Что показывает рентген кишечника и как его делают с барием? Инструкция по использованию фортранса перед рентгеном.

Рентген кишечника - один из самых информативных способов диагностики, позволяющий диагностировать опухоли, полипы, язвы и прочие патологии важного органа. На сегодняшний день применяют современные аппараты, которые сводят вероятность осложнений к минимуму и обеспечивают максимальную безопасность процедуры. Рентгеновское исследование применяется при многих заболеваниях органов ЖКТ, протекающих со сходными симптомами, так как облегчает постановку правильного диагноза и позволяет определиться с дальнейшим методом лечения.

Суть процедуры состоит в использовании специального оборудования, пропускающего через тело пациента безопасную для здоровья дозу излучения. Рентгеновские лучи дают изображение исследуемого органа на специальном снимке, что позволяет определить его контуры, форму, размер и увидеть патологические изменения. Современная аппаратура, применяемая в ходе исследования, точно направляет поток излучения и позволяет регулировать его интенсивность, что исключает вероятность облучения соседних органов.

При обследовании кишечника применяют несколько рентгеновских методик:

• Рентген тонкого кишечника осуществляется с помощью контрастного вещества (раствора бария), который пациент выпивает перед процедурой.
• Рентген толстого кишечника выполняется методом ирригоскопии (когда контрастное вещество вводится в прямую кишку) или с применением способа двойного контрастирования (когда вместе с контрастным веществом в кишку вводят инертный газ или воздух под давлением).

Кроме того, применяют метод ирригографии. Отличие этой процедуры в том, что изображение толстой кишки, заполненной контрастным веществом, выводится не на снимок, а непосредственно на экран монитора.

Когда назначают рентген кишечника?

Направление на рентген кишечника дает терапевт, гастроэнтеролог или онколог при наличии таких жалоб, как:

• быстрая потеря веса ;
• появление частого жидкого стула с изменением его цвета (дегтеобразный, черный стул);
• боли в абдоминальной области;
• хронические запоры, вызванные нарушением моторной и эвакуаторной функции толстого кишечника;
• появление в каловых массах слизи, гноя или крови.

Показанием к назначению рентгенологического исследования служат подозрения на такие патологии, как опухолевый процесс, аномалии развития, болезнь Крона, развитие хронического воспалительного процесса (энтерита или колита), наличие полипов, дивертикулов.

Противопоказаниями к процедуре служат следующие состояния:

• беременность;
• перфорация кишечника;
• тяжелое или бессознательное состояние пациента;
• язвенный колит;
• токсический мегаколон;
• тяжелая форма сердечной недостаточности, тахикардия;
• кишечная непроходимость;
• внутреннее кровотечение;
• сильные абдоминальные боли.

Кроме того, противопоказанием к проведению рентгенологического исследования является недавно проведенная процедура биопсии кишечника. Во время нее осуществляется забор тканей толстой кишки, поэтому введение контрастного вещества может спровоцировать воспаление.

Что показывает процедура?

Рентгеновское исследование позволяет определить расположение, форму и диаметр просвета толстой кишки, степень ее эластичности и способности к растяжению, а также оценить внешний вид и моторные функции кишечника. Ирридоскопия помогает увидеть патологические сужения и участки непроходимости в кишечнике, выявить аномалии развития, наличие язвенных дефектов, полипов, дивертикул или опухолей.

Применение контрастного вещества- бария для рентгена кишечника обеспечивает постановку правильного диагноза при минимальном риске травмирования его оболочек. Это вещество не вызывает аллергических реакций и не всасывается в кровь. Подобное обследование позволяет тщательно изучить состояние кишечника на экране монитора, и при необходимости сделать прицельные снимки патологических участков, которые потом тщательно изучаются специалистом.

Подготовка

Перед рентгенологическим исследованием необходимо проведение предварительной подготовки. За трое суток до процедуры из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение в кишечнике:

• бобовые,
• капуста,
• сырые овощи с грубой клетчаткой,
• черный хлеб,
• цельное молоко,
• жирное мясо,
• газированные напитки

Полный список запрещенных продуктов можно получить у врача. Если имеются запоры, необходимо принимать слабительные средства (Дюфалак) и пить больше жидкости. За 24 часа до исследования рекомендуется полностью отказаться от приема твердой пищи. Можно пить чай, фруктовые соки (без мякоти), бульоны.

Полезно знать!

Очищение кишечника перед рентгеном необходимо сделать вечером, накануне процедуры. Для этого нужно выпить слабительное и сделать две очистительные клизмы с интервалом в 2 часа. В день исследования, перед процедурой делают еще 1-2 клизмы.

Если вы не переносите процедуру клизмирования, очистить кишечник можно другим способом. Для этого следует принимать специальные препараты (Фортанс, Бисакодил), предназначенные для подготовки кишечника к диагностическим процедурам. Фортанс выпускаются в порошке, который следует растворять в воде и принимать строго по инструкции. Бисакодил производят в таблетках и свечах. Примерная схема приема Бисакодила для очищения кишечника выглядит следующим образом:

1. за сутки до исследования принимают 2 таблетки Бисакодила во время завтрака;
2. через три часа выпивают любое слабительное средство;
3. еще через три часа опять принимают Бисакодил в той же дозе;
4. вечером используют свечу Бисакодил (принимать пищу нельзя);
5. утром, перед исследованием еще раз применяют свечу со слабительным действием.

Более подробные инструкции по подготовке к исследованию даст лечащий врач. Дополнительно следует отметить, что перед процедурой рекомендуют отказаться от курения, а за неделю до предполагаемого исследования - от приема алкоголя.

Как делают рентген кишечника?

Рентгенологическое исследование проводится натощак. Перед началом процедуры пациент должен снять верхнюю одежду, очки, все металлические предметы (кольца, цепочки) и надеть больничную рубашку.

Рентген тонкого кишечника осуществляют в несколько этапов. В начале процедуры пациенту дают выпить бариевую взвесь в объеме 500 мл. Контрастное вещество по внешнему виду напоминает молочный коктейль, но имеет характерный известковый привкус.

Если осуществляется процедура исследования кишечника с двойным контрастированием, то бариевый раствор пациент пьет через специальную трубку, в которую аппарат дополнительно подает воздух или инертный газ. После этого необходимо выждать определенное время (минимум 2 часа), чтобы контрастное вещество дошло до отделов тонкого кишечника. По мере заполнения тонкого кишечника барием специалист через каждые 45 минут делает снимки в разных положениях тела (сидя, стоя, лежа на боку). Последний снимок делается уже после опорожнения кишечника.

Отделы тонкой кишки после заполнения барием специалист изучает около 30 минут на экране монитора. Благодаря продвижению контрастного вещества и состояние его слизистой. При малой степени наполненности контрастным веществом оценивается рельеф внутренней поверхности кишки, при сильном наполнении - контуры, форма, размер, функционирование и определяется наличие аномальный изменений (воспаленных участков, опухолей, язв).

Если пассаж бария нарушается, то врач старается распределить его равномерно, надавливая на брюшную стенку. Уже по тому, как контрастное вещество распределяется в просвете кишечника, опытный специалист может судить о той или иной патологий. Так, если барий откладывает хлопьями - это указывает на нарушение функции всасывания. А неравномерное заполнение просвета контрастным веществом говорит о наличии опухолевого процесса.

Двойное контрастирование

Применение двойного контрастирования позволяет улучшить качество снимков, так как подаваемый воздух помогает расправлять стенки кишечника. Но нагнетание воздуха вызывает у пациента определенный дискомфорт и сопровождается чувством распирания. Чтобы устранить неприятные ощущения рекомендуется делать глубокие вдохи. Исследование завершают после того, как контрастное вещество достигает слепой кишки (аппендикса).

По завершении процедуры врач оценивает состояние пациента и рекомендует ему прием слабительных, так как барий может вызывать запоры. Если после расшифровки снимков выясняется, что серьезных патологий нет, врач разрешает вести привычный образ жизни и придерживаться правильного рациона питания. Пациента предупреждают, что на протяжении 2 -3 дней после процедуры каловые массы будут иметь белый оттенок.

Рентген толстого кишечника осуществляют с применением метода ирригоскопии. Перед началом исследования выполняют процедуру ректороманоскопии, то есть исследуют нижние отделы прямой кишки (на глубину 30-40 см) специальным прибором - ректороманоскопом. После этого в прямую кишку вводят наконечник специального аппарата, через который закачивают 1,5-2 литра растворы бария. Процедура осуществляется под контролемрентгена.

Процедура

Контрастное вещество подается очень медленно и осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку кишечника. В ходе процедуры пациента просят менять положение тела, переворачиваться с боку на бок, чтобы сделать обзорные или прицельные снимки. Врач должен следить за тем, чтобы не произошло вытекание бариевой взвеси, иначе дальнейшее исследование потеряет информативность и продолжать его не имеет смысла. После того, как контрастное вещество достигнет слепой кишки, делается последний обзорный снимок и пациент может опорожнить кишечник.

При проведении исследования методом двойного контрастирования в кишечник сразу закачивают большой объем бария для того, чтобы он полностью покрыл слизистую оболочку. После этого начинают нагнетать воздух, который расправляет складки толстой кишки и помогает изучить ее рельеф. Именно этот вид диагностики наиболее информативен при подозрении на опухолевый процесс или наличие полипов и дивертикул, так как позволяет во всех подробностях рассмотреть и оценить структуру внутренней поверхности слизистой кишечника.

По окончании процедуры врач порекомендует пить больше жидкости и может назначить слабительный препарат, который ускорит эвакуацию остатков контрастного вещества из кишечника. В течение нескольких суток после процедуры отмечается обесцвечивание стула. Особое внимание уделяется состоянию пациента, так как возникновение болезненных ощущений, запора или вздутия живота может указывать на нежелательные осложнения.

Есть ли дискомфорт?

Рентген кишечника - довольно неприятная процедура, которую не все переносят хорошо. Часть пациентов стойко терпит дискомфорт (связанный с наполнением кишечника контрастным веществом), спазмы, и ощущение распирания, когда при двойном контрастировании нагнетается воздух. Гораздо хуже чувствуют себя пациенты с повышенной чувствительностью рецепторов пищеварительного тракта. В этом случае врач старается объяснять каждое действие и поддерживает пациента, объясняя ему, когда нужно задержать дыхание или сделать глубокий вдох для уменьшения неприятных ощущений.

Для того, чтобы выполнить прицельные снимки, во время процедуры пациента просят менять положение тела. При этом ассистент должен удерживать наконечник трубки, через которую подается контрастное вещество в определенном положении, чтобы не допустить его вытекания.

Сейчас начали выпускать более современное оборудование, оснащенное специальным вращающимся стендом, на котором размещают обследуемого человека. Он вращается и может занимать определенное положение под разными углами, что облегчает течение процедуры и исключает необходимость смены положения тела самим пациентом.

Заболела спина, и врач назначил рентген поясничного отдела, подготовка к нему обязательна!

Зачем обследовать поясницу

Это быстрый и безболезненный метод «заглянуть» внутрь пациента, узнать, есть ли в поясничной области спины патологии, скопления жидкости, деформации межпозвоночных дисков, почему спина болит и ничего не помогает.

Рентген поясничного отдела позволит увидеть:

• Перелом;
• Смещенные позвонки;
• Остеохондроз и поражения суставов;
• Новообразования и опухоли;
• Инфекционные болезни вроде туберкулеза позвоночника;
• Искривленный позвоночник (лордоз, кифоз, сколиоз);
• Межпозвоночную грыжу;
• Генетические аномалии.

Какой бывает рентгенография

Рентген поясничного отдела делают в боковой и задней проекциях. Обычно пациент стоит и не двигается во время съемки. Существует еще и функциональная рентгенография – более сложная процедура, при которой пациент должен принять определенную позу, обеспечивая максимальное сгибание и разгибание позвоночника.

ЕСЛИ НУЖНЫ ЧЕТКИЕ СНИМКИ КОНКРЕТНОГО УЧАСТКА ПОЗВОНОЧНИКА, ВРАЧ НАЗНАЧАЕТ МАКРОРЕНТГЕН.

Рентген поясничного отдела: подготовка

Как правило, пациенты не знают, что к рентгенографии, которая выглядит как довольно простая процедура, нужно готовиться.

Самые точные и четкие снимки дает рентген поясничного отдела, подготовка к которому включает в себя нормализацию пищеварения и . Так внутренние кишечные массы и скопления газов не помешают рассмотреть самое главное.

Очищение кишечника

Утром перед обследованием . Для этого можно взять ректальные слабительные быстрого действия, которые не вызовут , метеоризма или повторяющихся позывов. Ведь из-за этих побочных эффектов рентгенографию могут перенести, а если даже нет – пострадает точность снимков.

Диета перед обследованием

Диета обязательна, если вам назначили рентген поясничного отдела, подготовка к нему должна начаться за два дня до «часа Х». Откажитесь от еды, провоцирующей метеоризм.

К ней относятся:

• Бобовые;
• Капуста;
• Картофель;
• Газированные напитки;
• Дрожжевая выпечка (черный и белый хлеб замените пресными лепешками или лавашом);
• Пища, которая вызывает урчание в животе.

Накануне процедуры откажитесь от ужина. Не ешьте после 8 вечера, рентген делают строго натощак, чтобы избежать погрешностей. Будут неточности – врач переназначит рентген, который по сути – облучение потенциально вредными лучами. Вам же не надо дополнительного облучения?

В утро перед рентгеном нельзя:

• Пить,
• Есть,
• Курить!

Иногда врач советует до рентгена поясничного отдела пропить курс успокоительных, не вызывающих сонливости . Седативы расслабляют пациента и его мышцы, облегчают боль в пояснице и прохождение рентгенографии поясничного отдела.

При неправильном питании, дискинезии или хронических заболеваниях кишечника пищевые массы не усваиваются и не выводятся полностью. Часть из них в плохо переваренном виде откладывается в пристеночном пространстве прямой кишки и сохраняется там длительное время, вызывая гнилостные процессы и брожение.

В народе такое состояние называют «зашлакованность» кишечника. Чтобы улучшить пищеварение и общее состояние лицам с подобным состоянием рекомендуется очистить кишечник от «шлаков».

Каковы признаки наличия «шлаков» в ЖКТ?

«Зашлакованность» отделов кишечника определяется следующими симптомами: вздутием живота, отрыжкой, запорами или диареей, неприятным запахом изо рта, хронической усталостью, головными болями, сыпью на коже, частыми простудными заболеваниями. Они могут проявляться как все сразу, так и по отдельности.

Что нужно сделать прежде, чем приступить к очищению?

Перед тем, как начинать чистить кишечник, очень желательно пройти медицинское обследование, чтобы выяснить, нет ли серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта, которое мешает нормальному усвоению пищи.

Если окажется, что хронические патологии отсутствует и медикаментозное лечение не требуется, можно приступать к очищению кишечника в домашних условиях.

Как очистить толстый кишечник?

В каких случаях требуется очистка толстой кишки?

Очистка толстой кишки клизмой используется при запорах, а также для того, чтобы похудеть или избавиться «зашлакованности». Однако, нужно знать, что частое использование очистительных клизм вместо ожидаемой пользы для здоровья принесет только вред - из толстой кишки вымоется полезная микрофлора, а сам кишечник потеряет способность опорожняться самостоятельно.

Накануне операции

Обязательно следует очистить кишечник с помощью клизмы накануне перед операцией на брюшной полости или любым другим оперативным вмешательством, поскольку после наркоза наблюдается атония даже здорового кишечника, и человеку в течение нескольких дней будет затруднительно сходить в туалет.

Перед диагностическим обследованием

Кроме того, диагностическое обследование брюшной полости будет более информативным при пустом кишечнике. Поэтому перед колоноскопией или рентген-контрастированием кишечника нужно дважды (вечером накануне исследования и с утра непосредственно перед манипуляцией) очистить толстую кишку от каловых масс.

Способы очищения толстого кишечника

Постановка клизмы

Самым эффективным способом быстро произвести очищение толстого кишечника является . Для этого человека укладывают на левый бок с поджатыми к груди коленями, и с помощью кружки Эсмарха или большой груши вводят через анальное отверстие 1-2 л теплой воды.

Затем дают полежать 5-10 минут и разрешают сходить в туалет, где вместе с введенной жидкостью кишечник пациента очищается от каловых масс.

Слабительные препараты

Толстый кишечник можно очистить и с помощью специальных слабительных медикаментов, которые усиливают секрецию слизи в просвете кишки и ускоряют кишечную перистальтику.

Такие препараты следует применять с осторожностью и только по рекомендации врача, поскольку бесконтрольное их использование может привести к диарее и судорогам.

Как очистить тонкий кишечник?

Использование растительных масел

Для очищения тонкого кишечника хорошо подходят лекарственные средства на основе касторового масла. В тонкой кишке под влиянием сока поджелудочной железы из касторового масла образуется рициноловая кислота, обладающая сильным раздражающим действием на рецепторный аппарат кишечника, что приводит к усилению его перистальтики.

Для этих целей можно использовать и другие растительные масла (оливковое, миндальное, фенхелевое), которые размягчают каловые массы и облегчают их передвижение по тонкому кишечнику.

Масла растительного происхождения абсолютно безопасны и могут быть использованы даже в детском возрасте. Стандартная доза касторового масла для очистки кишечника взрослого человека - 1 столовая ложка на ночь. Ребенку будет достаточно 1 чайной ложки.

Очистка кишечника активированным углем

Хороший эффект приносит очистка тонкой кишки активированным углем (или любым другим препаратом из группы энтеросорбентов). Активированный уголь благодаря своим сорбирующим свойствам избавляет кишечник от токсинов, аллергенов и газов, которые образовываются при неправильном пищеварении и затрудняют нормальную работу тонкой кишки.

Максимальную дозу активированного угля рассчитывают исходя из соображений - 1 таблетка на 10 кг веса пациента (например, взрослому человеку весом 80 кг для очистки тонкого кишечника нужно принять 8 таблеток).

Как почистить кишечник народными средствами без использования клизмы?

Не знаете, как очистить кишечник без клизмы и слабительных таблеток? На помощь приходят проверенные народные способы! Они обладают более мягким, щадящим действием и помогают избежать неприятных последствий для организма.

Наиболее действенными народными средствами очищения кишечника считаются следующие:

Употребление отрубей

В течение месяца по 3 раза в день перед приемом пищи съедают по 2 столовые ложки отрубей, запивая стаканом воды. Клетчатка отрубей впитывает в себя воду и увеличивается в размерах в просвете кишки. Проходя по кишечнику, отрубная масса выносит все шлаки и токсины к выходу.

Прием большого количества соленой воды

Этот способ подходит как для экстренной очистки кишечника без использования клизмы, так и для профилактического очищения. С утра натощак в течение часа нужно выпить 2 л теплой воды с морской или поваренной солью (1 чайная ложка соли на литр воды).

Отвар сенны

1 столовую ложку сенны заварить в 1 стакане воды, выдержать для настаивания 20 минут. Процедить и выпить вечером через 2 часа после еды. Курс очищения - 1 неделя.

Сенна - очень мощное народное слабительное, поэтому начинать ее пить лучше не с целого стакана, а с половины или трети стакана.

Употребление слабительного бальзама

Такое средство легко приготовить в домашних условиях. Для этого нужно в 3 стаканах воды прокипятить в течение 10 минут пачку травы сенны, добавить 100 г изюма, прокипятить еще 10 минут.

Остудить отвар, затем слить его через марлю. Добавить к нему 200 г холосаса. Хранить полученный бальзам в холодильнике. Принимать каждый вечер по 50 г смеси в течение 2-х недель.

Использование рябиновой настойки

Она готовится следующим образом: литровую банку ягод рябины пересыпают сахаром и настаивают в течение 3 недель в теплом месте. Затем к полученному сиропу добавляют спирт (из расчета 25 г спирта на пол литра сиропа). Пьют по 1 столовой ложке по утрам перед едой в течение недели.

Семена льна или свежеотжатый свекольный сок

Из семени льна делают отвар для питья (1 чайную ложку семян заливают стаканом кипятка на 5 часов) и выпивают его на ночь. Вместе с получившейся жидкостью можно съедать и размоченные семена льна.

Свежевыжатый свекольный сок принимают по полстакана на ночь в течение недели.

Теплая минеральная вода с медом

В теплую минералку (1 стакан) добавляют мед (1 ст.л). Для людей с сахарным диабетом мед нужно заменить ксилитом.

Всего нужно выпить 2-3 стакана сладкой воды с интервалом 20 минут, после чего обычно наступает слабительный эффект.

Профилактика «зашлакованности» и запоров

Улучшение режима питания и увеличение уровня активности человека способствуют нормализации пищеварения, предупреждают возникновение запоров и гнилостных процессов в кишечнике.

Как же наладить правильную работу ЖКТ?

1. Ежедневно с утра натощак следует выпивать стакан прохладной воды. Холодная жидкость, попадая в желудок, рефлекторно стимулирует моторику тонкой и толстой кишки.
2. Включить в рацион питания большое количество продуктов, содержащих растительную клетчатку (отрубной хлеб, рис, овес, яблоки, груши, грейпфрут, малина, капуста, кукуруза, горох, тыква, зелень, орехи).
3. Употреблять больше кисломолочных продуктов (кефир, простокваша, йогурты), но при этом избегать цельного молока, которое усиливает брожение в кишечнике.
4. Ежедневно употреблять не менее двух литров жидкости. Следует пить воду, фруктовые и овощные соки. Исключить кофе, газированные и сладкие напитки.
5. Больше двигаться в течение дня. Для этого подойдет любая двигательная активность - от пеших прогулок до занятий в спортзале. Стараться несколько раз в неделю делать упражнения для пресса. Они не только укрепляют мышцы, но и стимулируют кровообращение в брюшной полости и перистальтику кишечника.

Помните, что прибегать к очистке кишечника от шлаков следует только в крайних случаях, когда есть выраженные неприятные симптомы неправильной работы желудочно-кишечного тракта.

Гораздо более правильным будет постоянно следить за рационом и режимом питания, своевременно выявлять и лечить заболевания кишечника - тогда он будет работать слаженно как часы.

Делают рентген кишечника с барием при подозрении на рак или язву. Полипы, дивертикулы и эрозии определяет колоноскопия (зондовое исследование кишечника).

Данный способ диагностики не относится к ряду рентгеновских методов, хотя его путают с ирригоскопией.

Классическая методика тугого контрастирования не позволяет визуализировать рельеф слизистой оболочки толстой кишки, поэтому рентгенологи дополняют исследование двойным контрастированием. Перед процедурой должна проводиться качественная подготовка (фортранс, активированный уголь, клизмы).

Метод контрастного исследования кишечника с барием получил название ирригоскопии. Суть ее заключается в визуализации состояния кишечника посредством наблюдения за продвижением контрастного вещества на рентген-телевизионном мониторе.

Как делают рентген кишечника с барием

Рентгенограмма тонкой кишки с сернокислым барием: хорошо видны физиологические Кернинговы складки слизистой оболочки

Делают рентген кишечника с сернокислым барием под контролем рентген телевизионного просвечивания. Исследование сопровождается высокой лучевой нагрузкой на пациента. Его применение обусловлено необходимостью выявления серьезной жизнеугрожающей патологии (язва или рак толстого кишечника).

По статистике с помощью ирригоскопии удается распознать около 75% морфологических изменений желудочно-кишечного тракта. Правда, при исследовании тонкой кишки применяется методика контрастной гастроскопии.

Рентген толстой кишки делается с применением специального оборудования – аппарата Боброва. С его помощью нагнетается контрастное вещество и воздух в просвет толстого кишечника.

Во время просвечивания рентгенолог делает прицельные снимки для документирования информации и изучения состояния контуров, эластичности и смещаемости желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к рентгену тонкого и толстого кишечника

Чтобы очистить желудочно-кишечный тракт перед рентгеном, проводится специальная подготовка. Утром перед процедурой пациенту запрещено курить, есть и пить. У пожилых людей и при склонности к газообразованию проводится очистка кишечника от шлаков и пищевых частиц в течение 2-3 дней.

Подготовка должна быть достаточно основательной. Она позволит сократить время просвечивания и получить качественные рентгенограммы. Так можно снизить лучевую нагрузку и получить информативное исследование.

Как очистить кишечник фортрансом

Чтобы очистить толстую и тонкую кишку, фармацевтическая промышленность выпускает препарат «Фортранс» в виде порошка. Подготовка к рентгенодиагностике предполагает прием от 1 до 3 пакетиков вещества в день (назначается врачом).

• 1 пакетик в день – для человека массой докилограмм;
• 2 пакетика – при весе пациента от 80 до 100 килограмм;
• если масса человека превышает 100 килограмм – 3 пакетика.

Внимание! При весе пациента более 100 килограмм большинство врачей-рентгенологов откажет в проведении ирригоскопии, так как существует предельно допустимый вес рентгенодиагностических столов – 110 килограмм.

Только новое рентгеновское оборудование способно выдерживать пациентов весом около 150 килограмм.

Избыточная масса мешает проведению рентгеноскопии толстого кишечника, так как жировая клетчатка передней стенки брюшной полости затрудняет прохождение рентгеновских лучей. В такой ситуации пить фортранс бесполезно, так как снимки все равно получатся некачественными.

Чтобы подготовиться к рентгену толстого кишечника, необходимо принимать по 2 таблетки активированного угля 4 раза в день, а утром и вечером делать очистительную клизму водой. Способ не требует больших денежных вложений, но достаточно трудоемок. Вдобавок заметим, что фортранс более качественно очищает желудочно-кишечный тракт. Молодым людям достаточно принять внутрь с водой 1 пакетик препарата перед процедурой (за сутки до нее).

Что показывает контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта

Фото при чреззондовой энтерографии через катетер: равномерное распределение контраста

Контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта показывает:

• моторную функцию толстого кишечника;
• эластичность, смещаемость, внешние контуры кишки;
• язвенные дефекты, рак, полипы, дивертикулы;
• толстотонкокишечные свищи.

Существует две методики ирригоскопии:

Способ тугого наполнения позволяет оценить внешние контуры стенки органа и выявить дефекты наполнения (данный рентгеновский синдром свидетельствует о раке или язве стенки). Плотное наполнение кишки барием позволяет определить свищи по затеканию контраста из толстого кишечника в тонкий.

Двойное контрастирование показывает рельеф слизистой оболочки кишки. Оно проводится после тугого наполнения, когда пациент опорожнился. Путем накачивания воздуха аппаратом Боброва удается добиться равномерного распределения частиц бария и расправления стенки органа. Для качественной рентгенографии рекомендуется перед процедурой принимать фортранс. Несколько дешевле его аналог - препарат «Эспумизан», но он не позволяет так качественно очистить кишечник.

Расшифровка рентгенограмм после ирригоскопии

Расшифровка рентгенограмм, полученных после ирригоскопии, требует высокой квалификации врача-рентгенолога. На снимках отображается много дополнительных теней, которые не были видны при рентгеноскопии. Это происходит из-за разной разрешающей способности методов.

За весь процесс выполнения исследования врач делает около 8 рентгенограмм. Анализируя рентгеновские симптомы и информацию, полученную при просвечивании, специалист подробно описывает все, что он заметил (не только патологические изменения, но и признаки нормы).

Расшифровка рентгенограмм после ирригоскопии приводит к формированию диагноза только после анализа амбулаторной карты или истории болезни пациента.

В заключение хотелось бы рекомендовать пациентам принимать фортранс перед рентгеном кишечника. На практике убедились, что рентгенограммы после него получаются достаточно качественными. Кроме того, просвечивание осуществляется быстрее за счет хорошего прохождения бария по желудочно-кишечному тракту. Это способствует снижению лучевой нагрузки на пациента.

Фото снимков толстой кишки: а – после тугого контрастирования; б – после опорожнения

Рентген кишечника. Виды рентгена кишечника, показания, противопоказания, подготовка и методика проведения. Что показывает рентген кишечника в норме?

Рентгеновское исследование кишечника. Возможности различных видов рентгеновского исследования

Причины и задачи проведения рентгена кишечника

При возникновении сбоя в системе пищеварения человек теряет аппетит, слабеет, худеет, у него болит живот, появляется рвота, понос или запор. При сохранении недомоганий подобного рода на протяжении длительного времени необходимо обратиться к врачу.

Что такое рентген и почему он проводится?

Рентгеновское излучение – это вид невидимого электромагнитного излучения, источником которого является катодно-анодная лучевая (рентгеновская ) трубка. Рентгеновские лучи обладают проникающей способностью, а различные вещества по-разному их поглощают. При прохождении рентгеновских лучей через организм человека и их регистрации на чувствительном материале (фотопленке ) можно получить изображение внутренних органов. Снимок получается черно-белым. Интенсивность цвета органа на снимке будет зависеть от его плотности. Так, на рентгене кости выглядят светлыми, а легкие - темными. Позже выяснилось, что рентгеновское облучение в больших дозах небезопасно и может вызвать ожоги, лучевую болезнь, генетические мутации и онкологию.

Основные виды рентгенологического исследования кишечника

• Рентгенография. Метод рентгенологического исследования, обладающий минимальной лучевой нагрузкой. Позволяет получить линейное изображение органа или исследуемой области на пленке или цифровом носителе. Является первым и наиболее доступным методом, достаточно точным и информативным. Проведение процедуры не занимает много времени.
• Рентгеноскопия. Вид рентгенологического исследования, позволяющий наблюдать за работой органа. Метод продолжительный, с высокой суммарной лучевой нагрузкой.
• Метод компьютерной томографии (КТ ). Вид рентгенологического исследования, обладающий высокой лучевой нагрузкой. Использует специальное рентгеновское оборудование и программное обеспечение, позволяющее создать изображение в многочисленных проекциях и срезах. Также компьютерная томография воспроизводит трехмерное изображение органа или области, охваченной патологическим процессом. Метод очень точный, но дорогостоящий.

Способы рентгенологического обследования отделов кишечника с применением контрастных веществ

• дуоденография (рентгенологический метод исследования двенадцатиперстной кишки );
• рентгеноконтрастная энтероклизма (рентгенологический метод исследования тонкой кишки );
• рентгенография пассажа сульфата бария по тонкому кишечнику;
• рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику;
• ирригоскопия (рентгенологический метод исследования толстого кишечника ).

Необходимость использования контрастных веществ при рентгенологических исследованиях кишечника

Виды контрастных веществ, используемых при рентгене кишечника

• высококонтрастные вещества (к ним относятся вещества, обладающие свойством поглощать рентгеновское излучение в большей степени, чем биологические ткани );
• низкоконтрастные вещества (это вещества, поглощающие рентгеновское излучение в меньшей степени, чем биологические ткани ).

Высококонтрастными веществами являются:

• нерастворимые вещества (бария сульфат, сульфобар );
• водорастворимые йодсодержащие вещества (ионогенные - триомбраст, урографин; неионогенные - омнипак, йопромид );
• жирорастворимые йодсодержащие вещества (йодолипол, дуролиопак );
• спирторастворимые йодсодержащие вещества (этиотраст, кислота йопаноевая ).

Низкоконтрастными веществами являются:

• закись азота;
• диоксид углерода;
• кислород;
• комнатный воздух.

В рентгенодиагностике заболеваний кишечника чаще всего в качестве контрастных веществ применяются бария сульфат и воздух. Бария сульфат не токсичен, не всасывается в кровь и не вызывает аллергию. Реже при проведении рентгеновских исследований кишечника в качестве контраста используются йодсодержащие вещества. Они применяются при наличии противопоказаний к применению препаратов бария сульфата. Йодсодержащие вещества токсичны и могут вызывать аллергические реакции.

Колоноскопия или рентген кишечника

• метод не несет лучевой нагрузки;
• метод очень точный и информативный;
• продолжительность процедурыминут;
• позволяет исследовать состояние слизистой оболочки, моторику, диагностировать малейшие изменения и образования в толстом кишечнике по всей длине (до 2 метров );
• возможен забор для исследования биологического материала;
• позволяет удалить во время проведения инородное тело, небольшие полипы и опухоли;
• коагулирует небольшие кровотечения;
• позволяет сделать снимки;
• является прекрасным профилактическим методом рака толстой кишки.

Недостатками колоноскопии являются:

• требуется предварительная подготовка кишечника в течениедней;
• болезненность;
• в некоторых случаях необходим наркоз;
• неприятные ощущения после процедуры;
• возможны осложнения (у 1% пациентов - прободение стенок кишечника, кровотечения, боль в животе и чувство распирания ).

Проведение колоноскопии является хорошей альтернативой рентгеновскому исследованию толстого кишечника (ирригоскопии ). В возможности диагностировать мельчайшие новообразования колоноскопия превосходит ирригоскопию. С профилактической целью ее рекомендуется проводить раз в пять лет всем людям старше 40 лет.

Магнитно-резонансная томография и рентген кишечника

МРТ кишечника называют виртуальной колоноскопией из-за ее высокой информативности. Метод является высокотехнологичным, точным и дорогим.

• отсутствие лучевого облучения;
• процедура безболезненна;
• метод очень точный;
• возможно повторное применение;
• возможно проведение после оперативного вмешательства.

Противопоказаниями к применению МРТ являются:

• невозможность применения у пациентов с металлическими имплантатами;
• ограничения применения у беременных;
• младший детский возраст;
• непереносимость контрастных веществ или противопоказания к их применению.

МРТ ввиду его высокой информативности, отсутствия облучения и безболезненности в процессе проведения является одним из возможных вариантов исследования кишечника. Однако метод МРТ не выявляет очень мелкие изменения слизистой оболочки кишечника, неэффективен при активной перистальтике и в экстренных случаях. Он является хорошим дополнительным методом. Его рекомендуется проводить для уточнения диагноза и в сомнительных случаях.

Ультразвуковое и рентгенологическое исследование кишечника

Показания и противопоказания к рентгену кишечника

Показания к рентгену кишечника

• продолжительные боли в животе;
• рвота;
• анемия;
• метеоризм;
• понос с примесью крови, слизи или гноя;
• длительный запор;
• похудание при сохранении полноценного режима питания и другие.

Рентген кишечника выявляет:

• сужение просвета кишечника;
• расширение просвета кишечника;
• дефект наполнения;
• депо бария (обнаруживается при язвах, опухолях, выбухании стенки, рубцовых изменениях );
• изменение рельефа слизистой оболочки кишечника (утолщение, истончение, чрезмерная извилистость, неподвижность, появление разрастаний, схождение, расхождение или отсутствие складок );
• нарушение эластичности и перистальтики стенок кишечника;
• нарушение положения кишечника;
• скопление газа или жидкости в кишечнике (при кишечной непроходимости );
• свободный газ или жидкость в кишечнике;
• газ в стенке кишечника.

Срочный рентген кишечника проводится при поступлении больного в стационар, при наличии подозрения на его грозные, неотложные состояния. Обзорная рентгенография выявляет наиболее явные заболевания и грубые патологии, требующие незамедлительного хирургического вмешательства. Он является первым и ориентировочным методом, не требует предварительной подготовки пациента.

• кишечную непроходимость;
• инородные тела;
• свободный газ в брюшной полости при перфорации стенки кишки.

Анализирует рентгенограммы врач-рентгенолог. На основании полученного заключения может быть поставлен точный диагноз или исключен предположительный. На точность планового рентгенологического исследования с контрастированием очень сильно влияет правильная подготовка пациента к исследованию. Кишечник должен быть хорошо подготовлен и очищен, чтобы минимизировать искажения.

Противопоказания к рентгену кишечника

• беременность;
• тяжелое и бессознательное состояние пациента;
• кровотечение;
• высокая доза облучения, накопленная за предшествующий период.

Противопоказаниями к проведению рентгенодиагностики кишечника с использованием сульфата бария являются:

• кишечная непроходимость;
• перфорация кишечника;
• внутреннее кровотечение;
• младенческий возраст;
• недавно проведенное оперативное вмешательство;
• недавно проведенная биопсия;
• язвенный колит и другие.

Противопоказаниями к проведению рентгенодиагностики кишечника с введением йодсодержащих веществ являются:

• наличие аллергии;
• печеночная недостаточность и почечная недостаточность;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• заболевания щитовидной железы (гипертиреоз );
• тяжелый сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови;
• кормление грудью.

Современная медицина имеет в своем арсенале большой набор разнообразных методов диагностики заболеваний кишечника. Врач в каждом конкретном случае принимает решение, каким наилучшим способом провести исследование. Передовые медицинские технологии и оборудование позволяют провести обследование тяжелобольных, детей и беременных женщин наиболее подходящим, щадящим способом. Для этого вместо рентгена кишечника может быть проведено УЗИ, МРТ или другое исследование.

Опасность при выполнении рентгена кишечника

Рентген кишечника для детей

• по экстренным показаниям (инородное тело, кишечная непроходимость, перфорации, перитонит и другие );
• при подозрении на пороки развития кишечника (проводится рентгенодиагностика с контрастным веществом даже новорожденным );
• по общим показаниям, указывающим на патологию кишечника.

Если рентгенодиагностика ребенку все же проводится, то следует тщательно защитить все открытые части его тела, не подвергающиеся обследованию, специальными защитными накладками. Сопровождающий ребенка также должен быть защищен от облучения. Очень важно обеспечить неподвижность ребенка в процессе исследования, поэтому иногда его проводят под наркозом. Так как обследование может быть болезненным, более старших детей нужно психологически подготовить к процедуре, объяснить ее необходимость и поддержать в процессе проведения.

Доза облучения при проведении рентгена кишечника

• систему кроветворения;
• половую систему (особенно в подростковый и детский период );
• эндокринную систему (щитовидную железу );
• на все растущие органы и ткани (негативно влияет на беременность и детей );
• органы зрения и другие.

Единицей измерения дозы облучения в рентгенологии является миллизиверт (мЗв ).

Следует отметить, что окружающая среда также обладает естественным радиационным фоном. Человек ежедневно облучается, например, солнечными лучами. В среднем за год человек из окружающей среды получает дозу облучения равную 2,5 мЗв. Поэтому не следует излишне преувеличивать вред от проведения рентгенологических исследований. Однако они должны проводиться только по назначению врача. Врач должен учитывать накопленную лучевую нагрузку при назначении повторной рентгенодиагностики. Действующие нормативы считают безопасной для человека дозу облучения 70 мЗв, полученных за 70 лет.

Рентгенография цифровая, мЗв

Рентгенография пленочная, мЗв

Все органы желудочно-кишечного тракта

Желудок и тонкий кишечник

Доза облучения при проведении контрастного рентгена кишечника в зависимости от применяемого метода составляет:

• контрастный рентген желудка и тонкого кишечника – 8 мЗв;
• ирригоскопия – 6 мЗв.

Рентген кишечника - проверенный, надежный, достоверный диагностический метод. Он остается востребованным уже более ста лет, несмотря на развитие медицинских технологий. Методики его проведения постоянно совершенствуются. В настоящее время рентгенологические обследования кишечника проводятся на современном цифровом оборудовании, позволяющем существенно снизить лучевую нагрузку.

Методика проведения рентгена кишечника

Знание методики данного исследования в общих чертах обычно позволяет легче его перенести, не получая слишком большую стрессовую нагрузку. Подробную информацию о методике и подготовке к рентгену кишечника нужно получить у лечащего врача, который выписывает направление на данное исследование.

Где выполняется рентген кишечника?

Кто назначает рентген кишечника?

Кто выполняет рентген кишечника?

Инструкция использования бария для рентгена кишечника. В какой пропорции разводится и как правильно употребляется сульфат бария?

Методика рентгеновского исследования с применением бария

• пациент заходит в рентгенологический кабинет, раздевается до пояса, снимает с себя все металлические предметы;
• выполняется обзорный рентген брюшной полости в вертикальном положении;
• пациент выпивает бариевую взвесь небольшими глотками;
• больного закрепляют на рентгеновском столе в горизонтальном положении;
• рентгеновские снимки начинают выполнять в соответствии с тем временем, которое требуется для заполнения исследуемых отделов желудочно-кишечного тракта (для кишечника - через 30 минут после употребления бариевой массы );
• выполняется несколько рентгеновских снимков в положении на спине, левом и правом боку с определенным интервалом;
• на рентгеновских снимках определяют фазу тугого наполнения кишечника, сменяющуюся фазой слабого наполнения при продвижении основной массы контрастного вещества вперед по желудочно-кишечному тракту;
• иногда для хорошего проникновения бариевой массы в петли кишечника массируют переднюю брюшную стенку.

Если выполняется рентгенография с двойным контрастированием (барий и газообразное вещество ), то пациенту дают выпить бариевую массу через перфорированную трубочку. Иногда вдобавок к этому используют таблетки газообразующих веществ. Вся процедура исследования длится до 2 часов. По ее окончанию рекомендуется незамедлительно принять пищу, чтобы восстановить энергетический баланс после диеты. В течение нескольких дней после рентгена с применением бария может наблюдаться изменение консистенции стула, окрашивание его в белый цвет.

Методика ирригоскопии

• пациент раздевается и ложится на рентгенологический стол;
• при необходимости ему выполняют клизму до чистых вод прямо в рентгенологическом кабинете, однако это обычно выполняется во время подготовки;
• выполняются обзорные снимки кишечника до введения контрастного вещества;
• пациента переводят в положение Симса (на боку с согнутыми ногами и руками, отведенными за спину );
• барий вводится под рентгенологическим контролем с помощью аппарата Боброва;
• рентгеновские снимки выполняют при заполнении определенных отделов кишечника бариевой массой;
• качество рентгена зависит от того, насколько долго пациент сможет удерживать позывы к опорожнению кишечника;
• после исследования пациента сопровождают в туалет и рекомендуют хорошо поесть, чтобы восстановить силы.

Ирригоскопия является неудобным и тяжело переносимым методом для пациента, однако только с его помощью можно качественно исследовать толстый кишечник. Альтернатива ирригоскопии - колоноскопия также является неприятным методом, поскольку подразумевает ввод оптоволоконной камеры в прямую кишку.

Подготовка к проведению рентгена кишечника

Во-вторых, учитывается состояние пациента перед исследованием. Для пациентов, страдающих запором или метеоризмом, требуется провести подготовку более тщательно.

Диета перед рентгеном кишечника

• диета должна быть начата не меньше, чем за 2 дня перед исследованием;
• необходимо исключить газообразующие продукты, горох, бобовые, черный хлеб, картофель, молоко и молочные продукты;
• нельзя употреблять пищу быстрого приготовления, газированные напитки и алкоголь;
• продукты, содержащие клетчатку (крупы, овощи, фрукты ), лучше всего помогают очистить кишечник;
• для того чтобы заполнить белковую часть рациона, рекомендуется включить в диету нежирное мясо (куриное ), яичный белок, рыбу;
• в обеденное время рекомендуется принимать в пищу нежирные мясные бульоны;
• из напитков разрешены фруктовые соки, компоты;
• нельзя употреблять в пищу сладости, мучные изделия, а также колбасы, копчености, консервы.

Прием пищи должен быть частым, от 4 до 5 раз в день. Такой рацион считается оптимальным для желудочно-кишечного тракта. Курение также запрещается во время диеты, поскольку оно увеличивает выделение пищеварительных ферментов и косвенно раздражает слизистую оболочку кишечника. Бесшлаковая диета дает некоторый результат в плане уменьшения лишнего веса, однако это не является ее главной целью. Она снижает газообразование, выводит токсины, шлаки и готовит кишечник к введению контрастного вещества.

Искусственное очищение кишечника перед рентгеном. Клизма кишечника

• при затрудненном естественном опорожнении кишечника;
• перед ирригоскопией как обязательный этап подготовки;
• при срочной подготовке к рентгену кишечника с применением бариевой массы.

При выполнении клизмы вода вводится с помощью грушевидной формы и резиновой трубки непосредственно в прямую кишку. Вода вливается небольшими порциями, после чего следует естественное опорожнение кишечника с выходом всего содержимого. Данная процедура является малоприятной, однако следует учесть, что при ирригоскопии пациенты отмечают примерно такие же ощущения.

Прием слабительных веществ перед рентгеном кишечника. Фортранс, микролакс

• разжижают каловые массы;
• стимулируют поступление воды в просвет кишечника;
• увеличение объема кишечного содержимого увеличивает скорость его опорожнения.

Фортранс применяется только у взрослых. Он выпускается в пакетах по 64 грамма. Каждый пакет перед употреблением необходимо растворить в 1 литре воды. Раствор принимают из расчета 1 литр на 15 – 20 кг веса. Соответственно, человеку весом 80 кг необходимо растворить 4 пакета фортранса в 4 литрах воды и выпить вечером накануне рентгеновского исследования. Данное количество можно разделить на порции, последний прием должен быть не позже 3 – 4 часов перед исследованием.

Что можно есть непосредственно перед рентгеном кишечника?

Подготовка к рентгену кишечника при запорах

Подготовка к ирригоскопии и уход за больным после ее проведения

Подготовка ребенка к рентгену кишечника с применением контрастного вещества

Рентгеновская картина кишечника в норме

Анатомические особенности кишечника

• Тонкий кишечник. Состоит из двенадцатиперстной кишки, тонкой и подвздошной кишки. Диаметр тонкого кишечника составляет от 3 до 4 сантиметров. Петли тонкого кишечника занимают центральный и нижний отдел брюшной полости.
• Толстый кишечник. В нем выделяют слепую, восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную и прямую кишку. Ширина толстого кишечника в среднем составляетсантиметров. Толстый кишечник проходит в виде арки от левого к правому боковому отделу живота, оканчивается анальным отверстием.

Кишечник расположен в брюшной полости относительно свободно, поскольку он жестко не фиксирован к стенкам брюшной полости. Однако он получает питание от сосудов брыжейки, которая одновременно служит для него поддержкой. В кишечнике периодически происходят мышечные сокращения (называемые перистальтикой ), которые продвигают его содержимое.

Рентгеновская картина кишечника без бария

Рентгенологическая картина кишечника при различных видах заполнения контрастными веществами

• Тугое заполнение кишечника бариевой массой. При данном типе на рентгене можно обнаружить наружный контур кишечника в максимально растянутом состоянии. В норме весь кишечник имеет примерно равномерную ширину, легко заполняется бариевой массой на всем своем протяжении. При этом достаточно точно обнаруживаются суженные или аномально расширенные участки, опухоли. Недостатком этого этапа является отсутствие информации о состоянии внутренней стенки кишечника.
• Частичное опорожнение кишечника. При этом в складках кишечника задерживаются остатки бариевой массы, что позволяет изучить рельеф слизистой. Так как кишечник практически пуст, очень хорошо видны продольные и кольцевые складки.
• Двойное контрастирование. В складках слизистой оболочки остается небольшое количество бариевой массы, однако для большей информативности кишечник вновь заполняют, теперь с использованием газообразного вещества. При этом стенка кишечника расправляется, как при тугом заполнении, однако благодаря прозрачности газа на рентгене можно увидеть состояние внутренней стенки кишечника. В норме бариевая масса равномерно окрашивает внутренний контур кишечника, складки расправляются. Скопления бариевой массы представляют собой не что иное как участки дефектов, язв слизистой оболочки.

Трехкомпонентная методика позволяет получить всю необходимую информацию о состоянии кишечника, однако ее можно применить только для исследования толстого кишечника. Тонкий кишечник невозможно заполнить газообразным веществом, поэтому для этого отдела недоступно двойное контрастирование. Также недостатком данного метода являются существенные временные затраты.

Пассаж бария по кишечнику

• начало поступления бариевой массы в двенадцатиперстную кишку – через 30 минут после начала исследования;
• заполнение тонкого кишечника, полное освобождение желудка – через 1 – 3 часа;
• начало поступления бариевой массы в слепую кишку – через 3,5 – 4 часа после приема контрастного вещества;
• полное очищение тонкого кишечника, переход бариевой массы в толстый кишечник – через 7 – 9 часов;
• полное освобождение кишечника от бариевой массы – 24 – 36 часов.

Пассаж бария оценивается исключительно при пероральном приеме (через рот ) бариевой массы. Для того чтобы оценить пассаж бария, пациент приходит на выполнение рентгеновских снимков через 3, 6, 9, 24 часа. Изучение пассажа бария является незаменимым в функциональном отношении, однако данный метод недостаточно хорош для изучения состояния слизистой оболочки толстого кишечника. Так, наполнение тонкого кишечника наступает довольно быстро и в хорошем объеме (тугое наполнение ), в то время как толстый кишечник наполняется бариевой массой лишь через 9 часов. Именно поэтому для исследования толстого кишечника бариевая масса вводится через прямую кишку (метод ирригоскопии ).

Что показывает рентген тонкого кишечника?

• С – образная;
• V- образная;
• U – образная.

Наиболее часто она имеет форму подковы (U – образная форма ), в начале которой находится расширение – луковица двенадцатиперстной кишки. При этом двенадцатиперстная кишка может иметь различную ширину просвета – от 10 до 40 мм. В здоровом состоянии двенадцатиперстная кишка отличается равномерностью и непрерывностью контуров, отсутствием дефектов слизистой оболочки. Этому уделяется особое внимание, так как язва двенадцатиперстной кишки встречается довольно часто.

Рентгенологическая картина толстого кишечника в норме

В норме ширина просвета толстого кишечника равномерно уменьшается от начального отдела (слепой кишки ) к его окончанию (прямой кишке ). Длина отделов толстого кишечника непостоянна и зависит от индивидуальных особенностей. Наибольшие анатомические вариации отмечаются в поперечной ободочной кишке.

При появлении первых болей в области поясницы желательно посетить врача, который может назначить дополнительное обследование, если возникнут подозрения на дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Наиболее точные сведения специалист может получить при помощи изучения рентгеновского снимка. Сделать можно в поликлинике по месту жительства или в отделении хирургии любой клиники.

Чтобы лечащий врач исключил другие патологии, необходимо сначала установить причину болей и обнаружить связь между болями в кишечнике и позвоночником.

В области поясницы все органы связаны между собой при помощи нервных корешков, поэтому боли могут иметь различную этиологию, включая воспаление аппендикса, прободение кишки, непроходимость, колит, или нарушения целостности структуры позвонков.

Связь систем организма

Может ли болеть кишечник из-за позвоночника? Да, может. Все органы связаны между собой. Разрушения тканей и позвонков в поясничной области могут вызывать запоры, колиты и раздражать кишечник. В случае развития также может негативно влиять на кишечник.

Может ли позвоночник влиять на работу кишечника? Может, поскольку нарушения функций позвоночного столба являются первопричиной всех болезней внутренних органов.

Еще Гиппократ заметил, что если невозможно установить причину развития многочисленных заболеваний и лечение внутренних органов не приносит больному облегчения после прекращения употребления лекарственных препаратов, то следует заняться спиной.

Проблемы с кишечником могут возникать из-за позвоночника, но для этого требуется провести рентгеноскопическое исследование. Данная процедура проводится только после тщательной подготовки.

Врач подробно должен проинформировать пациента, как очистить кишечник для рентгена позвоночника и рассказать последовательность проведения очистительных мероприятий.

Подготовка к обследованию

Для того, чтобы результат не был искажен, потребуется соблюдать некоторые правила:

• За несколько дней до процедуры больному следует ограничить потребление продуктов, вызывающих метеоризм. Для улучшения пищеварения можно дополнительно пить таблетки активированного угля;
• Принимать пищу накануне исследования нужно не позже 6 часов вечера;
• Перед рентгеном позвоночника нужно провести очистительные процедуры: клизму или выпить препараты для очищения кишечника;

В день проведения исследования категорически нельзя кушать и курить.

Если человек нервничает перед процедурой, ему желательно употреблять в течение 3 дней успокоительное, например, настойку корня валериана.

Что бы ничего не мешало

Чтобы доктор мог увидеть развернутую картину на рентгеновском снимке, ему ничто не должно мешать.

Заполненный кишечник во время диагностики исказит конечный результат, и врач не сможет оценить реально состояние болезни.

Для того, чтобы правильно подготовиться к очищению кишечника перед рентгеном позвоночника, следует проделать следующие процедуры:

1. Сделать клизму. Наиболее эффективна в данном случае клизма, состоящая из воды с небольшим добавлением яблочного уксуса. Помните, что жидкость должна иметь температуру не менее 36-40 градусов. Также желательно накануне очистительной клизмы ограничить питание. Последний приём пищи возможен за 7 или 10 часов до проведения процедуры;
2. Очистить кишечник при помощи гидроколонотерапии. Дорогостоящий метод избавления от каловых масс, шлаков и токсинов. Процедура не болезненная, проводится специалистом при помощи введения специальной трубки, через которую поступает в кишечник вода, а из другого её конца выводятся лишние отложения;
3. Выпить лекарственный препарат со слабительным эффектом. На рынке представлен широкий выбор лекарственных средств, среди которых наиболее эффективным считается Фортранс (принимать только по назначению врача!). Оптимальное время приёма препарата – 21:00. Если выпить лекарство раньше, то действие может начаться в ночные часы и пациент просто не успеет выспаться. Употреблять слабительное средство нужно строго по инструкции небольшими глотками, поскольку из-за неправильного приёма нередки случая негативных последствий, включая тошноту и рвоту. Согласно инструкции пакетик препарата разводится в стакане теплой воды и выпить готовую смесь нужно за 10 или больше минут.

Очистка начинается, как правило, в течение первого часа после приема препарата и продолжается 5-8 часов. Во время промывания кишечника могут наблюдаться метеоризм и газообразование, которые исчезнут после того, так в организме не останется каловых масс. Обычно процедуры не вызывают дискомфорта, спазмов в животе и болей. При этом очистительный эффект будет максимальным.