Флуимуцил антибиотик ит для ингаляций аналоги. Флуимуцил-антибиотик для ингаляций

26.06.2019

Флуимуцил антибиотик ИТ ® для ингаляций – инструкция по применению

Из названия становится понятно, что это не просто средство от кашля, а серьёзный противомикробный препарат, использовать который можно только по назначению врача. Он имеет ряд противопоказаний и ограничений на применение, которые необходимо учитывать, чтобы не возникло осложнений или побочных эффектов. Приведённая ниже инструкция по применению для ингаляций Флуимуцил антибиотик ИТ ® поможет разобраться в его составе, предназначении и особенностях применения, а также оценить все риски самолечения.

Фармакологическая группа

Фармкологическая группа — антибиотики (амфениколы) в комбинации с муколитическими средствами.

Состав Флуимуцил антибиотик ИТ ®

Лекарство содержит два основных компонента, которые комплексно воздействуют на причину и симптомы заболевания. Первый из них – тиамфеникол – является одним из представителей группы антибиотиков-амфениколов, проявляющих по отношению к патогенным микроорганизмам бактериостатическую активность. В спектр противомикробного действия Флуимуцил антибиотик ИТ ® входят:

грамположительные пневмо- и стрептококки, дифтерийная палочка, клостридии и листерии;
грамотрицательные сальмонеллы, нейссерии, кишечная палочка, шигеллы, иерсинии, бруцеллы и бактероиды.

Рост и размножение болезнетворной микрофлоры прекращаются за счёт подавления протеинового синтеза в клетках.

Второй компонент – ацетилцистеин – является муколитиком, то есть разжижает мокроту, облегчая тем самым её отхождение. Он также усиливает терапевтический эффект антибиотика, способствуя его проникновению в лёгочную ткань, и препятствует закреплению бактерий на слизистых дыхательных путей.

Форма выпуска флуимуцил антибиотик ИТ ®

– это продукт итальянской фармацевтической компании ZAMBON S.p.A. ® Он выпускается в виде особой субстанции (лиофилизата), из которого путём разведения готовится раствор для уколов, промываний либо ингаляций. Активные вещества тиамфеникол и глицинат ацетилцистеинат содержатся в количестве 810 мг на каждый из трёх флаконов в упаковке (из них 500 приходится на антибиотик). Там же находятся 3 ампулы с 4 мл растворителя – воды для инъекций. В состав лиофилизата включён также вспомогательный компонент эдетат динатрия.

Показания и противопоказания к применению флуимуцила ®

Флуимуцил ® — это антибиотик в комбинации с муколитиком, который оказывает выраженный терапевтический эффект в случае поражения органов дыхания чувствительными к нему штаммами болезнетворных бактерий. При ингаляторном способе применения тиамфеникол имеет свойство накапливаться в дыхательных путях, проникая в ткани. Муколитик также быстро и равномерно распределяется. Рекомендуется использовать препарат в следующих случаях:

лор-заболевания ( и ), воспаления бактериального генеза в дыхательной системы;
инфекции бронхиального дерева и лёгких, в число которых входят хроническая и острая форма воспалительных процессов в , затяжного характера, муковисцидоз, абсцесс лёгкого и эмпиема;
лечение и профилактика последствий различных медицинских манипуляций в дыхательных путях (например, трахеостомии, бронхоаспирации) и торакальных операций;
сопутствующие инфекции (в том числе вызванные микобактериями) с целью активизации дренирования.

Поскольку в лекарственном средстве содержится противомикробный компонент, оно имеет некоторые ограничения и запреты на использование. Флуимуцил антибиотик ИТ ® противопоказан в случае патологий системы кроветворения, которые проявляются лейко- и тромбоцитопенией, анемией. Кроме того, лекарство нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью какого-либо из компонентов медпрепарата.

В период беременности применение возможно только в случае отсутствия эффективной альтернативы и преобладания пользы для женщины над возможными тератогенными рисками. Кормящим, которым назначен Флуимуцил антибиотик ИТ ® , следует временно приостановить грудное вскармливание, а молоко (с целью сохранения лактации) регулярно сцеживать.

Осторожного использования лекарственного средства требуют такие заболевания в анамнезе, как почечная и печёночная недостаточность. Кроме того, в связи с возрастными особенностями выделительной системы, ограничено применение препарата у детей до 3 лет (строго по назначению врача). Не допускается увеличение дозировки в случае антибиотикотерапии лиц, старше 65.

Дозировка, схемы терапии и передозировка флуимуцилом ®

Флуимуцил антибиотик ИТ ® в виде ингаляции рекомендуется применять 1 или 2 раза в сутки, предварительно разводя лиофилизат согласно инструкции входящим в комплект растворителем. Максимальная продолжительность антибиотикотерапии не должна превышать 10 дней. Суточная доза обычно составляет 500 мг действующего вещества (1 флакон готового раствора) для взрослых и 250 мг для детей, разделённая на 2 приёма.

Флуимуцил ® капают в нос или ухо при заболеваниях соответствующих органов (2-4 капли), применяют в виде внутримышечных инъекций. В последнем случае взрослым назначается по 500 мг дважды или трижды в сутки, а для детей нужное количество препарата определяется в соответствии с возрастом. Например, недоношенным и младенцам до 2 недель – по 25 мг/кг в день, детям до трёх лет – по 125 мг два раза в сутки, до семи – по 250 и старше 7 – ту же дозу, но уже трижды в день. В особых случаях (тяжёлое протекание болезни) допустимо в первые 3 дня дозировку увеличивать вдвое,

В условиях стационара раствор применяется для промывания полостей, введения в околоносовые пазухи или эндотрахеально в дыхательные пути. Делается это как с целью лечения бактериальных инфекций, так и для профилактики после хирургических вмешательств и других медицинских манипуляций. Разводится препарат аналогично, используется в количестве 1 или 2 миллилитров на одно введение.

При превышении рекомендуемых доз изменяется состав бактериальной микрофлоры и появляются признаки суперинфекции. Усиливается выраженность побочных эффектов (за исключением аллергических проявлений). В качестве борьбы с последствиями передозировки следует применять поддерживающую медикаментозную терапию.

Побочное действие флуимуцила ®

Ингаляции с использованием медпрепарата Флуимуцил антибиотик ИТ ® иногда вызывают негативные ответные реакции со стороны организма. Это может быть аллергия, тошнота, кашель рефлекторного происхождения, насморк, стоматит, местные раздражения слизистой. В случае бронхоспазма следует применять специальные препараты-бронходилататоры.

Внутримышечные инъекции чреваты болезненностью и чувством жжения в месте введения, а также изменением формулы крови в сторону уменьшения таких форменных элементов, как эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Как разводить для ингаляций антибиотик Флуимуцил ИТ ® для детей

Приготовить препарат самостоятельно довольно легко. Для этого флакон с порошком требуется вскрыть и вылить туда с помощью стерильного шприца одну из входящих в комплект 4-миллилитровых ампул с водой для инъекций. Полученный раствор содержит 500 мг антибиотика, что составляет суточную дозу для взрослого. Используется он в 2 приёма, а остатки до следующего применения хранятся в холодильнике в закрытом флаконе.

набрать в шприц (без иглы) из флакона четверть объёма готового раствора (1.25 мл);
туда же набрать 1 миллилитр аптечного физраствора;
готовую смесь поместить в компрессорный небулайзер.

Плотно закупоренный флакон с приготовленным лекарством должен храниться в холодильнике до следующего применения. Раствор не должен контактировать с металлическими или резиновыми поверхностями.

Особые указания

При использовании препарата Флуимуцил антибиотик ИТ ® следует учитывать не только противопоказания и ограничения, но и некоторые другие особенности. Так, нельзя допускать его длительного контакта с металлом или резиной. Кроме того, во время антибиотикотерапии не нужно применять какие-либо противокашлевые системные препараты и спреи. Они приводят к застою мокроты и замедляют процесс выздоровления.

Антибиотики прочно вошли в нашу жизнь более полувека назад. Один из первых - Левомицетин с активным действующим веществом хлорамфениколом сегодня применяется редко. На основе хлорамфеникола было создано новое антибактериальное вещество тиамфеникол.

Флуимуцил - антибиотик ИТ для ингаляций - это комплексное соединение тиамфеникола с разжижающим мокроту средством ацетилцестеином.

Вконтакте

Флуимуцил - антибиотик ИТ для ингаляций - это уникальный препарат, который обладает одновременно противомикробным и муколитическим (разжижающим мокроту) действием. Он применяется для лечения воспалительных процессов органов дыхания, сопровождающихся скоплением вязкой мокроты.

Густая или слизистые выделения из носа с трудом удаляются, способствует формированию непроходимости (обструкции) носоглотки и бронхов. Флуимуцил - антибиотик ИТ для ингаляций разжижает мокроту и способствует ее выведению.

Важно: лекарственная форма препарата позволяет использовать его в виде инъекций или ингаляций; это очень удобно, так как выбор способа введения зависит от течения болезни и общего состояния больного.

Состав раствора Флуимуцил - антибиотик ИТ

Флуимуцил с антибиотиком для ингаляций выпускает итальянская фармацевтическая компания Замбон С. п. А. в виде лиофилизата (вещества, высушенного особым способом) и ампул с водой для растворения. Флуимуцил - антибиотик имеет следующий состав:

флакон содержит 810 мг комплекса тиамфеникола глицината ацетилцистеината; в нем содержится 500 мг антибактериального вещества тиамфеникола;
ампула содержит 4 мл очищенной воды.

В одной упаковке содержится по 3 флакона и 3 ампулы.

Механизм действия

Активное действующее вещество Флуимуцила - антибиотика ИТ для ингаляций - тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат представляет собой единый комплекс из антибактериального вещества и муколитика. Всасываясь, комплекс разделяется на:

Антибактериальное вещество тиамфеникол, производное хлорамфеникола. Он подавляет образование белка, необходимого для размножения возбудителей инфекции. Чувствительность к этому средству проявляет большинство возбудителей инфекции бактериальной природы, вызывающих болезни дыхательной системы:

грамположительные (способные окрашиваться по Граму красителем генцианвиолетом) - , и др;
грамотрицательные (неспособные окрашиваться по Граму) - гемофильная и кишечная палочки, сальмонеллы и др.

Муколитик ацетилцистеин - разжижает выделения и способствует их быстрому выведению. Вместе с мокротой удаляются и возбудители инфекции, так как ацетилцистеин препятствует их оседанию на эпителии. Очищение эпителия от вязкой мокроты улучшает всасывание тиамфеникола.

Показания к лечению

Флуимуцил - антибиотик ИТ обладает свойствами, которые необходимы для лечения следующих заболеваний:

гайморитов, фронтитов, ;
и , сопровождающихся полной или частичной обструкцией (непроходимостью).

Для профилактики бактериальных осложнений и обструкций лекарство применяют после перенесенных операций, лечебных и диагностических манипуляций на органах дыхания.

При , протекающих на фоне , это средство облегчает эвакуацию выделений из кавернозных (с разрушением легочной ткани) очагов.

Средство противопоказано:

при снижении клеточного состава крови ниже нормы: уменьшении числа эритроцитов (анемия), лейкоцитов (нарушения иммунитета) и тромбоцитов (повышенной кровоточивости);
повышенной чувствительности к лекарству.

Важно: нарушение функции печени и почек, беременность возраст до 2-х лет требуют осторожности при назначении. Кормление младенца грудью нужно прервать.

Средство хорошо переносится, но возможно появление аллергий и рефлекторного кашля, иногда сопровождающегося спазмом бронхов. Недостатком этого лекарственного средства можно также считать неприятный запах и вкус.

Инструкция по применению

В инструкции к препарату даны четкие указания по его применению: дозировки, способы разведения, правила проведения ингаляций.

Нужно ли разводить?

Как правильно разводить Флуимуцил для ингаляций? Лекарство разводится непосредственно перед применением.

Содержимое ампулы (воду) набирают шприцем, вводят его в закрытый резиновой пробкой флакон (прокалывают пробку), тщательно встряхивают до полного растворения лиофилизата, набирают готовый раствор шприцем и делают инъекцию или помещают раствор в резервуар небулайзера, вводят раствор местно в нос или в ухо.

Дозировка

При назначении Флуимуцила - антибиотика ИТ для ингаляций врач учитывает данные в инструкции рекомендации по дозировкам. Лекарство назначают в следующих дозах:

взрослым - по 250 мг (половина флакона) 1–2 раза в сутки;
детям - по 125 мг (четверть флакона) 1–2 раза в сутки.

Как проводить процедуру?

Для лечения необходим небулайзер. В резервуаре аппарата должно находиться 3–4 мл жидкости. Если возрастная дозировка меньше этого объема, готовый раствор разбавляют физраствором, доводя до 3–4 мл. После этого пациент дышит через специальную насадку или маску до тех пор, пока не опустеет резервуар.

Важные замечания

Инструкция по применению к препарату Флуимуцил - антибиотик ИТ содержит особые указания об использовании раствора, в том числе отдельными категориями больных. Важно:

проводить лечение только при помощи компрессорного небулайзера; ультразвуковой аппарат не подойдет;
соблюдать возрастную дозировку препарата, но не забывать о необходимом объеме раствора для ингаляций, используемом в небулайзере;
лицам, страдающим, хроническими заболеваниями дыхательных путей желательно иметь собственный небулайзер для проведения ингаляций в домашних условиях.

Особенности использования у детей

Настоящим бичом детского возраста является разрастание носоглоточных миндалин - и их воспаление - аденоидиты.

Лимфоидная ткань миндалин разрастается из-за того, что малыш часто болеет простудными заболеваниями, а миндалины, которые должны защищать организм от инфекции, не справляются со своей функцией.

Постепенно аденоиды пропитываются патогенными микроорганизмами и сами становятся очагом инфекции. Малыша постоянно беспокоит заложенность носа, густые слизисто-гнойные выделения из носа и по задней стенке глотки. Основной задачей лечения аденоидитов является предупреждение простудных заболеваний и быстрое устранения рецидива болезни.

Инструкция разрешает назначать Флуимуцил - антибиотик ИТ для ингаляций детям любого возраста. Удобная лекарственная форма, позволяющая использовать средство местно, дает возможность уменьшить дозу антибактериального вещества и снизить его общее воздействие на организм.

Есть и еще ряд причин, по которым врачи отдают предпочтение лекарству Флуимуцил,- антибиотик ИТ, все они отражены в инструкции по применению детям:

нет необходимости соблюдать интервал между назначением различных лекарств: в этом средстве они объединены в единый комплекс;
вдыхание лекарства через небулайзер позволяет доставлять его непосредственно к месту воспаления;
местное использование позволяет максимально снизить общее воздействие лекарства на организм и риск побочных эффектов;
лечение при помощи ингаляций ограничивается назначением одного лекарства;
очень необходим флуимуцил - антибиотик ИТ для ингаляций детям, страдающим синуситами и аденоидитами; проведенный курс терапии позволяет надолго избавиться от рецидивов этих болезней;
настоящим открытием стал флуимуцил - антибиотик для ингаляций детям, страдающим муковисцидозом - наследственным заболеванием, сопровождающимся выделением вязкой слизи в дыхательных путях и воспалительными процессами; лекарство мгновенно разжижает мокроту, выводит ее и уничтожает инфекцию.

О том, как развести Флуимуцил - антибиотик для ингаляций ребенку, в инструкции даны четкие рекомендации. Чтобы добиться максимальной эффективности лечения, их необходимо придерживаться.

Инструкция, как разводить Флуимуцил - антибиотик ИТ для ингаляций детям:

в детском возрасте Флуимуцил - антибиотик назначается в виде ингаляций по 125 мг;
в разведенном лиофилизате, содержащемся во флаконе, находится 500 мг активного действующего вещества или 4 мл раствора;
125 мг будет содержаться в 1 мл раствора;
для вдыхания к 1 мл лекарственного раствора нужно добавить 2–3 мл физраствора - такой объем (3–4 мл) необходим для правильной работы аппарата.

“Флуимуцил ИТ” представяет собой антибиотик против бактерий патогенного и условно-патогенного типа, вызывающих респираторные заболевания. Разработан препарат фармацевтической компанией Zambon SPA для проведения ингаляций. Лекарство не имеет полноценных аналогов на мировом рынке, выпускается в виде белого или светло-желтого вещества в специальном флаконе. Перед употреблением препарат требует разведения. В составе упаковки Флуимуцила находится не только сам медикамент, но и растворитель в необходимой дозе.

Основным действующим веществом медикамента является тиамфеникол, являющийся антибиотиком широкого спектра действия, с его помощью поддается лечению большинство недугов, поражающих органы дыхания. Помимо этого, эффективности препарату добавляет ацетилцистеин, являющийся муколитическим средством. Использоваться Флуимуцил может для инъекций и ингаляций, однако чаще всего лекарство применяется именно в качестве состава для последнего способа терапии.

Преимущества ингаляции заключается в том, что вдыхание непосредственно мелкодисперсной взвеси медикамента позволяет всем его активным компонентам сразу же попадать на воспаленные слизистые оболочки пораженных областей. При инъекционном введении препарат разносится по всему организму, что делает его менее эффективным.

Поскольку Флуимуцил – это антибиотик, он может проявлять антибактериальное, противовоспалительное и муколитическое действие. В связи с этим препарат часто назначают в комплексе для лечения широкого ряда недугов. Показано применение медикамента при следующих болезнях:

Осложнения после проведения оперативного вмешательства.
Острые воспалительные заболевания, которые могут носить также хронический характер. К ним относятся: бронхит, ларинготрахеит и пневмонии различной степени сложности.
Синуситы хронической и острой формы. Ринофарингит.
Отиты различной степени тяжести.
Различные лор-заболевания, в частности гаймориты, где препарат выступает прекрасным средством для проведения ингаляций.
Аденоидит, коклюш, абсцесс органов дыхательной системы, муковисцидоз, туберкулез.

Кроме того, препарат показан в том случае, если планируется проведение оперативного вмешательства на органах дыхания.

В некоторых случаях врачи назначают медикамент в целях профилактики возможных осложнений, если перенесенное заболевание отличается высокой степенью тяжести.

Как действует антибиотик ИТ при ингаляции?

В качестве раствора для ингаляции можно применять два вида антибактериального препарата – “Флуимуцил” и “Флуимуцил ИТ”. Оба эти медикамента оказывают стимулирующее действие на моторику дыхательного препарата, разница между ними заключается в составе. Первый препарат имеет в своем составе только ацетилцистеин, в то время как во второй включен антибиотик тиамфеникол.

Ацетилцестин, являющийся муколитическим средством, помогает отходить мокроте, разжижает ее. Возможно это за счет снижения вязкости не только мокроты, но и отходящего гноя, причем препарат способствует легкому выходу этих веществ из носовых пазух, бронхов и трахейных трубок. За счет одновременной активации иммунных клеток слизистой оболочки, препарат считается противовоспалительным, действующим локально.

Помимо своих основных функций, муколитическое средство усиливает деятельность главного компонента Флуимуцила – антибиотика тиамфеникола. Благодаря тандему этих ингредиентов, лекарство проникает непосредственно в клетки и ткани легочной системы, проводя там антибактериальную терапию.

Тиамфеникол является эффективным против большинства патогенных микроорганизмов, причем проведение ингаляций позволяет доставить лекарство непосредственно в пораженные участки. Научно доказано негативное влияние антибиотика на грамотрицательные и положительные штаммы различных инфекций. Современная фармацевтика не имеет аналогов к столь универсальному антибактериальному препарату.

Поскольку применение “Флуимуцина ИТ” проводится исключительно в форме ингаляций, препарат является безопасным. Обычный антибиотик, вводимый в организм при помощи пищевода или инъекции, проходит свой путь через слизистую и разносится кровью по всему организму, прежде чем достигнет своей цели. При ингаляции препарат не оказывает лишнего воздействия на организм, не нарушает баланса микрофлоры.

Инструкция по применению Флуимуцила для ингаляций и как разводить

Применение препарата имеет главную особенность: поскольку в его составе находится антибиотик, важно, чтобы ингалятор для проведения процедуры имел стеклянную камеру, поскольку только стекло способно сохранять все свойства медикамента. Емкости из металла или прорезиненные варианты не подойдут.

Первый шаг процедуры заключается в правильном разведении будущего состава при помощи специального растворителя, который идет в комплекте с препаратом.

Разводить лекарство необходимо непосредственно перед использованием, поскольку готовый раствор не подлежит длительному хранению.

Разводить антибиотик следует по специальной схеме:

С флакона с лиофилизатом (сухое вещество для разведения) удалить металлическую крышку и резиновую герметичную пробку.
Вскрыть ампулу с прилагаемой водой для инъекций, способ открывания зависит от формы ее выпуска.
Вылить содержимое ампулы во флакон с лиофилизатом, закрыть резиновой крышкой и тщательно перемешать. При желании можно использовать одноразовый шприц, при помощи которого воду для инъекций следует наливать непосредственно через резиновую крышу.

Проводить ингаляцию можно только после специального теста на аллергию: разведенный препарат следует нанести на кожу предплечья и подождать возможную реакцию. Если через два часа никаких признаков аллергии не наблюдается, можно приступать к процедуре.

За один сеанс ингаляции препаратом “Флуимуцил ИТ” взрослому пациенту потребуется 2 мл. полученного раствора, что представляет собой дозировку в 250 мг. основного компонента. Хранить оставшуюся половину полученного раствора можно в холодильнике не более суток. Однако большинство медицинских специалистов рекомендуют всегда изготавливать перед процедурой новую порцию раствора, поскольку считают, что за время хранения препарат теряет свои свойства.

Количество ингаляций в день зависит от тяжести заболевания, так, в критических ситуациях число процедур можно увеличивать до 4 раз с двойной дозой лекарства. Увеличение дозировки препарата, тем не менее, противопоказано, если возраст пациента составляет более 65 лет. Длительность процедуры составляет примерно 15 минут, пока раствор полностью не испарится.

Если антибиотик используется для устранения проблем с носовой полостью, требуется применения специальной маски, которая обычно входит в комплектацию ингалятора.

Курс применения ингаляция при помощи “Флуимуцила ИТ” составляет в среднем неделю, однако при тяжелых хронических заболеваниях длительность процедур может быть увеличена. Точную длительность использования антибиотика для ингаляций подскажет врач, при этом важным моментом является проведение анализа крови каждые 3-4 дня во время лечения.

Особенности и отзывы о применении для детей

Препарат “Флуимуцил-антибиотик ИТ”, применяемый для ингаляций, используется педиатрами для лечения респираторных заболеваний детей. Особенных противопоказаний для его использования в детском возрасте не существует, тем не менее, если малышу еще нет трех лет, его применение должно проводиться с особенной осторожностью. Связано это с формированием почек, которое завершается к данному периоду возраста.

Дозировка препарата для ребенка составляет 125 мг. на разовый прием, правила приготовления раствора при этом остаются прежними, с аналогичными пропорциями. Однако для проведения самой процедуры потребуется не более 1 мл. готового средства. Чтобы добиться максимальной точности в соблюдении дозировки препарата, врачи рекомендуют использовать шприц для уколов инсулина.

Если форма заболевания слишком запущена, в первые дни лечения для малыша может быть назначена ударная доза препарата, которая должна использоваться под строгим руководством врача. Однако не рекомендуется превышать установленную дозу препарата недоношенным и болезненным детям.

Количество процедур в день составляет не более трех, а сам процесс вдыхания лечебных паров составляет от пары до 15 минут, в зависимости от возраста ребенка. Положительная динамика обычно наблюдается уже с первых дней проведения ингаляций.

“У сына 12 лет было сильное воспаление миндалин, лор поставил фарингит. Начали проводить ингаляции Флуимуцилом регулярно три раза в день. Болезнь начала отступать, отек спал, анализы стали лучше “, – Елена, Москва.
“Моему ребенку 4 года, страдаем от аденоидита. Флуимуцил ИТ используем регулярно для снятия обострений. Препарат надежный, поскольку помогает быстро купировать распространение недуга “, – Оксана, Волгоград.
“Использовать Флуимуцил для ингаляций опасались, поскольку моему ребенку всего 5 лет, а любой антибиотик дает побочные эффекты. Однако с ним у нас не было никакой реакции, а положительный результат появился сразу же! “, – Марина, Омск.

Противопоказания и меры предосторожности

Поскольку “Флуимицил ИТ” относится к препаратам антибактериальной группы, для его назначения существуют некоторые противопоказания, а также нюансы, которые должны учитываться врачом при назначении. С осторожностью медикамент следует назначать при наличии следующих недугов:

астма бронхиального типа;
любые нарушения в работе костного мозга;
кровотечения в легких по различным причинам;
патологические недуги печени, селезенки и почек;
любые язвенные болезни кишечника, особенно в период обострения.

Наличие проблем, перечисленных выше, не означает, что “Флуимуцил ИТ” будет полностью запрещен, достаточно скорректировать дозировку. Полное противопоказание препарата возможно только в том случае, если у пациента присутствует какая-либо аллергическая реакция на компоненты в составе антибиотика.

Препарат не отличается какими-либо побочными эффектами, тем не менее, при неправильной дозировке возможными последствиями выступают признаки стоматита, тошнота, аллергические кожные высыпания, спазмы бронхиального типа, рефлекторный кашель и аллергический насморк. В этом случае требуется немедленно прекратить использование препарата и обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.

Антибиотик “Флуимуцил ИТ” для проведения ингаляций считается универсальным средством, помогающим справиться с большинством проблем дыхательного аппарата. Дозировка и курс лечения должны определяться врачом, исходя из степени тяжести недуга и возраста пациента.

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

П N012977/01-090609

Торговое название: Флуимуцил ® -антибиотик ИТ

Международное непатентованное (или группировочное) название. Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат

Химическое название. 2,2-дихлоро-N-[(1R,2R)-2-гидрокси-1 -аминоацетил оксиметил-2-(4-метилсульфонилфенил)этил] ацетамидацетилцистеинат

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций.

Состав
1 флакон содержит: активное вещество тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат - 810 мг (в пересчете на тиамфеникол. - 500 мг) и вспомогательное вещество динатрия эдетат. 1 ампула растворителя: вода для инъекций.

Описание.
Содержимое флакона: Белая или светло-желтая пластинчатая масса с легким серным запахом.
Содержимое ампулы: Прозрачная бесцветная жидкость без запаха и вкуса.

Фармакотерапевтическая группа антибиотик комбинированный (антибиотик + муколитик)

Код АТХ [ШВА02].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат - это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол. Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Listeria spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).

Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. Ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.

Фармакокинетика
Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях (соотношение концентрации ткань/плазма составляет около 1). Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час после внутримышечного введения. Период полу выведения составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40 - 68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. Ацетилцистеин после применения быстро распределяется в организме, период полувыведения составляет 2 часа. В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.

Показания к применению
Флуимуцил-антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.

Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит.

Заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш.

Профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз). Профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации.

При сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.

Противопоказания
Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата; анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

С осторожностью
При печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.

Применение при беременности и в период лактации
При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Способ применения и дозы
Флуимуцил-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, аппликаций, промывания полостей.

Ингаляционно: взрослым - по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям - по 125 мг 1-2 раза в сутки.

Эндотрахеально: через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому - по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций - 500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).

Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций - 500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).

При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.

Внутримышечно: взрослым - по 500 мг 2-3 раза в сутки; детям до 3 лет - по 125 мг 2 раза в сутки; 3-7 лет - по 250 мг 2 раза в сутки; 7-12 лет - по 250 мг 3 раза в сутки.

Для недоношенных и новорожденных детей до 2 недель средняя доза - 25 мг/кг в сутки.

При необходимости дозы могут быть увеличены в 2 раза (в первые 2-3 дня лечения в особо тяжелых случаях). Нельзя увеличивать дозу у недоношенных и новорожденных детей, а также у пациентов старше 65 лет.

Курс лечения - не более 10 дней.

Побочное действие
Аллергические реакции.

При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко - ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

При ингаляционном введении - рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.

Передозировка
Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций). Рекомендуется поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в аэрозоле.

Особые указания
Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс./мкл) и гранулоцитов (более чем на 40 %) препарат отменяют.

Раствор Флуимуцила ® -антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями. Флуимуцил ® -антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг. По 810,0 мг лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и ингаляций во флаконы бесцветного стекла (тип I), укупоренные хлорбутилкаучуковой пробкой и алюминиевым колпачком под обкатку. По 4,0 мл воды для инъекций в ампулы бесцветного стекла (тип I).

По 3 флакона лиофилизата в комплекте с 3 ампулами растворителями в пластиковом поддоне вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения
При температуре от 15 °С до 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг (флаконы) 3 года
Растворитель: вода для инъекций (ампулы) 5 лет
Комплект 3 года

Примечание: Срок годности комплекта определяется по компоненту с наименьшим сроком годности.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Предприятие - производитель
Замбон С.П.А., Италия 36100, Виа делла Кимика, 9, Виченца, Италия.
Претензии по качеству препарата направлять по адресу: Представительство АО «Замбон С.П.А.» (Италия): Россия, 121002 Москва, Глазовский пер., д. 7, офис 17.

Одним из эффективных методов лечения воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей считаются ингаляции. В зависимости от лекарственных средств, применяемых для проведения процедуры, можно получить различные терапевтические эффекты. Когда речь идет о патологиях нижних дыхательных путей, ингаляции обычно имеют своей целью облегчение отхождения мокроты. При заболеваниях верхних дыхательных путей на первый план выходит снятие отека и воспаления, а также выведение гнойного содержимого из носовых ходов. Но поскольку воспалительные патологии дыхательной системы чаще всего связаны с инфекционным фактором (бактериями и вирусами), то хорошо было бы, чтобы стол эффективная процедура, как ингаляции, помогала бороться с возбудителями болезни, оказывая местное воздействие на них, и добиться такого эффекта позволяет «Антибиотик Флуимуцил» для ингаляций и уколов.

Что собой представляет препарат?

Некоторых людей, которые лично или заочно знакомы с препаратом «Флуимуцил», может смутить тот факт, что мы назвали препарат антибиотиком. На самом деле «Флуимуцил» и «Флуимуцил – Антибиотик ИТ» - два различных препарата.

В первом случае мы имеем дело с хорошим муколитическим средством на основе ацетилцистеина, который эффективен при бронхитах, трахеитах, пневмонии, простуде с затрудненным кашлем. Как обычный муколитик этот препарат способствует разжижению мокроты и обладает антиоксидантным эффектом, но антимикробного действия он не оказывает. Выпускается препарат в виде гранул для перрорального приема и раствора в ампулах, которые используют для инъекций и ингаляций при заболеваниях органов дыхания вирусного, бактериального или неинфекционного характера.

«Флуимуцил – Антибиотик ИТ» - комбинированный препарат в виде порошка (лиофизилата), из которого впоследствии можно приготовить лечебный состав для ингаляций, а также раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций. Его можно применять как при патологиях бактериального плана, так и для предупреждения бактериальных осложнений, ведь в составе этого препарата имеется антибиотик.

Действующее вещество препарата представляет собой специальный комплекс антибиотика (тиамфеникол) и муколитика (ацетилцистеин), названный тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат.

Ацетилцистеин в этом препарате выступает в качестве средства, которое очень быстро и хорошо разжижает не только слизистое содержимое бронхов и носовых путей, но и гнойные выделения, образование которых спровоцировано бактериями. Чаще в этой роли выступают стафилококки и в частности их яркий представитель золотистый стафилококк, реже стрептококки и другие виды условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Это же вещество способствует более полному проникновению антибиотика в легочные ткани и ослабляет сцепление бактериальных клеток с эпителиальными клетками слизистой дыхательных путей, что облегчает их выведение из организма.

Что касается антимикробного компонента, то тиамфеникол считается одним из производных синтетического антибиотика хлорамфеникола, который блокирует синтез белка в микробной клетке и тем самым действует на чувствительных к нему микроорганизмов бактериостатически, т.е. тормозит их рост и размножение.

Тиамфеникол – это вещество с большим спектром антибактериального действия. Помимо грамположительных стафилококков и пневмококков к нему чувствителен стрептококк пиогенес (редкий житель глотки и основной возбудитель скарлатины) и коринебактерии (возбудители дифтерита), а также листерии, клостридии и некоторые другие виды болезнетворной микрофлоры.

Эффективен антибиотик и в отношении разнообразной флоры из разряда грамотрицательных микроорганизмов: гемофильной палочки, нейсерий (ответственны за воспалительные процессы в мочеполовой системе), сальмонелл, кишечной палочки. А также в отношении менее известной микрофлоры: шигелл, бордетелл (возбудители коклюша), иерсиний (болезни: иерсиниоз, поражающий ЖКТ, чума, псевдотуберкулез и некоторые другие), бруцелл (бактерии, передающиеся человеку от животных и поражающие разные органы и системы), бактероидов.

Тиамфеникол в составе препарата, применяемого для ингаляций, выделяется после всасывания комплексного соединения и действует местно, проникая в различные ткани дыхательной системы.

Показания

Ингаляции – это лечебная процедура и в зависимости от применяемых препаратов она может назначаться при различных заболеваниях. Поскольку мы сейчас говорим о препарате с антибиотиком, то применять его для проведения процедуры можно лишь по назначению врача. Нужно понимать, что антибиотики – это сильнодействующие средства, и бесконтрольное их применение может сослужить плохую службу, вызывая нарушения работы различных органов и систем и провоцируя различные осложнения в виде суперинфекций, кандидоза и т.д.

«Флуимуцил» с антимикробным компонентом используют в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания, которые вызваны бактериями, проявляющими чувствительность к препарату, если болезнь сопровождается затрудненным отхождением мокроты и гноя из бронхо-легочной системы и носовых ходов. В идеале препарат должен назначаться после проведения анализа на возбудителя болезни, но широкий спектр антибактериальной активности позволяет применять препарат еще до получения результатов.

«Флуимуцил-Антибиотик ИТ» для ингаляций может быть назначен врачом в следующих случаях:

При воспалительных и гнойно-воспалительных процессах в области верхних дыхательных путей: синуситы, гаймориты, ларинготрахеиты и т.д.

Особенно показателен пример использования препарата «Флуимуцил» с антибиотиком для ингаляций при гайморите, когда выведение гноя из придаточных пазух затруднено. Тиамфеникол считается антибиотиком, проявляющим активность в отношении практически всех возбудителей болезни, а ацетилцистеин помогает разжижать гной и выводить теперь уже малоактивных бактерий из зоны их локализации.

Раствор препарата при гайморите применяется не только для ингаляций, но и для эффективного промывания носа, которое проводят в больничных условиях. «Флуимуцил – Антибиотик ИТ» может применяться для смачивания турунд, которые вводятся глубоко в носовые ходя при гайморите. При этом и других ЛОР-заболеваниях готовый раствор врачи могут посоветовать закапывать в ноздри или уши.

При распространенных заболеваниях нижних дыхательных путей: бронхиты, протекающие в острой и хронической форме, пневмония (воспаление легких) и их осложнениях (абсцесс и эмфизема легких).
Полезны будут ингаляции с муколитиком и антибиотиком при бронхоэктактической болезни, имеющей наследственные или другие причины и протекающей в хронической форме, когда в расширенных и ослабленных бронхах скапливается гнойное содержимое.
Иногда процедуры ингаляции назначают при бронхиолите – заболевании воспалительного плана, поражающего бронхиолы, если возбудителем болезни стали вирусно-бактериальные инфекции. Ингаляции помогают убирать из терминальных отделов бронхиального дерева скапливающийся воспалительный экссудат, который может стать причиной обструкции. Одновременная борьба с инфекцией помогает уменьшить воспалительный процесс.
Коклюш – преимущественно детское инфекционное заболевание, причиной которого становятся специфические бактерии бордателлы. На 3-4 неделе болезни сухой мучительный кашель, не поддающийся влиянию противокашлевых препаратов, переходит в приступообразный влажный, при этом вязкая слизь отделяется с большим трудом. Приступы кашля становятся настолько мучительными, что у пациента даже краснее лицо от напряжения. Болезнь очень опасна для деток до 2 лет, а у новорожденных часто становится причиной смерти из-за остановки дыхания между приступами.

Ингаляции с муколитиком и антибиотиком помогают сразу решить 2 проблемы: предупредив размножение бактериальной флоры, купировать воспалительный процесс и помочь маленькому пациенту откашливать трудновыводимую густую мокроту.

Густая слизь в дыхательных путях, присоединяющая к себе бактериальную инфекцию, может скапливаться также при тяжелом наследственном заболевании под названием «муковисцидоз», протекающем в легочной (респираторной) форме. Если слизь не выводить, она приведет к закупорке легких развитию эмфиземы (при этой патологии воздух накапливается в тканях легких и раздувает их) или затяжной пневмонии.

Заболевание считается практически неизлечимым, и эффективными мерами по облегчению состояния пациента и предотвращения опасных осложнений являются ингаляции, способствующие разжижению слизи и борьбе с бактериальной микрофлорой, размножающейся в нижних дыхательных путях.

Ингаляции с препаратом «Флуимуцил – Антибиотик ИТ» могут выступать профилактикой осложнений после торракальных вмешательств при травматических повреждениях легких, которые сопровождаются кашлем с мокротой.

Применяют ингаляции с «Флуимуцилом» и перед лечебно-диагностическими процедурами (например, перед бронхоскопией или проведением аспирации (удаления) выделяемого из бронхов) в качестве эффективной подготовки к ним. Если речь идет о неспецифических инфекциях дыхательных путей, ингаляции будут обеспечивать дренажную функцию в области кавернозных очагов, вызванных микобактериями, и в легких при туберкулезе.

Подготовка

Ингаляции считаются лечебно-профилактической процедурой, при которой пациент вдыхает воздух, насыщенный частицами лекарственных средств, смягчающих и увлажняющих слизистую дыхательных путей растворов и т.д. И как любая процедура такого плана они требуют определенной несложной подготовки.

Для облегчения проникновения комплексного препарата с муколитиком и антибиотиком в носовые ходы, их предварительно нужно прочистить солевым раствором (1 ч.л. поваренной или морской соли на 0,5 л воды) или препаратами на основе морской соли («Салин», «Аквамарис», «Хьюмер» и др.). После чего в нос закапывают сосудосуживающие средства, устраняющие отек тканей и помогающие выведению слизи из носовых ходов, чтобы получить доступ к гайморовым пазухам.

Если при помощи ингаляций осуществляется лечение нижних дыхательных путей, и воздух будет проникать в бронхи, минуя глотку, нужно будет просто тщательно промыть горло солевым раствором или настоем трав, чтобы удалить слизь, тормозящую проникновение лекарства в пораженные болезнью ткани. Подготовку слизистой горла и носа к процедуре нужно проводить за 1-1,5 часа до начала ингаляций.

Если больной только покушал, проводить ингаляцию нежелательно, ведь процедура в этом случае может вызвать тошноту и рвоту. Ингаляции лучше делать через час после еды. Это поможет уменьшить и силу головокружений, которые часто возникают во время процедуры, особенно если она проводится на голодный желудок.

Если человек курит, то ему придется потерпеть час до процедуры и столько же после нее.

Ингаляции подразумевают глубокое дыхание, поэтому перед процедурой рекомендуется поберечь силы и отказаться от любых физических нагрузок. Лучшей подготовкой будет отдых с нормализацией дыхания и сердцебиения. Нужно позаботиться и о легкой одежде свободного покроя из натуральных тканей, которая не будет сдавливать грудную клетку, препятствуя глубокому дыханию, и не будет создавать парниковый эффект (особенно если речь идет о паровых ингаляциях).

Ингаляции при заболеваниях дыхательных путей можно делать двумя способами: над кастрюлей с горячей водой и растворенным в ней лекарством, накрыв голову полотенцем (паровые) и при помощи небулайзера (сухие). Перед процедурой нужно заранее приготовить все необходимые для выбранного вида ингаляций принадлежности, убедиться в их чистоте, проверить ингалятор на герметичность. Препарат «Флуимуцил» и тем более «Флуимуцил – Антибиотик ИТ» применяют преимущественно для ингаляций небулайзером. Антибактериальный компонент тиамфеникол считается нестойким соединением, которое в чистом виде не используется, а в связанном может вступать в нежелательные реакции с металлическими и резиновыми поверхностями.

К выбору ингалятора также придется подходить внимательно. Обычно используются препараты двух типов: компрессионный и ультразвуковой. Последний хоть и считается более современным ингалятором, в случае с «Флуимуцилом» не подходит. Предпочтение нужно отдавать компрессионным небулайзерам или использовать прибор со стеклянной емкостью.

Перед началом работы с раствором для ингаляций нужно обязательно с мылом вымыть руки. Раствор готовят в соответствии с рекомендациями к препарату.

Обычно комплексное физиотерапевтическое лечение (а ингаляции – это физиотерапевтическая процедура) нижних дыхательных путей подразумевает поочередное использование нескольких препаратов: бронхолитического средства, муколитика, противовоспалительного и антибактериального препарата. То есть это обычно 3 последовательные процедуры, проводимые с интервалом в 20-30 минут.

Если для ингаляций использовать «Флуимуцил», то процедура будет второй по списку, а если вместо него брать «Флуимуцил – Антибиотик ИТ», все три процедуры можно объединить в одну, т.к. этот препарат обладает комплексным действием. Правда, если у пациента диагностирована обструкция бронхов перед ингаляцией муколитиком и антибиотиком нужно принять препарат-бронхилитик или провести предварительно ингаляцию в бронхолитическим средством, которая освободит путь внутрь антибиотику.

Техника проведения Флуимуцила для ингаляций

Как мы уже упоминали, перед началом ингаляций нужно приготовить лечебный раствор, и если настои трав можно использовать, особо не переживая по поводу дозировки, то с медикаментозными средствами нужно быть осторожными. Если препарат можно использовать для ингаляций, об этом обязательно должно быть написано в инструкции к нему. Там же можно найти информацию об эффективных и безопасных дозах лекарства.

Рассмотрим как можно применять «Флуимуцил» 100, 250 и 500 мг для ингаляций при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

«Флуимцил» 100 мг/мл – муколитическое средство в ампулах, содержащих 3 мл готового раствора для ингаляций и инъекций. Это готовый 10-процентный раствор ацетилцистеина, который не требует дополнительного разведения.

Ингаляции с ним можно проводить в приборах любого плана. Для ультразвуковых небулайзеров на 1 процедуру нужно брать от 3 до 9 мл препарата (1-3 ампулы). Для компрессорных приборов стандартно берут 2 ампулы «Флуимуцила».

Препарат в целом безопасен, поэтому вышеуказанная дозировка применима для лечения взрослых и детей. Правда, врач может в зависимости от состояния пациента корректировать дозу. Например, если секрет отходит быстро и большими количествами, его нужно будет удалять (отсасывать), а дозу препарата уменьшить.

Обычно в день врач назначает от 2 до 4 процедур, которые длятся 15-20 минут. Курс лечения острых патологий чаще всего не превышает 10 дней, при хронических заболеваниях аэрозольная терапия может быть назначена на период до полугода.

Препарат «Флуимуцил – Антибиотик ИТ» поступает в продажу во флаконах с порошком. Каждый флакон содержит 500 мг тиамфеникола. К флакону с препаратом прилагается ампула воды для инъекций объемом 4 мл, которую используют для растворения лиофилизата.

Как приготовить раствор для ингаляций? Сначала с флакона, содержащего порошок, удаляем металлическую окантовку, затем снимаем резиновую пробку. С ампулы, содержащей раствор для инъекций, при помощи пилочки удаляем (подпиливаем и отламываем по специальному кольцу) верххнюю часть. Ее содержимое выливаем во флакон с порошком, закрываем его резиновой пробкой и тщательно перемешиваем.

Есть и другой, более надежный способ приготовления раствора, предупреждающий лишний раз контакт препарата с воздухом. Вскрываем ампулу с водой для инъекций, набираем жидкость в шприц и выпускаем ее во флакон с порошком, прокалывая иглой резиновую пробку. Состав тщательно перемешиваем, а затем необходимое количество все так же набираем в шприц и переносим в резервуар небулайзера.

Препарат «Флуимуцил – Антибиотик ИТ» для проведения ингаляций можно также разводить очищенной водой или раствором натрия хлорид (физраствор). Многие читатели интересуются, как разводить «Флуимуцил» с антибиотиком физраствором, если того требует инструкция к небулайзеру? На самом деле физраствором нужно заменить лишь ¼ часть воды для инъекций, т.е. вместо 4 мл идущей в комплекте с препаратом воды для инъекций взять лишь 3 мл и добавить к нему 1 мл 9% раствора натрия хлорид. Этим составом впоследствии и нужно будет разводить порошок.

Если препарат готовили, не вскрывая флакон с порошком, его в условиях холодильника можно хранить в течение 1 суток. Правда, некоторые специалисты настаивают на том, что соединение антибиотика нестойкое и способно разрушаться под воздействием воды, поэтому для каждой процедуры они рекомендуют брать новый флакон с препаратом и ампулу с водой для инъекций.

Жидкость, которая используется для разведения препарата, должна быть комнатной температуры, т.е. не менее 20 градусов.

Согласно официальной инструкции производителя в день можно проводить 1-2 процедуры, хотя в тяжелой ситуации врач может увеличить их количество до 4 раз в сутки. Самостоятельно менять кратность процедур не стоит, все-таки это не безопасный муколитик, а сильнодействующее средство с антибиотиком, передозировка которым может иметь очень неприятные последствия.

Если ингаляцию проводят взрослому человеку за 1 процедуру нужно использовать 250 мг тиамфеникола, т.е. берем количество раствора, равное половине приготовленной дозы. Деткам за процедуру можно использовать лишь половину взрослой дозы, т.е. 125 мг тиамфеникола или ¼ полной дозировки.

При необходимости лечащий врач может увеличить дозировку лекарства для ингаляций. Обычно назначают повышенные дозы препарата или увеличивают кратность процедур в первые 2-3 дня лечения, если речь идет об острой патологии. Увеличение дозы недопустимо в лечении новорожденных и недоношенных детей.

Если препарат «Флуимуцил – Антибиотик ИТ» используется для ингаляций впервые, врачи рекомендуют предварительно сделать аллергопробу, т.е. небольшое количество готового состава нужно нанести на внутреннюю поверхность предплечья и оставить на сутки. Обычно аллергическая реакция появляется уже в первые 2 часа, но для пущей убедительности, если сыпи, гиперемии или зуда кожи не наблюдается, лучше понаблюдать в течение 24 часов. При отсутствии негативной реакции организма на препарат можно проводить с ним ингаляции.

После того, как готовый раствор будет залит в резервуар прибора, а маска надета на лицо, небулайзер можно включать. Для лечения деток обычно используют маску, которая крепится на голове и закрывает и рот, и нос малыша. Для пациентов постарше можно использовать специальные насадки:

назальную насадку для ингаляций при синуситах, гайморитах и прочих заболеваниях верхних дыхательных путей, где важно попадание лекарства глубоко в носовые ходы,
мундштук для ингаляционного лечения бронхитов, трахеитов, пневмонии и других инфекционно-воспалительных патологий нижних дыхательных путей.

Ингаляции с использованием специальных насадок считаются более эффективными по сравнению с процедурами, в которых используется маска.

Во время процедуры пациент должен удобно сидеть (для маленьких детей и тяжелобольных разрешено положение полулежа с приподнятой верхней частью тела, чтобы небулайзер оставался в вертикальном положении). Дыхание должно быть ровным и спокойным. При ингаляциях небулайзером не обязательно делать глубокий вдох. Дышать глубоко нужно лишь при лечении глубоких отделов нижних дыхательных путей. После вдоха нужно задерживать дыхание на пару секунд, после чего должен следовать выдох.

Если используется маска в зависимости от того, верхние или нижние дыхательные пути нужно лечить нужно правильно дышать. При синуситах и гайморитах вдох нужно делать носом, чтобы лекарство проникало в носовые ходы и оказывало там лечебное действие, а выпускать воздух через рот. Если же нужно лечить кашель, бронхит и другие патологии нижних дыхательных путей, вдох делаем ртом, а выдыхаем носом, при необходимости откашливая мокроту из бронхов, сняв маску и отключив прибор.

Чего нельзя делать при ингаляции небулайзером? Конечно же, разговаривать. В идеале на эти 15-20 минут, когда проводится процедура, человек должен отвлечься от разговоров и всяческих забот и сосредоточиться на ровном и правильном дыхании, что сделает лечение эффективным.

Противопоказания к проведению

В том, что ингаляции небулайзером при воспалительных заболеваниях дыхательной системы являются очень эффективной процедурой, заметно облегчающей выведение слизи и гноя из дыхательных путей, сомнений нет. Полезна эта процедура и при инфекционных патологиях, если лекарственные составы включают в себя антибиотик. Причем такое лечение имеет меньше негативных последствий для организма, чем перроральный прием антибиотиков или инъекционное/инфузионное их введение.

Тем не менее, даже такая эффективная и относительно безопасная процедура имеет свои ограничения по проведению. Ингаляционные процедуры врачи не рекомендуют проводить пациентам, у которых диагностированы следующие патологии:

артериальная гипертензия (людям, имеющим повышенное артериальное давление, необходима консультация врача по поводу безопасности процедуры),
другие серьезные сердечно-сосудистые патологии (тем, кто перенес инфаркт миокарда или инсульт головного мозга, ингаляции категорически запрещены),
тяжелое нарушение кровообращения в головном мозге также может стать причиной того, что врач не порекомендует столь действенную процедуру при заболеваниях дыхательной системы,
легочная недостаточность однозначно будет противопоказанием к любым ингаляциям,
предрасположенность к кровотечениям из носа,
легочные кровотечения,
гнойная ангина.

Относительным противопоказанием к процедуре считается повышенная температура тела (более 37 с половиной градуса) или носовые кровотечения, вызванные единичным механическим повреждением сосудов (без предрасположенности).

Важен и тот факт, что в небулайзерах разрешено использовать растворы на основе очищенной или минеральной воды, воды для инъекций или физраствора, никакие другие растворители использовать в приборах нельзя. Готовить лекарство для ингаляций из препарата «Флуимуцил» в таблетках нельзя, ведь недостаточно мелкие частицы могут засорять фильтр прибора.

Касательно противопоказаний к препаратам «Флуимуцил» и «Флуимуцил – Антибиотик ИТ», применяемым для ингаляций, то их не назначают преимущественно при гиперчувствительности к компонентам лекарства. Нежелательно проводить ингаляцию препаратами при обострении язвенных процессов в ЖКТ.

«Флуимуцил» с антибиотиком не применяют для ингаляций у пациентов с нарушениями состава крови (при анемии, лейкопении, тромбоциотопении). Если процедуру проводит кормящая мама, то на время лечения лучше отказаться от кормления ребенка грудью.

«Флуимуцил» (с антибиотиком и без него) для ингаляций при беременности не запрещен производителями лекарства, тем не менее, врачи предпочитают назначать такие процедуры не часто и лишь в том случае, если есть большой риск для жизни и здоровья будущей матери. В этом период женщине нужно быть осторожной с любыми процедурами, даже если в них используются безопасные лекарства. Возможность проведения ингаляций нужно обязательно согласовывать с врачом на любом сроке беременности.

С осторожностью относятся к проведению ингаляций «Флуимуцилом» с антибиотиком у новорожденных и недоношенных деток (процедуру лучше проводить в условиях стационара), малышей до 2 лет, а также при язве желудка и ДПК вне периода обострения, при бронхиальной астме и обструктивном бронхите, при тяжелых нарушениях функции почек или печени.

Последствия после процедуры

Обычно, если ингаляции проводить правильно с учетом рекомендуемых доз препарата и противопоказаний к проведению процедуры, последствия будут самыми положительными. Антибиотик снизит активность патогенной бактериальной микрофлоры в зоне ее локализации (носовые ходы, гайморовы пазухи, бронхи, легкие и т.д.), а муколитик будет способствовать разжижению слизи и гноя и выведению его вместе с бактериями из организма. У пациента прекратятся непродуктивные позывы к кашлю, а мокрота будет отходить намного легче.

Неприятности от применения препарата «Флуимуцил – Антибиотик ИТ» для ингаляций могут начаться, если самостоятельно корректировать дозировку лекарства и кратность проведения процедуры. Общеизвестным фактом является тот момент, что антибиотики могут изменять микрофлору организма, ведь они не обладают избирательным действием, а значит, губят и вредных микроорганизмов, и полезных, которые нужны для нормального функционирования человеческого организма и поддержания кислотно-щелочного баланса.

Так вот, передозировка препаратом с антибиотиком может изменить бактериальную флору в ротовой полости, горле, кишечнике, что приведет к развитию суперинфекций (полезные бактерии отвечают за иммунитет, и если их станет мало, начинают проявлять активность различные вирусы, бактерии и грибки, которые до этого времени находились в спящем состоянии).

У препаратов под названием «Флуимуцил», как и у других лекарств есть побочные действия, которые проявляются тем интенсивнее, чем выше будет доза лекарства. Речь идет в основном о тошноте, раздражающем действии на дыхательные пути, в результате чего появляется рефлекторный кашель, а иногда и бронхоспазм, требующий срочного введения бронходилататоров, появлении насморка и воспаления слизистой рта, которое в медицине называется стоматитом.

Если перед проведением процедуры не провести аллергическую пробу, то есть некая вероятность, что после проведения процедуры или во время нее могут возникнуть реакции непереносимости лекарства.

Не стоит проводить ингаляции с муколитиком и в то же время принимать противокашлевые средства. Такое лечение не даст ожидаемого эффекта, ведь будет замедлять выведение мокроты, содержащей и бактериальные клетки. К тому же можно получить не очень приятный результат, когда слизь начнет закупоривать бронхи и препятствовать прохождению воздуха.

Если не учитывать противопоказания к проведению процедуры, то после нее можно ожидать различные осложнения, такие как повышение АД и температуры, нарушения кровообращения мозга, возникновения кровотечений, нарушение сознания, тахикардия и т.д.

Уход после процедуры

Ингаляции – это лечебно-профилактическая процедура, которая подразумевает не только определенную подготовку, но и требования ухода за пациентом после нее. Если ингаляции проводятся препаратом «Флуимуцил» с антибиотиком, это говорит о том, что во время процедуры будет происходить борьба с инфекцией и воспалением, требующая со стороны пациента покоя и некоторой сосредоточенности, чтобы правильно дышать.

Сказать, что такая процедура сильно утомляет нельзя, но, тем не менее, она требует некоторых усилий и усидчивости. После того как небулайзер будет отключен, а маска снята с лица, больному человеку все же нужно будет отдохнуть, восстановить дыхание, откашляться/высморкаться, ведь муколитик ацетилцистеин в составе лекарств «Флуимуцил» или «Флуимуцил – Антибиотик ИТ», применяемых для ингаляций, будет способствовать тому, чтобы мокрота как можно скорее покинула бронхи или носовые ходы.

Не стоит сразу после процедуры браться за тяжелую работу, проявлять излишнюю активность, идти на прогулку, браться за сигареты. В течение полутора часов после процедуры врачи не советуют принимать пищу или напитки. Нужно дать возможность лекарству эффективно поработать в зоне поражения, а организму не отвлекаться на переваривание пищи, а сосредоточиться на борьбе с болезнью.

Аналоги «Флуимуцила»

Препарат «Флуимуцил» - это муколитическое (разжижающее мокроту) средство, имеющее форму, которую удобно использовать для ингаляций. Заменить его можно любым из нижеперечисленных муколитиков:

«Ацетилцистеин» (для проведения процедуры используют раствор 200 мг/мл в объеме 2-4 мл),
«АЦЦ Иньект», представляющий собой десятипроцентный раствор ацетилцистеина, применяемый подобно «Флуимуцилу»,
«Мукомист» с тем же действующим веществом (20%-ный раствор – 3-5 мл на процедуру, 10%-ный – 6-10 мл),
«Амброксол раствор для ингаляций (от 1 до 3 мл раствора на ингаляцию, лучше смешивать в равных пропорциях с физраствором)
«Лазолван» в виде раствора (имеет действующее вещество амброксол и применяется по той же схеме),
«Амбробене» в виде раствора для ингаляций (идентичен с амброксолом по действующему веществу и применению).

Есть множество других препаратов с муколитическим и отхаркивающим эффектом, которые применяют для ингаляций при респираторных заболеваниях, сопровождающихся затрудненным кашлем: «Геделикс, «Микстура от кашля», «Мукалтин» (таблетки нужно растолочь и растворить в воде), «Пертуссин» и др. Для лечения синуситов и гайморитов можно использовать ингаляции с препаратом «Синупрет».

Препарат «Флуимуцил – Антибиотик ИТ» практически не имеет аналогов, которые могли бы применяться для ингаляций, ведь ацетилцистеин, как и другие муколитики, не очень хорошо сочетается с различными антибиотиками. Если нет возможности приобрести «Флуимуцил» с антибиотиком, ингаляции можно проводить опоследовательно муколитиком, а затем спустя полчаса антибиотиком или антисептиком:

«Диоксидин» в виде 0,5 или 1% раствора, разведенного физраствором в соотношении соответственно 1:2 или 1:4 (разрешен с 2-летнего возраста),
«Гентамицин» (антибиотик, токсичен, используют 45-ный раствор для инъекций, разведенный физраствором в соотношении 1:6 или 1:12, если ингаляции проводят детям),
«Фурацилин» (антисептик, 1 таблетка на ½ стакана горячей воды, после растворения используют 4 мл раствора),
«Хлорофиллипт» (антисептик, используется 1%-ный спиртовой раствор, разведенный физраствором в соотношении 1:10),
«Мирамистин» (антисептик, помогает при гнойных выделениях, используют 0,01%-ный раствор препарата, взрослым не разводят, деткам разводят физрастворам в пропорции 1:2).

Антисептики и антибиотики считаются сильнодействующими препаратами, назначать которые должен врач. Таким образом, если есть необходимость замены препарата «Флуимуцил – Антибиотик ИТ» другими, сходными по действию, этот вопрос должен решать лечащий врач, а не пациент на свое усмотрение.