Работает аппендицит. Аппендицит

Называют воспалительный процесс в червеобразном отростке . Это полая трубка, замкнутая в конце, принадлежащая к слепой кишке . Ввиду ее схожести с червяком название «аппендикс » дословно означает: «придаток, похожий на червяка». Принято считать, что началом аппендицита служит закупорка отверстия между слепой кишкой и червеобразным отростком.

Подобная закупорка происходит либо вследствие наслоения внутри аппендикса слизи густой консистенции, либо ввиду попадания каловых масс из слепой кишки. Спустя некоторое время эти массы становятся очень твердыми, и отверстие закупоривается. Название таких камней из кала – копролиты . В некоторых случаях закупорка происходит из-за распухания, вследствие чего разгорается воспалительный процесс.

Существует еще одна теория проявления аппендицита. Болезнь возникает вследствие разрыва червеобразного отростка и следующим после него распространением бактерий . При развитии воспалительного процесса и инфекции в толще стенки червеобразный отросток может разорваться. После того, как произошел разрыв, распространение инфекции продолжается по брюшной полости, но, как правило, этот процесс происходит на относительно небольшом пространстве рядом с червеобразным отростком. Таким образом, формируется «периаппендикулярный ».

В некоторых случаях, при условии, что инфекция и воспаление не будет распространяться, аппендицит излечивается самостоятельно, без применения хирургической операции. При этом через определенное время симптомы аппендицита пропадают. Как правило, подобное явление наблюдается у больных в пожилом возрасте, а также у людей, получающих . Через относительно длительный период времени такие больные обращаются к специалистам с жалобами на припухлость или инфильтрат внизу живота, в его правой части.

Формы аппендицита

Острый аппендицит является острым воспалительно-некротическим заболеванием червеобразного отростка. Его возникновение провоцирует обтурация просвета червеобразного отростка. Острый аппендицит является прямым показанием к немедленному проведению хирургической операции.

Острый аппендицит принято разделять на несколько подвидов. При слабо выраженном аппендиците , который также называют аппендикулярной коликой, часто проявляются несильные ноющие боли в правой подвздошной области. Спустя несколько часов боль проходит.

При простом (поверхностном или катаральном) аппендиците однократно проявляется рвота, при пальпации присутствует боль в правой подвздошной области. В крови наблюдается умеренный лейкоцитоз .

Деструктивный аппендицит принято подразделять на несколько подвидов. Так, флегмонозный аппендицит начинается с небольшого повышения температуры, а сдвигается влево. При флегмонозном аппендиците у пациента учащен пульс, обложен язык. Если у пациента есть подозрение на флегмонозный аппендицит, то при проведении пальпации специалист обращает внимание на болевые ощущения и напряжение мышц передней брюшной стенки. При флегмонозном изменении червеобразного отростка наблюдается его утолщение, отек, его покрывает фибринозно-гнойный налет. В просвете слизистой есть гной, а в брюшной полости в наличии мутный или гнойный выпот.

Гангренозный аппендицит возникает как следствие и сосудов в брыжейке или в определенном участке стенки отростка. Как правило, гангренозный аппендицит сопровождает местный перитонит , иногда переходящий в распространенный при прободении. Симптомы при гангренозном аппендиците схожи с симптомами флегмонозного аппендицита. Но в данном случае более выражена общая организма. При гангренозном изменении цвет червеобразного отростка грязно-зеленый цвет, его покрывает фибринозно-гнойный налет, он имеет неприятный запах.

Также выделяется осложненный аппендицит , при котором наблюдаются разного рода осложнения.

Хронический аппендицит является достаточно редкой формой данного заболевания. Как правило, хронический аппендицит развивается как следствие острого аппендицита. Для данного состояния характерны склеротические и атрофические изменения в стенке червеобразного отростка. Хронический аппендицит чаще всего возникает после излечения острого приступа без хирургической операции.

Симптомы аппендицита

Первым проявляющимся симптомом аппендицита является боль в животе. Сначала болевые ощущения человек ощущает во всем животе, но особенно интенсивны они в верхней его части. Больному трудно четко определить, где именно у него болит и, соответственно, с какой стороны аппендицит. Боль, которая не сосредотачивается в одной конкретной точке, в медицине называется нечетко локализованной болью . Как правило, при приступе аппендицита больной после просьбы указать, где конкретно у него болит, указывает на середину живота круговым движением.

Последующие симптомы аппендицита проявляются более четко. При нарастании воспалительного процесса червеобразного отростка далее воспаление продвигается сквозь стенку отростка к его наружной оболочке. Потом воспалительный процесс захватывает выстилку живота, брюшину. При воспалении брюшины характер болевых ощущений резко меняется, и боль уже определяется на небольшом участке. Однако при разрыве червеобразного отростка инфекция захватывает всю брюшную полость, и боль опять переходит в распространенную.

Иногда возникают и такие симптомы аппендицита, как рвота и тошнота . В качестве реакции организма на воспалительный процесс может резко подняться температура тела. Однако при отсутствии повышенной температуры тела аппендицит исключать ни в коем случае нельзя, ведь болезнь может протекать при нормальной температуре.

Диагностика аппендицита

В самом начале диагностики аппендицита важен тщательный опрос больного и его осмотр. Во многих случаях пациенты жалуются на высокую температуру тела, а также на болевые ощущения разной интенсивности при надавливании в правой части низа живота. При воспалительном процессе брюшины проявляются иные признаки аппендицита. Так, во время надавливания на живот пациент чувствует так называемую «рикошетную» болезненность. То есть при надавливании на живот, после которого врач очень резко убирает руку, проявляется внезапная недолгая боль.

При постановке диагноза специалист обязательно учитывает количество белых клеток крови. Если в организме развивается инфекционный процесс, то анализ показывает увеличенное число белых кровяных клеток . В первое время после возникновения болезни число белых клеток крови может оставаться нормальным, однако небольшое возрастание их количества, как правило, имеет место уже на самых ранних стадиях болезни. Но при этом важно учесть, что подобный признак характерен практически для любого инфекционного процесса, который развивается в организме. Ввиду этого высокое содержание в крови белых кровяных клеток не рассматривают в качестве прямого свидетельства о наличии аппендицита. В процессе диагностики проводится также микроскопическое исследование мочи пациента

При проведении рентгеновского исследования брюшной полости выявляют в качестве причины аппендицита копролит (затвердевший кусочек кала, который закупоривает выход из червеобразного отростка). Подобное явление чаще всего имеет место у детей.

В процессе проведения ультразвукового исследования можно обнаружить наличие абсцесса либо увеличенного червеобразного отростка. Но у больных аппендицитом червеобразный отросток удается увидеть лишь в половине случаев. Ввиду этого невозможность рассмотрения червеобразного отростка во время УЗИ аппендицита не исключает. Однако при проведении данного исследования появляется возможность исключить патологию яичников, матки, фаллопиевых труб, то есть ряд состояний, которые могли симулировать аппендицит.

Во время компьютерной томографии области червеобразного отростка можно диагностировать аппендицит либо периаппендикулярный абсцесс. При этом исключается целый ряд болезней внутри брюшной полости и таза, симптомы которых напоминают аппендицит.

Также для установления диагноза «аппендицит» применяется метод . Это хирургическая процедура с введением в брюшную полость тонкой трубки с камерой через небольшое отверстие в стенке живота. При проведении этой процедуры можно увидеть червеобразный отросток и ряд других органов. А при обнаружении аппендицита червеобразный отросток сразу же удаляется.

На сегодняшний день только лапароскопия позволяет точно диагностировать аппендицит. Ввиду этого при подозрении на аппендицит проводятся исследования в комплексе либо осуществляется хирургическая операция.

Диагностику аппендицита в некоторых случаях провести очень трудно. Ведь червеобразный отросток в брюшной полости может пребывать в разных положениях. Иногда специалисту трудно определить, с какой стороны аппендицит. Наиболее часто червеобразный отросток находится внизу живота справа. Однако он имеет брыжейку – напоминающую лист плёнку, с помощью которой червеобразный отросток крепится к другим структурам в брюшной полости. И при наличии длинной брыжейки червеобразный отросток иногда сдвигается в другое место. При этом длинным может быть и сам червеобразный отросток. Поэтому при таком сочетании червеобразный отросток может опуститься в полость таза, расположиться позади ободочной кишки. В таком случае симптомы аппендицита могут совпадать с симптомами воспаления других органов. Ввиду таких особенностей пациента с подозрением на аппендицит наблюдают определенный период времени, чтобы опередить, проявятся ли признаки аппендицита либо иной болезни.

В процессе диагностики аппендицита очень важно помнить о ряде других болезней, имеющих сходные с аппендицитом симптомы. Так, следует провести дифференциацию аппендицита с дивертикулом Меккеля (выпячивание стенки кишки, которое располагается рядом с червеобразным отростком), воспалением тазовых органов , воспалительными процессами в верхней правой части живота , правосторонним дивертикулитом , болезнями почек .

Лечение аппендицита

При постановке диагноза «аппендицит» в большинстве случаев проводится хирургическая операция по удалению червеобразного отростка, называемая аппендэктомией . Прием антибиотиков начинается сразу же после установки диагноза, перед операцией.

Есть случаи, когда при аппендиците воспалительный процесс и развитие инфекции являются не сильно выраженными и, соответственно, по брюшной полости не распространяются. Иногда организм самостоятельно прекращает воспалительный процесс. Больные в данном случае чувствуют себя удовлетворительно, и спустя несколько дней их общее состояние улучшается. Иногда через определенное время червеобразный отросток удаляют. Однако главной трудностью такого состояния является возможность отличить такое течение аппендицита от заболевания со склонностью к осложнениям.

Нередко пациенты очень длительное время не обращаются к доктору, вследствие чего у них диагностируется сформировавшийся . При этом в червеобразном отростке перфорация закрыта. При небольшом абсцессе проводится лечение антибиотиками. Но в большинстве случаев абсцесс нужно дренировать. Дренаж устанавливают с использованием ультразвукового исследования либо компьютерной томографии для точного определения локализации абсцесса. По прошествии нескольких недель после устранения абсцесса проводится операция по удалению червеобразного отростка. Подобный метод лечения называют отсроченной аппендэктомией и применяют его с целью упреждения повторения приступа аппендицита.

На сегодняшний день при удалении червеобразного отростка практикуют применение двух методик. Первая – обычная операция, которая проводится через разрез, вторая — эндоскопическая операция, проводимая через прокол с видеоконтролем.

При обычной операции над областью, где расположен червеобразный отросток, проводится разрез, длина которого составляет около 10 см. После осмотра червеобразный отросток удаляют. При наличии абсцесса его высушивают с использованием дренажей. После всех процедур разрез зашивают.

При операции с использованием лапароскопа проводят прокол и с помощью трубки с видеокамерой на конце обнаруживают аппендицит. Далее проводится удаление червеобразного отростка специальными инструментами, вводимыми через небольшие отверстия. После такой операции пациент ощущает значительно меньшие послеоперационные боли, быстрее восстанавливается.

В случае если червеобразный отросток не был разорван, то больной может покинуть стационар уже на следующий день. Если имел место разрыв, то пациент находится в стационаре около недели. В данном случае больному назначают введение внутривенно антибиотиков. Особенно это важно при развитии перитонита.

Доктора

Лекарства

Осложнения аппендицита

В качестве осложнения аппендицита, которое встречается наиболее часто, следует отметить прободение . При прободении червеобразного отростка впоследствии может накопиться инфицированный гной и возникнуть периаппендикулярный абсцесс либо разлитой перитонит (то есть процесс инфицирования всей брюшной полости). Наиболее распространенной причиной данного осложнения является несвоевременное выявление признаков аппендицита и, как следствие, не вовремя начатое лечение.

Реже в качестве осложнения аппендицита возникает кишечная непроходимость . Данное состояние проявляется из-за того, что воспалительный процесс около червеобразного отростка приостанавливает действие мышц кишечника. Соответственно, пища не может двигаться по кишечнику, как обычно. Иногда в той части кишки, которая находится над местом с нарушенной проходимостью, собирается жидкость и газы. В таком случае происходит , у больного возникает тошнота и рвота.

Особенно опасным осложнением аппендицита является сепсис , то есть заражение крови . При этом в кровь попадают бактерии и вместе с кровью переносятся в другие части организма. Это очень серьёзное осложнение, которое даже угрожает жизни пациента. Однако, оно развивается не особенно часто.

Осложнения аппендэктомии

Наиболее частым осложнением в данном случае является инфекция операционной раны. Может проявиться легкое осложнение – краснота, болезненность. Однако случаются и очень тяжёлые поражения, при которых обязательно применение хирургических способов лечения. В отдельных тяжелых случаях хирург может не зашивать разрез полностью после операции. Это происходит при очень сильном воспалении и инфицировании, когда разрез загрязняется сразу же после проведения. Его зашивают через несколько дней.

Также осложнением аппендэктомии становится абсцесс в области червеобразного отростка. После операции также может произойти развитие спаечного процесса.

До сегодняшнего дня нет точных сведений о функциях червеобразного отростка. Но после его удаления проблем со здоровьем у человека в основном не возникает.

Аппендицит при беременности

На сегодняшний день именно острый аппендицит является самой частой причиной хирургических операций у беременных женщин. Согласно статистическим данным, аппендицит у беременных проявляется с частотой 1 случай на 700-2000 женщин.

Аппендицит у беременных проявляется острыми болевыми ощущениями в животе, которые позже приобретают ноющий характер. Также отмечается положительный симптом Тараненко : боль становится сильнее, если женщина поворачивается с левого бока на правый. При данном заболевании у беременных очень сложно провести правильную диагностику ввиду анатомо-физиологических особенностей организма при . Из-за этого аппендицит у беременных может иметь серьезные осложнения идаже иногда провоцирует прерывание беременности. Поэтому специалисты, как правило, применяют раннюю аппендэктомию, что позволяет предупредить нежелательные последствия.

Профилактика аппендицита

Наиболее важно для профилактики аппендицита употребление в пищу преимущественно полезных продуктов. Не следует злоупотреблять мясными продуктами, предпочтительнее пища растительного происхождения. Важно, чтобы стул был регулярным и систематичным, не следует допускать возникновения . Ведь вследствие стагнации в кишечнике может проявиться нагноение.

Аппендицит – самое распространенное хирургическое заболевание органов пищеварения, и одно из самых опасных. Опасность заболевания заключается, прежде всего, в его скоротечности и неизбежности появления серьезных, угрожающих жизни осложнений. Вероятность столкнуться с острым аппендицитом в течение жизни довольно высока. Он диагностируется у 5-10% людей.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте и у людей любого пола. Однако статистика показывает, что чаще всего он воспаляется у людей в возрасте 5-40 лет. Среди заболевших в возрасте 20-40 лет в два раза больше женщин, чем мужчин, в то время как среди больных в возрасте до 20 лет преобладают мужчины. Женщины в целом болеют несколько чаще мужчин. После 40 лет вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается, но не становится нулевой. Поэтому аппендицит может встретиться и у пожилых людей. Также аппендицит изредка диагностируют и у детей младше 5 лет.

Описание болезни

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка – аппендикса, расположенного в нижней части кишечника. В нормальном состоянии аппендикс – это небольшая трубочка диаметром в 7-10 мм и длиной в 50-150 мм. Она ответвляется от слепой кишки, при этом постепенно сужаясь, и не имеет сквозного прохода.

Функции аппендикса точно не выяснены. Раньше аппендикс рассматривался как простой рудимент, заимствованный человеком у его далеких животных предков с травоядным рационом и ныне функционально бесполезный. Теперь есть серьезные основания полагать, что он играет важную роль в эндокринных и иммунных процессах, а также в формировании микрофлоры кишечника. Доказано, что люди с удаленным аппендиксом имеют проблемы с достаточным количеством полезных микроорганизмов в кишечнике. Однако все же аппендикс не относится к числу жизненно важных органов, без которых организм не может существовать.

Как правило воспаление аппендикса носит острый характер. В результате болезни в отростке скапливается гной, который не может свободно выйти наружу из-за узости отростка. Аппендикс увеличивается в размерах и становится болезненным. В конечном итоге это приводит к разрыву стенки аппендикса и выходом гноя наружу. Это, в свою очередь, влечет за собой острый перитонит (воспаление брюшины), сепсис или абсцессы в брюшной полости, которые с высокой степени вероятности могут привести к летальному исходу. Самым тяжелым осложнением является пилефлебит – приводящее к тяжелому поражению печени воспаление воротной вены, летальность при котором особенно высока.

Болезнь протекает очень быстро и обычно длится не более 2-4 дней, редко более недели. Случаи самопроизвольного излечения острого аппендицита нечасты. Иногда вокруг пораженного аппендикса может образоваться защитный инфильтрат из окружающих тканей, однако это образование тоже может привести к абсцессу. Поэтому болезнь требует врачебного вмешательства и оперативного лечения. При своевременном лечении заболевания прогноз благоприятный.

Изредка встречается и хронический аппендицит, характеризующийся то появляющимися, то снова отступающими симптомами, обычными для острого аппендицита. Частота возникновения этого состояния примерно в 100 раз реже, чем у острого. Как правило, она не требует оперативного лечения.

Острый аппендицит делится на простой (катаральный) и деструктивный, чреватый осложнениями. Без соответствующего лечения простой аппендицит почти всегда переходит в деструктивный.

Основные стадии развития аппендицита:

• Катаральная
• Флегмонозная
• Гангренозная
• Перфоративная

Причины

Причины возникновения аппендицита у взрослых до сих пор точно не установлены. Однако ученые сходятся в том, что не существует одной-единственной причины аппендицита, общей для всех пациентов. У каждого больного причина может быть своей собственной. В большинстве случаев аппендицит вызывается закупоркой входа червеобразного отростка в прямую кишку. Причины закупорки могут быть разными – например, попадание в отросток каловых камней или инородных тел. Она может быть вызвана и сдавливанием верхней части отростка из-за спаечных процессов, являющихся следствием холецистита или энтерита.

Также большую роль в возникновении аппендицита играют бактерии – энтерококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Чаще всего имеет место сочетание обоих этих факторов. Застой содержимого отростка приводит к ослаблению его внутреннего иммунитета и внедрению болезнетворных бактерий в слизистую оболочку. Также существует теория, согласно которой основная причина аппендицита – спазм сосудов, питающих червеобразный отросток кровью. Еще одна возможная причина – травмы области живота, повлекшие за собой повреждение или перемещение отростка.

Также отмечена повышенная частота возникновения аппендицита у беременных женщин – из-за смещения отростка, вызванного увеличением размеров матки. В случае некоторых заболеваний матки возможно перенос с нее очага воспаления на аппендикс.

Симптомы

Для ранней диагностики аппендицита симптомы имеют важнейшее значение. Их знание позволяет отсечь прочие заболевания ЖКТ, не имеющие отношения к воспалению аппендикса.

Основные признаки аппендицита у взрослых включают:

• Острую боль в животе, в том числе и при надавливании
• Повышение температуры
• Тошноту
• Рвоту

Первые симптомы и признаки острого аппендицита не всегда позволяют однозначно идентифицировать это заболевание. Первоначально болезнь может маскироваться под другую, не столь опасную, и человек может принять приступ аппендицита за почечные колики или гастрит.

Главный симптом аппендицита – постоянные острые боли в области живота. Как правило, резкая боль появляется неожиданно, чаще всего ночью или утром. В катаральной стадии боль сначала разлита по всему животу или появляется в его верхней части (в эпигастральной области). Но затем боль концентрируется в правой нижней части живота, ниже пупка и чуть выше бедра (в подвздошной области).

Процесс перемещения очага боли носит название симптома Кохера и является одним из главных определяющих признаков болезни. В большинстве случаев он свидетельствует именно об аппендиците, а не о каком-либо другом заболевании желудочно-кишечного тракта. Этот процесс происходит в течение нескольких часов после начала болезни. Характер болей со временем также меняется, они усиливаются, становятся пульсирующими и ноющими. Боль усиливается при смехе и кашле, глубоком вдохе, немного стихает при повороте на правый бок или в положении, когда ноги подогнуты к животу. Боль может также иррадировать в правую ногу и ощущаться при ходьбе. При надавливании на подвздошную область боль обычно почти не ощущается, однако если резко отпустить живот, то появляется сильная боль. Отмечается напряженность брюшной стенки.

С развитием заболевания боль может на некоторое время утихнуть. Но это свидетельствует не об излечении, а лишь о некрозе тканей стенки отростка, в том числе и его нервных окончаний. Однако надавливание на подвздошную область по-прежнему чрезвычайно болезненно. После этой стадии обычно происходит перфорация стенки, гной растекается по брюшине и боль возвращается, усиленная во много раз.

Следует иметь в виду, что иногда аппендикс может быть расположен слева, поэтому в таком случае болеть будет левая часть живота. В некоторых случаях боли могут ощущаться в правом подреберье, в области лобка, таза, поясницы.

Симптомы аппендицита у взрослых также включают расстройства желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это тошнота. Иногда могут отмечаться рвота и понос, не приносящие облегчения. Однако диарея при аппендиците характерна, прежде всего, для детей, у взрослых она встречается реже. Также отмечаются задержка стула, ощущение сухости во рту. При нестандартном положении отростка может появиться задержка мочеиспускания (дизурия). Часто отмечается тахикардия – до 90-100 ударов в минуту.

В начальной фазе заболевания температура повышается незначительно – до +37-38 ºС. Впоследствии температура может даже падать до нормальной, однако в заключительной стадии, предшествующей прорыву гноя наружу, она опять повышается до высоких показателей – +39-40 ºС. При этом боли существенно усиливаются.

В случае появления аппендицита у пожилых людей его симптомы могут быть стерты и незаметны вплоть до перехода заболевания в деструктивную стадию. Боли могут носить тупой характер, тошнота быть незначительной, а такая особенность, как повышенная температура, может вообще отсутствовать. Однако это не значит, что аппендицит протекает у пожилых людей легче. Наоборот, в пожилом возрасте гораздо чаще наблюдаются осложнения аппендицита.

Затруднена диагностика аппендицита и у маленьких детей (до 5 лет). Это связано с тем, что признаки аппендицита у взрослых обычно выражено четче, чем у детей. Иногда аппендицит у ребенка маскируется под простое расстройство желудка. Боли часто не локализованы в подвздошной области, да и порой ребенок не может объяснить где именно у него болит живот. В этом случае следует ориентироваться на такие признаки, как повышение температуры до +38 ºС, обложенность языка, диарею. Однако все эти симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому ребенка необходимо показать специалисту.

Атипичные формы аппендицита

Также существует несколько форм атипичного аппендицита, при котором симптомы могут отличаться от стандартных.

• Эмипиема. Форма аппендицита с медленным развитием, при котором симптом Кохера отсутствует, а боль сразу появляется в подвздошной области.
• Ретроцекальный аппендицит. Характеризуется слабыми признаками воспаления брюшины, жидким стулом. Боли часто ощущаются в области поясницы и иррадируют в область бедра.
• Левосторонний аппендицит. Имеет классическую клиническую картину, однако боли ощущаются в левой подвздошной области.
• Тазовый аппендицит. Больше характерен для женщин. Отмечается слабое повышение температуры, дизурия, боль иррадирует в область пупка.

Что нужно делать при подозрении на аппендицит?

При малейшем подозрении на аппендицит следует вызвать врача. Основанием для обращения к врачу являются любые постоянные боли в области живота, не проходящие в течение 6 часов. До осмотра врача не следует принимать слабительные, антибиотики или прочие желудочно-кишечные препараты, и особенно анальгетики, так как все эти лекарства могут смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза. Также запрещена установка грелки на правую часть живота, поскольку внешний источник тепла способен ускорить развитие болезни. Показан постельный режим. Следует воздержаться от приема пищи. При приходе врача необходимо рассказать ему про все симптомы, о том, как болит живот, и позволить ему провести осмотр.

Диагностика

Для диагностики используется в первую очередь визуальный осмотр и пальпация. Основными симптомами являются напряженный живот, болезненность в правой нижней его части. Однако эти методы не всегда надежны. Используются также такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ и компьютерная томография, анализы крови и мочи. При просмотре анализа крови основное внимание обращают на повышенный уровень лейкоцитов в крови (лейкоцитоз). Может проводиться также диагностическое лапароскопическое обследование через отверстие в стенке живота.

Следует учесть, что распознавание недуга может быть затруднено, поскольку симптомы острого аппендицита во многом сходны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся острый гастроэнтерит, панкреатит, язва (особенно в случае ее прободения), кишечные или почечные колики, воспалительные процессы матки, растяжение или разрыв мышц живота. Поэтому важно дифференцировать аппендицит от других заболеваний, которые в большинстве не требуют срочного оперативного вмешательства.

Лечение

Аппендицит обычно лечится хирургическим методом. Он состоит в удалении аппендикса (операции аппендэктомии). В некоторых случаях ему может предшествовать терапия при помощи антибиотиков. Иногда возможно и консервативное лечение, без удаления отростка – в этом случае назначают антибиотики. Как правило, к нему прибегают в том случае, если есть какие-то противопоказания к операции.

Операция по удалению отростка проводится либо традиционным путем, при помощи открытого разреза, либо лапароскопическим методом. Первые 12 часов после операции следует соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. В восстановительный период также возможна терапия последствий заболевания при помощи антибиотиков. Длительность восстановительного периода зависит от того, на какой стадии болезни была проведена операция и обычно составляет 1-2 недели.

Аппендицит - это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении, но кое-чем в организме занимается: подрабатывает в иммунной системе и иногда заболевает.

Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.

Почему воспаляется аппендикс

Сказать точно, почему отросток слепой кишки решил воспалиться в каждом конкретном случае, нельзя, потому что причины бывают разные.

Самая распространённая - закрывается просвет аппендикса. В кишечнике живёт огромное количество бактерий, и, когда просвет аппендикса закрыт, они начинают быстро размножаться в одном месте. Начинается воспаление, то есть аппендицит.

Иногда причиной воспаления становятся инфекции, хронические заболевания органов брюшной полости, проблемы с сосудами и даже травмы.

Как понять, что это аппендицит

Аппендицит трудно распознать. Его основной симптом - боль, и не всегда болеть будет справа. Дело в том, что в брюшной полости не так много нервов. Иногда определить, что именно болит, невозможно: нет точки, в которой концентрируется боль.

Поэтому аппендицит обычно начинается с боли вообще в или вокруг пупка. Потом боль может сдвинуться вправо, но это не обязательно. Боль постоянная и постепенно усиливается. Иногда после усиления боль проходит, но это не всегда хорошо: такое случается при отмирании тканей, когда болеть уже нечему.

Другие симптомы, которые вместе с болью укажут на аппендицит:

1. Пропадает аппетит.
2. Рвота - не постоянная, 1–2 раза.
3. Вздутие живота.
4. Лихорадка, температура до 38 °C.

С этими признаками нужно обратиться к врачу.

До осмотра врачом нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

Как проверить, аппендицит или нет

Чтобы не спутать аппендицит с другими заболеваниями, в больнице делают анализ крови, мочи, могут провести УЗИ или другие обследования. Но сначала вас осмотрит хирург. Некоторые симптомы аппендицита проявляются при пальпации: врач давит на разные участки живота и по реакции пациента может поставить диагноз.

Нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

Своими силами можно провести только безопасные тесты:

1. Покашлять. При кашле усилится боль справа.
2. Лечь в позу эмбриона (свернуться калачиком) на правый бок. При этом боль должна утихнуть.
3. Повернуться на левый бок и вытянуть ноги. При аппендиците боль станет сильнее.
4. Лёжа на левом боку, слегка надавить ладонью на больное место, потом резко отпустить. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.

Когда нужно действовать срочно

Есть комплекс симптомов, который указывает на развитие осложнений. Это так называемый острый живот:

1. Нарастающая боль в животе.
2. Рвота.
3. Слабость, заторможенность, холодный пот.
4. Частое сердцебиение.
5. Бледность.
6. Температура выше 38 °C.

Всё это очень и очень опасные симптомы. При них причину болезни ищут уже в больнице и на операционном столе.

Как лечить аппендицит

Острый аппендицит лечится только операцией - это самый безопасный способ избавиться от воспаления.

Аппендицит развивается быстро, за несколько часов стенка кишки может прорваться. Тогда всё содержимое воспалённого аппендикса попадёт в брюшную полость, а это уже перитонит - серьёзное осложнение, которое угрожает жизни.

Поэтому вырезать аппендикс проще и надёжнее, чем ждать, помогут ли другие средства.

Как защитить себя

К сожалению, никак. Исследования не нашли прямой связи между питанием, образом жизни и аппендицитом. Иногда воспаление связывают с хроническими заболеваниями, запорами и даже кариесом, но убедительных данных о том, что именно приводит к аппендициту, нет. Просто питайтесь и прислушивайтесь к себе.

Аппендицит – это одно из самых распространенных и, пожалуй, самых опасных заболеваний органов пищеварительной системы. Опасность аппендицита заключается в его скоротечности и в появлении серьезных осложнений. Если вовремя не провести хирургическую операцию, это может привести к летальному исходу. Согласно статистике, примерно каждому десятому человеку на планете приходилось сталкиваться с этим заболеванием. Чтобы вовремя его распознать, нужно знать первые симптомы аппендицита .

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, врачи, к сожалению, не могут установить точную причину развития заболевания. Известно лишь то, что для появления аппендицита нужны два условия. Во-первых, в кишечника больного обязательно должны присутствовать болезнетворные бактерии. Во-вторых, просвет червеобразного отростка должен быть закупорен. Спровоцировать закупорку могут, например, каловые массы (может развиться механическая кишечная непроходимость), различные кисточки или семечки, поэтому если вы любитель семечек, то шансы закупорки червеобразного отростка и, как результат, воспаления аппендикса повышаются.

На заметку! Проглатывание мелких предметов, например, деталей от игрушек, тоже нередко приводит к развитию аппендицита. Это частая причина появления патологии у детей.

Существует еще инфекционная теория развития, но ее так и не подтвердили. Согласно этой теории, спровоцировать развитие аппендицита могут некоторые заболевания инфекционного характера. К ним относится брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия, ботулизм и так далее.

Виды заболевания

В медицине различают следующие виды аппендицита:

Развитие любой формы аппендицита – это всегда большой риск и опасность для здоровья, поэтому болезнь необходимо лечить вовремя и до конца. Только так можно избежать неприятных последствия патологии, а также гарантировать быстрое восстановление после хирургического вмешательства.

Первые симптомы

Один из основных симптомов аппендицита – это резкая боль в области живота. Но, кроме болей, пациент может столкнуться с дисперсией, повышенной температурой, приступами тошноты и рвоты. Рассмотрим каждый из этих симптомов отдельно.

Боль в области живота

Это характерный симптом для данного заболевания, но боль может возникать не только в районе солнечного сплетения, но и в любой другой точке на животе больного. Может возникать боль разного характера и разной интенсивности. Через несколько часов она смещается немного вправо, то есть в район проекции воспаленного аппендикса. При смене положения тела или во время кашля болевые ощущения могут усиливаться.

Приступы тошноты

При аппендиците у пациента одновременно с болью бывают приступы тошноты с рвотой и без неё. Это своего рода рефлекс организма на возникающую боль в животе. Вместе с тошнотой у больного пропадает аппетит, появляется общая слабость организма. Даже на голодный желудок может возникать рвота, а сама рвотная масса – это желтая слизь.

Лихорадка

Повышенная температура тела – это обычное состояние больного при аппендиците. Как правило, температура не поднимается выше 37,5-38 градусов, хотя в редких случаях она может быть и выше. Появляется после возникновения боли в животе.

Интоксикация организма нередко сопровождается диспепсией или расстройством акта дефекации. У пациента появляется понос или запор. Параллельно с этим, в патогенез вовлекается и мочевой пузырь, из-за чего возникают частые позывы к мочеиспусканию. Моча окрашена в характерный темный цвет.

На что нужно обращать внимание

В большинстве случаев после диагностирования аппендицита врач назначает больному операцию, во время которой удаляется воспаленный аппендикс. Данная процедура является частью экстренной медицинской помощи больному, поэтому нужно быть знакомым со всеми признаками патологии, а не только с самыми распространенными. При их появлении сразу обращайтесь к врачу. Ниже представлены дополнительные симптомы заболевания.

Таблица. Как определить развитие аппендицита.

При подозрении на развитие аппендицита медлить с лечением нельзя, нужно сразу же обращаться к врачу за помощью. Он, проведя диагностическое обследование, назначит операцию. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется.

Удаление аппендикса — операция

Если вы уверены в диагнозе

Что делать, если у вас воспалился аппендикс? В таких случаях необходимо соблюдать четкую инструкцию.

Шаг 1. До того момента, как приедет врач, нельзя устранять симптомы аппендицита самостоятельно. Даже если боль в животе невыносимая, принимать обезболивающие препараты или слабительное крайне не рекомендуется. Нельзя также ничего есть до обследования у врача, иначе хирурги вынуждены будут проводить аспирацию, во время которой удаляется все содержимое желудка. Использовать горячую грелку тоже нельзя, так как это может спровоцировать разрыв аппендикса, что чревато серьезными последствиями.

Шаг 2. При возможности посетите больницу самостоятельно, не дожидаясь, когда лечащий врач к вам приедет. Это позволит сэкономить драгоценное время. По приходу в больницу опишите все симптомы, которые у вас возникли. Сразу сообщите, что у вас, скорее всего, аппендицит. Дело в том, что прием больных в клиниках осуществляется по степени экстренности и если никто не будет знать о вашем заболевании, то лечение начнется не так скоро.

Шаг 3. Для подтверждения диагноза могут понадобится дополнительные процедуры. К ним относится компьютерная томография, ультразвуковое исследование, анализ мочи и общий анализ крови. Это не значит, что нужно проходить все эти анализы и процедуры. Как правило, для точного установления диагноза достаточно нескольких из них, поэтому пациент должен быть готов к этому.

Шаг 4. После того как врач, основываясь на результатах проведенных анализов, поставит диагноз, он назначит больному проведение хирургической операции. Она проводится под общим наркозом, во время процедуры врачи удаляют аппендикс. В зависимости от способа удаления, на коже пациента может остаться маленький или большой шрам, напоминающий об этом болезненном опыте.

Шаг 5. Для восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдать режим, который назначит врач. В первую очередь, нужно пересмотреть свой рацион на период восстановления. От употребления тяжелой и слишком твердой пищи желательно на какое-то время отказаться. Пить воду или кушать вообще не рекомендуется на протяжении 24 часов с момента процедуры. Постарайтесь максимально отдохнуть в первое время после операции, избегайте сильных нагрузок и стрессов. Делайте все для того, чтобы накопить энергию – она вам еще пригодится.

На заметку! При возникновении каких-либо проблем обязательно обратитесь к врачу. Иногда после операции может возникнуть головокружение, тошнота или головная боль. Проявление любых симптомов, которые хоть как-то связаны с аппендицитом, особенно после хирургического удаления аппендикса, должны стать поводом посетить кабинет лечащего врача.

В качестве заключения

Игнорирование симптомов аппендицита или несвоевременное обращение в больницу может обернуться для пациента необходимостью пользоваться специальным средством по уходу за стомой (калоприемником) на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Разрыв аппендикса нередко приводит к летальному исходу, поэтому медлить с обращением к врачу при появлении характерных симптомов аппендицита нельзя.

Если врач после обследования отправил вас домой, а после этого симптомы усилились, тогда сразу же вернитесь для повторного обследования. Иногда боль может постоянно усиливаться, не стихая до самой операции.

Видео – Как распознать первые признаки аппендицита

Аппендицит – одно из наиболее распространённых воспалительных заболеваний брюшной полости. Своевременная диагностика воспаления аппендикса, определение характера протекания воспалительного процесса, а впоследствии в случае необходимости и своевременная операция по удалению аппендикса (она называется аппендэктомия) максимально снижают вероятность осложнений.

Что такое аппендицит и где располагается аппендикс

Аппендицит — это воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Это небольшое образование размером 10 см и диаметром 5-7 мм с единственным выходом в слепую кишку. В стенках отростка находятся лимфатические фолликулы, а просвет полости наполнен слизистым содержимым. Под действием различных патогенных факторов аппендикс воспаляется.

Операцию по удалению аппендикса принято считать несложным хирургическим вмешательством, при этом само заболевание подчас сложно диагностировать, если аппендицит протекает атипично. Но определять классические симптомы воспаления нужно уметь самостоятельно.

Зачастую симптоматика и характер болей могут зависеть от того, как располагается у человека аппендикс на слепой кишке. Классическое анатомическое расположение аппендикса – когда он вместе со слепой кишкой находится в правом подвздошье. Но нахождение отростка может быть и другим:

• тазовым;
• ретроцекальным;
• подпечёночным;
• медиальным;
• передним;
• латеральным.

Червеобразный отросток может также прилегать к какому-либо органу брюшной полости либо малого таза (например, к почкам). Нестандартное расположение аппендикса является существенным препятствием не только при операции аппендэктомии (удаления аппендикса), но и значительно осложняет диагностирование.

Почему развивается аппендицит

Этиология воспаления червеобразного отростка чрезвычайно многогранна. Основные теории развития аппендицита – инфекционная и сосудистая. Инфекционная природа, в свою очередь, в зависимости от патогенной микрофлоры может быть специфической и неспецифической.

Причиной развития неспецифического аппендицита могут быть:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка.

Специфический же острый аппендицит может быть обусловлен такими инфекционными заболеваниями как дизентерия, туберкулёз и др. Способствует развитию воспаления и снижение иммунитета.

Сосудистая теория возникновения аппендицита гласит, что причиной воспаления аппендикса могут стать спазмы и закупорка кровеносных сосудов, питающих его. Это приводит к появлению некротизированной ткани, которая является очагом воспаления. Наличие омертвевших участков в аппендиксе — это прямая предпосылка к развитию деструктивного аппендицита, т.е сопровождающегося разрушительными процессами. В группе риска в данном случае находятся больные к склонностью к тромбозу, с атеросклерозом в анамнезе и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Провоцирующим фактором является сужение или полное перекрытие просвета аппендикса вследствие деформации отростка либо попадания в него инородных тел и каловых камней, а также глистной инвазии и разрастания лимфоидной ткани.

Некоторые учёные указывают на то, что «мясоеды» чаще страдают от аппендицита. И этот довод часто можно услышать от вегетарианцев как ещё одно доказательство правильности их теории (она гласит, что здоровое питание – питание без мяса). Между тем, учёные правы в том, что слишком большое количество мяса в рационе увеличивает риск развития аппендицита – но это не значит, что мясо не следует есть вообще. Оно содержит животные белки, которых нет в растительной пище, и которые необходимы организму. Сами же вегетарианцы из-за употребления растительной пищи, требующей «форсированной» ферментации для переваривания, часто имеют серьёзные проблемы с поджелудочной. Поэтому для здоровья достаточно выбрать для себя сбалансированный рацион. А вот голодание и разгрузочные дни риск развития аппендицита снижают.

Классификация заболевания и стадии протекания

Аппендицит может протекать в хронической форме и в острой. Хронический аппендицит делится на первичный (с острым аппендицитом в анамнезе) и вторичный (когда в анамнезе присутствует гнойный процесс либо воспаления органов). Классификация острого аппендицита более разнообразна, он может быть:

• катаральным;
• флегмонозным;
• флегмонозно-язвенным;
• гангренозным.

Катаральный аппендицит – начальная стадия воспаления, длящаяся не более шести часов. Кстати, именно поэтому в ургентных клиниках, т.е. таких, которые принимают неотложных больных, поступившие с симптомами острого аппендицита должны успеть попасть на операционный стол в течение шести часов с момента поступления.

На флегмонозной стадии воспаление уже гнойное, флегмонозно-язвенный аппендицит сопровождается изъязвлением стенок аппендикса. Гангренозный аппендицит – это омертвение (некроз) тканей и их распад. Две последние формы сопровождаются прободением стенки аппендикса с последующим излитием гнойного содержимого в абдоминальную полость, после чего уже речь идёт о перитоните.

При типичном остром аппендиците заболевание начинается бурно, с ярко выраженной симптоматикой и прежде всего болевым синдромом, и стадии поочерёдно переходят одна в другую, начинаясь с катаральной и заканчиваясь, если отсутствовала своевременная медицинская помощь, гангренозной. Сложность лечения (хирургического вмешательства) прямо зависит от тяжести стадии аппендицита на момент обращения к врачу.

Симптомы острого аппендицита

Самый первый и самый главный симптом аппендицита – это резкая интенсивная боль в животе. Как правило, она локализуется выше пупка, затем «сползает» в правую подвздошную область, где находится воспалившийся аппендикс. Но боли могут иметь и разлитой характер, а также различную интенсивность. Временное ослабевание болевого синдрома может наблюдаться после приёма анальгетиков.

Более всего должно насторожить внезапное ослабление или исчезновение боли. Это первый признак того, что червеобразный отросток перфорировался, и его содержимое излилось в брюшную полость. После этого начинается перитонит (воспаление брюшной полости) и боль возобновляется, но имеет уже другой характер. В частности, признаком перитонита является то, что возобновившуюся боль уже не удаётся купировать анальгетиками.

• тошнотой;
• рвотой;
• нарушениями пищеварения, появлением запора или поноса.

Повышается температура, но не выше 38°С (фебрильная лихорадка). Внезапное снижение температуры ниже нормы или быстрое её повышение относятся к опасным симптомам.

Мышцы брюшины становятся напряжёнными и резко болезненными, боль усиливается при любом действии, вызывающем напряжение живота (смех, чихание и т.д.), может иррадиировать в правую ногу.

При появлении данных вышеперечисленных симптомов нужно сразу вызывать врача, а до его прибытия лечь, ничего не есть и не пить и ни в коем случае не прикладывать тепло к области боли (грелка и т.д.). Это во много раз увеличит риск бурного развития воспаления брюшной полости (перитонита).

Возрастная симптоматика и другие особенности выявления аппендицита

Среднестатистическая возрастная группа тех, кто имеет наибольшие шансы заболеть аппендицитом – от 7 до 40 лет. В этот пул входит большинство «отстрелявшихся» по поводу острого аппендицита. При этом мужчин воспаление червеобразного отростка чаще настигает в возрасте до 20-ти, а женщин – с 20 до 40 лет. Но заболевают аппендицитом и совсем маленькие дети, и пожилые люди. И именно у них симптоматика может быть проблематичной.

Проблема определения симптомов аппендицита у маленьких детей – та же, что и в принципе определение признаков любого заболевания. Маленькие пациенты не всегда в состоянии чётко описать, где именно, что и как у них болит, поэтому составлять анамнез приходится со слов родителей и на основании клинической картины на момент прибытия врача, после осмотра. Кстати, только у 30% детей аппендицит развивается по классической схеме, остальные 70% показывают атипичную симптоматику.

У пожилых людей симптомы могут быть смазанными, без резких болей и явного повышения температуры. Сложность определения состоит в том, что у этой группы уже в силу возрастных изменений нарушена функциональность некоторых органов, поэтому у пожилых пациентов нужно определять острый аппендицит, базируясь на данных осмотра и во многих случаях аппаратного обследования. Опасность состоит в том, что в силу смазанности симптомов нередко такие пациенты обращаются за медицинской помощью с опозданием и поступают в больницу в тяжёлом состоянии. Смертность от перитонита, вызванного прободением аппендикса, у этой возрастной группы самая высокая.

Кстати: у пожилых людей одной из наиболее частых причин появления аппендицита являются каловые камни, а у детей – инородные предметы пищевого толка (шелуха семечек, вишнёвые косточки и пр.) либо мелкие яркие предметы, например, бусинки.

Что касается симптомов у мужчин, то острый аппендицит может быть замаскирован наличием каких-либо других воспалительных заболеваний – например, простатит или орхит (воспаление яичка).

Атипичные формы

У отдельных пациентов клиническая картина протекания аппендицита отлична от хрестоматийной. Атипичный аппендицит встречается приблизительно у двух пациентов из десяти. Отличие от классической формы объясняется прежде всего вариабельностью расположения аппендикса, а также возрастными и индивидуальными физиологическими особенностями.

При этом более половины атипичных форм приходится на случаи воспаления ретроцекального (находящегося позади слепой кишки) аппендикса, до 20% — на низко размещённый аппендикс (при этом необходимо ректальное, т.е. заднепроходное обследование для уточнения диагноза), срединный аппендикс – до 10% случаев, подпечёночный – до 5% (окончательно определяется на УЗИ). Наиболее редко встречается левосторонний аппендикс – при зеркальном расположении всех органов. Как остроумно замечают в этом случае врачи, заподозрить неладное можно уже тогда, когда при пальпации слева не обнаруживается печень.

Атипичные симптомы могут наблюдаться у пациентов преклонного возраста, очень маленьких детей, а также людей с очень ослабленным здоровьем и сниженным иммунитетом (у них может отсутствовать температура и другие симптомы острого аппендицита).

Диагностика

Диагноз ставит врач на основании прежде всего пальпаторного обследования пациента, проще говоря, прощупывания вручную. Пальпаторные ощущения квалифицированного хирурга дополняются анализом крови на лейкоциты. Далее идёт аппаратная диагностика, где пальма первенства принадлежит УЗИ.

Ценность ультразвукового обследования состоит ещё и в том, что в этом случае можно провести дифференциальную диагностику, посмотрев органы брюшной полости и малого таза на предмет наличия воспалительных процессов. Единственное, чего не увидит УЗИ, это ретроцекальный аппендикс, поскольку он скрывается от его зоркого ока за слепой кишкой.

Зато от магнитно-резонансной терапии не спрятаться нигде. Ещё один плюс МРТ – отсутствие вредного излучения, влияющего в том числе на мужское здоровье.

Идеальный способ диагностики – лапароскопия, когда через небольшой разрез в стенке брюшной полости вводят специальный прибор с оптическими датчиками. Это позволяет осмотреть всю полость, а при необходимости воспалившийся аппендикс можно удалить, не делая бокового разреза, через это же отверстие. Шрамы после такой процедуры практически незаметны.

Способ, который единогласно не рекомендуют медики при диагностике острого аппендицита – это компьютерная томография. Облучение, плюс дорого стоит, плюс нужно много времени, чтобы расшифровать полученные данные – а при остром аппендиците иногда и минуты имеют значение для благоприятного прогноза после операции.

Что такое симптом острого живота

Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы отличить острый аппендицит от других заболеваний, сходных по симптоматике. Комплекс симптомов, указывающих на патологические процессы в абдоминальной (брюшной) полости, называется острым животом. Он может указывать не только на аппендицит, но и на:

• кишечную непроходимость;
• травмы;
• полостное кровотечение;
• наличие воспалительных процессов в поджелудочной железе, жёлчном пузыре и т.д.;
• заболевания желудка и кишечника (язвенная болезнь и т.д.);
• инфекционные заболевания (гепатит и др.);
• ущемление грыжи и т.п.

Для уточнения диагноза используются все возможные методы, но в этом случае главное не свалиться в гипердиагностику, когда на всякий случай диагностируют то, чего нет. Так, в былые времена с аппендиксом не очень церемонились, и при любом подозрении на острый аппендицит без уточнения диагноза отросток удаляли. В частности, такая бесцеремонность объяснялась тем, что аппендикс считался рудиментарным органом, первобытным остатком, совершенно не нужным современному человеческому организму. Но позже учёные выяснили, что аппендикс играет большую роль в формировании полезной микрофлоры кишечника и становлении иммунитета.

Лечение и восстановление

Если диагностирован острый аппендицит, не предполагается консервативное лечение. Только хирургическим путём, только аппендэктомия. Если пациент по поступлении в медицинское учреждение показывает симптоматику перитонита, делается лапаротомия и ревизия всей брюшной полости с санацией.

После операции при отсутствии осложнений можно подниматься с постели на 3-4 день (с благословения лечащего врача). Физическая активность необходима для восстановления кровообращения и перистальтики. Но активность должна быть умеренной. Так, уже на второй день после операции нужно понемногу ворочаться с боку на бок. Это необходимо для предотвращения развития спаечной болезни.

Если пациента оперировали по поводу перитонита, активность начинается позже, а брюшная полость омывается антибиотиками.

Для пациента в послеоперационный период определяется особая диета с легкоусвояемой жидкой пищей, не вызывающей метеоризм (не рекомендуется пить отдельные фруктовые и овощные соки).

Возможные осложнения после операции

Послеоперационные осложнения делятся на ранние и поздние. К ранним относятся:

• расхождение краёв раны;
• кровотечение;
• воспаление брюшной полости.

Поздними считаются осложнения, проявившиеся не ранее чем через две недели после аппендэктомии. Это может быть свищи, спайки, кишечная непроходимость и др.

Профилактика

Главная профилактика аппендицита – это здоровый образ жизни (отказ от вредных привычен, физическая активность) и рациональное питание, обязательно включающее овощи и фрукты.

Аппендицит относится к наиболее распространённым заболеваниям человека, которые лечатся хирургическим путём. От воспаления червеобразного отростка никто не застрахован, поэтому нужно знать признаки заболевания и при первых же симптомах обращаться за медицинской помощью, не прибегая к самолечению. Это может стать причиной осложнений.