С чем связано отсутствие овуляции. Нет овуляции: что делать

Способность женщины к беременности и вынашиванию ребенка связана с множеством факторов. Этот сложный процесс регулируется не только яичниками или маткой, но и головным мозгом, надпочечниками, щитовидной железой.

Подготовка женского организма к беременности повторяется ежемесячно и носит название менструального цикла.

Менструальный цикл

Циклические изменения в половой системе женщины длятся от первого дня менструации до наступления следующих месячных. В середине менструального цикла наступает овуляция. Она представляет собой высвобождение зрелой половой клетки из лопнувшего фолликула в яичнике и дальнейшее продвижение в маточную трубу по брюшной полости.

Что происходит после овуляции? Если в маточных трубах присутствуют здоровые сперматозоиды – значит, после овуляции с большой долей вероятности наступит оплодотворение.

Обычно выход яйцеклетки происходит на 12–14 день менструального цикла. Но это возможно только в случае его регулярности. При нерегулярном цикле, а также слишком коротком или длинном овуляция может быть и в другие дни.

Если яйцеклетка по каким-то причинам не смогла выйти из фолликула, овуляция не происходит и оплодотворение невозможно. Такая ситуация в гинекологии называется ановуляцией , а цикл ановуляторным .

Ановуляторные циклы

Ановуляторные циклы могут приводить к стойкому бесплодию. Они бывают периодическими, редкими или же постоянными. Постоянная ановуляция называется хронической, и в ее основе практически всегда лежит патологический процесс в женском организме.

Иногда отсутствие овуляции связано с действием внешним факторов. В этом случае после их прекращения нормальный цикл восстанавливается самостоятельно.

Но встречаются и физиологические ановуляторные циклы, которые являются своеобразной защитной реакцией организма.

Физиологическая ановуляция

Физиологическое отсутствие овуляции предотвращает нежелательную в данный момент дл я женщины беременность и защищает организм от избыточных нагрузок.

В норме ановуляторные циклы встречаются при:

• беременности;
• лактации;
• климаксе .

Беременность и лактация

Поскольку одновременное сосуществование двух беременностей невозможно, женский организм надежно защищен от повторного оплодотворения благодаря изменению гормонального баланса. Физиологическая ановуляция наступает после зачатия и продолжается до родов. Она же предохраняет женщину от беременности и при кормлении грудью.

Но пользоваться этим методом контрацепции следует с осторожностью.

Физиологическая ановуляция продолжается только при частом и регулярном кормлении – не реже, чем через 2–3 часа. Ночные прикладывания к груди обязательны. Но даже в этой ситуации нет гарантии надежной контрацепции.

Менструальный цикл может восстановиться в любой момент. Более того, забеременеть можно и в отсутствие месячных, после овуляции, предшествующей их появлению.

Климакс

После 50 лет у женщин наступает постменопауза, которая проявляется постоянной возрастной ановуляцией . Период от последних регулярных месячных до стойкого их отсутствия сопровождается периодическими ановуляторными циклами.

Количество их постепенно нарастает, и спустя 12 месяцев способность к овуляции полностью утрачивается.

Ановуляция , связанная с внешними факторами

Отсутствие овуляции при воздействии внешних факторов обычно обратимо. Этот процесс отчасти является компенсаторным и предохраняет организм от беременности в условиях чрезмерной нагрузки или истощения. Обычно к обратимой ановуляции приводят интенсивные занятия спортом и голодание:

1. Ановуляторные циклы у спортсменок не редкость. Если физические нагрузки продолжают нарастать, месячные тоже прекращаются – развивается аменорея. Беременность в этой ситуации невозможна.
2. При голодании – вынужденном, связанным с постом или болезнью – происходит аналогичный процесс. Периодическое отсутствие овуляции сменяется стойким и сопровождается аменореей. При возобновлении адекватного питания способность к выходу яйцеклетки восстанавливается.

Существует и искусственно вызванная ановуляция . Происходит она при употреблении некоторых гормональных и контрацептивных средств. При этом у женщины сохраняется менструальноподобная реакция – ежемесячное кровотечение, но способность беременеть надежно блокируется. При отмене гормональных контрацептивов репродуктивная функция женской половой системы восстанавливается.

Патологическая ановуляция

Патологические причины отсутствия овуляции чаще всего связаны с болезнями половых органов или головного мозга. Нарушение взаимодействия этих двух структур тоже приводит к блокировке выхода яйцеклетки из яичников.

Наиболее распространенные заболевания, приводящие к патологической ановуляции – это:

1. Гиперпролактинемия .
2. Синдром поликистозных яичников.
3. Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула.

Кроме того, многие эндокринные заболевания приводят к подавлению выхода созревшей яйцеклетки. К ним относятся снижение функции щитовидной железы, болезнь или синдром Иценко-Кушинга , нарушение работы гипоталамуса и гипофиза.

Гиперпролактинемия

Пролактин – это гормон лактации. Блокирование выхода яйцеклетки – одна из его функций. Именно гиперпролактинемия объясняет, почему не происходит овуляция при лактации. Повышение уровня этого гормона вне кормления грудью часто является причиной женского бесплодия.

Приводят к гиперпролактинемии разнообразные причины. Среди них выделяют стресс, заболевания щитовидной железы, нарушение гипоталамо-гипофизарного взаимодействия, прием определенных лекарств. Иногда гиперпролактинемия является симптомом опухоли гипофиза – пролактиномы .

По этой причине все женщины с повышенным уровнем пролактина направляются на исследование головного мозга.

Синдром поликистозных яичников

Это нейроэндокринное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой половых гормонов и пролактина. При синдроме поликистозных яичников будут присутствовать такие симптомы:

• Скудные месячные, вплоть до их отсутствия.
• Ановуляция .
• Ожирение.
• Избыточный рост волос на теле.
• Бесплодие.

Точная причина развития синдрома поликистозных яичников неизвестна. Но вероятность ановуляторного бесплодия при нем приближается к 80–90%.

Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула

Это гормональное заболевание, при котором происходит имитация обычного менструального цикла. На 12–14 день отмечается повышение ректальной температуры и изменение влагалищных выделений.

Но после «овуляции» оплодотворение не наступает, потому что непосредственного выхода половой клетки из яичника не происходит. За счет нормального уровня гормонов овуляция и двухфазный цикл л ишь имитируются.

Считается, что синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула – это следствие эндометриоза.

Признаки ановуляторного цикла

Выход женской половой клетки из яичника 14-й день менструального цикла может сопровождаться болью в животе, плохим самочувствием. Также на 12–14 день многие женщины замечают у себя изменение влагалищных выделений и повышение ректальной температуры.

Если в течение месяца никаких изменений не происходит, можно заподозрить ановуляторный цикл. Признаки отсутствия овуляции:

1. Влагалищные выделения одинаковы на протяжении месяца.
2. При измерении ректальной температуры на 12–14-й день цикла не происходит подъема .
3. Отсутствуют болевые ощущения в животе на 12–14 день, если раньше они были.

Также к признакам отсутствия овуляции можно отнести и внезапное изменение характера менструации. Скудные или слишком обильные выделения, несвоевременное их начало позволяют заподозрить ановуляторный цикл.

Тактика при ановуляции

Часто женщины спрашивают гинеколога, как забеременеть, если нет овуляции. Без лечения это невозможно. Оплодотворение может наступить только после овуляции, обычно на 12–16 день цикла, так как продолжительность жизни яйцеклетки невелика.

Ановуляторные циклы на сегодняшний день являются распространенной причиной женского бесплодия.

Если в течение года не наступает беременность, и есть подозрения на эту патологию, необходима консультация гинеколога. Именно он определит, что делать, если нет овуляции.

При ановуляторных циклах очень важно установить причину заболевания. В большинстве случаев такое бесплодие поддается лечение.

Лечение

Лечение подбирается только после установления причины такого состояния. Основные направления:

1. При воздействии внешних факторов нужно изменить образ жизни – нормализовать питание, снизить нагрузки, прекратить прием контрацептивов. Обычно спустя пару месяцев менструальный цикл восстанавливается, и после овуляции можно беременеть.
2. При гиперпролактинемии назначаются препараты, подавляющие выработку гормона. Если это связано с опухолью гипофиза, иногда рекомендуют оперативное лечение. При дисгормональных болезнях назначается корректирующая или заместительная гормональная терапия.
3. Оперативное лечение показано и в случае синдрома поликистозных яичников. После хирургического вмешательства вероятность беременности резко возрастает.
4. Если ановуляторные циклы связаны с эндокринными болезнями – значит, лечение должно проводиться гинекологом-эндокринологом. При адекватном подборе лекарств нормальный цикл быстро восстанавливается.
5. Если на причину болезни повлиять не удается , гинекологи проводят стимуляцию яичников – Кломифеном , Пурегоном и другими аналогичными препаратами. Вероятность наступления беременности после овуляции, стимулированной лекарствами, достаточно высока.

В современной медицине отсутствие овуляции – не приговор . Это только повод для всестороннего обследования. При выявлении причины ановуляции и адекватном лечении беременность наступает в течение одного-двух лет.

С понятием «овуляция» многие сталкиваются на стадии планирования беременности, а именно долгого ее не наступления. Не все женщины знают, что у них есть патологии. В связи с этим необходимо определить причины, почему нет овуляции. Они могут быть самыми разными: от гормонального сбоя до бесплодия. В этих ситуациях принято обращаться к профилирующему специалисту. После определения причин, медик сможет понять, почему нет овуляции и назначить соответствующее лечение.

У здоровых девушек репродуктивного возраста этот процесс происходит на середине менструального цикла. С приходом новых месячных начинается формирование нескольких фолликулов с яйцеклетками. Один из них впоследствии принимает на себя роль доминантного. На 14 день цикла он и должен совулировать. Предполагается, что из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Сроки этого процесса могут сдвигаться, ведь все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если эта цепочка не осуществляется, то можно говорит о таком явлении, как ановуляция. К слову, в норме, если она наблюдается не более чем три цикла в году. Остальные случаи считаются патологическими.

Почему не наступает?

Почему овуляция не наступает? Этот вопрос в большинстве случаев задается теми, кто долгое время планируют беременность. Согласно статистике, в последнее время с этой проблемой сталкиваются практически 30% пар.

Итак, не происходит овуляция по физиологическим и хроническим причинам. Если вопрос относится к первой группе, то здесь возможно медикаментозное лечение или же хирургическое вмешательство.

Существуют и естественные случаи невыхода яйцеклетки:

• беременность;
• период лактации;
• менопазуа;
• когда речь идет о девочках-подростках.

В случае, если это просто ановуляторный цикл, то кровянистые выделения всё же будут наблюдаться.

Патологическое отсутствие вызвано, прежде всего, неправильным строением органов или же заболеваниями щитовидной железы:

• дисфункция гипоталамуса;
• частые стрессы;
• не поступает кровь в головной мозг;
• наличие злокачественной опухоли в гипофизе;
• травмы половых органов;
• недостаток или чрезмерный набор веса;
• или ;
• воспаления в яичниках;
• ранний климакс;
• длительный прием ОК;
• нерегулируемые физические нагрузки;
• превышение пролактина.

Заболевания, приводящие к ановуляции

Многие интересуются, с чем связано отсутствие овуляции. Дело в том, что она зачастую не наступает из-за развивающихся недугов. Процесс зависит от гормонального фона, а в нем нередко наблюдается дисбаланс.
К заболеваниям данной категории принято относить опухоли придатков, воспалительные процессы, протекающие в яичниках, СПКЯ. Вторая группа затрагивает гипоталамус и гипофиз. Последний представляет собой железу центрального органа ЦНС, отвечающую за выработку гормонов.

Состояние щитовидной железы имеет ключевое значение в вопросе формирования и созревания ЯЦ. Она и в целом и отвечает за работу всех систем, в тои числе репродуктивной. Если что-либо не выполняется, цикл становится ановуляторным.

Порой просто не хватает йода. Поэтому в период планирования медики советуют принимать йодированную соль.

Как определить ановуляцию

Не все женщины чувствуют разрыв фолликула и выход ЯЦ. Чтобы понимать, как функционирует организм, необходимо отслеживать его работу. Для уточнения «дня Х», можно воспользоваться домашними тестами или измерением базальной температуры. Сама яйцеклетка живет 1-2 суток, поэтому данный период является самым благоприятным для зачатия.

Зачастую изменяется и вагинальная секреция. Она становится более вязкой, похожей на белок сырого яйца. Также наблюдается повышенное половое влечение и боли живота со стороны, где созрел доминантный фолликул.

Дама может самостоятельно установить признаки, того, что овуляции не было. Все проявления будут фиксироваться в зависимости от времени начала патологии и степени установленных нарушений:

• на протяжении нескольких месяцев существенно изменился характер кровяных выделений и промежуток между ними;
• ровный график БТ;
• тесты на ЛГ показывают одну полоску;
• фиксируются однородные молочные выделения;
• резко ухудшилось состояние кожи и волос.

Следует учесть тот факт, что . Такое явление встречается редко и в основном у женщин с . Однако этот факт также стоит учитывать когда есть догадки об ановуляции.

Диагностика

На приеме врач должен разобраться в характере менструального цикла пациентки. Если выясняется, что менструации не приходят вовремя, то есть повод диагностировать нарушение овуляторного этапа. Далее назначаются различные обследования:

• сдача крови на гормоны;
• общий анализ крови;
• УЗИ щитовидки, органов малого таза;
• МРТ или КТ мозга (в редких случаях);
• фолликулометрия.

Исходя из общей клинической картины, и вырабатываются методы лечения.

Лечение

Для восстановления овуляторного процесса некоторым достаточно соблюдать диету, исключить стрессы и больше отдыхать. Если обнаруживаются патологии гормонального характера, то назначается соответствующая медицинская коррекция или же метаболическая терапия.

Многим пациенткам предлагают стимуляцию, ее проведение допустимо для большинства, кто не может забеременеть самостоятельно. Чтобы процедура принесла свои плоды, важно выяснить, нет ли других причин, препятствующих зачатию:

• бесплодие у мужчины;
• инфекционные недуги матки и яичников.

Распространенным является диагноз СПКЯ – синдром поликистозных яичников. Часто фолликул доходит до 22 мм, но не лопается. В результате яйцеклетка погибает внутри капсулы. Для отслеживания данного момента нужно несколько раз в цикле посетить фолликулометрию. Посредством специального датчика узист исследует на экране позадиматочное пространство и определит, появилось ли желтое тело.

Научно доказано, что в случае стимуляции женщина может уже во втором цикле. Все зависит от ее возраста и организма. Между терапией должен быть отдых, чтобы придатки восстановились. Если при первой схеме зачатие не произошло, то доктор должен изменить схему лечения. Нередко при стимуляции на свет появляется двойня, поскольку выходят и в итоге оплодотворяются несколько ЯЦ.

Профилактика

Профилактика этого ановуляции очень проста. Рекомендуется своевременно лечить эндокринные и гинекологические патологии, вести здоровый образ жизни.

Ключевым аспектом является питание. В рационе будущей мамы должны присутствовать мясо, рыба, овощи, фрукты, молочные продукты. Лучше избегать мучных изделий, сладкого, алкоголя, газированных напитков, жирного и жаренного.

Если имеется склонность к полноте, то нельзя обойтись без физических нагрузок. В то же время нарушения фиксируются и у слишком худых девушек.

Выводы

Причины, почему нет овуляции, могут быть самыми разными. Когда дамы подозревают, что она отсутствует в течение нескольких циклов, то нужно записаться на консультацию к профильному специалисту. После проведения обследования врач разберется, по каким причинам и почему длительный период нет овуляции, и назначит лечение. Важно самостоятельно не принимать никаких лекарственных препаратов.

Отсутствие овуляции является серьезным нарушением, поскольку приводит к невозможности наступления беременности и может сигналом развития бесплодия. Причин тому, что у женщины нет овуляции, может быть множество. Чтобы разобраться, почему так происходит необходимо обратиться к гинекологу.

Что такое ановуляция

Ановуляция – это отсутствие овуляции. Об ановуляции идет речь, когда у женщины нет овуляции на протяжении трех и более месяцев подряд.

Благодаря наступлению овуляции женщина может забеременеть. Происходит это так: в первой фазе менструального цикла в яичнике созревает фолликул, который в середине цикла разрывается, и после этого выходит яйцеклетка. Весь этот процесс называется овуляцией, в результате которого наступает беременность в случае оплодотворения, если этого не произошло, начинаются месячные.

Если же яйцеклетки нет или же она не выходит из фолликула овуляция не происходит, как и отсутствует возможность забеременеть. В этом случае необходимо выявить причины такого состояния, чтобы понять, что делать дальше.

Причины развития ановуляции

Причины, по которым у женщины нет овуляции, делятся на две группы: физиологические и патологические причины.

Физиологические причины не требуют лечения, поскольку являются нормой. Ведь овуляция не происходит у беременных и кормящих, у женщин в период менопаузы. Стоит отметить, что кормящих матерей нет овуляции только в том случае, если грудное вскармливание происходит регулярно, даже в ночное время. В этом случае вырабатывается большое количество гормона пролактина, который препятствует наступлению беременности.

Важно! У большинства женщин овуляция отсутствует несколько раз в году, что не является отклонением. У женщин после 30 лет уменьшается количество овуляций в год, поэтому им становится тяжело забеременеть, а в период менопаузы она вообще не происходит. При приеме гормональных контрацептивов у женщин тоже не созревает яйцеклетка.

Патологические причины вызваны заболеваниями эндокринной системы или же неправильным строением органов, в результате чего не наступает овуляция, к таким причинам относятся:

Чаще всего именно различные заболевания становятся причиной женского бесплодия. Но что же делать, если женщина планирует беременность, а овуляция так и не наступает?

Симптомы ановуляции

Какие же симптомы указывают на то, что у женщины нет овуляции?

К наиболее явным симптомам можно отнести:

• однородность выделений на протяжении всего цикла, когда не меняется их количество;
• появления волос на лице или других местах, несвойственным женщинам;
• появление угревой сыпи;
• выпадение волос;
• заболевания молочных желез;
• невозможность забеременеть.

Все эти симптомы указывают на необходимость обратиться за помощью к специалисту. Ведь постоянная ановуляция может привести к развитию опухолевых заболеваний половых органов.

Диагностика отклонения

Выявить овуляцию можно по определенным симптомам, с помощью измерения базальной температуры, тестов на овуляцию, а также с помощью УЗИ, при котором определяется рост фолликулов.

Перед тем, как назначит лечение, направленное на возвращение возможности зачатия, необходимо выяснить, почему нет овуляции. Только после установления точных причин выбирается оптимальный метод лечения.

Для выявления патологических изменений и аномалий в развитии половых органов используют такие методы:

Чаще всего причиной тому, что нет овуляции, является поликистоз яичников, когда яйцеклетка созревает, но после этого не выходит из яичника.

Поскольку гормональные нарушения также влияют на возможность забеременеть, после компьютерных методов диагностики проводятся гормональные исследования. В случае выявления отклонений назначается лечение, направленное на корректировку гормонального фона.

Лечение патологии

Лечение зависит от причин, поэтому иногда не нужно особо ничего делать, достаточно лишь вести здоровый образ жизни без стрессов и переутомлений. Если же причины тому, что у женщины не происходит созревание и выход яйцеклетки в каких либо заболеваниях половой системы или гормональных нарушениях, необходимо пройти курс лечения медикаментами.

Если же явных причин отсутствия овуляции нет, тогда производится стимуляция, после которой повышаются шансы забеременеть. Стимуляция может производиться с помощью медикаментов или народными средствами.

Медикаментозная стимуляция заключается в приеме Клостилбегита, таблетки необходимо принимать с 5 по 9 день менструального цикла. Иногда дополнительно назначается Пурегон.

В ходе стимуляции постоянно проводится обследования для выявления прогрессивных изменений.

Важно! Стимуляция овуляции назначается после лапароскопии, ведь при воспалительных процессах или непроходимости маточных труб возможно наступление внематочной беременности.

Стимуляция с помощью народных средств также дает положительные результаты. Для этого необходимо делать отвары из лепестков роз, для этого 1 ст. ложку лепестков заливают стаканом кипятка и принимают по чайной ложке на ночь.

Также хорошо помогают такие народные средства, как настои шалфея, боровой матки, листья красной щетки.

Отлично подходит для лечения бесплодия такое народное средство, как мумие. Для повышения вкусовых качеств необходимо делать смесь мумие с облепиховым или морковным соком, смешивать в пропорции 1:20.

Очень популярным народным средством для лечения бесплодия считается сок алоэ. Срезанные листья необходимо на неделю положить в холодильник, после чего помыть, нарезать кусочками, добавить мед, смалец и сливочное масло в пропорции 1:6:6:6. После того, как смесь готова, принимать по 1 ст. ложке 2 раза в день, запивая молоком.

Важно помнить самое главное, рождение ребенка – это самый прекрасный момент в жизни каждой женщины, которому не должно помешать ни одно заболевание. Если длительное время вам не удается забеременеть не стоит опускать руки, а нужно что-то делать. Современная медицина поможет справиться со всеми проблемами.

Одна из самых распространенных причин вторичного бесплодия – ановуляторный менструальный цикл. И месячные есть, и женщина хорошо себя чувствует, но овуляции нет. Что же делать если нет овуляции и что делать чтобы забеременеть? Как восстановить нормальное течение физиологических процессов и родить ребенка? Поговорим об этом в нашей статье.

Овуляция – важное и необходимое условие для зачатия и зарождения новой жизни, ведь только при условии созревания фолликула и выхода яйцеклетки из него можно забеременеть.

Природой заложено регулярное созревание яйцеклеток в каждом яичнике попеременно, что вместе с гормональными колебаниями обуславливает регулярность месячных.

В середине менструального цикла происходит разрыв того самого, дозревшего фолликула и яйцеклетка попадает в малый таз. Оттуда, захваченная фимбриями маточных труб, она отправляется на встречу со сперматозоидами, которые либо уже ждут ее в просвете фаллопиевого канала, либо скоро попадут туда. Это значит, что после овуляции, еще в течении 1-2 дней существует возможность оплодотворения.

Как правило, в возрасте 13-ти лет у девушек появляется менархе, примерно за год становится регулярным и продолжается до 50-55 лет. Но не при каждом месячном цикле можно зачать ребенка. В первую очередь это зависит от возраста и активности обменных процессов женского организма. Любой более-менее значительный гормональный скачок может «сбить» процесс фолликулярного созревания, сделав менструальный цикл сначала нерегулярным, а затем и ановуляторным. А если нет овуляции – нет оплодотворения, а значит, нет беременности.

Почему может не быть овуляции

Отсутствие овуляции не такое уж редкое явление, оно встречается в жизни каждой женщины. Но для одних ановуляторные месячные проходят незаметно, а для других создают существенные проблемы на пути к желаемой беременности.

Причинами временного отсутствия овуляции, даже при регулярных месячных, могут стать:

• интенсивные, сверхмерные физические нагрузки;
• резкие изменения массы тела – как ожирение, так и сильное похудение;
• стрессы.

При устранении неблагоприятных факторов и возобновлении нормальных обменных процессов, овуляторные нарушения тоже пройдут.

Но помимо временных проблем существует такое понятие, как хроническая ановуляция, превращающее нормальное зачатие, без помощи репродуктивных технологий, в неосуществимый процесс. Чаще всего это вызвано гормональными изменениями, приводящими к тому, что созревания яйцеклетки не происходит, и один ановуляторный цикл сменяется другим, таким же «бесполезным» и т.д. При выраженных гормональных изменениях прекратиться может не только овуляция, но и менструация.

Итак, причинами, по которым яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул, являются:

1. Выраженный синдром поликистозных яичников, сопровождаемый лабораторно подтвержденной или даже клинически выраженной гиперандрогенией — высоким уровнем мужских половых гормонов.
2. Высокая иснулинорезистентность и/или сахарный диабет.
3. Синдром раннего истощения яичников и ранний климакс.
4. Патологии щитовидной железы: из-за гипотиреоза снижаются уровнипрогестерона и эстрогенов, а гипертиреоз вызывает значительное повышение и тестостерона. В любом случае нарушается гормональный баланс, изменяются уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, вследствие чего страдает овуляция.
5. Заболевания надпочечников, ведущие к развитию синдрома Кушинга.
6. Поражения или патологии гипофиза и гипоталамуса, которые осуществляют прямую регуляцию работы яичников. Сюда можно отнести радиационное воздействие на гипоталамо-гипофизарную систему, опухоли, травмы и некоторые синдромы, например, синдром Шихана.
7. Гиперпролактинемия – излишняя продукция пролактина угнетает синтез гипофизарных гонадотропных гормонов, ведет к нерегулярным месячным и вторичному бесплодию.

Практически каждое изменение, ведущее к нарушению гормонального баланса может стать следствием приема синтетических гормональных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов. Поэтому, прием любого медикаментозного средства необходимо согласовывать с лечащим врачом. Это особенно важно, если на кону стоит сохранение фертильной функции.

Внешне ановуляторный цикл может никак не проявляться и месячные будут приходить точно по календарю. Поэтому, чтобы понять есть ли овуляция, можно воспользоваться экспресс-тестом для ее определения. Принцип работы экспресс-тестов, такой же, как и для тестов на беременность, и их можно легко приобрести в аптечной сети.

Если по какой-то причине приобрести тест не удается, определить наличие или отсутствие овуляции можно обычным измерением базальной температуры. При ановуляции разницы базальной температуры между первой и второй фазами цикла не будет.

Как поспособствовать естественной овуляции

Первое, что необходимо сделать при выявлении причины, приведшей к остановке фолликулярного созревания – ее устранение или, как минимум, снижение триггерного воздействия на гормональный фон и фертильность. Ликвидации стресса, набора или снижения массы тела до нормы бывает полностью достаточно для восстановления регулярных месячных с нормальной овуляцией. Но в других случаях может потребоваться медикаментозное или даже хирургическое лечение.

Наиболее часто для восстановления естественной овуляции используют гормональные препараты. Как правило, это противозачаточные таблетки, которые следует пить в индивидуально подобранных дозах, в определенные дни месячного цикла. Такой метод стимуляции достаточно успешен и повышает шансы забеременеть на 70-75%.

Так как каждая последующая стимуляция требует все больших и больших доз гормонов, этом метод применяют не более 5 раз в жизни. В противном случае слишком высок риск развития гормонозависимых опухолей и раннего истощения яичников.

Применение оральных контрацептивов не только дает яичникам возможность отдохнуть и возобновить свою работу с новыми силами, но и позволяет женщине контролировать будут ли месячные и когда. Однако, следует помнить, что длительный период без менструаций может вызвать обратный эффект, поэтому нельзя забывать о необходимых перерывах при приеме КОК.

Случается так, что женщина на все 100% уверена, что овуляция была, а месячных нет и, естественно, появляется множество вопросов и переживаний. Во-первых, это может быть беременность, которую уже с первых дней задержки покажет обычный экспресс-тест на определение ХГЧ.

Во-вторых, если тест отрицательный, месячные просто «запаздывают» и нужно подождать немного больше. Вследствие приема медикаментов подобные «сдвиги» не редкость и если при УЗИ-обследовании отклонений не выявлено – переживать не нужно, менструация обязательно восстановится.

Естественная регуляция цикла

Помимо перечисленных препараты для медикаментозной коррекции овуляции применяют и другие средства, например, препараты, снижающие инсулинорезистентность – Метформин или Кломифен.

Можно ли забеременеть если нет овуляции или месячные нерегулярны? Беременность и овуляция – два неразрывно связанных между собой понятия. Есть овуляция – значит возможно оплодотворение и беременность. Если же есть беременность, то овуляции быть не может. Во время вынашивания ребенка сначала желтое тело, а затем плацента отвечают за поддержание необходимого гормонального уровня, который тормозит дозревание следующих фолликулов. Поэтому овуляция при беременности невозможна.

Однако многие женщины, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, пытаются решить ее всеми возможными способами. Именно в таких случаях на помощь приходят достижения репродуктивной медицины. Если несколько циклов стимуляции не принесли ожидаемого результата, врачи, как правило предлагают пройти процедуру ЭКО или воспользоваться криотехнологиями.

Если же овуляция бывает каждый месяц, но забеременеть так и не удалось, причина бесплодия, возможно, кроется в другом и женщине необходимо пройти полное обследование на выявления органических причин неудачных попыток зачатия.

Зная особенности своего месячного цикла, определив наличие овуляции, женщина может планировать момент зачатия малыша. Своевременное обнаружение ановуляции и обращение к гинекологу позволяет решить проблему в более чем 70% случаев, что еще раз доказывает – репродуктивная медицина работает, и работает достаточно эффективно.

Нет овуляции, что делать? При отсутствии овуляции беременность у женщины невозможна. Яйцеклетка по какой-то причине не покидает яичник, где происходит ее развитие и не может встретиться со сперматозоидом для оплодотворения. В случае повторяющейся подобной патологии можно говорить о бесплодии женщины и решать эти проблемы нужно безотлагательно. Для этого прежде всего, необходимо выявить причину отсутствия овуляции и постараться найти выход из сложившейся ситуации.

Причины отсутствия

Если в планы женщины входит беременность, то ановуляция станет серьезным препятствием в достижении этого результата.

Можно выделить две основные причины, которые приводят к отсутствию овуляции:

• Физиологическая причина.
• Патологическая причина.

Физиологические проблемы

Отсутствие овуляции по физиологическим причинам включают в себя следующие ситуации:

Физиологические причины не несут угрозы для здоровья женщины, и поспособствовать выходу яйцеклетки в подобных ситуациях пациентка не в состоянии. В момент вынашивания беременности овуляция также не должна происходить по естественным причинам, поэтому если вы не планировали появление малыша, нелишним будет при нарушении овуляции посетить гинеколога и определить присутствует беременность или нет.

Нормой является и то, что после родов, особенно в период вскармливания ребенка, выхода яйцеклетки тоже некоторое время не произойдет из-за повышения пролактина - гормона, отвечающего за процесс кормления грудью и одновременно тормозящего выход яйцеклеток из яичников.

В предменопаузе циклы без овуляции, так называемые ановулярные циклы, со временем становятся более частыми, развитие фолликулов происходит все реже и постепенно прекращается. Начинаются эти процессы после тридцати лет и продолжаются до наступления менопаузы.

Прием гормональных контрацептивов в качестве метода предохранения способствует подавлению овуляции, поэтому развитие фолликула и выход яйцеклетки под их действием не происходит.

Патологические причины

Если не выявлены физиологические причины отсутствия овуляции, необходимо выяснить действительные причины, вызывающие эту ситуацию:

Любые обнаруженные факторы необходимо стараться устранять, поэтому в этих ситуациях без помощи специалистов будет не обойтись.

Как почувствовать нарушение овуляции

Женщина может долго не подозревать об отсутствии овуляции и только неудачи в желании забеременеть и незначительные неприсущие ранее симптомы могут свидетельствовать о ановуляции. Необходимо более внимательно прислушаться к состояниям своего организма, а именно:

• определить возможные изменения в самочувствии в середине менструального цикла;
• изменения базальной температуры;
• длительность менструального цикла.

Отсутствие характерных ощущений во время менструального цикла у женщин, которые привыкли к появлению головокружения, тошноты, боли в животе должны стать поводом для подозрения ановуляции.

У тех женщин, кто следит за базальной температурой, признаком ановуляции является отсутствие ее повышения в определенный момент цикла.

Нарушение менструального цикла как в сторону более длительного периода, так и его кратковременность, несвойственная ранее, тоже может быть одним из признаков не наступления овуляции, хотя судить об ановуляции только по этому симптому нельзя, так как подобные сбои в менструальном цикле могут свидетельствовать и о других гинекологических патологиях.

Профессиональная диагностика

• сдача необходимых анализов на гормональные показатели;
• обследование при помощи УЗИ.

Гормональный анализ сможет определить отсутствие повышения прогестерона в последней фазе цикла, свидетельствующего об отсутствии овуляции.

При помощи УЗИ можно провести диагностику следующих моментов:

Для уточнения диагноза, возможно через определенный промежуток времени, потребуется дополнительное обследование и другие необходимые методы исследования предписанные врачом.

Что делать?

В случаях, когда проведенная диагностика подтвердила нарушение овуляции, необходимо принять меры, направленные на стимуляцию этого процесса. Для этого используется лечение с помощью методов гормональной терапии позволяющее получение полноценного фолликула и яйцеклетки способной к овуляции. Эта методика проводится только специалистом и исключительно по прописанной им схеме лечения, так как самолечение гормональными препаратами может привести к печальным результатам.

В процессе лечения женщина будет должна пройти дополнительное обследование, которое включает в себя клинические анализы, анализ на наличие инфекционных заболеваний, ультразвуковое исследование щитовидной и поджелудочной желез, которые играют не последнюю роль в производстве гормонов в организме женщины. По результатам обследования врач сделает заключение о способностях яйцеклетки и готовности ее к оплодотворению.

Возникновение овуляции при помощи лекарств

Применение гормональной стимуляции не проводят, если причина бездетности кроется в патологических нарушениях строения сперматозоидов. Поэтому перед назначением гормонов обязательным моментом считается исследование спермы полового партнера. В случае если патологий в сперме не обнаружено, женщине назначают лечение препаратом Клостилбегитом, наиболее часто используемым в подобных ситуациях. Он обладает свойством кратковременного воздействия на фолликул яичника и стимуляции развития в нем яйцеклетки.

Уже в результате одного курса лечения этим препаратом возможность наступления беременности достигает пятнадцати процентов, а после повторного лечения увеличивается в 3 раза. Врач контролирует состояние пациентки на всем протяжении лечения и индивидуально подбирает лечение, рассчитывая его по схеме и в определенные дни менструального цикла.

Второй этап проводимого лечения заключается в уколе ХГЧ, который проводят один раз, стимулируя тем самым процессы, помогающие отделению созревшей яйцеклетки. Как правило, в результате применения этого метода уже через одни сутки происходит овуляция и появляется шанс наступления беременности.
Одновременно у специалиста можно проконсультироваться и по другим вопросам, касающимся успешной овуляции, например, по интенсивности половой жизни на время стимуляции, которая должна осуществляться не менее пяти — семи случаев в неделю.

Непроходимость в маточных трубах, обнаруженная на УЗИ, может свести на нет все способы, проводимые в качестве стимуляции овуляции, так как при полноценном фолликуле, образовавшем здоровую яйцеклетку, получившую оплодотворение, беременность не произойдет по простой причине - вход в матку для дальнейшего развития эмбриона будет закрыт. Патологические процессы, сделавшие маточные трубы непроходимыми плохо поддаются лечению даже гормональными средствами, поэтому для устранения этой преграды потребуется дополнительные методы лечения и повторный гормональный курс.

Ановуляция не приговор!

Независимо от причин, приводящих к нарушению овуляции, существует немало методов, способных повлиять на получение положительного результата от лечения. Наличие полноценных овуляций два - три раза в течение года - это не отклонение, а нормальная ситуация и применение какого-либо лечения в этом случае не стоит. В различные периоды жизни у каждой женщины происходит нарушения в образовании фолликула и яйцеклетки, но, как правило, эта патология остается незамеченной и проходит бесследно.

Даже в случаях, когда овуляция ожидаема, и весь процесс находится под контролем в ожидании беременности, отсутствие овуляции несколько месяцев подряд не является приговором и не дает право считать женщину бесплодной. При помощи методов современной медицины можно не только выявить причину возникшей патологии, но и избавиться от нее. Решить проблемы и помочь получить полноценную овуляцию помогут такие специалисты, как:

1. диетолог способен дать рекомендации по приведению веса в норму, так как недостаток или избыток килограммов оказывает существенное влияние на процессы, происходящие в репродуктивных органах и на возможность овуляции;
2. консультация эндокринолога дает возможность установить гормональные отклонения в женском организме, регулирующие проведение овуляции;
3. невропатолог поможет исключить психологические причины, влияющие на овуляцию.

Исследование возникшего нарушения овуляции в большинстве случаев помогают избавиться от причин, вызывающих это патологическое состояние. При выявлении ановуляции нужно не ждать милости от природы, а прийти на прием к специалисту, следовать его назначениям, при надобности провести соответствующую стимуляцию овуляции и беременность обязательно произойдет.