Чем грозит расстройство адаптации в армии. Расстройство адаптации: симптомы, лечение

27.04.2019

Симптомы расстройства адаптации

Расстройство адаптации, будучи определенным психологическим расстройством, характеризуется определенными симптомами, которые можно разделить на эмоциональные и поведенческие признаки. Симптомы первой и/или второй группы могут развиваться в течение трех месяцев после того, как сработал стресс-фактор (то есть, после того, как в жизни человека произошло стрессовое событие) . Как только действие стресс-фактора устранено, симптомы постепенно сходят на нет, что обычно занимает до шести месяцев. Наиболее распространенными симптомами являются депрессия, чувство мучительного беспокойства и страх, сопровождаемые нарушением социальных и/или профессиональных функций.

Диагностика расстройства адаптации

Расстройство адаптации является специфическим состоянием, которое, тем не менее, диагностируется сообразно стандартным критериям, используемым в большинстве стран для диагностирования различных психических расстройств. В частности, можно упомянуть два наиболее распространенных критерия:

1. Наличие симптомов эмоционального и поведенческого характера, развившихся в ответ на установленный источник стресса в течение трех месяцев после его проявления.

2. Следующие симптомы или поведенческие проявления считаются клиническим основанием для постановки диагноза:

-- ощущение сильнейшего горя и страдания, которые являются несоизмеримыми и преувеличенными по сравнению с теми последствиями, которые можно ожидать от случившегося стресса;

-- серьезные нарушения социальных и профессиональных функций.

Примечательно, что вышеперечисленные расстройства, которые связаны со стрессовой ситуацией, возникают не вследствие какого-либо психического расстройства (как, например, депрессия или тревожное расстройство). Оснований у подобных симптомов практически нет (в частности, речь не идет о так называемых симптомокомплексах , вызванных потерей близкого человека). Другим признаком, позволяющим сделать выводы о наличии расстройства адаптации, является тот факт, что как только стресс-фактор или его последствия устраняются, симптомы постепенно проходят, что занимает не более полугода.

Лечение расстройства адаптации

Лечение такого состояния, как расстройство адаптации, может осуществляться при помощи психотерапевтических методов, хотя в некоторых случаях может назначаться и прием медикаментов . Целью индивидуального лечения методом психотерапии является оказание эмоциональной поддержки человеку, которая помогает ему скорее вернуться к своей обычной жизни, личным и функциональным обязанностям. Упор делается на том, чтобы помочь пациенту осознать реальную значимость стрессовой ситуации, без преувеличений; также необходимо помочь пациенту научиться создавать собственные "здоровые" механизмы, которые помогут в дальнейшем справляться с подобными стрессами, а также укрепят в целом психологическое здоровье человека . Обычно такой психологической поддержки бывает достаточно; однако в случае, если наблюдаются симптомы депрессии и/или тревожного беспокойства, специалист может назначить прием антидепрессивных и седативных препаратов.

Вообще, у психологов и других специалистов достаточно утешительные прогнозы как по протеканию данного расстройства, так и по его последствиям, так как расстройство адаптации является кратковременным состоянием . Однако же если вы чувствуете, что вдруг начали испытывать чрезвычайно сильные страдания и горе, появившиеся в ответ на какое-либо стрессовое событие, случившееся около трех месяцев назад, имеет смысл обратиться за психологической помощью к специалисту, так как это поможет не выбыть из строя на полгода и справиться с текущими психологическими проблемами. С одной стороны, наилучшим способом избежать подобного состояния является высокая стрессоустойчивость. С другой стороны, говорить о каких-то профилактических мероприятиях, которые позволят не допустить возникновения расстройства адаптации, достаточно сложно. Единственным реальным способом, который действительно поможет справляться с последствиями стресса , может стать соответствующая психологическая поддержка, которая научит постепенно вырабатывать определенные механизмы, способные помочь справляться с целой чередой стрессовых событий.

Жизнь человека полна событий, иногда не совсем приятных, и даже печальных. Одни принимают их как должное, другим трудно бывает справиться с ударами судьбы. Тогда врачи говорят о расстройстве адаптации.

Что это за недуг?

Связанное с чрезмерно сильной реакцией человека на происходящие в жизни негативные события, называют расстройством адаптации. Это самостоятельное заболевание, не являющееся обострением других нарушений психического здоровья. Проявляется от трех месяцев до полугода с момента возникновения стрессовой ситуации. Обычно нарушение проходит само собой после прекращения воздействия на человека негативных обстоятельств. Реже возникает тотальное расстройство адаптации, которое требует более внимательного отношения, так как опасно осложнениями и ухудшением психосоматических состояний.

Симптомы проблемы

В чем проявляется расстройство адаптации? Симптомы недуга следующие:

Депрессивное настроение. Возникает обоснованно как следствие неблагоприятных событий. Проявляется состоянием подавленности, невозможность сконцентрироваться на работе или учебе, разрозненность мыслей, повседневные занятия становятся трудновыполнимыми.
Чувство тревоги. После пережитого стресса или сильного горя в человеке появляется тревожность, боязнь повторения стрессовой ситуации, неуверенность в завтрашнем дне. Формируется заниженная самооценка и неуверенность в себе.
Расстройство адаптации проявляется физическими нарушениями, такими как: головная боль, бессонница, боли в груди, расстройство пищеварения, затрудненное дыхание, тахикардия, тошнота, изменение аппетита в большую или меньшую сторону.
Нарушение поведения. Наблюдаются неадекватные поступки, неприемлемые для человека ранее: вандализм, хулиганства, на автомобиле или мотоцикле, прогулы учебы или работы. В основном такое буйное поведение характерно для подростков в состоянии нарушения адаптации, но и взрослые не исключение. Расстройство социальной адаптации - наиболее опасное проявление недуга, так как не только ставит под угрозу отношения с обществом, но и приводит к серьезным последствиям, вплоть до уголовной ответственности или несчастного случая.
Стремление к одиночеству. Человек старается уменьшить количество контактов с окружением, замыкается в себе.
Повышенная раздражительность.

Коварная болезнь - расстройство адаптации. Симптомы могут соединиться воедино, а в некоторых случаях недуг проявляется лишь одним или двумя признаками.

Диагностика

Диагноз «расстройство адаптации» врач ставит, полагаясь на стандартные критерии определения психических расстройств:

Наличие симптомов, соответствующих данному заболеванию. При нарушении адаптации они возникают под воздействием сильного стресса, сразу или в течение около трех месяцев после события.
Переживание горя сопровождается чрезмерно сильными эмоциями, невыносимыми страданиями. преувеличена, реакция на происшествие неадекватна и затянута по времени.
Невозможность профессиональной или учебной деятельности ввиду нездорового душевного состояния.

Причины возникновения

Расстройство адаптации может стать результатом многих событий, личных переживаний. Вот основные из них:

Смерть близкого человека.
Развод.
Материальные потери.
Проблемы на работе, увольнение.
Семейные неурядицы, личные конфликты.
Проблемы со здоровьем, наличие серьезной болезни.
Другие негативные изменения в привычном укладе жизни.

Представленные причины могут приводить к расстройству адаптации не сразу. Негативные эмоции длительное время воздействуют на психическое здоровье, что в итоге приводит к нарушению, перед этим может пройти несколько месяцев после случившегося события.

Факторы риска

Одни люди более подвержены нарушению адаптации, чем другие. С чем это связано? Выделяют факторы и условия, оказавшись в которых, людям труднее справиться со стрессом:

Генетическая предрасположенность. Люди по-разному реагируют на жизненные ситуации в зависимости от наследственности и типа темперамента.
Трудные условия проживания, природные или социальные.
(война, природные катаклизмы).
Социальный статус.
Психологические травмы, полученные в детстве.
Личные качества, способность приспосабливаться к изменениям в жизни.

Бывают ситуации, когда не происходит никаких трагедий в жизни, никто не умирает и не болеет, но человек все равно подвергается расстройству адаптации. Это происходит под воздействием значимых перемен, нарушения повседневности, таких как призыв в армию, увольнение, у детей - поступление в сад и школу.

Трудности адаптации в армии

Попав в армию, многие ребята оказываются не готовыми психологически к жизни в постоянном стрессе. Отдаленность от дома, невозможность видеть близких людей, новое окружение, мужской коллектив, тяжелые условия проживания и физические перегрузки, строгий режим - такая резкая перемена провоцирует негативные эмоции абсолютно у всех призывников, но некоторые оказываются более подвержены психическим расстройствам. Отсюда и возникают инциденты в армии - парни сбегают, стреляют в мирных людей, совершают попытки суицида.

Расстройство адаптации у солдат - опасное явление. Близкие люди далеко, и человек чаще всего не получает никакой помощи. Расстройство адаптации в армии является поводом для комиссования. Главное, чтобы его вовремя заметили, не доводя до беды. Ведь обычно человек в такой ситуации держит свои переживания в себе, пока напряжение не достигнет своего пика, когда он начинает вести себя неадекватно.

Безработные

Потеря работы из-за сокращения штата или других причин, не зависящих от работника, это всегда стресс, который может сразу вызвать нарушение психического здоровья. Длительное нахождение в статусе безработного также провоцирует расстройство адаптации из-за постоянных проблем и накопившихся отрицательных эмоций. Безработица создает почву для нарушений адаптации ввиду таких сопутствующих проблем:

Постоянные финансовые проблемы.
Чувство собственной ненужности и неспособности к переменам.
В семьях безработных часты конфликты, повышается риск развода, возможно жестокое обращение с детьми и неправильное воспитание.
В условиях безработицы возрастает уровень преступности, особенно это касается молодых людей, которые пытаются найти возможность заработка незаконными путями.
Жилищные проблемы.
Проблема обучения детей.

Расстройства адаптации безработных наблюдаются чаще всего у слабых в плане трудоустройства слоев населения. Это люди пенсионного и предпенсионного возраста, молодые мамы с маленькими детьми, люди без профессионального образования. Вызывает депрессии, подавленность, при длительном продолжении подобной ситуации приводит к психическим болезням, алкоголизму, наркомании, совершению уголовно-наказуемых действий, суициду.

Дети дошкольного возраста

Социальная адаптация - приспособленность к окружающим условиям, адекватное взаимодействие с обществом. Расстройства детей проявляются, когда они начинают ходить в сад или школу. Изначально ребенком движут только его собственные потребности и желания. Он не может мотивировать себя на какую-либо деятельность самостоятельно, для этого ему нужна помощь взрослых. Чтобы стать социально адаптированным, ему приходится учиться взаимодействовать с окружающими людьми, считаться с желаниями других, приспосабливаться к новым окружающим условиям, которые изменить он не может.

Если родители заранее дают ребенку знания о правилах и границах своего поведения в обществе, ему легче потом адаптироваться к новым условиям и большому кругу общения, так как полученные знания он переносит в жизнь. Сначала малыши учатся взаимодействовать с окружающим миром в детском саду. Родители, которые отказываются отдавать своих детей в сад, совершают большую ошибку. В школе такому ребенку придется очень тяжело.

Дети младшего школьного возраста

Плохая или недостаточная подготовка ребенка младшего возраста к жизни в обществе приводит к нарушению адаптации. Это влияет на его успеваемость не только при поступлении в первый класс, но и может отложить отпечаток и на дальнейшую его жизнь. Нарушение адаптации проявляется плохим поведением, непослушанием, отказом от общепринятых правил поведения в пользу личных желаний. Либо, наоборот, ребенок замыкается в себе, не общается со сверстниками, не интересуется общественной жизнью, предпочитает быть в одиночестве.

Факторы риска, которые увеличивают возможность того, что возникнет расстройство адаптации детей:

В семье, где растет ребенок, злоупотребляют алкоголем.
Родители конфликтуют между собой.
Отсутствует мотивация к обучению у ребенка.
Ребенку, его воспитанию уделяется мало времени в семье.
Отставание в развитии.
Применение к ребенку физического наказания.
Низкий культурный и социальный уровень семьи.

При наличии подобных факторов у ребенка, влияющих на его адаптацию, школьный педиатр должен принять меры, чтобы помочь в непростой ситуации.

Трудный возраст - подростки

Расстройство адаптации может произойти и в более старшем возрасте, у старшеклассников. Причиной тому обычно становятся проблемы в учебе или личные конфликты со сверстниками. Ситуацию усугубляют переходные изменения в организме и психике, которые подростки обычно тяжело переносят. Здесь уже имеют место взрослые проблемы, такие как отношения с противоположным полом, первая любовь, не всегда взаимная. Нарушение адаптации у подростков наиболее опасно, так как проявляется оно обычно буйным поведением, отказом от общепринятых правил. Дети прогуливают школу, уходят из дома, занимаются хулиганством. Часто такое состояние приводит их к употреблению алкоголя или наркотиков.

Лечение расстройства

Если симптомы с течением времени не угасают, а только усиливаются, лечение расстройства просто необходимо организовать в срочном порядке во избежание плачевных результатов. В некоторых случаях посещение психотерапевта становится обязательной мерой, особенно при затяжном течении болезни или при попытках суицида. При таких проявлениях возможно даже применение стационарного психиатрического лечения. Работа специалистов дает хороший результат, и при правильном лечении пациент приходит в норму через 2-3 месяца.

Лекарственные препараты облегчают состояние человека, если нет серьезных проявлений, опасных для жизни и здоровья. Врач может назначить антидепрессанты. Применять их самостоятельно без назначения специалиста строго запрещено, да и в аптеке их отпускают только по рецепту, так как это серьезные препараты сильного действия. От и страха помогут избавиться транквилизаторы, например, "Афобазол". Они облегчают симптомы, восстанавливают жизненный тонус, не вызывая привыкания.

Помощь и поддержка близких людей - неотъемлемая часть реабилитации.

Последствия заболевания

Расстройство адаптации, лечение которого не проводится, опасно своими серьезными последствиями. Это депрессивные состояния, имеющие хронический характер, пристрастие к алкоголю или наркотикам. Состояние алкогольного и наркотического опьянения еще сильнее повышает риск самоубийства больного. Более всех таким осложнениям подвержены подростки из-за несформированной психики и особенностей возрастных изменений. Если расстройство проявляется асоциальным, неадекватным поведением, это может повлечь новые неприятности: увольнение с работы, отчисление из учебного заведения, ссоры в семье.

… в современном обществе стресс чаще имеет психосоциальную природу. Современное общество характеризуется быстрым течением жизни, обилием информации, требованием высокой продуктивности, эффективности, постоянной конкуренцией, снижением доли тяжелого физического труда, недостатком времени и возможности для отдыха и восстановления. Возрастают нагрузки на нервную систему, психическое переутомление.

Расстройства адаптации - болезненные состояния, развивающиеся у некоторых лиц с чрезвычайно низкой стрессоустойчивостью в ответ на стрессовое* событие** (не выходящее за рамки обычного или повседневного психического стресса) и нарушающие привычное функционирование пациента (могут нарушаться профессиональная деятельность, социальные функции) .

*Стресс (англ. stress – напряжение) - это состояние напряжения адаптационных механизмов. Стресс в широком смысле можно определить, как неспецифическую реакцию организма на ситуацию, которая требует большей или меньшей функциональной перестройки организма, соответствующей адаптации к данной ситуации. Не только негативные события, но и психологически благоприятные события требуют адаптивных затрат и, следовательно, являются стрессорными. Степень выраженности реакции на стресс одной и той же силы может быть различной и зависит от многих факторов: пол, возраст, структура личности, уровень социальной поддержки, разного рода обстоятельства.

**Стрессовые события , вызывающие расстройство дезадаптации – это события, не достигающие количественных и качественных характеристик чрезвычайного стресса, но вызывающие необходимость психологической адаптации.

Важными факторами в развитии адаптивных расстройств являются количество стрессов и их индивидуальная значимость. Хорошо известно, что при равном уровне стресса одни люди заболевают, а другие нет.

В настоящее время известны факторы, предрасполагающие к развитию болезни в ответ на стресс, к таким факторам относят :
личностные характеристики человека (низкая стрессоустойчивость, нигилизм, тревожность, социальная отчужденность, непредприимчивость),
защитные механизмы и стратегии противостояния стрессу,
наличие или отсутствие социальной поддержки,
предварительная прогностическая оценка личностью стрессорного события (исключительно негативная оценка стрессорного события и преувеличение опасности наносят больший вред организму).

Патогенез . Психологический (или психосоциальный) или биологический стресс вызывает нормальный (физиологический) ответ организма в виде выделения из гипоталамуса кортикотропин-рилизинг фактора, который стимулирует переднюю долю гипофиза, где начинает усиленно синтезироваться адренокортикотропный гормон (АКТГ), который, в свою очередь, стимулирует высвобождение глюкокортикоидов из коры надпочечников. Также при всех формах стресса активируется симпатическая нервная система, при этом из мозгового вещества надпочечников в кровь выделяется адреналин, который служит активным стимулятором секреции АКТГ гипофизом и усиливает действие других механизмов, активирующих функцию гипофиза при стрессе. В норме эти процессы вскоре прекращаются, поскольку гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система регулируется по механизму обратной связи. Но хронический психосоциальный стресс даже невысокой интенсивности (на фоне имеющихся у пациента личностных особенностей, делающих его уязвимым к стрессам, тревоги и/или депрессии, недостаточного отдыха, а также предыдущей психосоциальной травматизации) пролонгирует изменения, вызванные острым стрессом, вызывая длительную АКТГ-стимуляцию и поломку обратного механизма торможения секреции глюкокортикоидов с развитием симптомов вегетативной дисфункции и психических нарушений (с последующим истощением коры надпочечников).

Диагностические критерии расстройства адаптации (DSM – III R) :
1 . Реакция на явный психосоциальный стресс, которая появляется в течение трех месяцев после начала воздействия стресса.
2 . На дезадаптивный характер реакции указывают:
а) симптомы, выходящие за рамки нормы и ожидаемых реакций на стресс;
б) расстройства в профессиональной деятельности, обычной социальной жизни или во взаимоотношениях с другими лицами.
3 . Расстройство не является реакцией на чрезвычайный стресс или обострением ранее существовавшего психического заболевания.
4 . Реакция дезадаптации длится не более 6 месяцев*.

*Если симптомы сохраняются более 6 месяцев, то диагноз расстройства адаптации пересматривается.

Клинические проявления адаптивного расстройства крайне вариабельны . Тем не менее, обычно можно выделить психопатологические симптомы и сопряженный с ними синдром вегетативной дисфункции (именно вегетативные симптомы заставляют пациента активно обращаться за медицинской помощью).

Психопатологические симптомы . Тип психического расстройства и степень его выраженности широко варьируют у различных больных. Как правило проявлением психической дисфункции являются: тревожный и/или депрессивный синдромы.

Тревожный синдром . Дезадаптация характеризуется тревожным настроением, ощущением неспособности справиться с ситуацией и даже снижением способности функционировать в повседневной жизни. Тревожность проявляется диффузным, крайне неприятным, часто неопределенным ощущением опасения чего-то, ощущением угрозы, чувством напряжения, повышенной раздражительностью, плаксивостью. Пациент испытывает «тревожное предчувствие» – ориентированная в будущее озабоченность, которая отражает готовность справиться с наступающими негативными событиями. Иногда пациент высказывает опасения в отношении реальных и/или предполагаемых неприятных событий. Психические симптомы часто скрываются за «фасадом» массивной вегетативной дисфункции, игнорируются больным и окружающими его лицами. Умение врача «увидеть» у пациента, помимо вегетативной дисфункции, психопатологические симптомы является решающим в диагностике расстройств адаптации.

Депрессивный синдром . Расстройство адаптации с депрессивным настроением характеризуется пониженным фоном настроения, иногда достигающим уровня тоски, ограничением привычных интересов, желаний. Пациенты высказывают пессимистические мысли в отношении текущих событий, однообразно негативно интерпретируют любые события, обвиняют себя и/или окружающих в невозможности влиять на события. Будущее представляется им исключительно в черных тонах. Для этой категории пациентов характерно умственное и физическое истощение, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, утрата интересов. Пациенты обращают внимание, что им трудно собраться с мыслями, любое начинание кажется невыполнимым, требуется волевое усилие, чтобы поддерживать обыденную бытовую активность. Отмечают затруднение концентрации внимания на одном вопросе, трудность в принятии решений, а затем в воплощении его в жизнь. Больные, как правило, осознают свою несостоятельность, однако стараются ее скрыть, приводя разнообразные причины в оправдание своего бездействия. Основной симптом депрессии – сниженное настроение (тоска) часто активно отрицается пациентом или рассматривается им, как малозначимый вторичный симптом, связанный с соматической патологией. В ряде случаев депрессивной аффект может скрываться за дополнительными психическими симптомами: раздражительностью, ипохондрическими идеями, тревогой, фобическими симптомами.

!!! Считается, что стресс угрозы чаще вызывает тревожные реакции, а стресс утраты чаще вызывает депрессивные реакции.

Мотивационные нарушения у больных с расстройством адаптации с тревожным и/или депрессивным настроением. Преобладание чувства усталости, слабости, нарушения пищевого поведения (колебание аппетита, в том числе в течение суток), нарушения сна (трудностями засыпания, поверхностный сном с частыми пробуждениями, устрашающие сновидения, ранние пробуждения с чувством необъяснимой тревоги, неудовлетворенность сном и отсутствие ощущения отдыха после сна). Больные начинают плохо справляться с привычной профессиональной деятельностью, их преследуют профессиональные неудачи, в результате чего они предпочитают избегать профессиональной ответственности, отказываться от возможности профессионального роста. Нарушения в сфере интимных отношений у мужчин и женщин (снижение либидо, снижением частоты и степени выраженности оргазма, а также интереса к половой жизни).

В МКБ-10 расстройства адаптации (F 43.2) включают :
кратковременную депрессивную реакцию;
пролонгированную депрессивную реакцию;
смешанную (тревожную и депрессивную) реакцию;
расстройство адаптации с преобладанием нарушений других эмоций;
расстройство адаптации с преобладанием нарушения поведения;
смешанное расстройство эмоций и поведения.

Синдром вегетативной дисфункции . Последствием вегетативного ответа на стресс могут быть чувство жара или холода, тахикардия, тошнота, абдоминальная боль, диарея и запор. Вегетативный ответ на стресс может явиться триггером соматического заболевания (психосоматические болезни). Большинство больных предъявляют исключительно органные жалобы, исходя из собственных или культуральных представлений о значимости того или иного органа в организме. Вегетативные нарушения могут проявляться преимущественно в одной системе (чаще в кардиоваскулярной), но в большинстве случаев активный расспрос больного позволяет выявить менее выраженные симптомы со стороны других систем. С течением заболевания вегетативные нарушения приобретают отчетливый полисистемный характер. Закономерным для вегетативной дисфункции является замена одних симптомов на другие. У больных, помимо вегетативной дисфункции, довольно часто отмечаются нарушения сна (трудности засыпания, чуткий поверхностный сон, ночные пробуждения), астенический симптомокомплекс, раздражительность, нейроэндокринные нарушения.

!!! Пациенты, имеющие необъяснимые соматические симптомы, в первую очередь должны рассматриваться, как группа риска в отношении расстройства адаптациии.

Принципы лечения . Базовым методом лечения расстройств адаптации является психофармакологическое лечение. Терапевтическую стратегию необходимо выстраивать в зависимости от типа доминирующего расстройства и степени его выраженности. Выбор препарата зависит от степени выраженности уровня тревоги и длительности заболевания. Если болезненные симптомы существуют непродолжительное время (до двух месяцев) и незначительно нарушают функционирование пациента, то могут использоваться как лекарственные (анксиолитическая терапия – транквилизаторы, успокаивающие сборы или препараты на их основе, антигистаминные препараты; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), так и нелекарственные методы. Считается, что после редукции всех симптомов должно пройти не менее 4 недель лекарственной ремиссии, после чего делается попытка отмены препарата. В среднем лечение седативными растительными сборами составляет 2–4 месяца. Нелекарственная терапия – это прежде всего возможность выражения пациентами своих страхов в обстановке психологической поддержки, которую может оказать врач (

Расстройство адаптации, также именуемое нарушение приспособительных реакций – аномалия, проявляющаяся психотическими симптомами, вегетативными признаками, поведенческими реакциями. Расстройство адаптации может возникнуть по разнообразным причинам вследствие воздействия интенсивных либо продолжительно действующих стрессовых факторов. Доминирующим инициатором нарушений приспособительных реакций выступают значительные изменения в привычном образе жизни субъекта, обусловленные имевшей место экстремальной ситуацией.
По своей сути расстройство адаптации является длительно протекающей реакцией на воздействие стрессовых факторов, которую отличает особая интенсивность и глубина негативных переживаний человека. Возникшие у человека проблемы с адаптацией существенно ухудшают его социальное взаимодействие, препятствуют выполнению профессиональной деятельности, делают невозможным полноценные контакты с противоположным полом.

Нарушения приспособительных реакций представляют собой не ярко выраженные и протекающие в более мягкой форме психогенные депрессии или тревожно-фобические расстройства. На основании доминирующих симптомов выделяют отдельные виды расстройств адаптации, при которых у больных преобладают признаки:

навязчивая тревога;

сочетание иррационального страха и депрессивной триады.

Расстройство адаптации: причины
Расстройство адаптации – это результат патологической реакции на действие стрессовых факторов, различных по интенсивности и продолжительности влияния. Нарушение приспособительных реакций возникает, если за имевшей место чрезвычайной ситуацией последовали существенные изменения в жизни человека.
Наиболее распространенной причиной формирования расстройств адаптации является патологическая, осложненная реакция горя, связанная с утратой. Причем определение «утрата» подразумевает не только смерть любимого человека или близкого родственника. Существенной потерей для индивидуума является развод с супругом или прекращение отношений с партнером. Глобальной утратой для личности выступает крах его жизненных идеалов и крушение привычных нравственных ценностей. Не менее значимая потеря, которая со временем может дать старт расстройству адаптации – физическое увечье, полученное в результате аварии, проведенная ампутация части тела в связи с серьезной болезнью, дисфункция какого-то органа из-за прогрессирующего соматического заболевания.

Причинами расстройств адаптации также выступают:

изменение или ухудшение социального статуса;

перемены в материальном положении человека;

исключение особы из членства в какой-то общественной или политической группе;

потеря жилья;

увольнение с занимаемой должности.

Нарушения приспособительных реакций – вероятные следствия продолжительного воздействия хронических стрессовых факторов, вызванных следующими обстоятельствами:

проблемами в личных отношениях;

частыми конфликтами в семье;

отсутствием понимания между супругами;

плохими взаимоотношениями в трудовом или учебном коллективе;

регулярными финансовыми трудностями;

невозможностью удовлетворять свои базовые потребности;

трудностями сексуального характера.

В некоторых ситуациях расстройства адаптации возникают на фоне проживания человека в небезопасных местах или в неблагополучных районах. По предположению, женщины более рискуют обрести нарушения приспособительных реакций в сравнении с мужчинами. Вероятность обрести проблемы с адаптацией присутствует у тех людей, которые сталкиваются с плохим медицинским обслуживанием. Также к развитию расстройств адаптации могут привести некоторые факты из детского возраста человека, такие как: взросление в слишком бедной или слишком богатой семье, проживание с пьющими родителями. Заложить почву для патологических реакций на стрессовые события может пребывание человека в экстремальных условиях.

Следует знать, что в большинстве случаев расстройства адаптации не возникают непосредственно за психотравмирующей ситуацией. После экстремального события проходит какой-то временной интервал, спустя который становятся заметными нарушения приспособительных реакций. В этот период наблюдаются невыраженные депрессивные симптомы, например: сниженное настроение, апатия, быстрая утомляемость. Такие проявления люди часто трактуют, как признаки обычного недомогания.

Расстройства адаптации: симптомы
Проявления расстройств адаптации многообразные и неповторимые для каждого человека. Однако существуют и общие симптомы, характерные для большинства людей. В первую очередь, изменяется портрет особы, которая страдает расстройством адаптации. Внешне такой человек выглядит значительно старше своего биологического возраста. Становятся заметными глубокие морщины. Обильно и стремительно седеют волосы. Под глазами у пострадавшего человека появляются темные круги. Взгляд персоны усталый и равнодушный к происходящему.
При расстройстве адаптации нарушаются и условия социального взаимодействия. Пострадавшая особа избегает контактов с окружающими или сводит их к минимуму, предпочитая проводить время в одиночестве. При необходимости общения личность говорит тихим голосом. Темп речи человека замедленный. На адресованные ему вопросы он отвечает односложно и лаконично. При этом сам он не задает собеседнику уточняющих вопросов.

Окружающим становится заметно, что больному человеку очень трудно собраться с мыслями и сконцентрировать внимание на выполняемом деянии. Чтобы приступить к выполнению какого-то задания ему требуется приложить значительное волевое усилие. Персона становится безынициативной и машинально выполняет свои профессиональные обязанности. Особа также затрудняется в принятии решений, сомневается в правильности сделанного выбора. При расстройстве адаптации значительно ухудшается качество выполняемой работы, снижается объем сделанных за рабочий день дел. При этом пострадавшее лицо понимает свою несостоятельность, однако старается всеми силами замаскировать этот факт от окружающих.
Претерпевает колоссальных изменений и психологический статус больного. Человек пребывает в подавленном состоянии и ощущает тоскливое настроение. Он утрачивает способность получать удовольствия от ранее приятных занятий. У него сужается круг интересов. Очень часто к депрессивным симптомам присоединяется алогичное навязчивое чувство страха. Больной испытывает непреодолимую тревогу, предвкушает наступление какой-то катастрофы.

Расстройство адаптации «награждает» персоны ощущением, что невозможно справиться с трудностями и преодолеть проблему. Человек ощущает свою несостоятельность и упрекает себя за то, что не может работать в полную силу. Нередко у пострадавшего субъекта появляются идеи собственной виновности и никчемности. Пострадавший человек занижает свои способности и пребывает в уверенности, что в будущем у него не могут произойти позитивные изменения.
При расстройстве адаптации определяются выраженные проблемы со сном. В вечернее время человек долго не может заснуть. Погрузившись в сон, он спит тревожным прерывистым сном с частыми кошмарными сновидениями. Он просыпается в предрассветные часы и не ощущает свежести и бодрости.
Еще один симптом расстройства адаптации – чрезмерная впечатлительность и ранимость человека. Больная особа очень болезненно воспринимает замечания и критику со стороны окружающих. По малейшему поводу она готова расплакаться. Пострадавший человек становится легко внушаемым, он быстро соглашается с мнением собеседника и поддается чужому влиянию.

В ряде случаев наблюдается прогрессирующая социальная изоляция, когда личность полностью прерывает какие-либо контакты с окружающими. Параллельно с этим может возникать чувство враждебности и ненависти к каким-то определенным представителям социума. У некоторых пострадавших людей со временем появляются параноидные идеи.
Из вегетативных симптомов расстройств адаптации доминирующую позицию занимает стойкое повышение артериального давления. Человек часто страдает от головной боли и чувствует головокружение. Также возникают соматические признаки патологии со стороны пищеварительного тракта. У некоторых людей ухудшается или вовсе пропадает аппетит, и они добровольно голодают. У других особ, наоборот, возникает неутолимое чувство голода, и они поглощают большое количество пищи.

Некоторые больные, страдающие расстройством адаптации, начинают принимать наркотики и злоупотребляют алкоголем. Есть и те пострадавшие, у которых нарушение приспособительных реакций приводит их в ряды азартных игроков, спускающих весь капитал в казино или на игровых автоматах. Некоторые люди становятся религиозными фанатиками или вступают в какие-то секты.
Характерная черта многих больных расстройством адаптации – пренебрежение или отрицание существующих в обществе норм морали и правил поведения. У человека снижается критика к своему поведению, при этом многие неблаговидные и противоправные деяния он считает для себя нормальными и допустимыми явлениями.

Лечение расстройства адаптации
Врачебная помощь при нарушении приспособительных реакций преследует несколько целей:

устранить симптомы расстройства, тем самым избавить больного от страданий;

помочь человеку обрести нормальное эмоциональное состояние;

способствовать его быстрейшему возвращению в социум полноправным его членом;

заложить почву для последующего отсутствия патологических реакций при воздействии стрессоров;

предотвратить развитие тяжелых психозов.

Для ликвидации демонстрируемых симптомов расстройства адаптации проводят медикаментозное лечение с использованием антидепрессантов и транквилизаторов бензодиазепинового класса. После купирования острого состояния переходят к основному компоненту лечения – психотерапевтической работе.

Психотерапевт разъясняет пациенту особенности его состояния, информирует о том, какие механизмы развития расстройства адаптации. Благодаря психотерапии удается установить триггер патологии – первоначальный элемент, который запустил каскад патологических реакций. Последующее проведение мероприятий для иной интерпретации психотравмирующей ситуации позволяет разорвать некогда сформированный порочный круг. Во время психотерапевтических сеансов клиент получает знания, как грамотно и безболезненно противодействовать стрессовым факторам. Пациент узнает, какие существуют методы для снятия психоэмоционального напряжения.

В тяжелых ситуациях может потребоваться проведение лечения гипнозом, поскольку очень часто негативная жизненная программа скрыта из сознательного восприятия человека и находится на ином уровне психики – подсознании. Для изменения деструктивной жизненной стратегии проводят погружение пациента в состояние гипнотического транса и выполняют внушение – специальную словесную установку, мотивирующую человека на полное выздоровление.