Как врач определяет аппендицит у взрослых. Основные признаки у взрослых

Боли в животе могут свидетельствовать об элементарном расстройстве пищеварения, о развитии инфекции или о приступе аппендицита. Как определить аппендицит в домашних условиях? Аппендицит может быть острым и хроническим – каждый из этих видов имеет свои отличительные симптомы и синдромы, да и лечение будет отличаться. Но практически в 97% случаев аппендицит лечится только оперативным путем.

Симптомы острого аппендицита

Основным симптомом острого аппендицита у взрослых и в детском возрасте от 7 лет является боль, носящая тупой и постоянный характер. Примечательно, что болевой синдром начинаться может в любом месте живота, но с течением времени он смещается в правую подвздошную область – это как раз проекция анатомического расположения слепой кишки (аппендицитом именуется воспалительный процесс в этом разделе кишечника).
Обратите внимание: есть люди, у которых сердце расположено справа, значит, боль при остром аппендиците будет иметь локализацию в левой подвздошной области (все органы располагаются в зеркальном отображении). Боль при рассматриваемом заболевании, протекающем в острой форме, имеет постоянный характер – больной вынужденно ложится в постель, поворачивается на правый бок. При чихании, кашле, резких движениях тела боль будет усиливаться – человек остается длительное время в неподвижной позе. Если на фоне постоянной ноющей боли появился резкий приступ, то это может свидетельствовать о разрыве аппендикса. В случае спонтанного затихания болевого синдрома врачи рассматривают высокую вероятность развитии гангренозного аппендицита – осложнения и последствия могут быть самые страшные, вплоть до летального исхода. Обратите внимание: острый аппендицит у детей младшего возраста (меньше 7 лет) проявляется следующими характерными симптомами:

• днем малыш может резко вскрикнуть от боли и присесть на корточки;
• ночью боль усиливается, сон ребенка нарушается;
• малыш становится беспокойным, показывает на живот, обозначая таким образом боль.

Выраженными симптомами при остром аппендиците могут стать тошнота и рвота – последняя у взрослых и детей старше 7 лет может появиться лишь 1-2 раза, а вот у маленьких детей рвота при остром аппендиците повторяется часто. Аппетит в период приступа острого аппендицита снижен, либо полностью отсутствует – это естественно, потому что человек испытывает сильную боль. У пожилых людей все вышеперечисленные симптомы острого аппендицита будут размытыми – например, боль носит неинтенсивный характер, рвота отсутствует, а тошнота лишь периодически появляется. Это делает диагностику затруднительной. Обратите внимание: врачи при диагностике острого аппендицита проводят пальпацию правой подвздошной области – выявляется напряженность брюшной стенки. Но в домашних условиях диагностировать аппендицит таким образом не рекомендуется – можно причинить вред больному. Существует ряд и вариативных симптомов острого аппендицита – у некоторых больных они могут полностью отсутствовать или носить кратковременный характер. К таковым относятся:

1. Нарушение стула . Если червеобразный отросток расположен в рамках нормы, то стул будет без изменений. А в случае атипичного расположения аппендикса у взрослых и при развитии острого аппендицита у детей младше 7 лет может появиться или . Именно частый жидкий стул на фоне боли в животе и повышенной температуры тела могут привести к госпитализации больного в инфекционное отделение – это будет уже врачебной ошибкой, которая может привести к тяжелым последствиям.
2. . Вообще, повышение температуры тела не характерно для прогрессирования острого аппендицита. Но у маленьких детей и при стремительном развитии приступа у взрослого температура тела может повышаться до субфебрильных показателей (37-37, 5 градусов).
3. Нетипичные симптомы . Речь идет о признаках острого аппендицита, которые встречаются крайне редко. Например, если в силу анатомических особенностей аппендикс расположен ближе к мочевыделительной системе или половым органам, то болевой синдром может распространяться на поясницу и носить опоясывающий характер. В детском возрасте могут появиться классические симптомы простуды или острой респираторно-вирусной инфекции, а в пожилом возрасте на фоне острого аппендицита могут обостриться хронические патологии.

Такая форма рассматриваемой патологии встречается крайне редко и присуща взрослым людям. Симптомы хронического аппендицита могут быть идентичные признакам острой формы воспалительного процесса, но представлять размытую клиническую картину.
Наиболее характерным симптомом хронического аппендицита является периодически появляющуеся интенсивная тупая боль в правой подвздошной области. Опасность развития хронической формы рассматриваемого воспалительного процесса заключается в высокой вероятности разрыва аппендикса и развития перитонита. Боль в животе, тошнота и рвота, повышенная температура тела могут помочь с диагностикой аппендицита в домашних условиях. Но! Необходимо при появлении первых признаков острого или хронического воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки вызывать врача – только специалист после обследования больного может определить точный диагноз и провести грамотное лечение. Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Бывает, что больной не воспринимает первые признаки аппендицита серьезно. Все это происходит из-за того, что симптомы очень схожи с иными заболеваниями, среди которых обычное , почечная колика, а также расстройство желудка и иное.

На сегодняшний день аппендицит не лечится, а удаляется быстро врачом, при помощи . Стоит сказать, что опытный врач сделает это быстро и аккуратно, только для того необходимо полностью подтвердить данный диагноз.

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Для начала у больного наблюдаются сильные боли, которые дислоцируются в области живота. Обычно ощущается возле пупка или с правой стороны от него.

Также болевые ощущения могут переходить с места на место, но при опускании не дойдут до костей таза.

Если женщина в положении, то у нее расположение данного отростка может быть немного сдвинуто, поэтому и болевые ощущения будут проявляться в другом месте – выше обычного расположения .

Чтобы достоверно узнать, что начался приступ аппендицита, необходимо принять положение лежа, при этом нажать на , в том месте где ощущаются боли. Когда боль при таком действии будет сильно отдавать в правый бок, то стоит немедленно вызывать скорую.

В основном, когда надавливают на живот, он ощущается как мягкий, поэтому пальцы будто продавливают его. При воспалении он становится твердым и не продавливается совсем. Стоит также выявить присутствует ли в данном случае . В любом случае лучше сразу вызывать врача. Также необходимо выпрямиться и пройтись.

Если воспалился аппендицит, то резкая боль просто не позволит этого сделать. Если лечь на бок, поджав под себя ноги, то болевые ощущения немного утихнут.

Главные проявления воспаления

При высокой температуре срочно нужно вызывать скорую.

Необходимо помнить, что указанные признаки аппендицита могут и не в комплексе давать о себе знать.

Очень может быть, что воспаление будет сопровождаться лишь одним проявлением. Но если такой признак присутствует, то немедленно необходимо обратиться в больницу:

1. Если , которая достигает до 39 градусов. Когда она перевалила данную отметку – раздумывать дольше опасно – вызывайте скорую.
2. Начинается лихорадка, человек потеет, что говорит о наличии воспалительных процессов.
3. Проблемы с , которые сопровождаются постоянными рвотными позывами.
4. Понос, в котором содержатся кровяные вкрапления.
5. Постоянно .
6. Боль отдает в поясничный отдел.
7. Постоянно хочется в туалет.

Противопоказания при данном воспалении:

1. Когда проявился хоть один из данных признаков, необходимо срочно вызвать скорую.
2. До приезда врача нельзя пить лекарства, пытаться обезболить, так как это может затруднить врача при постановке верного .
3. Нельзя также пить таблетки, которые нормализируют работу органов желудочно-кишечного тракта, так как это может привести к тому, что аппендицит может лопнуть. Последствия в таком случае могут быть необратимыми.
4. Нельзя принимать пищу пока врач сам не разрешит. Это делается для того, чтобы во время операции желудок не был наполнен. Кроме этого еда может раздражать слизистую оболочку кишечника, что усугубит самочувствие.

Каким образом можно сразу же выявить воспаление аппендикса

В каком случае приезд врача обязателен

Для точного диагноза врач назначает УЗИ.

Когда больной заметил, что несколько признаков, которые схожи с воспалением аппендикса уже проявляются, то немедленно необходимо набрать номер телефона скорой.

Бывает, что результатом развития данного воспаления выступает постоянное принятие в пищу белков, то есть организм просто перенасыщается ими. Либо же чрезмерное поглощение пищи активирует данный процесс. К тому же стоит учесть, что сегодня большинство людей работает в офисах, мало двигаются, что становится непосредственной причиной воспалительного процесса.

Как не допустить развитие аппендицита?

Чтобы сократить возможность развития данного воспалительного процесса достаточно всего лишь правильно питаться. Желательно в пищу употреблять белковую еду, которая легко усваивается организмом.

Обычно их можно встретить в любом молочном продукте. Необходимо часто есть , овощи. Лучше всего не покупать их в магазине, а брать то, что выращено на огороде. Переедание тоже вредит организму.

Раз в месяц стоит делать разгрузочный день, что поможет организму отдохнуть.

Необходимо помнить!

С болью в животе сталкивается каждый человек, но не всегда обращается по этому поводу к врачу. Есть ситуации, когда надо чётко понимать, с чем связан такой симптом. Важно знать, как определить аппендицит в домашних условиях, так как это может нести угрозу жизни. Есть специальные методы, позволяющие сделать это быстро, без ошибок.

Маленький, но важный орган

Аппендикс – это небольшой отросток слепой кишки, который является частью иммунной системы, участвует в восстановление микрофлоры кишечника. Его воспаление называется аппендицитом. Лечится только удалением, даже если имеется только подозрение на начало воспалительного процесса.

Без аппендикса человек проживёт. А вот если орган лопнет, то произойдёт заражение брюшной полости, что грозит привести к летальному исходу. Лекарственные препараты не способны прекратить воспалительный процесс, они только замедляют его для подготовки больного к операции.

Причинами воспаления аппендикса могут стать:

Аппендикс раньше считался ненужной частью кишечника, который достался человеку от далёких предков. Оказалось, что он тоже выполняет важную роль, без него люди чаще, тяжелее болеют дисбактериозом, труднее восстанавливаются после приёма антибиотиков. Чтобы не допустить воспаления, удаления аппендикса, надо следить за питанием, здоровьем, не допускать запоров.

Симптомы воспаления

Поможет самостоятельно определить начало воспалительного процесса внимательное наблюдение. Обнаружить признаки заболевания не так сложно, они будут достаточно выразительными.

Симптомы:

• боль в животе справа, которая может носить расплывчатый характер, но мешает произвести глубокий вдох, усиливается во время смеха, чихания;
• вынужденная поза. Больному трудно выпрямить спину, необходимо прижимать руки к животу, сгибаться, чтобы снизить болезненность;
• тошнота, рвота. У детей рвота бывает частой, в пожилом возрасте её не бывает совсем, тошнота присутствует всегда;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• повышенное потоотделение;
• возможно нарушение стула;
• при ходьбе человеку трудно передвигаться, особенно переставлять правую ногу;
• сухость во рту.

Труднее всего определить у ребёнка воспаление такого типа. Часто в первый раз проявление аппендицита замечают в 3-4 года. Обычно малыш не даёт дотронуться до животика, плачет, сворачивается калачиком, отказывается кушать даже конфеты, любимые блюда. Во время игр капризничает, присаживается на корточки, подгибает под себя ножку — это признак того, что он хочет принять вынужденную позу.

У маленьких деток можно понять, что воспалился аппендицит, по такому характерному признаку – когда они приседают, то начинают плакать.

Как самостоятельно обнаружить аппендицит

Лучше проводить определение вдвоём. Порядок выполнения такой:

1. Положить человека на горизонтальную плоскость (пол). Руки вдоль тела. Ноги чуть раздвинуть, согнуть в коленном суставе. Помощник пальцами не очень сильно надавливает справа в нижний угол живота, резко убирает пальцы. Сразу чувствуется боль – признак аппендицита.
2. Больной также лежит на полу, ноги выпрямить. Правую ногу поднять на 45-50 градусов. Помощник ребром руки сильно ударяет по пятке поднятой ноги. Боль отзывается в области аппендицита – верный признак его воспаления. То же можно проверить с другой ногой.
3. При кашле боль отдаёт в правый бок.
4. Когда человек один, он тоже самостоятельно способен без посторонней помощи определить аппендицит. Надо лечь на правый бок в позу эмбриона. Ноги подтянуть к животу, руки в локтях согнуть. Полежать так около трёх минут: боль должна стихнуть. Затем повернуться на левый бок, вытянуть руки и ноги – боль будет чувствоваться значительно сильнее. Такой тест является верным доказательством аппендицита.

Надо знать, как распознать аппендицит в домашних условиях. Если у кого-то в семье появились похожие симптомы, надо оказать первую помощь, вызвать врача.

Помощь при аппендиците

Человеку надо обеспечить покой, чтобы он не двигался, не напрягался: пусть ляжет в удобную позу. Срочно вызвать скорую помощь.

Что нельзя делать:

• нельзя давать больному пить обезболивающее лекарство – этот смажет картину болезни;
• не давать таблетки от проблем в пищеварительной системе – непредсказуемая реакция может спровоцировать ухудшение состояния;
• не согревать живот – это только усилит воспаление;
• не давать слабительные препараты, если есть запор, – давление на кишечник может привести к разрыву аппендикса;
• давать много пить жидкости – не надо нагружать кишечник.

Желательно не давать кушать при обострении аппендицита. Если возникнет необходимость срочной операции, то её лучше делать на пустой желудок.

Особенности проявления воспалительного процесса

В правом боку находятся многие внутренние органы. При болезненности в этой области не сразу можно подумать на воспаление аппендикса. Сходные симптомы имеют многие заболевания. Так проявляются воспаления кишечника, язва и пиелонефрит. Похожие признаки у воспаления яичников, маточных труб. Растяжение передних мышц живота характеризуется подобными болями.

В таблице видно, как много особенностей имеют проявления заболевания. Распознавать аппендицит — нелёгкая задача.

Важно учитывать такие особенности: при подозрении на воспаление аппендикса у этих категорий лучше вызвать врача. Нежелательно доставлять самостоятельно в медицинское учреждение людей с аппендицитом, ведь двигаться им тяжело. При физической нагрузке аппендикс может разорваться, лучшим вариантом будет вызов скорой помощи.

Постановка диагноза

Так как распознать аппендицит по симптомам может только врач, больного отправляют в стационар. Там проводится диагностическое обследование, уточняется диагноз. Делать операцию надо обязательно при обнаружении воспаления.

Сдаются анализы мочи, крови. Обычно анализы мочи остаются в пределах нормы, так как воспаление редко затрагивает почки. По анализу крови удаётся установить примерное место концентрации воспаления, хотя так бывает не во всех случаях.

Проводится УЗИ органов брюшной полости. Метод позволяет точно поставить определённый диагноз, обследовать другие внутренние органы, проверить кишечник. Если возникают сомнения в правильности поставленного диагноза, то прибегают к более точным способам, например, к томографии.

Осложнения

Последствием воспалительного процесса такого отростка может стать переход острой формы в хроническую. Она характеризуется продолжительными болями в правом подреберье, которая отдаёт в поясницу, в правую ногу, имеет ноющий, тупой характер. Также возможна постоянная лёгкая тошнота, особенно после переедания продуктов с повышенным содержанием белков.

Болезнь может продолжаться долго, человек привыкнет к симптомам. Обычно никто не подозревает о проявлениях опасного воспаления, предполагают проблемы с пищеварением.

Ещё одно негативное последствие – перитонит. Это воспаление брюшной полости, которое происходит после разрыва аппендикса с изливанием гноя. Если не будет получена медицинская помощь, то человек скончается.

Заключение

Симптомы воспаления являются поводом для вызова врача. Случаи позднего обращения бывают очень часто. Тогда врачи уже ничего не могут сделать. Есть болезни, где время решает очень многое. Чтобы спасти человека, надо своевременно доставить его к врачу. Даже если с постановкой диагноза дома ошиблись, ложный вызов всё же лучше, чем перитонит и летальный исход.

Когда у человека начинает болеть живот, порой трудно понять, почему это происходит. Боль могут вызвать почечная колика, воспаления мочевого пузыря и женских органов, обострение холецистита или панкреатита, кишечные инфекции. Под все эти заболевания нередко «маскируется» аппендицит – опасное для жизни воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), требующее скорейшего хирургического вмешательства. Как правило, воспалительный процесс начинается неожиданно и может возникнуть у человека любого возраста. Поэтому очень важно знать, как определить аппендицит, чтобы своевременно отреагировать на его появление.

Зачем нужен аппендикс?

Большинство специалистов считают аппендикс «ошибкой природы», поскольку пользы для организма от него нет. Конечно, этот червеобразный отросток входит в структуру кишечника и вырабатывает кишечный сок, но в ничтожном количестве. Поэтому на процессы пищеварения аппендикс практически не оказывает влияния. Недавно ученые обнаружили, что в аппендиксе присутствуют лимфоидные клетки, призванные защищать организм от различных инфекций. Однако оказалось, что их количество тоже настолько незначительно, что не позволяет считать отросток слепой кишки частью иммунной системы.

Причины развития аппендицита

Точные причины возникновения аппендицита также до сих пор не выявлены. Одни специалисты предполагают, что провоцирующим фактором являются частые , при которых резко сужаются кровеносные сосуды. Из-за этого в аппендикс поступает недостаточно крови и развивается воспаление. Другие придерживаются мнения, что происходит засорение соединения червеобразного отростка с начальным отделом толстой кишки по причине хронических колитов или систематических запоров.

Симптомы

Для определения аппендицита в первую очередь важно знать симптомы этого заболевания. Основной признак воспаления отростка слепой кишки – сильный болевой синдром. Максимальная боль ощущается в области, находящейся между правой подвздошной костью и пупком. Именно там расположен аппендикс у большинства людей. Пока нервные окончания реагируют на воспалительный процесс, болевой синдром не утихнет. Однако, если боль «перетерпеть», нервные окончания омертвеют и наступит облегчение. И вот это самое страшное. Такое состояние говорит о большом скоплении гноя и развитии гангренозного аппендицита. Разрыв червеобразного отростка приводит к возникновению перитонита (воспалению брюшной полости), который нередко заканчивается смертельным исходом. Именно поэтому при первых признаках аппендицита требуется безотлагательная госпитализация больного человека. Сопутствующие симптомы данного заболевания: повышенная температура тела (около 37,5°), озноб, тошнота, иногда однократная рвота.

Самостоятельная диагностика

Самодиагностика может помочь распознать аппендицит, только проводить ее следует крайне осторожно. Самостоятельно ощупывать живот руками (проводить пальпацию) категорически запрещается, поскольку существует угроза разорвать аппендикс. Для начала следует легким движением постучать подушечкой указательного пальца по месту локализации боли. Обычно это область правой подвздошной кости. При аппендиците болевой синдром должен усилиться. Для сравнения можно осуществить такие же действия в левой подвздошной области. Во втором случае болезненные ощущения проявляться не будут.

Другой метод самодиагностики – это принятие позы эмбриона. Боль стихает, если лечь на правый бок и подтянуть к животу ноги. А при положении тела на левом боку с вытянутыми ногами боль усиливается. Кроме того, болевой синдром при аппендиците становится более интенсивным, если покашлять.

А самым точным способом самостоятельного диагностирования аппендицита является так называемый метод Щеткина-Блюмберга. Следует лечь на спину, выпрямить ноги, осторожно надавить пальцами на область ниже пупка, затем резко отпустить руку. Усиление боли в левом боку и паху – явный признак аппендицита.

Если человек знает, как определить аппендицит, он сможет своевременно вызвать скорую помощь и избежать тяжелых последствий. Боль в животе, сопровождающаяся лихорадкой, всегда требует срочной медицинской помощи. При аппендиците медлить нельзя!

Аппендицит – это воспаление придатка, выходящего из толстой кишки. Заболевание возникает в результате инфекции, механической закупорки просвета, нарушения местного кровообращения. По этим причинам происходит спазм, пережим аппендикса с последующим воспалением. Если разрушительный процесс оставлять без внимания, болезнь может осложниться гангреной, заражением крови, перитонитом. Орган имеет подвижную фиксацию. Различают несколько вариантов его расположения относительно прямой кишки. Из-за такой особенности определить аппендицит без консультации врача и отличить его от других болезней очень сложно.

Внезапный дискомфорт в животе часто связывают с употреблением некачественных продуктов, тяжелой пищи. Приступ, указывающий на воспаление органа, имеет характерные проявления, которые должны насторожить.

Определить аппендицит можно по признакам:

1. Сильная боль без четких «границ». Она разлита «по всему животу» либо начинается с верхних отделов брюшины. Вскоре неприятные ощущения опускаются в зону пупка. Через несколько часов при классическом (нисходящем) расположении отростка режущие ощущения сосредотачиваются в правом боку. Дискомфорт усиливается во время движений, при кашле, наклонах и других действиях, вызывающих напряжение пресса. Из-за резкой боли трудно сделать глубокий вдох.
2. Живот раздут от газов. Работа кишечника из-за воспалившегося аппендикса затруднена. Газы задерживаются, отходят с трудом. По этому признаку отличают аппендицит от других патологий.
3. Принятие позы, ослабляющей дискомфорт. Облегчение наступает, когда человек отдыхает, колени прижаты к груди. Лежать на правом боку больно. По такому признаку можно понять, что развивается аппендицит. Когда человек переворачивается на левый бок, боль затихает.
4. Тошнота и приступы рвоты. При воспалении происходит интоксикация патогенными бактериями. У взрослых колики в животе сочетаются с незначительной тошнотой. Детей часто беспокоит во время приступа многократная рвота.
5. Повышение температуры. Признак не является характерным, но всегда указывает на воспалительный процесс в организме. После начала колик в правом боку температура у взрослых повышается до 37,5-38 градусов. Когда катаральное (поверхностное) воспаление переходит в осложненные (деструктивные) формы, боль отпускает. Это тревожный признак, по которому определяют отмирание нервного аппарата с последующим разрушением органа. Температура после временного затихания боли может подняться до 40°C.
6. Кишечные расстройства. У взрослых при нетипичном расположении аппендикса часто возникают ложные позывы «в туалет». Воспаление нарушает работу кишечника. Орган не может переваривать пищу в обычном режиме, поэтому появляется запор или диарея. Узнать, что понос связан именно с аппендицитом, можно из наблюдений за характером боли. Если после дефекации человек не чувствует облегчения, в кишечнике развивается воспалительный процесс.
7. Сухость во рту. Такой симптом появляется через 2-3 часа после начала боли. На второй день язык обложен белым налетом.

Первые признаки, по которым определяют аппендицит, – внезапная разлитая боль и напряженный живот.

Особенности симптоматики

Проявления болезни отличаются в зависимости от возраста, пола заболевшего.

Дети

Организм малыша остро реагирует на любые раздражители. Температура при аппендиците у дошкольников может подняться до 40°C. Воспаление простуды: насморком, кашлем, голью в горле. На фоне аппендицита с высокой температурой ослабляется иммунитет, легко присоединяются другие инфекции.

Боль в животе у детей часто сопровождается резким повышением температуры, тошнотой, многократной рвотой. Такие симптомы возникают сразу после появления дискомфорта в брюшной полости. Если аппендикс опускается в малый таз, малыш жалуется на затрудненное мочеиспускание.

Дети школьного возраста иногда скрывают симптомы, указывающие на аппендицит, т.к. у них появляется страх перед операцией.

Женщины

Растущая матка «сдвигает» аппендикс. ближе к родам орган перемещается выше обычного расположения, что изменяет типичную симптоматику. Чтобы выявить нужно учесть первые признаки. Приступ у беременных женщин начинается с болей под правым ребром, около пупка. Затем острые рези перемещаются в правую подвздошную область. Помимо боли, женщина замечает отсутствие аппетита, бледность кожи, слабость. Температура поднимается незначительно, повышается потоотделение, учащается пульс.

У женщин (отличие от мужской анатомии) мочеполовая система напрямую соприкасается с пищеварительными органами. Не распознанное вовремя воспаление в матке и ее придатках, яичниках нередко провоцирует воспаление отростка.

Женщины могут спутать аппендицит с гинекологическими заболеваниями, менструальными болями. Признаки напоминают перекручивание кисты, разрыв яичников. Отличие в том, что гинекологические заболевания у женщин протекают без рвоты и мучительной тошноты. Только по этому признаку можно определить аппендицит, отличить его от болезней мочеполовой системы.

Мужчины

Мальчики болеют чаще девочек. Во взрослом возрасте, когда аппендикс менее подвижный, картина полностью меняется. У мужчин из-за разграничения половой системы с ЖКТ риск заболевания значительно снижается. в большинстве случаев типичные: приступ начинается с разлитой боли. Через несколько часов мужчина чувствует рези в правом боку. При аномальном расположении придатка боль иррадиирует в спину, поясницу, лобок.

Пожилые люди

После 60 лет распознать аппендицит сложнее, чем в детском, молодом и среднем возрасте. Это связано с понижением порога болевой чувствительности, а также с анатомическими изменениями. Характерная особенность, по которой можно точно определить аппендицит, – умеренная боль с припухлостью, покраснением на коже внизу живота.

Задержка стула не играет особой роли в домашней диагностике, т.к. у пожилых людей часто наблюдается такое явление.

Как самостоятельно распознать приступ

Чем быстрее будет выявлен аппендицит, тем легче пройдет операция. При подозрении на заболевание необходимо вызвать скорую помощь. Определить аппендицит в домашних условиях можно с помощью специальных тестов, которые используют врачи. Пальпацию проводят аккуратно, без резких нажимов.

Чтобы проверить аппендицит, нужно:

1. Уложить ребенка, взрослого на спину. Поверхность для теста выбирают ровную.
2. Нащупать нижнее правое ребро. Подушечками пальцев осторожно постучать по области, расположенной чуть ниже кости.
3. Оценить пальпацию. Если во время нажатия человек ощутил боль, это подтвердит подозрение.

Проверить наличие аппендицита можно с помощью наблюдений за характером боли. При воспалении отростка дети и взрослые ощущают облегчение, приняв позу эмбриона на правом боку. Понять, что боль связана с аппендицитом, можно, если человек жалуется на рези при смене положения. Вынужденная поза поможет распознать источник воспаления, отличив его от почечных колик, заболеваний ЖКТ.

Чтобы самостоятельно определить, связан ли дискомфорт с аппендицитом, надавливают на место, где больше всего болит. Прощупывают этот участок средним и указательным пальцем. При нажиме неприятные ощущения стихают. После проведения теста боль резко усиливается.

Обнаружить воспаление аппендикса в домашних условиях можно при помощи клинических симптомов раздражения брюшной стенки:

1. Исходное положение – лежа на спине. Поднимите правую ногу. Аппендицит подтверждается, если в таком положении ощущается резкая боль.
2. Пройдитесь по комнате. Аппендицит проявляется усилением при каждом шаге.
3. Нажмите подушечками пальцев на живот. Когда боль связана с аппендицитом, брюшная стенка сильно напряжена.

Если самостоятельная диагностика и наблюдения не подтвердили подозрения, нужно Специалист поможет определить причину боли, назначит соответствующее лечение.

Выявить аппендицит в домашних условиях без помощи медиков сложно, поскольку заболевание проявляется симптомами, характерными для многих патологий. Сильная боль наряду с другими признаками указывает на серьезные нарушения, которые также требуют срочной госпитализации.

Воспаление отростка напоминает по симптоматике:

• острое отравление;
• колит;
• воспаление придатков у женщин;
• внематочную беременность;
• разрыв кисты;
• колит;
• растяжение передних мышц брюшины;
• пиелонефрит;
• почечную колику;
• воспаление лимфатических узлов, расположенных в складках живота;
• правостороннюю пневмонию.

Чтобы подтвердить или исключить аппендицит, проводят дифференциальную диагностику с этими болезнями. Для этого пострадавшего отвозят в стационар.

Что нельзя делать во время приступа

Если наблюдения прямо или косвенно подтверждают аппендицит, человек должен соблюдать некоторые ограничения.

При подозрении на острый приступ нельзя:

1. Принимать лекарства. Прием слабительных средств может привести к осложнениям аппендицита. Обезболивающие лекарства помогут временно купировать боль, но исказят клиническую картину. Врачу будет трудно поставить диагноз. Препараты для лечения ЖКТ могут вызвать сильную реакцию воспаленного органа. При остром аппендиците это приводит к перфорации органа.
2. Использовать для облегчения боли грелку или, наоборот, холодный компресс. Тепло способствует быстрому развитию воспаления. Холодный компресс навредит, если боль связана с другими болезнями.
3. Принимать пищу. Кишечник работает в аварийном режиме. Любая пища во время приступа аппендицита раздражает ЖКТ и плохо переваривается. Перед операцией есть тоже нельзя, чтобы не допустить выброс непереваренной еды в носоглотку.

Диагностика

Визуального осмотра, клинических тестов, пальпации недостаточно для определения причины боли. Диагностика аппендицита включает:

• УЗИ брюшной полости;
• анализ мочи, крови;
• компьютерную томографию;
• рентген;
• лапароскопию.

Инструментальные методы выбирают исходя из симптомов, возраста пациента.

Первое исследование, которое проводят при подозрении на острый аппендицит в условиях стационара, − ультразвуковая диагностика. Метод позволяет определить свободную жидкость в брюшной полости, отсутствие перистальтики, закупорку просвета каловым камнем.

У детей картина на мониторе искажается из-за движений во время исследования. Осложняет ультразвуковую диагностику избыток жировых отложений, защитная фиксация органа, кишечные газы. Если таких трудностей нет, исследование дает исчерпывающую информацию о состоянии аппендикса.

Рентген используют для определения хронического аппендицита. На ранней стадии такой способ применяют редко из-за низкой информативности. Рентгенография позволяет косвенно подтвердить симптом «сторожевой петли» – нарушение проводимости одной из петель кишечника.

Анализ крови, мочи делается сразу после госпитализации. По его результатам врач может подтвердить или исключить воспалительный процесс. Сильное превышение лейкоцитов указывает на осложненные формы аппендицита.

Лабораторных анализов взрослому и ребенку недостаточно для определения диагноза. Дополнительно проводят УЗИ либо иное инструментальное исследование.

– самый информативный метод в определении воспаления. В диагностических целях ее проводят в сомнительных случаях, когда другие исследования не дают развернутой картины.

Если после прокола хирург обнаруживает катаральное (простое) воспаление, и у больного нет противопоказаний к операции, аппендикс удаляют, используя лечебную лапароскопию (неинвазивный метод). Диагностика сразу переходит в экстренное вмешательство. Иссечение осуществляют после нескольких проколов брюшной стенки. У женщин иногда проводят трансвагинальную лапароскопию – удаление аппендикса через разрез во влагалище.

Лапароскопия – это щадящий метод операции. Преимущество процедуры – отсутствие косметических дефектов, быстрое восстановление.

Когда обнаруживается, что аппендицит осложнился, операцию проводят, используя обширное иссечение тканей. Удаление отростка (аппендэктомию) осуществляют через разрез длиной 6-8 см.

Вылечить заболевание не получится в домашних условиях, минуя осложнения. Воспаление органа опасно для жизни. Учитывая высокий риск осложнений, аппендицит удаляют почти во всех случаях. Медикаментозная терапия проводится редко и только в тех ситуациях, когда есть серьезные противопоказания к операции.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.