Показания, инструкция по применению назального спрея и глазных капель кромоглин, аналоги, отзывы. Кромоглин спрей назальный отзывы цена

Показания, инструкция по применению назального спрея и глазных капель кромоглин, аналоги, отзывы. Кромоглин спрей назальный отзывы цена
Показания, инструкция по применению назального спрея и глазных капель кромоглин, аналоги, отзывы. Кромоглин спрей назальный отзывы цена

Фармакологическое действие

Противоаллергическое средство, стабилизатор мембран тучных клеток. Тормозит высвобождение гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ из тучных клеток. Полагают, что задержка высвобождения медиаторов происходит в результате непрямой блокады проникновения ионов кальция в клетки. Установлено, что кромоглициевая кислота подавляет миграцию нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов.

Предупреждает астматические реакции немедленного и замедленного типа после вдыхания аллергенов и неантигенных раздражителей.

Фармакокинетика

Степень абсорбции активного вещества зависит от способа введения.

Связывание с белками плазмы составляет 65%. Не метаболизируется. T 1/2 составляет около 1.5 ч. Выводится в неизмененном виде с мочой и с желчью приблизительно в равных количествах.

Показания

Бронхиальная астма (атопическая форма, астматическая триада, астма физического усилия), хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом. Профилактика и лечение аллергического конъюнктивита и кератоконъюнктивита. Профилактика сезонного и/или круглогодичного ринита аллергического генеза. Пищевая аллергия (при доказанном наличии антигена). В составе комбинированной терапии при НЯК, проктите или проктоколите.

Режим дозирования

Индивидуальный. Для ингаляций - по 1-10 мг (в зависимости от применяемой лекарственной формы) 4 раза/сут.

Внутрь взрослым - по 200 мг 4 раза/сут, детям в возрасте от 2 до 14 лет - по 100 мг 4 раза/сут.

При применении в офтальмологии и ЛОР-практике дозу устанавливают в зависимости от показаний и используемой лекарственной формы.

Ректально применяется в виде микроклизм.

Побочное действие

При ингаляционном введении: возможно раздражение верхних отделов дыхательных путей, кашель, кратковременные явления бронхоспазма; в отдельных случаях - выраженный бронхоспазм со снижением показателей функции внешнего дыхания.

При интраназальном введении: в начале лечения возможно раздражение слизистой оболочки полости носа; в единичных случаях - носовые кровотечения, аллергические реакции.

При местном применении в офтальмологии: возможно временное нарушение четкости зрительного восприятия, ощущение жара в глазу.

Аллергические реакции: в единичных случаях - кожная сыпь, боли в суставах.

Прочие: в единичных случаях - тошнота.

Противопоказания к применению

I триместр беременности, детский возраст до 5 лет (для ингаляционного применения в виде аэрозоля), до 2 лет (в виде капсул с порошком для ингаляций и раствора для ингаляционного применения); повышенная чувствительность к кромоглициевой кислоте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кромоглициевая кислота противопоказана к применению в I триместре беременности.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для младенца.

Применение у детей

Лекарственное взаимодействие

При применении кромоглициевой кислоты с пероральными и ингаляционными формами бета-адреностимуляторов, пероральными и ингаляционными формами ГКС, теофиллином и другими производными метилксантина, антигистаминными препаратами возможен эффект потенцирования. Сочетанное назначение кромоглициевой кислоты и ГКС позволяет уменьшить дозу последних, а в отдельных случаях - полностью отменить. Во время снижения дозы ГКС больной должен находиться под тщательным наблюдением врача, темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю.

В ингаляционном растворе фармацевтически несовместима с бромгексином или амброксолом. Бронхолитики необходимо принимать (ингалировать) перед ингаляцией кромоглициевой кислоты.

При местном применении в офтальмологической практике кромоглициевая кислота снижает потребность в применении офтальмологических препаратов, содержащих ГКС.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.

Особые указания

Не применяют для купирования острого приступа бронхиальной астмы.

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек.

В исключительных случаях, когда при ингаляции кромоглициевой кислоты развивается бронхоспазм со снижением показателей функции внешнего дыхания, повторное применение не рекомендуется.

При лечении НЯК, проктита или проктоколита кромоглициевая кислота является препаратом выбора у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфасалазину.

В ингаляционном растворе кромоглициевой кислоты не следует применять одновременно бромгексин и амброксол.

При пищевой аллергии следует применять в сочетании с диетой, ограничивающей поступление антигена.

У детей в возрасте до 2 лет не определена доза кромоглициевой кислоты для ингаляционного применения в форме порошка и раствора.

У детей в возрасте до 5 лет не определена доза кромоглициевой кислоты для ингаляционного применения в форме аэрозоля и для интраназального применения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В течение некоторого времени после закапывания в глаза следует воздерживаться от выполнения работы, требующей повышенного внимания.


Например:

карсилпеченьбронхит


Аналоги КРОМОГЛИН

АЛЛЕРГОДИЛ РИНОРИН ЗИРТЕК ДЕЗАЛ СИРОП ФЛИКС НАЗАРЕЛ АЛЕРЗИН ОРАЛЕЙР АВАМИС РОЛИНОЗ ТАФЕН НАЗАЛЬ ЭЛИЗЕЙ НОКСПРЕЙ АГИСТАМ СИНГУЛЯР Все аналоги

Вопросы и ответы

Здравствуйте! Какие препараты против аллергического ринита использовать, которые не оказывают вреда для сердца?

Статьи на тему «Аллергический ринит»

Аллергический ринит: определение, классификация, дифференциальная диагностика Аллергический ринит: проблемы, диагностика, терапия Аллергический ринит Аллергический ринит будут лечить интерфероном Аллергический ринит: алгоритмы диагностики и лечения Аллергический ринит Аллергический ринит - распространенность, трудности диагностики Аллергический ринит Аллергический ринит

отзывов 1



Купить КРОМОГЛИН в аптеке:

Показания к применению: Препарат Кромоглин применяется в качестве профилактического средства у пациентов, страдающих сезонным аллергическим ринитом.


Способ применения: Препарат Кромоглин предназначен для интраназального применения. Перед первым применением препарата следует снять защитный колпачок и 3-4 раза нажать на распылитель для достижения равномерного дозирования препарата. Перед применением препарата следует очистить носовые ходы, насадку-распылитель аккуратно ввести в носовой ход и, делая вдох через нос, нажать до упора на распылитель. После применения препарата насадку-распылитель следует вытереть сухой чистой тканью и закрыть защитным колпачком. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет обычно назначают по 1 дозе препарата в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 2 впрыскиваний в каждый носовой ход 4 раза в сутки или 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 6 раз в сутки.
Максимальная суточная доза препарата составляет 16 впрыскиваний в каждый носовой ход (2 дозы 8 раз в сутки).
Длительность курса лечения соответствует времени контакта с аллергеном, при этом применение препарата следует начинать до ожидаемого контакта с аллергеном (в том числе пыльцой растений, пылью, спорами грибов).

Побочные действия: Препарат Кромоглин обычно хорошо переносится пациентами, в некоторых случаях отмечалось развитие кашля, тошноты, сухости и раздражения слизистой оболочки носа.

В единичных случаях, преимущественно при длительном применении препарата у пациентов отмечалось развитие носового кровотечения, язвенных поражений слизистой оболочки носа, отечности языка, нарушений вкусовых ощущений, головокружения и головной боли.
Возможно также развитие аллергических реакций, в том числе кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке и анафилактический шок.
В случае развития побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу, который решит вопрос о возможности дальнейшего применения препарата.


Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата Кромоглин .
Препарат не применяют для терапии женщин в первом триместре беременности и для лечения детей в возрасте младше 5 лет.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.

Беременность:

Препарат Кромоглин противопоказан к применению в первом триместре беременности. Препарат может быть назначен лечащим врачом во втором и третьем триместрах беременности в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: При необходимости одновременного применения препарата Кромоглин с бета-адреномиметиками, антигистаминными лекарственными средствами, теофиллином и глюкокортикостероидами следует тщательно подбирать дозу последних или избегать данной комбинации.

Передозировка:

На данный момент сообщений о передозировке препарата Кромоглин не поступало. При случайном пероральном применении препарата не отмечалось развития каких-либо негативных эффектов. Однако при случайном пероральном применении препарата следует в течение нескольких часов наблюдать за состоянием пациента.


Срок годности – 5 лет.

Форма выпуска: Спрей по 15мл во флаконах, по 1 флакону с насадкой-распылителем и защитным колпачком в картонной упаковке.

1мл спрея назального содержит:
Кромогликата натрия – 20мг;

1 доза спрея назального содержит:

Кромогликата натрия – 2,8мг;
Вспомогательные вещества.

Аллергия


Ох и замучила меня эта сезонная аллергия. Уже страдаю от нее 5 лет. Только начинают цвести деревья и расти трава - это ужас: насморк сумашедший, глаза болят и слезятся, чихание безостановочное, в общем - ужас. Препараты от аллергии помогают первую неделю. Потом организм наверное к ним привыкает и перестает помогать. В этом году подруга посоветовала попробовать спрей Кромоглин. Стала распылять в нос 4 раза в сутки. Помогло сразу же на следующий день. Сейчас нет никаких проблем. Прочитав инструкцию, я подметила, что мне помогает даже пол дозы. Пользуюсь им уже 3 недели. Насколько я знаю, то ужасная аллергия меня еще ждет на тополиный пух. Надеюсь Кромоглин поможет.

Все отзывы о КРОМОГЛИН

Фармакологическое действие

Противоаллергическое средство, стабилизатор мембран тучных клеток. Тормозит высвобождение гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ из тучных клеток. Полагают, что задержка высвобождения медиаторов происходит в результате непрямой блокады проникновения ионов кальция в клетки. Установлено, что кромоглициевая кислота подавляет миграцию нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов.

Предупреждает астматические реакции немедленного и замедленного типа после вдыхания аллергенов и неантигенных раздражителей.

Фармакокинетика

Степень абсорбции активного вещества зависит от способа введения.

Связывание с белками плазмы составляет 65%. Не метаболизируется. T1/2 составляет около 1.5 ч. Выводится в неизмененном виде с мочой и с желчью приблизительно в равных количествах.

Показания

(атопическая форма, астматическая триада, астма физического усилия), хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом. Профилактика и лечение аллергического конъюнктивита и кератоконъюнктивита. Профилактика сезонного и/или круглогодичного ринита аллергического генеза. Пищевая аллергия (при доказанном наличии антигена). В составе комбинированной терапии при НЯК, проктите или проктоколите.

Противопоказания

I триместр беременности, детский возраст до 5 лет (для ингаляционного применения в виде аэрозоля), до 2 лет (в виде капсул с порошком для ингаляций и раствора для ингаляционного применения); повышенная чувствительность к кромоглициевой кислоте.

Индивидуальный. Для ингаляций - по 1-10 мг (в зависимости от применяемой лекарственной формы) 4 раза/сут.

Внутрь взрослым - по 200 мг 4 раза/сут, детям в возрасте от 2 до 14 лет - по 100 мг 4 раза/сут.

При применении в офтальмологии и ЛОР-практике дозу устанавливают в зависимости от показаний и используемой лекарственной формы.

Ректально применяется в виде микроклизм.

Побочные действия

При ингаляционном введении: возможно раздражение верхних отделов дыхательных путей, кашель, кратковременные явления бронхоспазма; в отдельных случаях - выраженный бронхоспазм со снижением показателей функции внешнего дыхания.

При интраназальном введении: в начале лечения возможно раздражение слизистой оболочки полости носа; в единичных случаях - носовые кровотечения, аллергические реакции.

При местном применении в офтальмологии: возможно временное нарушение четкости зрительного восприятия, ощущение жара в глазу.

Аллергические реакции: в единичных случаях - кожная сыпь, боли в суставах.

Прочие: в единичных случаях - тошнота.

Лекарственное взаимодействие

При применении кромоглициевой кислоты с пероральными и ингаляционными формами бета-адреностимуляторов, пероральными и ингаляционными формами ГКС, теофиллином и другими производными метилксантина, антигистаминными препаратами возможен эффект потенцирования. Сочетанное назначение кромоглициевой кислоты и ГКС позволяет уменьшить дозу последних, а в отдельных случаях - полностью отменить. Во время снижения дозы ГКС больной должен находиться под тщательным наблюдением врача, темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю.

В ингаляционном растворе фармацевтически несовместима с бромгексином или амброксолом. Бронхолитики необходимо принимать (ингалировать) перед ингаляцией кромоглициевой кислоты.

При местном применении в офтальмологической практике кромоглициевая кислота снижает потребность в применении офтальмологических препаратов, содержащих ГКС.

Особые указания

Не применяют для купирования острого приступа бронхиальной астмы.

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек.

В исключительных случаях, когда при ингаляции кромоглициевой кислоты развивается бронхоспазм со снижением показателей функции внешнего дыхания, повторное применение не рекомендуется.

При лечении НЯК, проктита или проктоколита кромоглициевая кислота является препаратом выбора у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфасалазину.

В ингаляционном растворе кромоглициевой кислоты не следует применять одновременно бромгексин и амброксол.

При пищевой аллергии следует применять в сочетании с диетой, ограничивающей поступление антигена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В течение некоторого времени после закапывания в глаза следует воздерживаться от выполнения работы, требующей повышенного внимания.

Беременность и лактация

Кромоглициевая кислота противопоказана к применению в I триместре беременности.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для младенца.

Применение в детском возрасте

У детей в возрасте до 2 лет не определена доза кромоглициевой кислоты для ингаляционного применения в форме порошка и раствора.

У детей в возрасте до 5 лет не определена доза кромоглициевой кислоты для ингаляционного применения в форме аэрозоля и для интраназального применения.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.

В 1 миллилитре капель и спрея содержится 20 мг кромоглициевой кислоты .

Дополнительно: инъекционная вода, хлорид бензалкония, натрия эдетат (для капель); инъекционная вода, гидроксид натрия, натрия эдетат (для спрея).

Лечебное средство Кромоглин поступает в продажу в форме глазных капель во флаконах-капельницах по 10 мл и в форме назального дозированного спрея во флаконах с распылителем по 15 мл.

Антиаллергическое (стабилизирующее мембраны тучных клеток).

Кромоглин является антиаллергическим лечебным препаратом, проявляющим мембраностабилизирующую эффективность вследствие блокировки поступления в тучные клетки ионов кальция , тем самым препятствуя дегрануляции данных клеток и высвобождению из них аллергических медиаторов брадикинина , гистамина , лейкотриенов (включая их медленно реагирующую субстанцию), а также прочих активных биологических веществ. В наибольшей степени эффективность активного ингредиента препарата – кромоглициевой кислоты (кромогликата натрия) демонстрируется при его профилактическом применении.

Ощутимый клинический эффект при лечении каплями глазных аллергических заболеваний наблюдается по прошествии нескольких суток или недель. Количество абсорбируемого кромогликата натрия сквозь глазную слизистую оболочку незначительно, при этом системная биодоступность лечебного средства составляет минимум 0,03%. Т1/2 равен 5-10 минутам.

При интраназальном способе введения препарата его абсорбция с носовых слизистых оболочек зависит от объема выделяемой слизи (снижается с увеличением ее количества) и приблизительно равна 7%. В случае случайного проглатывания лечебного средства доля всасывания его активного ингредиента из органов ЖКТ составляет менее 1%. Экскреция препарата из организма осуществляется в неизменной форме с желчью и мочой примерно в равнозначных количествах.

Глазные капли показы к применению при аллергическом кератите и конъюнктивите ; кератоконъюнктивите ; перенапряжении/усталости глаз; синдроме «сухих глаз «; раздражении глазной слизистой оболочки, произошедшем вследствие воздействия аллергенов (вещества из окружающей среды, вредные профессиональные факторы, химические ингредиенты бытовой химии, офтальмологические препараты, косметические средства, домашние животные, различные растения и пр.).

Спрей назальный предназначен для профилактического и терапевтического применения при негативных аллергических проявлениях сезонного или круглогодичного ринита .

Лечебное средство Кромоглин противопоказано при наблюдаемой у пациента персональной гиперчувствительности к ингредиентам капель или спрея.

Осторожного назначения местных препаратов кромогликата натрия в форме глазных капель требуют беременные/кормящие женщины и дети до 4-х лет.

При применении глазных капель в некоторых случаях наблюдали:

  • ощущение присутствия инородного тела в органах зрения;
  • расстройство зрительного восприятия и нарушение его четкости;
  • отечность конъюнктивы ;
  • чувство жжения в глазах ;
  • формирование ячменя ;
  • слезотечение ;
  • ощущение сухости органов зрения ;
  • поверхностное поражение роговичного эпителия .

Использование спрея иногда может приводить к возникновению:

  • преходящих легких явлений раздражения в носовых слизистых оболочках;
  • изменений со стороны вкуса;
  • головных болей ;
  • носовых кровотечений ;
  • отечности языка;
  • изъязвлений на носовых слизистых оболочках;
  • отека гортани ;
  • кашля ;
  • охриплости голоса;
  • чувства удушья ;
  • отека Квинке .

Глазные капли Кромоглин, инструкция по применению

Капли для глаз показано применять местно в форме закапывания лечебного средства в конъюнктивальные глазные мешки (правый и левый). В начале терапевтического курса процедуры закапывания глаз проводят 4 раза (каждые 4-6 часов) в сутки с использованием 1-2 капель относительно каждого конъюнктивального мешка. В случае острой необходимости допускается увеличение числа закапываний до 6-8 раз в день.

Препарат в форме дозированного спрея, как правило, применяют 4 раза в сутки с интраназальным введением одной дозы лечебного средства в каждый носовой проход. В случае острой необходимости возможно увеличение числа интраназальных введений до максимально допустимого предела, составляющего 6 раз в 24 часа.

После достижения терапевтической эффективности возможно увеличение интервалов между интраназальными введениями. При постоянном контакте с аллергенами рекомендуют продолжать терапию даже в случае полного исчезновения негативной симптоматики ринита .

В случае необходимости в использовании спрея на протяжении более 2-4 недель следует дополнительно проконсультироваться с врачом.

На сегодняшний день каких-либо задокументированных свидетельств о значимых негативных проявлениях при передозировке местных лечебных средств кромогликата натрия не существует.

Параллельное применение кромоглициевой кислоты с антигистаминными препаратами, ингаляционными и пероральными бета-адреностимуляторами и глюкокортикоидами , Теофиллином и прочими производными метилксантина может стать причиной потенцирующего эффекта.

Проведение терапии с сочетаемым применением кромоглициевой кислоты и глюкокортикоидов позволяет значительно снизить дозировки последних, а в некоторых случаях отменить их полностью. Уменьшение доз глюкокортикоидов должно проходить под постоянным наблюдением врача. Скорость снижения дозировки в неделю не должна превышать 10%.

Использование глазных капель уменьшает потребность в применении офтальмологических кортикостероидных лечебных препаратов.

Глазные капли и назальный спрей находятся в свободной продаже.

Оба препарата не требуют особых температурных условий хранения.

3 года для обеих лечебных форм.

На всем этапе применения Кромоглина в форме глазных капель пациенту не следует носить мягкие контактные линзы по причине содержания в них консерванта. При использовании жестких контактных линз их необходимо удалять за 15 минут до процедуры закапывания.

В случае потери четкости зрения, иногда проявляющейся после закапывания капель, пациенту не следует водить автотранспорт или заниматься деятельностью, требующей высоких зрительных качеств.

В процессе закапывания капель нужно избегать соприкосновения кончика пипетки флакона с глазом.

После использования флакон с каплями необходимо плотно закрывать.

Следует помнить, что 1 доза спрея равна 0,14 мл и включает 2,8 мг натрия кромогликата .

Для скорейшего достижения терапевтической эффективности спрея в первые 1-2 дня проведения лечения рекомендуют дополнительно пользоваться каплями, снижающими отечность носовой слизистой . В некоторых случаях целесообразным будет кратковременное назначение антигистаминных лечебных средств.

В случае подозрения о возникновении у пациента аллергических реакций на кромоглициевую кислоту дальнейшего применения этих препаратов следует избегать.

Аналоги Кромоглина представлены лечебными средствами схожими с ним своими основными свойствами:

  • Аллергодил ;
  • Гриппферон с лоратадином ;
  • Гистимет ;
  • Тизин Алерджи ;
  • Реактин ;
  • Лоризан ;
  • Аломид ;
  • Ринитал ;
  • Задитен ;
  • Дальтифэн ;
  • Опатанол и т.д.

Синонимами препарата являются:

  • Ифирал ;
  • Диполькром ;
  • Кром-аллерг ;
  • Аллерго-Комод ;
  • КромоГексал ;
  • Хай-кром ;
  • Лекролин .

Дети до 4-х лет требуют осторожного назначения кромогликата натрия в форме глазных капель.

Дозировка кромоглициевой кислоты в форме назального спрея не определена для детей до 5 лет.

Даже многолетнее использование людьми кромогликата натрия не выявило какого-либо тератогенного действия . Невзирая на это, назначать Кромоглин беременным женщинам (в особенности в I триместре) можно исключительно после скрупулезной оценки терапевтического соотношения пользы/риска проводимого лечения.

Кромоглициевая кислота проникает в молоко кормящей матери в очень небольшом количестве, что по всей вероятности не представляет серьезного риска для младенца. Однако, как и в предыдущем случае, применение Кромоглина кормящими женщинами возможно только после скрупулезной оценки терапевтического соотношения пользы/риска для грудничка.


Код АТХ: R01AC01
КФГ: Стабилизатор мембран тучных клеток для местного применения в ЛОР-практике
Код КФУ: 13.02.03.01
Производитель : ratiopharm GmbH (Германия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

15 мл - флаконы пластиковые с дозирующим устройством (1) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противоаллергическое средство, стабилизатор мембран тучных клеток. Тормозит высвобождение гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ из тучных клеток. Полагают, что задержка высвобождения медиаторов происходит в результате непрямой блокады проникновения ионов кальция в клетки. Установлено, что кромоглициевая кислота подавляет миграцию нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов.

Предупреждает астматические реакции немедленного и замедленного типа после вдыхания аллергенов и неантигенных раздражителей.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Степень абсорбции активного вещества зависит от способа введения.

Связывание с белками плазмы составляет 65%. Не метаболизируется. T 1/2 составляет около 1.5 ч. Выводится в неизмененном виде с мочой и с желчью приблизительно в равных количествах.

ПОКАЗАНИЯ

Бронхиальная астма (атопическая форма, астматическая триада, астма физического усилия), хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом. Профилактика и лечение аллергического конъюнктивита и кератоконъюнктивита. Профилактика сезонного и/или круглогодичного ринита аллергического генеза. Пищевая аллергия (при доказанном наличии антигена). В составе комбинированной терапии при НЯК, проктите или проктоколите.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Индивидуальный. Для ингаляций - по 1-10 мг (в зависимости от применяемой лекарственной формы) 4 раза/сут.

Внутрь взрослым - по 200 мг 4 раза/сут, детям в возрасте от 2 до 14 лет - по 100 мг 4 раза/сут.

При применении в офтальмологии и ЛОР-практике дозу устанавливают в зависимости от показаний и используемой лекарственной формы.

Ректально применяется в виде микроклизм.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

При ингаляционном введении: возможно раздражение верхних отделов дыхательных путей, кашель, кратковременные явления бронхоспазма; в отдельных случаях - выраженный бронхоспазм со снижением показателей функции внешнего дыхания.

При интраназальном введении: в начале лечения возможно раздражение слизистой оболочки полости носа; в единичных случаях - носовые кровотечения, аллергические реакции.

При местном применении в офтальмологии: возможно временное нарушение четкости зрительного восприятия, ощущение жара в глазу.

Аллергические реакции: в единичных случаях - кожная сыпь, боли в суставах.

Прочие: в единичных случаях - тошнота.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к кромоглициевой кислоте, I триместр беременности, детский возраст до 5 лет (для ингаляционного применения в виде аэрозоля), до 2 лет (в виде капсул с порошком для ингаляций и раствора для ингаляционного применения).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Кромоглициевая кислота противопоказана к применению в I триместре беременности.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для младенца.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не применяют для купирования острого приступа бронхиальной астмы.

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек.

В исключительных случаях, когда при ингаляции кромоглициевой кислоты развивается бронхоспазм со снижением показателей функции внешнего дыхания, повторное применение не рекомендуется.

При лечении НЯК, проктита или проктоколита кромоглициевая кислота является препаратом выбора у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфасалазину.

В ингаляционном растворе кромоглициевой кислоты не следует применять одновременно бромгексин и амброксол.

При пищевой аллергии следует применять в сочетании с диетой, ограничивающей поступление антигена.

У детей в возрасте до 2 лет не определена доза кромоглициевой кислоты для ингаляционного применения в форме порошка и раствора.

У детей в возрасте до 5 лет не определена доза кромоглициевой кислоты для ингаляционного применения в форме аэрозоля и для интраназального применения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В течение некоторого времени после закапывания в глаза следует воздерживаться от выполнения работы, требующей повышенного внимания.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При применении кромоглициевой кислоты с пероральными и ингаляционными формами бета-адреностимуляторов, пероральными и ингаляционными формами ГКС, теофиллином и другими производными метилксантина, антигистаминными препаратами возможен эффект потенцирования. Сочетанное назначение кромоглициевой кислоты и ГКС позволяет уменьшить дозу последних, а в отдельных случаях - полностью отменить. Во время снижения дозы ГКС больной должен находиться под тщательным наблюдением врача, темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю.

В ингаляционном растворе фармацевтически несовместима с бромгексином или амброксолом. Бронхолитики необходимо принимать (ингалировать) перед ингаляцией кромоглициевой кислоты.

При местном применении в офтальмологической практике кромоглициевая кислота снижает потребность в применении офтальмологических препаратов, содержащих ГКС.

Не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы и астматического статуса. Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярного применения препарата. Ингаляцию раствора следует проводить при помощи компрессионного, ультразвукового или пьезоэлектрического ингалятора через лицевую маску или мундштук. Аэрозольный баллон перед употреблением необходимо взбалтывать, во время ингаляции - держать в вертикальном положении (дозирующий клапан должен находиться внизу). Ингалирование содержимого капсулы осуществляется при помощи специального карманного турбоингалятора («Спинхалер»), в который помещают капсулу с препаратом. Нажимая на крышку ингалятора, прокалывают капсулу и при активном дыхательном усилии пациента на вдохе порошок поступает в дыхательные пути.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени или почек. Лечение продолжают до тех пор, пока действует аллергогенный фактор. Отмену препарата необходимо проводить, постепенно уменьшая дозу в течение 1 нед. Кашель, возникающий после ингаляции, можно купировать приемом стакана воды. Если использование препарата вызывает повторяющийся бронхоспазм, рекомендуется предварительная ингаляция бронхорасширяющих средств. При сопутствующей терапии бронходилататорами их применяют перед ингаляцией кромоглициевой кислоты.

При наличии в глазных каплях бензалкония хлорида (консервант) не следует носить мягкие контактные линзы в период лечения. Жесткие линзы рекомендуется снимать за 15 мин до инстилляции. Следует учитывать, что после закапывания в глаз наблюдается кратковременное нарушение зрения (не следует сразу выполнять работу, требующую повышенного внимания).

Применение Кромоглин при беременности и кормлении

Противопоказано (особенно в I триместр беременности). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Бета-адреномиметики, глюкокортикоиды, антигистаминные средства и теофиллин потенцируют эффект. Не следует ингалировать бромгексин, амброксол в смеси с раствором кромоглициевой кислоты.

Побочные действия Кромоглин

При ингаляционном применении:

Со стороны кожных покровов: экзантема, дерматит; редко - крапивница; в отдельных случаях - сосудистый отек, фотодерматит, эксфолиативный дерматит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: в отдельных случаях - недомогание, головокружение, раздражительность, бессонница, галлюцинации, тремор, периферический неврит, шум в ушах.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, гастроэнтерит; в отдельных случаях - неприятный вкус во рту, стоматит, глоссит, припухлость околоушной слюнной железы, эзофагоспазм, диспепсия, метеоризм, боль в животе, диарея, запор, нарушение функции печени.

Со стороны мочеполовой системы: учащенное мочеиспускание, нефропатия.

Со стороны респираторной системы: раздражение бронхов при ингаляции (кашель, позывы на рвоту, кратковременный спазм; редко - выраженный со снижением показателей внешнего дыхания, требующий отмены препарата), фарингит; очень редко - кровохарканье, отек гортани, эозинофильная пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - боль в груди, периартериальный васкулит, сердечная недостаточность, перикардит, гипотензия, нарушение сердечного ритма.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миозит, в отдельных случаях - мышечная и суставная боль, полимиозит, отек суставов.

Прочие: редко - сывороточная болезнь.

При приеме внутрь:

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, ощущение абдоминального дискомфорта, диарея.

Прочие: кожная сыпь, боль в суставах.

При интраназальном введении:

Со стороны органов ЖКТ: неприятный вкус во рту, отечность языка.

Со стороны респираторной системы: кратковременное раздражение слизистой оболочки и повышенное выделение секрета из носа; очень редко - кровотечение из носа, изъязвление слизистой оболочки носовой полости, кашель, удушье.

Прочие: головная боль, артралгия, анафилактическая реакция (кашель, нарушение глотания, зуд кожи, отечность лица, губ или век, затрудненное дыхание), экзантема, крапивница.

Для глазных капель - кратковременное жжение и нарушение зрения, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, отек конъюнктивы, ощущение инородного тела в глазу, сухость вокруг глаз, ячмень.

Ограничения к применению

Наличие полипов в полости носа (для интраназальных форм)

Кромоглин противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к бензалкония гидрохлориду), беременность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет (для дозированного аэрозоля - до 5 лет).

Показания к применению Кромоглин

Ингаляционные формы: бронхиальная астма, в т.ч. атопическая, физических усилий и астматическая триада, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом.

Капсулы: пищевая аллергия (при доказанном наличии антигена, раздельно или в сочетании с диетой, ограничивающей поступление аллергена), в качестве вспомогательного средства: неспецифический язвенный колит, проктит, колопроктит; мастоцитоз.

Назальный спрей: круглогодичный и сезонный аллергический ринит, поллиноз.

Глазные капли: острый и хронический аллергический конъюнктивит, аллергический кератит, кератоконъюнктивит, синдром «сухих глаз», перенапряжение и усталость глаз, раздражение слизистой оболочки глаз, обусловленное аллергическими реакциями (факторы окружающей среды, профессиональные вредности, средства бытовой химии, косметические средства, офтальмологические лекарственные формы, растения и домашние животные).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противоаллергическое, мембраностабилизирующее. Стабилизирует мембраны сенсибилизированных тучных клеток, тормозит вход ионов кальция, дегрануляцию и высвобождение из них гистамина, брадикинина, лейкотриенов (в т.ч. медленно реагирующей субстанции анафилаксии), простагландинов и других биологически активных веществ. Предупреждает развитие аллергических и воспалительных реакций, бронхоспазма, ингибирует хемотаксис эозинофилов. Обладает способностью блокировать рецепторы, специфичные для медиаторов воспаления. Длительное применение уменьшает частоту приступов бронхиальной астмы и облегчает их течение, понижает потребность в бронхолитических препаратах и глюкокортикоидах. У пациентов с мастоцитозом через 2–6 нед от начала лечения наблюдается уменьшение симптомов со стороны ЖКТ (диарея, абдоминальная боль, тошнота, рвота) и кожи (гиперемия, крапивница, зуд), которое сохраняется 2–3 нед после его отмены. Редукция симптоматики при аллергических заболеваниях глаз проявляется в период от нескольких дней до нескольких недель. При круглогодичном аллергическом рините эффект проявляется в течение 1 нед и достигает максимума спустя 1–4 нед.

Длительные исследования, проведенные на мышах, хомяках, кроликах и крысах не выявили канцерогенного и тератогенного действия. При парентеральном введении мышам, крысам и кроликам в дозах, до 338 раз превышающих терапевтическую дозу для человека, не оказывает влияния на фертильность. В более высоких дозах токсически действует на организм самок, повышает частоту рассасывания плодов и уменьшает их массу тела.

После приема внутрь абсорбируется не более 1% (0,45% выводится с мочой в течение 24 ч), остальное количество - с фекалиями. При инстилляции в глаз плохо всасывается в системный кровоток (0,03%), следовые количества (менее 0,01%) проникают в водянистую влагу и полностью выводятся в течение 1 сут. После интраназального применения менее 7% абсорбируется в системный кровоток. При ингаляционном введении до 90% препарата оседает в трахее и крупных бронхах. Из легких абсорбируется 5–15% дозы (Cmax в крови создается через 15–20 мин), незначительная часть поступает в ЖКТ, остальное количество выдыхается. Всасывание со слизистых оболочек уменьшается при увеличении количества секрета. Связывание с белками плазмы крови - 65–75%. Не метаболизируется и выводится из организма в равных количествах с мочой и желчью за 24 ч. T1/2 составляет 1–1,5 ч. В незначительных количествах проникает в грудное молоко. Действие однократной дозы продолжается до 5 ч.

Кромоглин (Cromoglin) - противоаллергическое лекарственное средство, выпускаемое в форме спрея. Производителем лекарства является немецкая фармацевтическая компания «Меркле ГмбХ».

Как действует Кромоглин при лечении аллергии?

Активный компонент лекарства эффективно блокирует проникновение внутрь тучных клеток ионов кальция, что приводит к стабилизации их мембраны и предотвращению выброса в кровоток брадикинина и гистамина. Кромоглин действует профилактически, предотвращая аллергическую ринорею (насморк), а также отечность слизистой носовой полости.

Спрей применяют интраназально (распыляют в носовой полости). В кровоток компоненты спрея практически не всасываются, оказывается местное лечебное действие, что исключает значительные побочные эффекты при лечении.

Показания к применению

Спрей Кромоглин назначают с целью профилактики пациентам с аллергическим ринитом (сенная лихорадка).

Как назначают спрей?

Кромоглин назначают только интраназально. Распыление спрея производят в каждый носов. ход, одновременно делая вдох для более глубокого проникновения. Предварительно очищают полость носа, распылитель вводят на глубину один сантиметр.

Перед первым использованием несколько раз нажимают на распылитель, что приводит к равномерному дозированию Кромоглина. После применения рекомендуется протереть распылитель чистой тканью, надеть защитный колпачок.

Детям старше 5 лет, взрослым препарат рекомендуется в следующей дозировке: 1 доза 3-4 раза/сутки в каждый носов. ход. При значительной выраженности симптомов аллергического насморка дозировку увеличивают: 2 распыления 4 раза/сутки в каждый носов. ход. За сутки максимально можно производить в каждый носовой ход не более 16 распылений.

Продолжительность терапии определяется периодом контакта с аллергеном. С профилактической целью рекомендуется заранее начать лечение (например, за неделю до возможного цветения растений, на пыльцу которых имеется сверхчувствительность).

Противопоказания к назначению

  • Противопоказан детям до 5 лет;
  • Женщинам при беременности (первый триместр);
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Не рекомендуется при серьезных нарушениях функции печени, почек.

Возможные побочные эффекты

При лечении Кромоглином достаточно редко наблюдаются побочные действия. Иногда отмечается сухость слизистой носовой полости, тошнота, кашель. Длительное бесконтрольное применение может осложняться эрозиями слизистой оболочки, носовыми кровотечениями, головными болями, головокружением, отеком носоглотки, аллергическими реакциями (отек Квинке, крапивница). При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться у лечащего доктора.

Аналоги Кромоглина

Аналогичными фармакологическими свойствами обладают: Кромогексал , Лекролин, Кромолин, активным действующим компонентом которых является кромоглициевая кислота. Препараты также назначают для терапии аллергического сезонного ринита.

Можно ли назначать Кромоглин при лактации, беременности?

Первый триместр - абсолютное противопоказание для лечения спреем Кромоглин, далее решение принимается лечащим доктором индивидуально. В период лактации применение возможно при обязательном прерывании грудного кормления.

Условия хранения

Срок годности - до пяти лет. Хранят при комнатной температуре, низкой влажности воздуха.

Сколько стоит Кромоглин?

Отпускается без рецепта доктора. Средняя цена в аптечных пунктах:

  • Кромоглин спрей назальный, 15 мл (2,8мг/доза) - 65 - 80 рублей.