После секса пошла кровь: причины и методы устранения. Какие могут быть причины появления крови у мужчины после полового акта

Описание такого явления, как кровь при семяизвержении отмечено еще в древних трудах Гиппократа. В конце 19 в. его связывали с прерыванием полового акта, необходимостью длительного воздержания и чрезмерно активной половой жизнью. Медики называют это явление гематоспермией.

Классификация и симптомы гематоспермии

Врачи советуют молодым людям, чей возраст не достиг , не волноваться слишком сильно, если такое явление как гематоспермия наблюдается не чаще, чем один раз на каждые десять половых актов. При этом посещение специалиста все же потребуется.

Гематоспермия подразделяется на два основных вида: она может быть истинной или ложной. В первом случае кровь примешивается к сперме во время прохождения через семявыводящие протоки, после чего она приобретает бурый цвет. Ложную гематоспермию отличает не смешивание крови с семенной жидкостью, ее цвет имеет алые оттенки.

Различают первичную гематоспермию, когда кровь во время семяизвержения является единичным случаем, повторения которого не происходит в дальнейшем; и вторичную – симптом некоторых болезней, связанных с болезнями мочеполовой системы, либо проявлением послеоперационных нарушений.

Особенности обнаружения крови при эякуляции:

• Кровь может появиться как единожды, так и иметь регулярный характер.
• Кровь из женских половых органов можно по ошибке принять за гематоспермию. Половой акт в презервативе поможет проявить ситуацию.
• У большинства мужчин, особенно старшего возраста появление крови не имеет каких-либо предпосылок.
• Механические повреждения, травмы или медицинские процедуры или операции могут стать причинами появления данного симптома.
• Заболевания мочевыводящих путей могут привести к выделению крови при семяизвержении. В таких случаях требуется обследование и лечение почек, мочевого пузыря и мочеточников.
• Иногда кровь появляется в случаях проблем с кровообращением или застоях половой системы, а половые акты продолжительного или интенсивного характера провоцируют это явление.
• Злокачественный процесс – самое серьезное из всех возможных проявлений данного симптома.

Для установления причины гематоспермии, необходимо обращаться к специалисту для проведения точной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Симптомами, сопутствующими гематоспермии обычно являются:

• боли и/или отеки в области половых органов;
• болезненные ощущения во время семяизвержения;
• проблемы с мочеиспусканием;
• боли в пояснице;
• температура тела также может повышаться.

Независимо от формы и проявлений, не стоит заниматься самолечением и испытывать на себе методы народной медицины. Необходимо в скорейшем времени запланировать посещение специалиста-уролога.

Что может стать причиной появления крови в эякуляте?

Гематоспермия на разных мужчин оказывает различное впечатление: кто-то не обращает на это никакого внимания, другие при обнаружении этой неприятности испытывают серьезные переживания.

Иногда источники гемоспермии остаются неопределенными. В общем виде причины истинной гематоспермии следующие:

• хроническая форма простатита;
• патологии сосудов таза;
• конгестивная простатопатия;
• камни в простате.
• ложная гемоспермия может свидетельствовать о следующих проблемах со здоровьем:
• опухолевые заболевания или стриктура уретры;
• колликулит;
• уретрит;
• травматические повреждения простаты или уретры;
• повреждения уздечки пениса.

Самым распространенным заболеванием с проявлением данного симптома является везикулит. Это воспалительное заболевание, протекающее в семенных пузырьках. Чаще всего представляет собой развившуюся или других болезней мочеполовой сферы. Среди них уретрит, эпидидимит. Этот недуг протекает совместно с другими заболеваниями, такими как: простатит, уретрит, колликулит. В редких случаях отмечается его изолированное течение. Везикулит бывает острым или хроническим.

Другими причинами появления крови при семяиспускании у мужчин могут быть проводимая ранее , когда этот признак может сохраняться до 4 недель. При вазэктомии кровь может появляться в сперме на протяжении нескольких дней.

Диагностика причин появления этого симптома должна начинаться с исключения злокачественных новообразований простаты или яичек. Иногда такое страшное заболевание, как рак мочевого пузыря также может проявляться в виде гемоспермии.

Особенности обследования и лечения при семяизвержении с кровью

При посещении врача следует быть готовым к ответам на следующие вопросы:

• примерное число случаев присутствия крови в семенной жидкости;
• какой цвет эякулята;
• имеется ли факт сопутствующих симптомов;
• применял ли пациент перед этим лекарственные средства;
• предшествовала ли появлению семяизвержения с кровью диагностическая процедура, если да, то какая;
• нет ли у пациента признаков артериальной гипертензии;
• были ли у мужчины травмы;
• не страдает ли пациент от заболеваний свертываемости крови;
• особенности половой жизни пациента.

Для выявления причин появления этого симптома могут применяться УЗИ простаты, яичек и семенных пузырьков, ультразвуковая допплерография тазовых сосудов, простатический специфический антиген (ПСА) и коагулограмма крови, бактериологический анализ секрета и биопсия простаты. Обязательным будет проведение исследования на выявление урогенитальных вирусов и инфекций.

Наличие камней в простате и различные опухоли не имеют в большинстве случаев сопровождающего болевого синдрома при семяизвержении, который присутствует при воспалительных заболеваниях.

Чтобы приступить к лечению, необходимо установить заболевание, которое и стало причиной гемоспермии. Методы лечения могут сильно различаться в зависимости от возбудителя данного симптома.

При разовом проявлении симптома и отсутствии патологий в результате диагностики, а также в случае отсутствия других жалоб, врач, как правило, не назначает лечения. Кровь при семяизвержении у молодых людей, чей возраст не достиг 40 лет, редко бывает вызвана серьезными заболеваниями и патологиями.

Лечение может быть консервативным, либо хирургическим. Нехирургическая терапия предполагает лечение антибиотиками, которые направлены на устранение основной причины симптома. При обнаружении простатита применяются антибактериальные медикаменты. Тяжелая форма простатита подразумевает введение медикаментов внутривенным способом. При предстательной железы назначаются средства для снижения степени обструкции мочевыводящей системы. Проблемная свертываемость крови требует назначения соответствующих препаратов. Лечение медикаментами имеет цель лечения заболевания, вызвавшего появление крови при эякуляции.

В качестве сопровождающей терапии врач назначает обезболивающие и жаропонижающие средства, рекомендует частое, теплое и обильное питье.

Хирургическое вмешательство требуется при проблемах предстательной железы, связанных с варикозным расширением вен. Лечение эндоскопическими методами применяется в случаях стойких кровотечений. Используя эндоскоп, можно оперировать семявыбрасывающие протоки, семенные пузырьки и т.п.

Принципы онкологической хирургии необходимы при выявленном раке предстательной железы или мочевого пузыря.

Если кровь в семенной жидкости связана с выявлением других заболеваний, необходимо параллельное лечение у нескольких соответствующих врачей. На успешное лечение влияет стадия и характер выявленных заболеваний.

Прибегать к народным методам не следует без консультации специалиста, поскольку данные способы лечения могут быть противопоказаны в некоторых ситуациях.

Кровь в сперме: профилактические меры

Профилактика гемоспермии предполагает обеспечение защиты паховой области при занятиях спортом, особенно это касается травматичных видов. В этом случае необходимо приобретение соответствующей защитной экипировки.

Ежегодное посещение врача для обследования и профилактического осмотра позволят предупредить и вовремя выявить заболевания половой сферы у мужчин. Своевременное диагностирование – лучший способ скорейшего излечения.

Следует соблюдать ряд рекомендаций здорового образа жизни, они заключаются в правильном питании, регулярной половой жизни, наличии постоянного партнера. Занятия спортом и достаточное количество движения препятствует возникновению заболеваний. Соблюдение этих несложных правил снижают риск не только вышеперечисленных, но и многих других проблем со здоровьем.

Кровотечение из половых органов может наблюдаться у женщины или мужчины как во время полового акта, так и после него. Эта проблема может сопровождаться сильной болью, а может и не иметь никаких других симптомов. Все зависит от причины.

Причины вагинального кровотечения

Полипы цервикального канала

Полипы в цервикальном канале – это доброкачественные наросты на слизистой шейке матки. Они часто кровоточат при прикосновении, потому что легко повреждаются.

Появление крови непосредственно во время самого проникновения у женщин с полипами в цервикальном канале не является распространенным явлением, но может иногда возникать, так как они достаточно хрупкие. Чаще кровотечение замечается уже после полового акта.

Тем не менее, полипы в шейке матки могут вызвать кровотечение во время полового акта, через неделю после менструального периода или незадолго до него. Кроме того, при нерегулярном цикле они могут вызвать кровянистые выделения между циклами. Такое кровотечение может происходить как постменопаузальный эффект.

Полипы в цервикальном канале могут становиться инфицированными, что повышает вероятность проявления симптомов, включая выделения, часто именно в этот период их и обнаруживают.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев полипы обнаруживаются при регулярных гинекологических осмотрах или во время ПАП-теста (мазка).

После подтверждения требуется хирургическая операция для их удаления. «Иногда полип может возникать сам по себе во время полового акта или менструации», отмечает Гарвардская медицинская школа.

Антибактериальные препараты используются при наличии признаков наличия инфицированного полипа.

Эндометриоз

Эндометриоз – это заболевание, влияющее на репродуктивные органы, в которых внутренний слой стенок матки разрастается за ее пределы. Если ткань достигает шейки матки или влагалища, у женщины может наблюдаться выделение крови во время или после полового акта.

Общие симптомы эндометриоза включают:

• Боль во время интимной близости
• Мышечные спазмы в области таза
• Предменструальное кровотечение
• Кровотечение дольше обычного (даже без секса)
• Вздутие
• Тревога и депрессия или смена настроения.

Не известно точной причины, по которой слизистая матки (эндометрия) растет таким образом. Большое количество факторов может быть связано с возникновением этого заболевания.

1. Первая беременность в старшем возрасте
2. Тяжелое кровотечение в менструальный период или необычно раннее начало менструаций у подростка
3. Более короткие регулярные циклы
4. Кровь с клетками эндометрия попадает к фаллопиевым трубам
5. Метаплазия
6. Наследственность.

Всякий раз, когда Вы подозреваете наличие эндометриоза или наблюдаете такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Повреждение кровеносных сосудов

Возникновение кровотечений также может указывать на воспаление или повреждение кровеносных сосудов в цервикальном канале. При наличии такой проблемы необходимо сначала посетить доктора перед началом лечения.

Сухость во влагалище

Другой возможной причиной выделения крови во время процесса является сухость во влагалище. Это вызывает боль и обычно сопровождается вагинальным дискомфортом.

ВАЖНО: Не стоит привыкать к смазочным материалам. Возможно, это не самое лучшее решение этой проблемы в целом. Вместо этого, необходимо обратиться к гинекологу за помощью и консультацией о методах улучшения состояния.

Кровотечение из полового члена

Мужчины также могут испытывать кровотечение из полового члена во время секса с их партнерами-женщинами. В зависимости от того, что вызывает это, кровь может происходить из внутренних частей или из внешних оболочек. Это также может вызвать боль.

Плотная или разорванная уздечка

Уздечка – небольшой участок кожи (между крайней плотью и половым членом), который расположен на нижней стороне. Она может стать плотной с возрастанием сексуального возбуждения и стимуляции, следовательно, может быть повреждена во время проникновения.

Симптомы, такие как боль, когда Вы занимаетесь любовью, очевидны. Другими признаками может быть фимоз (неполное оголение головки) или неспособность эякулировать полностью и связанные со здоровьем проблемы, такие как сложности в очищении половых органов.

Более подвержены этой проблеме необрезанные мальчики и мужчины (хотя и не всегда). Разрыв уздечки не всегда заживает сам по себе, следовательно, можно наблюдать капли крови на половом члене или неоднократные повреждения (обрезаны Вы или нет).

Лечение

Если кровотечение из пениса из-за порванной уздечки происходит неоднократно, следует запланировать встречу с доктором.

Во-вторых, если Вы не обрезаны, рекомендуют идти на клинические операции (в отличие от традиционных методов обрезания). Последним вариантом является хирургическое лечение, в котором можно освободить уздечку (медицинский термин для этой операции – френулопластика).

Воспалительные инфекции, включая ЗППП

Если Вы испытываете болезненную эякуляцию, мочеиспускательный канал может быть заражены заболеваниями передающимися половым путем (ЗППП). Воспаление предстательной железы также может приводить к кровотечениям во время секса, особенно если у мужчины более одного сексуального партнера.

Воспаление может быть вызвано бактериями или вирусами.

Кровь будет присутствовать после эякуляции, так как она может выходить вместе со спермой. Если у партнера активная инфекция, которая является ЗППП, у Вас есть риск заражения. Необходимо немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.

Другие причины

• Влагалищная травма
• Травма полового члена
• Использование лубрикантов (интимных смазок) для облегчения вагинальных состояний, таких как атрофический вагинит или сухость
• Инфекция предстательной железы, при которой в выделяемый ей секрет может попадать кровь
• Повреждение вены простаты. Некоторые партнеры могут заметить кровь, смешанную с спермой, после проникновения или эякуляции.
• Эрозия шейки матки. Умеренное кровотечение произойдет, если половой член коснется шейки матки во время проникновения. Часто наблюдается во время беременности.

Факты о вагинальном кровотечении и внутриматочных спиралях

Внутриматочное спираль (ВМС) имеет пластиковые нити, которые частично находятся во влагалище, и это не мешает проникновению полового члена и не мешает половому акту. ВМС обычно ставят во время менструации.

Использование внутриматочной спирали в качестве средства контрацепции является одним из эффективных и безопасных средств контроля рождаемости. Однако она не является гарантией от заражения ЗППП. Такие заболевания, приводящие к вопспалениям, могут вызвать боль во время секса или привести к кровотечению, особенно после полового акта.

Важно, что обильное выделение крови в течение менструального периода может означать не только нерегулярность цикла, но также говорить о проблемах со здоровьем, таких как ЗППП.

Что делать, если у Вас спираль и наблюдаются кровотечения?

Если есть ощущение, что что-то пошло не так с размещением спирали, следует выполнить следующие действия:

• Обратиться за помощью по процедуре проверки спирали
• Обратиться к лечащему врачу.

Если Вы испытываете боль в животе, кровотечение после секса или неприятный запах, следует выполнить следующие действия:

• Провести тест на беременность
• Искать клиническую поддержку или рекомендации по уходу за ВМС
• Обратиться за помощью для диагностики.

Является ли кровотечение признаком рака?

Симптомы раннего рака шейки матки нелегко обнаружить, но по мере роста раковых клеток появляются новые кровеносные сосуды. В отличие от обычных сосудов, раковые клетки в этих кровеносных сосудах могут сделать их хрупкими, из-за чего они легко повреждаются.

Одним из симптомов рака шейки матки является аномальное кровотечение, которое чаще всего происходит после полового акта.

Если раковые клетки перерастают в клетки крови, они могут распространиться от шейки матки к тканям таза. Это означает, что механизм защиты организма снижается, и он подвержен вторичным инфекциям.

Любая сексуально активная женщина подвергается риску. Хотя, точная причина рака шейки матки не очень изучена, есть факторы риска, связанные с ее возникновением. Одним из них является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Кровь после полового акта - это особый вид маточных кровотечений (МК), возникающих сразу после соития или через короткое время после него. Они встречаются у 0,7-9% женщин возрастом от 20 до 40 лет. Патологией считаются выделения, которые не зависят от месячного цикла и менструации. Если посткоитальное кровотечение разовое, нет никаких неприятных других симптомов, то беспокоиться не нужно. Но если выделения крови носят регулярный характер, то обращение к врачу обязательно.

Подобное явление в 30% связано с воспалением гениталий, в 40% - выявляется нормальная кольпоскопическая картина, в 17% - с диспластическими процессами в матке, 5% - полипы, 0,6% - рак шейки матки. Объем выделений может варьироваться от мажущих следов до заметного количества.

Этиология явления

Причины делятся на физиологические и патологические. Среди первых (естественных) можно назвать:

• девственность;
• менструацию;
• овуляцию.

Патологические причины:

• инфекционные заболевания;
• атипичный рост ткани;
• эрозия шейки матки;
• онкологические новообразования;
• патология беременности.

Естественные факторы

Девственность. Общеизвестно, что при первом половом контакте происходит разрыв девственной плевы (дефлорация), это сопровождается небольшим кровотечением. Но если после полового акта оно не прекращается, возможно, имеется нарушение свертывания крови, тогда помощь врача необходима. Бывает и так, что после соития во 2 и 3 раз опять идет кровь, значит, имеет место слишком активный коитус. У некоторых женщин плева может сильно растягиваться, но так и не порваться при первом контакте, тогда кровь способна наблюдаться и при повторном акте.

Менструация. Иногда интим ускоряет приближение месячных. Обычно это случается за день до их наступления. Кровянистые выделения в таком случае начала коричневые, потом становятся обычными.

Овуляция. Капли крови при половом акте и после секса в середине цикла могут говорить о наступлении овуляции - выходе яйцеклетки из фолликула. Они при этом необильные, розового цвета. На 7-13 день после овуляции тоже бывает несильное кровотечение во время полового актаю Оно в таких случаях связано с внедрением зиготы в стенку матки и наступлении беременности.

К физиологии можно отнести следующие состояния:

• недостаточное возбуждение женщины при сексе и недостаток смазки влагалища;
• возрастная сухость влагалища в результате дефицита эстрогенов при климаксе;
• слишком активные фрикции во время коитуса;
• пользование тампонами.

Активная мастурбация может раздражать слизистую вагины и также способна вызвать кровяные выделения при сексе. Слизистая оболочка в этих случаях быстро заживает без лечения. Кровянистые выделения на следующий день после секса говорят об остатках менструальной крови - в норме выделяемые остатки проходят через несколько часов.

Механические повреждения слизистой могут возникать при установке или удалении внутриматочной спирали, после абортов, при выскабливаниях - тогда бывают розовые выделения. Во всех этих случаях лечения не требуется.

Патологические проявления

Инфекции. Это, конечно, ИППП (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Кровотечение при этом имеет вид небольшой коричневой мазни, но лечение требуется обязательно. Отмечаются зуд и жжение. Бывает и так, что кровянистые выделения после полового акта могут быть их единственным симптомом.

Атипичный рост ткани. Имеется в виду гипо- или гиперплазия эндометрия, эндометриоз. При гиперплазии ткань разрастается, кровотечения и болезненность появляются после интима. Это не означает, что этот симптом - его первейший признак, но он должен вызвать настороженность. Опасность его в том, что гиперплазированная ткань может перерождаться. Эндометриоз - гормональнозависимое разрастание эндометрия в другие органы. Может протекать без симптомов, но способно отмечаться кровотечениями в середине месячного цикла.

Эрозия - дефект эпителия слизистой шейки у каждой второй женщины. Протекает бессимптомно, является доброкачественным процессом. Может видоизменяться и перерождаться. И кровь после секса или вне его представлена как розовые выделения, что должно насторожить.

Полипы - грибовидный нарост на ножке в полости матки или ее шейке. Кровь появляется при проникновении члена партнера, что может “побеспокоить” новообразование.

Опухоли. Независимо от своей доброкачественности, эти изменения могут сопровождаться кровотечениями в виде светло-коричневых выделений. Среди них можно назвать миомы, кисты, полипы и рак. Образования могут возникать на любом участке гениталий.

Рак и метастазы шейки матки в ранней стадии могут себя не проявлять никаким другим образом. Поэтому регулярные обследования у гинеколога необходимы.

Наботовы кисты - чаще появляются на шейке матки, их может быть несколько. При осмотре их видно на УЗИ. Этиология у них чаще инфекционная. Они не перерождаются. Имеют тенденцию к росту, нагноению и кровотечению.

Воспалительные заболевания - при них выделения крови могут появляться и при сексе, и в покое. К таким негативным процессам относятся: вагинит, цервицит, кольпит. Среди симптомов при этом можно отметить тянущие боли внизу живота, в пояснице, диспареунию, мутные выделения из влагалища. В этиологии определяют грибковую инфекцию, несоблюдение гигиены, бактерии, нарушение микрофлоры.

Прием ОК - эти средства сильно истончают слизистую матки, то есть инициируют ее гипоплазию, признаком нарушений могут стать розовые выделения после секса. Прием этих препаратов должен быть проведен по схеме, в одно время, не более 21 дня.

Кровотечения могут быть обусловлены долгим приемом антибиотиков, назначением гормональных заместительных средств. Причиной крови после соития может стать и бездумное пользование игрушками из секс-шопа. Если поверхность фалоиммитатора будет шероховатой, неровной, раздражения и травматизации слизистой гениталий не избежать.

Кровь после секса может совпасть с трещиной ануса при геморроидальных узлах, с анальным контактом. В этом случае источник будет не связан с гениталиями. Исключительно редко за собственное кровотечение можно принять кровь в сперме партнера. Такое может возникнуть при воспалении его мочевыводящих путей.

Сопутствующая симптоматика

Примерно 30% женщин с посткоитальным кровотечением страдают аномальным МК, а у 15% - отмечается диспареуния. При инфекциях ИППП постоянны проявления зуда и жжения, кровь может выделяться с гноем и слизью, на гениталиях способны обнаруживаться язвы, пузырьки, покрасневшие участки. Отмечается болезненное мочеиспускание, дискомфорт при сношении. Бели могут быть белыми, зелеными, желтыми, с запахом и без. Симптоматика нередко может быть смазанной, еще чаще отмечается носительство.

Причиной появления крови могут служить следующие патологии:

1. Цервицит - клиника его часто стерта, при отсутствии лечения недуг становится хроническим. Отмечается болезненный "кровавый" секс, слизистые бели. Отверстие вагины бывает покрасневшим и отечным.
2. Вагинит - контактные кровотечения не сильно выражены, но болезненны. Имеется зуд, раздражение, чувство распирания изнутри. Мочеиспускание частое, болезненное. Оба воспаления лечатся быстро, антибиотиками или прижиганиями.
3. Эндометриоз - кровь может пойти в любой день МЦ. Характерно появление выделений в межменструальном периоде. Могут отмечаться боли при половом сношении и во влагалище при наступлении менструации. Наблюдаются запоры, учащение мочеиспускания, гематурия.
4. Атрофический кольпит - развивается в период менопаузы. Уровень эстрогенов снижается, появляется выраженная сухость и жжение слизистой, боли при половых контактах, зуд, бели. Развитие постепенное. Из-за уменьшения лактобактерий активизируется патогенная микрофлора.
5. Пролапс тазовых органов - возникает при слабости связочно-фасциального аппарата. На ранних стадиях симптомов нет. Первый признак - отсутствие оргазма. Потом появляются тянущие боли в вагине. Отмечается недержание мочи и учащение микций, шейка и вагина отекают, возникают посткоитальные кровотечения. Сексуальное насилие, инородное тело в вагине тоже всегда вызывают кровотечение.

Когда нужна срочная помощь?

Поводом для оказания срочных мер может стать внутреннее кровотечение. Внешних его проявлений может не быть. Главным признаком становятся резкие боли в пояснице, промежности, внизу живота в виде схваток. Если пошла кровь после секса, отмечаются указанные боли, имеется бледность кожи лица, тошнота и слабость, рвота, обильное потение, тахикардия и аритмия, АД может снижаться до коллаптоидного, нужно срочно вызывать скорую.

Таким образом, кровь при половом акте в сочетании с вышеописанными состояниями чаще наблюдается в 4 случаях - это разрыв кисты яичника или самого органа, начавшийся выкидыш, внематочная беременность. Срочно обращаться к врачу следует и при нарушениях МЦ в любую сторону.

Беременность и секс

При наступлении беременности сочетание ее с коитусом может вызывать розовые выделения и кровянистую мазню при сексе и после. Нормой это не является в любом случае, и посещение врача обязательно. Некоторые гинекологи не приветствуют занятие сексом при беременности вообще, опасаясь выкидыша.

Если у беременной имеется предлежание плаценты, после коитуса также может начаться сильное кровотечение. Преждевременная отслойка плаценты во время полового акта может навредить плоду.

После полового акта при беременности женщине рекомендуется расслабиться и полежать в течение получаса, чтобы не возобновлялись сокращения матки. Кровотечение после соития вполне может появиться и при слишком раннем сексе после родов - это означает прекращение сношений еще на 1-2 недели.

Секс при беременности способен характеризоваться посткоитальными кровотечениями при отслойке плодного яйца. Выделения при половом акте и кровь могут идти, если присутствуют:

• отслойка плодного яйца;
• разрыв трубы при внематочной беременности;
• замершая беременность;
• низкий уровень прогестерона.

Все перечисленные ситуации являются поводом для экстренного вызова врача. Не следует пытаться остаться дома, надеясь на авось, и заниматься самодеятельностью по остановке кровотечения. Это чревато только потерей нужного времени и осложнениями.

Диагностические мероприятия

Для выявления причин кровотечения могут потребоваться следующие виды исследований:

• гинекологический осмотр, расспрос;
• общие анализы кала и мочи;
• кровь на биохимические исследования: определение белка, фибриногена, билирубина, остаточного азота, мочевины, при подозрении на онкологию - определение креатинина, показателей ферментов печени - АЛТ и АСТ;
• кроме этого, необходимо определение гормонов Т4, ТТГ, ХГЧ;
• берется мазок из влагалища на микроскопию, посев содержимого вагины для определения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам;
• при подозрении на ИППП - проведение ПЦР-исследования;
• берется мазок из вагины, проводится биопсия шейки и матки на цитологию;
• УЗИ матки и придатков, ЭКГ.

Принципы лечения

Лечение всегда направлено на устранение причины кровотечения, а не на его остановку. Только при риске большой кровопотери применяются кровоостанавливающие гемостатики. Лечение определяется причиной. Если имеется механическое повреждение стенок влагалища, на разрывы накладываются швы.

Если кровотечение после полового акта произошло при ИППП, необходимо проведение антибактериальной терапии, причем лечатся оба партнера. При эрозиях и полипах делают прижигание или удаление. При гипоплазии проводят коррекцию гормональных препаратов, при гиперплазии к каждой пациентке подход индивидуальный. Возможно выскабливание матки. При лечении атрофических процессов используется местное применение средств, содержащих эстрогены (Овестин).

Если у мужчины после полового акта пошла кровь из члена , это может свидетельствовать о повреждении кровеносного сосуда во время интимного процесса.

Интенсивность кровотечения обуславливается серьезностью повреждения, оно бывает обильным, но из-за деликатности ситуации многие мужчины стараются обойтись без врачебной помощи, рискуя еще не раз столкнуться с проблемой.

Причины, по которым у мужчины идет кровь из члена после полового акта

Зачастую повреждения полового члена связаны с личной неосторожностью самого мужчины. После полового контакта на члене могут остаться малозаметные повреждения, в целом не доставляющие неприятностей и заживающие самостоятельно. Однако, если половая жизнь имеет слишком уж бурный характер, эти микроскопические трещинки не могут зажить, а из-за активного трения под кожей разрываются капилляры, кровь из которых через повреждения проникает наружу.

Желая разнообразить сексуальную жизнь, мужчины надевают на свой член слишком тугие пластмассовые или металлические кольца, при этом получить открытую рану достаточно просто.

Частой причиной повреждения кожи полового органа является его чрезмерное трение. Этим обычно страдают молодые мужчины, недавно начавшие заниматься сексом, в результате чего получают характерные повреждения в виде разрывов складок крайней плоти. У страстных любовников из-за слишком сильного трения тоже возникают повреждения кожи полового члена, причем достаточно глубокие, после которых даже могут остаться шрамы.

Еще одна причина, по которой может идти кровь из члена – надрывы или разрывы уздечки. Как правило, это происходит при слишком . С подобной проблемой хотя бы однократно в жизни сталкивается множество мужчин.

Уздечка – это кожистая складка между крайней плотью полового члена и нижней частью его головки. В большинстве случаев она эластична, прочна и имеет оптимальную длину, однако у некоторых мужчин с рождения бывает короткой или недостаточно эластичной. В этом случае при совершении резких фрикций происходит сильное сдвижение крайней плоти, приводящее к надрыву или разрыву уздечки, сопровождающемуся обильным кровотечением и болезненными ощущениями. Разрыв уздечки может случиться при плохом увлажнении женского влагалища, дефлорации или случайном ударе, но основная причина — врожденная короткая уздечка.

Из-за несильной болезненности мужчины в этом случае редко обращаются к врачу, что чревато новыми порывами уздечки из-за сформировавшихся рубцов, которые снижают ее эластичность и еще больше укорачивают. Ситуация может завершиться , ведь одно из предназначений уздечки – полностью оголять головку члена во время эрекции, если же это невозможно, возникают , а из-за постоянной боязни повторного разрыва во время акта могут развиться психологические проблемы.

Появление любых кровянистых выделений из полового органа должно насторожить, поскольку иногда указывает на наличие серьезного заболевания. Обычно кровь из члена появляется без каких-либо на то причин, то есть совершенно неожиданно для мужчины. В 80 процентах случаев это случается в возрасте после сорока. Причем этот симптом бывает в качестве единичного случая или периодически повторяется. При незащищенном половом акте точно сказать о том, что кровяные выделения содержатся в эякуляте невозможно, поскольку они могут попасть на член из половых путей партнерши. Иногда кровь появляется не во время эякуляции, в этом случае причины кровотечения связаны с патологиями мочевыводящих путей.

Причины появления крови в сперме

Прежде чем разобраться, почему из члена идет кровь, необходимо удостовериться, что кровоточит мужской орган, а не влагалище женщины. О том, что происходит семяизвержение с кровью, можно достоверно сказать только в том случае, когда сперма во время полового акта собрана в презерватив.

Если у мужчины член в крови независимо от полового соития, то есть появление крови не связано с семяизвержением, то необходимо исследовать мочеточники, почки, уретру и мочевик, чтобы выявить причину кровотечения.

Если идет кровь из пениса во время семяиспускания, то патология называется гематоспермия. Она наблюдается при проблемах с семенниками, предстательной железой, семявыводящими протоками, тестикулами, придатками яичек, мочевиком или мочеиспускательным каналом. Кровь из полового члена выделяется при таких болезнях:

• камни в предстательной железе;
• аденома простаты;
• рак мужской железы;
• осложнения после медицинских манипуляций (бужирование, катетеризация, биопсия);
• кисты семенников и предстательной железы;
• камни в эякуляторном протоке или семенниках.

Все болезни, при которых появляется кровь у мужчин при семяиспускании, можно разделить на несколько групп:

1. Патологии воспалительного характера и инфекционные болезни:
   • эпидидимит и орхит;
   • простатит;
   • везикулит;
   • стриктуры уретры;
   • кондиломы мочевыводящего канала.

1. Патологии из категории неоплазий:
   • рак яичка;
   • онкологическое заболевание мочевика;
   • рак семенников;
   • карцинома простаты.

1. Вторичные новообразования семенников:
   • лимфома;
   • меланома;
   • почечноклеточный рак.

1. Отдельным пунктом стоит выделить гемангиому мочеиспускательного канала, а именно его простатической части, а также папиллярную аденому.
2. Сосудистые заболевания в этой области:
   • артериовенозные мальформации в районе малого таза;
   • телеангиэктазия или варикоз венозных сосудов предстательной железы.

1. Различные травмы малого таза, половых органов и промежности.
2. Кровотечение из полового члена, спровоцированное ятрогенными причинами (медицинские манипуляции):
   • инъекции в семенники и мужскую железу;
   • биопсия простаты;
   • блокады нервов локальные;
   • операция вазорезекции;
   • процедура литотрипсии в мочеточниках;
   • при склеротерапии по поводу геморроя.

1. Если появляется кровь при семяиспускании у мужчин, причины могут быть связаны с кистозными образованиями в органах:
   • кисты на фоне доброкачественной гиперплазии простаты;
   • кисты органа, расположенного возле семенного холмика (мужской маточки);
   • кистозное образование Мюллерова протока;
   • киста семенников;
   • кистозное образование в семявыбрасывающем протоке.

1. Смешанные патологии:
   • камни в простате;
   • геморрагические диатезы;
   • амилоидоз семенников;
   • артериальная гипертензия;
   • расширение семявыбрасывающих протоков или семенников;
   • камни в протоках или семенниках;
   • аденома.

Диагностика при кровотечениях у мужчин

Если часто идет кровь из пениса, то необходимо показаться врачу. Он оценит физическое состояние больного, осмотрит и проведет пальпацию яичек и семенных канатиков. Также понадобится осмотр промежности и прощупывание полового члена. В некоторых случаях проводится ректальное пальцевое исследование простаты и семенников.

Во время сбора анамнеза важно учитывать:

• цвет спермы;
• частоту эпизодов гематоспермии;
• сопутствующие симптомы;
• предшествующие травмы;
• наличие артериальной гипертензии;
• характер сексуальных отношений;
• наличие болезней кровесвертывания.

Также врачу необходимо рассказать обо всех принимаемых лекарственных препаратах (особенно антиагрегантах и антикоагулянтах). Если накануне проводились диагностические процедуры (эндоскопия, биопсия, катетеризация, бужирование), то об этом тоже стоит сказать. Если вы пребывали в регионах, которые считаются эпидемиологически неблагополучными в плане заболеваемости туберкулезом, то эти сведения также важны для врача.

Для постановки диагноза назначаются следующие лабораторные исследования:

• исследование крови для оценки ее свертываемости;
• спермограмма;
• анализ крови на простатоспецифический антиген;
• ОАК и ОАМ;
• для выявления скрытой инфекции делают ПЦР, микроскопию посева;
• в некоторых случаях требуется провести УЗИ, КТ или МРТ.

Важно! Если из члена идет кровь, то также используются неинвазивные методики визуализации.

К какому врачу обращаться?

Чтобы установить, почему присутствует гематоспермия, необходимо обратиться к специалисту в области урологии. Если причина патологии связана с заболеваниями мочевыводящих путей, почек или мочевика, то потребуется консультация нефролога или хирурга.

Также для комплексной оценки состояния и выявления причин патологии мужчину могут направить к андрологу, терапевту или онкологу. Как правило, на первый прием стоит записаться к урологу, а он уже сам решит, к какому узкопрофильному специалисту направить больного для выявления причины заболевания.