратить пересадку почек, следует регулярно проходить анализ и, при необходимости, соглашаться на дополнительные исследования. Особая диета с обилием граната, гречневой каши и некоторых других продуктов, а также с пониженным содержанием мяса и вредных веществ, также поспособствует выздоровлению.

Стандартный биохимический анализ крови может выявить изменение концентрации креатинина в сыворотке или плазме. Эти данные используются при необходимости диагностировать работу почек. Иногда показатели выходят за пределы нормы, но почему повышается креатинин в крови? Ниже рассмотрены причины этого отклонения.

Креатинин повышен, что это значит

Чтобы понять о чем говорит повышенный креатинин в крови, необходимо разобраться, что это за элемент, как он образуется. Данное вещество является конечным продуктов в метаболическом распаде креатинфосфата, который представляет собой органическое соединение, участвующее в процессе получения энергии при сокращении мышц. Если рассматривать с химической точки зрения, то образует вещество из креатина при отщеплении фосфатной группы от креатинфосфата.

У здоровых женщин и мужчин данный элемент генерируется постоянно. Существует конкретное значение нормы, которое зависит от возраста, объема мышц. По этой же причине у мужчин показатель, как правило, выше, чем у женщин, потому что мышечной массы больше. Количество элемента будет увеличиваться с возрастом, поэтому у детей показатель всегда ниже, чем у взрослых. Снижение показателя отмечается во время беременности из-за роста объема циркулирующей в организме крови.

Удаляется из тела элемент вместе с мочой, он является «беспороговым» веществом (в почечных клубочках полностью отфильтровывается при отсутствии патологий). Элемент не подвержен обратному всасыванию, поэтому выходит из организма человека полностью. Обнаружение креатинина в анализе плазмы говорит о нарушении работы почек (почечная недостаточность). Важным показателем при диагностике является проба Реберга:

Проводится замер элемента в плазме.
Затем измеряется его количество в моче.
Сравниваются показатели и рассчитывается клиренс вещества.

Из-за мышечной атрофии в организме пожилого человека уровень рассматриваемого элемента значительно снижен, поэтому при анализе работы почек опираться только на исследование количества данного вещества нельзя. Функция почек может быть снижена значительно больше, чем покажет анализ крови на количество данного вещества в сыворотке или плазме. В данном случае этот анализ не считается показательным.

Норма показателя креатинина

Чтобы понять, что креатинин повышен, необходимо знать его нормальный уровень. Врачам следует учитывать, что почки обладают резервными скрытыми возможностями, поэтому нормальное содержание не является поводом для однозначного вывода об отсутствии заболеваний. В некоторых случаях даже значительное поражение почечной ткани не влияет на уровень элемента. Для диагностики важность представляют данные о количестве мочевины в крови, что свидетельствует о состоянии почек напрямую.

Делать забор крови необходимо утром до приема пищи. Для измерения уровня вещества используется единица измерения ммоль/л (миллимоль на литр) или мкмоль/л (микромоль на литр). Следующие показатели считаются нормальными для человека:

Период/Пол
Плод (пуповинная кровь)
	Новорожденные до 4 дней


Подростки

Повышенный креатинин в крови по физиологическим причинам

Выделяют два фактора, которые могут объяснить, почему повышен креатинин в крови – патологический и физиологический. Первый вызван заболеваниями, которые влияют на работу почек, второй – естественная реакция организма на внешние и внутренние изменения, которые не являются опасными для здоровья. Все эти факторы во время обследования обязательно должны быть озвучены врачу. Креатинин в крови повышен – причины физиологического характера:

Возраст. У пожилых людей уровень этого вещества может незначительно колебаться, что является нормой. В подростковый период у детей (время активного роста) наблюдается рост количества рассматриваемого элемента. После этого уровень должен нормализоваться.
Пол. По сравнению с мужчинами, у женщин показатель должен быть ниже (при условии одинакового возраста), что объясняется меньшим объемом мышечной массы.
Беременность, гормональный фон (у женщин в особенности). Два эти фактора способны повысить белковый обмен, что приведет к росту вещества.
Физические нагрузки. Для спортсменов, людей, которые занимаются активным физическим трудом на работе, норма вещества должна быть выше.
Масса мышц, их объем. Этот фактор должен обязательно быть учтен при биохимическом анализе сыворотки спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой, культуризмом. Чем больше мышц, тем выше показатель, что не считается симптомом нарушения работы почек.
Питание. Многие спортсмены придерживаются белковой диеты для стимуляции роста мышечной массы. Большое количество протеина приводит к тому, что креатинин в крови повышен. Такой же эффект наблюдается при длительном голодании, что также провоцирует разрушению мышечных волокон для генерации энергии.
Пищевые добавки, которые содержат аминокислоту креатин, тоже приводят к тому, что элемент повышен в плазме.

Высокий креатинин в крови по патологическим причинам

Вторая группа причин, почему повышается креатинин, относится к патологическим отклонениям. Данное явление называют гиперкреатининемией. Оно может выступать дополнительным симптомом других заболеваний и быть главным критерием для диагностики. Степень роста вещества может указывать на причины развития патологического состояния. Можно выделить две стадии гиперкреатининемии.

Умеренная, незначительная – причины:

патология почек, органная недостаточность 1, 2 степени;
причиной становится воспалительное, токсическое или цирротическое поражение печени;
повышенный показатель наблюдается из-за массивного омертвения тканей, гангрены внутренних органов, конечностей;
рост происходит из-за обширных ожогов, повреждения костей, мышечной ткани;
тиреотоксикоз – гиперфункция щитовидной железы;
повышенный показатель провоцирует диабетическая нефропатия, причиной которой стал сахарный диабет;
миастения;
гиперфункция надпочечников;
причиной повышенного значения может стать токсическое воздействие на организм со стороны вредных веществ, тяжелых патологий, к примеру, кишечная непроходимость, инфекция, перитонит;
лекарственные препараты, которые обладают нефротоксическим эффектом, способны оказывать влияние на организм, что провоцирует повышенный уровень элемента;
в роли причины может выступать токсикоз, который осложняет течение беременности;
избыточная потеря жидкости или ее недостаточное поступление в организм приводит к повышенному значению;
массивное повреждение соединительной ткани из-за аутоиммунного заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
сердечная декомпенсированная недостаточность, которая имеет выраженный застой в большом круге кровообращения, становится причиной повышенного содержания элемента.

Изменение лабораторных показателей очень важно для врача, но зачастую ничего не говорит пациенту. Тем не менее, ему важно разобраться в особенностях процессов, происходящих в организме. – один из таких показателей, который может повышаться или понижаться в различных ситуациях.

Начать следует с того, что креатинин поступает в кровь постоянно, и его наличие в анализе совершенно нормально. Это вещество является побочным продуктом химических взаимодействий, происходящих в мышечной ткани и почках. В скелетной и сердечной мускулатуре происходит креатин-фосфатная реакция, которая дает большое количество энергии. Ее побочным продуктом и является креатинин. Он поступает из мышечной ткани в венозную кровь, а затем утилизируется почками и выводится с мочой.

Сам по себе креатинин не выполняет никаких функций, но является показателем состояния мышечной, сердечной ткани и функции печени. Нормальное содержание креатинина зависит от возраста, пола и уровня физической активности. У мужчин креатинин выше, чем у женщин, у взрослых – выше, чем у детей и пожилых. Уровень данного вещества в крови повышается при тяжелой физической работе и занятиях спортом, особенно профессиональным. Кроме ткани скелетных мышц креатинин образуется в миокарде, и из него же поступает в кровь.

Креатинин может повышаться по физиологическим или патологическим причинам.

К физиологическим относятся большая физическая нагрузка, употребление в пищу большого количества животного белка. К патологическим – повреждения скелетной мускулатуры, сердца и почек. Это могут быть:

Повышение выделения креатинина при травмах мышц (разрывах, растяжениях), диагностическое значение низкое.
Повышение выделения креатинина при инфаркте миокарда или ранении сердца – позволяет приблизительно определить время возникновения патологии.
Снижение выделения креатинина при заболеваниях и травмах почек.

Поставить диагноз исключительно по невозможно – степень его повышения не зависит от причины. Для более точной постановки диагноза необходим полный результат . Например, сочетание повышенного креатинина и повышенной позволяет с высокой вероятностью предположить инфаркт. При травмах мышц обычно не выполняется определение уровня креатинина – оно не имеет диагностического значения.

Диагностика и норма

Для определения уровня креатинина в крови проводится биохимический анализ. Он позволяет выявить сразу несколько различных показателей и по их сочетанию предположить диагноз. Данное обследование выполняется практически при любых серьезных заболеваниях.

Нормальный показатель креатинина у взрослых женщин – 52-98 мкмоль/л, у взрослых мужчин – 82-116 мкмоль/л. У детей и подростков он значительно ниже, у пожилых людей – немного ниже, чем у молодых. На результат анализа может оказать влияние физическая активность пациента и его диета.

Кровь на биохимический анализ сдается из вены. Чтобы результаты анализа были наиболее достоверны, необходимо в день перед сдачей избегать физических нагрузок. Также следует ограничить животный белок. Если это невозможно (например, у профессиональных спортсменов, придерживающихся строгой диеты), нужно предупредить врача. Сдавать кровь нужно утром до завтрака, последний прием пищи должен быть за 8 часов до анализа. Перед тем, как сдать кровь, можно выпить немного воды, но увлекаться не стоит – избыток жидкости может занизить показатели различных веществ.

Результат биохимического анализа можно получить на следующий день после сдачи, в экспресс-лаборатории – уже через 2-3 часа в зависимости от загруженности.

В некоторых случаях (например, в реанимационном отделении) данный анализ проводится ежедневно у каждого пациента. Процедура считается безопасной и полностью безвредной для пациента.

Еще одно обследование на креатинин – определение его клиренса в почках. Его назначают при высоких показателях по данным биохимического анализа. Для анализа используется определение концентрации креатинина в моче в течение суток. Затем с помощью расчетной формулы, учитывающей рост и вес пациента, определяют скорость клубочковой фильтрации и скорость выведения креатинина.

Причины повышения

Выше уже говорилось о некоторых причинах повышения креатинина в крови, но на части из них стоит остановиться подробнее. Физиологические причины могут повлиять на достоверность результата анализа, поэтому перед проведением процедуры и их необходимо по возможности устранить или предупредить врача об этих факторах.

К физиологическим причинам повышения креатинина можно отнести:

Большую мышечную массу.
Усиленную физическую нагрузку (нужно ограничить за день до анализа).
Большое количество мяса в диете (нужно ограничить за день до анализа).
Побочный эффект некоторых лекарственных препаратов (необходимо проводить анализ после курса лечения или предупредить врача).

Список патологических причин повышения креатинина гораздо длиннее. Это могут быть повреждения больших объемов мышечной ткани при синдроме длительного сдавления и ожогах, злокачественные опухоли мышц, лучевая болезнь, обезвоживание, инфаркт миокарда, нарушение кровообращения в почках, . Как правило, повышенный креатинин сопровождается другими биохимическими изменениями в организме.

Лечение и диета

Следует помнить о том, что лечить необходимо не сам повышенный креатинин, а его причины – одно из заболеваний, перечисленных выше, поэтому в первую очередь назначается этиотропное лечение. Для устранения собственно повышенного креатинина проводятся несколько мероприятий.

В первую очередь среди них стоит отметить диету:

Пациенту назначают рацион с пониженным содержанием животного белка и жиров.
Рекомендуется употребление фруктов, овощей, круп, рыбы, а количество мяса строго регламентируется.
Рекомендуется употреблять как можно больше жидкости.

Если уровень креатинина очень высок, то диеты будет недостаточно, и проводятся детоксикационные мероприятия. Пациенту назначают форсированный диурез – употребление большого количества жидкости в сочетании с мочегонными средствами (наиболее эффективен фуросемид). Если пациент не способен пить, жидкость вводится внутривенно. Для этого используется раствор Реосорбилакт, а также физраствор, раствор Рингера и раствор глюкозы 5%. Такие меры допустимы только при нормальной работе почек, если повышено поступление креатинина.

В случае, если нарушена фильтрация крови почками, пациенту назначается гемодиализ.

Эта процедура устраняет из крови вещества, которые должны в норме выводиться с мочой, а уровень креатинина служит показателем эффективности терапии. Гемодиализ всегда сочетают с низкобелковой или безбелковой диетой, но никогда нельзя применять одновременно гемодиализ и форсированный диурез.

Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от причины, вызвавшей повышение креатинина. Этот лабораторный показатель необходим для того, чтобы отслеживать эффективность лечения, предупреждать возможные ухудшения состояния. Наиболее важным его уровень становится при хронической почечной недостаточности.

Креатинин позволяет отследить эффективность гемодиализа, на основании данных клиренса по кретинину принимается решение о необходимости пересадки почки пациенту. Прогноз при данном заболевании всегда неблагоприятный, но качество жизни пациента зависит от качества оказания медицинской помощи.

Креатинин сам по себе является токсичным веществом для организма, поэтому его избыток в крови вызывает повышенную утомляемость, постоянное чувство усталости, снижение памяти и внимания.

При длительном течении болезни или при высоких концентрациях креатинина могут наступить судороги, боли в мышцах, головные боли, спутанность сознания, .

Несмотря на то, что креатинин является токсином, он не представляет большой опасности для организма. Его можно рассматривать как сигнал о том, что имеются некоторые серьезные нарушения и как важный диагностический признак, позволяющий отслеживать изменения состояния пациента.

Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео.