Таблетки от разноцветного (отрубевидного) лишая у человека. Отрубевидный (цветной) лишай Разноцветный или отрубевидный лишай лечение

Мазь от лишая у человека считается наиболее эффективным медицинским препаратом, предназначенным для борьбы с возбудителями болезни. Термин «лишай» объединяет в себе кожные заболевания вирусной или грибковой природы, вызванные некими внутренними системными нарушениями в организме человека. Терапия таких недугов требует грамотной диагностики, так как для борьбы с разными видами лишая применяются различные лекарственные средства.

Если диагноз поставлен неправильно, то неадекватное лечение может только ухудшить ситуацию, привести к тяжелым поражениям кожного покрова и переходу заболевания в хроническую стадию. Так, для лечения грибковых поражений кожи применяют антимикотические средства, а недуг, вызванный вирусной герпетической инфекцией, лечат совсем другими препаратами.

При возникновении подозрительных симптомов нельзя заниматься самолечением, следует немедленно обратиться за помощью к врачу-дерматологу. Специалист проведет необходимое обследование и назначит курс терапии, с учетом индивидуальных особенностей больного, вида и тяжести заболевания. Для лечения дерматологических заболеваний широко применяют препараты местного действия: мази, гели, крема, лекарственные растворы и примочки.

Лечение лишая мазью предполагает активное использование противовирусных или противогрибковых средств, действие которых направлено на устранение основных симптомов:

• высыпаний,
• зуда,
• воспаления.

Розовый лишай является самой легкой формой кожного заболевания, по степени заразности он намного ниже, чем грибковые инфекции. Считается, что эта форма лишая имеет инфекционно- аллергический характер. Терапия болезни не требует применения серьезных лекарственных препаратов. Во многих случаях заболевание проходит самостоятельно, без специального лечения. Цель терапии при розовом лишае – облегчение симптомов недуга (снижение зуда, дезинфекция кожи). Кожу обрабатывают подсушивающими болтушками (циндол) или применяют мазь от розового лишая на основе дегтя, серы или салициловой кислоты.

1. Серно – дегтярная мазь . Оказывает противовоспалительное, подсушивающее и бактерицидное действие. Пораженные участки кожи рекомендуется утром обрабатывать йодом, а на ночь смазывать серно-дегтярной мазью. Курс лечения составляет 10-14 дней.
2. Серно-салициловая мазь . Оказывает аналогичное лечебное действие, хорошо дезинфицирует кожу, снимает раздражение, уменьшает воспалительные явления. Курс лечения составляет 7-10 дней.
3. Мазь Олететрин – является антибактериальным средством широкого спектра действия и часто назначается дерматологами при появлении симптомов розового лишая. Ее применение способствует легкому течению болезни и быстрому выздоровлению, предупреждает возможные осложнения.

Если заболевание протекает тяжело и сопровождается сильным зудом, дерматолог может назначить мази, содержащие стероидные гормоны (Синафлар, Флуцинар). Они быстро приносят облегчение и устраняют мучительные симптомы. В то же время многие специалисты сомневаются в целесообразности применения таких сильнодействующих средств для лечения розового лишая и считают, что справиться с недугом можно обычными средствами, не имеющими серьезных побочных эффектов.

Эффективные мази от стригущего и отрубевидного лишая

Поскольку обе разновидности лишая вызываются грибковой инфекцией, то их лечение основано на применении противогрибковой терапии (как системной, так и местной). Какие препараты при стригущем и отрубевидном (разноцветном) лишае наиболее эффективны?

При обширных грибковых поражениях и тяжелом течении болезни дерматологи назначают кортикостероидные гормональные мази. Они высокоэффективны, быстро справляются с мучительными симптомами, но имеют множество противопоказаний и не рекомендуются к длительному использованию. В некоторых случаях они даже могут осложнять патологию, вызывать аллергические реакции, сухость и раздражение кожи. Назначает такие препараты квалифицированный врач- дерматолог, лечение необходимо осуществлять под его контролем.

Синалар – подходит для лечения волосистой части головы при стригущем лишае. Быстро устраняет воспалительные и зудящие проявления, снимает раздражение и сухость кожи. Препарат втирают в кожу головы один- два раза в неделю. На сухие чешуйчатые участки кожи при других формах лишая можно наносить 2-3 раза в сутки. Препарат нельзя использовать длительно. Продолжительность курса лечения устанавливает врач.

Флуцинар – гормональный препарат, применяется при тяжелых воспалительных поражениях кожи. Средство наносят на пораженные участки кожи один – два раза в сутки. Флуцинар имеет серьезные побочные эффекты, его нельзя наносить на обширные участки и применять длительно. Курс лечения препаратом должен быть не более 7-10 дней.

Помимо вышеназванных средств, в комплексной терапии дерматологических патологий грибковой природы с успехом применяются мази, содержащие салициловую кислоту, серу или деготь(серно – салициловая, серно- дегтярная мазь, салициловая, серная мазь).

Салициловую мазь для лечения лишая следует применять с осторожностью, так как высокая концентрация салициловой кислоты может нанести вред коже и вызвать аллергические реакции.

Серные противогрибковые мази считаются одним из самых эффективных средств для лечения лишая. Значительное улучшение состояния отмечается всего за 5 дней их регулярного использования. Рекомендуется наносить мазь дважды в день. При этом следует учитывать, что сера обладает повышенной токсичностью, поэтому не следует обрабатывать препаратом обширные участки и использовать препарат длительное время.

Серная мазь может спровоцировать раздражение и сухость кожных покровов, усиление зуда и вызвать аллергическую реакции. Не рекомендуется к использованию у лиц с повышенной чувствительностью к ее составляющим, у беременных женщин и детей, младше 2-х лет. В любом случае мазь подбирается индивидуально лечащим врачом, он учтет разновидность микоза, степень тяжести заболевания, возможные противопоказания и общее состояние здоровья пациента.

Лучшие мази от опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай – это инфекция, вызванная герпетическим вирусом. Поэтому лечение недуга основано на применении противогерпетических и противовирусных препаратов для внутреннего и наружного применения. Большинство мазей от опоясывающего лишая содержат в своей основе ацикловир. Наиболее популярными и востребованными препаратами являются:

• Ацигерпин
• Герперакс
• Зовиракс
• Виворакс

В процессе лечения рекомендуется наносить данные средства до 6 раз в сутки. Активное действующее вещество этих препаратов способно проникать в инфицированные клетки, уничтожать вирус герпеса и препятствовать образованию новых зараженных клеток. Для достижения быстрого и стойкого результата рекомендуется не прерывать курс лечения при улучшении состояния. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса, процедуры с нанесением мази следует выполнять в перчатках или использовать ватные палочки.

При тяжелой форме заболевания выписывают кортикостероидные мази Синафлан, Синалар, Флуцинар. Гормональные мази назначают короткими курсами, так как при длительном применении они могут спровоцировать привыкание и атрофию кожных покровов.

Опоясывающий лишай часто сопровождается сильными невралгическими болями, в этом случае показано применение мазей с обезболивающим эффектом (мазь Ибупрофен, Кетопрофен).

Для лечения опоясывающего лишая могут назначить гель Панавир. Это эффективное средство, оказывающее противовирусное и иммуномодулирующее действие.

Еще один популярный препарат – противовирусная мазь Виру-Мерц. Снимает характерные симптомы герпетической инфекции: боль, зуд и жжение, значительно сокращает длительность острого периода и ускоряет выздоровление. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 3-5 раз в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Лучшие и эффективные мази от красного плоского лишая

Красный лишай часто протекает в хронической форме, с периодическими обострениями. В комплексной терапии наряду с системными препаратами используют средства для наружного применения. Местно применяют мазь от плоского лишая на основе дегтя или смазывают пораженную кожу мазью из масла облепихи. Наилучший эффект дают препараты, содержащие гормональные стероиды.

1. Адвантан – популярная мазь от красного лишая. Эффективно подавляет аллергические и воспалительные кожные реакции, способствует уменьшению эритемы, отечности, устраняет зуд, раздражение, снимает болевой синдром. Препарат наносят на пораженные участки один раз в сутки.
2. Целестодерм – гормональный препарат, активным действующим веществом которого является бетаметазон. Оказывает выраженное противоаллергическое, противовоспалительное действие, быстро снимает боль и зуд, устраняет отеки. Наносят на пораженные места тонким слоем от 2-х до 6-ти раз в сутки.

Для местной терапии красного лишая используют следующие гормональные мази, обладающие аналогичным действием:

• Гидрокортизоновая мазь (1%). Наносят на высыпания 2-3 раза в сутки.
• Преднизолоновая мазь (0,5%). Смазывают пораженные участки 2-3 раза в день.
• Мазь Флуметазон. Обрабатывают пораженную кожу от 2-х раз в сутки.
• Мазь Триамцинолон. Наносят на высыпания 2- 3 раза в день.

Все препараты, содержащие гормональные стероиды нельзя использовать длительное время, терапию этими средствами осуществляют короткими курсами во избежание нежелательных побочных эффектов.

При заражении лишаем постановка правильного диагноза имеет решающее значение. Неверно подобранное лечение грозит дальнейшим развитием инфекции, переходом заболевания в хроническую стадию и развитием осложнений.

Каждая разновидность лишая характеризуется определенными возбудителями и особенностями течения, поэтому необходимо проводить терапию определенными лекарственными препаратами, эффективными в отношении тех грибков и вирусов, которые провоцируют болезнь.

Врачи категорически не советуют лечить заболевание самостоятельно и рекомендуют при появлении на коже подозрительной сыпи, шелушащихся пятен или зудящих очагов, незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Помните, что многие формы лишая заразны и от инфекции могут пострадать окружающие люди и члены семьи. В зависимости от формы заболевания врач подберет соответствующие препараты, способные справиться с проблемой и гарантировать выздоровление.

Отрубевидный лишай (синоним - разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

Причины

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека - дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
• ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
• повышенная потливость тела человека,
• стрессы,
• наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
• заболевания органов ЖКТ,
• в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.

Симптомы

На голове

Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

2) Отрубевидное шелушение пятен.

3) Пятна без воспаления.

4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда

6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Симптом Бенье - муковидное шелушение

Дифференциальная диагностика проводится:

• С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос.
• С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии.

Лечение

Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Как надо лечить отрубевидный лишай:

1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

2) Местное лечение кожи.

Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

• клотримазол (крем или раствор),
• миконазол (крем),
• тербинафин (ламизил) – крем,
• фунготербин (спрей или гель),
• оксиконазол (крем),
• термикон (спрей или крем).

Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

3) Общее лечение.

Обязательно проводится:

• при распространенных поражениях на больших участках кожи,
• при ослабленном иммунитете,
• при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

• Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
• Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
• Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

Примерная схема лечения отрубевидного лишая

1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
6. Комплекс мероприятия для повышения иммунитета.

Лечение отрубевидного лишая при беременности

Особенности:

• Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
• Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
• В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
• Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

При грудном вскармливании

• Не принимать препараты внутрь.
• Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

Как оценить эффективность лечения?

1. Должен исчезнуть первый симптом - шелушение на пятнах.
2. Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
3. Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

Профилактика

Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!

• Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
• В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
• Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
• Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
• Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
• При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
• Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
• Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
• Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя - грибок.

Народные средства в домашних условиях
На самом деле современные противогрибковые препараты не такие дорогие, чтобы отказываться от их эффективного лечения. Народные средства при отрубевидном лишае малоэффективны, так как они не действуют на причину (грибок) и не оказывают противогрибкового действия при приеме внутрь. Хотя как дополнительное лечение, народные методы использовать можно.

Профилактику рецидивов также можно проводить с использованием народных средств в домашних условиях.

1) Дегтярное мыло – намыливать пораженные участки 1 раз в день.

2) Борная кислота или борный спирт – смазывать пятна 2-3 раза в день.

3) 1 часть 3% уксуса + 1 часть настойки йода – смешать в стакане, протирать пятна на коже 1 раз в день.

4) Уксус 3% - смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день.

5) Отвар травы череды – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

6) Отвар травы чистотела – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

7) Салициловая кислота. На форумах в интернете многие советуют лечить разноцветный лишай салициловой кислотой. Салициловая кислота – это кератолитическое средство, то есть снимает отшелушивающийся ороговевший слой кожи. Но на причину болезни – грибок – это средство не действует совсем. Поэтому использовать ее можно только в комбинации с другими народными или аптечными препаратами.

8) Муравьиный спирт – смазывать пораженные участки кожи 1 раз в день. Часто комбинируют с серной мазью – сначала спиртом протереть кожу, потом нанести мазь.

9) Серная мазь – наносить на кожу 1 раз в день, вечером.

10) В летнее время – загорать на солнце.

11) Прием поливитаминных препаратов обязателен.

Лишай отрубевидный также имеет названия цветной, разноцветный. Болезнь вызывается дрожжеподобными грибками на разных участках тела. На коже здорового человека эти микроорганизмы есть в определенных количествах, не причиняя дискомфорта.

Но при определенных обстоятельствах грибки размножаются, вызывая цветной лишай. Врач прежде, чем назначить таблетки от отрубевидного лишая, мази и компрессы, должен выявить и устранить факторы, провоцирующие болезнь. При устранении факторов отрубевидный лишай проходит самостоятельно.

Как говорилось выше, цветной лишай вызывают дрожжеподобные грибки. Они носят название Pityrosporum orbiculare. В большинстве случаев этот грибок активизируется у людей 14 — 40 лет, а у малышей дошкольного возраста практически не встречается. Грибок начинает активно размножаться по причине следующих факторов:

• избыточное потоотделение из-за жаркого климата, инфекционного заболевания;
• пренебрежение личной гигиеной;
• заболевания эндокринной системы, ЖКТ, сахарный диабет;
• ВСД, в том числе у подростков;
• сниженный иммунитет, прием глюкокортикоидов, цитостатиков.

Заразиться можно от заболевшего человека, но даже если грибок попал на кожу, он спровоцирует болезнь только при сопутствующих условиях.

Симптомы отрубевидного лишая

Всплеск заболевания врачи отмечают в период с апреля по июнь. Также рецидивы возможны у женщин во время беременности, приема оральных контрацептивов. Есть разные симптомы, характеризующие разноцветный лишай, разноцветного лишая активное проявление выглядит, как пятна и сыпь, шелушащиеся участки кожи. Чаще подвержены поражению участки кожи на животе, спине, груди и шее. Редко цветной лишай проявляется в подмышечных впадинах и в паху, внутри бедер и на голове.

Начальные симптомы – желтоватые точки, которые со временем вырастают в розовые пятна диаметром 1 см. Со временем пятна окрашиваются в бурый и коричневый цвет. Именно такое различие в окрашенных участках и дало название болезни «разноцветный, цветной» лишай.

Отрубевидным лишаем его назвали из-за шелушащихся чешуек, напоминающих отруби. Зуд при этой форме лишая наблюдается редко, с ним могут столкнуться люди, часто потеющие. Лечить болезнь таблетками и мазями приходится долго, даже принимая эффективные препараты, нельзя исключить рецидивы.

Диагностика разноцветного лишая

Яркие симптомы четко указывают на наличие заболевания, однако врач должен дифференцировать цветной лишай от других дерматологических болезней со схожей картиной. Основные методы диагностики:

1. Исследование соскоба кожи под микроскопом с целью выявления грибка.
2. Проба Бальцера на повод скрытого шелушения.
3. Использование лампы Вуда, в свете которой цветной лишай светится желтым или бурым.

Перечисленные методики позволят отличить отрубевидный лишай от таких кожных заболеваний, как:

• сифилитическая розеола, характеризующаяся пятнами одинакового размера, которые не сливаются воедино, в отличие от пятен отрубевидного лишая;
• розовый лишай Жибера, характеризующийся наличием «материнской» бляшки и ярко-розовыми пятнами;
• сифилитическая лейкодерма, признаками которой являются белые пятна с очерченным контуром;
• сухая стрептодермия, во время которой на коже образуются одиночные достаточно крупные пятна светлого цвета.

Лечение цветного лишая

Самостоятельно выбирать для себя или близкого человека таблетки от цветного лишая не рекомендуется, поскольку каждое лекарство имеет противопоказания. При неграмотном лечении средство может ухудшить состояние больного, а болезнь перейдет в хроническую стадию. Врач назначается эффективные препараты, исходя из общего состояния пациента, течения болезни. Комплексное лечение включает и коррекцию питания. Нужно употреблять больше кисломолочных продуктов и овощей, богатых клетчаткой. Ограничить следует крепкие бульоны, сладости, шоколад, консервы, копчености.

При отрубевидном лишае лечение проводится антимикотическими и кератолическими препаратами. Каждое средство подбирается индивидуально. Если поражен небольшой участок кожи, врач назначает препараты локального воздействия. Это могут быть:

• Микозорал (Кетоконазол) – мазь, которую наносят раз в день на протяжении 2-3 недель;
• Клотримазол – раствор, который нужно втирать в очаги заболевания на протяжении 1-3 недель;
• Тербинафин – крем, который дважды в день втирают в пораженную кожу на протяжении 2 недель;
• Циклопирокс — раствор или крем, который применяют для обработки кожи дважды в день. Курс – 10 дней.

Чтобы лечение было более эффективным, дерматологи рекомендуют обрабатывать мазями и растворами не только явные очаги лишая, но и наносить препараты на участки кожи вокруг.

Как правило, перечисленные лекарства хорошо переносятся. В некоторых случаях могут проявляться побочные реакции – жжение и покраснение кожи, индивидуальная непереносимость. Важно учитывать, что лечение местными средствами не проводится во время 1 триместра беременности. Если женщина кормит грудью, врач оценит целесообразность назначения средств. В таком случае могут рекомендоваться альтернативные способы борьбы с грибком, а именно лечение с помощью:

• втирания раствора Бензил-бензоата раз в день на протяжении 5 дней. Взрослым назначают 20% раствор, детям – 10%;
• нанесения Серно-салициловой мази;
• обработки очагов лишая 60% водным раствором гипосульфата натрия, после чего – 6% раствором соляной кислоты.

Единственный плюс перечисленных методов – их назначают, когда противогрибковые средства по каким-либо причинам назначать нельзя. В остальном этим средства уже считаются устаревшими, нередко чреваты зудом и жжением в местах нанесения.

Таблетки от отрубевидного лишая

Современные лекарства, которыми лечат цветной лишай, носят общее название – системные антимикотики. Это могут быть таблетки или капсулы. Часто назначают Флуконазол, Итраконазол. Флуконазол обычно принимают 150 мг раз в неделю. Курс длится 1-2 месяца в зависимости от тяжести течения болезни. Итраконазол принимают по 100 мг раз в день на протяжении 15 дней либо по 200 мг в день неделю. Конкретную дозировку укажет лечащий врач – инфекционист, дерматолог.

Важно понимать, что самостоятельно принимать системные лекарства не следует. Они могут давать следующие побочные реакции:

• угнетение кроветворения;
• нарушения в сердечном ритме;
• аллергия, в том числе синдром Лаейлла;
• негативное влияние на ЦНС – головокружение, утомляемость, головные боли;
• сбой в работе ЖКТ – вздутие живота, тошнота и рвота, снижение аппетита, изменение вкусовых ощущений, жидкий стул.

Такие побочные эффекты наблюдаются не всегда, но о них стоит знать. Как и о противопоказаниях. Это может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата, возраст младше 4 лет, удлинение Q-T на кардиограмме. С осторожностью системные таблетки от лишая назначают при болезнях почек и печени, беременности, алкоголизме, болезнях сердца. Антибиотики назначать бессмысленно – они не эффективны против грибка.

В домашних условиях, параллельно с медикаментозной терапией, можно применять народные средства от цветного лишая. Это борная или салициловая кислота. Ими обрабатывают очаги заболевания дважды в день неделю. Эффект будет лучше, если после такой обработки нанести мазь или крем от грибка.

Во время беременности отрубевидный лишай не несет вреда плоду, только эстетический дискомфорт матери. Для лечения применяют наружные средства. К примеру, дерматологи рекомендуют использовать «болтушку» из глицерина, оксида цинка, воды и спирта, талька и крахмала. Этот раствор называется «Циндол». В него обмакивают ватный тампон, затем щедро промокают очаги кожи, пораженные лишаем. Так делают трижды в день. Болтушка обладает противовоспалительным, обеззараживающим эффектом, подсушивает кожу, снимает аллергические реакции. Побочных реакций на неё нет.

Профилактика цветного лишая

В целях профилактики нужно соблюдать меры гигиены, вовремя лечить заболевания ЖКТ, эндокринной и нервной системы. Пациенты, однажды болевшие лишаем, должны воздерживаться от посещения общественных бассейнов, саун и бань. Также им лучше не ездить в жаркие страны, поскольку климат может спровоцировать болезнь.

Если в семье есть больной, нужно оградить остальных членов семьи от заражения. Для этого постельное белье и нижнюю одежду больного кипятят в содово-мыльном растворе. Можно просто стирать белье в автоматической машинке при высоких температурах, после чего проглаживать горячим утюгом с паром.

Умеренный загар помогает защититься от рецидивов лишая. Под прямыми солнечными лучами грибок погибает. Также для профилактики в весенний период нужно применять шампунь Кетоконазол. Достаточно 1 раз в месяц нанести его на влажную кожу и продержать 5 минут, после чего ополоснуться теплой водой.

О полном выздоровлении пациент может узнать у врача, после сдачи соскоба на микроскопическое исследование. Если частиц грибка не будет обнаружено, можно утверждать, что болезнь успешно побеждена.

Разноцветный лишай – грибковое заболевание, которое относится к дерматомикозам и представляет собой поражение рогового слоя эпидермиса. Из-за проявлений данного заболевания возникают эстетические проблемы, снижается качество жизни человека, поэтому необходимо использование специальных средств для его лечения.

История открытия и исследования разноцветного лишая

Разноцветный лишай на теле был впервые описан Г. Робином в 1853 году. Он обнаружил в кожных чешуйках больного дрожжевой грибок, который назвал Microsporum Furfur (Микроспорум Фурфур).

Для того чтобы отличать данный микроорганизм от рода Microsporum (дерматофитов), в 1889 году доктор Байон предложил иное название гриба – Malassezia Furfur (Малассезия Фурфур). Род был назван в честь ботаника Л. Малассе из Франции, описавшего овальные и круглые клетки, почкующиеся в роговом слое кожи. Проблема патогенеза заболевания остается актуальной до настоящего времени. Существуют различные причины разноцветного лишая.

Факторы риска

Климатические условия

Повышенная влажность воздуха, жаркий климат способствуют возникновению лишая на теле человека и частым обострениям болезни.

Возраст и пол

Как правило, разноцветный лишай и перхоть можно встретить у молодых людей, подростков и пациентов зрелого возраста. Наибольшему риску подвержены лица мужского пола.

Наследственная предрасположенность

Известны семейные формы заболевания.

Особенности кожи

Повышение отделения кожного сала и изменение его химического состава в период гормональной перестройки провоцируют развитие болезни.

Повышенная потливость

Согласно статистике, у большинства больных наблюдается повышенная потливость, причинами которой являются вегетососудистые расстройства, продолжительный прием жаропонижающих препаратов, ношение слишком теплой одежды, частые занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки и др.

Ослабление иммунитета

Организм, ослабленный диетами, болезнями, стрессами, авитаминозом, подвержен активации грибковой флоры.

Нарушения гормонального фона

Длительный прием противозачаточных гормональных средств увеличивает риск возникновения симптомов.

Сопутствующие заболевания

К специфическим причинам возникновения разноцветного лишая относят новообразования, туберкулез, СПИД, сахарный диабет, системные патологии, невротические и пищеварительные расстройства, хронические болезни почек, легких, хронический тонзиллит, вегетососудистую дистонию.

Механизм развития разноцветного лишая

Под влиянием провоцирующих факторов происходит активизация жизнедеятельности дрожжевого грибка, являющегося возбудителем разноцветного лишая. Микроорганизм активно размножается в устьях сально-волосяных фолликулов, образуя на пораженном участке целые колонии, имеющие вид крошечных желто-бурых точек. Из-за грибка нарушается выработка меланина, отвечающего за цвет кожи в очагах поражения. Это приводит к изменению цвета и возникновению пятен на теле человека. Разноцветный лишай является условно заразным заболеванием.

Исследования для постановки диагноза разноцветного лишая

● Дерматологический осмотр, обнаружение типичных признаков заболевания.
● Выявление мелкопластинчатого шелушения пятен при поскабливании (симптом Бенье).
● Проба Бальцера (смазывание пятен и участков здоровой кожи 5%-м йодным раствором) На пораженных очагах наблюдается более интенсивное окрашивание.
● Осмотр кожных покровов под лампой Вуда с выявлением бурого или желтого свечения на пораженных участках.
● Микроскопическое исследование чешуек из соскоба на наличие дрожжевых грибов.
● Выявление сопутствующих заболеваний (туберкулеза, сахарного диабета, системных патологий, новообразований, СПИДа), снижающих иммунитет и провоцирующих возникновение лишая.

Клиническая картина при разноцветном лишае

Местом первичной локализации грибка являются устья сально-волосяных фолликулов. Именно здесь происходит его размножение и образование колоний в виде желтовато-бурых точек. За счет периферического роста начальные элементы превращаются в резко очерченные округлые пятна диаметром до 1 см. Сливаясь, они представляют собой крупные очаги размером более ладони, с характерными фестончатыми очертаниями.

По периферии рассеиваются изолированные пятна. Как правило, желтоватые высыпания имеют различную цветовую насыщенность. Окраска может варьироваться от кремовой до темно-бурой. Пораженная кожа тела человека покрыта отрубевидными чешуйками, возникшими вследствие разрыхления грибком рогового слоя эпидермиса. Местами наиболее частой локализации являются спина, грудь, подмышечные ямки. Оттуда лишай распространяется на боковые поверхности туловища, плечи, живот. Реже встречается разноцветный лишай на лице, руках, шее, ногах, половых органах, волосистой части головы; стопы и кисти не поражаются.

Лечение разноцветного лишая

Как лечить разноцветный лишай: современные методы терапии.

Грибковое поражение кожи является следствием трансформации сапрофита в патогенную форму, возникающей при наличии неблагоприятных условий. Поэтому в первую очередь необходимо выявить провоцирующие факторы и исключить их. Схема лечения разноцветного лишая у человека зависит от локализации и размера пораженных участков тела. В современной терапевтической практике чаще всего применяются местные противогрибковые средства с действующими веществами из группы азолов.

Пациентам с распространенной формой заболевания, не реагирующим на местную терапию, а также при наличии частых рецидивов назначают системное лечение – курсы противогрибковых препаратов. Для накопления терапевтически значимой концентрации лекарства в коже в течение 12 часов после местного лечения рекомендуется воздерживаться от купания. Отвечая на вопрос, как избавиться от разноцветного лишая надолго, некоторые специалисты рекомендуют ежедневно менять не только белье, но и одежду.

Препараты для лечения разноцветного лишая

Заболевание поражает роговой слой эпидермиса. Поэтому, чтобы вылечить разноцветный лишай, необходимо использовать наружные средства. По типу действующего вещества они подразделяются на следующие группы:

● фунгицидные;
● кератолитические;
● средства с цинка пиритионатом;
● комбинированные.

Достаточно действенным препаратом от разноцветного лишая является крем НИЗОРАЛ ® , в состав которого входит кетоконазол (2 %) – компонент, обладающий микостатической или фунгицидной активностью. Действие этого вещества способствует устранению кожного зуда, вызванного дерматофитами, дрожжами и дрожжевыми грибками Pityrosporum sp. Лечить разноцветный лишай необходимо в течение периода, назначенного врачом.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить повторное развитие заболевания после проведенного курса лечения противогрибковыми препаратами, необходимо тщательно придерживаться основных правил личной гигиены. Для обеззараживания нательного белья и постельных принадлежностей следует производить их дезинфекцию. Людям, страдающим разноцветным лишаем, показано ношение одежды из натуральных, предпочтительно хлопчатобумажных тканей. Пациентам, предрасположенным к грибковым поражениям кожи и страдающим гипергидрозом (повышенным потоотделением), в жаркую погоду рекомендуется протирать кожу слабым раствором салицилового спирта или подкисленной водой. Также, чтобы вылечить болезнь, следует постоянно укреплять иммунитет, рационально питаться, регулярно закаливаться, по возможности избавиться от стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Применение средств НИЗОРАЛ ® при разноцветном лишае

При лечении разноцветного лишая шампунь НИЗОРАЛ ® наносится на пораженные участки на 3–5 минут, затем смывается водой. Процедуру нужно повторять один раз в день в течение пяти дней.

Крем НИЗОРАЛ ® – это средство от разноцветного лишая, возвращающее здоровье коже при использовании 1–2 раза в день. Крем наносится на пораженный участок тела и непосредственно прилегающую область в течение двух-трех недель.

Важно, чтобы лечение разноцветного лишая у человека продолжалось в течение значительного промежутка времени – как минимум в течение нескольких дней после исчезновения симптомов разноцветного лишая. Если после четырех недель лечения не наблюдается терапевтического эффекта, лечебную тактику необходимо пересмотреть. Кроме приема лекарств от разноцветного лишая для контроля источников реинфекции и инфекции следует неукоснительно соблюдать общие гигиенические требования.

Тридерм выпускается в следующих лекарственных формах: мазь и крем и используется исключительно для наружного применения. Независимо от формы выпуска препарат является противозудным, противовоспалительным, противоаллергенным средством, благодаря содержанию бетаметазона дипропионата, обладает противогрибковым эффектом, благодаря клотримазолу, и мощным антибактериальным эффектом, что обеспечивается действием гентамицина сульфата.

Состав и форма выпуска

Мазь и крем Тридерм для наружного применения выпускается в тубах по 15 или 30 гр. , которые помещены в картонную коробку. По одной тубе в каждой коробке.

Состав мази

1 гр. мази имеет такой состав:

• 10 мг клотримазола

Вспомогательными веществами являются белый вазелин и жидкий парафин.

1 гр. крема Тридерма имеет такой состав:

• 0,5 мг бетаметазона (0,64 мг бетаметазона дипропионата)
• 10 мг клотримазола
• 1 мг гентамицина (гентамицин сульфат).

Вспомогательными веществами являются белый вазелин и жидкий парафин, спирт бензиловый, спирт цетостеариловый, фосфорная кислота, пропиленгликоль, гидроксид натрия, натрия двухосновный фосфат дигидрат, очищенная вода.

Хранение: В инструкции сказано, что хранить его нужно в недоступном для детей месте. Температура не должна превышать +30 °С. Максимально срок хранения - 36 месяцев. Просроченный препарат нужно незамедлительно утилизировать. В лучшем случае он не подействует, а в худшем – будет нанесен вред.

Фармакологическое действие

Клотримазол, в составе Тридерм, противогрибковое действие которого доказано, показывает высокую активность к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur. Гентамицина сульфат, в составе Тридерм, является антибиотиком, который обладает широким спектром действия и относится к группе аминогликозидов. Вещество оказывает бактерицидное действие, поэтому высокоэффективно при местном лечении первичном и вторичном бактерицидном инфицировании кожи.

Показывает высокую активность при грамотрицательных микроорганизмах Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, грамположительных микроорганизмах Streptococcus spp. (чувствительные штаммы альфа- и бета-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, которые вызывают пенициллиназу).

Крем и мазь Тридерм не используют в офтальмологии. В результате продолжительного местного использования антибиотика может начать расти резистентная микрофлора. Если на фоне лечения препаратом область раздражения увеличивается, инфекция развивается, то терапию Тридермом нужно прекратить и назначить необходимое лечение, что должен сделать лечащий врач. Были также случаи проявления перекрестные аллергические проявления от применения аминогликолизными антибиотическими средствами, которые могут проявляться при местном приеме таких препаратов. Адсорбция при местном лечении Тридермом будет намного выше, если лечению подвергаются большие участки кожи или используются окклюзионные повязки, когда лечение длительное, либо кожа повреждена. Если же наносить средство на открытые раны, можно спровоцировать проявление других побочных эффектов. При длительном использовании, отмена лекарства проводиться постепенно.

Показания к применению Тридерма

Прием средства назначает лечащий врач при разного рода дерматозах, которые были осложнены инфекциями, которые спровоцировали возбудители, чувствительные к препарату, а также в случае подозрение на наличие таких инфекций, а именно:

• дерматит простой и аллергический;
• дерматит атопический;
• нейродермит органический;
• экзема;
• разноцветный лишай, кандидоз, дерматофития, особенно если заболевание сосредоточено в области паха или крупных кожных складках;
• лишай хронический, простой.

Противопоказания

В инструкции отмечается, что Тридерм имеет и ряд противопоказаний, а именно:

• герпес простой;
• ветряная оспа;
• кожный туберкулез;
• проявления сифилиса на коже;
• реакции на коже после вакцинации;
• дети до 2-х лет;
• повышенная чувствительность к веществам в составе препарата.

Крайне осторожно и под строгим наблюдением препарат употребляется при беременности, особенно в первом ее триместре, детском возрасте, при продолжительном лечении, использовании Тридерма на большой области кожи, повреждении целостности кожи, а также применении окклюзионных повязок.

Побочные действия

На участке кожи, где применяется Тридерм, очень редко может быть ощущение жжения, зуд, эритема, нарушение пигментации. Клотримазол может вызывать такие побочные реакции: шелушение, зуд, раздражение, образование волдырей, отек, крапивница. Гентамицин вызывает побочные действия в виде эритемы или зуда, что, как правило, не требует прекращение терапии. Местные ГКС, особенно если используются окклюзионные повязки, могут вызывать зуд, сухость кожи, угри, дерматит, потницу, а также спровоцировать повторное инфицирование.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Независимо от того, крем или мазь используется, наносить Тридерм нужно местно тонким слоем на всю область поражения кожи, а также область вокруг нее, утром и перед сном. Чтобы лечение было эффективным, очень важна регулярность. Продолжительность лечения будет зависеть от многих факторов, главными среди которых можно выделить: размер и местонахождение поражения, а также реакцию больного.

Тридерм от лишая

Препарат уже несколько лет широко используется при лечении лишая и других кожных раздражений. Исследования подтверждают эффективность данного препарата. Так, при лишае нужно наносить мазь тонким слоем на область поражение, немного захватив область вокруг нее. Процедура производиться два раза в сутки. Длительность курса лечения Тридермом должен определить врач.

Тридерм для детей

Согласно инструкции до двухлетнего возраста Тридерм противопоказан, да и для детей старше 2-х лет препарат нужно принимать с особой осторожностью только по строгим показаниям и под обязательным контролем врача, потому как существует вероятность развития системных побочных явлений, причиной которым служит бетаметазоном. Использование Тридерма, как и ряда других препаратов на основе ГКС, которые используются местно, на больших поверхностях и/либо с использованием окклюзионной повязки, может произойти снижение экскреции гормона роста и повышения внутричерепного давления.

При беременности и лактации

Организм женщины в период беременности уязвим, поэтому назначение Тридерма допускается только в том случае, когда предполагаемая польза для самой женщины намного выше, нежели возможный риск для ребенка. Что касается периода лактации, то в случае назначения лечения препаратом Тридерм, грудное вскармливание придется прекратить на период лечения, потому что точно неизвестно, выделяются ли с грудным молоком составляющие препарата.

Передозировка

При длительном курсе лечения Тридермом местными ГКС в больших количествах, может начаться подавление функции надпочечников, что приведет к вторичной надпочечниковой недостаточности, в т. ч. и симптома Кушинга. При передозировке клотримазола никаких симптомов не будет. Если принимать гентамицин в больших количествах, то можно спровоцировать рост нечувствительной флоры.

Проводиться симптоматическое лечение. Как правило, гиперкортицизматические симптомы обратимы. Если будет нужно, может быть проведена коррекция электролитического дисбаланса. Если отмечается хроническая токсичность ГКС, отменять его нужно постепенно.

Особые указания

Если по прошествии 4 недель заметных улучшений нет, это говорит о том, что, возможно, поставлен неправильный диагноз.

Взаимодействие с другими препаратами

Данных относительно взаимодействия Тридерма с другими препаратами не имеется. Важно помнить, что при приеме двух и больше препаратов одновременно, они могут как усиливать, так и ослаблять действие друг друга. В лучшем случае Тридерма не окажет ожидаемого лечебного эффекта, а в худшем – передозировка или, что куда хуже, отравление.

Отечественные и зарубежные аналоги

Приведенные ниже лекарственные препараты являются аналогами Тридерма. Но, не смотря на это, в случае замены препарата на аналог, нужно обязательно получить консультацию у лечащего врача.

1. Белосалик - показаниями к приему являются сухие дерматозы в хронической или подострой форме, которые чувствительны к местному лечению салициловой кислотой и кортикостироидами, а именно: псориаз, экзема, красный плоский лишай, ихтиоз, себорейный дерматит, лишай красный плоский.
2. Бетасалик - лечит дерматоз с гиперкератозом в подострой или хронической стадии, включая и волосистые участки тела, а именно: псориаз, экзема, красный плоский лишай, нейродермит, себорейный дерматит и ихтиозные поражения другого рода.
3. Дермокас - показаниями к применению считаются дерматозы, которые можно лечить ГКС, если есть подозрения на осложнения либо осложненных в результате вторичного инфицирования микроорганизмами, чувствительными к действию препарата. Также при грибковых болезнях кожи, которые спровоцированы дрожжевыми грибками и дерматофитами.
4. Дипросалик - в соответствии с инструкцией этот препарат назначают для снятия воспалений сухих и гиперкератических дерматозов, которые показывают чувствительность к лечению кортикостероидами: псориаз, а топический дерматит в хронической стадии, нейродермит, плоский лишай, экземы, дисгидроз, себорейный дерматит на части головы, которая покрыта волосяным покровом, ихтиоз.
5. Триактуан - данный препарат назначается при дерматозах, которые осложнены вторичной инфекцией (бактериальной либо грибковой, либо обеими вместе), эпидермофития стоп, дерматомикозы, которые спровоцировали грибы, выражающие чувствительность к клотримазолу.

Цена в аптеках

Цена на Тридерма в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Тридерма, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.