Боль в правой стороне после еды. Боль в правом подреберье сбоку

Боль в правой стороне после еды. Боль в правом подреберье сбоку

О чем может свидетельствовать сильная боль в правом подреберье? Болевые ощущения, которые локализуются под двумя нижними ребрами с правой стороны живота, могут указывать на возникновение воспалительных процессов и патологий органов, расположенных в этой области. Дискомфорт в правом подреберье чаще всего свидетельствует о наличии хронических заболеваний или развитии острых инфекционных процессов желчного пузыря, печени, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы. На эту область проецируются боли при поражении почек, толстого и тонкого кишечника. Однако дискомфорт может быть вызван и другими причинами, определить их и назначить соответствующее лечение может только специалист.

    Показать всё

    Провоцирующие факторы

    Болевые ощущения исключительно редко появляются внезапно даже при наличии в анамнезе заболевания, симптомом которого могут являться. Исключение составляют отдельные случаи стремительного обострения воспалительных процессов в пищеварительной, нервной или эндокринной системе, внутренних половых органов или органов дыхания, мочевыводящих и желчевыводящих путей.

    Неприятные ощущения и покалывание под нижними ребрами пациенты иногда отмечают после еды, физических нагрузок, полового акта, практически всегда боль возникает при травмировании живота и грудной клетки или внутренних кровотечениях.

    В случае обострения имеющегося воспалительного процесса или патологии внутренних органов боли различной силы и характера могут появляться как реакция на прием определенных лекарственных препаратов и добавок или употребление некоторых продуктов питания. Хронические заболевания дают о себе знать в период межсезонья, при упадке сил, снижении иммунитета, длительном эмоциональном и физическом переутомлении, гормональных изменениях и других состояниях.

    Одной из основных профилактических мер во избежание болей в правом подреберье, как и других заболеваний, является своевременное выявление даже незначительного дискомфорта и обращение к специалисту. При наличии хронических воспалительных процессов и патологий следует соблюдать рекомендации лечащего врача касательно режима питания, допустимой длительности и характера физических нагрузок, приема медикаментов.

    Возможные причины обострения заболеваний, для которых характерны болезненные ощущения различной силы, локализующиеся преимущественно в правом подреберье: пренебрежение советами специалиста.

    Желчный пузырь где находится и как болит

    Локализация болей

    Дискомфорт в правом подреберье может указывать на большое количество различных заболеваний, так что определить точный диагноз только по этому симптому часто не представляется возможным даже для квалифицированного специалиста. Эта область находится под двумя нижними ребрами с правой стороны тела, может болеть сзади или спереди

    Значительно сузить диапазон заболеваний, одним из признаков которых может являться боль в правом подреберье, позволяет определение характера и конкретной локализации болевых ощущений. Для решения этой задачи применяют проведение дополнительных исследований, лабораторных анализов, осмотр и опрос больного во время приема, ознакомление лечащего врача с историей болезни (медицинской карточкой) пациента.

    Так, дискомфорт в передней части сбоку тела под нижними ребрами может свидетельствовать о патологиях печени, болезнях желчного пузыря, некоторых вариантах инфаркта миокарда, заболеваниях кишечника, сопровождающихся метеоризмом, и определенных других состояниях. Сзади справа боли локализуются при мочекаменной болезни, остром инфекционном воспалении правой почки, остеохондрозе, заболеваниях надпочечников, патологиях межреберных нервов или нижней полой вены. Дискомфорт сзади часто появляется при различных механических повреждениях (переломе нижних ребер, трещинах).

    Где находится желчный пузырь

    Характер дискомфорта

    Холецистит

    Частой причиной болей в правом подреберье является холецистит - воспалительное заболевание мочевого пузыря, развивающееся в острой или хронической форме. Дискомфорт под нижними ребрами при холецистите имеет сильный схваткообразный (во время обострений) или ноющий (при хроническом течении) характер и появляется вследствие спазмов мочевого пузыря. Боль острая, отдается в область поясницы, лопатки и плеча в правой части тела, ноет спина, бока, дискомфорт появляется после приема пищи. Иногда пациент может испытывать настолько сильный дискомфорт, что болевой шок приводит к потере сознания.

    Холецистит в острой стадии заболевания характеризуется вздутием живота, ощущением горечи и металлического привкуса во рту, появлением отрыжки, расстройством стула, раздражительностью, нарушениями сна и симптомами интоксикации организма. Во время обострений пациент испытывает колики, усиливается боль при вдохе, отрыжке или через некоторое время после еды, а длится может более нескольких часов.

    Для купирования симптомов специалисты назначают спазмолитики. Кроме того, пациенту показан постельный режим. Лечится холецистит соблюдением специальной диеты, антибиотиками, физиотерапевтическими процедурами, приемом минеральных вод (санаторное лечение) и другими методами по усмотрению врача. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (для удаления камней или самого желчного пузыря).

    Желчнокаменная болезнь

    Дискомфорт в правом подреберье является характерным симптомом желчнокаменной болезни, т. е. образования камней в желчном пузыре в результате нарушения обменных процессов или функций органов желчевыводящей системы. Желчнокаменная болезнь может быть осложнением других заболеваний (например хронического холецистита, обменно-эндокринных нарушений или проблем нервной регуляции работы печени и желчевыводящих путей).

    Другие симптомы образования камней в почках, печени или мочевом пузыре:

    • затрудненное или невозможное мочеиспускание (если камень перекрывает желчевыводящие пути, требуется срочное хирургическое вмешательство);
    • болезненные ощущения и рези в мочеиспускательном канале;
    • пожелтение кожных покровов и склер глаз;
    • тошнота и рвота, которые сопутствуют постоянным ноющим, тупым болям в правом подреберье;
    • головная боль, слабость, повышение температуры.

    Медикаментозной терапии подвергаются только небольшие по размерам камни (до 1,5 см) в желчном пузыре, да и эффективно такое лечение только в 50% случаев. Запущенная форма заболевания требует хирургического вмешательства, часто операция - это единственный результативный метод лечения, т. к. даже после успешного растворения камней фармакологическими препаратами болезнь склонна к рецидивам.

    Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

    Болезненные ощущения в области двух нижних ребер с правой стороны тела типичны для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Характер, частота, сила и локализация болей при этой болезни зависят от многих факторов, дискомфорт может появляться не только после еды или физических нагрузок, но и ночью или на пустой желудок.

    Язва желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется следующими симптомами: у больного возникает изжога, отрыжка, тошнота и "кислая" рвота, которые приносят незначительное облегчение, повышается температура, появляется тахикардия (учащенное сердцебиение), расстройства пищеварения (диарея, запоры), упадок сил и раздражительность.

    Иногда заболевание протекает бессимптомно, что несколько усложняет своевременную диагностику. В запущенной форме могут возникать кровотечения, опасным осложнением язвы является перитонит, требующий неотложного операционного вмешательства.

    Осложнений заболевания и возникновения острых состояний, требующих неотложной медицинской помощи, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки можно избежать, соблюдая рекомендации лечащего врача, придерживаясь особого режима питания, дозировки и схемы приема медикаментов.

    Воспаление поджелудочной железы

    Распирающая, тянущая боль в подреберье справа, которую можно спутать с признаком пищевого отравления, является нередким типичным симптомом воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

    Заболевание характеризуется снижением массы тела больного, вздутием живота, расстройствами пищеварения, интоксикацией организма, повышенной утомляемостью, кожными симптомами (бледность, синюшность или желтушность кожных покровов), проявлениями "синдрома хронической усталости", тошнотой и рвотой, причем рвота не приносит облегчения пациенту. Сопутствующими хроническому панкреатиту болезнями часто оказываются сахарный диабет и желтуха.

    Схема лечения воспаления поджелудочной железы базируется на купировании симптомов при обострениях заболевания, а также поддерживающей терапии: пациенту показаны специальный режим питания, прием некоторых фармакологических препаратов для профилактики активной фазы панкреатита, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, физиотерапевтические процедуры, санаторное лечение (по возможности).

    Любые методы терапии следует согласовывать с лечащим врачом, т. к. панкреатит может развиваться в нескольких вариациях (алкогольный, киста или псевдокиста поджелудочной железы, гнойный панкреатит и т.д.) и формах (острый, хронический), каждая из которых имеет свои особенности при диагностировании и лечении.

    Подозрение на гепатит

    Часто болит под правым ребром при воспалительных процессах и некрозах, локализующихся в печени, - гепатитах. Заболевание провоцируется целым рядом причин: это и злоупотребление алкоголем, и продолжительное негативное воздействие на печень некоторых лекарственных препаратов, и наследственная предрасположенность, и осложнения других патологий.

    При гепатитах боль в правом подреберье тянущая, возникают кожный зуд, тошнота, рвота, непереносимость тяжелой жирной пищи, интоксикация (повышение температуры, слабость, сонливость, снижение иммунитета и общего тонуса организма), возможны стандартные для большинства заболеваний ЖКТ расстройства пищеварения, спазм. Одним из характерных признаков гепатита, как и вообще поражений печени, является пожелтение кожных покровов и склер глаз, нарушение работы или состояния печени (печень увеличилась, нарушен отток желчи и т.п.).

    Терапия гепатита предполагает полное устранение или уменьшение воспалительного процесса в печени и предотвращение возникновения осложнений (патология может перейти в цирроз печени или раковое заболевание). Улучшения достигаются комплексным лечением, которое подразумевает прием лекарственных препаратов, мерами, направленными на общее укрепление иммунитета, а также упорядочиванием образа жизни больного: показано правильное питание со специальными рекомендациями касательно количества приемов пищи и состава меню, занятие посильными видами спорта, отказ от вредных привычек.

    Другие причины

    Другими заболеваниями и патологиями, симптомом которых могут быть в том числе болезненные ощущения различного характера в области нижних ребер с правой стороны тела, являются следующие:

    • со стороны пищеварительной системы: гастрит, язвенная болезнь, различные воспалительные процессы, кишечная непроходимость, колит, панкреатит, спазмы и боли, имитирующие гинекологические болезни, перитонит и т. д.;
    • со стороны нервной системы: сдавливание нервных окончаний, которые находятся в межреберном пространстве (межреберная невралгия), опоясывающий герпес, характеризующийся острыми болями, появлением высыпаний, кожного зуда;
    • со стороны дыхательной системы: пневмония (воспаление легких) или бронхит в остром или хроническом течении - кашель провоцирует спазмы органов дыхания, которые отдаются болезненными ощущениями в правом подреберье;
    • со стороны мочевыделительной системы: пиелонефрит с поражением преимущественно правой почки (иначе боли локализуются с левой стороны, а не в области нижних ребер справа), почечные колики, камни;
    • со стороны печени: дистрофия печени, цирроз, абсцесс, гепатиты А, В, С и другие, сердечная недостаточность, сопровождающаяся застоем крови в печени, и другие хронические заболевания и острые воспалительные процессы;
    • воспаление придатков матки, остеохондроз, аппендицит и т.п.

    Когда недуг может считаться вариантом нормы?

    В некоторых случаях дискомфорт в области нижних ребер с правой стороны тела не свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса или наличии хронического заболевания и может являться вариантом нормы. При этом у пациента не наблюдаются выраженные сопутствующие симптомы, а болевые ощущения быстро проходят.

    Иногда колющая боль в правом подреберье возникает после физической нагрузки. Дискомфорт появляется после особенно интенсивных тренировок, при пренебрежении разминкой или возобновлении занятий после некоторого перерыва. Такие неприятные ощущения характеры для новичков в практически любом виде спорта, предполагающем активное движение.

    Природа происхождения боли в этом случае такова: физическая нагрузка стимулирует выброс гормона адреналина, который, в свою очередь, снижает тонус желчевыводящих протоков, приводит к наполнению печени кровью и ее растяжению, в результате нетренированный человек ощущает колющую боль в правом боку, возникающую чаще всего во время бега.

    У здоровых людей дискомфорт также может появляться после приема жирной или тяжелой пищи, особенно в больших количествах. Переедание, помимо болей в животе, вызывает учащение сердцебиения, сонливость, иногда ощущается тошнота. Неприятные ощущения, как правило, проходят в течение 1-3 часов.

    Отдельную категорию пациентов, которые жалуются на боли в правом подреберье, но при этом не испытывают других симптомов различных заболеваний, составляют женщины. У представительниц прекрасного пола неприятные ощущения в области правого подреберья могут появляться во время менструации, после полового акта, при приеме гормональных контрацептивов или в период беременности. В этом случае боли объясняются физиологическими особенностями строения женского организма и не требуют специального лечения.

    К какому специалисту обратиться?

    При неприятных ощущениях, локализующихся под двумя нижними ребрами с правой стороны тела, сзади или спереди, следует обратиться за консультацией прежде всего к терапевту. Медик широкого профиля на основе осмотра и опроса пациента, ознакомления с медицинской карточкой (историей болезни), проведения дополнительных диагностических обследований и лабораторных анализов, определения характера, локализации болей и сопутствующих симптомов сделает предварительное заключение и направит больного к специализированному врачу.

    Терапия болей в правом подреберье и других симптомов, характерных для заболеваний, являющихся первопричиной дискомфорта, может проводиться гастроэнтерологом, эндокринологом, инфекционистом, травматологом, хирургом, кардиологом, нефрологом, гинекологом, урологом или несколькими специалистами одновременно. Профиль лечащего врача определяется конкретным диагнозом, поставленным пациенту с жалобами на боли с правой стороны тела под двумя нижними ребрами.

    Облегчение и снятие болевого синдрома

    Боль в правом подреберье является симптомом какого-либо заболевания, протекающего в острой или хронической форме, а не самостоятельной патологией. Именно поэтому необходимо не только купировать сильные болезненные ощущения экстренными мерами во время обострений, но и проводить комплексную терапию имеющегося патологического процесса. Снимать острый болевой синдром следует с особой осторожностью в тех случаях, когда конкретный диагноз не до конца выяснен.

    Что делать, если болит справа под ребрами, а возможности обратиться к врачу незамедлительно нет? Категорически нельзя греть больное место. В домашних условиях для временного уменьшения болевых ощущений в правом подреберье можно использовать самые распространенные спазмолитики: эти препараты отпускаются без рецепта, не имеют выраженных побочных эффектов при соблюдении дозировки, являются достаточно эффективными и имеют незначительные ограничения (многие болеутоляющие следует применять только после рекомендации врача при беременности). Для купирования болей подойдут препараты Но-шпа, Папаверин, Дротаверин Форте и подобные спазмолитики.

    Важно! Не стоит злоупотреблять обезболивающими лекарственными средствами и тянуть с визитом к терапевту. Промедление и неправильная или недостаточная терапия могут привести к значительному ухудшению состояния больного и усложнить дальнейшую диагностику причин болей в правом подреберье.

    Обратиться к специалисту обязательно следует в тех случаях, когда дискомфорт возникает у здорового человека или во время беременности. Боль может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний (нередко бессимптомное течение тяжелых патологических процессов), которые при отсутствии лечения быстро прогрессируют и несут серьезную угрозу здоровью, а иногда и жизни пациента (или, во время беременности, - плода).

    Случаи необходимости срочной медицинской помощи

    Иногда боли в правом подреберье могут быть одним из признаков состояний, которые требуют экстренного медицинского вмешательства. Среди таких опасных патологий: разрывы внутренних органов, "острый живот", внутренние кровотечения. Без промедления вызывать бригаду скорой помощи необходимо, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

    • боль острая, нестерпимая, продолжается более нескольких минут (не приступы - спазмы, характеризующиеся схваткообразными болевыми ощущениями, а постоянный значительный дискомфорт);
    • непрекращающаяся рвота;
    • обмороки и предобморочное состояние;
    • задержка или полная невозможность мочеиспускания;
    • маточное кровотечение;
    • кровь в рвотных массах, кале, моче;
    • значительное повышение температуры тела (выше 38,5°С);
    • диарея или запор, продолжающиеся несколько дней.

    У беременных женщин боль может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, самопроизвольном аборте, внематочной беременности, поэтому требует неотложной консультации врача.

Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, основными причинами боли после еды в правом подреберье являются такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих путей. Зачастую болевые ощущения, связанные с указанными болезнями, сопровождаются и другими симптомами, в первую очередь, тошнотой и рвотой.

Кроме того, боли после еды в правом подреберье могут быть следствием язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаления печеночной паренхимы (гепатита), а также жировой дистрофии печени. И каждому из этих патологических состояний присущи свои особенности.

Боль после еды в правом подреберье при холецистите

Чаще всего боль в правом подреберье после еды является признаком холецистита – острого или хронического воспалительного заболевания, которое поражает стенки желчного пузыря.

Типичная клиническая картина острого холецистита (калькулезного или некалькулезного, то есть с наличием или отсутствием камней в желчном пузыре) – схваткообразная острая боль в правом подреберье после еды. При этом боль иррадиирует в область правой лопатки, плеча и поясницы. Кроме боли человека мучают тошнота и рвота, может наблюдаться нарушение сердечного ритма. Приступ боли может быть настолько сильным, что способен привести к потере сознания.

Специалисты объясняют данные симптомы боли после еды в правом подреберье спазмами желчного пузыря. Спазмы возникают по нескольким причинам: из-за закупорки (обтурации) желчного протока камнем, собственно воспаления стенки пузыря или наличия в его полости рубцов, а также вследствие функциональных нарушений моторики (дискинезии) шейки желчного пузыря, которая впадает в пузырный желчный проток.

Если острый холецистит катаральный (воспаление затронуло только верхний слой слизистой оболочки желчного пузыря) и не связан с камнями в желчном пузыре, то при соблюдении диеты и выполнении всех назначений врача через пару недель все нормализуется.

Но если острый холецистит калькулезный, то камень, застрявший в желчном протоке, способен привести к инфицированию стенки желчного пузыря с образованием гноя. Это флегмозный острый холецистит, при котором пациенты жалуются на тупую боль в правом подреберье после еды, озноб и повышение температуры, порой появляется пожелтение и сильный зуд кожи. При отсутствии лечения велика вероятность превращения флегмозного острого холецистита в гнойный (с температурой до +39°С, слабостью и признаками интоксикации) и даже гангренозный холецистит. При этой форме заболевания происходит некроз (омертвение) тканей стенки желчного пузыря, а боли могут уже не ощущаться. Через несколько суток желчный пузырь может просто разорваться, что приводит к перитониту.


При хроническом холецистите у пациентов возникает тянущая боль в правом подреберье после еды, которая имеет не столь интенсивный характер, как при острой форме заболевания. К тому же тошнота и рвота бывают довольно редко. Основная причина хронического воспаления желчного пузыря – все те же камни, а провоцируют приступ неумеренное и частое употребление жирной, острой и жареной пищи и спиртного. Медики рекомендуют соблюдать диету и во время приступа боли принимать препараты для снятия спазмов. А навсегда избавиться от хронического калькулезного холецистита можно лишь с помощью хирургического вмешательства - удаления желчного пузыря.

К числу причин хронического некалькулезного холецистита, при котором человека беспокоит ноющая боль после еды в правом подреберье, а также приступы тошноты, отрыжка горечью или вкус горечи во рту, относятся такие факторы, как условно патогенные бактерии и микробы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки), патогенные бактерии, различные вирусы, кишечные инвазии (аскариды, лямблии).


Боль после еды в правом подреберье при желчнокаменной болезни и дискинезии желчного пузыря

Образование в желчном пузыре камней - результат повышения поступления холестерина в желчь, изменения ее состава и застоя в желчном пузыре и его протоках.

К классическим признакам проявления желчнокаменной болезни (холетиаза) относят появление во рту горького вкуса, а приступообразная острая боль в правом подреберье после еды возникает чуть позже и в основном после употребления в пищу жиров или алкоголя. Приступ боли - с ознобом, рвотой и общей слабостью - может длиться и нескольких минут, и несколько часов.

Ноющая боль после еды в правом подреберье может наблюдаться при функциональном расстройстве желчевыводящей системы - ослаблении сократительной способности (дискинезии) желчного пузыря и желчевыводящих путей. На наличие данной патологии, кроме боли, указывает горечь во рту, снижение аппетита, постоянное чувство усталости и плохое настроение.

Боль после еды в правом подреберье при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка (дуоденум) огибает головку поджелудочной железы и является начальным отделом тонкой кишки. Симптомы боли после еды в правом подреберье, а также ночные боли и боли на пустой желудок типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, точнее, ее верхней расширенной части - луковицы (bulbus duodeni).

Чаще всего язве двенадцатиперстной кишки предшествует ее воспаление – дуоденит. При эрозивной форме дуоденита сначала разрушается слизистая оболочка, а затем образуется язва. Кроме ноющих или режущих болей при данном заболевании отмечаются диспептические явления в виде отрыжки, тошноты, рвоты, чувства распирания в эпигастральной области, метеоризма, а также такие вегетативные симптомы, как слабость и повышенная потливость. При жалобах на сильную (кинжальную) боль и головокружение необходима срочная медицинская помощь, так как это признаки прободении язвы двенадцатиперстной кишки.

В зависимости от локализации поражения при язвенной болезни желудка (которая, как и гастрит, вызывается бактерией Helicobacter pylori) боли появляются вскоре после еды или через полтора-два часа после приема пищи, а при глубокой язве в антропилородуоденальной зоне желудка – даже ночью. Однако, как подчеркивают гастроэнтерологи-клиницисты, боль при данной болезни не является специфическим симптомом, а ее основные характеристики (сила, частота, локализация) зависят от многих факторов. В частности, пациенты ощущают боль после еды в правом подреберье в основном при локализации язвы в привратниковой части (выходном отделе) желудка.

Боль после еды в правом подреберье при воспалении поджелудочной железы

Поджелудочная железа - вторая по величине пищеварительная железа, и поджелудочный (панкреатический) сок - активный участник переваривания пищи. Причинами воспаления этой железы (панкреатита) считаются камни, острый холецистит, заболевания желчного пузыря, воспаление сосочка между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой, алкоголь, жирная и острая пища, длительное применение некоторых лекарств.

Боли при панкреатите бывают внезапными и очень сильными – с тошнотой, рвотой (с желчью), повышением температуры, учащенным сердцебиением и снижением артериального давления. Особенности и локализация боли: ощущение очага боли высоко под ложечкой; распирающая боль в правом подреберье с захватом левого; опоясывающие пульсирующие боли, вынуждающие пациента согнуться в «позу эмбриона».

Квалифицированное медицинское обследование в данной ситуации обязательно, поскольку симптомы боли после еды в правом подреберье при этом заболевании можно спутать с признаками острого пищевого отравления, прободной язвы, а также с приступом холецистита или аппендицита. Главный отличительный признак панкреатита - повышенное содержание пищеварительного энзима амилазы, выявляемого в сыворотке при проведении биохимического анализа крови.

Боль после еды в правом подреберье при гепатите

Гепатит – воспаление печени с некрозом участков ее ткани – вызывается целым рядом причин. Это и вирусы гепатита, и злоупотребление алкоголем, и продолжительное медикаментозное воздействие на печень, а также нарушение оттока желчи из печени (холестатический гепатит).

Кроме тянущей боли после еды в правом подреберье, в перечень признаков этого заболевания входят желтушность кожи и склер, кожный зуд, тошнота, горькая отрыжка, светлый кал и темная моча, общая интоксикация, повышение температуры и снижение общего тонуса организма.

Характерная черта хронического гепатита – длительное отсутствие явных симптомов. Но в ходе болезни они проявляются болями тянущего вида в правом подреберье, увеличением размеров печени, полной непереносимостью жирной пищи. При хронической форме гепатита происходит постепенное и необратимое замещение паренхиматозной ткани печени, состоящей из гепатоцитов, фиброзной соединительной тканью. В конечном результате это приводит к циррозу печени.

Боль после еды в правом подреберье при жировой дистрофии печени

Жировой гепатоз или токсическая дистрофия печени – заболевание хроническое. В большинстве случаев хронический жировой гепатоз является неизбежным последствием алкоголизма или отравления некоторыми ядовитыми веществами. Это заболевание также может развиваться при эндокринно обусловленной нехватке в организме белка и витаминов или при несбалансированном питании. При этом нарушению образования жиров в клетках печени часто сопутствуют такие патологии эндокринной системы, как сахарный диабет и тиреотоксикоз.

При жировом гепатозе происходит патологическая потеря жиров клетками печени (гепатоцитами), то есть дистрофия, которая приводит к некрозу гепатоцитов. Симптомами этой болезни являются расстройства всей системы пищеварения, общая слабость и головная боль, повышенная утомляемость (даже при незначительной физической нагрузке), тупая боль после еды в правом подреберье, увеличение и болезненность печени при пальпации.

Если не исключить действие повреждающих факторов и своевременно не начать лечение, дистрофия печени может привести к хроническому гепатиту и циррозу печени.


Организм человека - уникальная система, которая имеет способность к самовосстановлению. Однако если «изнашивать» организм вредной пищей (жаренья, копчености, соленья и пр.), вредными пристрастиями (алкоголь, табак, наркотики), то он начнет давать сбои, которые проявляются в первую очередь болезненными ощущениями в области правого подреберья после еды.
В случае если данный симптом будет проигнорирован человеком, изредка возникающая боль приобретет постоянный характер, что послужит указанием на развитие серьезных патологий, лечение которых может быть весьма и весьма сложным.

Как правило, болит под ребрами справа при патологиях в печени, желчном пузыре. Иногда симптом указывает на проблемы с головкой поджелудочной железой, органами ЖКТ.

Гепатит

Гепатит - общее название патологий, характеризующихся воспалением тканей печени.

По тому, каковы причины развития болезни, гепатиты классифицируют на:

  • вирусный (A, B, C, D, E, F, G);
  • токсический (причины развития: воздействие алкоголя, лекарственных средств, токсических веществ);
  • аутоиммунный;
  • лучевой (причины развития - воздействие радиацией).

По характеру течения болезни выделяют острый и хронический гепатиты.

По клиническим проявлениям патология делится на желтушную, безжелтушную и субклиническую формы.

Характерной чертой данной печеночной патологии является длительное отсутствие клиники. Лишь с развитием болезни появляются первые признаки, такие, как тянущая тупая боль в правом подреберье, возникающая после еды, непереносимость жирных блюд и увеличение объема печени.

Кроме болезненности, ощущаемой в правом боку под ребрами, пациенты нередко отмечают:

  • приобретение кожей и склерами глаз яркого желтого оттенка (при желтушной и субклинической формах);
  • сильный кожный зуд;
  • чувство тошноты, которое сопровождает отрыжка с горьким привкусом;
  • потемнение мочи;
  • осветление каловых масс;
  • повышение субфебрильной температуры;
  • слабость и утомляемость.

При более тяжелом течении патологии симптоматика становится ярче, боль в правом боку в подреберье возникает не только после еды, но и при физической активности.

При появлении тянущей боли в боку, в частности в правом подреберье, тем более при проявлении других симптомов гепатита, человеку необходимо обратиться за консультацией к терапевту, который, на основании результата личного осмотра и клинических анализов определит дальнейшую тактику ведения пациента. Чаще всего больного направляют для дальнейшего лечения к инфекционисту, гастроэнтерологу и гепатологу.

Подтвердить наличие гепатита возможно при помощи:

  • клинических исследований крови;
  • исследовании крови на маркеры гепатита;
  • УЗИ печени;
  • биопсии печени.

Лечение острого гепатита должно проводиться только в стационарных условиях! Также должны быть исключены прием алкоголя и лекарственных препаратов, оказывающих токсическое воздействие на печень.

Также назначают такие гепатопротективные препараты, как:

  • Легалон;
  • Карсил;
  • Цеанидалон;
  • Эсенциале и пр.

Терапия аутоиммунного гепатита проводится также при помощи кортикостероидов и иммунодепрессантов.

Синдром Жильбера

Другое название у данной патологии - конституциональная печеночная дисфункция или семейная негемолитическая желтуха. Это заболевание является наследственным и врожденным. Характеризуется высоким содержанием в крови билирубина.

Чаще всего течение болезни бессимптомное или же проявляет она себя незначительными признаками, такими, как слабое окрашиванием кожи, слизистых и склер в желтый цвет. Нередко при проявлении болезни пациент жалуется на то, что болит спереди под правыми ребрами, особенно после употребления жирной или острой еды.

К другим проявлениям синдрома можно отнести:

  • астению, головокружения;
  • нарушение режима сна;
  • нарушение аппетита;
  • привкус горечи во рту;
  • отрыжку, возникающую после еды и имеющую горький привкус;
  • чувство жжения в загрудинном пространстве;
  • чувство тошноты, иногда заканчивающееся рвотой;
  • расстройства функций кишечника (запоры, диарея);
  • метеоризм;
  • увеличение печени.

Диагностика:

  • осмотр;
  • пальпация;
  • исследование крови (клиническое, биохимическое);
  • коагулограмма;
  • анализ ДНК гена, который ответственен за появление патологи;
  • анализ на маркеры гепатита;
  • УЗИ органов брюшины;
  • биопсия печени;
  • эластография.

Лечение патологии включает в себя полный отказ от курения и потребления алкоголесодержащих напитков, соблюдение специальной диеты, исключающей жирные, жареные, копченые и острые блюда.

  • барбитураты;
  • желчегонные;
  • гепатопротекторы;
  • энтеросорбенты.

Часто назначают лекарственные средства, которые приводят в норму функции желчного пузыря.

Для разрушения билирубина прибегают к фототерапии, которая, чаще всего, проводится при помощи синих ламп.

Холецистит

Заболевание характеризуется воспалением желчного пузыря с последующим образованием в нем камней. Основными признаками является боль в животе, в боку, преимущественно в правом подреберье. Болит в боку, чаще всего, после употребления в пищу жирных и жареных продуктов, а также копченостей. Кроме того наблюдается повышение субфебрильной температуры и слабость.

К дополнительным признакам развития холецистита относятся:

  • кожный зуд;
  • функциональные расстройства кишечника;
  • головные боли;
  • привкус горечи и металла во рту;
  • отрыжка;
  • повышенное газообразование и вздутие живота.

Диагностика холецистита включает в себя:

  • клинические исследования крови;
  • микроскопическое исследование желчи;
  • холецистографию;
  • УЗИ желчного пузыря;
  • эндовидеоскопию.

Лечением холецистита должен заниматься только специалист гастроэнтеролог. Терапия заключается в поддержании больным специального режима питания, исключения из рациона жирной и острой пищи, соблюдении постельного режима. Также больному назначают антибактериальные препараты, спазмолитические и желчегонные средства, лекарства, которые способствуют нормализации двигательных функций желчного пузыря.

В период ремиссии при хроническом течении патологии нередко советуют проведение тепловых физиопроцедур на область подреберья.

В случае неэффективности лечения проводят экстренную резекцию желчного пузыря.

Желчекаменная болезнь

Представляет собой патологию, для которой характерно образование камней в желчном пузыре и/или желчных протоках.

Болезнь классифицируют на следующие формы:

  • латентная, протекающая бессимптомно;
  • хроническая болевая;
  • хроническая рецидивирующая, при которой отмечается периодическое возникновение резкой боли в правом боку (в подреберье), тошнота горькая отрыжка;
  • диспепсическая;
  • стенокардитическая, при которой болевой синдром локализован в грудине в области сердца.

По тяжести течения заболевания выделяют:


  • легкую форму, при которой приступы колики возникают не чаще 5 раз в год, при этом все остальное время самочувствие больного оценивается, как удовлетворительное;
  • среднетяжелую форму, при которой количество приступов колики составляет 6-12 раз в год;
  • тяжелую форму, характеризующуюся возникновением приступов желчной колики каждые 4-7 дней.

Нередко единственным признаком заболевания выступает пожелтение склер глаз, слизистых и кожного покрова.

Типичным для болезни является колика, симптомами которой выступают:

  • внезапная боль в эпигастриальной области и в правом подреберье;
  • ноющая боль в боку, усиление которой происходит после еды, в основном при употреблении острых, жирных блюд и копченостей. Данный симптом характерен для хронической формы патологии;
  • гипертонус мышц живота, болезненность при касании живота;
  • метеоризм, чувство тошноты, частая отрыжка;
  • обильная, частая и неукротимая рвота;
  • слабость;
  • повышение субфебрильной температуры до 38°С;
  • кожный зуд;
  • расстройство стула в виде частой диареи (до 10-12 раз в сутки).

Диагностика заболевания заключается в изучении личного и семейного анамнеза, осмотре пациента. Также проводится ряд лабораторных и инструментальных диагностических методов:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ на маркеры гепатита;
  • анализ мочи;
  • копрограмма;
  • ЭГДС;
  • рентгенография;
  • холангиопанкреатография ретроградная;
  • холецистоангиография;
  • КТ и МРТ.

Лечением патологии занимается врач-гастроэнтеролог, который, на основании результатов диагностики, определяет тактику терапии. Как правило, для лечения прибегают к следующим методам:

  • назначение диетического питания;
  • назначение препаратов желчных кислот;
  • применение лекарств, помогающих в питании и защите тканей печени;
  • терапия антибактериальными препаратами;
  • хирургическое вмешательство.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы.

Первым симптомом развития панкреатита в головке поджелудочной железы, является боль в правом боку. Характер болевого синдрома абсолютно разный: от тянущего, тупого до острого, постоянного. Чаще всего больные отмечают, что боль возникает через 1,5-3 часа после приема пищи, но, случается, что болезнь проявляется сразу после еды.

К другим проявлениям панкреатита можно отнести:

  • резкое снижение аппетита;
  • газообразование и вздутие;
  • обильная и частая диарея или стойкие запоры;
  • зловонность каловых масс;
  • резкое похудание;
  • чувство жажды;
  • сухость слизистой рта.

Для того чтоб определить наличие панкреатита, в первую очередь проводят дифференциальную диагностику с онкологическими заболеваниями, желчекаменной болезнью, язвой желудка, 12-перстной кишки, энтеритом и прочими патологиями органов ЖКТ.

Диагностика патологии включает также:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • эхотомографию;
  • гастроскопию;
  • дуоденорентгенографию;
  • радиоизотопное сканирование.

Лечение патологии производится следующими методами:

  • соблюдение диетического питания;
  • прием анальгетиков и спазмолитиков;
  • терапия ферментными препаратами, витаминными комплексами.

Редко прибегают к хирургическому вмешательству.

Язва желудка

Хроническое заболевание, характеризующееся образованием язвенных дефектов на слизистой. При образовании язвы на правой стороне желудка, патология проявляет себя болевыми ощущениями в правой стороне живота, преимущественно под ребрами спереди. Боль носит ноющий, тупой характер. Причины усиления боли - физическая активность, употребление в пищу острых блюд или алкоголя.

Кроме болевого ощущения больные отмечают следующие симптомы:

  • изжогу;
  • тошноту;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • метеоризм;
  • отрыжку с горьким или кислым привкусом;
  • расстройства кишечника;
  • налет на языке;
  • интенсивное потоотделение, особенно в ладонях.

Диагностика язвы производится при помощи:

  • общего анализа крови, мочи, кала;
  • анализа кала на скрытую кровь;
  • ФЭГДС;
  • исследования ультразвуком печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • рентгенографии;
  • мониторинга pH желудочного сока в течение суток и pH-метрии.

Лечением язвы желудка занимается гастроэнтеролог. Чаще всего терапия проводится при помощи:

  • антибиотиков;
  • препаратов, повышающих защиту слизистой желудка;
  • антисекреторных препаратов;
  • спазмолитиков;
  • пробиотиков.

При осложнениях и неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическое вмешательство.

Бульбит

Заболевание, характеризующееся воспалением слизистой 12-перстной кишки, а именно ее луковицы.

Бульбит разделяют на виды:

  • катаральный;
  • гиперпластический;
  • атрофический;
  • эрозивный;
  • поверхностный;
  • очаговый;
  • диффузный;
  • язвенный;
  • геморрагический.

Главным признаком воспалительного процесса является тупая или острая боль, локализованная в подложечной области и иррадиирующая в подреберье, бок или пупок. Как правило, данная область болит через 1,5-2 часа после еды, а также в ночное время суток.

К другим проявлениям патологии относятся:

  • горечь во рту;
  • отрыжка после еды;
  • тошнота;
  • чрезмерная утомляемость;
  • головные боли;
  • расстройство сна;
  • повышение потоотделения;
  • расстройства нервные.

Определить наличие патологии можно только при помощи фиброгастродуоденоскопии.

Лечение бульбита определяется врачом-гастроэнтерологом и включает в себя:

  • диетическое питание;
  • прием антибиотиков;
  • нормализация образа жизни;
  • прием лекарственных препаратов, которые способствуют нормализации функций желудка и 12-перстной кишки.

Синдром раздражённого кишечника

Расстройство функций кишечника, при котором дискомфорт и болевые ощущения связаны с опорожнением кишечника, изменениями стула.

Патологию классифицируют на:

  • СРК с диареей, при котором преобладает выделение жидкого стула;
  • СРК с запорами, при котором очень плотный стул составляет более четверти всех опорожнений;
  • смешанный вид.

Заболевание характеризуется возникновением боли в животе, в том числе и в правом подреберье. Как правило, болезненность проходит после опорожнения кишечника, но ненадолго. Часто болевой синдром сопровождается метеоризмом, стойким запором или поносом.

К другим проявлениям заболевания относят:

  • ощущение кома в горле;
  • боль в эпигастрии;
  • учащенное сердцебиение;
  • частое мочеиспускание;
  • потеря массы тела;
  • сухость слизистой рта;
  • слабость, утомляемость.

Иногда пациенты жалуются на то, что у них болит голова, а также мышцы и суставы.

Диагностика патологии производится при помощи:

  • лабораторных исследований крови и кала;
  • ЭГДС;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • колоноскопии;
  • ирригоскопии;
  • электрогастроэнтерографии;
  • манометрии.

Лечение СРК включает в себя медикаментозную терапию, соблюдение диеты, нормализацию образа жизни, иногда психотерапию.

Описанные выше причины возникновения боли в правом подреберье (причем, список заболеваний далеко не полный) говорит о том, что этот симптом указывает на необходимость скорейшего обращения за медицинской помощью. Только своевременное обращение к специалисту, точная диагностика и адекватное лечение помогут избежать развития осложнений, которые могут нанести колоссальный вред организму.

Наличие таких симптомов как:

  • боль в правом подреберье после еды
  • запах изо рта
  • изжога
  • запор
  • отрыжка
  • понос
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…


1Заболевания желудочно-кишечного тракта

Боли после еды в правом подреберье - довольно частое явление. Они сигнализируют о неполадках в каком-то определенном отделе пищеварительного тракта. Это происходит потому, что во время трапезы все органы работают в автономном режиме и дают знать о малейшей неполадке в их функционировании. Во время приема пищи и ее переваривания активно выделяется желудочный сок и желчь. Боли после еды в правом боку могут быть вызваны спазмом желчевыделительных органов при наличии перегиба в каком-то определенном сегменте. В таком случае часто желчь застаивается.

Боль в правом подреберье спереди может свидетельствовать о различных заболеваниях печени, желудка и кишечника.

  1. Патологии печени. При различных заболеваниях этого органа часто возникает тупая боль в правом подреберье. Она может быть сильной или терпимой. Часто сам орган увеличен и болит при пальпации. Без необходимых диагностических манипуляций точную причину определить не представляется возможным. Если печень значительно увеличена, то это может свидетельствовать о циррозе или других деструктивных процессах в данном органе. Если присоединяется горьковатый привкус во рту, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
  2. Холецистит. Если после еды болит правый бок, то это сигнал о том, что с желчным пузырем не все в порядке. Это может свидетельствовать как о каменном, так и о некаменном холецистите. Если после еды болит правый бок и возникает неприятный привкус во рту и горечь, то необходимо проверить свой желчный пузырь на наличие патологий. Это может быть перегиб какого-то его отдела либо банальный застой желчи, после устранения которого вся симптоматика стихает.
  3. Гастрит и заболевания поджелудочной железы. Если при дискомфорте еще и возникает тошнота, то это может говорить о воспалительных процессах в органах пищеварения. Боль в правом боку, сопровождающаяся тяжестью в желудке, свидетельствует о гастрите и панкреатите. Тошнота в основном возникает после еды, а дискомфорт может ощущаться в разные промежутки времени. Как правило, после приема пищи появляется чувство, будто бы съеденное не продвигается дальше по пищеварительному тракту. Это может говорить о наличии атрофического гастрита.
  4. Воспалительные процессы в кишечнике. Сигмоидит, неспецифический язвенный колит могут давать боль в правом боку. При этом возникает расстройство стула, тошнота и частые позывы к дефекации.
  5. СРК. Синдром раздраженного кишечника довольно часто дает о себе знать не только ложными или частыми позывами к дефекации, но и наличием болей в разных отделах брюшной полости. Правый бок тоже затрагивается при определенных условиях. К сожалению, этиология СРК до сих пор точно не выяснена, но психогенный характер заболевания подтвержден исследованиями.

Многие патологические процессы желудочно-кишечного тракта дают такую симптоматику, как боль в правом боку. И необязательно место локализации именно в той области, откуда ощущается дискомфорт. Часто боли носят опоясывающий характер, и очаг трудно определить без дополнительных методов диагностики.

2Психическая и нервная этиология

Расстройства психики и нервной системы нередко проявляются телесной симптоматикой. Очень часто такие факторы упускают из виду, когда болит правый бок под ребрами. И очень зря. Нередко именно межреберная невралгия дает подобную симптоматику. Однако когда такое имеет место, то дискомфорт возникает при вдохе.

После затяжного кашля может проявляться подобное явление, но спустя некоторое время оно проходит без следа. При этом дискомфорт ощущается в основном при глубоком вдохе и исчезает сразу после него.

Психосоматика часто сопровождается болями справа под ребрами. Когда у человека возникают расстройства психогенного характера, то подобный дискомфорт нередко связывают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, но это не так. Данную группу пациентов беспокоят боли после еды в правом подреберье. Эти симптомы сопровождаются страхом какой-то неизлечимой болезни или смерти. Сюда же может присоединиться постоянная тошнота и отвращение к пище. Может и вовсе пропасть аппетит.

Боль порой носит неясный характер и довольно часто распространяется в разных зонах брюшной полости. Человек с психическими нарушениями на самом деле не имеет соматических заболеваний. Боль - это ответ подсознания на длительный стресс и нерешенные психологические проблемы. Еда становится настоящей проблемой. Так как у таких людей после трапезы болит живот и начинаются позывы к дефекации.

Единственным методом лечения в данном случае является психотерапия и коррекция поведения. Диагностические исследования, как правило, не выявляют никаких патологических процессов в органах и системах.

3Возможные болезни

Если дискомфорт возникает после еды в правом подреберье, то это свидетельствует о патологических процессах, происходящих в печени и желчевыделительной системе.

Это может быть и онкологическим процессом в органе. Если после еды в правом подреберье дискомфорт является постоянным спутником, то это говорит о том, что возможно наличие камней в желчном пузыре либо его перегиб. Гепатит тоже часто дает подобную симптоматику.

Однако существуют и другие причины, не связанные с пищеварительной системой:

  1. Боли после еды в правом участке подреберья могут свидетельствовать о нездоровом состоянии почек. Не всегда дискомфорт связан именно с приемом пищи. В случае болезни почек боль часто носит опоясывающий характер.
  2. Если болит справа в ребрах при кашле, то это может говорить о воспалении легких. Особенно когда процесс сопровождается дискомфортом при вдохе. Исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в легких можно с помощью рентгена.
  3. Остеохондроз может провоцировать боль справа под ребрами. В таком случае необходимо убедиться, что патологический процесс не связан с позвоночным столбом. Если болит еще и какой-то его отдел, то можно быть уверенным в наличии проблем с позвоночником.

Самостоятельно выявить причину такой симптоматики не представляется возможным. Поэтому, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, следует обратиться к специалисту для проведения необходимой диагностики. Это могут быть как безопасные явления, например печеночная колика, так и весьма серьезные для организма заболевания. Оставлять без внимания боль в правом боку очень опасно, особенно если она проявляется постоянно и сопровождается дополнительными неприятными симптомами.

Организм человека — уникальная система, которая имеет способность к самовосстановлению. Однако если «изнашивать» организм вредной пищей (жаренья, копчености, соленья и пр.), вредными пристрастиями (алкоголь, табак, наркотики), то он начнет давать сбои, которые проявляются в первую очередь болезненными ощущениями в области правого подреберья после еды.
В случае если данный симптом будет проигнорирован человеком, изредка возникающая боль приобретет постоянный характер, что послужит указанием на развитие серьезных патологий, лечение которых может быть весьма и весьма сложным.

Как правило, болит под ребрами справа при патологиях в печени, желчном пузыре. Иногда симптом указывает на проблемы с головкой поджелудочной железой, органами ЖКТ.

Гепатит

Гепатит — общее название патологий, характеризующихся воспалением тканей

По тому, каковы причины развития болезни, гепатиты классифицируют на:

  • вирусный (A, B, C, D, E, F, G);
  • токсический (причины развития: воздействие алкоголя, лекарственных средств, токсических веществ);
  • аутоиммунный;
  • лучевой (причины развития — воздействие радиацией).

По характеру течения болезни выделяют острый и хронический гепатиты.

По клиническим проявлениям патология делится на желтушную, безжелтушную и субклиническую формы.

Характерной чертой данной печеночной патологии является длительное отсутствие клиники. Лишь с развитием болезни появляются первые признаки, такие, как тянущая тупая боль в правом подреберье, возникающая после еды, непереносимость жирных блюд и увеличение объема печени.

Кроме болезненности, ощущаемой в правом боку под ребрами, пациенты нередко отмечают:

  • приобретение кожей и склерами глаз яркого желтого оттенка (при желтушной и субклинической формах);
  • сильный кожный зуд;
  • чувство тошноты, которое сопровождает отрыжка с горьким привкусом;
  • потемнение мочи;
  • осветление каловых масс;
  • повышение субфебрильной температуры;
  • слабость и утомляемость.

При более тяжелом течении патологии симптоматика становится ярче, боль в правом боку в подреберье возникает не только после еды, но и при физической активности.

При появлении тянущей боли в боку, в частности в правом подреберье, тем более при проявлении других симптомов гепатита, человеку необходимо обратиться за консультацией к терапевту, который, на основании результата личного осмотра и клинических анализов определит дальнейшую тактику ведения пациента. Чаще всего больного направляют для дальнейшего лечения к инфекционисту, гастроэнтерологу и гепатологу.

Подтвердить наличие гепатита возможно при помощи:

  • клинических исследований крови;
  • исследовании крови на маркеры гепатита;
  • УЗИ печени;
  • биопсии печени.

Лечение острого гепатита должно проводиться только в стационарных условиях! Также должны быть исключены прием алкоголя и лекарственных препаратов, оказывающих токсическое воздействие на печень.

Также назначают такие гепатопротективные препараты, как:

  • Легалон;
  • Карсил;
  • Цеанидалон;
  • Эсенциале и пр.

Терапия аутоиммунного гепатита проводится также при помощи кортикостероидов и иммунодепрессантов.

Синдром Жильбера

Другое название у данной патологии — конституциональная печеночная дисфункция или семейная негемолитическая желтуха. Это заболевание является наследственным и врожденным. Характеризуется высоким содержанием в крови билирубина.

Чаще всего течение болезни бессимптомное или же проявляет она себя незначительными признаками, такими, как слабое окрашиванием кожи, слизистых и склер в желтый цвет. Нередко при проявлении болезни пациент жалуется на то, что болит спереди под правыми ребрами, особенно после употребления жирной или острой еды.

К другим проявлениям синдрома можно отнести:

  • астению, головокружения;
  • нарушение режима сна;
  • нарушение аппетита;
  • привкус горечи во рту;
  • отрыжку, возникающую после еды и имеющую горький привкус;
  • чувство жжения в загрудинном пространстве;
  • чувство тошноты, иногда заканчивающееся рвотой;
  • расстройства функций кишечника (запоры, диарея);
  • метеоризм;
  • увеличение печени.

Диагностика:

  • осмотр;
  • пальпация;
  • исследование крови (клиническое, биохимическое);
  • анализ ДНК гена, который ответственен за появление патологи;
  • анализ на маркеры гепатита;
  • биопсия печени;
  • эластография.

Лечение патологии включает в себя полный отказ от курения и потребления алкоголесодержащих напитков, соблюдение специальной диеты, исключающей жирные, жареные, копченые и острые блюда.

  • барбитураты;
  • желчегонные;
  • гепатопротекторы;
  • энтеросорбенты.

Часто назначают лекарственные средства, которые приводят в норму функции желчного пузыря.

Для разрушения билирубина прибегают к фототерапии, которая, чаще всего, проводится при помощи синих ламп.

Холецистит

Заболевание характеризуется воспалением желчного пузыря с последующим образованием в нем камней. Основными признаками является боль в животе, в боку, преимущественно в правом подреберье. Болит в боку, чаще всего, после употребления в пищу жирных и жареных продуктов, а также копченостей. Кроме того наблюдается повышение субфебрильной температуры и слабость.

К дополнительным признакам развития холецистита относятся:

  • кожный зуд;
  • функциональные расстройства кишечника;
  • головные боли;
  • привкус горечи и металла во рту;
  • отрыжка;
  • повышенное газообразование и .

Диагностика холецистита включает в себя:

  • клинические исследования крови;
  • микроскопическое исследование желчи;
  • холецистографию;
  • УЗИ желчного пузыря;
  • эндовидеоскопию.

Лечением холецистита должен заниматься только специалист гастроэнтеролог. Терапия заключается в поддержании больным специального режима питания, исключения из рациона жирной и острой пищи, соблюдении постельного режима. Также больному назначают антибактериальные препараты, спазмолитические и желчегонные средства, лекарства, которые способствуют нормализации двигательных функций желчного пузыря.

В период ремиссии при хроническом течении патологии нередко советуют проведение тепловых физиопроцедур на область подреберья.

В случае неэффективности лечения проводят экстренную резекцию желчного пузыря.

Желчекаменная болезнь

Представляет собой патологию, для которой характерно образование камней в желчном пузыре и/или желчных протоках.

Болезнь классифицируют на следующие формы:

  • латентная, протекающая бессимптомно;
  • хроническая болевая;
  • хроническая рецидивирующая, при которой отмечается периодическое возникновение резкой боли в правом боку (в подреберье), тошнота горькая отрыжка;
  • диспепсическая;
  • стенокардитическая, при которой болевой синдром локализован в грудине в области сердца.

По тяжести течения заболевания выделяют:

  • легкую форму, при которой приступы колики возникают не чаще 5 раз в год, при этом все остальное время самочувствие больного оценивается, как удовлетворительное;
  • среднетяжелую форму, при которой количество приступов колики составляет 6-12 раз в год;
  • тяжелую форму, характеризующуюся возникновением приступов желчной колики каждые 4-7 дней.

Нередко единственным признаком заболевания выступает пожелтение склер глаз, слизистых и кожного покрова.

Типичным для болезни является колика, симптомами которой выступают:

  • внезапная боль в эпигастриальной области и в правом подреберье;
  • ноющая боль в боку, усиление которой происходит после еды, в основном при употреблении острых, жирных блюд и копченостей. Данный симптом характерен для хронической формы патологии;
  • гипертонус мышц живота, болезненность при касании живота;
  • метеоризм, чувство тошноты, частая отрыжка;
  • обильная, частая и неукротимая рвота;
  • слабость;
  • повышение субфебрильной температуры до 38°С;
  • кожный зуд;
  • расстройство стула в виде частой диареи (до 10-12 раз в сутки).

Диагностика заболевания заключается в изучении личного и семейного анамнеза, осмотре пациента. Также проводится ряд лабораторных и инструментальных диагностических методов:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ на маркеры гепатита;
  • анализ мочи;
  • рентгенография;
  • холангиопанкреатография ретроградная;
  • холецистоангиография;
  • КТ и МРТ.

Лечением патологии занимается врач-гастроэнтеролог, который, на основании результатов диагностики, определяет тактику терапии. Как правило, для лечения прибегают к следующим методам:

  • назначение диетического питания;
  • назначение препаратов желчных кислот;
  • применение лекарств, помогающих в питании и защите тканей печени;
  • терапия антибактериальными препаратами;
  • хирургическое вмешательство.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы.

Болит в правом боку под ребрами лишь при панкреатите, который развился в головке поджелудочной железы.

Первым симптомом развития панкреатита в головке поджелудочной железы, является боль в правом боку. Характер болевого синдрома абсолютно разный: от тянущего, тупого до острого, постоянного. Чаще всего больные отмечают, что боль возникает через 1,5-3 часа после приема пищи, но, случается, что болезнь проявляется сразу после еды.

К другим проявлениям панкреатита можно отнести:

  • резкое снижение аппетита;
  • газообразование и вздутие;
  • обильная и частая диарея или стойкие запоры;
  • зловонность каловых масс;
  • резкое похудание;
  • чувство жажды;
  • сухость слизистой рта.

Для того чтоб определить наличие панкреатита, в первую очередь проводят дифференциальную диагностику с онкологическими заболеваниями, желчекаменной болезнью, язвой желудка, 12-перстной кишки, энтеритом и прочими патологиями органов ЖКТ.

Диагностика патологии включает также:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • эхотомографию;
  • гастроскопию;
  • дуоденорентгенографию;
  • радиоизотопное сканирование.

Лечение патологии производится следующими методами:

  • соблюдение диетического питания;
  • прием анальгетиков и спазмолитиков;
  • терапия ферментными препаратами, витаминными комплексами.

Редко прибегают к хирургическому вмешательству.

Язва желудка

Хроническое заболевание, характеризующееся образованием язвенных дефектов на слизистой. При образовании язвы на правой стороне желудка, патология проявляет себя болевыми ощущениями в правой стороне живота, преимущественно под ребрами спереди. Боль носит ноющий, тупой характер. Причины усиления боли — физическая активность, употребление в пищу острых блюд или алкоголя.

Кроме болевого ощущения больные отмечают следующие симптомы:

  • изжогу;
  • тошноту;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • метеоризм;
  • отрыжку с горьким или кислым привкусом;
  • расстройства кишечника;
  • налет на языке;
  • интенсивное потоотделение, особенно в ладонях.

Диагностика язвы производится при помощи:

  • общего анализа крови, мочи, кала;
  • ФЭГДС;
  • исследования ультразвуком печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • рентгенографии;
  • мониторинга pH желудочного сока в течение суток и pH-метрии.

Лечением язвы желудка занимается гастроэнтеролог. Чаще всего терапия проводится при помощи:

  • антибиотиков;
  • препаратов, повышающих защиту слизистой желудка;
  • антисекреторных препаратов;
  • спазмолитиков;
  • пробиотиков.

При осложнениях и неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическое вмешательство.

Заболевание, характеризующееся воспалением слизистой 12-перстной кишки, а именно ее луковицы.

Бульбит разделяют на виды:

  • катаральный;
  • гиперпластический;
  • атрофический;
  • эрозивный;
  • поверхностный;
  • очаговый;
  • диффузный;
  • язвенный;
  • геморрагический.

Главным признаком воспалительного процесса является тупая или острая боль, локализованная в подложечной области и иррадиирующая в подреберье, бок или пупок. Как правило, данная область болит через 1,5-2 часа после еды, а также в ночное время суток.

К другим проявлениям патологии относятся:

  • горечь во рту;
  • отрыжка после еды;
  • тошнота;
  • чрезмерная утомляемость;
  • головные боли;
  • расстройство сна;
  • повышение потоотделения;
  • расстройства нервные.

Определить наличие патологии можно только при помощи фиброгастродуоденоскопии.

Лечение бульбита определяется врачом-гастроэнтерологом и включает в себя :

  • диетическое питание;
  • прием антибиотиков;
  • нормализация образа жизни;
  • прием лекарственных препаратов, которые способствуют нормализации функций желудка и 12-перстной кишки.

Синдром раздражённого кишечника

Расстройство функций кишечника, при котором дискомфорт и болевые ощущения связаны с опорожнением кишечника, изменениями стула.

Патологию классифицируют на:

  • СРК с диареей, при котором преобладает выделение жидкого стула;
  • СРК с запорами, при котором очень плотный стул составляет более четверти всех опорожнений;
  • смешанный вид.

Заболевание характеризуется возникновением боли в животе, в том числе и в правом подреберье. Как правило, болезненность проходит после опорожнения кишечника, но ненадолго. Часто болевой синдром сопровождается метеоризмом, стойким запором или поносом.

К другим проявлениям заболевания относят:

  • ощущение кома в горле;
  • боль в эпигастрии;
  • учащенное сердцебиение;
  • частое мочеиспускание;
  • потеря массы тела;
  • сухость слизистой рта;
  • слабость, утомляемость.

Иногда пациенты жалуются на то, что у них болит голова, а также мышцы и суставы.

Диагностика патологии производится при помощи:

  • лабораторных исследований крови и кала;
  • ЭГДС;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • колоноскопии;
  • ирригоскопии;
  • электрогастроэнтерографии;
  • манометрии.

Лечение СРК включает в себя медикаментозную терапию, соблюдение диеты, нормализацию образа жизни, иногда психотерапию.

Описанные выше причины возникновения боли в правом подреберье (причем, список заболеваний далеко не полный) говорит о том, что этот симптом указывает на необходимость скорейшего обращения за медицинской помощью. Только своевременное обращение к специалисту, точная диагностика и адекватное лечение помогут избежать развития осложнений, которые могут нанести колоссальный вред организму.

Боль в правом подреберье сбоку говорит о нарушении работы внутренних органов, расположенных с этой стороны. Она может быть симптомом патологии инфекционной и иной этиологии. Точно диагностировать причину может только врач, опираясь на результаты клинических исследований.

Болевой синдром крайне редко развивается внезапно, даже если имеются расстройства здоровья, дающие подобную симптоматику.

Это утверждение не относится к обострению заболеваний органов:

  • пищеварительной системы;
  • дыхания;
  • внутренней секреции;
  • мочеполовой сферы;
  • центральной нервной системы.

Нередко все начинается с дискомфорта после еды, физических нагрузок, полового сношения.

Почти всегда боль дают:

  • травмы живота и области грудной клетки;
  • обильные внутренние кровоизлияния.

Хронические патологии резко напоминают о себе в фазе обострений, которые чаще случаются весной и осенью, но могут появиться и после перенесенных стрессов (как физических, так и эмоциональных), а также на почве изменений гормонального фона. Зачастую причиной обострения и боли является банальное пренебрежение советами и рекомендациями лечащего врача.

Особенности локализации боли

Дискомфорт сбоку, в районе нижней границы грудной клетки бывает:

  • ближе к брюшной поверхности;
  • отдающим в спину.

В первом случае это указывает на патологии:

  • печени и желчного пузыря;
  • желудка;
  • верхних отделов кишечника.

Во втором речь может идти о таких состояниях, как:

  • дисфункции почек и надпочечников (или только правых органов);
  • остеохондроз;
  • проблемы с нижней полой веной;
  • трещины и переломы нижних ребер справа.

Таблица 1. Связь локализации боли в правом подреберье сбоку и возможной патологии

Где болит Что может означать
В верхней части и под ребрами Гепатит, панкреатит, холецистит и другие заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
В нижней части Внематочная беременность, аднексит и другие патологии яичников
Спереди и отдает в бок справа Болезни желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря, воспаление диафрагмы и нижней доли легкого
Сзади и отдает в бок справа Пиелонефрит, остеохондроз, мочекаменная болезнь, панкреатит, патологии полой вены, повреждения ребер
Отдает в паховую зону Острый аппендицит, аднексит и патологии кишечника, воспалительного характера
Отдает в зону пупка Глистные инвазии, лямблиоз, язва двенадцатиперстной кишки

Характер боли

Болевой дискомфорт бывает разного характера и интенсивности:

  • ноющие симптомы типичны для вялотекущих, хронических процессов;
  • тупые, импульсивные бывают при проблемах с желудком и почками, воспалении желчного пузыря, остеохондрозе, травматических повреждениях костей, новообразованиях;
  • острые, которые невозможно терпеть, могут говорить о развитии крайне опасных патологических состояний разных органов.

Изредка сильная боль на фоне рвоты бывает признаком псевдоабдоминального синдрома при:

  • гастрите и инфаркте миокарда;
  • пиелонефрите и воспалении легких.

Она не несет рисков для жизни и устраняется консервативно.

Сильный дискомфорт и ощущение тяжести под ребрами с правой стороны — это характерный симптом:

  • отека печени, например, при гепатитах;
  • развивающейся сердечно-сосудистой недостаточности;
  • патологиях желчного пузыря.

Сопутствующие симптомы

Болезненность в правом подреберье редко бывает единственным симптомом расстройства здоровья. Как правило, имеются и другие, которые, в совокупности, формируют клиническую картину патологии. К ним относятся:

  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота и жидкий стул);
  • признаки интоксикации (гипертермия, гипергидроз, снижение общего тонуса и другие проявления);
  • сонливость и головокружение;
  • изменение показателей кровяного давления;
  • помутнение сознания и обмороки;
  • боли и дискомфорт в области сердца, а также изменение пульса;
  • отек и кровоточивость слизистых;
  • пожелтение кожи и склер;
  • болезненное мочеиспускание;
  • гиперемия тела и наличие высыпаний;
  • обильные выделения из наружных половых органов;
  • дыхательная недостаточность, кашель и другие симптомы.

Что означает боль в правом подреберье сбоку

Чаще всего она сигнализирует о развитии острой формы патологии, которая нередко переходит в неотложные состояния.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Дисфункции органов пищеварения очень часто проявляются болевым симптомом в области правого бока и нижней границы ребер.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря, обусловленное:

  • инфекционным поражением;
  • присутствием в органе конкрементов (песка и камней).

Патология может протекать в острой или Дискомфорт и болевые ощущения под ребрами справа бывают сильными и схваткообразными, но чаще – ноющими. Боль иррадирует в подвздошную область. Она может отдавать в поясницу, правое плечо, и усиливаться после еды. Дополнительно появляются такие симптомы, как:

  • вздутие живота и запоры;
  • горечь и привкус металла во рту;
  • отрыжка.

Вскоре дают о себе знать признаки интоксикации (повышение температуры, общая слабость и другие).

  • прием антибактериальных средств;
  • физиопроцедуры;
  • санаторно курортное лечение на минеральных водах.

В некоторых случаях, по показаниям, может быть рекомендована хирургическая операция по удалению камней или всего желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь

Патология, при которой в желчном пузыре и протоках формируются камни. Она может выступать осложнением таких состояний, как:

  • хронический холецистит;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушения нервной регуляции функций печени.

Желчнокаменную болезнь лечат консервативно, когда размеры конкрементов не превышают 1,5 см в диаметре. Чаще единственно возможный метод избавить человека от страданий – хирургическая операция. Это обусловлено тем, что крупные конкременты, растворенные до состояния песка, могут формироваться снова.

Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки

Боль в подреберной области справа является типичной при этих патологиях. Нарастающий дискомфорт может быть не обусловлен приемом пищи, а возникать:

  • по ночам и на голодный желудок;
  • после эмоциональных и физических перегрузок.

Клиническая картина дополняется:

  • изжогой и отрыжкой;
  • тошнотой и рвотой кислыми массами;
  • гипертермией и увеличением частоты сердечных сокращений;
  • расстройствами стула.

Болезнь некоторое время может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику. В запущенных и осложненных формах она опасна внутренними кровотечениями и перитонитом.

Панкреатит

Чувство распирания и тянущая боль в подреберье с правой стороны – типичный признак воспаления поджелудочной железы. Другими симптомами болезни, в ее хронической стадии, являются:

  • существенное понижение массы тела;
  • периодическое вздутие живота;
  • пищеварительные расстройства;
  • высокая утомляемость и синдром хронической усталости;
  • изменение окраски кожных покровов: они могут приобретать синюшный или желтый оттенок.

Нередко панкреатит развивается на фоне сахарного диабета и патологий печени. Чтобы острая форма не перешла в хроническую, требуется специальная терапия, направленная на снятие болезненных симптомов. Она предполагает пересмотр рациона питания и прием лекарственных препаратов. Чтобы период ремиссии продлился как можно дольше, важно соблюдать все рекомендации врача и, по возможности, пройти курс санаторного лечения.

Какой диеты стоит придерживаться при панкреатите, читайте в нашей

Гепатит

Часто боль под ребрами справа вызвана патологиями печени. Самыми распространенными из них являются разные виды гепатита. Они могут развиваться как следствие:

  • частых и обильных алкогольных возлияний;
  • приема отдельных лекарственных препаратов;
  • генетической предрасположенности;
  • инфекционного поражения (вирусного, бактериального, грибкового);
  • других причин.

Помимо боли в подреберье, для гепатита характерны такие явления, как:

  • зуд кожных покровов;
  • чувство распирания в области печени;
  • проблемы с перевариванием жирной пищи;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • диарея и запоры;
  • спазматические боли в эпигастральной области;
  • пожелтение кожи и склер.

Один из признаков гепатита — пожелтение кожи и склер

Терапия зависит от этиологии и имеет целью купирование воспаления. Она включает:

  • упорядочение режима жизни и питания;
  • регулярный прием медикаментов;
  • отказ от пагубных привычек.

Отсутствие медицинской помощи или неправильно подобранные медикаменты (как при самолечении) зачастую становятся причиной таких осложнений, как цирроз и рост злокачественных новообразований.

Острый аппендицит

Этот диагноз ассоциируется с болями в правом подвздошном отделе. Однако, в 70% случаев острый аппендицит начинает беспокоить выше, в зоне подреберья. В первые несколько часов ощущения переходят в правую часть низа живота, и картина становится более понятной.

Признаки воспаления аппендицита

Острый аппендицит крайне опасен. Он почти не обусловлен провоцирующими факторами, и может развиться на фоне нормального самочувствия. Когда человек попадает на операционный стол с большим опозданием, существует риск разрыва аппендикса и развития перитонита.

Гельминтоз

Это группа патологий, вызванных присутствием в организме червей. Боль и дискомфорт в области правого подреберья могут возникать на второй (хронической) стадии болезни. Сопутствующими симптомами будут:

  • потеря аппетита;
  • вздутие живота и нарушения пищеварения;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • астенический синдром.

Женские репродуктивные органы расположены в нижней части живота. Однако болевые ощущения, сопровождающие течение некоторых патологий, могут отдавать в его верхние отделы.

Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а фиксируется в другом месте, говорят о развитии внематочной беременности. По мере роста эмбриона и растягивания маточной трубы, она может проявляться тянущими болями в нижней части живота, которые иногда иррадируют в зону подреберья.

Локализация внематочной беременности

Состояние опасно тем, что быстро прогрессирует и несет риск разрыва трубы. Поэтому при наличии таких симптомов, происходящих на фоне задержки месячных, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Проблема внематочной беременности решается хирургически.

Аднексит

Это воспаление женских придатков, инфекционной этиологии, которое может проявляться болями внизу живота, иногда отдающими в правое или левое подреберье. Их нередко путают с признаками аппендицита.

Другими симптомами аднексита считаются:

  • повышение температуры тела до 40°С;
  • гнойные выделения из половых органов;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненность месячных кровотечений.

Терапия основана на приеме антибиотиков (пенициллинов или цефалоспоринов), помимо которых включает:

  • противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • физиопроцедуры, которые проводятся после снятия симптомов воспаления.

Аднексит, когда он не вылечен вовремя и полностью, переходит в хроническую стадию. Это существенно повышает риск внематочной беременности и бесплодия в будущем.

Видео — Андексит: диагностика и лечение

Другие причины боли в правом подреберье сбоку

Острая пневмония

Это воспаление нижних дыхательных путей, инфекционной этиологии. Картина болевых ощущений во многом зависит от локализации процесса. Когда он сконцентрирован в нижней части правого легкого, боли могут отдавать под соответствующую часть грудной клетки. Важно понимать, что сами легкие лишены нервных окончаний, а потому не могут давать болевых симптомов. Их источником являются плевра, крупные бронхи и трахея.

С другой стороны, кашель, возникающий из-за необходимости выведения мокроты, сильный и частый, приводит в болезненности в мышцах тела. Это обусловлено скоплением в них молочной кислоты.

Лечение проводится консервативно, с применением:

  • антибактериальных и муколитических препаратов;
  • иммуностимуляторов и антигистаминных средств;
  • других лекарственных средств, которые назначаются по показаниям.

Острый правосторонний пиелонефрит

Так называется неспецифическое воспаление правой почки, обусловленное влиянием патогенных бактерий. Одним их характерных симптомов патологии считаются боли, которые обычно носят тупой, ноющий характер и беспокоят в поясничной области, но могут отдавать и в правое подреберье. При калькулезном пиелонефрите ощущения бывают приступообразными.

Другими признаками патологии считаются такие явления, как:

  • гипертермия;
  • головная боль и слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • бледность и отечность, особенно по утрам.

Как любой воспалительный, вызванный воздействием патогенной флоры, пиелонефрит лечат:

  • антибиотиками и антигистаминными лекарствами;
  • средствами для укрепления иммунитета;
  • другими препаратами.

Может ли боль в подреберье справа быть вариантом нормы

Скажем так, она не всегда означает развитие острых состояний:

  • когда в организме имеются патологии хронического характера, в периоды ремиссии могут беспокоить боли, но это весьма условно можно назвать нормой;
  • иногда дискомфорт под ребрами с правой стороны беспокоит и здоровых людей. Это происходит при воздействии факторов, нарушающих нормальное течение физиологических процессов.

При занятиях спортом

Боль и тяжесть в подреберье могут возникать, например, во время занятий спортом, особенно бегом. В большей степени от этого страдают новички. Физические нагрузки провоцирую выброс большого количества адреналина, который расслабляет стенки желчевыводящих протоков. Это приводит к тому, что печень наполняется кровью и увеличивается, оказывая давление на свою капсулу, которая имеет множество нервных окончаний. Это и приводит к колющим болям.

После переедания

Дискомфорт в правой верхней части живота у человека, не страдающего патологиями ЖКТ, может быть следствием слишком большого количества пищи. Обилие еды, особенно жирной, является серьезной нагрузкой для организма. Помимо дискомфорта:

  • приходит сонливость;
  • учащается сердечный ритм;
  • может беспокоить тошнота.

Женские причины

У женщин периодические, несильные боли в области печени могут быть обусловлены:

  • физиологией месячных кровотечений;
  • беременностью;
  • приемом оральных противозачаточных средств.

При этих состояниях дискомфорт в подреберье и боку не требует специального лечения, а со временем исчезает сам.

К какому врачу идти

При частых или острых болях в правой части живота стоит обратиться к терапевту. Результаты диагностики укажут на источник проблемы, и врач перенаправит к узкому специалисту. Когда речь идет о детях, начинать следует с визита к педиатру.

Как снимать болевой синдром

Важно понимать, что боль – это сигнал о неблагополучии в организме. Ее характер может многое рассказать врачу о причинах состояния. Когда дискомфорт носит терпимый характер, лучше поспешить в поликлинику, а при ухудшении вызвать «скорую». До осмотра медиков нежелательно принимать медикаменты.

На тот случай, когда боль причиняет сильные страдания, а обратиться за медицинской помощью нет возможности, существуют аптечные средства, которые снимают спазмы и купируют болевой синдром: Но-шпа, Спазган и другие.

Чего нельзя делать при боли

Во-первых, имеется однозначный запрет на прогревание в острый период, так как это может привести к необратимым последствия, особенно, когда диагноз еще не установлен.

А во-вторых, не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами, чтобы не спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем.

Когда вызывать «скорую»

Сигналом к срочному обращению за медицинской помощью служат такие симптомы, как:

  • сильная боль, которая не прекращается в течение нескольких минут;
  • обильная и частая рвота;
  • потеря сознания;
  • нарастающая отечность и проблемы с мочеиспусканием;
  • кровотечение (маточное, желудочное, кишечное);
  • стойкая гипертермия (38,5°С и выше);
  • понос или запор в течение нескольких суток.

До появления медиков:

  • нельзя принимать пищу, активно двигаться и прогревать тело;
  • нежелательно пить воду и принимать медикаменты.

Больного следует уложить и дождаться приезда врачей.

Профилактика

В качестве мер, предупреждающих развитие патологий и симптомов, о которых говорилось выше, рекомендованы:

  • своевременное обращение к врачу и полноценное лечение всех патологий;
  • регулярное и рациональное питание;
  • забота об укреплении иммунитета;
  • отказ от пагубных привычек.

Соблюдение этих несложных правил позволит максимально сохранить здоровье, уберечь себя от опасных патологий, а значит и от их симптомов, осложнений и последствий.

Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.

Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.

В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.

Возможные причины боли

Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:

  • желчного пузыря (может быть - , застой желчи);
  • поджелудочной железы (опухоли и );
  • диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
  • печени (такие как - и );
  • кишечника ( , );
  • правой почки ( , мочекаменная болезнь);
  • сердечные заболевания ( , );
  • болезни правого легкого ( , рак легкого);
  • опухоли всех перечисленных органов;
  • травмы перечисленных органов;

Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря.

Боли в правом подреберье спереди

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

  • гепатит, цирроз, застой желчи;
  • острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
  • панкреатит, рак поджелудочной;
  • язва 12-перстной кишки и аппендицит;
  • диафрагмальные грыжи;
  • инфаркт миокарда или при стенокардия;
  • опоясывающий лишай;
  • плеврит, пневмония;
  • , амебиаз, .

Боли в правом подреберье сзади

В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • некроз почечных сосочков;
  • острый верхний паранефрит;
  • рак почки;
  • правый надпочечник;
  • ушибы ребер;
  • опоясывающий лишай;
  • тромбоз полой вены.

Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

Боли в правом подреберье отдающие в спину

Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:

  1. Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
  2. При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
  3. При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
  4. При воспалении желчного пузыря и ;
  5. При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
  6. При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.

Ноющая, тупая боль в правом подреберье

Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.

Боль при физических нагрузках

Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.

Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.

Острый холецистит

Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:

  • сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
  • ухудшением самочувствия;
  • тошнотой и многократной рвотой;
  • повышением температуры тела;
  • отсутствием аппетита;
  • нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).

Хронический холецистит

Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.

Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.

Желчокаменная болезнь

Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.

Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).

Острый пиелонефрит

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:

  • повышение температуры до 38-40°С и озноб;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боли в пояснице.

Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.

Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.

Хронический пиелонефрит

Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.

  • беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
  • быстрая утомляемость, слабость,
  • частые головные боли,
  • ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
  • возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
  • частые позывы в туалет,
  • изменения цвета мочи, ее помутнение,
  • появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.

Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза.

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Лечение

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

  1. Гастроэнтеролог;
  2. Инфекционист;
  3. Кардиолог;
  4. Гинеколог;
  5. Хирург;
  6. Травматолог;
  7. Эндокринолог;
  8. Невропатолог.

Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).

В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.