Тепловой удар симптомы у ребенка 4. Если ребенок перегрелся, тепловой и солнечный удары – помощь

Симптомы и лечение теплового удара у ребенка - серьезнее, и опаснее, чем у взрослого человека, и это закономерно. Теоретически малыш появляется на свет готовым к жизни вне материнской утробы, но на практике он не приспособлен к самостоятельности, и некоторые внутренние функции и системы созревают до нужного состояния с помощью взрослых, которые о детях заботятся. Так обстоит дело и с процессом терморегуляции.

Маленький человек быстрее мерзнет, и быстрее перегревается. Обязанность взрослого - контролировать состояние малыша, и не допускать негативного воздействия на детский организм ни тепла, ни холода. Нарушение деятельности гипофиза, который отвечает за терморегуляцию организма, у ребенка протекает выраженнее, что чревато большим количеством возможных негативных последствий. Особенно это касается лета, когда тепловое поражение детского организма может произойти и от прямых солнечных лучей, и от общей температуры воздуха. Главная опасность таится в неоказании своевременной помощи. Это может произойти, из-за схожести теплового удара с другими негативными состояниями.

Тепловой удар - что это такое

Избыток или недостаток необходимого воздействия на организм у детей проявляется быстрее и обладает большей степенью возможного развития патологического процесса. Длительное пребывание в относительно высокой температуре, приводит к нарушению и без того достаточно неустойчивой терморегуляции, наступающему в результате сбоя, в работе гипофиза. Термальное воздействие приводит к нарушению естественной теплоотдачи организма, и этот сбой усугубляется тем, что в самом организме процесс теплопроизводства ни на секунду не прекращается.

Перегреву может способствовать не только высокая температура окружающей среды, но и слишком большое количество теплой одежды, и влияние прямых солнечных лучей, которое усугубляется воздействием солнечной радиации, и ультрафиолетовых лучей. Малыши не всегда в состоянии описать словами, что именно их беспокоит, а симптоматика, сопровождающая тепловой удар, несколько размыта и нехарактерна. Взрослому, не обладающему определенными медицинскими знаниями, тяжело диагностировать тепловой удар, потому что его внешние симптомы схожи с переутомлением, началом простудного заболевания, или повышенной сонливостью, выражаемой в капризном состоянии.

У ребенка тепловой удар - это патологическое состояние, наступившее вследствие длительного перегрева организма, манифестацией которого служит происходящее нарушение внутриклеточного баланса, и деструкция клеток. При неправильном лечении, или более длительном воздействии тепла, это приводит к поражению органов, или систем детского организма. Особенности развития детей в разном возрастном периоде, предусматривают возможность такого поражения, как раз в силу этих особенностей. В возрасте с рождения до 2 лет - из-за несформировавшейся системы естественной терморегуляции, и устойчивости к негативным воздействиям внешней среды. У подростков - из-за гормональной перестройки организма, в которой задействована и одна из основных желез эндокринной системы - гипофиз.

В 5 лет тепловому удару подвержены дети с авитаминозом, нарушенным обменом веществ, или те, чей организм характеризуется быстрым развитием. Обязанность взрослого человека - постоянный мониторинг естественного состояния, внесение коррекции при наступлении первых признаков негативных изменений. Своевременно диагностированная причина, и правильное оказание первой помощи, могут спасти от дальнейшего прогрессирования патологии. Сильное термальное воздействие, и отсутствие превентивных, и лечебных мер, может привести к самому непредсказуемому развитию процесса, в некоторых случаях даже приводящего к летальному исходу.

Основанием для того, чтобы заподозрить у ребенка в 3 года, или старше, тепловой удар становится несколько нетипичных признаков, которые взрослые, не знакомые с этим явлением легко соотносят с переутомлением, началом простудного процесса, или простой сонливостью. Ребёнок становится вялым, апатичным, не хочет двигаться (проявляется ярко выраженная адинамия), испытывает постоянную жажду, у него повышается общая температура тела, и динамика негативного состояния растет просто на глазах.

При церебральном типе развития гипертермии, в дальнейшей прогрессии могут наблюдаться:

• судороги;
• потеря сознания;
• непродолжительные обмороки;
• иногда спутанность в осознании окружающего мира;
• галлюцинации.

Это значит, что поражению подверглась центральная нервная система, и такое состояние называется церебральным. Асфиксическое сопровождается хрипами, затруднением дыхания, одышкой, повышением температуры. Внимательный родитель заметит и признаки гиперемии кожных покровов (красные пятна на лице, и на шее), и спастическую немотивированную зевоту, вызванную нехваткой кислорода, и отсутствие должного количества мочеиспусканий, при большом объеме выпитой воды. Асфиксический тип поражения называется еще вододефицитным, потому что у ребенка в организме наблюдается сильное обезвоживание. При поражениях ЦНС, напротив, наблюдается избыток жидкости, который может привести к гипотоническому отеку головного мозга.

Солнечный удар - опасное для здоровья и жизни человека состояние, которое возникает в результате избыточного воздействия солнечных лучей на поверхность головы. При этом наиболее часто солнечный удар случается, когда на ней нет головного убора или защита от ультрафиолета недостаточна.

При солнечном ударе в организме происходят такие изменения:

1. Повышается местная температура кожного покрова головы.
2. Кожные рецепторы передают рефлекторные импульсы в кору головного мозга.
3. Оболочки головного мозга отекают. Возникает гипертермия (повышение температуры) всех слоёв головного мозга.
4. Головной мозг активизирует работу сосудов: они расширяются и начинают выделять в ткани и полости организма патологическую жидкость (экссудат), что вызывает интоксикацию организма.

Риск получения солнечного удара повышен у детей:

Серьезные последствия наносит тепловой удар. Он происходит при перегреве организма. Как правило, влияет на теплообразование (ускоряет) и теплоотдачу (снижает). В отличие от солнечного, тепловой удар можно получить как находясь под палящим солнцем, так и в любом помещении, где повышена температура (баня, транспорт, сауна, цех и др.).

Солнечный удар можно назвать разновидностью теплового. Он возникает при длительном контакте человека с солнечными лучами. Перегрев вызывает расширение сосудов, которые находятся в голове, что увеличивает приток крови. Симптомы солнечного удара у детей и взрослых рассмотрим ниже. Необходимо правильно распознать их и оказать первую помощь.

Нарушение терморегуляции представляет серьезную опасность, потому что часто даже врачи не могут сразу поставить диагноз «тепловой удар» и начинают искать причины в нарушениях работы сосудов и сердца.

Прямые солнечные лучи способны вызывать у человека солнечный удар. В результате мозг начинает получать больше крови, это приводит к тому, что лишняя может застаиваться. В худших случаях капилляры сильно поддаются воздействию внешних факторов и разрываются. Как следствие, это приводит к нарушению функционирования как периферической, так и центральной нервной системы.

Как уже было сказано ранее, солнечный удар – разновидность теплового. Он предупреждает, что в теле скопилось слишком много тепла, которое организм не успевает выводить и охлаждаться до нужной температуры. Человек начинает сильно потеть, у него нарушается кровообращение. В некоторых случаях удар может привести к летальному исходу.

Организм ребенка функционирует не так, как у взрослого. Симптомы теплового и солнечного удара у детей проявляются достаточно быстро: через 7 часов. При легком заболевании у ребенка появляются вялость, апатичность, у него может кружиться голова и появляться тошнота. Нередки такие признаки, как шум в ушах и расстройство зрения.

При средней форме солнечного удара может начаться рвота и усилиться дыхание, температура тела также изменяется. Потеря сознания и головные боли тоже не исключены.

Тяжелая фаза заболевания проявляется благодаря галлюцинациям, бреду. Однако практически в 90% случаев ребенок теряет на длительное время сознание или впадает в кому.

Симптомы солнечного удара у ребенка 3 лет проявляются раньше и сильнее, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием своего чада.

Механизм развития

Организм человека подстраивается к различным погодным условиям окружающей среды и поддерживает свою постоянную температуру. Если воздух сильно прогревается, организм начинает активно потеть – так тепло переходит в окружающую среду. Чем жарче на улице и выше влажность воздуха, тем сильнее человек потеет. При особо жаркой погоде с потом выходит до 1 л жидкости за 1 час.

Чаще всего от перегрева страдают груднички, дети, пожилые и люди с хроническими заболеваниями. При этом процессы теплообразования усиливаются, а процессы теплоотдачи уменьшаются. Тепло сохраняется в теле и не выходит наружу.

Если человеку жарко, он начинает потеть – так тепло переходит в окружающую среду. В особо жаркую погоду за 1 час с потом организм может потерять до 1 л жидкости

При перегреве сужаются сосуды, тепло не уходит к коже, а остается внутри. При обезвоживании кровь становится густой, кровообращение во внутренних органах нарушается. Кровь поступает к коже (лицо краснеет), в органах ее недостаточно (появляется слабость).

У человека начинается жар, возникает интоксикация организма, сердечная недостаточность, что может привести даже к остановке дыхания и смерти.

В норме терморегуляция происходит при 37 °C (± 1,5 °C). При изменении климатических условий изменяется процесс теплоотдачи. В этом случае возможны следующие последствия:

1. На стадии компенсации организм человека борется с перегревом.
2. Компенсаторные реакции нарушают терморегуляцию.
3. Если на предыдущих стадиях симптомы не устраняют, появляется жар.
4. Наступает стадия декомпенсации.
5. Ацидоз (форма нарушения кислотно-щелочного баланса) возникает на последней стадии перегрева.

Таким образом, при перегреве в организме происходят процессы, которые могут привести к необратимым последствиям.

Причины

Самая главная причина данного явления – нарушение терморегуляции организма. Следует помнить, что у маленьких детей система терморегуляции полностью не сформирована. Детки наиболее подвержены получению теплового удара.

• долгое пребывание в непроветриваемой комнате с температурой воздуха более 28С;
• теплые вещи;
• близкое расположение кровати ребенка к батарее;
• длительное нахождение на улице при жаркой погоде без возможности употребления жидкости.

Специалисты выделяют три степени тяжести заболевания. При легкой степени малыш ощутит слабость, появится головная боль и участится дыхание. При средней степени появляется рвота, ослабевает координация движений и резко повышается температура тела. При тяжелой степени начинаются галлюцинации и бред, появляются судороги, температура доходит до 42С. У крохи в возрасте до 2 лет могут дергаться мышцы рук и ног и заостриться черты лица.

При тяжелом тепловом ударе малыш может ощутить обморочное состояние и впасть в кому.

Выделяют две формы перегрева:

• перегрев во время физической активности (у молодых людей, спортсменов, тех, кто работает в душном помещении);
• классический тепловой удар, вызванный повышенной температурой воздуха.

Недостаточное употребление жидкости в жару может привести к тепловому удару

Способствуют перегреву следующие причины:

• длительное пребывание на улице в жаркую погоду;
• смена климатических условий;
• наличие многослойной или синтетической одежды в жаркую погоду;
• гормональные нарушения;
• метеочувствительность;
• сердечные заболевания (в том числе перенесенный инфаркт или инсульт);
• избыточный вес;
• применение мочегонных медикаментов (читайте о причинах энуреза у детей );
• недостаточное употребление жидкости;
• употребление алкогольных или наркотических веществ.

Если не оказать своевременную помощь, человек может серьезно пострадать.

Наиболее распространенной причиной возникновения солнечного удара являются яркие лучи солнца, которые попадают на тело человека. «Друзьями» этой опасности можно назвать духоту, алкоголь, обнаженные участки кожи, безветренность. На пляже категорически запрещается засыпать при загорании. Для того чтобы не узнать на себе, каковы симптомы солнечного удара у детей и взрослых, необходимо знать причины, которые могут спровоцировать такую патологию:

Как правило, тепловой удар у детей проявляется индивидуально, в зависимости от защитно-приспособительной реакции организма каждого.

И возникает он при влиянии высокой температуры окружающей среды на детский организм.

Важно не путать понятия солнечного удара и теплового, а значит, и их влияние на ребенка. Солнечный удар возникает непосредственно при прямом попадании солнечных лучей на тело человека.

Так, действие инфракрасных лучей оказывает чрезмерное влияние на кожу, тем самым являясь прямым агрессором для организма.

При длительном перегреве ребенка первые действия родителей должны быть направлены на охлаждение тела малыша. Можно протереть тело мокрым полотенцем, оно также подойдет для использования компрессов.

Следует увеличить объем питьевой воды (во избежание дегидратации организма).

Основной причиной перегрева считается воздействие высоких температур при пониженной теплоотдаче организма. Тепловой удар у ребенка может случиться даже в машине, пока вы стоите в пробке. Когда за окном температура воздуха достигает отметки выше 30, воздух в закрытой машине сухой, что затрудняет нормальный процесс дыхания.

Солнце, нагревая предметы обихода, ограничивает действия ребенка, а это приводит к дискомфорту и отражается на внутреннем состоянии малыша (что, стоит заметить, также немаловажно).

К тепловому удару также может привести неправильный выбор одежды. Не нужно доходить до фанатизма и закутывать ребенка во все да побольше. Важно правильное соотношение погодных условий, температуры и тканей, из которых сшита одежда. Ребенок должен чувствовать себя на улице комфортно.

Причин, по которым развивается тепловой удар, всего две:

• воздействие высоких температур извне;
• невозможность быстро приспособиться и компенсировать избыточное перегревание.

На вероятность развития такого состояния влияет многое - возраст ребенка (чем кроха младше, чем удар вероятнее), предварительный прием медикаментов (антибиотиков, иммуностимуляторов или иммунодепрессантов, а также гормональных средств), склонность к аллергии и даже повышенная чувствительность к переменам погоды, которая, кстати, наблюдается у большинства малышей.

Наиболее пагубно тепловое воздействие сказывается на детях с сахарным диабетом, заболеваниями сердца и сосудов, в том числе с врожденными пороками развития, на ребятах, страдающих бронхиальной астмой, малышах с психическими заболеваниями и болезнями нервной системы, очень худых детках и карапузах с избыточным весом, а также на детях с гепатитом .

Среди дополнительных негативных факторов, которые всячески способствуют возникновению патологии - закрытая одежда, создающая эффект парника, повышенная влажность воздуха, обезвоживание у ребенка. Особенно опасен тепловой удар, который происходит при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств – например, у маленького ребенка, которого родители вывезли на отдых в экзотическую страну, поскольку. К возрасту добавляются сложные биологические процессы акклиматизации. В сочетании с жарой эффект не заставит себя долго ждать, и такой малыш вполне может оказаться в реанимации.

Многие родители все-таки путают солнечный и тепловой удары. Снабдив чадо панамкой и зонтиком от солнца, они считают, что он от перегрева надежно застрахован. От солнечного удара такой карапуз действительно огражден, но тепловой он вполне может получить и в панамке, и под зонтиком в тени – если будет находиться на жаре слишком долго.

Центр терморегуляции расположен в промежуточном отделе головного мозга. При перегревании в его работе возникает «сбой», и тело не может эффективно и быстро избавляться от лишнего тепла. Обычно этот физиологический процесс протекает с потоотделением. В ответ на жару центр терморегуляции посылает сигнал потовым железам кожных покровов, те начинают активно вырабатывать пот. Пот испаряется с поверхности кожи и охлаждает тело.

При тепловом ударе у ребенка сигнал от мозга о необходимости выработки пота проходит с задержкой, пота вырабатывается недостаточно, а детские потовые протоки узки из-за возраста, что затрудняет еще и потоотделение (в нужном количестве и с нужной скоростью).

А теперь представьте, что при всем этом ребенок одет в синтетическую одежду, которая затрудняет испарение, и потребляет недостаточно жидкости. Слишком влажный воздух (например, в тропиках или в бане) вообще не способствует испарению. Пот выделяется, стекает ручьями, но облегчения нет, организм не охлаждается.

Причиной возникновения теплового удара может быть повышенная физическая активность в жару - подвижные игры на пляже, к примеру. Тяжелее всего тепловой удар переносят дети со светлой кожей и голубыми глазами. Они быстрее перегреваются и медленнее отдают излишки тепла.

Симптомы и признаки

Существует четыре клинических формы теплового удара:

• Асфиксическая. Все симптомы связаны с нарушениями дыхательной функции, вплоть до развития дыхательной недостаточности.
• Гипертермическая. При этой форме наблюдается высокая температура, столбик термометра поднимается выше 39,5-41,0 градусов.
• Церебральная. При этой форме теплового удара наблюдаются различные нарушения нервной деятельности ребенка - бред, судороги, тики и так далее.
• Гастроэнтерическая. Проявления этой формы обычно ограничены желудочно-кишечными нарушениями – рвотой, диареей.

Распознать у ребенка характерные признаки общей гипертермии можно по следующим симптомам:

• Покраснение кожных покровов. Если при воздействии лучей солнца зона эритемы ограничена зоной воздействия, то при общем тепловом ударе эритема носит сплошной характер - краснеют абсолютно все кожные покровы.
• Затрудненное, частое дыхание, одышка. Такие признаки развиваются при любом типе общего температурного поражения. Частое затрудненное дыхание в этом случае - попытки организма охладиться через легкие.
• Общая слабость, апатия. Ребенок выглядит уставшим, сонным, он стремится прилечь, перестает проявлять интерес к происходящему.

• Тошнота и рвота. Эти симптомы свойственны больше гастроэнтерической форме, но могут сопровождать и другие виды тепловых ударов.
• Головокружение. Оно может быть незначительным, а может выражаться довольно ярко, вплоть до эпизодов потери равновесия.
• Галлюцинации. Зрительные галлюцинации сопровождают почти все виды теплового удара. Обычно они проявляются в субъективном восприятии несуществующих точек перед глазами, так называемых мушек. Маленькие дети в ответ на это могут начать махать руками, пытаясь «отогнать» их.
• Учащенный и слабый пульс. Он превышает нормальные значения примерно в полтора раза, прощупывается с трудом.

• Сухость кожных покровов. На ощупь кожа становится более грубой, сухой и горячей.
• Судороги и мышечные боли. Судороги могут охватывать только конечности, а могут быть распространены и на все тело. Чаще судорожный синдром носит характер подрагивания рук и ног.
• Нарушение сна и аппетита. Оба параметра могут нарушаться в определенной степени, может доходить до полного отказа ребенка от пищи, воды и сна.
• Недержание. Неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию проявляется только при тяжелой форме теплового удара, связанной с потерей сознания.

При легкой форме у ребенка кожа всегда остается влажной. Наблюдается комплекс симптомов: головная боль, температура, вялость, тошнота и одышка, а также учащение пульса. Но потери сознания нет, отсутствуют неврологические проявления.

При средней степени тяжести температура высокая, малыш мало и неохотно двигается, могут наблюдаться кратковременные эпизоды потери сознания. Головная боль нарастает, появляются симптомы интоксикации - рвота и диарея (или что-то одно). Кожные покровы красные и горячие.

При тяжелом протекании ребенок бредит, теряет сознание, испытывает судороги, речь может быть спутанной, бывают галлюцинации. Температура находится на уровне 41,0, иногда доходит до 42,0 градусов. Кожные покровы красные, сухие и очень горячие.

Отличить тепловой удар от солнечного можно по совокупности клинических признаков. После чрезмерного воздействия солнца наблюдается только сильная головная боль, тошнота, температура редко поднимается до 39,5 градусов.

Опасность теплового удара у малышей заключается в том, что родители не всегда могут распознать это состояние. Его первичные симптомы нередко принимают за обычное недомогание, переутомление или развивающееся простудное заболевание. Игнорирование проявлений, характерных для перегревания организма, и несвоевременное принятие мер к их устранению способны привести к развитию тяжелых последствий вплоть до летального исхода.

Опасность данного явления заключается еще и в том, что многие родители не осознают всей серьезности ситуации и не понимают, насколько опасным может быть тепловой удар для здоровья ребенка. Именно поэтому мамы и папы должны следить за тем, чтобы малыш не перегревался на солнце, не находился долго в слишком душном и влажном помещении, был одет в вещи из натуральных тканей, соответствующие погодным условиям.

Существует 3 степени тяжести теплового удара: легкая, средней тяжести и тяжелая. Перегрев организма на начальной стадии можно распознать по следующим признакам:

• пересохшие губы;
• сильная жажда;
• липкая слюна;
• сокращение позывов к мочеиспусканию;
• слабость;
• слабоинтенсивная головная боль.

Определить 2 степень тяжести перегрева детского организма можно по следующим проявлениям:

• нарастающая головная боль;
• тошнота с приступами рвоты;
• покраснение кожных покровов;
• повышенное слезоотделение;
• повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
• учащенный пульс;
• испарина на коже;
• затрудненное дыхание;
• резкий упадок сил;
• снижение двигательной активности;
• дезориентация в пространстве;
• спутанность сознания;
• чувство оглушенности;
• обморочное состояние;
• окрашивание мочи в нетипичный коричневый цвет.

3 степень тяжести теплового удара является самой тяжелой и опасной для здоровья малыша. Для нее характерны такие признаки, как:

1. Частые обмороки.
2. Мышечные судороги.
3. Психомоторное возбуждение. Выражается в суетливости движений, которые порой приводят к разрушительным последствиям, бессмысленных действий, слишком громкой речи, переходящей в крик, отсутствии реакции на внешние раздражители. Наряду с этим могут наблюдаться аффективные расстройства в виде повышенной тревожности, растерянности, агрессивности, неадекватного смеха.
4. Галлюцинации.
5. Спутанная речь.
6. Сухие и горячие кожные покровы.
7. Высокая температура тела, доходящая до 41,7–42 градусов.
8. Тахикардия. Частота сердечных сокращений может доходить до 120–130 ударов в минуту.
9. Отсутствие позывов к мочеиспусканию.
10. Нарушение дыхания. Ребенок в таком состоянии дышит часто, поверхностно и прерывисто.
11. Приглушение сердечных тонов. Выявляется с помощью прослушивания.

Невозможно точно сказать, сколько длится и как быстро проходит тепловой удар. Состояние ребенка может ухудшиться как через 2 часа, так и через 8 часов. Это явление носит индивидуальный характер. В каждом случае продолжительность такого состояния зависит от множества факторов: возраста ребенка, степени тяжести, своевременности принятых к его устранению мер.

• повышение температуры тела до 40С;
• посиневшие слизистые оболочки и губы;
• низкое потоотделение;
• частый пульс и дыхание;
• бледность;
• потеря сознания;
• слабость, рвота.

У деток 5 лет и старше симптомы обычно не проявляются особенно ярко. Но при обнаружении нескольких признаков следует срочно обратиться в медицинское учреждение, поскольку тепловой удар у ребенка способен в редких случаях довести до летального исхода.

Слишком перегревшись, организм и его функции теплорегуляции ослабевают, что зачастую приводит к появлению теплового удара как в жаркую погоду, так и в условиях повышения температуры в помещениях (как, например, бывает в бане, сауне, транспорте или помещении с недостаточным притоком воздуха).

Заметив ухудшение общего состояния ребенка, следует обратить внимание на окружающие раздражители. При подозрении на наличие таких состояний как солнечный или тепловой удар у ребенка, правильно воспринятые симптомы и незамедлительное лечение способствуют скорейшему выздоровлению малыша.

При изменениях внешних условий (особенно температуры) меняется и процесс теплоотдачи. На фоне теплового удара возникают патологические изменения в организме. А последствия у малышей такого состояния часто непредсказуемые.

Изменения температуры окружающей среды вполне естественно и адекватно воспринимаются нашим организмом. Ведь чтобы уберечь свое здоровье, мы подстраиваемся под погодные условия.

И часто, руководствуясь заложенными стереотипами о «правильном» одевании ребенка, мы подвергаем его риску получения теплового удара, который сопровождается значительным повышением температуры тела ребенка, резкими перепадами давления, вплоть до потери сознания.

Также длительное пребывание в помещениях с недостаточным кондиционированием воздуха (или вообще его отсутствием) является тем самым фактором, который может привести к тепловому удару.

Из-за изменений или вовсе нарушений теплообмена, функция механизмов терморегуляции перестает работать в пользу организма.

Пытаясь воссоздать былой баланс, внутренняя температура организма сравнивается с окружающей, что приводит к стадии декомпенсации.

В таких случаях могут развиться интоксикация организма, сердечная или почечная недостаточность, что, безусловно, опасно для жизни.

Такие частые признаки теплового удара, что проявляются у детей (а именно: повышение температуры, общая слабость, покраснение кожи) можно перепутать с обычной простудой, изнеможением или усталостью. Родителям нужно уметь распознавать начальные признаки и симптомы такого состояния для того, чтобы предотвратить ухудшение состояния малыша.

Возникновение головной боли и головокружений после долгой прогулки в жаркую, душную погоду является первым фактором возможного теплового удара. Замечая следующие похожие признаки, вы все больше убеждаетесь в вероятности данного состояния.

Учащение пульса, покраснение кожи, тошнота и некоторые другие симптомы говорят о начальной стадии теплового удара. В такой ситуации можно справиться своими силами, прибегая к домашним методам лечения.

Следующая, более серьезная форма, проявляется в еще большем ухудшении состояния ребенка: ярко выраженной апатии, возможной потере сознания. Тут уже холодных компрессов будет недостаточно, и следует прибегнуть к помощи специалистов.

Тяжелая форма сопровождается появлением судороги, тошноту сопутствует рвота, кожа сухая, частота дыхания увеличивается, а температура тела может достигать предела (40ºС). Обычно при наличии подобных симптомов ребенка госпитализируют, причем в срочном порядке.

Отказ от приема пищи также является результатом получения теплового удара. Ребенок отвергает любую теплую пищу и напитки. Не нужно насильно кормить его, потому что в таком состоянии организм требует покоя, и лучше не травмировать его тяжелой пищей еще больше. В таких случаях ребенка можно заинтересовать фруктами либо прохладительными напитками (компотом из сухофруктов, холодным чаем, водой).

Все симптомы у детей более выражены, а их состояние может быстро ухудшаться, особенно у грудничков. Распознать патологическое состояние можно по таким признакам:

• беспокойство, плач, крик;
• лицо становится красным, затем бледнеет;
• возможен жар;
• на спине и животе появляется липкий пот;
• губы и подмышки становятся сухими, глаза – красными;
• снижается аппетит;
• присоединяется апатия, общая слабость.

Различают три степени тяжести подобного состояния. При легкой симптомы незначительны: наблюдается учащение пульса, расширены зрачки, есть легкая одышка, но кожа при этом остается влажной. Своевременное оказание помощи делает госпитализацию не обязательной.

Средняя степень характеризуется нарастанием головной боли, редким мочеиспусканием, мочой темного цвета. Ребенок становится раздражительным. Учащается сердцебиение, конечности холодные, возможны мышечные судороги.

Тяжелая стадия – это обморок, потеря сознания. Возможны возбуждение, галлюцинации, спутанная речь. Пульс повышается до 130 ударов в минуту, тоны сердца глухие, температура тела может достигать 42°. Происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия. Нарастающая интоксикация и обезвоживание приводят к осложнениям, несут угрозу для здоровья и жизни.

Признаки

Тепловой или солнечный удар у ребенка и взрослого проявляется примерно одинаково: головная боль, покраснение кожи, головокружение. Однако все-таки имеются некоторые различия. При более серьезном состоянии у человека появляются тошнота, потемнение в глазах, рвота. Иногда возникают и такие симптомы, как кратковременная потеря зрения и кровотечение из носа.

По степени сложности солнечный удар делится на три вида: легкий, средний и тяжелый.

Итак, какие симптомы при солнечном ударе (у детей и взрослых) легкой степени? Наиболее распространенными считаются тошнота, головная боль, слабость в мышцах, учащение сердцебиения и максимальное расширение зрачков.

Средняя степень солнечного удара проявляется другой симптоматикой: временная потеря слуха, предобморочное состояние, адинамия, рвота и тошнота, головная боль, учащение пульса, носовое кровотечение, высокая температура (40°C), нарушение координации.

Симптомы тяжелой формы появляются неожиданно. В основном это изменение кожи лица, бред, галлюцинации, повышенная температура (до 41 °C). Помимо этого, больной может впасть в кому. Оказывать первую помощь в таком случае необходимо сразу, иначе летального исхода не избежать.

Мы уже рассмотрели распространенные симптомы солнечного удара у детей (как лечить это состояние, описано ниже). Как же проявляется тепловой удар? Наблюдаются головная боль, сонливость, усталость, покраснение лица, понос, рвота, температура до 40 ºС. Если не устранить причину возникновения проблемы, то могут появиться бред, галлюцинации.

Степени тяжести

ребенок вялый, все время лежит, его беспокоят рвотные позывы, возможны потери сознания. Появляется жар (до 40 °C), возникает тахикардия, дыхание частое и затрудненное.3Тяжелая степень считается самой опасной. Возможны судороги, человек «горит» (температура до 41 °C). Состояние бреда, случаются обмороки, кровообращение и дыхание нарушены.

В медицинских источниках можно встретить деление болезни на 4 разновидности:

• асфиксия – нарушение дыхания, повышение температуры до 38 °C;
• гипотермия – лихорадка, жар (39-41 °C);
• церебральная форма – возникают психические расстройства и неврологические явления (судороги, бред, галлюцинации);
• гасроэнтеральная форма – нарушение пищеварительной системы (рвота, тошнота, боли в животе, нарушенный стул).

Если ребенок перегрелся, тепловой и солнечный удары – помощь Дети приходят в наш мир маленькими и беззащитными. Пройдут годы, пока их организм полностью адаптируется к условиям окружающей среды. Терморегуляция у крох при рождении не достаточно сформирована. Дети быстро теряют жидкость, потеют, их организм склонен к нарушению теплообмена, перегреву.

Ребенок перегрелся

Родители должны знать симптомы перегрева детского организма, уметь своевременно оказать крохе необходимую помощь. При отсутствии адекватных действий, жизнь и здоровье малыша подвергается серьезной опасности.

Перегрев может приключится с ребенком в любое время года . Наиболее опасным сезоном является лето. В данный период характерна повышенная солнечная активность, воздуха достигает критически высоких цифр.

В группу риска входят светловолосые, склонные к избыточной полноте дети, малыши до 3 лет. Особенно пристально необходимо следить за состоянием младенцев первого года жизни.

Симптомы перегрева у детей

В зависимости от типа нервной системы малыш может вести себя по разному. Наиболее вероятная картина перегрева:

1. Чрезмерная вялость или активность малыша. Внимание родителей должно сразу насторожить неадекватное поведение крохи.
2. Покраснение кожных покровов, появление на теле багровых пятен.
3. Младенцы до года могу показывать свое плохое самочувствие капризностью, неугомонным плачем, беспокойным верчением головой. Вращение головой это сигнал. Он сообщает — у крохи появились головные боли.
4. Резко уменьшается количество мочеиспусканий. Младенцам часто приходится менять пеленки и ползунки. Отсутствие мочеиспускания более 1 часа, должно стать причиной беспокойства у родителей.
5. Дети более старшего возраста могут жаловаться на головную боль, приступы тошноты.
6. Повышение температуры тела. При легких формах перегрева температура может подниматься незначительно, при тяжелых до 40° С.
7. В ситуациях, когда перегрев младенца присутствует постоянно, на коже появляются высыпания в виде потницы и опрелостей.

Первая помощь крохе при перегреве

Стоит заметить, что перегрев малыши до 3 лет получают достаточно часто. Причиной этого является неправильное соблюдение молодых родителей правил по уходу за младенцами. Лишняя теплая кофточка одетая на ребенка, обогреватель у кроватки малыша, горячая вода в ванночке, может стать причиной его плохого самочувствия.

Если ребенок перегрелся, необходимо предпринять меры первой помощи. При отсутствии своевременных правильных действий, может развиться тепловой удар – состояние, угрожающее жизни маленького человека.

Правила оказания помощи при перегреве:

— Оцените состояние крохи. При необходимости вызывайте бригаду скорой помощи.
— Отнесите кроху в прохладное помещение или тень.
— Включите вентилятор, обмахивайте малыша веером.
— Расстегните, снимите лишнюю одежду.
— Напоите ребенка. Идеальным питьем является прохладные: чистая вода, минеральная вода без газа, подкисленная вода с лимонным соком. Рекомендуется к применению специальный раствор Регидрона, приобретенный в аптеке. Давать его следует поочередно с простой водой. Поить пострадавшего необходимо дробно, часто, маленькими порциями, чтобы не возникло рвоты.
— Следите за состоянием ребенка, разговаривайте с ним.
— При хорошем самочувствии малыша усадите в теплую (35 -36 ° С) с водой. Не стоит беспокоиться, если вода немного остынет. Купать можно в течении 10 – 15 минут.
— Если ребенок плохо себя чувствует, от ванны лучше отказаться. Используйте протирания прохладной водой. Можно применять влажные компрессы. Сделайте их из мягкой ткани. Разложите компрессы на зону лба, затылка, шеи, ключиц, висков, на внутренние сгибы локтей и колен.
— Для лечения опрелостей и потницы, рекомендовано применение препаратов на основе цинка, специальных кремов и лосьонов.
— Детям до 3 лет, необходимо вызвать участкового педиатра на дом для осмотра крохи.

При оказании правильной помощи, в большинстве случаев перегрева, дети не нуждаются в специализированной медицинской помощи и лечении. За состоянием малышей, должны внимательно наблюдать родители в течении 3 – 5 дней. При наличии вопросов которые касаются состояния здоровья ребенка, следует обратиться к педиатру.

Тепловой удар у ребенка

Тепловой удар является достаточно серьезным состоянием, которое может произойти с малышом в результате длительного перегрева. Причиной тяжелого состояния может явиться: чрезмерная жара, укутывание ребенка в теплую и синтетическую одежду, длительное нахождение его в душном, закрытом помещении, нахождение малыша в тени в очень жаркий день, потребление малого количества жидкости. Для лечения неприятного состояния в обязательном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью.

Успей прийти на помощь!

Симптомы теплового удара схожи по своему описанию с симптомами перегрева, отличием является значительное ухудшение состояние ребенка. Может наблюдаться следующая картина:

1. Покраснение кожного покрова, появление багровых пятен на теле.
2. Появление тяжелого частого дыхания.
3. , вялость, появление галлюцинаций.
4. Липкий холодный пот.
5. Повышение температуры до 40 — 41 ° С. На фоне лихорадки наблюдаются судороги.
6. Горячая кожа, сухие слизистые.
7. Ломота в теле, .
8. , рвота.
9. Расширение зрачков.
10. В крайних случаях наблюдается: потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, остановка сердцебиение, дыхания.

Обнаружив симптомы теплового удара у ребенка, действовать нужно незамедлительно.

Поэтапное руководство:

— Вызовите бригаду медиков.
— Отнесите малыша в тень или прохладное помещение.
— Включите вентилятор. Если помощь оказывают несколько человек, можно обдувать ребенка веером.
— Разденьте малыша. Обязательно уложите на спину. Подложите под его ноги валик из вещей. Следите за поведением ребенка. Если он в сознание, разговаривайте с ним, успокойте его. В случае возникновения рвоты, поверните малыша на .
— Разложите мокрые компрессы на области висков, лба, затылка, шеи, ключиц, на внутренних сгибах локтей и колен. Воспользуйтесь влажным обтиранием, сбрызните лицо пострадавшего чистой прохладной водой. Рекомендуется завернуть ребенка во влажную простыню полностью.
— Ватка смоченная нашатырным спиртом, вернет малыша в сознание. Если препарата нет, слегка похлопайте малыша по щекам.
— Следите за дыханием и сердцебиением. При их отсутствии, приступайте к искусственному дыханию и непрямому массажу . Эти процедуры помогут сохранить жизнь ребенку.
— Если ребенок в сознании, напоите его. Используйте: чистую воду, минеральную воду без газа, воду слегка подслащенную сахаром.

Тщательно наблюдайте за состоянием ребенка. Если крохе стало лучше, не разрешайте ему вставать. Дождитесь бригады медиков, доверьте лечение врачам. Как правило, после теплового удара дети нуждаются в госпитализации и наблюдении специалистов. В зависимости от тяжести удара, лечение может занимать от 1 до 3 – 4 недель.

Солнечный удар у ребенка

Солнечный удар может случится с ребенком в результате длительного нахождения под лучами открытого солнца, в часы солнечной активности. Данное состояние может серьезно повлиять на здоровье ребенка, может стать причиной его смерти.

Симптомы солнечного удара очень схожи с тепловым. Они могут появиться сразу или после воздействия высоких температур спустя 4 – 6 часов. Может наблюдаться:

1. Чрезмерная активность или вялость в поведении ребенка.
2. Головная и мышечная боли.
3. Нарушение координации.
4. Головокружение, обморок.
5. Нарушение сознания. При лихорадке – судороги, появление галлюцинаций.
6. Рвота, жидкий стул.
7. Повышение температуры до критических цифр(41° С).
8. Холодный липкий пот, сухие слизистые.
9. Частое тяжелое дыхание.
10. Не контролированное мочеиспускание, акт дефекации.
11. Остановка сердца, дыхания.

Тактика родителей. Это должен знать каждый!

Родителям необходимо вовремя оказать первую помощь, до приезда бригады медиков. Каждая секунда в данном случае является очень важной и может стоить жизни ребенка.

— Вызовите скорую помощь.
— Унесите пострадавшего в тень. Обеспечьте подачу свежего воздуха. Включите вентилятор, используйте веер.
— Разденьте малыша.
— Оберните кроху во влажную простынь, приложите мокрые компрессы, применяйте влажное обтирание прохладной водой.
— Приподнимите ноги ребенка, подложив под них валик из одеяла или подручных средств.
— Следите за сердцебиением и дыханием. В случае их отсутствия применяйте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. При возникновении рвоты, поверните ребенка на бок.
— Чтобы вернуть малыша в сознание используйте ватку смоченную нашатырным спиртом, похлопайте ребенка по щекам.
— Если кроха в сознание, попробуйте напоить его. Питье давайте дробно, часто, маленькими количествами. В качестве питья подойдет: прохладная вода, вода слегка подслащенная сахаром. Раствор Регидрона можно чередовать по очереди с простой водой.

Солнечный удар является опасным состоянием и несет в себе реальную угрозу жизни детей. В группу риска входят дети до 3 лет.

Внимание! При перегреве, тепловом и солнечном ударе не разрешается применять жаропонижающие средства . Они не снимут жар, но могут стать причиной осложнений!

С наступлением лета многие люди подолгу проводят время на свежем воздухе, поэтому родителям нужно знать основные симптомы теплового удара у ребенка. Если у малыша резко ухудшилось самочувствие и он стал вялым, значит, он перегрелся, и ему требуется срочная помощь. Нельзя допускать длительного перегрева организма. У детей неустойчивые системы терморегуляции, поэтому даже незначительный перегрев может способствовать отеку головного мозга – это жизнеугрожающее состояние. На фоне гипертермии возникает обезвоживание, потеря электролитов, расстройство водно-солевого баланса. При длительном существовании подобных патофизиологических нарушений вероятно формирование летального исхода.

Давайте рассмотрим, какие причины и симптомы теплового удара грудничков, детей от 1 до 5 лет и старше, как оказать первую помощь ребенку, и что из лечения наиболее эффективно на ранних этапах для быстрого восстановления организма.

Тепловой удар у детей

Тепловой удар – это реакция организма на жаркую погоду и высокий температурный режим в квартире при повышенной влажности воздуха. Он проявляется не сразу, а через некоторое время. Родители обязаны знать основные признаки и способы лечения этого вредного явления, чтобы в случае необходимости оказать малышу первую необходимую помощь.

Данное явление наблюдается при значительном перегреве тела ребенка и недостатке жидкости. Груднички не могут сказать о желании попить воды, их зачастую одевают в слишком теплую одежду. У детей постарше тепловая атака может случиться из-за любых непредвиденных факторов. Вследствие этого возникает патологическое состояние, несущее вред всему организму.

Виды

Среди детей тепловой удар классифицируется следующим образом:

1. Гипертермия (лихорадка или температура до 41 градуса, которая держится несколько дней).
2. Асфиксическая форма. Нарушается дыхание ребенка, и начинается торможение функций ЦНС.
3. Гастроэнтерическая форма. У ребенка наблюдаются рвота, тошнота или диарея.
4. Церебральный перегрев. У больного начинаются судороги, головокружения, обморок и спутанность сознания.

При любом из случаев теплового удара обращение к врачу обязательно!

Первые признаки у ребёнка

Тепловой удар у ребенка – характерные симптомы и лечение патологии требуют серьезного отношения к проблеме. Чтобы избежать осложнений и ухудшения самочувствия маленького пострадавшего, надо заранее ознакомиться с признаками перегрева организма. Они делятся на три группы. Ранние признаки нарушения нормальной терморегуляции:

• сухость в ротовой полости;
• ощущение жажды;
• липкая слюна;
• ослабленное мочеиспускание, выделения желтоватого цвета из мочеиспускательного канала.

В клинике теплового удара можно выделить три степени тяжести.

Степень теплового удара	симптомы у детей 🤕
1	При легкой степени появляется головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, одышка, расширение зрачков. Кожа при этом влажная. Даже при легкой форме теплового удара к врачу нужно обратиться обязательно. Если помощь ребенку была оказана вовремя госпитализация, как правило, не нужна.
2	Для средней степени тяжести теплового удара характерны нарастающая головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой. Кожа красная. Характерно повышение температуры до 40°C. Сердцебиение и частота дыхательных движений учащаются. У ребенка резко выражена адинамия (нежелание двигаться). Возникает: спутанное сознание, состояние оглушенности, движения у малыша неуверенны. Может наблюдаться предобморочное состояние или кратковременная потеря сознания.
3	О тяжелой форме свидетельствует потеря сознания, состояние, подобное коме, появление судорог. Также может развиваться психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность речи. При осмотре кожа сухая и горячая. Температура доходит до 42°C, пульс слабый частый (до 120-130 ударов в минуту). Дыхание частое поверхностное, прерывистое. Возможна кратковременная остановка дыхания. Сердечные тоны глухие.

Сколько держится температура при тепловом ударе? ⏳

Как правило, повышенная температура у ребенка при перегреве держится от одного до трех дней. Каждый организм индивидуально переносит недуг. Температуру принято сбивать, если она поднимается до 38-38,5 градусов. Если в течение трех суток после начала лечения перегрева температура продолжает держаться, лучше не принимать самостоятельно решения по лечению, необходимо обратиться к врачу.

Сколько длится по времени? В среднем тепловой удар длится 2-4 дня

Причины возникновения

Тепловой или возникают в большинстве случаев из-за перегрева организма. Чтобы не допускать такой ситуации, известный врач Комаровский советует соблюдать два простых правил:

• всегда иметь при себе жидкость для утоления жажды ребенка;
• подбирать ребенку одежду из дышащих тканей, пропускающих пот и неплотно прилегающих к коже.

Препятствовать теплоотдаче, а значит, привести к тепловому удару у ребенка могут следующие факторы:

• повышенная влажность;
• подвижные игры в знойный период;
• нарушение питьевого режима;
• лишний вес;
• температура воздуха выше 36°;
• прием некоторых медицинских препаратов.

Теплоотдача может быть нарушена по причине патологии работы центральной нервной системы. У младенцев это вызвано физиологической незрелостью терморегуляции.

Врачи выделили следующие закономерности в поведении организма при перегреве:

• боли в мышцах увеличиваются с подъемом температуры;
• судороги проявляются у 4% малышей;
• детям с патологиями опорно-двигательного аппарата тепловой удар опасен образованием паралича;
• внутренние воспалительные заболевания при повышенной температуре переходят в острую форму.

🔥 Особо опасен тепловой и солнечный удары для новорожденных детей. Мамы часто приравнивают плач малыша к проблемам с животом или появлением зубов, игнорируя возможные признаки серьезной проблемы.

Симптомы теплового удара у детей

Тепловой удар не поражает ребёнка внезапно. Патологическому состоянию предшествуют следующие симптомы:

• общая усталость;
• потеря аппетита;
• капризность. У детей могут возникать беспричинные истерики;
• очень сильное покраснение кожного покрова;
• повышенная жажда;
• усиление сердечного ритма;
• тошнота;
• головные боли.

Такие признаки появляются на стадии теплового истощения - лёгкой формы теплового удара. Симптомы самого теплового удара возникают через 6–8 часов после перегрева организма.

Тепловой удар чаще всего сопровождается такими признаками:

• симптомами интоксикации: сильной тошнотой, рвотой, жидким стулом;
• прекращением потоотделения. Кожа ребёнка становится очень сухой и горячей;
• побледнением или посинением кожного покрова;
• низким артериальным давлением;
• затруднённым дыханием;
• резкими головными болями;
• очень высокой температурой тела (40 градусов и более). При этом температура растёт интенсивно и за полчаса может достигнуть опасных значений.

Симптомы теплового истощения и теплового удара в сравнительной таблице

Симптомы у ребенка	Тепловое истощение	Тепловой удар
Цвет лица	Бледный	Красный с ярким румянцем
Кожа	Влажная, липкая	Сухая, горячая на ощупь
Жажда	Ярко выражена	Уже может отсутствовать
Потоотделение	Усиленное	Сниженное
Сознание	Возможны обмороки	Спутанное, возможна потеря сознания, дезориентация
Головная боль	Характерна	Характерна
Температура тела	Нормальная или слегка повышенная	Высокая, иногда 40°C и выше
Дыхание	Нормальное	Учащенное, поверхностное
Сердцебиение	Учащенное, пульс слабый	Учащенное, пульс еле прослеживается
Судороги	Редко	Присутствуют

Как проявляется у грудничков и новорожденных детей?

Для новорожденного перегрев является особо серьезной проблемой. Повышение температуры, потеря жидкости и полезных веществ представляют серьезную опасность для здоровья и жизни малыша. Распознать симптомы нарушения теплообмена у грудничка нетрудно, в возрасте до года не наблюдается сильно выраженной клинической картины. Основными признаками перегрева у новорожденных считаются такие факторы:

• сильное покраснение кожи на лице, которое может смениться бледностью;
• значительное повышение температуры до 38-40 градусов;
• перегрев у грудничка вызывает капризность, вялость, беспокойство;
• появляется холодный пот, отрыжка и частое зевание;
• стул становится жидким;
• иногда наблюдаются мышечные судороги в конечностях и на лице.

У детей старше года

Дети в 1 год и старше имеют схожие основные признаки при тепловом ударе:

• вялость, слабость;
• возможны обмороки;
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• учащенный пульс, прощупывается слабо;
• шум в ушах и потемнение в глазах;
• трещины на губах от обезвоживания;
• кровотечение из носа.

В детском возрасте заболевание опасно возникновением критического состояния, которое может привести к летальному исходу. Необходимо срочно вызвать скорую помощь и доставить малыша в больницу. Кроме того, наступает оно резко, поэтому важно замечать перегрев на ранних стадиях.

В чем опасность? 🔥

Чаще всего груднички и дети до года на тепловой удар реагируют рвотой и поносом, повышением температуры. Если не оказать доврачебную помощь, состояние может стать критическим:

• повышается температура тела до 41 °C;
• дыхание замедляется или пропадает совсем.

В особо сложных случаях наблюдается бред, потеря сознание, судороги, человек может впасть в кому. Чем дольше организм перегрет, тем выше риск летального исхода. Если недомогание возникло при физической активности, то это может спровоцировать развитие различных осложнений.

Что делать при тепловом ударе у детей, первая помощь

Когда ребенок перегревается, то очень важно незамедлительно оказать первую помощь. Если у пострадавшего несильный перегрев организма, то своевременные меры помогут быстрее вернуться к нормальному состоянию. Лучше вызвать скорую, работники которой смогут оказать малышу квалифицированную медпомощь. До приезда бригады специалистов пострадавшему нужно помочь самостоятельно (как, описано ниже).

Если нужно, медики будут лечить пациента по имеющимся симптомам.

• Когда у пострадавшего начались мышечные судороги, то выполняются специальные противосудорожные мероприятия.
• При падении артериального давления, принимают меры по его восстановлению и стабилизации.
• Для восстановления нормальной сердечной деятельности внутривенно вливают водно-солевой раствор, делают инъекции кордиамина.
• При тяжелой форме теплового удара принято лечить пациента в стационаре. Предполагается экстренная госпитализация, реанимационные мероприятия.

Оказание первой помощи ребёнку при тепловом ударе

Помните, что при первых признаках теплового удара следует проявить максимальное внимание к вашему малышу, а при ухудшении состояния – обратиться к врачу.

1. Лучше уложить ребенка в прохладном помещении, используя компрессы, и обеспечить обильным питьем. Помещение, где лежит ребенок, должно быть достаточно проветриваемым − для того, чтобы не ограничивать возможность малыша в нормальном дыхании.
2. При повышенной температуре, вызванной на фоне теплового удара, лучше воздержаться от использования жаропонижающих препаратов. Прямого эффекта они не дадут, а могут лишь усугубить состояние ребенка. Следует охлаждать тело снаружи -−посредством компрессов.
3. При кратковременной потере сознания, что являет собой уже вторую, более серьезную, стадию теплового удара, в первую очередь, нужно как можно быстрее вывести ребенка из данного состояния. Для этого предварительно на ватный диск или вату наносят нашатырный спирт в малом количестве, чтобы не обжечь слизистую оболочку носа. Затем в обязательном порядке нужно вызвать скорую или обратиться к врачу самостоятельно.

В будущем, во избежание повторения таких ситуаций, относитесь более серьезно к вопросу погоды и одежды ребенка в знойный период времени. Не стоит закутывать малыша.

Используйте головной убор как защиту от перегрева на солнце. Давайте ребенку больше жидкости, особенно в жаркое время года. Не стоит оставлять малыша одного под прямым воздействием солнечных лучей.

Что нельзя делать? ⛔

Чего не следует делать во время оказания первой помощи:

• применять жаропонижающие препараты. При тепловом ударе они неэффективны. Температура снизится до нормальных значений, как только будет устранён перегрев организма;
• давать пить ребёнку сладкую газировку, кофе, крепкий чёрный чай. Эти продукты усиливают нагрузку на почки, сердце и другие органы;
• пытаться привести в чувство ребёнка, упавшего в обморок, при помощи нашатырного спирта. Нашатырный спирт можно использовать на стадии предвестников обморочного состояния. Ребёнок, упавший в обморок, не сможет отшатнуться от едких паров препарата, а значит в дыхательные пути может попасть избыточное количество медикамента. Это может спровоцировать химический ожог слизистой оболочки, рефлекторный спазм дыхательных путей и остановку дыхания.

Диагностика

Наличие явных симптомов уже дает возможность поставить диагноз, но в медицинских учреждениях обязательно должны делать дифференциацию с такими заболеваниями как: белая горячка, печеночная и уремическая энцефалопатия, гипертиреоз, менингит, злокачественный нейролептический синдром, столбняк, отравление кокаином, которые имеют схожие симптомы и признаки.

Тесты включают в себя:

• анализ крови – сколько натрия, калия и газов содержится в крови, чтобы оценить какой ущерб понесла центральная нервная система;
• анализ мочи – проверить цвет урины, как правило, она темнеет при перегревании почек, которые могут быть затронуты тепловым ударом;
• проверка повреждений мышечной ткани и другие тесты внутренних органов.

Лечение ребенка после теплового удара

В ожидании медиков начинайте лечить и оказывать помощь своему ребенку самостоятельно, следуя простой стратегии для охлаждения организма малыша. Главное, делать все быстро:

• перенесите ребенка в более прохладное место или в тень;
• удалите лишнюю одежду;
• обеспечьте обильное питьё, дайте прохладной жидкости, содержащей соль и сахар;
• ребенку до года вы можете дать грудное молоко, молочные смеси или детское питание.

После оказания первой помощи обязателен вызов скорой помощи, независимо от степени выраженности заболевания. После приезда к пациенту педиатр должен оставить родителям ряд рекомендаций:

• Обтирание проводится только при повышении температуры свыше 41 градуса;
• Фебрильные судороги лечатся только медикаментозными средствами;
• Обтирание проводится только теплой водой;
• Холодная вода вызывает дискомфорт и плач;
• Жаропонижающее средство Ибупрофен назначается только после повышения температурной кривой;
• Обтирание следует проводить тепловатой водой, но не спиртом. Вода вызывает плач, способна усугубить простуду, поэтому применять ее нужно с осторожностью. Процедура отменяется при ознобе, судорогах, параличе конечностей;
• Для повышения эффективности процедуры за 30 минут до ее применения следует дать жаропонижающий препарат;
• Проводить обтирание водой при тепловом ударе следует незамедлительно;
• Лихорадящему ребенку нужно давать много пить;
• Испарение жидкости с поверхности кожи увеличивает тепловыделение. Для его активизации нужно расширить кожные поры путем прикладывания прохладных компрессов к местам интенсивного кровоснабжения (голова, грудь, спина);
• Нельзя давать детям Аспирин для предотвращения синдрома Рея;
• Применение Ацетаминофена разрешено только при температурных показателях в подмышечной впадине свыше 39 градусов Цельсия;
• Препаратом первой линии является Ибупрофен. Его эффективность длительнее, чем у Парацетамола, но эффект возникает постепенно. Оптимальнее будет использование препаратов на основе данных ингредиентов (Ибуклин).

Лечение малышей 2-3 лет

При гипертермии у ребенка 2-3 лет лечение осуществляется аналогичным образом. Врачи скорой помощи оценивают общее состояние больного и при необходимости госпитализируют его в стационар.

Лечение теплового удара зависит от степени его тяжести, иногда врачи настаивают на госпитализации ребенка. Схема медикаментозной терапии для детей младше 4 лет следующая:

• прием противошоковых и жаропонижающих препаратов с дозировкой, соответствующей возрасту ребенка;
• внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса в детском организме;
• прием гормональных препаратов для улучшения гемодинамики;
• противосудорожные препараты назначают по необходимости;
• в критических ситуациях производят интубацию трахеи.

Как лечить детей старше 3-5 лет?

Дети дошкольного и школьного возраста обладают более стабильной терморегуляцией, но, не смотря на это, также могут получить тепловой удар при долгом пребывании на солнце или в сильно прогретом помещении. В условиях стационара терапия производится с применением следующих медикаментов:

• препараты Дроперидол и Аминазин вводят внутривенно согласно инструкции;
• солевые растворы вливают с помощью капельницы для предупреждения обезвоживания и нормализации уровня электролитов;
• кардиотоники нормализуют работу сердечнососудистой системы;
• гормональные средства;
• противосудорожные препараты Диазепам и Седуксен применяются для лечения только по необходимости.

Методы профилактики 🌞

Ребенка легче уберечь, чем потом с трясущимися руками оказывать ему первую помощь. А принципы профилактики достаточно просты и всем доступны.

• Не перегревайте детей: покупайте натуральную одежду, одевайте по погоде, в жару заставляйте носить панаму или кепку, а еще лучше – пусть играет в тени.
• Постарайтесь утихомирить излишнюю активность ребенка в жаркую погоду, обеспечьте ему адекватное питье. Хотя питьевой режим должен соблюдаться всегда.
• Старайтесь не появляться на улице с ребенком в период высокого солнцестояния.
• Если вы на курорте – обзаведитесь зонтиком и загорайте с умом: первые выходы ребенка на солнце должны длиться не более 5 минут, в дальнейшем – до 10 минут. В полдень пляж необходимо покинуть.
• В жару кормите ребенка легкой, не агрессивной пищей, не абсорбирующей воду из тканей.
• Следите за влажностью и регулярным проветриванием жилых комнат.
• Не пытайтесь приучить маленького ребенка к такой «полезной процедуре», как баня. В нас, взрослых, содержится 70 % воды, а в детях – до 80 %. В условиях парилки им гарантирован перегрев.
• Не доводите ребенка до состояния, в котором он не сможет нормально переносить нагрузки, в том числе и тепловые: до ожирения, истощения, авитаминоза.
• Не выводите на солнце больного или выздоравливающего ребенка.

Особенно внимательно нужно относиться к условиям, в которых находятся новорожденные и дети до года, во избежание их перегрева:

• Кроватка не должна находиться вблизи от батареи или печки.
• Не стоит ребенка чрезмерно укутывать и одевать.
• Комната должна регулярно проветриваться.
• В жаркое время года стоит пользоваться кондиционером. То, что он для детей вреден – миф, если установить его прямо над детской кроваткой и включать во время сна, никакого вредного воздействия холодные потоки воздуха на малыша не окажут. Хуже, если маленький ребенок все время испытывает дискомфорт, у него появляется потница и повышается температура.

Родителям нужно помнить , что оберегать своего ребенка нужно не только от холода, но и от чрезмерного тепла, иначе не избежать теплового удара.

Доктор Комаровский считает, что ничего страшного в тепловом ударе нет. Самое главное – знать, что это такое и как правильно оказать помощь при его получении. Нарушить возможности теплоотдачи ребенка очень легко. Во избежание теплового удара нужно выполнять основные правила:

• нельзя допускать дефицита жидкости в организме,
• при жаркой погоде следует выбирать свободную одежду и оберегать голову от солнечных лучей,
• не нужно заставлять его кушать (минимум жиров, максимум овощей и фруктов в рационе),
• нежелательно употреблять горячие напитки;
• ограничивать время пребывания ребенка в местах, где жарко и душно,
• загорать с 10.00 до 16.00 – опасно для здоровья малыша ,
• следить за его активностью;
• при необходимости использовать кондиционер.

В жаркое и солнечное время года учащаются случаи тепловых ударов у детей. Как проводится лечение? Каковы признаки? И что по этому поводу говорит известный педиатр Евгений Комаровский?

О тепловом ударе

Тепловой удар - это следствие нарушения терморегуляции организма. Перегрев происходит в результате поглощения большого количества тепла извне. Так как организм человека постоянно согревается за счет собственных процессов жизнедеятельности, то для получения теплового удара достаточно провести совсем немного времени в жарком помещении или под палящим солнцем.

Тепловой удар у ребенка может возникать в результате:

• пребывания на улице в солнечную погоду;
• нахождения в непроветриваемом помещении с высокой температурой воздуха;
• чрезмерного укутывания младенца или одевания на него большого количества одежды.

Чтобы этого не допустить, следует придерживаться элементарных мер профилактики.

Солнечный удар - это разновидность теплового, возникающая в результате длительного пребывания под палящим солнцем.

Виды

Среди детей тепловой удар классифицируется следующим образом:

1. Гипертермия (лихорадка или температура до 41 градуса, которая держится несколько дней).
2. Асфиксическая форма. Нарушается дыхание ребенка, и начинается торможение функций ЦНС.
3. Гастроэнтерическая форма. У ребенка наблюдаются рвота, тошнота или диарея.
4. Церебральный перегрев. У больного начинаются судороги, головокружения, обморок и спутанность сознания.

При любом из случаев теплового удара обращение к врачу обязательно!

Причины

Тепловой или солнечный удары возникают в большинстве случаев из-за перегрева организма. Чтобы не допускать такой ситуации, известный врач Комаровский советует соблюдать два простых правил:

• всегда иметь при себе жидкость для утоления жажды ребенка;
• подбирать ребенку одежду из дышащих тканей, пропускающих пот и неплотно прилегающих к коже.

Главной охлаждающей способностью организма является потоотделение. При нормальных условиях пот испаряется с поверхности кожи ребенка, снижая ее температуру. Но существуют условия, при которых данный процесс невозможен.

1. Температура воздуха превосходит температуру тела или выше 30 градусов, тогда она продолжает держаться определенной отметки или расти вверх.
2. Высокая влажность воздуха.
3. Синтетические материалы, из которых сделаны одежда и обувь.
4. Длительное пребывание под палящим солнцем.
5. Занятия спортом или другие физические нагрузки в жаркую или солнечную погоду.
6. Избыточный вес.
7. Одежда не по погоде.
8. Светлый цвет кожи ребенка.
9. Заболевания центральной нервной системы.
10. Нарушения работы терморегуляции организма.

Легкая одежда, головной убор и кондиционер в жаркую погоду позволят избежать случаев теплового или солнечного удара у ребенка.

Симптомы теплового удара

Симптомы теплового удара у ребенка схожи с таковыми у взрослых, но проявляются гораздо интенсивней и могут намного быстрее достичь критического состояния. Перегрев сопровождается обезвоживанием и интоксикацией, опасными для жизни и здоровья малышей. Поэтому при обнаружении характерных для данной проблемы симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Признаки теплового удара у детей в каждом отдельном случае могут быть разными.

У грудничка

Терморегуляция в организме маленьких детей до года сформирована не до конца. Поэтому такие малыши чаще других подвержены тепловому и солнечному удару. Определить его можно по следующим симптомам:

• громкий плач малыша;
• покраснение кожи (в особенности на лице), которое может резко смениться бледностью;
• жидкий стул;
• гипертермия тела (до 38-40 градусов);
• появления пота на спине;
• частое зевание;
• обезвоживание, проявляющиеся красными белками глаз, сухими подмышечными впадинами и губами;
• отсутствие аппетита;
• мышечные судороги в конечностях и лице;
• капризность;
• слабость;
• сонливость.

Обезвоживание у грудничков происходит очень быстро. Поэтому оттягивать обращение к врачу в случае обнаружения симптомов опасно для жизни младенца.

У детей от года

У детей в этом возрасте перегрев может возникать в результате активных игр, чрезмерного количества одежды или плохой вентиляции помещения. Распознать тепловой удар в данном случае не представляет особого труда. У малыша наблюдаются следующие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• жажда;
• гипертермия тела;
• обморок;
• отсутствие потоотделения;
• сухие губы;
• покрасневшие участки кожи либо бледность при тяжелой форме удара;
• тошнота и рвота;
• раздражительность, капризность, агрессия;
• общее недомогание и слабость.

Если у ребенка легкая степень перегрева, то он может продолжать активно проводить время. Такое поведение может спровоцировать резкое ухудшение состояния малыша и обострение симптомов.

Признаки перегрева

Предотвратить развитие осложнений и ухудшение состояния ребенка можно, зная признаки перегрева организма. Их делят на три группы. К первым (ранним) относят:

• сухость во рту;
• жажду;
• вязкую слюну;
• расширение зрачка;
• редкое мочеиспускание либо желтоватые выделения из цервикального канала.

Вторая (средняя) степень характеризуется следующими признаками:

• жаждой;
• сухостью во рту;
• капризностью и раздражительностью;
• учащенным сердечным ритмом;
• покраснением кожных покровов;
• судорогами в мышцах;
• повышением температуры до 40 градусов, которая держится длительное время;
• слезоточивостью глаз;
• головокружением или головной болью;
• ознобом в области ног;
• коричневыми выделениями из цервикального канала.

Третья (последняя) степень перегрева характеризуется такими признаками:

• сонливостью и вялостью;
• сухой и горячей кожей;
• сбитостью дыхания, одышкой;
• отсутствием мочеиспускания;
• частым прерывистым дыханием;
• раздражительностью, капризностью, агрессивностью;
• редким пульсом;
• потерей сознания.

Сколько держится высокая температура при тепловом ударе у ребенка? В среднем гипертермия тела наблюдается не дольше 3 дней.

Особенности перегрева у детей

Тепловой и солнечный удар у детей всегда сопровождается повышенной температурой. Если это лихорадка, то такие перепады несильно скажутся на водном балансе организма. Чего нельзя сказать о гипертермии, при которой практически всегда начинается обезвоживание.

Если с тепловым ударом столкнулся ребенок с патологиями ЦНС, то нередко жаропонижающие средства на него не действуют.

Врачи выделили следующие закономерности в поведении организма при перегреве:

• боли в мышцах увеличиваются с подъемом температуры;
• судороги проявляются у 4% малышей;
• детям с патологиями опорно-двигательного аппарата тепловой удар опасен образованием паралича;
• внутренние воспалительные заболевания при повышенной температуре переходят в острую форму.

Особо опасен тепловой и солнечный удары для новорожденных детей. Мамы часто приравнивают плач малыша к проблемам с животом или появлением зубов, игнорируя возможные признаки серьезной проблемы.

Первая помощь при тепловом ударе

Самым правильным решением в случае солнечного удара будет вызов неотложной медицинской помощи. Ни в коем случае не нужно бояться звонить врачам, ведь эти действия могут спасти малышу жизнь. До приезда медиков следует:

1. Проветрить помещение или переместить ребенка в комнату с хорошей вентиляцией и допустимой температурой воздуха.
2. Уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность.
3. Положить под ноги валик из любой ткани, приподняв их.
4. В случае рвоты положить малыша набок, освобождая дыхательные пути.
5. Снять теплые или синтетические элементы одежды.
6. Дать малышу минеральную или обычную воду. Пить ее следует не залпом, а небольшими глотками.
7. Смочить тряпку и приложить ее к затылку и шее ребенка. Следить за тем, сколько она находится на этих участках кожи, и заменять ее каждые 8-10 минут. При необходимости можно обтереть мокрой тканью тело малыша или постепенно облить его водой комнатной температуры. Прием холодных ванн в данном состоянии противопоказан. Новорожденного ребенка можно обернуть в мокрое полотенце целиком.
8. Сделать холодный компресс или приложить ко лбу пострадавшего бутылку или пакет из холодильника.
9. Обдувать ребенка веером или газетой.
10. Для возвращения ребенка в чувство можно поднести к носу ватку с раствором нашатырного спирта.
11. В случае остановки дыхания следует незамедлительно сделать ребенку искусственное дыхание.

Если врачи скорой помощи настаивают на госпитализации, то отказываться от нее не стоит. Такое решение может повлиять не только на то, сколько ребенок пробудет в данном состоянии, но и на появление ряда осложнений.

Лечение

Лечение теплового удара у маленького ребенка проводится в два этапа: первая помощь и стационарное пребывание. Сразу после обнаружения проблемы взрослые должны вызвать скорую помощь и приступить к первичным действиям.

Главной задачей в данном случае является понижение температуры тела. Что делать при тепловом ударе у ребенка?

Грудного ребенка сперва полностью раздевают, а затем:

• обтирают тело водой, температура которой должна быть не ниже 20 градусов;
• заворачивают в мокрую пеленку/полотенце;
• спустя некоторое время малыша помещают в воду комнатной температуры.

Для проведения всех упомянутых действий ребенка необходимо перенести в хорошо проветриваемое помещение или тень (если случай произошел на улице).

Каждые полчаса грудной ребенок должен выпивать не менее 50 мл жидкости. Если же повышение температуры сопровождается рвотой, то количество потребляемых воды или грудного молока следует увеличить.

Комаровский отмечает, что допустимая температура воздуха в помещении должна быть в пределах 18-20 градусов.

Если в ходе теплового или солнечного удара у малыша наблюдается остановка дыхания, то взрослые должны незамедлительно сделать ребенку искусственное дыхание с непрямым массажем сердца (5 нажатий на грудную клетку после вдоха).

Длительность лечения малыша зависит от того, сколько длится тепловой удар у ребенка.

Медикаменты

Если состояние ребенка после теплового удара тяжелое, то его направляют в стационар. В больнице пациенту проводится медикаментозное лечение по следующей схеме:

1. Сперва в ход идут жаропонижающие (Парацетамол, Панадол, Доломол и пр.) и противошоковые препараты.
2. Затем внутривенно вводятся лекарственные средства, нормализующие электролитный баланс организма.
3. Для улучшения гемодинамики ребенку могут быть назначены гормональные средства.
4. В редких и крайних случаях ребенку назначают противосудорожные препараты или проводят интубацию трахеи.

Данная схема медикаментозного лечения подходит при симптомах теплового удара у ребенка младше 3 лет. Если же он старше этого возраста, то медикаментозная терапия включает в себя:

• Дроперидол и Аминазин внутривенно;
• солевой раствор для предотвращения обезвоживания;
• кардиотоники для нормализации сердечной деятельности;
• гормональные препараты;
• Диазепам и Седуксен (противосудорожные) используются в крайних случаях.

Самостоятельное лечение медикаментами недопустимо. Делать это следует только под присмотром специалистов.

Последствия теплового удара

Если температура при тепловом ударе у ребенка не сбивается, а вызов неотложной помощи игнорируется, то у малыша могут возникнуть осложнения. Среди них:

1. Сгущение крови в результате обезвоживания организма, которое чревато тромбозами, сердечной недостаточностью или инфарктом.
2. Почечная недостаточность.
3. Дыхательная недостаточность.
4. Нарушения работы центральной нервной системы, характеризующиеся рвотой, обмороками, ухудшением слуха, речи и зрения.
5. Шок. Данное явление возникает в результате обезвоживания и представляет серьезную опасность для жизни ребенка. В шоковом состоянии кровоснабжения внутренних органов полностью нарушается.

Чтобы не допустить таких тяжких последствий, нужно при первых симптомах теплового удара обращаться к врачу.

Профилактика теплового удара

Ни один родитель не желает столкнуться с проблемой теплового или солнечного удара у своего ребенка. Поэтому очень важно запомнить основные правила предотвращения данной ситуации. Известный педиатр Комаровский советует соблюдать следующие требования:

1. Температура в проветриваемом помещении не должна превышать 22 градусов. Для достижения нужного микроклимата следует использовать вентилятор, кондиционер или просто открытые окна.
2. Одевать ребенка следует по погоде в светлые вещи из натуральных тканей.
3. В жаркую погоду не кормить ребенка жирной и тяжелой пищей. Лучше есть небольшими порциями, но часто.
4. При себе всегда нужно иметь прохладное питье, которое можно дать ребенку в случае жажды.
5. Ограничить физическую активность ребенка в жаркую погоду.
6. Выбирать для прогулок притененные места на улице.
7. Не посещать открытые солнечные участки в период с 11 до 16 часов.
8. В случае нахождения рядом с водой следует чередовать купание и нахождение на земле.
9. Защищать голову малыша светлой панамкой или шляпкой с полями в солнечный день.

Также следует помнить, что детям ни в коем случае нельзя загорать. Поэтому укладывать их рядом с собой под палящее солнце категорически запрещено. Это очень скоро может обернуться солнечным ударом.

Тепловой удар - это серьезная проблема, которая может привести к опасным осложнениям или даже летальному исходу. Поэтому важно при первых симптомах перегрева, знать что делать и куда обращаться.