Пониженный гемоглобин как повысить лекарствами. Как быстро повысить гемоглобин в крови? Причины повышения и понижения гемоглобина не связанные с дефицитом железа

Пониженный гемоглобин как повысить лекарствами. Как быстро повысить гемоглобин в крови? Причины повышения и понижения гемоглобина не связанные с дефицитом железа
Пониженный гемоглобин как повысить лекарствами. Как быстро повысить гемоглобин в крови? Причины повышения и понижения гемоглобина не связанные с дефицитом железа

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых и детей являются нередким врачебным назначением. Приходя в аптеку, человек теряется от обилия препаратов. Отличаются они по валентности железа (двух- или трехвалентное), по виду соединения железа (органические — гюконаты, малаты, сукцинилаты, хелатные формы и неорганические — сульфаты, хлориды, гидроксиды), по способу введения (пероральное — таблетки, капли, сиропы и парентеральные — внутримышечные и внутривенные формы).

Если при лечении анемии лучший препарат железа вам порекомендует врач, то для профилактического повышения запасов железа в крови зачастую разбираться во всем этом безобразии разнообразии приходится самостоятельно. Разбором препаратов, эффективных при дефиците железа, мы и займемся.

Причины развития дефицита железа

В организме содержится от 3 до 5 граммов железа. Большая его часть (75-80%) находится в эритроцитах, часть в составе мышечной ткани (5-10%), около 1% является частью многих ферментов организма. Костный мозг, селезенка и печень являются местами запасания резервного железа.

Железо участвует в жизненно важных процессах нашего организма, поэтому так важно поддерживать баланс между его поступлением и потерями. Когда скорость выведения железа выше скорости поступления, развиваются различные железодефицитные состояния.

Если человек здоров, то выведение железа из нашего организма незначительно. Содержание железа контролируется большей частью с помощью изменения уровня его всасывания в кишечнике. В пище железо представлено в двух формах: Fe III (трехвалентное) и Fe II (двухвалентное). При поступлении в пищеварительный тракт неорганическое железо растворяется, образуются ионы и хелатные соединения железа.

Лучше всего усваиваются хелатные формы железа. Образованию хелатов железа способствует аскорбиновая кислота. Кроме этого помогают хелатированию железа фруктоза, янтарная и лимонная кислоты, аминокислоты (например, цистеин, лизин, гистидин).

Причины появления недостатка железа:

  • Снижение эффективности всасывания железа в пищеварительном тракте (увеличение скорости прохождения пищи по пищеварительному тракту, наличие воспаления в кишечнике, операционные вмешательства на кишечнике и желудке, нарушения пищеварения и др.);
  • Увеличение потребности организма в железе (во время интенсивного роста, беременности, лактации и др.);
  • Снижение поступления железа, обусловленное особенностями питания (анорексия, вегетарианство и др.);
  • Острые и хронические кровопотери (желудочные кровотечения при язвах, кровотечениях в кишечнике, почках, носовых, маточных и других локализаций);
  • Как следствие опухолевых заболеваний, длительных воспалительных процессов;
  • Снижение синтеза транспортных белков железа (например, трансферрина);
  • Разрушение клеток крови с последующей потерей железа (гемолитические анемии);
  • Повышенное поступление кальция в организм — более 2 г/сут;
  • Недостаток микроэлементов (кобальта, меди).

Организм постоянно теряет железо с калом, мочой, потом, волосами, ногтями, при менструации.

Мужской организм за сутки теряет 0.8-1 мг железа. Женщины теряют железа больше при менструации. За месяц женщины теряют дополнительно от 0.5 мг железа. При кровопотерях в 30 мл организм лишается 15 мг железа. Расход железа существенно повышается у беременных и кормящих мам.

Потери железа, превышающие 2 мг/день, приводят к развитию нехватки железа. Так как больше чем 2 мг железа в день организм восполнить не способен.

Нехватка железа чаще возникает у женщин еще и потому, что у них железо запасается в 3 раза меньше, чем у мужчин. А поступающее железо не всегда покрывает затраты.

В России скрытый дефицит железа в отдельных местностях достигает 50%. Почти 12% девушек детородного возраста имеют железодефицитные состояния. 75-95% от всех анемий беременных составляют железодефицитные. Недостаток железа у беременных может грозить слабостью родовой деятельности, выкидышами, лишней кровопотерей во время родов, уменьшением лактации, уменьшением массы новорожденных.

Применение препаратов железа у беременных для снижения риска развития анемии обоснованно в третьем триместре, и прием продолжают 2-3 месяца после родов. Дополнительные источники железа не назначаются доношенным новорожденным в первые 3 месяца. Недоношенным назначаются добавки с железом в более ранние сроки.

Необходимое суточное поступление железа у мальчиков — 0.35-0.7 мг/день. У девочек до наступления менструаций — 0.3-0.45 мг.

Что может уменьшать поступление железа с едой:

  • Избыток фосфатов в пище;
  • Содержащаяся в некоторых растениях щавелевая кислота;
  • Танин, придающий терпкий вкус, снижает усвоение железа;
  • Чай уменьшает поступление железа на 60%, кофе на 40%;
  • Содержащийся в отрубях пшеницы, рисе, орехах и кукурузе фитат;
  • Избыточное содержание клетчатки в еде;
  • Вещества, нейтрализующие соляную кислоту желудка — антациды;
  • Яичный белок, белок сои и молока;
  • Некоторые консерванты, например, ЭДТА.

Правила приема препаратов железа

Препараты железа применяются для снижения риска возникновения железодефицитных состояний, а также при комплексной терапии анемии.

Традиционно лечение начинается с таблетированных форм для перорального применения. Предпочтение отдается препаратам, которые могут дать быстрый рост гемоглобина в крови с низким риском побочных эффектов.

Обычно начинают с назначения высоких дозировок железа: 100-200 мг/сутки. Подобное количество железа способно компенсировать затраты организма на образования нужного количества гемоглобина. При превышении дозировки в 200 мг/сутки значительно чаще наблюдаются побочные эффекты.

Если препарат подобран верно, гемоглобин возвращается к норме за 15-30 дней. Когда показатели крови приходят к нужным значениям, препарат железа продолжают принимать не менее 2 месяцев, чтобы восполнить запасы железа (в костном мозге, печени, селезенке).

Как правильно принимать препараты железа:

  • Перед едой или во время еды. Биодоступность не зависит от времени суток, но встречаются рекомендации принимать вечером;
  • Рекомендуется запивать чистой водой;
  • Нельзя запивать молоком, кофе, чаем из-за снижения усвоения;
  • Не следует сочетать прием пероральных препаратов железа со средствами, блокирующими выработку или нейтрализующими действие соляной кислоты: антациды (пищевая сода, фосфалюгель, алмагель, гастал, ренни и пр.), ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол и пр.);
  • Препараты железа оказывают влияние на действие некоторых антибиотиков, поэтому прием этих препаратов следует разделять во времени на 2 часа;
  • Не совместим прием препаратов железа с употреблением алкоголя. Алкоголь усиливает всасывание железа и увеличивает риск развития интоксикации железом;
  • На усвоение железа не повлияет магний (магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат), но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его.

Особенности препаратов железа

В случае железодефицитной анемии принимаются препараты двух (Fe II) и трехвалентного (Fe III) железа. Препараты с Fe II обладают более высокой биодоступностью, чем трехвалентное. Молекулярное железо в этих препаратах заключено в органические и неорганические соединения, также отличающиеся по своей биодоступности и переносимости (частоте побочных эффектов).

I. Неорганические соли двухвалентного железа

Наиболее частый представитель неорганического соединения железа в препаратах с Fe II — сульфат железа. Характеризуется относительно невысокой биодступностью (до 10%) и частыми побочными эффектами, связанными с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Подобные препараты железа по стоимости обычно дешевле аналогов. Наиболее популярные представители, что можно встретить в аптеках: Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Актиферрин композитум, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, Тардиферон, Фероплект . Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту.

Довольно скромный выбор предоставят вам аптеки, если вы захотите купить препарат железа с хлоридом железа. Двухвалентное железо, входящее в состав неорганической соли, не порадует биодоступностью в 4%, да и не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Представитель: Гемофер .

II. Органические соли двухвалентного железа

Сочетают в себе более высокую бидоступность Fe II и органических солей, биодоступность может достигать 30-40%. Реже встречаются побочные эффекты, связанные с применением препарата железа. Прием лекарств неплохо переносятся во время беременности и лактации. В минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов.

  • Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема , который выпускается в виде раствора.
  • Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб .
  • Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в — бад американского производства. Не является лекарственным средством, но служит отличным источником легкоусвояемого железа с практически отсутствующими побочными эффектами.

III. Неорганические соединения трехвалентного железа

Характеризуются низкой биодоступностью данных форм железа (до 10%). Наиболее частые формы выпуска — инъекционные.

Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата и связанные с этим побочные эффекты и осложнения. Являются препаратами выбора при тяжелых формах анемии, при патологиях пищеварительного тракта, приводящих к снижению всасываемости железа.

Способ введения (парентеральный — внутривенные или внутримышечные инъекции, пероральный — таблетки, капли, сироп или раствор) никак не влияет на доступность самого железа. Более безопасный — пероральный, парентеральный назначают по показаниям.

Действующее вещество — комплексы с гидроксидом железа. В роли вспомогательного вещества используется фолиевая кислота. Популярные представители: Феррум Лек, Мальтофер, Мальтофер Фол, Биофер, Феринжект, Ферроксид, Ферропол, Венофер, КосмоФер, Ликферр, Монофер .

IV. Органические соединения трехвалентного железа

Представлены испанским препаратом Ферлатум в двух модификациях: с фолиевой кислотой и без. Выпускается в форме раствора для приема внутрь.

Список препаратов железа при низком гемоглобине для взрослых и детей

Название /
Производитель
Форма
выпуска
Цены
($)
Соединение
железа
Количество
железа
Вспомогательные
вещества
Неорганические соли Fe II
Сорбифер Дурулес /
(Венгрия)
таб. 320 мг /
№30/50
4.5-
15.5
Сульфат 100 мг/таб. Аскорбиновая кислота
Актиферрин /
(Германия)
капс. 300 мг/
№20/50
2.33-
8.5
Сульфат 34,5 мг/капс. L-серин
капли /
30 мл
3.33-
8.42
9,48 мг/мл
сироп /
100 мл
2.33-
5.82
6,87 мг/мл
Актиферрин
композитум/
(Германия)
капс /
№30
5.9 34,5 мг/капс. L-серин,
фолиевая к-та,
цианокобаламин
Ферро-Фольгамма /
(Германия)
капс. /
№20/50
4.17-
14.82
Сульфат 37 мг/капс. Аскорбиновая,
фолиевая к-та,
цианокобаламин,
Фенюльс /
(Индия)
капс. /
№10/30
1.67-
7.32
Сульфат 45 мг/капс. Аскорбиновая,
пантотеновая к-та,
рибофлавин,
тиамин,
пиридоксин
Ферроплекс /
(Германия)
драже /
№100
Сульфат 50 мг/драже Аскорбиновая к-та
Тардиферон /
(Франция)
таб. /
№30
3.17-
7.13
Сульфат 80 мг/таб.
Гино-Тардиферон /
(Франция)
16.33 Фолиевая к-та
Ферроградумет / (Сербия) таб. /
№30
Сульфат 105 мг/таб.
Фероплект /
(Украина)
таб /
№50
1.46-
1.65
Сульфат 10 мг/таб. Аскорбиновая к-та
Гемофер / (Польша) капли /
№30
1.19-
1.63
Хлорид 44 мг/мл
Органические соли Fe II
Тотема /
(Франция)
раствор /
№10
6.67-
12.81
Глюконат 50 мг/10 мл Глюконаты меди и
марганца
Ферретаб /
(Австрия)
капс. /
№30/100
4.17-
16.46
Фумарат 50 мг/капс. Фолиевая к-та
таб. /
№180
14.52 Хелат, глюконат 25 мг/таб. Аскорбиновая к-та,
кальций хелат,
сбор трав-синергистов
Неорганические соединения Fe III
Феррум Лек /
(Словения)
р-р для инъекций /
№5/50
10.5-
67
Гидроксид 100 мг/2 мл
сироп /
100 мл
2.12-
9.07
50 мг/5 мл
таб. жеват /
№30/50/90
4.33-
14.48
100 мг/таб
Мальтофер /
(Швейцария)
таб. /
№10/30
4.33-
9.3
Гидроксид 100 мг/таб.
сироп /
150 мл
4.03-
9.17
10 мг/мл
р-р для инъекций /
№5
13.33-
23.3
100 мг/2 мл
капли /
30 мл
3.67-
5.08
50 мг/мл
Мальтофер Фол/
(Швейцария)
таб. /
№10/30
6.67-
14.72
100 мг/таб. Фолиевая к-та
Биофер/
(Индия)
таб. /
№30
4.63-
7.22
Гидроксид 100 мг/таб. Фолиевая к-та
Феринжект/
(Германия)
р-р для инъекций /
2/10 мл
20.45-
66.67
Гидроксид 50 мг/мл
Ферроксид/
(Беларусь)
р-р для инъекций /
№5/10
8.23-
16
Гидроксид 100 мг/2 мл
Ферропол/
(Польша)
капли /
30 мл
6.30-
7
Гидроксид 50 мг/мл
Венофер/
(Германия)
р-р для в/в инъекций /
№5
43.46-
58.95
Гидроксид 100 мг/5 мл
КосмоФер/
(Германия)
р-р для инъекций /
№5
31.67-
78.45
Гидроксид 100 мг/2 мл
Ликферр/
(Индия)
р-р для в/в инъекций /
№5
25-
58.33
Гидроксид 100 мг/5 мл
Монофер/
(Германия)
р-р для в/в инъекций /
№5
180.21-
223
Гидроксид 200 мг/2 мл
Органические соли Fe III
Ферлатум/
(Испания)
раствор /
№10
9.71-
23.37
Сукцинилат 40 мг/15 мл
Ферлатум Фол/
(Испания)
раствор /
№10
8.72-
17.62
Сукцинилат 40 мг/15 мл Фолинат кальция

Железодефицит – это весьма серьезная проблема, которую нельзя оставлять без внимания. Железо – микроэлемент участвующий в жизнедеятельности каждой из клеток человеческого организма. Очень эффективными являются препараты железа при низком гемоглобине.

Низкий гемоглобин можно повысить придерживаясь соответствующей диеты, правильного питания или используя , витамины и продукты, содержащие недостающее в организме железо. В более сложных случаях врач рекомендует употреблять препараты для повышения гемоглобина.

Врач назначает применение железосодержащихся препаратов если:

  • Организация лечебного питания невозможна.
  • Гемоглобин стремительно падает.
  • Диета не способствовала повышению гемоглобина.
  • Предстоит хирургическое вмешательство или сложный курс лечения.

При дефиците железа проявляются первые значимые симптомы анемии: головокружение, общая слабость, сонливость, а самое неприятное – развитие восприимчивости к различным инфекционным заболеваниям.

При возникшем кислородном голодании повышается нагрузка на сердце, а также снижается иммунологическая способность организма.

Возникший хронический дефицит железа способен привести к развитию различных заболеваний.

Повышение гемоглобина достигается в четыре этапа:

Главное требование ко всем препаратам – это достигаемый быстрый эффект и хорошая переносимость лекарства.

Лекарство, для повышения гемоглобина назначается только лечащим врачом и, естественно, под его строгим контролем. Это объясняется наличием побочных эффектов после приема лекарств, среди которых выделяют: тошнота, ощущение раздражительности желудка, диарея, запор и рвота.

Весьма распространенными и популярными являются следующие препараты повышающие гемоглобин в крови:

  • Гемобин.
  • Тотема.
  • Ферретаб.
  • Феррум лек.
  • Ферро-фольгамма.
  • Сорбифер Дурулес.
  • Гемофер капли.
  • Мальтофер.

Эти лекарственные препараты хорошо переносятся организмом. Дозировку любого железосодержащего препарата должен указать лечащий врач.

Жидким препаратам железа характерна лучшая всасываемость, которая достигается благодаря большой поверхности всасывания, а также хорошая переносимость.

Благодаря меньшей локальной концентрации железа, подобные препараты меньше раздражают слизистую желудка и предотвращают развитие неприятных побочных явлений (рвота, тошнота, расстройства пищеварения).

Препараты в форме таблеток

Лечение железосодержащими препаратами ведется до повышения гемоглобина. Препараты двухвалентного железа считают наиболее эффективными для повышения гемоглобина. Они прекрасно всасываются организмом, но их действие требует сохранения кислой среды в желудке пациента. В противном случае прописывают применение соляной или аскорбиновой кислоты.

Нормализация гемоглобина достигается примерно через 6–8 недель. Клиническое же улучшение можно наблюдать уже через несколько дней с начала приема препаратов. Уровень гемоглобина повышается только через 2–3 недели.

Самыми распространенными препаратами двухвалентного железа выступают: «Гемофер», «Тардиферон», Актиферрин», «Ферроплекс», «Тотема», «Сорбифер Дурулес» и «Фенюлтс».

«Ферроградумет » — таблетки, содержащие железа сульфат, фолиевую кислоту и витамин С. Эффективно применяется для восполнения дефицита железа. Побочным действием выступают диспептические расстройства.

«Тардиферон ретард » — покрытые сахарной оболочкой таблетки. Содержит железо, масло касторовое гидрированное, повидон, магния трисиликат, крахмал картофельный, аскорбиновую кислоту, триэтилцитрат, магния стеарат, тальк, мукопротеоза. Применяют для профилактики, а также лечения железодефицита различной этиологии. Среди побочных действий возможны: диарея (запор), тошнота, боли в животе, рвота, иногда кожные аллергические реакции.

«Хеферол » — препарат железа, содержащий железа фумарат. Рекомендуют принимать препарат для восполнения дефицита железа при беременности, а также во время активного роста.

«Тотема » предназначается для профилактики и лечения железодефицитной анемии. Его рекомендуют в случаях, когда количество железа в рационе недостаточное. Тотема содержит железа глюконат, а также медь и марганец (они способствуют процессу всасывания железа). Благодаря такому составу достигается высокая эффективность препарата.

«Ировит » — комбинированный препарат, оказывающий лечебное действие при возникновении анемии, а также стимулирует гемопоэз. Содержит: аскорбиновую кислоту, железо в форме фумарата, фолиевую кислоту, цианокобаламин, лизин моногидрохлорида. Среди побочных действий отмечены запор или диарея. Противопоказания: наличие гемохроматоз и гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарства.

«Мальтофер » — препарат железа, который состоит из: железа (III) гидроксида полимальтозный комплекс. Применяется для профилактики железодефицита. Выпускается в виде сиропа и жевательных таблеток. Переносится пациентами хорошо, но иногда возможны: нарушение стула, рвота, тошнота и боли в эпигастральной области.

«Фефол » — препарат железа, содержащий железо и фолиевую кислоту. Прием противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата и наличии нарушения обмена железа. Возможны следующие побочные действия: запоры, рвота, гастралгия, тошнота, темное окрашивание кала.

«Ферро-фольгамма » специальный комплекс витаминов, поднимающий гемоглобин. Содержит сульфат железа, аскорбиновую и фолиевую кислоты и витамин В12. Противопоказаниями служат: печеночная недостаточность, нарушение утилизации железа и гемохроматоз.

Если вам назначили таблетки для поднятия гемоглобина, единственным минусом будут побочные эффекты, среди которых: запор (диарея), вздутие живота, чувство тяжести в животе.

Инъекции для повышения гемоглобина

Препараты железа в инъекциях вводят в определенных случаях:

  • Отсутствие части желудка или же кишечника;
  • Нарушенное всасывание в желудочно-кишечном тракте;
  • Язва желудка или 12-перстной кишки;
  • Язвенный колит;
  • Плохая переносимость железосодержащих лекарств.

Для инъекций зачастую используют следующие препараты: «Эктофер», «Венофер» и «Феррум-Лек».

«Феррум Лек » может продаваться в виде жевательных таблеток, сиропа и раствора для инъекций. Содержит железа гидроксида полимальтозат и вспомогательные вещества (тальк, аспартам и шоколадная эссенция). Противопоказан при гемолитической анемии, нарушении утилизации железа, талассемии и гемосидерозе.

Применение БАДов и витаминов

Весьма эффективны такие препараты для поднятия гемоглобина, ка БАДы и витамины. Среди витаминов рекомендуют железосодержащие, а также другие микроэлементы, которые способствуют лучшему усваиванию железа (например витамин С). Для профилактики и лечения железодефицита применяют такие витамины, как: В5, В6, В12, С.

Более эффективными и легко усваиваемыми являются витамины природного происхождения. БАДы незаменимы при неполноценном питании. Они содержат необходимые натуральные препараты, пополняя таким образом человеческий организм недостающими полезными веществами.

«Фенюльс » — это комплекс витаминов, которые содержат повышенное количество железа. Препарат содержит аскорбиновую и пантотеновую кислоты, а также витамины группы В. Противопоказан при наличии повышенной чувствительности к компонентам, детям и при наличии гемосидероза и гемохроматоза.

NUTRILITE «Железо плюс» содержит самые легкоусвояемые нашим организмом формы железа: глюконат железа и фумарат железа и фолиевую кислоту.

«Нутримакс Vision» содержит все необходимые витамины для профилактики анемии, вызванной железодефицитом. В ней присутствуют: фолиевая кислота, витамины В1, В2, В5, В6, В9 и В12 и витамин D3, H, PP, железа глюконат, кальция фосфат, магния карбонат, а также ангелику китайскую, виргинский орех и толокнянку обыкновенную.

«Vitabiotics Feroglobin B12» — железосодержащая добавка, содержащая также витамин В12 и фолиевую кислоту. Препарат способствует снижению усталости и обогащает организм недостающим железом. Лекарственный вид: сироп или медленно растворяемые капсулы. Является уникальным источником железа для беременных.

В сложных случаях анемии таблетки и лекарства для повышения гемоглобина являются более эффективными средствами нежели . При несильно выраженном малокровии помогут народные средства, соответствующая диета и правильное питание.

В любом случае лечение стоит начинать только после консультации с врачом. Прием любых железосодержащих препаратов стоит проводить под пристальным контролем специалиста.

Инструкция

Обратитесь к терапевту и попросите направление на анализ крови на уровень гемоглобина . Если по результатам станет ясно, что у вас анемия (у менее 140 единиц, а 120), вам назначат прием препаратов железа. Пить их без назначения специалиста нельзя, так как если у вас нормальный уровень гемоглобина , он может , что тоже нежелательно.

Включите в ежедневный рацион мясные продукты, желательно нежирную говядину и печень. Не подвергайте мясо долгой тепловой обработке – все необходимые вещества в нем разрушатся. Оптимальный вариант – отбивные , но если вы по каким-либо соображениям не можете их есть, не делайте этого через силу.

Видео по теме

Пониженный уровень гемоглобина может быть вызван неправильным питанием, большой кровопотерей или появляться как следствие лечения определенными препаратами. Чтобы его повысить, потребуется время, но постепенно уровень гемоглобина придет в норму.

Вам понадобится

  • - шиповник, мед, сок лимона;
  • - грецкие орехи, клюква, мед;
  • - морковь, яблоки, свекла;
  • - гранаты, яблоки, грейпфрут;
  • - гематоген.

Инструкция

Видео по теме

Ешьте как можно больше мяса и рыбы. Хорошо помогает в лечении анемии говяжья печень. Жарьте ее до полуготовности, ешьте с , чтобы эффект был лучше. Старайтесь не переваривать и не пережаривать продукты животного происхождения – все полезные микроэлементы разрушаются при продолжительной термической обработке.

Включите в ежедневный рацион гранаты, яблоки, хурму и виноград. Пейте свежевыжатый свекольно-морковный сок. Неплохо повышают уровень гемоглобина и грецкие орехи. А вот есть вместо них арахис и кешью бессмысленно.

После лечения посетите больницу и сдайте контрольный анализ крови на уровень гемоглобина . Если все в полном порядке, то курс терапии на этом окончен. Когда прием лекарственных средств не в комплексе с диетой, вам пересмотрят подход к лечению и назначат другие препараты.

Эритроциты – красные кровяные тельца, обогащающие клетки организма кислородом и придающие крови красный цвет. Наверняка это выражение слышал каждый. Однако лишь немногие понимают, что стоит за этой фразой и чем обусловлена эта роль эритроцитов.

Главной функцией эритроцитов является транспортировка кислорода в клетки тканей. Самую важную роль в этом процессе играет органический пигмент , он и придает эритроцитам алый цвет. Гемоглобин отличается высокой активностью соединения молекул железа с молекулами кислорода. За счет этого и происходит перенос кислорода в ткани. Вырабатывается гемоглобин клетками костного мозга. Разрушаются выполнившие свою функции клетки в печени, превращаясь в пигмент биллирубин, и выводятся с калом через кишечник.

При отклонении от нормы в крови развивается заболевание, называемое анемией. Проявляется в высокой утомляемости, слабости, частых простудных заболеваниях, ломкости , волос.

Порой при серьезных заболеваниях и отравлениях может разрушается оболочка эритроцитов, гемоглобин смешивается с плазмой крови. При этом кровь полностью теряет свою функцию и человек погибает.

Но и слишком высокий показатель гемоглобина в крови – тоже плохо. В этом случае есть повод задуматься о сопутствующих заболеваниях – сахарном , сердечно-легочной недостаточности, пороках сердца, иногда это бывает признаком онкологических заболеваний. Но это не относится к жителям высокогорных районов, спортсменам, пилотам и альпинистам, поскольку таким образом организм приспосабливается к повышенным физическим нагрузкам.

Все факторы в совокупности должен рассматривать врач и назначать соответствующее , исходя из этого. При железодефицитной анемии прописывают препараты железа, а при установлении уровня гемоглобина назначают лечение от основного заболевания.

Как нормализовать уровень гемоглобина

При нужно усиленно питаться. Для этого в рацион вводить больше белков – мяса, особенно телятины, рыбы, говяжьей печени. Большое количество белка содержится в бобовых, зерновых и крупах. Но не нужно употреблять только вегетарианскую пищу, белок должен присутствовать обязательно. Соки очень полезны после плотного мясного обеда, поскольку ускоряют расщепление белка. Хорошо стимулирует выработку гемоглобина темный гречишный мед, а вот употребление чая и кофе нужно снизить, они понижают гемоглобин. Лучше заменить их соком или компотами.

При повышенном гемоглобине часто бывает увеличена вязкость крови, врач также должен назначить препараты для ее разжижения. Самолечением в таких случаях заниматься опасно.

Лечение повышенного уровня гемоглобина при помощи соответствующей диеты также возможно. Нужно ограничить потребление жирной мясной пищи, употреблять больше рыбы и морепродуктов.

Гемоглобином называется особый белок, входящий в состав эритроцитов – красных кровяных телец, отвечающих за поступление в клетки организма кислорода и вывод продуктов распада. Отклонение от нормы этого показателя происходит при нарушении нормальных биологических процессов в организме и может привести к развитию различных осложнений.

Для определения уровня гемоглобина нужно сдать общий анализ крови. Забор крови должен производиться натощак, из вены или из пальца. Клинические лаборатории поликлиник сейчас оснащаются специальными гематологическими анализаторами, которые в автоматическом режиме считают важные показатели крови: лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, СОЭ и т.д., раньше эти показатели лаборанты считали вручную.

Показатели и нормативы уровня гемоглобина в крови могут различаться в зависимости от половой принадлежности, качества питания, возраста больного, физической нагрузки, которой он подвергался перед сдачей анализа. В пределах нормы считаются следующие показатели гемоглобина: у женщин 120-150 г/л; у 135-165 г/л; у детей 120-140 г/л; у беременных женщин 110 г/л. Если этот показатель ниже, то необходимо корректировать его, для этого разработаны специальные схемы лечения.

Для человека опасен как пониженный, так и повышенный уровень гемоглобина: во втором случае он указывает на повышенную вязкость крови, что в будущем может послужить причиной сердечно-сосудистых заболеваний. У таких больных присутствует риск развития инфарктов, инсультов, тромбозов, если этот фактор сопровождается и другими показателями. При выявлении значительного повышение уровня гемоглобина доктор должен прописать пациенту курс лечения препаратами, разжижающими кровь.

Все же больше проблем больным доставляет низкий уровень этого белка – при недостатке гемоглобина в крови развивается железодефицитная анемия, когда кровь теряет способность полноценно выполнять свою функцию и транспортировать в клетки кислород. Особенно опасно это состояние для беременных – у плода может развиться хроническая , которая опасна своими осложнениями: отставанием в развитии плода, опасности преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременными родами.

Больным железодефицитной анемией нужно постараться изменить образ жизни и питания: избавиться от вредных привычек, больше употреблять в пищу овощей, зелени, бобовых, гречки и овсянки. Чемпион по содержанию железа – печень, а также мясо говядина, телятина. Большое значение имеют занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны. Если показатели гемоглобина значительно ниже нормы, врач выписывает препараты железа, которые нужно применять под постоянным контролем уровня гемоглобина – повышенное содержание в организме железа также вредно, как и его недостаток.

Строение молекулы гемоглобина

Молекулы гемоглобина состоят из белковой части (глобин) и небелковой (гем). В состав 1 молекулы входят 4 субъединицы. Каждой субъединице соответствует полипептидная индивидуальная цепь, которая соединена с гемом. На 4 субъединицы приходится 2 а- и 2 р- цепи. Одна р-цепь содержит 146 аминокислотных остатков, одна а-цепь - 141 аминокислотный остаток. Всего в глобине находится 574 аминокислотные единицы.

В спиральные отрезки цепей составляют около 75% белковой части молекулы, они соединяются неспиральными участками разной длины. Дальнейшее усложнение структуры молекулы возникает из-за изгибов и свертывания спиралей, в результате образуется причудливая форма третичной структуры полипептидных цепей. Плотная упаковка в пространстве четырех субъединиц составляет четвертичную структуру одной молекулы гемоглобина.

Электростатическое взаимодействие позволяет удерживать субъединицы гемоглобина, также они соединяются вместе при помощи водородных связей. Четвертичная структура гемоглобина определяет его специфические свойства. Гем представляет собой комплексное соединение железа и протопорфирина. Железо находится в центральном ядре, оно связывается с азотами пирроловых колец.

Функции гемоглобина, норма содержания в крови

Гемоглобин переносит кислород клеткам организма. Кислород переносится от легких к тканям в виде и только 0,5 процентов растворено в плазме. В капиллярах легких кислород при условии его избытка соединяется с гемоглобином. Эритроциты, которые содержат молекулы гемоглобина с кислородом, доставляются с током крови к органам и тканям, затем кислород освобождается из связи с гемоглобином. Этот белок также способен связывать небольшое количество диоксида углерода, находящегося в тканях и доставлять с током крови его в легкие.

Норма гемоглобина в крови составляет: у женщин - 120-150 г/л, у - 130-170 г/л. У содержания гемоглобина будет зависеть от возраста и подвержена значительным колебаниям. Через 1-3 дня после рождения у ребенка уровень гемоглобина становится максимальным и составляет 145-225 г/л, к 3-м - 6-ти месяцам он снижается до 95-135 г/л, с 1 года до 18 лет наблюдается повышение в крови нормального количества гемоглобина.

При попадании слишком большого количества гемоглобина из эритроцитов в плазму крови он становится высокотоксичным. Такой процесс развивается при геморрагическом шоке, массивном внутрисосудистом гемолизе, в случаях переливания несовместимой крови, гемолитических анемиях и других патологических состояниях.

Структура гемоглобина

Гемоглобин является белком, который наиболее хорошо изучен. Был открыт в 1851 году немецким физиологом Отто Финко. Этот белок составляет 95% от всего объема эритроцита и состоит из 4 субъединиц. Основной составляющей частью гемоглобина является двухвалентное железо, которое, однако, до трехвалентного – в этом случае оно теряет способность связываться с кислородом и транспортировать его. В норме содержание такого гемоглобина не более 1-2%, а потому это никак не сказывается на газообмене. Нормальный гемоглобин называют гемоглобин-А1, А2 и А3, существует так же множество типов аномального гемоглобина, который не способен обеспечить доставку кислорода.

Как гемоглобин переносит кислород

За счет высокого парциального давления в легких кислород соединяется с железом гемоглобина, такой кислород называют оксигемоглобином. При этом молекула гемоглобина обладает положительной кооперативностью, то есть, как только одно из четырех мест для транспортировки становится занятым кислородом, присоединение кислорода упрощается. Это позволяет снизить образование карбоксигемоглобина – предотвратить соединение гемоглобина с угарным газом, который в некотором количестве присутствует в воздухе. Далее с током крови гемоглобин доставляет кислород к клеткам, где «отдает» его миоглобину – это предшественник гемоглобина, который содержится в клетках. Способность миоглобина принимать кислород несколько иная, чем у гемоглобина, он способен принимать его уже при парциальном давлении 1-2 мм рт. ст., тогда как гемоглобину, чтобы принять и удержать кислород, требуется давление не ниже 25 мм рт. ст. Далее кислород из миоглобина поступает в митохондрии – «энергетические станции» клетки.

Параллельно с этим происходит обратный процесс, насыщение гемоглобина углекислым газом, который уносится током венозной крови к легким, где и происходит его отдача в атмосферный воздух. Срок жизни гемоглобина около 150 дней, после чего при помощи специальных белков организм утилизирует его, используя освобожденное железо для строения новых молекул гемоглобина. При всей важности гемоглобина он чрезвычайно токсичен, а потому при разрушении молекул гемоглобина и попадании железа в общий кровоток, может наступить гемолитическая желтуха с последующей острой почечной недостаточностью.

Одним из важнейших лабораторных исследований является анализ на содержание эритроцитов в крови и гемоглобина. Анализ делается в течение 1-2 часов, когда речь идет об экстренных ситуациях, в поликлиники анализ обычно готов на следующий после сдачи крови день. При необходимости в лаборатории можно провести исследование молекулы гемоглобина, это особенно важно при анемиях, обусловленных неправильным строением гемоглобина, вследствие чего он теряет способность переносить кислород.

Видео по теме

Гемоглобин – это железосодержащий белок, который находится в красных клетках крови (эритроцитах). Так же этот белок придает крови красную окраску. Из этого следует, что на уровень гемоглобина напрямую влияет содержание в организме такого микроэлемента, как железо.

Состояние дефицита железа вызывает анемию. Чтобы избежать осложнений и дальнейшего развития недуга, врачи назначают препараты, повышающие гемоглобин в крови.

Препараты, повышающие гемоглобин в крови, содержат в своем составе окисленное железо, чаще всего двухвалентное. Но также могут содержаться и трехвалентные ионы железа, но это встречается реже. Железо, окисленное до 2-ух, является компонентом сульфата железа (II), глюконата и других соединений.

Обратите внимание! Железо, содержащееся в препаратах для повышения гемоглобина в крови, хорошо всасывается в кислой среде.

Но физиологически заложено так, что всасывание этого микроэлемента происходит в двенадцатиперстной кишке, а она в свою очередь имеет более щелочную среду. Поэтому в лекарственные средства добавляют пищевые кислоты, чаще всего аскорбиновую.

Лекарственное вещество после ротовой полости переходит в трахею и пищевод, а оттуда в желудок. Вместе с пищей в желудке происходит переваривание, затем лекарство попадает в двенадцатиперстную кишку, в которой проходит всасывание катионов железа напрямую.

Обзор наиболее эффективных препаратов

Наиболее действенными лекарственными средствами являются Сорбифер Дурулес, Тардиферон-ретард, Ировит, Феррум-лек, Фероград, Тотема и Ферретаб. Их действенность проявляется в том, что уже через сравнительно небольшой промежуток времени, количество гемоглобина в крови повышается.


В зависимости от уровня гемоглобина, подбирается форма препарата — таблетки, сиропы или растворы для инъекций

Воздействующие компоненты, содержащиеся в этих препаратах – это сернокислое железо (II), железо в форме фумората или полимальтозат гидроксида железа (III).

Препараты, которые повышают гемоглобин крови, как и любые другие лекарства, могут провоцировать различные побочные явления, поэтому перед их употреблением рекомендуется изучить инструкцию.

Сорбифер Дурулес

В состав данного препарата входит воздействующее вещество – сернокислое железо и вспомогательное соединение – кислота аскорбиновая.

Применять данное лекарственное средство необходимо донорам и людям, перенесшим кровопотери, больным анемией (в том числе железодефицитной), беременным и кормящим женщинам.

Нельзя употреблять Сорбифер Дурулес с эноксацином, пеницилламином, тетрациклинами, клодронатом, левофлаксацином, гормонами для щитовидной железы.

Так же не рекомендуется принимать антацидные лекарства, которые содержат углекислый магний, гидроксид алюминия.

Если существует необходимость употреблять вышеперечисленные препараты, то нужно выдержать интервал не менее 2-ух часов после принятия Сорбифер Дурулес.

Данное лекарственное средство можно принимать во время беременности и в период грудного вскармливания.

При принятии, таблетку жевать нельзя, ее необходимо запить чистой водой в большом количестве.

Беременным женщинам для профилактики нужно употреблять по 1-ой таблетке в день, для терапевтического лечения – 1 таблетка 2 раза в день.

Курс принятия лекарственного средства продолжается до того времени, пока уровень гемоглобина не достигнет нормы.

Примерная стоимость препарата 350-450 руб.

Тардиферон-ретард

В этом лекарственном средства действующим веществом выступает сернокислое железо, а именно ион металла, содержащийся в этом соединении.

Рекомендации по применению:

  • длительные кровотечения;
  • нарушенное всасывание микроэлемента – железа;
  • лечение и профилактика анемических состояний;
  • нерациональное питание;
  • состояние железодефицита при беременности.

Если принимать это лекарственное средство с аскорбиновой кислотой, то оно будет воздействовать лучше.

Принимать рассматриваемый медикамент нужно перорально, запивая жидкостью; перед или во время еды.

Будьте осторожны! Тардиферон нельзя принимать вкупе с другими препаратами, в состав которых входят железосодержащие соединения (чтобы избежать передозировки), с производными веществами тетрациклина и антацидами (снижается поглощение организмом).

Для детей, которые от 7 лет, суточная норма – 1 таблетка, детям от 11 лет – не более двух. Взрослым людям употреблять нужно до 2 таблеток в сутки. Принимать препарат нужно в течение того периода, пока в организме стабильно не установится резерв железа.

Лекарство средней ценовой категории, до 200 руб.

Ировит

В состав капсулы лекарства, повышающего уровень гемоглобина в крови, Ировит входят:

  • фуморат железа;
  • фолиевая, аскорбиновая кислоты;
  • цианокобаламин;
  • лизин моногидрохлорида.

Данный медикамент показан к использованию при анемиях разного рода, беременности и в период после родов, донорам крови, людям, перенесшим большие кровопотери.

Употреблять лекарство нужно до еды. Для взрослых дозировка составляет 1 капсула в сутки, для детей дозировка подбирается врачом индивидуально.

Необходимо обратить внимание на то, что Ировит не рекомендуется принимать более 6-ти месяцев подряд (это не относится к больным меноррагией, женщинам, повторно забеременевшим, и к людям, перенесшим кровопотери).

Ировит нельзя принимать вместе с хлорамфениколом и антацитами, так же тетрациклином. Примерная стоимость препарата 90-120 руб.

Феррум-лек

Лекарственное вещество, содержащееся в препарате – это полимальтозат (декстран) гидроксида железа (III). Медикамент изготавливается в виде таблеток для разжевывания, сиропа и раствора для инъекций.

Благодаря сравнительно большой массе молекулы активного вещества диффузия ионов происходит медленно. Данное вещество стабильно и в физиологических, и в нормальных условиях, не испускает ионы. Из-за сходства структур декстрана и естественного для организма человека соединения ферритина он легко всасывается.

Рекомендуется к применению при анемиях, беременности, больших кровопотерях, нарушениях всасывания железа в организм.

Препарат хорош тем, что его можно принимать, совмещая с любыми другими препаратами, кроме железосодержащих медикаментов, так как они не будут взаимодействовать с ними.

Таблетки можно жевать, от этого их действенность не ухудшается, употреблять нужно вместе в пищей или же после еды.

Сироп можно добавлять в еду и питье (желательно, чтобы пища была приготовлена из овощей или фруктов).

Дозировка медикаментозного средства прописывается врачом, и она зависит от степени железодефицита. Принимать рассматриваемое лекарство следует до тех пор, пока гемоглобин не достигнет нормы, и затем продолжать прием 2 недели, для пополнения запасов организма.

Примерная стоимость Феррум-лек в форме сиропа – 150 руб., в виде таблеток – 270 руб.

Важно знать! Прежде чем начать лечение, необходимо ввести терапевтическую тест-дозу, для определения возможных аллергических реакций.

Фероград

Сернокислое железо – это дейсвующее вещество, содержащееся в этом медикаментозном средстве. Аскорбиновая кислота выступает в роли вспомогательного компонента.

Употребление препарата показано при анемии, кровопотерях, нерациональном питании, мальабсорбации, сопровождающейся болезнями желудочно-кишечного тракта.

Принимать медикамент рекомендуется утренние часы, за 30 мин до принятия пищи. Таблетки разжевывать нельзя, их следует запивать большим количеством воды.


Взрослым людям необходимо принимать не более 2 таблеток в сутки. Продолжать терапию данным препаратом следует до тех пор, пока не нормализуется уровень гемоглобина, а затем продолжить прием еще на 2 месяца, для пополнения резервов организма.

Обратите внимание! Фероград взаимодействует с чаем и кофе, поэтом пить их нужно не менее чем через час после приема препарата. Так же нужно выдерживать интервал между приемом в пищу яиц, молока и употреблением лекарства.

Фероград нельзя принимать вместе с Офлоксацином, Ципрофлоксацином, Тетрациклином, Норфлоксацином, Пеницилламином, хлорамфениколсодержащими и антацидными препаратами.

Следует обратить внимание на то, что Фероград эффективен и действенен только при железодефицитной анемии. При анемиях другого рода он неэффективен. Цена препарата составляет 450 руб.

Тотема

Основными активными веществами данного препарата выступают медь, железо, марганец. Компоненты препарата попадают перорально внутрь и всасываются эпителием тонкой кишки.

Медикамент показан людям при железодефицитной анемии, донорам и перенесшим кровопотери, беременным женщинам, при нарушениях поглощения железа, нерациональном питании.


Правила приема: ампулу с препаратом раскрыть, содержимое вылить в стакан с водой и принят до еды. Дозировка для взрослых людей: 2-4 ампулы в сутки. Количество препарата, которое необходимо принимать детям, рассчитывается индивидуально.

В среднем, курс длится от 3 до 6 мес., пока в организме не создастся устойчивый резерв микроэлемента. Во время терапии стоит ограничить употребление чая. Примерная стоимость лекарства – 480-550 руб.

Ферретаб

В лекарстве Ферретаб действующим веществом выступает фумарат железа и фолиевая кислота. Принимать препарат необходимо ежедневно на голодный желудок, обильно запивая водой, по 1 капсуле.

Терапия продолжается до того момента, пока уровень гемоглобина в организме не нормализуется, и после этого еще в течение 4 недель, для образования резерва. Если у больного наблюдается очень сильный недостаток железа, то врач может назначить дозировку больше.


Примерная стоимость до 300 руб.

Важно помнить! Все вышеперечисленные препараты отпускаются рецептурно.

К какому врачу обратиться для назначения препаратов

Следить за уровнем гемоглобина в крови важно. Чтобы впервые сдать анализы на количество гемоглобина, рекомендуется посетить участкового врача-терапевта.

По результатам этого анализа врач либо назначит лекарственное средство, либо направит к другому профильному врачу-специалисту (гематологу, хирургу или гастроэнтерологу), если отклонения серьезные и могут свидетельствовать о сложном заболевании.


У беременных женщин уровень гемоглобина должен контролировать врач-гинеколог, который при необходимости назначает терапию и диету.

При существенном снижении уровня гемоглобина, необходимо принимать препараты, содержащие железо. Чтобы медикамент был подобран правильно, рекомендуется пройти соответствующее обследование у специалиста.

Какие препараты, повышающие гемоглобин в крови можно беременным и кормящим?

Лучше колоть или пить препараты, повышающие железо: