Воспаление лимфоузла на шее сзади у ребенка. Что делать, если у ребенка воспалился лимфоузел на шее

Понятиям нормы при пальпации и визуализации лимфоузлов на шее у ребенка отвечает отсутствие видимых выпуклостей и незначительное прощупывание бугорков при сильном нажатии на месте их расположения.

В ситуациях, когда эти условия нарушаются, говорят об увеличении лимфатических образований. Не всегда данные признаки оцениваются как патология – прежде чем прийти к такому выводу, требуется обратиться к врачу и провести диагностику.

Роль лимфоузлов в организме

Всего человеческий организм насчитывает порядка тысячи небольших лимфатических точек, являющих собой уменьшенную копию более крупных узлов, организующих контроль над определенной частью организма. Располагаются образования в кажущейся хаотичности, скоплениями и поодиночке вдоль протяженности коронарных сосудов и вблизи различных органов.

Значение любого из узелков сложно переоценить, так как каждый из них заключает в себе сложное пористое вещество, очищающее вверенный участок от всех элементов, представляющих опасность для организма.

Строма – содержимое оболочки лимфатического узла, является фильтром по отношению к циркулирующей лимфе и клеткам, имеющим искаженную структуру ДНК (например, с предрасположенностью к раку).

В основе задачи контролирующих органов, лежит распределение межклеточной жидкости в равной мере в лимфу, кровь, мышечные ткани и близлежащие органы. Поэтому, воспалительный или разрушительный процесс в области контроля того или иного лимфатического узла, немедленно отражается на нем повышением нагрузки. Узел начинает увеличиваться в размере, указывая на ослабленный участок.

Как сигнал острой проблемы, увеличение может иметь воспалительный и стремительный характер, с болевыми симптомами и повышением температуры тела. Образование видимой выпуклости на фоне бессимптомного течения, укажет, скорее на ослабленный иммунитет или условную физиологическую патологию.

Увеличены лимфоузлы на шее у ребенка: причины

Многих родителей интересует, почему у ребенка могут быть постоянно увеличены лимфоузлы на шее. Сейчас попробуем разобраться в этом вопросе.

Разрастание лимфатического узла не указывает на ошибку или случайный сбой в фильтрующем аппарате, а напротив, подтверждает его безукоризненную функциональность. Лимфаденопатия (паталогическое развитие лимфоузла, обусловленное воспалительной этиологией), может говорить о нескольких видах нарушений в организме, условно разделенных на группы по объему поражения:

Так как локализованная и регионарная лимфаденопатии схожи по способу выражения, причинами их разрастания на шее ребенка, называют одни и те же факторы:

• перенесенные гриппозные, бронхиальные и другие острые респираторные заболевания;
• инфекции, характерные детскому возрасту;
• поражения вирусными инфекциями носоглотки;
• кариозные воспаления, заболевания десен и полости рта;
• опухолевые образования на шее с высокой динамикой развития.

Но болезни у ребенка могут носить характер обширного поражения организма при остром протекании.

Тогда загрязненная болезнетворными элементами лимфасистема отвечает массовыми вспышками, и насыщенные неочищенной лимфой узлы начинают выпячиваться под кожей по всему телу больного ребенка.

Диагноз в этом случае укажет на генерализованную лимфаденопатию, как на осложнение одного или нескольких из следующих заболеваний:

• гепатиты, туберкулез, токсоплазмоз и другие инфекционные заражения;
• аутоиммунные заболевания, ослабленный иммунитет, метастазы от запущенных опухолей, нарушения метаболизма, лейкоцитозы;
• аллергическая реакция или следствие побочных действий лекарственных средств.

Ни одно из названных заболеваний не связанно с конкретной возрастной категорией ребенка, а значит, может проявиться в любой момент.

Все указанные причины могут проявляться у детей практически в любом возрасте и требуют тщательной диагностики у специалиста. Лечение лимфаденопатии будет зависеть от выявленного заболевания, состояния ребенка и наличия у него различных сопутствующих патологий.

Симптоматика увеличенных лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов, даже при безболезненном выражении, легко обнаружить на взгляд – еще более очевидны они станут при тактильном осмотре. Размеры выроста до 15 мм, если бугорок был найден случайно, при прощупывании и не сопровождался жалобами и беспокойством ребенка, не считаются основанием для обращения к врачу.

Ситуация может контролироваться в домашних условиях, без принятия каких-либо лечебных мер.

Если появление видимых симптомов связано с дискомфортом или болью – ребенку трудно повернуть или нагнуть голову, отмечается повышение температуры или место выпуклости налилось краснотой, вызов неотложной помощи является единственной разумной мерой и не должен откладываться.

При крайней болезненности проявлений, самостоятельную пальпацию осуществлять нельзя. Если это возможно, то первое, на что нужно обратить внимание – это структура воспаления.

Податливое, мягкое образование характерно для обычного воспалительного процесса, не связанного с разрастанием злокачественной опухоли или туберкулезом. Чем тверже обозначенная шишка, тем тревожнее считается признак.

Положение увеличенных лимфоузлов на шее и диагностика

Шейная область ребенка обозначена четырьмя скоплениями лимфатических узлов:

• подъязычные;
• подбородочные;
• подчелюстные;
• надключичные.

В свою очередь, каждой группе свойственно положение, характеризующее зону опасности:

Диагностика подразумевает определение причины увеличения лимфоузлов, а в случае определения болезни – прослеживание патогенеза и выяснение всех обстоятельств для дальнейшего лечения. Обследование включает в себя:

• физикальный осмотр;
• рентгенодиагностика на обнаружение всех воспаленных узлов;
• общий анализ крови;
• взятие пробы методом биопсии;
• Магнитно-резонансная томография, УЗИ, компьютерная томография.

Если проблема была адресована терапевту, то после сбора анамнеза и выдачи направлений на общие анализы, потребуется консультация узкого специалиста.

Лечение увеличенных лимфоузлов на шее у ребенка

Терапии для лечения лимфоузлов не существуют, так как сами по себе воспаления, это лишь симптоматический показатель. По мере излечивания основного заболевания, размеры узлов и сопровождающий болезненный процесс дискомфорт, исчезнут самостоятельно.

При выяснении клиники болезни-провокатора, назначается лечение, которое должно продолжаться даже после полного восстановления нормальной структуры лимфоузлов – не менее двух недель от начала терапии.

1. Стандартная терапия, то есть использование медикаментозных средств для уничтожения инфекционных возбудителей, повышения иммунитета и купирования аллергических проявлений, нередко идет в комплексе с физиотерапевтическими мерами;
2. Хирургическое вмешательство обусловлено запущенным процессом с гнойными, опухолевыми образованиями, усложненными метастазами.

В первом случае, применение народных методов лечения оправдано высоким эффектом от домашних средств, но проходить такое лечение может только, как сопутствующее основному. Каждый отдельный случай прибавления к назначенной терапии вспомогательных средств, должно оговариваться с врачом для исключения противоречия между препаратами.

Второй вариант предусматривает срочные меры – гомеопатические лекарства, траволечение и другие методы альтернативной медицины тут неактуальны и могут стать уместными только в период реабилитации и восстановительных процедур.

Медикаментозное лечение

Так как заболевания, провоцирующие увеличение лимфоузлов, предлежат в разных этиологиях, то и лечение будет учитывать соответствующие направления. Одна общая черта для всех видов терапий, вызванных острым воспалением лимфоузлов, будет облегчение состояния больного путем использования противогистаминных средств. Это могут быть: кларитин, зодак, эриус, зиртек.

После проведенного оперативного вмешательства, обязательно применение антибиотиков и лекарств, направленных на повышение иммунной защиты. Среди антибиотиков широкого спектра действия, подходящих для детей, называют: амоксиклав, ампициллин, флемоксин солютаб.

Лимфаденит на шее в области затылка, спровоцированный присутствием вируса, снимается препаратами целевого назначения: арбидол, циклоферон, тилорон, изопринозин, амиксин.

Лечение домашними методами

Неудобства, связанные с воспалением лимфоузлов, необходимо снимать щадящими способами, чтобы не вызвать у ребенка кожного раздражения и усугубления ситуации. В данном случае применимы народные средства нетрадиционной медицины, приготовленные по следующим или похожим рецептам:

1. Взять по 1 ч. ложке трав душицы, тысячелистника обыкновенного и шишек хмеля, добавить к сухой смеси стакан охлажденной кипяченой воды. Затем нагреть состав на кипящей водяной бане 15 минут. Снять с огня, накрыть крышкой и оставить настаиваться еще 15 минут. Затем горячее средство нужно процедить через двойную марлю и, разделив на 3 порции, выпить в течение дня за 20-30 минут до принятия пищи;
2. В 120 мл охлажденной кипяченной воды растворить 10-12 капель настойки эхинацеи. Выпивать независимо от приемов пищи, три раза в день (курс обсудить с врачом);
3. В качестве полоскания, развести 3 грамма хлебной соды на стакан подогретой воды. Этой же цели отвечает растворенный в 180 г воды 5 капель сока алоэ вера.

Для наружного применения детям, лучше всего себя зарекомендовала мазь Вишневского или ихтиоловая.

Комаровский предупреждает: запреты при увеличенных лимфоузлах

Доктор Комаровский не рекомендует родителям паниковать, обнаружив у ребенка на шее подкожное образование. Если у ребенка при этом нормальный аппетит, он не проявляет волнения и не капризничает даже при легком надавливании на тревожную область, беспокойства родителей понятны, но скорее всего, лишены основания. Показаться врачу следует, но речь будет идти не о воспалении, а об увеличении узлов.

В любом случае, лимфоузлы при малейшем подозрении на их патологическое изменение, не должны подвергаться:

• прогреванию УФ лампой;
• накладыванию спиртовых компрессов;
• лечению антибиотиками без назначения врача.

Наличие отечности, покраснений, а в поведении ребенка – плаксивость или жалобы на боль – уже достаточная причина для срочной сдачи анализов.

Профилактические меры

Профилактика лимфаденопатии шеи - это постоянный контроль над состоянием здоровья ребенка и регулярное обследование у ЛОР-врача и стоматолога. Вовремя проведенная санация ротовой полости и вовремя излеченные заболевания носоглотки уберегут шейные лимфоузлы от перенагрузки.

Следует помнить, что воспаление шейных лимфатических групп может быть спровоцировано общими заболеваниями, поэтому родителям не следует уклоняться от развернутой диагностики, если врач видит в этом необходимость.

Подробнее о мнении доктора Комаровского об увеличенных у ребенка лимфоузлах можно узнать из следующего видео.

Так как лимфатическая система — составная часть общего иммунитета, то сбои в системе ее работы говорят о наличии воспалительного процесса. Причины бывают разные, от безобидных до серьезных патологий. Далее рассмотрим, что представляют собой лимфоузлы на шее у ребенка, почему они воспаляются у детей и как это проявляется, диагностику и лечение патологически измененных тканей.

Лимфоузлы на шее у детей анатомически располагаются так же, как и у взрослых. Их много, они скомпонованы в шесть групп, отвечающих за отдельные органы и ткани. Так, выделяют следующие лимфатические узлы на шее с левой и с правой стороны:

• подчелюстные;
• подбородочные;
• околоушные;
• заглоточные (расположены на шее сзади);
• надключичные и подключичные.

Их расположение указывает, какие органы они контролируют: уши, горло, носовые пазухи, язык и ротовую полость, щитовидную железу и т.д.

Некоторые группы лимфоузлов прощупываются у малыша даже в здоровом состоянии, потому что расположены близко к коже (подчелюстные). Где находятся надключичные и подключичные узлы у ребенка, невооруженным взглядом не определить, так как они считаются глубокими.

Лимфоузлы на шее у ребенка призваны защищать организм от проникновения инфекционных агентов (вирусы, бактерии, грибки). Так как лимфатическая система состоит из иммунных клеток – лимфоцитов – при малейшей патологии в организме они начинают усиленно размножаться, поэтому лимфоузел на шее увеличивается в размерах и появляется шишка.

Причины изменения лимфатических узлов у ребенка

1. Инфекции бактериального, вирусного или грибкового характера. Попадая через дыхательные пути, инфекции вызывают заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ангина, ринит, синусит, гайморит, отит, воспаление аденоидов), ОРВИ и ОРЗ, грипп или обычную простуду. При данных заболеваниях воспаляются лимфоузлы.
2. Аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система воспринимает собственные клетки как чужеродные. К таким болезням относится аутоиммунный тиреодит (болезнь Хашимото), системная красная волчанка, витилиго, сахарный диабет, аллергические реакции. В указанных случаях наблюдается увеличение лимфоузлов на шее.
3. Патологии щитовидной железы (токсический зоб, гипер- и гипотиреоз, тиреотоксикоз, недостаток йода).
4. Онкологические заболевания лимфатической системы или других органов.
5. Мононуклеоз – инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Эпштейн-Бара. Первым симптомом этого заболевания является сильное увеличение лимфоузлов на шее у детей. Они становятся настолько большие, что видны невооруженным глазом.
6. Переохлаждение и ситуации, при которых узлы продувает сквозняком или кондиционером.
7. Стоматологические заболевания (кариес, пародонтоз, периодонтит, воспаление корневой системы), прорезывание зубов у грудничка.
8. Снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний, сезонного авитаминоза и по другим причинам.
9. Через царапины животных, например кошек, передаются такие бактерии, как бартонелла. Она вызывает воспалительный процесс в ране у ребенка, и, как следствие, лимфаденит. При этом воспалиться может любая группа шейных лимфоузлов.
10. Заболевания лимфоузлов на шее у ребенка, которое не связано с заболеваниями. Это состояние наблюдается у детей до 3-х лет, у подростков в период полового созревания. Связано с изменением органов и систем, с ростом костной ткани, а также нестабильностью гормонального фона.

Симптомы нарушения работы детских шейных узлов

Симптоматика сводится к воспалению лимфоузла, на шее ребенка образуется шишка, которую практически всегда видно невооруженным глазом. Кожа в этом месте может покраснеть и даже быть горячей. Появляется боль в месте воспаления при надавливании на лимфоузел и при движениях шеей.

Сопутствующие симптомы зависят от главной причины, которая спровоцировала развитие заболевания.

Если произошло заражение вредоносными микроорганизмами, то может болеть горло, появиться насморк и кашель, постреливания в ушах. Поднимается температура тела, при ангине и гриппе она достигает высоких отметок, вплоть до 40 градусов. При мононуклеозе появляется очень большая шишка на шее, которая говорит об остром воспалительном процессе, также у ребенка присутствует сильный жар из-за высокой температуры, может быть рвота.

При стоматологических болезнях узлы у малыша будут опухшими, а боль локализуется, помимо самого лимфоузла, в ротовой полости. При этом болят зубы и/или десны.

Патологии щитовидной железы сопровождаются специфической симптоматикой, которая выражена в увеличении тканей этого органа, гормональном сбое. Дети с нездоровой щитовидной железой чересчур активны, легковозбудимы и раздражительны, плаксивы.

Если отсутствует какая-либо симптоматика, кроме воспаления в лимфоузлах, это говорит о том, что узлы просто продуло. Но диагностику провести все равно необходимо для исключения серьезных патологий. После сдачи анализов и общего обследования уже назначается соответствующее лечение.

К какому врачу обращаться

Какой врач лечит набухшие лимфоузлы у детей? Для начала следует посетить педиатра. Он проведет первичный осмотр. Как правило, этого достаточно чтобы диагностировать основное заболевание и выявить истинную причину нарушения работы лимфатических узлов у ребенка

Если педиатр подозревает серьезные патологии, он направляет на дополнительные обследования к эндокринологу, неврологу, стоматологу или онкологу.

Диагностика

Если присутствует признаки инфекционного заболевания (красное горло, насморк, кашель, повышенная температура), то дополнительной диагностики лимфоузлов не требуется. В иных случаях, когда точная причина воспалительного процесса не ясна или он долго не проходит, нужно пройти ряд исследований:

• анализы крови (общий, биохимический, на сахар);
• осмотр ротовой полости стоматологом;
• УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов на шее;
• тонкоигольная биопсия (пункция) лимфоузла.

После определения причины врач подскажет, как вылечить шейные лимфоузлы.

Методы лечения шейных лимфатических узлов

Так как шейный лимфаденит у ребенка не является самостоятельным заболеванием, то лечение проводится в зависимости от причины, его вызвавшей. Стоит устранить ее, как лимфоузлы тоже придут в норму.

Инфекционные заболевания различного генеза, вызывающие нарушения лимфатических узлов, лечатся комплексными антибактериальными (Амоксицилин, Флемоксин Солютаб, Хемомицин, Бициллин и др.) и противовирусными (Кагоцел, Арбидол, Оциллококцинум) препаратами, а если имеется грибковое поражение тканей – то противомикозными средствами (Нистатин, Флюконазол, Клотримазол).

Врачи прописывают полоскания горла, так как большинство случаев патологических шейных лимфоузлов у ребенка связаны с воспалением горла. Для полосканий используют фурациллин, ромашку, календулу, Ротокан (смесь трав), кору дуба. Подойдет раствор соды, соли и йода, аптечные препараты Бетадин и Стоматидин.

При стоматологических болезнях достаточно полной санации ротовой полости, чтобы шейные лимфоузлы пришли в норму.

Для устранения хронических инфекций, то есть снятия обострения, применяются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Это Ингавирин, Виферон, детский Арбидол, Циклоферон, Анаферон детский и растительные препараты – Иммунал для детей, Эхинацея.

При патологии щитовидной железы требуется гормонозамещение, йодистые препараты и антиоксидантные витамины (Е, А, С).

Запрещено греть шею малышей. Если имеется гнойный процесс в лимфоузле, то прогревание сильно усугубит процесс. Гной может располагаться и между шейными лимфоузлами, в этом случае прогревание провоцирует флегмону или абсцесс – распространение гноя на соседние ткани. Эти состояния крайне опасны и требуют хирургического вмешательства.

В домашних условиях можно использовать йодную сетку (для детей старше 6-ти лет), бальзам «Звездочка», мазь Вишневского и Ихтиоловую, но только после медицинской диагностики и с разрешения врача, так как у этих средств есть противопоказания.

Лечение грудного ребенка и детей до года затруднено, так как им нельзя принимать многие лекарственные препараты, например антибиотики. В этом случае врач скорее всего назначит средства народной медицины и подскажет, чем лечить воспаление, чтобы не навредить малышу.

У детей шейные лимфоузлы воспаляются довольно часто. В одних случаях, патологию вызывают заболевания, не представляющие никакой опасности, а иногда воспалительный процесс связан с серьезными нарушениями. Поэтому, как только обнаруживается у ребенка шишка на шее в виде воспаленного узла, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для комплексной диагностики, после которой назначается лечение.

Лимфатическая система в организме человека выполняет множество важных функций. Увеличенные лимфоузлы всегда свидетельствуют о том, что здоровье человека находится под угрозой. Если воспалены лимфатические узлы у детей, следует действовать быстро и правильно. Самолечение или игнорирование проблемы недопустимо, поскольку приводит к непоправимым ошибкам. Важно понимать, что лечить воспаление лимфоузла у детей должен только врач.

Воспаление лимфатических узлов может возникать как следствие различных патологических процессов, протекающих в организме человека. Понимание этого факта необходимо для всех. Особенно это важно, если речь идет о здоровье детей. Необдуманные и непрофессиональные действия могут усугубить состояние ребенка.

Основные направления лечения при воспалении лимфоузлов определяет врач после комплекса медицинских исследований и выяснения основного диагноза, спровоцировавшего лимфаденит. Если определены причины недуга, доктору легче лечить болезнь. Основные факторы, влияющие на увеличение и воспаление лимфоузлов, связаны с инфекцией. Реже источником лимфаденитов являются злокачественные новообразования кровеносной или лимфатической системы.

Бактериальные и вирусные заболевания, поражающие ЛОР-органы, а также инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, краснуха, корь провоцируют увеличение лимфатических узлов на затылке, голове и шее ребенка. Гнойничковая пеленочная сыпь у грудничков вызывает воспаление лимфоузлов в области паха. Туберкулез иногда провоцирует воспаление лимфатических узлов на шее, голове и затылке. В дальнейшем там образуются свищи.

В зависимости от стадии и тяжести заболевания лечить воспаление лимфоузлов можно консервативным или оперативным путем.

При комплексной консервативной терапии обязательно назначают антибиотики или противовирусные препараты, витамины, иммуностимуляторы, противоаллергические средства. Могут быть применены физиотерапевтические процедуры: компрессы, УВЧ, прогревания.

Гнойный очаг в лимфатических узлах, сопровождающийся высокой температурой и интоксикацией, подвергается вскрытию и очищению. После этого продолжают лечить воспаление лимфоузлов антибиотиками и общеукрепляющими средствами. При любой форме лимфаденита могут быть назначены противовоспалительные нестероидные препараты. Они устраняют боль, снижают температуру.

Противовирусное лечение

Лечить лимфаденит при вирусных инфекциях необходимо специальными препаратами. Если причиной воспалительного процесса в лимфоузлах у детей является инфекционный мононуклеоз, краснуха, корь, назначаются противовирусные средства. Серьезные проблемы со здоровьем у грудничков может вызвать цитомегаловирусная инфекция. Кроме противовирусных препаратов, могут применяться инъекции специфических иммуноглобулинов: антицитомегаловирусный, против вируса герпеса.

Если воспаленные лимфоузлы у ребенка появились на голове или затылке и вызваны вторжением вируса, назначаются противовирусные лекарственные средства: циклоферон, ремантадин, кагоцел, протефлазид, тилорон (лавомакс, амиксин), умифеновир (арбидол, имустат), гроприносин, изопринозин. Курс лечения, дозы лекарственного средства для ребенка обязательно подбирает врач.

Антибактериальная терапия

Для того чтобы помочь организму ребенка справиться с лимфаденитом, врач назначает антибиотики и противовоспалительные средства. Дозы и курс терапии антибиотика подбираются с учетом возраста, веса детей и тяжести заболевания. Следует помнить, что на любой антибиотик может возникнуть аллергическая реакция. Быстрее достигают фармакологической эффективности инъекционные препараты. В педиатрии хорошо зарекомендовали себя антибиотики в форме сиропов или суспензий.

Увеличиваться лимфоузлы могут при бактериальных инфекциях. Часто очаги хронической бактериальной патологии постоянно присутствуют в организме ребенка. Хронический тонзиллит, синусит, кариес, пульпит при отсутствии лечения вызывают увеличение лимфоузлов у детей в области нижней челюсти, шеи и на затылке. В таких ситуациях важно устранить очаг инфекции у ребенка. Необходимо лечить пораженный кариесом зуб, бороться с тонзиллитом и синуситом.

Антибиотики широкого спектра действия используются чаще всего для лечения воспаления лимфоузлов у детей. Если причиной лимфаденита явилась стафилококковая и стрептококковая инфекция, назначают антибиотики пенициллинового ряда:

• ампициллин;
• флемоксин солютаб;
• аугментин;
• амоксиклав;
• оксамп.

Для лечения тяжелых инфекций, а также в случаях, если пенициллины не помогают, назначают антибиотики других групп. Цефалоспориновые антибиотики являются эффективными средствами для борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Лимфоузлы на голове, шее, затылке, в паху и подмышечных впадинах быстро уменьшаются после применения цефтриаксона, цефазолина в инъекциях или цефуроксима, цефтибутена, азитромицина в форме суспензий.

Противовоспалительные препараты

Лимфаденит на начальных стадиях часто сопровождается повышением температуры тела. Чтобы уменьшить воспаление, боль в области лимфатических узлов, снизить температуру, врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Если такое лечение не дает положительных результатов, лимфатические узлы на шее, затылке или в паху не уменьшаются, могут быть назначены глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон) местно в виде мазей или аппликаций.

Безопасные нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) помогают эффективно снижать температуру тела ребенка, устраняют болезненные ощущения. Дозу лекарства и продолжительность лечения определяет врач. Важно понимать, что нестероидные препараты лишь снижают выраженность симптомов и облегчают самочувствие ребенка. Источник лимфаденита такие средства не ликвидируют.

В комплексном лечении воспаления лимфатических узлов иногда используют антигистаминные (противоаллергические) средства. Эти препараты способствуют устранению отека, покраснения, а также неприятных ощущений в области лимфоузлов. Капли на основе цетиризина (зодак, зиртек), суспензии с лоратадином (кларитин, ломилан), дезлоратадином (эриус) быстро снимают симптомы лимфаденита.

Общеукрепляющие профилактические средства

Для того чтобы помочь организму справляться с факторами, которые провоцируют лимфаденит, врач назначает общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты. Это могут быть витаминно-минеральные комплексы, гомеопатические средства, иммуномодуляторы. Педиатр рекомендует лекарственные средства с учетом возраста малыша, веса и состояния его здоровья.

Препараты, укрепляющие иммунитет, помогают консолидировать защитные силы в организме ребенка, предупреждают развитие заболевания. Анаферон детский, Эргоферон, Афлубин, Энгистол, препараты эхинацеи назначают малышам для повышения количества иммунных клеток. Благодаря таким лекарствам ребенок реже болеет.

Предотвратить воспаление лимфатических узлов можно, если своевременно ликвидировать источники хронических инфекций в организме.

Нельзя надолго откладывать визит к стоматологу, когда у ребенка обнаружен пораженный кариесом зуб или пульпит. Следует бороться с хроническими инфекциями в горле и носу детей, лечить тонзиллиты, синуситы, отиты, следуя четким указаниям педиатра, не допуская самолечения.

Диагностика заболеваний в педиатрической практике осложнена анатомо-физиологическими особенностями детского организма. В большинстве случаев клиническая картина местных инфекций или других процессов отличается генерализацией из-за несформированного иммунитета и ограничивающих функций лимфатической системы. Поэтому возникновение локальной воспалительной патологии сопровождается у ребенка увеличенными лимфоузлами во многих областях тела. С целью дифференциальной диагностики и построения алгоритма действий проводится оценка лимфатических узлов при разных патологиях.

Лимфатическая система у детей: локализация, размеры, форма и функции

Защитная функция организма при взаимодействии с инфекционными возбудителями и другими патологическими процессами во многом определяется лимфатической системой, которая состоит из сосудов, собирающих ультрафильтрат крови (лимфу) из различных частей тела.

Лимфа проходит по каналам и зонам, определяющим расположение лимфоузлов. Последние состоят из иммунокомпетентных клеток (лимфоциты и макрофаги), которые осуществляют нейтрализацию антигенов бактерий, грибов, вирусов и простейших. В норме количество узлов взрослого человека составляет около 600.

Лимфоузлы у детей начинают закладываться на 4-5-м месяце внутриутробного развития. В течение первого года жизни малыша лимфоидная ткань находится в состоянии физиологической гиперплазии (увеличенного размера); она рыхлая, однако, не достаточно функционально активная. Формирование адекватной иммунной функции происходит в возрасте ребенка 7-8 лет. До этого периода из-за несостоятельности структур локализовать процесс дети склонны к генерализации инфекций средней тяжести.

Эффективная иммунная функция обеспечивается группированием и локализацией узлов во внутренних полостях и на теле. В зависимости от того, где находятся лимфоузлы, различают следующие группы:

• Поверхностные - структуры, доступные пальпации при клиническом осмотре. К этой группе принадлежат лимфоузлы головы и шеи, подмышечные, локтевые, паховые и подколенные. Отток лимфы от головы, органов шеи (ротовая полость, гортань, глотка, трахея), обеспечивается поднижнечелюстными, подбородочными, затылочными и надключичными лимфатическими узлами.
• Глубокие (висцеральные) лимфатические узлы у детей расположенные в грудной и брюшной полости, обеспечивают лимфодренаж внутренних органов. Данная группа включает совокупность внутригрудных лимфоузлов (бронхолегочные, трахеобронхиальные, бифуркационные) и мезентеральные (брыжеечные) структуры.

Увеличение в размерах подмышечных структур сопровождает патологии грудной стенки, верхней конечности или грудной железы. Воспаление паховых лимфатических узлов свидетельствует о заболеваниях нижней конечности, половых и органов малого таза.

Важно! У здорового ребенка возрастом до 3-х лет пальпируются только поднижнечелюстные, подмышечные и паховые узлы

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов в детском возрасте

Патофизиологический механизм увеличения лимфоузлов (лимфаденопатии) определяется этиологией. При возникновении патологического процесса размеры органов увеличиваются из-за скопления метастатических клеток (при злокачественных опухолях) или при вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.

Пять основных причин увеличенных лимфоузлов у ребенка:

• Иммунный ответ на проникновение инфекционных возбудителей (например, поражение вирусом после укуса клеща).
• Распространение клеток воспаления (лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги) на ткань узла при гнойных или аллергических процессах.
• Инфильтрация неопластическими клетками, которые передвигаются по лимфатическим или кровеносным сосудам (метастазы).
• Локализованное неопластическое разрастание лимфоцитов и макрофагов в лимфоузлах (лейкемия, лимфома).
• Инфильтрация структуры макрофагами при болезнях накопления (наследственные патологии с дефицитами расщепляющих ферментов), гемохроматоз, болезнь Гирке.

Физиологический реактивный процесс с лимфаденитом (воспаление лимфоидной ткани) развивается из-за распространения медиаторов воспаления из отдаленных участков. В таком случае повышение числа лимфоцитов и макрофагов вызывает увеличение узла в размерах.

Клиническая картина лимфаденопатии и лимфаденита у детей

Появление характерных симптомов связано с растяжением капсулы узла, раздражением чувствительных болевых рецепторов и распространением медиаторов воспаления.

Наиболее частые сопутствующие признаки воспаленных лимфоузлов у ребенка:

• Усталость, снижение аппетита, слабость и быстрая утомляемость, которая возникает из-за интоксикационного синдрома.
• Боль в области пораженной структуры. Выброс биологически активных веществ (брадикинина, гистамина) в кровь, а также раздражение рецепторов при растягивании капсулы вызывает болезненные ощущения.
• Прощупываются те группы узлов, которые в норме недоступны для пальпации. Они становятся плотными, болезненными, малоподвижными, спаянными с тканями.
• Отек, покраснение и местное повышение температуры кожи над воспаленными лимфоузлами.
• Значительно увеличенные лимфоузлы у ребенка вызывают сдавливание находящихся рядом структур. Например, при поражении узлов средостения возникает кашель, одышка, а увеличение мезентериальных лимфоузлов может стать причиной болей в животе, тошноты, рвоты и запоров.
• Пораженные лимфоузлы при ветрянке у детей сопровождаются генерализованной полиморфной сыпью с выраженным зудом.
• Высокая температура (больше 38˚С), которая сопровождает большинство инфекционных заболеваний. Кроме того, у детей младшей возрастной группы (до 3-х лет) - данный симптом может быть вызван разными причинами из-за недостаточной барьерной функции узла и генерализации всех воспалительных процессов.

Важно! Если у ребенка увеличились лимфоузлы без любых других признаков на фоне полного здоровья, есть риск вялотекущего патологического процесса.

Заболевания у детей, протекающие с увеличением и воспалением лимфоузлов

Функциональная незрелость барьерных механизмов, контакт с животными и пребывание в детском коллективе способствуют развитию патологий, при которых воспаляются элементы лимфатической системы.

Почему у ребенка увеличены лимфоузлы:

Важно! Вариантом физиологической реакции считают вовлечение в процесс лимфоузлов при прорезывании зубов с массивным выбросом в кровь медиаторов воспаления

Алгоритм действий при увеличении лимфатических узлов

Появление первых общих симптомов недомогания или высокой температуры, которая сопровождается видимым разрастанием лимфоидной ткани, требует немедленной медицинской помощи. Отсутствие выраженной клинической картины также требует ранней диагностики с целью профилактики осложнений.

В зависимости от имеющихся симптомов и анамнеза, рекомендуется консультация специалистов, которые определяют, что делать если у ребенка лимфаденит:

• Педиатра, занимающегося вопросами острых респираторных инфекций, а также лимфаденитом, связанным с прорезыванием зубов.
• Оториноларинголога (ЛОР-врача).
• Детского инфекциониста.
• Фтизиатра (занимается лечением туберкулеза).
• Онколога или гематолога.
• Хирурга.

Чаще всего определение причины увеличеных лимфоузлов у ребенка требует инструментального и лабораторного подтверждения. С целью дифференциальной диагностики и верификации используются следующие исследования:

• УЗИ пораженного узла - безопасный метод, который показывает однородность, плотность и размеры поверхностных и глубоких образований.
• Рентгенография органов грудной клетки - при наличии кашля, одышки. Метод позволяет определить размер узлов в средостении, а также наличие кальцинатов, - характерный признак туберкулеза легких.
• Компьютерная томография (КТ) - рентгенологический метод визуализации пораженных структур и отношение к выше или нижерасположенным органам.
• Общий анализ крови - обязательное исследование, віявляеющее степень выраженности воспалительного процесса (показывает, растет или нет, уровень лейкоцитов).
• Лабораторные анализы (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция), которые подтверждают наличие инфекционного возбудителя в организме.

Наиболее информативный способ верификации изменений в лимфоидной ткани - биопсия (хирургический метод забора части ткани для исследования под микроскопом).

Методы лечения воспаленной лимфоидной ткани у детей

Основные принципы при воспалении или увеличении лимфоузлов зависят от первичной патологии. В педиатрической практике применяются консервативные и оперативные методы лечения.

Как лечить лимфоузлы с помощью лекарств:

• Противовирусные препараты - в случае герпесвирусной или аденовирусной инфекции.
• Антибактериальные средства - выбираются в зависимости от антибиотикограммы (исследование, которое показывает, к какому антибиотику чувствителен возбудитель).
• Антигистаминные препараты - в случае выраженного отека, признаков аллергии.
• Жаропонижающие - применяются в качестве симптоматической терапии, дополняющей основное лечение.
• Химиотерапевтические средства - назначаются при туберкулезе и онкологических процессах, согласно протокольным схемам.

Важно! Назначение препаратов проводится лечащим врачом с учетом сопутствующих заболеваний, возраста, массы и течения заболевания у каждого ребенка индивидуально

Хирургическое вмешательство используется при выраженных гнойных процессах, злокачественных новообразованиях и подразумевает наружное дренирование или полное удаление пораженного органа.

Педиатры настоятельно не рекомендуют использовать средства народной медицины, если у ребенка воспалился лимфоузел. Прогревание, использование компрессов или самостоятельное применение химиотерапевтических средств способствуют прогрессированию заболевания и развитию осложнений.

Малыши, в силу неразвитости организма, подвержены различным заболеваниям. У них часто наблюдаются простуды, ОРВИ. И именно в детском возрасте распространены такие патологии, как скарлатина, корь. Неудивительно, что периодически у ребенка увеличены лимфоузлы на шее. Ведь они служат защитой, блокирующей распространение бактерий и болезнетворных микробов по организму. Любое инфекционное заболевание обязательно отразится на состоянии лимфосистемы. Однако родителям стоит быть крайне внимательными. Иногда у ребенка увеличены лимфоузлы на шее совершенно по иным причинам. И они могут быть очень серьезными.

Лимфатическая система

Рассмотрим, что представляют собой данные органы. Система состоит из лимфоузлов. Они фильтруют кровь и способствуют оттоку жидкости.

Достаточно часто родители замечают, что у ребенка увеличены лимфоузлы на шее. Согласно статистике, такое явление наблюдается у каждого второго малыша. Данное состояние медики называют шейным лимфаденитом. Патология эта достаточно опасна. Ведь лимфоток проходит возле головного мозга. Игнорирование воспаления может привести даже к смерти.

У здорового малыша мягкие лимфоузлы. Они не заметны. В случае попадания инфекции узлы постепенно увеличиваются. При надавливании на них кроха может ощутить боль. О начале воспаления говорит появление лимфоузлов размером с горох. Если такому явлению не придать значения, то очень скоро они увеличатся до формы яйца. Это очень серьезная стадия. При ней происходит отмирание тканей. Лимфоузел перерождается в злокачественное образование.

Причины патологии

Разберем, почему у ребенка увеличены лимфоузлы на шее. Патология может быть:

• односторонней - причины следует искать в локальной инфекции;
• двусторонней - так реагирует организм на общее воспаление.

К неприятному состоянию зачастую приводят следующие причины:

1. Кошачьи царапины. Слюна животного, содержащая множество бактерий, проникает в кровь малыша. Она провоцирует воспаление. В результате через несколько дней наблюдается увеличение лимфоузлов.
2. Инфекционные болезни. Это наиболее распространенная причина шейного лимфаденита. Любые инфекции в ротовой полости или в дыхательных путях приводят к столь неприятной симптоматике. Зачастую узлы увеличиваются в результате болезней. Это ОРВИ, ангина, грипп, ветрянка, краснуха, дифтерия, паротит, гингивит, стоматит, пародонтит.
3. Аллергическая реакция. В случае повышенной чувствительности ребенка к определенным веществам могут увеличиться узлы. Если источником является аллергия, то у крохи наблюдаются и другие симптомы, характеризующие патологию: чихание, насморк, отечность, резь в глазах, кашель. Зачастую шейный лимфаденит является ответом организма на продукты питания, бытовую химию. У старших детей аллергия может сопровождать злоупотребление фастфудом, чипсами и другой пищей, содержащей вкусовые добавки.
4. Вакцинация . Узлы могут увеличиться в результате проведенной прививки. При такой реакции малыш должен наблюдаться у врача. Однако в лечении он не нуждается.

Серьезные причины лимфаденита

Вышеописанные факторы являются частыми, но, к сожалению, не единственными. Иногда в результате серьезных патологий увеличены лимфоузлы на шее у ребенка. Причины такого состояния может определить врач, обследовавший малыша. Особого внимания заслуживает шейный лимфаденит, который не сопровождается простудной симптоматикой.

Однако не следует паниковать раньше времени. Ведь не всегда в результате тяжелых болезней увеличены лимфоузлы на шее у ребенка. Комаровский советует внимательно присмотреться к своему малышу. Ведь данное состояние достаточно часто наблюдается у крох до пяти лет.

Особое внимание уделите настроению и поведению ребенка. У здорового малыша они не должны измениться. При этом увеличенные лимфоузлы не беспокоят его и не причиняют болевого дискомфорта. В такой ситуации волноваться не стоит. Иммунная система «учится» бороться с микробами. Это распространенная причина, по которой увеличены лимфоузлы на шее у ребенка.

Комаровский, однако, рекомендует даже к такому явлению относиться внимательно. Чтобы не пропустить неприятную патологию, следует сдать обычный анализ крови. Такое обследование является достаточным, чтобы выявить болезни либо убедиться в абсолютном здоровье малыша.

Характерная симптоматика

Клинические проявления зависят от патологии, спровоцировавшей данное состояние.

При этом выделяют следующую характерную симптоматику лимфаденита:

• повышение температуры;
• головная боль;
• утрата аппетита;
• боль при надавливании на увеличенный узел.

Если у ребенка постоянно увеличены лимфоузлы на шее, то зачастую диагностируется хроническая патология. В этом случае у малыша могут наблюдаться достаточно размытые симптомы:

• незначительное повышение температуры;
• умеренное увеличение лимфоузлов;
• отсутствие болезненного дискомфорта при пальпации.

Очень важно наблюдаться с такой патологией у доктора. Ведь подобные симптомы могут характеризовать опухоль.

На какие патологии указывает лимфаденит?

Важно обратить внимание на локализацию увеличенных узлов. Ведь патологию провоцирует лимфа, поступающая от нарушенных органов. Соответственно, увеличиваются те узлы, которые располагаются рядом с поврежденными тканями.

Рассмотрим характерные особенности:

1. Если у ребенка увеличен лимфоузел на шее, сзади - затылочный, то это сигнал о развитии воспаления в волосистой области головы.
2. Околоушные - характеризуют патологический процесс в среднем, наружном ухе. Могут свидетельствовать о гнойном воспалении в волосяной зоне головы.
3. Узлы, расположенные за нижней челюстью, в задних мышцах шеи, указывают на развитие болезни в носоглотке. Такая картина может сохраняться и после недуга.
4. Если патология локализуется в центре треугольника шеи, за нижней челюстью, то данное явление спровоцировано тяжелой формой ангины, скарлатины, токсоплазмоза, дифтерии. Такая клиника наблюдается и после кошачьих царапин.
5. Увеличение узлов в боковом треугольнике сигнализирует о наличии инфекции в носоглотке, опухоли. Иногда такое явление спровоцировано туберкулезом.
6. При увеличении узлов в зоне подбородка необходимо показать малыша стоматологу. Такая симптоматика характерна для абсцесса челюсти, поражения передних зубов, воспаления нижней губы.
7. Увеличенные подчелюстные лимфоузлы указывают на гингивит, стоматит.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Иногда у малыша могут наблюдаться крайне неприятные симптомы. Незамедлительного обращения к докторам требует следующее состояние крохи:

• у ребенка увеличены лимфоузлы на шее, температура при этом повышена;
• патология наблюдается у младенцев до года;
• поверхность кожи в районе лимфоузлов изменилась;
• на протяжении недели происходит постоянное увеличение;
• патологический процесс охватил более трех групп узлов.

Методы лечения

Помните: только врач может определить, почему наблюдаются увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка. Лечение напрямую зависит от источника, спровоцировавшего симптоматику.

Главным диагностическим обследованием является анализ крови. Иногда может понадобиться пункция узла либо биопсия. На основании результатов врач подберет необходимое лечение.

Чтобы нормализовать размеры узлов, необходимо избавиться от основного заболевания: вылечить лор-органы, устранить кариес, провести борьбу с глистными инвазиями.

В каждом отдельном случае подбирается индивидуальная схема лечения.

Иммуномодулирующая терапия

Частые простуды приводят к ослаблению организма, в результате чего наблюдаются увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка.

Лечение в таком случае включает в себя применение иммуномодулирующих препаратов:

• «Иммунал».
• «Виферон».
• «Деринат».
• «Арбидол».
• «Имудон».
• «ИРС-19».
• «Ликопид».
• «Бронхо-мунал».

Домашнее лечение

Категорически противопоказано бороться с данным явлением самостоятельно! Ведь инфицирование узлов может легко спровоцировать воспаление мозга. В этом случае нарушения способны затронуть функционирование эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем. Известны случаи, когда самолечение заканчивалось летальным исходом.

Единственная манипуляция, которую может сделать родитель до обращения к врачу, если сильно увеличены лимфоузлы на шее у ребенка, это наложить компресс. При этом ни в коем случае нельзя их прогревать! Применяется только холодный компресс.

Итоги

Достаточно неприятная ситуация, если у ребенка увеличены лимфоузлы на шее. Но не нужно паниковать, просто сразу обязательно обратитесь к доктору. Чаще всего в основе такой клиники лежат достаточно безобидные причины.