Взаимодействие антидепрессанта ципралекс с алкоголем. Антидепрессанты и алкоголь, последствия и совместимость

16.06.2019

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин — сигнальное вещество (по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется. Удаление серотонина из синапса называется обратный захват. Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше. Это усилит или продлит сигнал. Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение. Именно это и делают антидепрессанты этой группы.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
флувоксамин (феварин)
венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные. И те, и другие — серотониновые). При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.

Поэтому от коктейля алкоголя с антидепрессантом запросто можно получить и галлюцинации, и сексуальные расстройства, и депрессивный психоз. Например, вот что произошло с читательницей нашего сайта:

Я принию паксил уже 10 лет, и било такое что употребляла алкоголь, но етот раз переборщила на почве стреса. На следующий день рвала, меня трусило, виварачивало как наркомана. ночью визвала скорую и мне что-то капали. пульс бил 120. пользовательница сайта похмелье.рф

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления , нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия .

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес , в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

Читайте также о том, почему низкий уровень серотонина в мозге может вызвать тягу к алкоголю и как СИОЗС помогают при лечении алкоголизма.

Трициклические антидепрессанты

Все трициклические антидепрессанты имеют схожую химическую структуру: три кольцевидные молекулы, соединённые вместе (при этом сами молекулы могут быть совершенно разными у разных антидепрессантов). К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

амитриптилин (триптизол, эливел)
кломипрамин (анафранил, кломинал, клофранил)
имипрамин (мелипрамин)
тианептин (коаксил)
пипофезин (азафен)

Трициклические антидепрессанты сами по себе слишком токсичны, чтобы при их приёме отравлять организм ещё и алкоголем. У трицикликов немало побочных эффектов, в том числе достаточно тяжёлых — и присутствие в крови алкоголя может повысить вероятность возникновения этих нежелательных явлений либо усилить уже возникшие побочки. Трициклические антидепрессанты не совместимы не только с алкоголем, но также с некоторыми продуктами питания и со многими лекарствами, поэтому при их приёме следует быть очень осторожными.

Ингибиторы МАО

Ингибиторы МАО — это активные вещества, способные ингибировать (то есть замедлять ферментативную реакцию) фермент моноаминоксидазу. К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

моклобемид (аурорикс)
пирлиндол (пиразидол)

Во время приёма ингибиторов МАО следует избегать алкоголя, чтобы не допустить возникновения тираминового синдрома и серотонинового синдрома . Употребление крепких алкогольных напитков в сочетании с ингибиторами МАО грозит угнетением дыхательного центра. При приёме антидепрессантов данного класса следует придерживаться строгой диеты, потому что есть немало продуктов и лекарств, с которыми эти препараты сочетать нельзя. Загляните в первые попавшиеся инструкции к лекарствам, которые есть у вас дома: во многих из них вы наверняка найдёте указание не совмещать приём с ингибиторами МАО.

Другие группы антидепрессантов

Можно упомянуть также антидепрессанты и других, менее обширных групп, которые тоже нередко назначаются врачами. Например, агомелатин (вальдоксан) — стимулирует мелатониновые и блокирует серотониновые рецепторы.

Агонисты рецепторов моноаминов:

миансерин (леривон, миансан)
миртазапин (каликста, миртазен, миртазонал, ремерон)
тразодон (азона, триттико)

Существует очень много и других антидепрессантов, невозможно их здесь перечислить всех. Обязательно читайте инструкции к лекарствам, которые собираетесь принимать. И если в инструкции к вашему препарату в разделе «Фармакологическая группа» вы увидите надпись «антидепрессант» — то помните, на время его приёма следует бросить пить алкоголь

Подпишитесь на рассылку . Мы будем вам рассказывать , как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Подавляющее большинство современных людей не понаслышке знают, что такое депрессия. Медиками данное состояние рассматривается как отдельное и довольно серьезное расстройство психики. Данная проблема берет свое начало из ряда социальных причин и даже соматических и психических заболеваний. Депрессивное состояние чрезвычайно опасно и может привести к печальным, а порой и фатальным последствиям.

К сожалению, жесткие и безжалостные реалии современного общества постоянно увеличивают стрессовые факторы, что приводит к неуклонному росту депрессий. В ход идут многочисленные препараты, а чаще спиртное. Встречаются такие люди, которые лихорадочно глотают таблетки, а для усиления их эффекта, запивают крепкоградусными напитками. А что будет, если употреблять антидепрессанты и алкоголь, последствия совместного приема могут оказаться чрезвычайно опасными.

А откуда взялось распространенное мнение, что горячительные напитки помогают избавиться от депрессий? Особенно учитывая, что алкоголь по своей сути больше относится к депрессантам. Хотя спиртное действительно, на некоторое время повышает настроение и способствует раскрепощению, оно также:

повышает давление;
усиливает сердцебиение;
стимулирует угнетение дыхания.

Только на первых порах спиртное может ненадолго повышать настроение и побуждает личность к активным действиям . К сожалению, многие люди убеждены, что антидепрессанты и спиртное создали специально, чтобы человек мог отвлечься от насущных проблем, забыть о трудностях, основательно расслабиться и отдохнуть. Но что происходит на самом деле?

Причины возникновения депрессии

Любые напитки, в состав которых входит этиловый спирт, являются мощными возбудителями и стимуляторам активности мозговых рецепторов.

Этанол активно воздействует на психику человека, бесцеремонно вмешиваясь и нарушая нормальную работу мозга. Алкоголь, принятый в любой дозе, не помогает ни расслабиться, ни успокоиться. Боле того, вопреки расхожему мнению, спиртное приносит стойкую бессонницу. Не зря такое расстройство сопровождает алкоголиков после запоя – сон у них исчезает полностью.

Как влияет этанол на работу лекарств

Врачи, прекрасно знают, что будет, если смешать алкоголь с антидепрессантами – значительное усугубление текущего состояния больного. То есть многократное усиление депрессии. Последствия от такого тандема сказываются практически сразу. Человек вместо спокойствия, начинает мучиться от:

тахикардии;
скачков настроения;
стойкой бессонницы;
повышения раздражительности;
сильных распирающих головных болей.

К чему приводит опасный тандем

Совместимость алкоголя с антидепрессантами провоцирует усиленное продуцирование адреналина, что приводит к усиленной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Итогом может стать скачок артериального давления до критических отметок .

Симптоматика депрессий

Серьезно страдает и печень, которой приходится сталкиваться с утроенной нагрузкой. Начинается дисфункция органа, в связи с чем прекращается выработка специальных ферментов, отвечающих за нейтрализацию ядовитых токсинов. Такое развитие событий может привести к:

сильной сонливости;
полной обессиленности;
расстройству нервной системы;
замедлению всех реакций организма;
апатичному ослабленному состоянию;
проблемам с координацией, способностью адекватно мыслить и воспринимать информацию.

Смесь антидепрессантов и спиртного приводит к серьезной интоксикации организма. Необходимо также учитывать и последствия психологического характера. Что делает спиртное? Затуманивает мыслительные способности и дестабилизирует волевые качества. Человеку кажется, что он принял маленькую дозу, когда на деле он выпил уже достаточно много.

Спиртное блокирует действие антидепрессанта, поэтому больной, в надежде заполучить желаемый эффект, увеличивает дозу антидепрессанта, еще больше усиливая токсическое воздействие на печень. Уровень интоксикации организма растет, а печень начинает работать все хуже.

Смертельная опасность

Особенно опасно становится сочетание спиртного и лекарств при наличии у человека особенно серьезного расстройства – глубокой депрессии с проявлением суицидальных мыслей. Можно ли пить алкоголь с антидепрессантами в этом случае? Такое сочетание на фоне глубокой депрессии зачастую провоцирует продуцирование у больного огромного количества гормонов страха и гнева (норадреналин и адреналин). Подобное развитие событий во много раз ухудшает текущее состояние больного и обостряет желания суицида .

Особенности назначения антидепрессантов

Установлено, что прием спиртного на фоне лечения антидепрессантами крайних степеней депрессивных расстройств в 3-4 раза увеличивает шансы больного погибнуть от собственных рук.

Особенности применения антидепрессантов

Депрессии – состояния опасные, требующие длительного лечения. Антидепрессанты, особенно щадящего воздействия, имеют накопительные свойства, и их рекомендуется применять на протяжении нескольких месяцев. Существуют и такие депрессивные расстройства, которые необходимо корректировать и стабилизировать на протяжении всей жизни человека.

В частности, подобное лечение требуется при депрессиях эндогенного вида. Это такие виды расстройств, которые проходят на фоне постоянно плохого настроения, подавленности, замедления мышления и нарушения двигательной активности. В данном случае употребляются антидепрессанты мягкого пролонгированного действия. Как, например:

Персен;
Прозак;
Паксил;
Деприм;
Азафен;
Селектра;
Миансерин;
Миртазапин;
Мапротилин;
Ново-Пассит;
Амитриптилин.

А чем чревато объединение лечение такими препаратами с приемом спиртного? К чему приведет Селектра и алкоголь (либо любое другое мягкое лекарство)? Даже щадящие психотропики запрещается принимать на фоне опьянения. В лучшем случае медикамент не принесет желаемого результата, и депрессивные проявления лишь усилятся. А в худшем придется столкнуться с рядом неприятных симптомов, какие бывают при интоксикации организма .

Взаимодействие с алкоголем

Спиртное, даже слабоалкогольное и любой антидепрессант по своей сути являются прямо противоположными силами.

Причем невозможно предсказать, как именно отреагирует человеческий организм на опасный и взаимопротивоположный тандем. Алкоголь может как усилить действие антидепрессантов, так и полностью купировать его. Можно определить четыре вида предполагаемой реакции человека на объединение спиртного и антидепрессанта:

Сильнейшая интоксикация организма.
Полное купирование его действие лекарства.
Значительное усиление эффекта от медикамента.
Непредсказуемый эффект из-за полного не сочетания двух веществ.

К непредсказуемым (а они порой бывают крайне тяжелыми) реакциям может привести сочетание алкоголя и многокомпонентных, комбинированных антидепрессантов. Таких, как:

Амизол;
Золофт;
Коаксил;
Циталон;
Ципрамил;
Венлаксор;
Мирацитол;
Агомелатин.

Организм может отреагировать совершенно необъяснимо. И его реакция может ограничиться сильным приливом сил, ростом хорошего настроения и бодрости. А может и довести человека до полного паралича и глубокой комы . В целом влияние алкоголя направляется на купирование работы отдельных реакций организма и блокировании регулирующих центров.

Совмещение алкоголя и антидепрессантов может губительно сказаться на работе ЦНС

Действует этанол через моноамины (биоактивные соединения, которые регулирует все процессы, происходящие в организме). Наиболее чувствительными к этиловому спирту и антидепрессантам становятся такие моноамины, как:

адреналин (гормон страха, стресса);
серотонин (отвечает за хорошее настроение);
норадреналин (провоцирует появление ярости);
мелатонин (гормона сна, долголетия и молодости);
дофамин (ответственный за хорошее, позитивное настроение);
гистамин (вещество, вырабатываемое в ответ на попадание в организм некоего аллергена).

Спиртное способствует усиленному выделению данных гормонов, вследствие чего со временем наблюдается обратный эффект, то есть резкое снижение уровня моноаминов и их недостаток. А антидепрессанты, наоборот, работают на стабилизацию гормонального фона и выравнивание психоэмоциональных процессов.

Когда в противоборство вступают средства с противоположным эффектом, человеческий организм начинает работать в буквальном смысле слова «на износ». Человек полностью истощает свои силы, что еще больше усугубляет течение депрессий. Именно поэтому врачи категорически запрещают одновременное сочетание спиртного и антидепрессантов.

На какие антидепрессанты алкоголь не влияет

Но есть ряд лекарственных препаратов этого ряда, на действие которых алкогольные напитки не окажет серьезного последствия. Правда, при условии употребления «беспохмельной» дозы. Напомним, что безопасными дозами алкоголя считаются:

Для мужчин:

вино: до 200-250 мл;
пиво: до 400-500 мл;
крепкое спиртное: до 50-55 мл.

Для женщин:

вино: до 100-150 мл;
пиво: до 300-350 мл;
крепкое спиртное: до 25-30 мл.

Данная доза рассчитана из условия использования ее раз в сутки с обязательным перерывом в 2-3 дня. Она приемлема для людей средней комплекции, не страдающих каким-либо хроническим заболеванием .

Именно такой объем алкоголя можно сочетать лечение депрессий с помощью некоторых антидепрессантов. А именно таких средств, активными веществами которых становятся следующие компоненты:

Экстракт зверобоя продырявленного.
Адеметионин (эффективный гепатопротектор и антидепрессант).

Причем следует учитывать, что с каким-либо иным антидепрессантом прием спиртного категорически запрещается. И даже на фоне лечения этими (совместимыми со спиртным) медикаментами после расслабления с алкоголем необходим последующий недельный перерыв.

Итак, можно принять без вреда для здоровья алкоголь в минимальном количестве на фоне лечения следующими антидепрессантами:

Гептор;
Деприм;
Гептрал;
Лайф 600;
Негрустин.

Данные антидепрессанты являются мягкими и щадящими по воздействию. Такие препараты отпускаются в аптеках без рецепта. И эффективны они лишь при слабых проявлениях психоэмоциональной нестабильности, в том числе апатии, вялости, небольших перепадах настроения. При более тяжелых видах расстройств требуются уже иные антидепрессанты, с которыми алкоголь абсолютно не сочетаем.

Подытожим сказанное

В идеале даже и при лечении мягкими средствами-антидепрессантами употребление спиртного не рекомендовано. Все-таки организм человека слишком индивидуален, чтобы точно сказать о безопасности данного тандема. Зачем лишний раз рисковать своим самочувствием и здоровьем?

Лучше пройти весь назначенный курс терапии основательно и серьезно, добившись полного восстановления своих психических сил и эмоциональной стабильности. Слишком рискованно разбавлять стабилизацию своего эмоционального фона приемом алкогольных напитков . Ведь после окончания курса лечения, впереди будет еще очень много времени.

Когда действительно можно будет получить удовольствие от праздника и тостов. И когда собственное депрессивное состояние останется далеко в прошлом. Следует беречь себя и не рисковать здоровьем ради получения сомнительного и сиюминутного удовольствия с далеко идущими печальными последствиями.

Иногда накопившиеся жизненные проблемы вводят человека в состояние глубокой депрессии, с которой ему справиться самостоятельно не под силу. В сложных случаях пациенту назначают не только психотерапию, но и специальные лекарственные препараты – антидепрессанты. Тот, кто считает их безобидными таблеточками, серьезно ошибается. Это мощные медикаменты, которые зачастую отпускаются только по рецепту врача. Их прием требует осторожности, потому что возможен целый ряд побочных эффектов.

Лечение от депрессии может проводиться долго, и отказаться от привычных радостей на столь продолжительный срок совсем непросто. Вокруг родственники и друзья, которые то и дело отмечают праздники или приглашают вас на веселые вечеринки. Каковы последствия нарушения «сухого закона»? Совместимы ли антидепрессанты и алкоголь?

Почему во время депрессии тянутся к спиртному?

Алкоголь было бы правильно назвать не антидепрессантом, а депрессантом. Он действительно устраняет зажатость и улучшает настроение, но только на короткий срок. Одновременно он способствует учащению дыхания и усилению сердцебиения. Душевный подъем быстро улетучивается, а ему на смену приходит длительное угнетенное состояние.

Кажется, что спиртное буквально создано для того, чтобы помочь успокоиться и расслабиться. На самом деле это не так: попадая в мозг, этиловый спирт нарушает его нормальную деятельность. «Горячительное» стимулирует к активным действиям, а не расслабляет. Доказано, что одна из серьезных проблем алкоголиков после запоя состоит в том, что они просто не могут уснуть.

Как алкоголь взаимодействует с антидепрессантами?

Спиртные напитки не побеждают депрессию, а усиливают ее, еще больше вгоняя человека в угнетенное состояние. Нарушение «сухого закона» может привести к ухудшению самочувствия больного, особенно при эндогенной депрессии, когда психологический фон корректируется специальными препаратами.

«Горячительное» может оказывать следующее влияние на антидепрессанты:

увеличивать их эффективность;
менять механизм воздействия;
уменьшать или вовсе нивелировать лечебный эффект.

Механизм взаимодействия антидепрессантов с алкоголем изучен медиками не до конца. На то, как все пройдет в конкретном случае, влияют несколько факторов: индивидуальные особенности организма, вид спиртного, тип лекарственного препарата, время года, количество выпитого.

Некоторые медики разрешают своим пациентам, борющимся с депрессией, употреблять спиртное в ходе лечения. Однако, чтобы не навредить себе, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Всегда согласовывайте прием «горячительного» с врачом.
Не нарушайте «сухой закон» в первые две недели лечения, чтобы организм мог привыкнуть к терапии.
Пейте спиртное не чаще раза в неделю.
Ограничьте разовую дозу до 40 грамм.

Если вы не можете придерживаться этих правил, полностью уберите алкоголь из своей жизни на период лечения.

alkorules.ru

Последствия одновременного приема алкоголя и антидепрессантов

Ученые выяснили, что активность после приема спиртного — это временные последствия, в скором времени появляется угнетенное состояние, из-за которого депрессия усиливается. Если больной продолжает пить и принимает антидепрессанты, последствия для его здоровья и жизни могут быть катастрофические:

постоянные головные боли;
ухудшение качества сна, постоянная сонливость;
повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему из-за дополнительных выбросов в кровь гормона адреналина;
опасное повышение артериального давления;
проблемы в работе печени — замедленная выработка фермента для детоксикации организма;
усугубление состояния нервной системы;
апатичное состояние;
нарушение координации и замедленная реакция;
интоксикация.

Выше перечислен далеко не весь список последствий совместного приема алкоголя и медицинских препаратов для борьбы с депрессией. Важно помнить, что прием спиртного часто затуманивает разум человека, создает иллюзию небольшого количества выпитого даже в то время, когда полученная доза превысила все мыслимые и немыслимые нормы. Последствия алкогольной зависимости известны. То же происходит и с приемом антидепрессантов. Человек осознает, что таблетки ему не помогают, и начинает увеличивать дозу, что негативно сказывается на работе печени и в итоге может привести к интоксикации всего организма. К сожалению, врачи не всегда упоминают о том факте, что пить таблетки в сочетании с алкоголем нельзя еще и потому, что спирты часто снижают эффективность медицинского препарата или вовсе блокируют его воздействие на организм.

Наиболее опасные последствия одновременного приема спиртного и антидепрессантов

Некоторые сочетания медицинских препаратов для борьбы с депрессией с алкоголем могут быть особо опасными. Речь идет о препаратах из группы ингибиторов моноаминоксидазы, которые блокируют разрушительную способность фермента моноаминоксидазы по отношению к группе гормонов в организме человека. Когда фермент теряет эту способность, гормоны адреналин, дофамин и серотонин находятся в крови человека дольше, что, в свою очередь, способствует скорейшему избавлению от депрессивных состояний. При смешении этого ингибитора с алкоголем происходит выброс адреналина и блокировка работы препарата, из-за чего его лекарственный эффект пропадает.

Если человек продолжает пить, выделение моноаминоксидазы существенно замедляется, а ее количества уже недостаточно для задержки нужных гормонов в составе крови.

Также в некоторых алкогольных напитках присутствует вещество тирамин. По строению оно схоже с адреналином и в совокупности с антидепрессантами способно повышать кровяное давление до критических показателей. Именно поэтому врачи настоятельно не рекомендуют пить хотя бы 2 недели после завершения курса лечения антидепрессантами, так как это может вызвать гипертонический криз.

alkozm.ru

Как работают антидепрессанты

Препараты антидепрессантной группы начинают действовать примерно чрез пару недель после начала курса приема, т. е. подобные препараты обладают отложенным действием. Чтобы препараты начали работать, они сначала в достаточном количестве должны скопиться в тканях организма. Подобная особенность часто заставляет пациентов отказываться от приёма антидепрессантных препаратов, потому как они не видят ожидаемого терапевтического эффекта.

Более быстрым терапевтическим эффектом обладают нейролептики и транквилизаторы. Антидепрессантные препараты необходимо принимать достаточно длительным курсом, затем постепенно препарат отменяют, чтобы не спровоцировать обратного развития депрессивной патологии.

Виды и группы антидепрессантов

Существует несколько фармацевтических групп антидепрессантов:

Ингибиторы МАО;
Трициклические;
Селективные ингибиторы обратного серотонинового захвата;
Прочие антидепрессанты.

Ингибиторы МАО представляют собой активные вещества, замедляющие выделение фермента моноаминоксидазы. Это препараты, основу которых составляют действующие вещества вроде пирлиндола (Пиразидол) или моклобемида (Аурорикс). Категорически нельзя пить антидепрессанты с алкоголем, если они относятся к ингибиторам МАО. Подобная смесь опасна развитием серотонинового и тираминового синдрома. Сочетая выпивку с ингибиторами, можно спровоцировать угнетение дыхательного центра. Эти препараты даже нельзя сочетать с некоторыми продуктами, поэтому об алкоголе и говорить нечего.

К трициклическим антидепрессантам относят препараты на основе действующих веществ вроде имипрамина (Мелипрамин) и кломипрамина (Клофранил, Кломинал, Анафранил), амитриптилина (Эливел и Триптизол) и пипофезина (Азафен), а также на основе тианептина (препарат Коаксил). Эти медикаментозные средства отличаются ярко выраженной токсичностью, поэтому дополнительно травить организм еще и спиртным не стоит. Они также отличаются множеством побочных реакций, причем достаточно тяжелых, а этанол только усиливает выраженность и вероятность побочных реакций.

Селективные ингибиторы обратного серотонинового захвата (СИОЗС) содержат в составе действующие вещества вроде:

Флуоксетина (препараты Флувал, Прозак);
Парксетина (Плизил и Актапароксетин, Сирестилл и пр.);
Флувоксамина (Феварин);
Сетралина (Асентра и Золофт, Торин и пр.);
Цитоалопрама (Цитол и Ципрамил, Прам и др.);
Венлафаксина (Эфевелон и Ньювелонг, Велафакс и пр.).

Эти препараты устраняют основную причину депрессии - дефицит серотонина. СИОЗС нельзя сочетать с этанолом, поскольку алкоголь сам продлевает серотониновый эффект, а также провоцирует дофаминовый синтез. В результате происходит опасное усиление нежелательных побочных реакций антидепрессантных препаратов.Последствия совместного приема могут проявиться в сексуальных расстройствах и психозах, галлюцинациях и вегетативных нарушениях (высокие подъемы АД, аритмия, проблемы с кровесвертываемостью и пр.).

Последствия совмещения

Наилучшим решением является отказ от совмещения спиртного с любыми медикаментами. Если пить алкоголь, когда принимаешь антидепрессанты, то возникают опасные для пациента последствия.

Усугубление депрессии. Алкоголь купирует действие медикаментов, что негативно воздействует общую картину патологии.
У некоторых больных, проходящих курс терапии против депрессии, после употребления алкоголя наблюдается эмоционально-психологический подъем, который носит кратковременный характер. После чего на больного буквально накатывает еще большее ощущение подавленности, что ухудшает и без того тяжелое психическое состояние пациента.
Многие пациенты, пытаясь запить депрессивное состояние спиртным, довели организм до алкоголизма, что тоже считается негативным последствием совмещения.
Смесь алкоголя с антидепрессантами негативно отражается на реакции и мыслительных процессах.
Иногда при сочетании спиртного с антидепрессантными препаратами возникает заторможенность и сильнейший снотворный эффект, что особенно опасно для пациентов, занятых на производствах, где требуется особенное внимание и реактивность.

Совмещение антидепрессантов с алкоголем повышает вероятность развития побочных реакций на препарат.
Этанол может сделать из лекарства яд. Особенно опасно сочетание спиртного с ингибиторами моноаминоксидазы (к примеру, Транилципромин или Фенелзин). При совмещении с алкоголем эти препараты вызывают серьезное повышение АД, что опасно инсультами и прочими осложнениями.

Это лишь общая картина осложнений, которых гораздо больше. При возникновении повода для употребления алкоголя, необходимо обязательно обсудить эту возможность с врачом.

Есть ли исключение из правил

Врачи иногда позволяют пациентам раз в неделю употребить спиртное, но только в незначительных, не вызывающих похмелье дозировках (к примеру, стакан коньяка либо водки). Подобное послабление допустимо только в случае, если лечение производится антидепрессантными препаратами, основу которых составляют следующие вещества:

адеметионин (лекарства Гептрал, Гептор и пр.);
зверобой (препараты Деприм, Негрустин, Лайф 600).

Это антидепрессанты, совместимые с алкоголем. При совмещении превышать вышеуказанную дозировку категорически нельзя, а после употребления спиртного необходима неделя отдыха от него. С антидепрессантами других групп сочетать спиртное ни при каких обстоятельствах нельзя.

Через какое время можно принимать лекарства после алкоголя

Эти препараты активно используются в качестве дополнительной терапии при лечении алкоголизма. Начинать курс лечения антидепрессантами необходимо после полного выведения этанола. Обычно пациентам проводятся дезинтоксикационные мероприятия, в ходе которых все токсины и алкогольные метаболиты покидают организм. Только после очищения от спиртного назначаются антидепрессанты.

Если пациент прошел курс терапии подобными препаратами, то спиртное можно будет выпить лишь через 3-4 месяца после окончания терапии. Подобное ограничение необходимо, потому как компоненты антидепрессантов накапливаются в тканях и лишь потом начинают действовать. По окончании приема эти вещества все еще сохраняются в органических структурах пациента, а для их выведения понадобится определенное время.

Депрессия - серьезное психоэмоциональное нарушение, требующее вмешательства специалистов. Она может довести человека до самоубийства. Многим кажется, что алкоголь помогает выйти из депрессивного состояния, но это совсем не так. Спиртное опасно как при самой депрессии, так и при сочетании с антидепрессантами. Поэтому и совмещать их не нужно.

europaclinic.ru

Что такое антидепрессанты

Это психотропные лекарства, основное действие которых направлено на снятие симптомов апатии, тревоги, тоски. Они способствуют нормализации аппетита, сна и улучшению настроения.

Показания к применению: обсессивно-компульсивные, биполярные и тревожные расстройства, панические атаки, булимия, бессонница.

Принцип действия антидепрессантов основан на замедлении распада и повышении концентрации нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) в организме, которые отвечают за настроение человека.

При апатии и заторможенности назначаются антидепрессанты-стимуляторы, активизирующие психическую активность. Для устранения чувства тревоги и ажитации рекомендуются антидепрессанты с седативным эффектом, успокаивающие нервную систему. Вид, дозировку и продолжительность приема препарата назначает врач на основании клинических проявлений депрессии.

Психотропные препараты относятся к группе сильнодействующих средств, принимать их следует в строго установленном количестве по предписанию доктора. Иначе они могут привести к побочным эффектам, вызвать ухудшение когнитивных способностей, сексуальную дисфункцию, бессонницу, заторможенность, вялость, тревогу, тремор, сенсорные расстройства.

Помните, передозировка антидепрессантами требует немедленной госпитализации, поскольку представляет угрозу для жизни человека.

В случае длительного приема психотропных препаратов нельзя резко прекращать их употребление. В противном случае может развиться синдром отмены, который будет 2-4 недели тревожить и ухудшать состояние человека. Чтобы организм не ощутил шок, и не испытал побочные эффекты рекомендуется постепенная отмена лекарства в виде плавного снижения дозировки средства на протяжении 10 дней.

К современным антидепрессантам нового поколения, отпускаемым без рецепта, относят:

«Мапротилин», «Прозак», «Паксил», «Деприм», «Азафен», «Персен», «Миансерин», «Амитриптилин», «Миртазапин», «Ново-пассит», экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы.

Прямыми противопоказаниями, относящимся ко всем психотропным фармпрепаратам выступают: беременность, лактация, аллергия на исходные компоненты, возраст до 18 лет.

Антидепрессанты и алкоголь: механизм воздействия

Этанол способен видоизменять свойства препарата. Спиртное может уменьшать, нейтрализовать, блокировать или усилить действие психотропных веществ. После совместного приема алкоголя и антидепрессантов мощную токсическую реакцию на себя принимает печень.

Действие этанола направлено на подавление естественных реакций и угнетение регулирующих центров в организме, при этом психотропные вещества, наоборот стимулируют, оказывая благоприятную функцию для их нормальной работы. В итоге организм начинает сходить с ума, поскольку не знает, как себя вести. Человек ощущает или прилив энергии и сил, или ему становится плохо до такой степени, что требуется срочная госпитализация.

Антидепрессанты и горячительные напитки действуют в организме через биологически активные вещества – моноамины, регулирующие процессы активности, настроения, бодрости. Среди них выделяют: дофамин, мелатонин, гистамин, серотонин, адреналин, норадреналин. Интенсивность выделения соединений зависит от концентрации алкоголя в крови, под воздействием которого повышается их расход, что ведет к дефициту моноаминов со временем.

Основным назначением антидепрессантов является выравнивание эмоционального фона, содействие в накоплении гуморальных, нервных резервов. В результате в организме начинают работать две противоположно действующие силы, заставляющие его функционировать на «разнос», что усугубляет состояние человека. Вот почему категорически запрещено совмещать прием алкоголя и психотропных веществ.

Препараты против депрессии, относящиеся к группе ингибиторов моноаминооксидазы, блокируют возможности ферментов, в результате чего они могут дольше находиться в крови. За счет этого облегчается симптоматика угнетенного состояния. При этом, не следует забывать, что данный фермент отвечает за разрушение серотонина, дофамина, норадреналина, адреналина, гистамина в организме.

Алкоголь с антидепрессантами способен спровоцировать гипертонический криз.

Последствия от тандема «спиртное-антидепрессанты»

Как организм отреагирует на одновременное поступление алкоголя и психотропных веществ тяжело предугадать. Все зависит от вида препарата, его дозировки, количества принятого спиртного и индивидуальных особенностей. Установлено, что под воздействием выпивки состояние угнетенности усиливается, в результате чего возрастает глубина депрессивного состояния.

Последствия токсической атаки от принятия алкоголя и антидепрессантов принято считать несколько меньше, чем это есть на самом деле.

К ним относят:

нарушение сна, ухудшение психического состояния (эмоциональный подъем длится недолго);
увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, учащенное сердцебиение, опасный рост артериального давления, который повышает риск наступления инсульта;
сильные головные боли, спазмы мелких сосудов, чрезмерное выделение адреналина;
дисфункция печени, прекращение выработки ферментов, что ведет к остановке процесса детоксикации и отравлению организма;
сонливость, бессилие, апатия, сильная заторможенность;
замедление реакций организма, нарушение работы нервной системы, координации движений;
закладывание ушей;
затруднение работы почек за счет снижения реасорбирующей функции.

Врачи сходятся во мнении, что антидепрессанты и алкоголь абсолютно несовместимы, поскольку под воздействием спиртного угнетенное состояние больного будет только усиливаться, ситуация усугубляться, что в конечном счете может привести к развитию глубокой депрессии суицидального характера. На следующий день после неудачного сочетания этанола с препаратами против излишней эмоциональности повышается риск выделения гормонов гнева, страха в пиковых количествах, что способно обострить желание покончить жизнь самоубийством.

Зачастую терапия антидепрессантами носит продолжительный характер и при отмене предполагает плавный выход. Иначе нервная система человека начинает давать сбои, что отображается на психике больного. В итоге первичные симптомы депрессии возвращаются.

Вывод

Спиртные напитки и антидепрессанты – не совместимые. Важной характеристикой лечения угнетенного состояния психотропными веществами является продолжительная терапия, которая не должна прерываться. Иначе процесс выздоровления нарушается, а предпринятые меры окажутся неэффективными. Если во время прохождения курса лечения принять алкоголь, оно окажется под угрозой срыва. Даже после распития небольшой дозы спиртных напитков терапию приходится корректировать, нередко в целях безопасности и стабилизации здоровья возникает необходимость отмены приема назначенных таблеток на срок до 14 дней. В результате вынужденный перерыв негативно влияет на самочувствие больного: повторно активируются неприятные мысли, угнетающие ощущения, головные боли. Совместно с этим возникнет необходимость срочного очищения почек и печени от отравляющих веществ, образованных в процессе взаимодействия этанола с лекарствами.

Таким образом, начинать борьбу против депрессии можно только при отказе от алкогольных напитков. В противном случае спиртное может вызвать расстройства со стороны пищеварительного тракта, нарушение психомоторных реакций, сильнейшее угнетение центральной нервной системы вплоть до остановки дыхания. Особую опасность представляет собой очень глубокая депрессия, «подкрепленная» действием спиртного. Данное сочетание увеличивает склонность к суицидальным намерениям, паническим и агрессивным атакам.

Помните, пытаясь запить депрессивный настрой возникает риск развития алкоголизма, ухода в запой, для прекращения которого требуется помощь врача-нарколога. Выводить человека из депрессии стоит только после устранения симптомов похмелья, этиловой зависимости. Для этого, как правило, пациентам проводят детоксикационные мероприятия, направленные на выведение токсических метаболитов из организма. При этом, после прохождения очищающей терапии можно начинать лечение антидепрессантами. Данные препараты не действуют мгновенно. Изначально при поступлении в организм они накапливаются в тканях после чего постепенно начинают проявлять свои фармсвойства. По окончании приема, лекарства еще некоторое время (до 14-30 дней) сохраняются в структурах пациента, из-за чего в данный период также рекомендуется воздержаться от употребления спиртного. Иначе организм испытает последствия токсической атаки, что усугубит общее самочувствие человека.

stopalkogolizm.ru

Спиртное и депрессии

повышает давление;
усиливает сердцебиение;
стимулирует угнетение дыхания.

Любые напитки, в состав которых входит этиловый спирт, являются мощными возбудителями и стимуляторам активности мозговых рецепторов.

Как влияет этанол на работу лекарств

тахикардии;
скачков настроения;
стойкой бессонницы;
повышения раздражительности;
сильных распирающих головных болей.