Что делать если у гипертоника понизилось давление. От чего падает давление? Лечение гипотонии домашними методами

20.04.2019

Симптоматика

Что делать, если резко упало кровяное давление? Обычно люди страдают от высоких значений при измерении, поэтому мало кто интересуется противоположной проблемой без нужды. Важно знать, какие именно цифры тонометра считаются низкими, чтобы не навредить организму во время их повышения. Медики установили, что при уровне в 70/100 мм рт. ст. давление можно назвать пониженным, необходимо принимать меры для его нормализации.

Симптомы состояния весьма неприятны. Обычно люди сразу чувствуют, что с их организмом что-то не так. Основные признаки:

головокружение;
болевые ощущения в голове, чаще височной области;
снижение работоспособности, сонливость, сильная слабость;
посинение кожи на участке носогубного треугольника;
бледность;
нервозность, раздражительность;
повышенное потоотделение;
чувство страха и тревога;
тошнота.

В любом случае только по этим симптомам диагностировать гипотонию не получится, но они являются прямым показанием для измерения давления крови. Если состояние значительно ухудшилось, то нужно вызвать бригаду скорой помощи немедленно.

Когда необходима срочная госпитализация:

интенсивные болевые ощущения за грудиной, в области сердца;
обильная рвота;
резко выступивший холодный пот;
обморок, даже кратковременный.

Понять самостоятельно, что делать при резком снижении давления, бывает сложно, особенно если состояние человека тяжелое. Когда самочувствие больного стремительно ухудшается, лучше вызвать врача на дом.

Методы стабилизации давления

Если давление резко понизилось, нужно срочно принимать меры для его нормализации. Больного надо уложить на кровать, приподняв ноги выше уровня головы. Можно использовать подушку или валик. Когда возникает такое состояние, люди испытывают сильный холод из-за слабого кровообращения в артериях, поэтому нужно укрыть больного теплым пледом. До приезда врача лучше дать человеку «Цитрамон», 1 таблетку.

Также может помочь крепкий и горячий черный чай или кофе, но если люди ежедневно пьют такие напитки, то ощутимого эффекта от их приема не будет.

Медикаменты для повышения:

«Добутамин» в таблетках;
«Аскофен» таблетки;
«Метазон», «Ирифрин» капли в нос и глаза;
альфа-адреномиметики.

Если состояние больного крайне тяжелое, то ему необходимо ввести внутримышечно «Нонадреналин».

Когда показатели тонометра некритично низки, можно обойтись домашними средствами, чтобы их стабилизировать.

Народные методы лечения:

Чай каркаде, или приготовленный из имбиря. Принимать напиток нужно в горячем виде.
Быстро поднять артериальный показатель поможет обычная поваренная соль. Дать больному на кончике чайной ложки сухую соль. Сразу глотать ее нельзя, надо медленно рассасывать. Давление поднимется через 15-25 минут.
Этот способ лечения подходит для регулярного применения. Необходимо ¼ часть чайной ложки корицы молотой залить стаканом крутого кипятка, настоять до комнатной температуры. Добавить в раствор 2 чайные ложки меда, размешать. Принимать средство лучше утром и перед сном.

Помимо прочего, существуют лекарственные травы, способные повысить давление крови. Перед применением любого растения нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Лекарственный чертополох. Взять сухое растение в измельченном виде, 1 столовую ложку и залить стаканом крутого кипятка. Оставить для настаивания на 5-6 часов. Сцедить раствор. Пить по 1/5 стакана трижды в день за полчаса до еды.
Аптечная пижма. Купить в аптеке цветочную часть растения. Для приготовления средства надо 1 столовую ложку измельченной травы, поместить в емкость и залить кипятком, в объеме 200 грамм. Настаивать смесь 4-5 часов, сцедить. Пить такой отвар нужно по 15-20 грамм перед едой, 3 раза за день.

Если артериальное давление понижается регулярно, то необходимо наладить образ жизни, чтобы помочь своему организму бороться с проблемой. Полноценный сон, допустимые физические нагрузки и правильное питание позволят улучшить самочувствие человека.

Скачки давления могут наблюдаться у людей любого возраста, но состояние можно стабилизировать. Соблюдая все рекомендации врача, пациент добьется нормализации показателей тонометра. Нельзя ждать, что здоровье улучшится самостоятельно, нужно лечить гипотонию, так как недуг может быть очень опасен.

Сущность проблемы

Во многих случаях временное понижение давления не является признаком каких-либо заболеваний и обусловлено нормальной физиологической реакцией организма, например, на усталость. Даже у здоровых людей оно может незначительно понизиться при перегреве тела. Поэтому к посещению сауны нужно подходить с осторожностью.

Если нетренированный человек попробует пробежать марафон или выдержать профессиональный боксерский поединок, то временное падение давления после такой физической нагрузки ему обеспечено. У спортсменов же, наоборот, в состоянии покоя пониженный уровень давления - явление довольно характерное. Это объясняется тем, что при регулярных повышенных физических нагрузках происходит перестроение кровеносной и сосудистой систем.

Понижаться давление может и во время пребывания в горах, во всех случаях изменения места обитания. Но организм человека обладает способностью приспосабливаться к изменившимся условиям. Это состояние известно многим под названием акклиматизация. Иногда оно вообще никак себя не проявляет и человек чувствует себя нормально.

Причины низкого давления

Почему снижается давление крови? Причины резкого падения довольно многочисленны. Механизм, стимулирующий как гипотензию, так и гипертонию, запускается при нарушении регуляции физиологических процессов центральной нервной системой и железами внутренней секреции. В случае гипотензии реакция организма на это нарушение выражается в резком снижении тонуса сосудов.

Факторов, вызывающих сбой нейрогуморальной регуляции организма, великое множество. На сегодняшний день наиболее частой причиной называют стрессы и повышенную умственную нагрузку. К ним же можно отнести нарушения в питании (неумеренное голодание, недостаточное употребление витаминов с пищей) и длительные патологии с болевым синдромом. Выделяют ряд травматических факторов - причин пониженного давления. Это могут быть перенесенные вывихи, подвывихи, повреждения шейного отдела позвоночника или черепа, сотрясение головного мозга.

Существует перечень заболеваний, осложняющихся нарушением сосудистого тонуса и гипотензией:

Чаще всего пониженное давление свидетельствует о наличии сердечной недостаточности. Причиной хронической гипотонии могут являться и воспалительные процессы, протекающие в сердечной мышце . Электрокардиограмма достаточно точно определяет наличие таких нарушений.
Гипотензия наблюдается при хроническом алкоголизме с циррозом печени или хроническим гепатите, при заболеваниях поджелудочной железы, выраженной анемии, гипофункции щитовидной железы.
Вегетососудистая дистония парасимпатического типа также зачастую является причиной падения давления. При этой патологии в организме обнаруживается избыточное количество гормона ацетилхолина, который вырабатывается корой надпочечников. Именно его повышенное содержание может стать причиной резкого падения артериального давления.
Некоторые лекарственные средства, принятые в дозе, превышающей допустимую , могут быть фактором резкого падения артериального давления. Это явление способно вызвать неумеренное употребление сердечных, успокоительных или обезболивающих препаратов, чрезмерные дозы антибиотиков.
Сильно падает артериальное давление и при обострении болезней желудочно-кишечного тракта . В такой ситуации излечение основного заболевания способствует и исчезновению симптомов гипотензии.
Многие виды депрессии (астеническая, апатическая или ангедоническая) сопровождаются понижением давления. Малоподвижный образ жизни тоже может способствовать формированию стойкой гипотонии.

Симптоматические проявления

Что же все-таки делать, если упало давление? Для определения силы, с которой кровь давит на стенки сосудов, используется прибор, называемый тонометром. Однако он не всегда находится под рукой. Поэтому для того, чтобы определить величину давления, важно знать все сопутствующие признаки.

Если у человека начался внезапный приступ головной боли, это может быть симптомом резкого понижения давления. Типичным симптомом является пульсирующая тупая головная боль. Она может локализоваться в области висков, лба или темени, нередко сочетается с головокружением и усиливается при громких звуках или ярком свете.

Гипотония сопровождается раздражительностью, усилением страхов, неспособностью сосредоточиться, состоянием тревоги. Нередко возникают симптомы невроза сердца, асистолии, отмечаются боли в области сердца, ощущение нехватки воздуха, хотя истинной одышки с учащением дыхания не наблюдается.

Способы и средства для поднятия пониженного давления

Что делать, если упало давление?

Если есть возможность, человека нужно положить горизонтально и поднять ноги выше уровня головы. В ином случае требуется хотя бы усадить больного или максимально опустить ему голову. Усиленный приток крови к головному мозгу поможет снизить риск обморока. Нужно предпринять все меры для усиления притока свежего воздуха.

Нашатырный спирт тоже снизит вероятность потери сознания. Можно побрызгать на кожу холодной водой, потереть или похлопать по ушам. Хорошим средством для поднятия давления является массаж, стимулирующий барорецепторы. Его делают, начиная с верхней части сонной артерии, постепенно переходя к более низким ее участкам, кроме того, нужно массировать центральную часть затылка и основание черепа. Необходимо заставить пострадавшего глубоко дышать.

В домашних условиях

В домашних условиях лучше всего поможет крепкий сладкий чай. Кофе рекомендуется только тем, кто употребляет его редко. Использование рассола или любых продуктов с повышенным (но не чрезмерным) содержанием соли задержит в организме воду, что также обеспечит повышение артериального давления. Одним из лучших рецептов является употребление меда с корицей или с лимоном. Глюкоза в составе шоколада или конфет принесет пользу и окажет помощь в поднятии давления. Небольшое количество коньяка или красного вина тоже поспособствует повышению давления.

Как поднять давление травами?

В природе существует множество трав, которые являются самыми безвредными и надежными средствами для устранения гипотензии. Для стабилизации низкого давления используют настои, отвары, спиртовые настойки отдельных видов трав и сложных сборов. Чай из родиолы розовой (золотого корня) используется для поднятия давления при переутомлении. Настои на основе мяты перечной, лимонника китайского (плоды), элеутерококка колючего (корни), аралии маньчжурской (корни), майского ландыша рекомендуется принимать людям, страдающим хроническим пониженным давлением, вместо чая 3 раза в день. Спиртовые настойки из женьшеня, элеутерококка колючего, лимонника китайского, аралии маньчжурской считаются наиболее сильными натуральными средствами от гипотонии. Они принимаются по каплям. Избавиться от усталости поможет отвар или настой зверобоя, заманихи и ливзеи.

Эфирные масла при низком давлении

Для повышения артериального давления рекомендуют использовать эфирные масла герани, имбиря, кипариса, кориандра, лемонграсса, мускатного ореха, нероли, розы (Rose Otto), розмарина, сосны, тимьяна сладкого, черного перца, эвкалипта. Эфирные масла применяются в процессе ингаляции. Достаточно просто регулярно вдыхать их, налив несколько капель на салфетку. Можно добавить несколько капель любого из перечисленных масел в воду при принятии ванны или просто нанести на кожу. Такой способ употребления обеспечит более медленное и постоянное действие.

Контрастный душ или теплые ванны очень полезны при низком давлении, так как эти процедуры стимулирует кровообращение. Необходимо наладить режим дня, чтобы выработать точную работу биологических ритмов. На сон нужно отводить 8-9 часов в сутки. После пробуждения ни в коем случае нельзя резко вставать. Лучше некоторое время лежа выполнять физические упражнения. Активное движение, регулярные прогулки на свежем воздухе лучше, чем любые другие средства, помогут избавиться не только от перепадов давления, но и от многих других проблем в организме.

Медикаменты, используемые для поднятия давления

Если понизилось давление у гипертоника, его нормализуют с помощью лекарственных препаратов. Но, как это ни странно, часто состояние гипотензии врачи даже не считают заболеванием. Поэтому медикаменты при лечении пониженного давления назначаются только в том случае, если данное состояние негативно влияет на качество жизни человека. Какие использовать препараты, может решить только лечащий врач.

Существует несколько групп средств, обладающих различным действием на организм, которые могут быть назначены для устранения причин, вызвавших гипотензию. Препараты, использующиеся для стимуляции адренергических систем, называются психомоторными стимуляторами. Они назначаются при появлении симптомов гипотензии, которые проявляются в общей слабости, повышенной сонливости, потери работоспособности и заторможенности реакций. При их употреблении происходит незначительное повышение артериального давления без увеличения частоты сердечных сокращений.

К этой группе препаратов относятся: Сиднокарб, Мезокарб, Сиднофен. Принимать их нужно только утром. Курс лечения занимает достаточно длительное время - 2-4 месяца. Действие данных медикаментов сказывается медленно, поэтому при их употреблении не возникает двигательного возбуждения или сильной эйфории. Но возможны побочные эффекты в виде головных болей, раздражительности, повышенного беспокойства. В таком случае обычно уменьшают дозировку или совсем отменяют препарат. Сиднофен обладает антидепрессивным действием. Поэтому его нередко назначают при лечении астенодепрессивных состояний, которые сопровождаются гипотонией. Улучшение мозгового кровообращения и устранения симптомов пониженного давления обеспечивает Мексидол.

Действие другой группы медикаментозных препаратов выражается в сужении просвета кровеносных сосудов, что тоже способствует повышению давления. К этой группе относятся: Норэпинефрин или Норадреналин, Фенилэфрин или Ирифрин, Адрианол, Мезатон, Вистосан, Мидодрин или Гутрон.

Третья группа лекарственных средств используется для стимулирования работы сердечно-сосудистой системы в том случае, если падает давление. При этом симптомы артериальной гипотензии уменьшаются или исчезают полностью. Повышение давления происходит также в случае приема лекарственных средств, относящихся к стимуляторам центральной нервной системы. При их приеме уменьшается ощущение сонливости, усталости и повышается скорость реакции.

Снижение артериального давления в большинстве случаев не предоставляет угрозы для жизни и здоровья. Его показатели могут резко понизиться из-за причин связанных с возрастом, особенностями питания и наличием фоновых заболеваний.

Давление может резко понизиться при таких условиях:

при ортостатической гипотензии. Она возникает у людей с дисбалансом сосудистого тонуса в результате резкой смены положения с горизонтального на вертикальное. При этом ощущается резкое головокружение и дезориентация;
при аритмии;
у гипертоников снижение давления может быть результатом действия лекарств. При этом эффект может наступать через несколько минут после приема медикаментов;
употребление алкоголя в небольших дозах. От 100-200 г жидкости давление может понизиться, но если увеличить дозу, то позже его показатели постепенно превысят норму;
падение давления у женщин наблюдается в средине менструального цикла или за несколько дней до начала месячных. Сопровождается это у них сонливостью, апатией и резкими сменами настроения;
снижение давления возникает при нарушении коронарного кровотока;
при патологии мозгового кровообращения.

Резкое понижение давления у гипертоников является желаемым эффектом медикаментозной терапии. У гипотоников оно может вызвать снижение работоспособности и стать причиной быстрой утомляемости, вялости. Но это не провоцирует развитие серьезных дополнительных патологий.

В некоторых ситуациях артериальное давление понижается из-за влияния внешних условий и факторов, например, при пребывании в среде с высокой температурой (в бане, сауне). Людям с хронической гипотонией рекомендуют избегать таких мест, чтобы не спровоцировать падение АД ниже допустимого уровня, что может вызвать сильное головокружение и обморок.

Обратите внимание! Резкая гипотония может иметь симптоматический характер и возникать на фоне других заболеваний. Давление может резко понизиться при наличии сердечных заболеваний, поражении ЖКТ. В таких случаях давление нормализуется после устранения причины.

АД может резко понизиться в результате тяжелых открытых ран, при которых теряется много крови. В таких случаях нужно крепко перевязать поврежденную область, попытаться остановить кровопотерю.

Симптомы

Низкое давление диагностируют по таким внешним признакам:

цвет кожи становится бледным;
губы приобретают синий цвет;
у пациента на лбу выступает холодный пот;
в результате нарушения кровообращения руки и ноги у человека становятся холодными;
на кистях рук и сгибе локтя ухудшается видимость вен.

В таком состоянии пациент может ощущать головокружение, упадок сил, усталость, сонливость. Его речь становиться бессвязной, ему тяжело фокусировать внимание и формулировать предложения. В редких случаях резкое снижение давления сопровождается тошнотой и потерей сознания. Если причиной патологии стало употребление небольших доз алкоголя, то человека сопровождает чувство расслабленности.

Обратите внимание! У гипотоников небольшие дозы алкоголя могут значительно понизить показатели давления и вызвать резкую слабость и сонливость. Для стабилизации состояния человеку нужно приготовить крепкий черный чай, уложить его на кровать и обеспечить ему доступ свежего воздуха. Прием алкоголя в таком случае необходимо прекратить.

Что делать при резком снижении давления

Чтобы определить, что делать при резком снижении давления, необходимо выяснить причину патологии.

Снизить проявление неприятных симптомов при ортостатической гипотензии помогут умеренные физические нагрузки, направленные на тренировку вестибулярного аппарата. Люди, склонные к этому виду заболевания, должны избегать резких смен положения и движений, которые могут вызвать головокружение.

Если причиной снижения давления является прием медикаментов, нужно учитывать наличие дополнительных заболеваний у пациента. Для гипертоников это является сигналом о нормализации их состояния. При тяжелых формах гипертонии врачи назначают сильнодействующие лекарства, которые снижают показатели давления за несколько минут. Необходимо позаботиться о том, чтобы больной находился в горизонтальном положении. Резкая смена показателей тонометра вызывает неприятные ощущения: головокружение, дезориентацию, рассеянность внимания, кратковременное нарушение речи.

Если резкое снижение давления наблюдается у гипотоников после приема любых лекарств, нужно обратиться к врачу. Может понадобиться корректировка терапии и поиск альтернативных средств, которые не провоцируют такую патологию.

Первая помощь

Человеку может понадобиться первая помощь, если снижение давления сопровождается у него ярко выраженными симптомами:

резко проявляется слабость, вялость;
при потере сознания;
при замедлении реакций.

В таких ситуациях в первую очередь необходимо убедиться в том, что давление не упало ниже граничной нормы (не менее 100/60 мм рт. с). Перед приездом скорой помощи нужно следовать таким рекомендациям:

пострадавший должен занять горизонтальное положение. Под ноги нужно положить валик или подушку, чтобы они были немного выше уровня плеч;
в комнате должно быть много свежего воздуха. Нужно открыть окна, избавиться от тесной одежды;
показания тонометра нужно записывать каждые 15 минут до приезда врача;
резкое понижение давления сопровождается падением температуры тела. Следует постараться согреть больного, укрыть его одеялом или пледом, подложить под ноги грелку или бутылку с теплой водой;
обеспечить больного горячим обильным питьем: сладким чаем, компотом.

Обратите внимание! Для повышения уровня АД в горячие напитки можно добавлять несколько капель настойки пижмы, женьшеня, заманихи или элеутерококка.

Профилактика

избегать гиподинамии. Сидячий образ жизни часто становится причиной развития ортостатической гипотензии. Если приходится постоянно работать в сидячем положении большую часть дня, нужно постараться раз в несколько часов делать небольшую гимнастику;
наладить режим сна и отдыха, избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений;
употреблять алкоголь с осторожностью, прислушиваясь к реакциям своего организма;
закалять организм, используя для этого контрастный душ или обливания холодной водой;
после пробуждения не вставать резко с постели, а несколько минут полежать, потянуться. После подъема делать легкую зарядку;
гипертоники, которым необходимо постоянно принимать гипотензивные средства, нужно внимательно следить за реакцией своего организма после приема медикаментов и обо всех тревожных симптомах информировать своего лечащего врача.

Резкое падение давления вызывает неприятные ощущения. Но если соблюдать профилактические меры и внимательно прислушиваться к своему организму, то можно уберечь себя от этой патологии.

Гипотония не считается таким опасным заболеванием, как гипертония. Но нормальным пониженное артериальное давление (АД) назвать все равно нельзя. В некоторых случаях приступы его внезапного падения способны привести к летальному исходу. Поэтому близким людям больного важно знать: если резко упало кровяное давление, что делать, как правильно оказать помощь.

Гипотония – это нарушения работы сердечно-сосудистой системы, характеризующиеся понижением АД. Рассмотрим, что может стать причиной постоянно пониженного давления, это:

беременность;
наследственный фактор;
болезни сердечной мышцы;
заболевания внутренних органов: анемия, язвы, болезни щитовидной железы;
вегето-сосудистая дистония;
употребление медикаментов с побочным эффектом в виде снижения цифр АД.

К перечисленным причинам можно добавить также климатические условия. К показателям, указывающим на то, что давление понизилось, относятся:

постоянная сонливость;
раздражение;
рассеянное внимание;
постоянное желание спать;
чрезмерная потливость;
боли в сердце;
шумы в ушах;
плохое перенесение физических нагрузок;
быстрая утомляемость;
замерзание конечностей в теплых помещениях.

Человек худощавого телосложения с такой болезнью всегда бледен и не имеет румянца.

Что делать при резком понижении давления

Резкое падение АД является опасным состоянием, называемым острой формой заболевания. Во избежание серьезных неприятностей необходимо в срочном порядке узнать показатели, измерив давление тонометром. Скачок давления, вызвавший острую гипотонию, провоцируется одной из причин:

Приступом сердечной недостаточности.
Возникновением внутреннего кровотечения и большой потерей крови.
Появлением побочных эффектов после принимаемых медикаментов.
Вегето-сосудистым расстройством в организме.
Возникновением отека легких.
Анафилактическим шоком.
Слабой работой почек и надпочечников.

Если у больного появляются явные симптомы резкого понижения АД, ему показана первая медицинская помощь.

Родственники больного должны знать, что делать, если резко упало артериальное давление, как помочь. Прежде всего, следовать некоторым правилам:

Больного уложить на ровную поверхность и поднять его нижние конечности выше уровня сердца. В этом случае создаются условия для оттока крови от конечностей к мозгу.
Снять с больного всю стесняющую одежду.
В случае рвоты голову пострадавшего следует повернуть в сторону, чтобы он не захлебнулся.
В случае перепадов давления больному нужны согревающие процедуры. Можно укрыть его пледом, использовать для питья горячий кофе, сладкий чай с шоколадом.
Эффективен массаж мочек уха.

Если быстро предпринять меры и соблюдать все рекомендации, больному будет оказана правильная доврачебная помощь.

Лечение медикаментозными средствами

Медикаментозное лечение назначается больным в случае хронической гипотонии либо при неотложной помощи в тяжелых случаях. Рассмотрим такие вопросы: при скачках артериального давления что делать, какие препараты применяются, если АД резко понижается.

Возможно применение лекарств, стимулирующих адренергические системы. Показания к таким препаратам: постоянная сонливость, вялость реакций. Действие лекарственных средств не такое быстрое, поэтому нужен продолжительный курс лечения.

Чаще всего применяются:

Стимуляторы работы спинного мозга.
Группа аналептических медикаментов. Они активизируют отделы головного мозга, отвечающие за работу сосудов.
Медикаменты из группы адреномиметиков.
Холинолитические лекарства.
Ноотропные средства, нормализующие кровоснабжение отделов головного мозга.
Прием витаминных комплексов, показанных не только из-за внезапных скачков АД, но и улучшающих общее состояние больного.

Прием медикаментов должен осуществляться строго по рекомендации лечащего врача. В противном случае есть риск навредить своему здоровью, вызвать нежелательные побочные эффекты.

Народные способы нормализации давления

Существуют народные методы, благодаря которым поднимается артериальное давление:

Черный молотый кофе. Если давление резко снижается, то прием напитка будет очень эффективным. Если организм привык к употреблению кофе, поднять АД не удастся.
Соль помогает поднять давление, так как она способна удерживать жидкость в организме. Благодаря этому повышается циркулирующий объем крови.
Крепкий черный сладкий чай. Чай содержит в себе кофеин, поэтому влияет на давление крови. После его приема можно ожидать такого же эффекта, как и от кофеина.
Смесь меда и корицы. Если наблюдается уменьшение показателей давления, то это средство покажет максимальный результат. Лакомство можно употреблять отдельно, а можно пить с чаем.
Прием жирной пищи поспособствует повышению цифр АД.
Употребление в пищу сладкого поможет быстро нормализовать давление. Все, кто страдает гипотонией, всегда с собой должен носить несколько шоколадных конфет.
Массаж. Также эффективный метод повышения цифр АД. Процедура активирует барорецепторы, воспринимающие изменения АД и реагирующие на его уровень.
Красное вино или коньяк. Повысить давление можно при помощи этих спиртных напитков, но только в небольшом количестве.
Эфирные масла. Для нормализации низкого АД нужно вдыхать аромат масел.
Настойки китайского лимонника, женьшеня или элеутерококка также способны нормализовать давление.

Но все народные рецепты не могут полностью помочь избавиться от заболевания. Комплексное лечение является идеальным вариантом.

Физиопроцедуры при гипотонии

Физиотерапия очень часто применяется для излечения многих патологических процессов в организме.

Рассмотрим, какие процедуры показаны для повышения упавшего давления:

Облучение УФ лампой.
Применение дециметрового тока.
Критотерапия.
Электрофорез на область воротниковой зоны.
Водные процедуры.
Массаж. В этом случае извлечена будет не только польза, но и приятные ощущения.

Физиотерапия может применяться как способ лечения только в том случае, если у больного нет противопоказаний.

Профилактика резкого падения артериального давления

Симптомы заболевания можно быстро устранить. Но для того чтобы избежать повторных приступов, следует придерживаться некоторых правил профилактики:

Обязательно наладить режим дня. Продолжительность сна больного должна быть не менее восьми часов. Если наблюдаются проблемы со сном, следует прибегнуть к употреблению седативных медикаментов.
После пробуждения запрещается резко подниматься с постели. Нужно пять минут уделить зарядке в положении лежа. Благодаря этому можно избежать потери сознания.
Для нормализации АД следует закаляться. Контрастный душ должен заканчиваться холодной водой.
Вести активный образ жизни. Нельзя сидеть на одном месте. Важны умеренные физические нагрузки.
Придерживаться определенной диеты. Это поможет не только избежать заболевания, но и улучшить общее состояние.
Принимать медикаменты для повышения давления.

Если не начать лечение гипотонии вовремя, возможны нежелательные последствия. При проявлении первых симптомов заболевания важно получить консультацию и рекомендации врача. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не навредить себе и не вызвать осложнения.

Если у гипертоника резко упало давление, это может нанести вред организму. Подобный эффект возникает по разным причинам, ни один человек от него не застрахован. Поэтому необходимо знать, как в таких случаях помочь себе, чтобы избежать ненужных последствий. Резкое снижение давления сопровождается определенными симптомами.

Причины резкого падения давления

Резкое снижение АД вредит организму. О проблемах сердечно-сосудистой системы свидетельствует снижение давления в течение долгого времени. Но на резкие перемены АД влияет не только состояние ССС, а и другие факторы:

Продолжительный стресс или физические нагрузки. Так сердце реагирует на раздражение подобного рода. Поэтому гипотония - профессиональная болезнь некоторых спортсменов или людей рабочих специальностей.
Наследственная склонность. Больше подвержены женщины.
Вредные условия труда. Химическая промышленность, радиация, некоторые виды металлообработки вызывают необратимое снижение АД у мужчин.
Гиподинамия. Сердце приспосабливается к малоподвижной жизни, способность перекачивать кровь резко снижается. Это развивает слабость, резкое понижение давления.
АД падает во время беременности.
Давление падает летом, в бане, ночью, в жару, в ванной из-за сильного расширения сосудов и падения пульса.
Прием антибиотиков, снотворного, успокоительных таблеток в долгий период времени.
Снижение АД происходит при сильной кровопотере при ранениях, язве, геморрое.
Вегетососудистая дистония приводит к излишней выработке ацетилхолина, который провоцирует снижение артериального давления, появления слабости.

Гипотонией считается снижение уровня артериального давления до отметки 100/60 и ниже. Особую выраженность симптомы гипотензии приобретают, когда показатели АД падают до 90/60 и меньших значений. Почему у человека может падать давление и чем это грозит его здоровью?

Причины снижения уровня артериального давления

Некоторые люди, например, спортсмены, хорошо чувствуют себя при низких значениях АД, врачебное обследование не выявляет каких-либо серьезных нарушений функций органов и систем их организма. В других случаях снижение артериального давления может сопровождаться явно выраженными симптоматическими проявлениями и свидетельствовать о развитии заболевания или патологического состояния. Выявить причину патологии позволяет диагностическое обследование.

Этот вид пониженного давления обычно встречается у людей с астеническим типом телосложения, чаще у представительниц слабого пола. Для них характерна худощавость, высокий рост, бледность кожных покровов. Низкие значения АД у астеников объясняются генетически обусловленными особенностями работы вегетативной части нервной системы с преобладанием влияния парасимпатического отдела.

Гипотония ощущается этими людьми как нормальное состояние организма, позволяющее вести достаточно активный образ жизни. Она может несколько снижать их работоспособность, затрудняя перенесение высоких нагрузок, но не приводит к появлению нарушений в работе жизненно важных органов. И наоборот, значительное ухудшение самочувствия астеники отмечают при повышении значений давления даже до являющихся нормальными для большинства людей показателей – 120/80 мм рт. ст.

Гипотонический тип вегетососудистой дистонии

Низкое артериальное давление характерно для ацетилхолинового типа вегетососудистой дистонии. К появлению заболевания приводит повышенная выработка надпочечниками гормона ацетилхолин. Это вещество вызывает ощущение слабости в сочетании с раздражительностью и тоскливостью. Снижение давления сопровождается выделением холодного пота, нередко пробирает дрожь от озноба. Если происходит чередование выброса в кровь ацетилхолина и адреналина, давление может резко падать и подниматься, а холод сменяется жаром.

Вегетативно-сосудистой дистонией часто страдают подростки в период полового созревания. Симптомы заболевания обычно возникают при длительном неподвижном нахождении на ногах, их может спровоцировать жаркая погода. Из-за нарушения сообщения между мозгом и левым желудочком сердца организм реагирует на раздражающие факторы снижением частоты сердцебиения и уровня давления.

Ортостатическая гипотония

Появляется при резкой смене положения тела, например, если человек долго сидит или лежит и быстро встает. В этот момент происходит прилив крови к ногам, из-за снижения давления нарушается кровоснабжение головного мозга, симптоматически это может проявляться , обморочным состоянием, ухудшением координации. Наиболее часто ортостатическая гипотензия отмечается у пожилых людей, но может возникать и в молодом возрасте. Её появлению способствуют такие факторы, как беременность, наличие неврологических болезней, высокая температура воздуха, поражение кожи и мягких тканей при ожогах.

Сочетание ортостатической гипотензии с мультисистемной атрофией (синдром Шая-Дрейджера)

Заболевание возникает при нарушении работы нервной системы, вызванном дегенерацией стволовых нейронов, выражается острой сосудистой недостаточностью. В основном недуг поражает мужчин старше 50 лет. Прогноз при мультисистемной атрофии неутешителен: продолжительность жизни больных не превышает 10 лет.

Недостаточность сердечной деятельности

При ряде заболеваний сердца (эндокардит, миокардит, аритмии), щитовидной железы, ЖКТ, сепсисе, обезвоживании организма, аллергических реакциях происходит ослабление сосудистого тонуса. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы приводит к снижению уровня АД.

Постпрандиальная гипотония

При этой патологии давление снижается после приема пищи. Постпрандиальная гипотензия отмечается у людей, организм которых не в состоянии уравновесить прилив крови к органам пищеварения повышением частоты сердцебиения и сокращением мышечной прослойки стенок артерий. В частности, высокий риск развития гипотонии этого типа у заболевших болезнью Паркинсона.

Влияние лекарственных препаратов

Некоторые медикаментозные средства имеют такой побочный эффект как снижение артериального давления.

Подобным действием обладают:

препараты, регулирующие сердечную деятельность и снимающие спазм коронарных сосудов (бета-адреноблокаторы и производные нитроглицерина);
антидепрессанты;
спазмолитики, купирующие болевые ощущения (баралгин, спазган и др.);
значительные дозы антибиотиков;
диуретики;
седативные препараты (настойка пустырника, корвалол и др.).

Другие причины гипотонии

Часто организм реагирует снижением давления на влияние систематически повторяющихся повышенных нагрузок. Такая разновидность гипотонии встречается у спортсменов. Сочетание тяжелой работы с вредными для здоровья производственными условиями также может привести к падению АД в качестве защитной реакции организма. Подобное действие оказывает труд шахтеров и горняков, продолжительное нахождение в помещении с повышенной температурой и влажностью воздуха.

Кроме того, гипотонию может вызвать нахождение в течение длительного промежутка времени в состоянии стресса, умственное напряжение, отсутствие физической активности, депрессивные состояния. При малоподвижном образе жизни недостаток мышечных нагрузок приводит к ухудшению состояния сердечной мышцы, расстройству обмена веществ, снижению вентиляции легких, способствуя развитию различных соматических заболеваний. Снижают давление и водные процедуры, способствующие расширению сосудов, например, посещение сауны или косметические процедуры в виде теплых обертываний.

Падение АД также отмечается при обильной кровопотери, низком уровне сахара в крови, обезвоживании организма, кислородном голодании тканей. Развитию гипотонии нередко способствует жесткая диета, в результате соблюдения которой возникает дефицит фолиевой кислоты и витамина В12.

Как понять, что давление упало?

О наличии гипотонии свидетельствует ряд симптоматических признаков. При их появлении следует измерить значение давления, воспользовавшись тонометром. Людям, у которых часто отмечаются скачки АД, желательно иметь этот прибор дома. Принимать лекарственные препараты, снижающие или повышающие давление, не проверив предварительно его уровень, опасно.

Предположить, что АД упало, можно по следующим проявлениям:

кружится и болит голова;
ощущается сильная усталость, нарастает слабость;
ухудшается зрение, темнеет в глазах;
беспокоит боль в области сердца;
появляется тошнота;
помутнение сознания приводит к затруднениям при выполнении умственной работы, нарушается память и ясность мышления;
возможен обморок или появление предобморочного состояния;
выступает холодный пот;
трудно находиться в положении стоя;
из-за сниженного поступления кислорода в ткани возникает зевота;
руки и ноги холодные на ощупь, могут неметь (подробнее о том, почему холодные руки – );
эмоциональная нестабильность, частые смены настроения, склонность к депрессии.

Чем опасно пониженное давление

При снижении уровня АД ухудшается кровоснабжение головного мозга и сердечной мышцы, что может привести к нарушению их работы, потере сознания, развитию шокового состояния. Если одновременно с падением артериального давления увеличивается частота сердцебиения (при отсутствии физической нагрузки или стрессовой ситуации), необходимо пройти врачебное обследование для выявления причины патологии, которая несет серьезную угрозу здоровью.

Гипотония может быть одним из симптомов тяжелых заболеваний, например, инфаркта миокарда или гипокортицизма, требующих своевременного выявления и лечения.

Физиологическая гипотензия хотя и не приводит к тяжелым последствиям в молодости с возрастом может смениться гипертонией – повышенным уровнем давления. Это объясняется тем, что организм постоянно стремится компенсировать недостаточное наполнение сосудов кровью.

Что делать, если давление упало? Первая помощь

При резко выраженных симптомах падения АД необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков нужно попытаться нормализовать давление больного человека самостоятельно.

Это можно сделать следующим образом:

Разместить пациента в горизонтальном положении с немного приподнятыми ногами. Отток крови из нижних конечностей позволит улучшить кровоснабжение головного мозга.
При невозможности принять лежачее положение нужно сесть, опустив голову ниже коленей.
Выпить чая или воды. Съесть соленый огурец или другой продукт с высоким содержанием соли.
Увеличить значения АД поможет вдыхание аромомасел (хороший эффект даст смесь мятного, розмаринового и камфорного масел).
Выпить 0,5 г аскорбиновой кислоты и пару таблеток полученного из зеленого чая экстракта либо 20 капель настойки родиолы розовой.

Давление у человека может упасть по ряду причин. При отсутствии серьезных патологий низкое давление менее опасно для здоровья по сравнению с высоким. Но резкое падение АД требует срочного оказания медицинской помощи больному до приезда врача.

Называется гипотонией или гипотензией. При отметке ниже 120/80 некоторые люди чувствуют себя нормально, а другие же жалуются на недомогание, головокружением, головные боли. Из-за чего же происходит резкое падение артериального давления?

Головокружение, шум в ушах и тошнота – признаки пониженного АД

Низкое артериальное давление или гипотензия не является отдельным заболеванием, а лишь указывает на возможные изменения в вегетативной системе. В норме АД составляет 120/80 мм рт.ст. Если оно опускается до 90/60 мм рт.ст., то это указывает на артериальную гипотензию.

Часть людей имеют пониженное давление и чувствуют себя при этом хорошо. Это обусловлено наследственной предрасположенностью и является нормой.

В других случаях гипотензия может возникнуть вследствие определенных факторов. Основные причины низкого артериального давления у человека:

Сердечная недостаточность
Вегето-сосудистая дистония
Депрессия
Большие кровопотери
Серьезные травмы
Сердечная астма
Отек легких
Инфекционные заболевания

Если принимать несовместимые препараты с гипотензивными, то также может наблюдаться падение АД. Постоянное падение давление может быть симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Больше информации о гипотонии можно узнать из видео:

Кроме того процедуры, способствующие расширению сосудов, также могут привести к снижению давления. Обычно это наблюдается у любителей сауны, бани, термальных ванн.

Для гипотонии характерно покалывание в пальцах, онемение конечностей, посинение губ, бледность кожи.

Пониженное давление может проявляться следующими симптомами:

Головная боль
Головокружение
Снижение работоспособности
Чувство тошноты
Появление черных точек перед глазами
Шум в ушах

Если давление резко падает, то человек может вести себя неадекватно. Несвоевременно оказанная помощь может привести к тому, что человек потеряет сознание. Гипотоники часто жалуются на сонливость, слабость, чувство усталости. Всё это влияет на качество жизни.

В чем опасность?

При падении артериального давления у человека ухудшается не только общее самочувствие, но наблюдается кислородное голодание мозга и органов. При гипотонии снижается приток крови к сердцу и головному мозгу. Это может привести к обморочному состоянию, постоянным головокружениям и рвоте.

Для гипертоника резкое снижение давление медикаментозными препаратами очень опасно. В результате нарушается мозговое кровообращение и может привести к инсульту.

Нельзя резко снижать АД при гипертоническом кризе, чтобы не вызвать ишемический инсульт. Гипотония при недостаточном кровоснабжении может привести к кардиогенному шоку, нарушению чувствительности конечностей. Поэтому очень важно контролировать артериальное давление и не допускать развитие осложнений.

Принципы лечения

Если человек чувствует себя нормально при низком артериальном давлении, то лечение не требуется. Лечение проводится тогда, когда гипотензия сопровождается соответствующей симптоматикой.

Основные принципы медикаментозной терапии заключаются в следующем:

Улучшить общую гемодинамику.
Повысить тонус сердечной мышцы.
Нормализовать верхнее и нижнее давление.

Для лечения гипотонии применяют препараты, которые стимулируют сосудистый тонус: Цитрамон, Саридон, Алгон, Аскофен, Пенталгин-Н. Эти препараты на основе кофеина и обладают дополнительным действием – жаропонижающим и обезболивающим. Можно выпить тонизирующее средство в виде чая или кофе.

Также используют препараты растительного происхождения адаптогенного воздействия. Это настойка Эхинацеи, Элеутерококка, Золотого корня, Женьшеня и др.

Активно используются в лечении гипотонии физиопроцедуры: дециметровый ток, электрофорез, криотерапия, массаж и др.

При гипотонии широко применяются народные средства. Наиболее популярные рецепты для гипотоников:

Чай из корня имбиря. Измельчить корень имбиря в порошок и пол чайной ложки добавить в обычный чай. Принимать 3 раза в день в течение недели.
Чай из травы зверобоя. Столовую ложку сырья залить 0,5 л горячей воды. Принимать по 100 мл трижды в сутки. При проблемах с печенью этот рецепт использовать не рекомендуется.
Лекарство на основе кофейных зерен. Взять 50 г зерен, 1 лимон и 500 г меда. Поджаренные и перемолотые зерна всыпать в емкость, добавить сок лимона и меда. Всё хорошо перемешать. Употреблять через 2 часа после еды по чайной ложке.

Кроме того, чтобы привести артериальное давление в норму и нормализовать состояние пациента следует придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать режим дня.
Правильно питаться.
Избавиться от вредных привычек.

Этих правил следует придерживаться в период медикаментозного лечения гипотонии.

Питание для гипотоников

В лечении гипотонии важным является не только прием медикаментов, но и образ жизни, питание. При борьбе с гипотензией нужно правильно выстроить рацион:

Основу питания должны составлять зерновые продукты. Это источники сложных углеводов, обеспечивающие постоянное поступление в организм глюкозы, тем самым защищая от перепадов давления. К таким продуктам относят: черный хлеб, рис, макароны, гречневая и перловая каши, хлопья.
В рационе должны присутствовать продукты, содержащие калий и кальций, витамины В, С. Также необходимо включить отвары на основе черной смородины, шиповника, облепихи. Из жирных продуктов рекомендуется употреблять жирное мясо и рыбу в небольшом количестве, разрешаются сливки, сыр, растительные масла.
Острая паприка, чили также могут поднимать давление. Способствовать повышению давлению могут некоторые приправы: горчица, гвоздика, красный и черный перец и др. Пряности стимулируют деятельность желез внутренней секреции и сужают сосуды.
Мучные изделия гипотоникам употреблять не запрещено, однако увлекаться сильно не стоит, так как можно набрать лишние килограммы.
Принимать пищу лучше не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Питание должно быть полноценным, нельзя голодать.
В течение дня следует выпивать около 2 л жидкости. В поваренной соли содержится натрий, который повышает давление. Однако это не указывает на то, что добавлять его нужно в больших количествах при приготовлении пищи.
Кофе следует употреблять только натуральное. Рекомендуется пить кофе с сахаром, тогда как глюкоза помогает избавиться от слабости, которая часто возникает при низком давлении.

Лечебное питание действительно помогает людям, страдающим гипотонией, чувствовать себя лучше.

Гипотония при беременности: почему и что делать

Многие женщины в период беременности жалуются на снижение . В это время перестраивается их гормональный фон и гипотония считается нормальным явлением. Если же давление ниже 100/60, то это явный повод обратиться к врачу. Лечение гипотонии при беременности назначает врач с учетом срока гестации и состоянии женщины. Многие препараты противопоказаны, поэтому назначаются строго врачом.

Если долго лежать на спине, то может сдавливаться нижняя полая вена. В результате развивается гипотонический синдром на фоне сосудистой недостаточности. Выявляется гипотония обычно в конце первого триместра. Женщина жалуется на головокружение, повышенную утомляемость, слабость, вялость, головные боли, нарушение сна и др. Об этих симптомах необходимо оповестить гинеколога.

Гипотония при беременности опасно своими осложнениями. Возможно нарушение плацентарной недостаточности из-за нарушения кровоснабжения. Вероятность выкидыша увеличивается в начале гестации. Также возможны преждевременные роды. Низкое давление может усугубить токсикоз. Обычно у рожениц на фоне низкого давления отмечается слабая родовая деятельность.

Если беременная женщина чувствует себя нормально при низком давлении, то лечение в данном случае не требуется.

Если же наблюдается недомогание, головокружение, то женщину следует уложить в горизонтальном положении и слегка приподнять ноги. При потере сознания дать понюхать нашатырного спирта.

В целях профилактики гипотонии необходимо обеспечить соответствующие условия, т.е. отрегулировать режим труда и отдыха:

Сон должен быть полноценным.

Следует регулярно находиться на свежем воздухе.
Беременным женщинам разрешается заниматься легкими физическими нагрузками.
Не допускать обезвоживания организма. Пить достаточное количество жидкости.
Полезно принимать контрастный душ и другие водные процедуры.
Режим питания нужно пересмотреть.

Гипотония - болезнь, противоположная артериальной гипертензии. Об этом явлении говорят, если у человека упало давление ниже 100 на 60 мм рт. ст. Но стоит учитывать, что для некоторых людей как раз такие цифры являются абсолютно нормальными и никак не отражаются на самочувствии. Само понятие высокое и низкое давление вообще довольно относительно. Показатели, которые у здорового человека указывают на незначительное снижение АД, для гипертоника могут обернуться серьезными последствиями.

Разница показаний тонометра в -+20 пунктов по сравнению с обычным состоянием говорят о необходимости принять меры для стабилизации самочувствия. При более серьезных отклонениях, или если давление понизится до 80 на 60 мм рт. ст., обязательным является обращение к врачу.

Причины внезапного снижения АД

Значительное резкое падение давления может быть следствием таких факторов:

Передозировка лечебного препарата при лечении гипертонии. Часто больные принимают повышенные дозы таблеток, чтобы «наверняка» сбить высокое АД. Или пьют привычное лекарство ежедневно, не измеряя давление. Такой подход вызывает понижение последнего до аномальных показателей.
Прием алкоголя. У большинства гипертоников прием небольшого количества крепкого алкоголя, например, коньяка, понижает давление. Но употреблять горячительные напитки с целью снизить АД все-таки не стоит. Увеличение дозы, а для каждого организма - понятие индивидуальное, приводит к обратному эффекту.
Ортостатическая гипертензия и постуральная гипотония. Это резкое падение артериального давления при изменении положения тела из сидячего или лежачего в вертикальное. Сопровождают такое состояние головокружение, слабость, а иногда и обмороки.
Сердечная недостаточность. Является следствием сложных инфекционных заболеваний, приводящих к воспалительным процессам в сердце.
Побочное действие некоторых лекарств. Особенно часто к таким последствиям приводит лечение антибиотиками. Они оказывают серьезное негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Нормализовать сниженное давление в таком случае помогает корректировка схемы лечения.
Высокая температура воздуха. В жару, например, в знойный летний день или при работе в горячем цеху, сосуды кровеносной системы расширяются, соответственно давление опускается. Такие симптомы у многих людей наблюдаются и после бани или сауны.

Симптомы снижения АД

Нельзя принимать таблетки, не выяснив причину плохого самочувствия.

Люди, страдающие гипертонией, со временем привыкают к проявлениям своего диагноза. И первая их реакция при возникновении любых негативных проявлений - принять таблетки. В этом случае опасно то, что иногда симптомы, сопровождающие резкое снижение давления, очень похожи на те, которые сопутствуют гипертензии. И, если принимать в такой момент гипотензивные таблетки, это может привести к еще большему ухудшению состояния, заключающемуся в снижении АД до критических показателей. Поэтому сначала нужно узнать, чем вызван дискомфорт самочувствия.

Резкое понижение давления наблюдается при значительных кровопотерях, в том числе внутренних кровоизлияниях, а также при сильной интоксикации.

Человек, у которого резко упало давление, испытывает такие неприятные ощущения:

повышенная слабость, усталость, ощущение упадка сил;
острая нехватка воздуха, сопровождающаяся повышенной зевотой;
сильная потливость;
«мушки перед глазами», головокружение;
отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота;
чувство холода в конечностях, их онемение.

Частым симптомом при гипотонии является потемнение в глазах.

Часто пациенты, у которых снизилось АД, жалуются на потемнение в глазах, «расфокусировку» предметов, невозможность сосредоточить внимание на чем-либо. В случаях, когда мгновенно падает давление у человека, может наблюдаться неадекватное поведение, неустойчивость походки, происходит дезориентация. Такое состояние во многих случаях сопровождает пониженный пульс. Описанные симптомы являются очень опасными для жизни и здоровья и требуют немедленного обращения к врачу.

Первая помощь при снижении давления

Если сильно резко упало давление у гипертоника до показателей , чтобы стабилизировать состояние больного, необходима следующая последовательность действий:

Нужно перенести пострадавшего в прохладное, защищенное от солнца место. Причины резкого падения давления летом часто заключаются в длительном воздействии высоких температур.
Уложить больного на горизонтальную поверхность, положить под ноги подушку или валик для их фиксации в приподнятом положении. Эта процедура нужна для улучшения оттока крови от конечностей.
Расстегнуть на одежде воротник, манжеты или полностью снять давящую одежду. То же самое касается колец, браслетов, различных декоративных повязок.
Сделать массаж конечностей, биологически активных точек. Даже в теплую погоду укутать пледом, так как при снижении давления у человека возникает чувство озноба независимо от температуры окружающей среды.
Дать пациенту выпить крепкий сладкий чай и к нему конфету, мармелад, зефир или просто кусочек сахара. При упавшем давлении полезно съесть что-то сладкое.

Лечение при пониженном давлении

Лекарства для нормализации АД

Народная медицина для борьбы с недугом рекомендует настойку женьшеня.

Лечение гипотонии процесс длительный, требующий неукоснительного следования предписаниям врача. Чаще повышение давления стимулируют применением таких препаратов:

Антагонисты медиатора торможения, стимулирующие работу спинного мозга.
Аналептики, активизирующие работу тех отделов головного мозга, которые контролируют функционирование сосудов.
Адреномиметики - вещества, воспроизводящие эффект воздействия норадреналина и адреналина.
Ноотропные средства, чьей основной функцией является нормализация кровоснабжения головного мозга.
Витамины и витаминные комплексы для улучшения общего состояния.