Проблемы с сердцем у грудничка симптомы. Сердце малыша: как не пропустить проблему

Болезни сердца у новорожденных, к большому сожалению, не редкость. С каждым годом медики фиксируют рост врожденных патологий сердечно-сосудистой системы у младенцев. Можно винить в этом экологию, неправильный образ жизни родителей, врачей, но факт остается фактом — такие дети требуют особого внимания! Как вовремя распознать нарушения работы сердца у новорожденного и что делать?

Впервые услышав диагноз «шум в сердце», не стоит паниковать – это наблюдается у 70 % грудничков и считается нормой.

Существуют безобидные и тревожные шумы.

Безобидные (или как говорят медики – функциональные) шумы связаны с адаптацией сердечка к жизни в новых условиях. Дело в том, что во внутриутробном периоде сердце ребенка работало не во всю мощь – ему помогала дыхательная и кровеносная системы мамы. А вот в первые минуты после рождения, легкие малыша расправляются, включаются в работу, требуя и от сердечка и кровеносных сосудов перехода на новый режим и полную отдачу. Но бывает, что сердечко испытывает временные трудности перехода, например, когда открыто овальное окно или боталлов проток.

Важно знать: сердечный шум вполне безобидный, если он короткий, прекрасно выслушивается у левого края грудины, изменяется или исчезает в вертикальном положении, и в остальном кроха отлично себя чувствует. Однако для окончательного ответа о происхождении шума в сердце малыша врачу, нередко, требуется провести дополнительные обследования. Если у педиатра есть сомнения по поводу происхождения шума, маленького пациента отправят на консультацию к кардиологу.

thinkstockphotos/fotobank.ua

Симптомы сердечных заболеваний

Болезни сердца у новорожденных нужно вовремя диагностировать, что зачастую становится возможным благодаря родительской ответственности, и правильно лечить, а также и ухаживать-воспитывать малыша с особенным сердечком.

Причем именно маме принадлежит важная миссия – помочь доктору яснее увидеть картину состояния ребенка. Малыш сам еще не может сказать, где у него болит, но выдает свои проблемы настроением и состоянием:

• кроха становится вялым, у него появляется одышка даже после минимальной нагрузки (ребенок сосет грудь с перерывами: поест и отдыхает),
• изменяется цвет фаланг детских пальчиков, носогубного треугольника, слизистой полости ротика – они выглядят бледнее, иногда приобретают синюшный оттенок,
• укачивая малыша, приложите ладонь к его груди: если чувствуете быстрое напряженное сердцебиение, несмотря на относительное спокойствие ребенка — это может быть одним из признаков заболевания сердца.

Как правило, эти сигналы говорят о разнообразных врожденных пороках — нарушениях нормального анатомического строения сердца или его крупных сосудов. Они возникают еще во время внутриутробного развития ребенка, а проявляются либо сразу после рождения, либо позже, когда кроха становится очень подвижен и подвержен заражению инфекциями.

Открытый артериальный проток чаще всего закрывается к моменту рождения либо в первые 3-4 недели жизни. Если самостоятельного закрытия не произошло, сердечко ребенка постепенно подстраивается к такой необычной нагрузке, и некоторое время малыша может ничего не беспокоить, первые же признаки заболевания (боли, трудность дыхания, шумы в сердце) могут появиться в 2-3 года.

Незаращение перегородки сердца (20% всех случаев врожденного порока сердца - дефекты межжелудочковой перегородки) — обычно небольшой дефект и может самопроизвольно закрыться в течение первого года жизни ребенка. Как правило, такие дефекты не осложняют развитие ребенка. Что касается более крупных дефектов, то чаще всего для излечения требуется восстановительная хирургия.

Тетрада Фалло является одним из наиболее серьезных и опасных для жизни врожденных пороков сердца, нарушение сопровождается гипоксемическими приступами, продолжительность которых варьируется от нескольких минут до 10 часов.

Обследова­ние при первых подозре­ниях

В первую очередь посетите педиатра (он даст направление), а затем - кардиолога в районной поликлинике. Осматривая ребенка и выслушивая его сердечко, врач сможет выявить шум, характер сер­дечного ритма, определит размеры сер­дца и признаки недостаточности крово­обращения. Если специалист заподозрит наличие порока, то назначит ребенку дополнительные методы исследования:

• электрокардиограмму (ЭКГ);
• измерение артериального давления на руках и ногах;
• эхокардиограмму (УЗИ с измерением параметров кровотока в полостях сердца и крупных сосудах);
• общий анализ крови;
• рентгенографию органов грудной клетки (для определения конфигурации сердца и крупных сосудов, наличия за­стойных явлений в легких);
• УЗИ органов брюшной полости.

Каков прогноз?

Некоторые пороки сердца, например открытый артериальный проток или дефект межжелудочковой перегород­ки (при небольших размерах отвер­стия), могут закрыться самостоятель­но. Нередки случаи, когда взрослые люди живут с некоторыми формами пороков сердца всю жизнь!

Но не ждите, что ребенок перерастет болезнь, обязательно пройдите все­стороннее обследование. После этого врач-кардиолог выберет тактику лече­ния - оно может быть консервативным либо оперативным, что зависит от типа порока, возраста ребенка, его общего состояния, нарушений кровообращения, состояния сосудов и легких.

К счастью, современная медицина способна бороться со многими сердеч­ными недугами у малышей. Главное, чтобы родители были внимательны к маленькому родному сердечку!

ТМ «Садочок» и Украинская биржа благотворительности инициировали совместный проект «Большая любовь к маленьким сердцам» , участником которого может стать каждый.

С 1 апреля по 31 мая 2017 года производитель отчисляет 10 копеек с каждого проданного литра соков и нектаров «Садочок» на приобретение имплантатов-окклюдеров для детей с врожденными болезнями сердца.

Естественно, самый главный орган и взрослогочеловека, и грудничка – это сердце, а если быть точнее – сердечно-сосудистаясистема. Благодаря ей наш организм получает кровь в положенном количестве,более того, она отвечает за сердцебиение и дарит нам жизнь.

Изчего состоит сердце?

Сердце – это очень сложный орган, который имееттакую же сложную структуру. В сердце есть четыре обособленных отделения: дважелудочка и два предсердия. Все отделы сердца придуманы не просто так длясоблюдения симметрии. Каждый отдел выполняет свою работу, а если сказатьточнее, то они отвечают за перегон крови по малому и большому кругамкровообращения.

Чтоделает большой круг кровообращения?

Если не вдаваться в подробности, то можно сказать,что большой круг кровообращения по своей сути дает возможность нам жить, потомучто именно он отправляет кровь, насыщенную кислородом, во все наши ткани,начиная с тканей пальцев на ногах и заканчивая тканями мозга. Этот круг считается самым важным. Но если мы уже заговорили о важности, тогданужно упомянуть и о малом круге кровообращения. Именно с его помощью кровь, насыщеннаякислородом, может попадать в легкие, благодаря чему мы можем дышать.

Особенностидетского сердца

Мало кто знает, какие изменения происходят ворганизме младенца, который только что родился на свет, а на самом деле ониочень колоссальны! Только при первом вдохе после родов, сердечно-сосудистаясистема крохи начинает полноценно функционировать. Ведь когда ребеночек живет вутробе у мамы, малый круг его кровообращения не работает, в этом нет смысла.Свои легкие крохе не нужны, а для всего остального хватает большого круга,который самым прямым образом взаимодействует с материнской плацентой.

Более того вы, наверное, много раз думали о том,почему у новорожденных младенцев такая непропорционально большая голова и такоенебольшое тельце по сравнению с головой.Это происходит именно из-за большого круга кровообращения, который входе беременности мозг малыша и верхнюю часть туловища отлично снабжалкислородом, а вот нижняя часть обеспечивалась им хуже, вот из-за этого нижняячасть туловища отстала в развитии. Однако это вовсе не повод для паники ипереживаний, ведь все мы взрослые люди нормальные и ходим с нормальнымипропорциями. Все части тела быстро догонят друг друга и станут абсолютнопропорциональными.

Также изначально при первых прослушиваниях сердечкаврач может услышать некоторые шумы в сердце ребенка, однако волноваться из-заэтого тоже не стоит.

Шумыв сердце младенца

Практически все родители поднимают панику и начинаютпереживать за здоровье своего ребеночка, когда педиатр обнаруживает шумы всердце у грудничка. Конечно, это не имеет ничего общего с нормой, новстречается такое с малышами очень часто, приблизительно 20% младенцевстрадают этим. Бывает так, что сердечкопросто не успевает адаптироваться при довольно стремительном росте организма,в результате этого тимус и лимфоузлы оказывают давление на сердечные сосуды иполучается шум, при этом никаких изменений в кровообращении не происходит. Нередко шумы возникают из-за хорд левогожелудочка, которые неправильно расположены, они имеют название фальшхорды. Помере того как ребеночек растет, это у него проходит само собой. Может быть и такая причина как пролапс(прогибание) митрального клапана.

В любом случае специалист обозначит в карточкемалыша то, что он обнаружил шумы и выпишет вам направление к врачу-кардиологу.Ни в коем случае нельзя игнорировать рекомендации педиатра. Отправляйтесь ккардиологу в обязательном порядке и пройдите все обследования. Он можетназначить вам УЗИ сердца, ЭКГ или что-нибудь другое. В основном шумы в сердце грудника не являютсяпричиной каких-то отклонений, но все-таки бывают ситуации, когда обнаруживаютсякакие-то патологии.

Естественно, серьезные заболевания, к примеру, такиекак порок сердца, врачи выявляют еще в роддоме, однако бывает, что работасердца нарушается немного позже, а возможно они появляются после каких-либоперенесенных заболеваний.

Шумы в сердечке могут быть вызваны рахитом, анемией,тяжелыми инфекционными заболеваниями, а возможно и их последствиями. Зачастуюврачи начинают лечение только тогда, когда малыш достигнет однолетнеговозраста. Если же ваш ребенок отстает вразвитии, росте или у него синеет кожа, тогда не нужно ждать планового осмотра,немедленно обратитесь к детскому врачу-ревматологу.

Возрастныеособенности

Если рассмотреть сердце грудничка в соотношении стелом, то можно заметить, что оно весит намного больше, чем у любого взрослогочеловека и составляет практически один процент от всей массы телановорожденного. Стоит сказать о том, что сначала стенки желудочка младенца потолщине равны, но со временем тот желудочек, из которого начинает свое движениебольшой круг кровообращения, обретает более толстые стенки, чем тот, которыйработает с малым кругом.

Если вдруг вы заподозрили, что у вашего ребенкаочень часто бьется сердце или пульс не соответствует норме, будто он только чтопрыгал и бегал, не паникуйте. Для крохи считается нормальным, когда его пульсделает больше ста ударов за одну минуту.Обратите внимание, что у взрослого человека нормой считается, когдапульс не выше шестидесяти ударов за такое же время. Знайте, что малыш, которыйтолько что родился, нуждается в кислороде гораздо больше, потому что все еготкани этого непрестанно требуют. Из-за этого сердечко со всей силой перегоняеткровь, которая насыщена кислородом по всем капиллярам, тканям и венам новорожденного.

У грудничка сам процесс кровообращения происходитнамного легче, чем у взрослого человека, потому что у всех капилляров и сосудовесть огромный просвет. Благодаря этому кровь лучше двигается и отдает кислородтканям, более того, упрощается процесс газообмена между крошечными тканями ворганизме малютки.

Профилактиказаболеваний сосудов и сердца грудничка

Понятное дело, что делать профилактикусердечно-сосудистых заболеваний нужно с самых первых месяцев малыша. Уже с месячного возраста выможете проделывать нужные процедуры.

Всегда помните о том, как ваш малыш развивался,находясь в утробе, ведь это влияет на общее здоровье младенца и на все проблемысо здоровьем. Именно из-за этого еще вначале беременности в первом триместре вы должны особенно бережно вынашивать ребенка,потому что именно этот период влияет на его здоровье. Зачастую мамы в это времяведут себя неподобающим образом, возможно из-за того, что не все женщины сразуузнают о том, что они беременны. Если вызаметили первые признаки беременности, то нужно немедленно выяснить так это илинет, чтобы в дальнейшем не было никаких осложнений.

Естественно и сами роды могут повлиять насердечно-сосудистую систему малыша, причем и положительно, иотрицательно. В некоторых ситуацияхбудет гораздо лучше, если вы сделаете кесарево сечение, сохранив при этом вцелостности все системы детского организма, чем в любом случае пытаться родитьприродным путем.

Кроме того, нужно давать грудничку минералы ивитамины, которые вы приобретете в аптеках в виде витаминных комплексов. Есливы будете регулярно давать крохе эти витамины, то это и будет идеальнойпрофилактикой заболеваний сосудистых тканей и сердечка.

Болезни сердца очень распространены не только у взрослых, но и у деток разного возраста. Они могут выявляться и у новорожденного, и у грудного малыша, и у школьника, и у ребенка подросткового возраста. Одним из проявлений таких болезней является увеличенное сердце, которое также называют кардиомегалией.

Что это

Увеличение сердца у ребенка диагностируют на основе изменения его размеров и формы. При этом увеличиваться у ребенка может и какая-то одна камера сердца, и сразу все сердце. При этом его увеличение может происходить и за счет расширения камер, при котором стенки остаются тонкими, и за счет утолщения стенок, которое называют гипертрофией.

Причины

К увеличению и расширению сердца у ребенка могут привести такие патологии:

• Врожденный сердечный порок. Увеличенное сердце провоцируют такие пороки, как открытый артериальный проток, аномалия Эбштейна, стеноз аорты, тетрада Фалло, стеноз легочной артерии, дефект перегородки между предсердиями и другие.
• Приобретенный порок, вызванный бактериальным эндокардитом либо ревматизмом. В результате воспаления внутренней сердечной оболочки клапаны повреждаются, что и ведет к проблемам в работе сердца. Болезнь проявляется лихорадкой, слабостью, патологическими шумами и другими симптомами.
• Миокардит. Такая достаточно распространенная болезнь представляет собой воспаление сердечной мышцы, вызванное вирусами, бактериями или другими возбудителями.
• Кардиомиопатия. Это генетически обусловленное поражение сердца, при котором может быть утолщение его стенок (такую кардиомиопатию называют гипертрофической) или расширение полостей с утончением стенок (это проявление дилатационной кардиомиопатии).
• Операция на сердце. У 20-40% перенесших такое вмешательство детей возможно развитие кардиотомического синдрома через 2-3 недели после операции. Патология проявляется сильной слабостью, лихорадкой, болями в груди, нарушениями дыхания и шумами в сердце.
• Онкологический процесс в сердце либо развитие в тканях сердца доброкачественной опухоли.
• Внесердечные причины, например, саркоидоз, амилоидоз, гипертиреоз , волчанка, токсоплазмоз, коллагеноз, прием некоторых лекарств, голодание.

Симптомы

Клинические проявления кардиомегалии связаны с нарушениями работы сердца и болезнью, которая спровоцировала увеличение этого органа. Наиболее часто у детей отмечают симптомы сердечной недостаточности. На ранних стадиях ребенок плохо переносит физическую нагрузку, у него появляется одышка и слабость, жалобы на боли в сердце, повышенную усталость. При серьезных болезнях сердца, при которых оно увеличивается в размерах, у ребенка будут такие симптомы:

• Учащение сердцебиения.
• Недостаточный набор массы.
• Замедление в развитии.
• Бледность кожи или цианоз.
• Набухание вен шеи.
• Увеличение размеров печени .
• Отеки.
• Частые заболевания легких.
• Одышка и кашель.
• Понижение артериального давления.
• Нарушение ритма сердцебиений.

Диагностика

Заподозрить увеличение детского сердечка педиатр может уже после осмотра крохи, ведь при нем врач должен оценить, как выглядит грудная клетка, симметрична ли она, нет ли на ней выпуклых или уплощенных участков, не увеличена ли она и не изменила ли форму. Далее специалист пальпирует грудную клетку, отыскивая пульсовые точки и оценивая, находятся ли они в характерных местах. Кроме того, в диагностике используют выстукивание и аускультацию.

Выявив настораживающие изменения, малыша направляют на:

• Рентгенографию. В большинстве случаев именно на рентгене видно, что сердце увеличено, ведь его область затемнения при такой патологии становится больше.
• Эхокардиографию. Данное обследование подтвердит наличие пороков сердца, которые могли вызвать его увеличение.
• Электрокардиографию. Обследование подтвердит наличие гипертрофии в сердце.
• Биопсию ткани сердца. Такой анализ позволяет увидеть изменения внутри миокарда.

Целью проведения всех обследований будет определение причины увеличения сердца, а также исключение состояний, которые могут «маскироваться» под кардиомегалию, например, лишней жидкости в перикарде или в плевральной полости.

Что делать

Если у ребенка определили увеличение размеров сердца, следует пойти с крохой к кардиологу и пройти нужные лабораторные и инструментальные обследования. Лишь после выявления причины кардиомегалии получится поставить верный диагноз, после чего лечение малышам с увеличенным сердцем должен подобрать кардиолог.

В зависимости от причины кардиомегалии ребенку могут назначаться антиаритмические лекарства, противовирусные или противомикробные средства, противовоспалительные препараты, мочегонные средства, гликозиды и другие лекарства. В некоторых случаях, например, при врожденных дефектах, рекомендуется хирургическое лечение. При тяжелом состоянии приходится прибегать к пересадке органа.

О том, что делать при болях в сердце, смотрите в передаче доктора Комаровского.