На какой день делают бцж в роддоме. Правила постановки прививки бцж у новорожденных

03.03.2020

Что означает аббревиатура БЦЖ?

В 1882 году мир облетело грандиозное по тем временам событие: известный немецкий ученый-микробиолог открыл причину губительной чахотки – смертельно опасного вируса. Впоследствии он так и назывался – палочка Коха, позже – микобактерия туберкулеза (МБТ). Вместе с этим начались разработки средств по предупреждению этой патологии.

И вот, наконец, двое французских ученых А. Кальметт и К. Герен в 1921 году представили плоды своих тринадцатилетних трудов – против туберкулеза. Она была создана путем множественных пересевов штамма бычьего вида МБТ (m. Bovis), которые по итогу потеряли свою вирулентность. К счастью, они не утратили своих антигенных свойств и дали начало эре борьбы с грозным заболеванием.

После серии длительных экспериментальных исследований в лаборатории и на животных, впервые получил иммунизацию ребёнок во Франции. В РФ начали ею вакцинировать с 1926 года. По заглавным буквам имен создавших ее ученых вакцина так и стала называться: бациллой Кальметта-Герена (Bacillus Calmette-Guérin , BCG ), или вакцина БЦЖ. В ответ на введение вакцины следует реакция организма, запускающая работу иммунитета.

Из чего состоит вакцина

Вакцина БЦЖ включает в себя различные подтипы микобактерий. Они лишены патогенного действия путем обработки и культивирования на определенных питательных средах.

Как ее получают? Выбранный тип микобактерий сеют на специальные среды. Там она растет при заданной температуре в течение недели. Затем культуру палочек выделяют, подвергают фильтрации с последующей концентрацией и дальнейшей специальной обработкой. В итоге получается однородная масса, представленная в растворе.

Таким образом, препарат содержит живую культуру, не способную вызвать болезнь у здорового ребенка. В состав вакцины входят ослабленные МБТ штамма БЦЖ-1 в лиофилизате 1,5% -го натрия глутамината.

На сегодняшний день многие компании производят данную вакцину. Она показала свою эффективность. А вот некоторые прогрессивные государства, такие как Германия, Дания, Швеция отказались от поголовной иммунизации, что привело к негативной реакции — всплеску заболеваемости в два – четыре раза и развитию осложнений.

Стоит ли прививать?

Туберкулез в наше время не исчерпал свои возможности. Наоборот, он все больше «приживается» в различных регионах России, что заставляет серьезно задуматься о безопасности детей, только начинающих жить. Заболеваемость варьирует и зависит от района проживания. Она занимает 3-5 места, обычно уступая первые два сердечно-сосудистым болезням и онкологическим.

Начало заболевания может никак себя не проявлять, человек будет вынашивать болезнь «до последнего», при этом, не ощущая особых изменений самочувствия. Реакции со стороны прочих органов также отсутствуют. Легкую утомляемость он приписывает авитаминозам, большим нагрузкам на работе, стрессам. Незначительные повышения температуры и вовсе могут не замечаться. Обращаются за медицинской помощью, когда в легких уже распространенное развитие с легочно-сердечными осложнениями и предстоит длительный путь лечения.

В этом и состоит беда, что многие люди даже не подозревают, что они – бактериовыделители и опасны для окружающих. С кашлем и мокротой больные выделяют миллионы палочек, которые способны заразить. А особенности организма детей – неокрепшая иммунная система и чуть ли не молниеносная реакция — очень быстрое распространение воспалительного процесса. В результате заражения существует большой риск развития специфического менингита и диссеминированных форм, что грозит повышенной смертностью.

В связи с большой вероятностью заболевания и распространенностью туберкулезной палочки ВОЗ предлагает вакцинировать в раннем возрасте. Поэтому введена обязательная , и данная прививка – одна из первых, которую получает ребенок. Действие ее сохраняется в течение 7-10 лет, редко – до 20-летнего возраста. Ревакцинация иногда является нецелесообразной, так как ребенок к этому периоду практически достигает совершеннолетия. В этом возрасте иммунитет уже сформирован, а взрослое население все инфицировано и защитные функции организма справляются с возбудителем. В случае осуществляется ревакцинация в семь лет.

Таким образом, можно сделать вывод, что прививка очень важна. Этим вы укрепите защитную реакцию и оградите ребёнка от очень опасных последствий.

Кому стоит делать прививку?

Следуя рекомендациям Всемирной Организации здравоохранения, прививка БЦЖ должна осуществляться на первом году жизни, проживающим в регионах, неблагоприятных по заболеванию. Поскольку в России сложилась неблагополучная ситуация по заболеваемости, то она входит в состав регионов с обязательной вакцинацией детей, а иногда – и ревакцинацией. На эти мероприятия реакция родителей бывает неоднозначной.

Подлежат иммунизации маленькие жители из районов с низкой заболеваемостью, но при этом имеющие высокую вероятность заражения. Например, когда в семье зарегистрирован прецедент туберкулеза. При этом больной изолируется для лечения в стационар.

Важно! На время формирования иммунитета ребенок не должен контактировать с больным во избежание суперинфекции.

Ревакцинации подлежат медработники с отрицательным результатом Манту и лица, ухаживающие или контактирующие с бациллярными больными.

Необходимость и особенности вакцинации

Вакцина БЦЖ применяется во многих странах еще с 1921 года, и до сих пор не потеряла своей актуальности. Таким образом, она используется вот уже почти сто лет с момента массовых вакцинаций. Незначительно изменился сам процесс получения препарата, между тем эффективность осталась на высоком уровне.

Ставить прививку БЦЖ или отказываться от нее? – задаются вопросом некоторые родители. Ответ не заставляет долго ждать. Показатели заболеваемости туберкулезом остаются высокими.

С туберкулезом можно встретиться на улице, в кино, взяв с собой ребёнка на какие-нибудь развлекательные мероприятия. Кашляющий человек нечасто привлекает к себе внимание. А вирус в основном распространяется воздушно-капельным путем. Следовательно, есть вероятность инфицирования.

В результате по достижении 7 лет уже 2/3 маленьких пациентов имеют в организме этого возбудителя. Если иммунитет не готов к такой атаке, то она может дать сбой. В итоге возможно развитие тяжелых форм с фатальными последствиями.

Делать прививку БЦЖ новорожденным в роддомах необходимо в течение первых семи суток жизни. Здоровым детям, родившимся без патологии, с высокими показателями по шкале Апгар, вводится вакцина БЦЖ. Ослабленным или недоношенным, а также имеющим другие ограничения малышам применяют вариант БЦЖ-м, содержащий половинную дозу возбудителя.

Прививка БЦЖ вводится строго внутрикожно в верхнюю треть плеча. Обычно вводят в одно место, но в некоторых лечебных учреждениях принята методика множественных вколов. В ходе заживления появляется небольшой гнойничок без отделяемого. Постепенно фрагменты отшелушиваются и заживают. Спустя 1,5-2 месяца формируется поствакцинный рубчик. Медики записывают размеры в амбулаторную карту. Они свидетельствуют о сформированном иммунитете.

Важно! Все применяемые в РФ БЦЖ сертифицированы и разрешены к использованию. Существенной разницы между импортными и отечественными аналогами нет.

Можно ли вводить иные вакцины после прививки

Прививку БЦЖ допускается ставить после , которая проводится новорожденному. «Постгепатитные» реакции проходят довольно быстро, за 3-5 дней. Поэтому на 3-7-ой можно вакцинировать. После этой прививки всякие вакцинации противопоказаны, их нельзя проводить минимум 30-45 дней.

По существующему графику прививок, утвержденному в РФ, следующие вакцинации проводят уже в возрасте трех месяцев. К этому моменту защита от туберкулеза сформирована.

БЦЖ в соответствии с календарем иммунизаций

В течение жизни необходимо произвести всего две прививки БЦЖ:

3-7 сутки после рождения;
в семь лет.

Вторая проводится далеко не всем, она зависит от своеобразного показателя инфицированности туберкулезом. Он называется пробой Манту. Ставится спустя 1 год от первой вакцинации и далее ежегодно до совершеннолетия. В течение трех – четырех лет размеры «пуговички» будут значительными, что указывает на поствакцинную аллергию. С течением времени проба Манту угасает, и к семи годам может стать негативной, то есть не оставит следов. В этом случае осуществляется повторно.

Важно! Туберкулиновая проба указывает не столько на необходимость повторной прививки, сколько на подверженность риску заболеть (не сам вирус!). Если размеры пробы увеличиваются, необходима консультация фтизиатра-педиатра, и возможно, профилактическое лечение.

Иммунизация важна также при наличии больного в семье. Следует отметить, что вакцинируют только после рекомендаций врача при условии отрицательного варианта Манту. Больного родственника обязательно госпитализируют в стационар или каким-либо другим способом изолируют его.

Иммунизация не была проведена вовремя, что делать?

Если новорожденный здоров, он получает прививку БЦЖ согласно срокам вакцинации. В случае противопоказаний либо медотвода по каким-либо причинам врач может отсрочить инъекцию.

Когда показатели нормализуются и состояние ребёнка улучшится, проводится прививка БЦЖ. Однако перед этой процедурой ставится проба Манту. Если реакция отрицательная, вакцинацию надо провести обязательно. В случае положительной реакции, ребёнка наблюдают. Проба показывает, что он столкнулся с возбудителем, но не болен. Прививание в этом случае не проводят во избежание дополнительного инфицирования и нагрузки на иммунитет.

Место введение вакцины

По стандартам, оговоренным ВОЗ, прививка БЦЖ делается внутрикожно в левое плечо, отметив границу между верхней и средней его третью.

Если по каким-то причинам прививку нельзя ставить в область дельты, то выбирается другое место с достаточно толстой кожей, обычно местом введения является бедро.

Где можно сделать

Практически все новорожденные получают БЦЖ в роддоме. Если она не была проведена там по объективным причинам, вакцинируют в детской поликлинике по месту жительства.

В некоторых поликлиниках отводится специальный кабинет. Если таковой отсутствует, то выделяют специально день для БЦЖ в прививочном кабинете.

Важно! Согласно санитарным требованиям, категорически запрещается делать БЦЖ вместе с другими процедурами, включающими забор крови, уколы, иные манипуляции.

Возможен вариант иммунизации на дому, которая осуществляется специализированной бригадой медиков. Однако, услуга не бесплатна.

Прививка ставится также в специализированных центрах иммунизации.

Как происходит вакцинация и заживление

Укол производится только одноразовым шприцом с четким соблюдением техники введения вакцины. Это позволит избежать осложнений после вакцинации БЦЖ.

Иммунизация выглядит следующим образом:

натягивается кожа на уровне средней части плеча;
вводят положенное количество препарата;
если на месте укола появилась белесая плоская папула в 5-10 см, то инъекция сделана правильно, внутрикожно.

Спустя 20 минут папула рассосется.

Заживление проходит в три этапа:

папула;
пустула;
рубчик.

В это время надо оберегать место укола, не подвергать его трению. , не травмировать кожу плеча. Она может слегка нагнаиваться, края ранки будут отслаиваться и шелушиться. В итоге сформируется рубец до 10 мм.

Внимание! Если после прививки не выявляется рубчик, то это означает неэффективность проведенной процедуры. Скорее всего, прививка была сделана технически неправильно.

Варианты последствий после вакцинации

Формирование рубца происходит в разные сроки. Это неудивительно: все дети неодинаково реагируют на вводимый антиген. Процесс может растянуться от 2 до 4,5 месяцев.

Вначале локально может наблюдаться покраснение или даже темно-фиолетовый оттенок. Не стоит пугаться, осложнение пройдет за несколько дней.

Как вариант – появление гнойничка после инъекции, содержимое которого спустя время прорывается наружу. Такое наблюдается неоднократно, сменяя один пузырек – другим, что считается нормой, а не осложнением. Возможно повышение температуры.

Внимание! Ранку нельзя смазывать антисептиками или растворами антибиотиков. Не допускается подвергать механическим воздействиям, выдавливая содержимое из нее.

Нет рубчика после прививки, что делать

Если после вакцинации БЦЖ не осталось следа, это свидетельствует о неэффективности иммунизации, то есть защита к заболеванию не сформирована.

Как поступить? Надо поставить Манту. Если она отрицательная, то повторить БЦЖ.

Это интересно. По статистике, примерно у 6-10% детей фиксируют отсутствие сформировавшегося рубчика. Около 2% из них генетически устойчивы к вирусу. Они вообще не подвержены заболеванию. Их организм сам эффективно борется, и след после вакцинации, соответственно, отсутствует.

Какие еще могут быть реакции на вакцину

Большинство переносят вакцинацию удовлетворительно, при этом ранка затягивается без каких-либо последствий. Однако не исключены варианты с осложненным поствакцинным периодом. Нередко нужна помощь врача.

Могут наблюдаться следующие реакции:

покраснение, распространяющееся на окружающие прививку ткани;
температурная реакция;
нагноение и отечность, свидетельствующие об инфицировании;
длительно не проходящая припухлость и болезненность в области инъекции и краснота за ее пределами;
зуд, который может быть проявлением индивидуальной чувствительности ребёнка к препарату, что рассматривается в пределах нормы (во избежание расчесывания следует накладывать марлевую стерильную повязку).

Во избежание осложнений следует советоваться с врачом.

В редких случаях приводит к ряду серьезных осложнений, при которых нужно длительное лечение.

Среди них выделяют:

формирование абсцесса после процедуры, сопровождающееся температурой;
появление изъязвления больших размеров в месте укола;
специфический лимфаденит в результате введения вакцины – воспаление одного или нескольких лимфоузлов;
келоидный рубец;
развитие специфической генерализованной инфекции;
туберкулез костей через 6-12 месяцев после вакцинации.

Осложнения возникают чаще в результате неучтенных сопутствующих заболеваний и патологических состояний. Как и все прививки, эта должна вводиться только полностью здоровому ребёнку.

Противопоказания

Арсенал противопоказаний к вакцинации в России несколько шире, чем того требует ВОЗ. Он предполагает следующие пункты, при которых не ставится:

вес ребёнка 2500кг и менее;
хроническое заболевание в стадии обострения;
различные формы иммунодефицитов, включая ВИЧ;
если у близких родственников фиксировалась в анамнезе генерализованная инфекция после прививки;
если у матери ;
в случае диагностирования злокачественной опухоли;
при наличии сомнительной или позитивной реакции на туберкулинодиагностику;
если при первичном введении сформировался келоид или фиксировался лимфаденит.

Особенности вакцины БЦЖ-м

Вакцина используется для прививания слабых и недоношенных детей и содержит на 50% меньше возбудителей.

Также вакцину врачи используют, когда ставят прививку не в роддоме, а в других медицинских учреждениях.

Заключение. Вакцинация – лучше, чем тужить у койки больного ребенка

У прививки много преимуществ. Родителей пугает то, что она содержит живых агентов. Но микобактерии проходят процедуру обработки, после которого не в состоянии причинить вред здоровому ребёнку.

А польза от вакцинации будет максимальная. Получив защиту от грозного вируса, ваш малыш вырастет большим и здоровым.

На протяжении всего существования человечества, оно постоянно сталкивалось с огромным количеством эпидемий, которые могли унести миллионы жизней. Конечно некоторые болезни остались только воспоминаниями, но и сегодня хватает того, что может погубить человека. Именно для этого были изобретены самые разные вакцины, которые есть обязательными и вполне способны защитить человека от той или иной болезни.

Туберкулез и БЦЖ - экскурс в историю

Одним из наиболее распространенных и старых заболеваний есть туберкулез. Именно из-за него в 19 веке погибло огромное количество людей по всему миру. В те времена туберкулез называли чахоткой и им болели совершенно все, не взирая ни на статус в государстве, ни на возраст. Сегодня ничего не изменилось и по прежнему многие люди сталкиваются с этим серьезным заболеванием.

Передается туберкулез воздушно-капельным путем. Изначально развитие вируса в организме остается незаметным, но уже спустя короткое время болезнь начинала угрожать жизни и здоровью больного человека. В первую очередь страдали легкие человека, костная ткань, суставы и так далее. Если говорить о новорожденных детях, то туберкулез сопровождается анемией или дистрофией, в особо тяжких случаях поражает головной мозг и туберкулезный менингит. Именно в таких случаях нужно немедленно действовать, ведь буквально за несколько недель болезнь может убить слабое существо.

На сегодняшний день современная медицина позволяет избежать многим людям данного заболевания путем прививания, что и делают с ребенком, как только он родился. Противотуберкулезная вакцина или БЦЖ была изобретена примерно 100 лет назад во Франции. Изначально вакцина вызывала большое количество осложнений и после многих лет и попыток усовершенствования, сегодня мы имеем вполне безопасное лекарство для профилактики туберкулеза.

Прививка БЦЖ для новорожденного ребенка

Делают вакцину новорожденному ребенку сразу после рождения, пока он еще находится в роддоме — примерно на 3-7 день. Если по какой-то причине данная прививка не была сделанная в роддоме, то совершенно все без исключения врачи рекомендуют сделать ее в поликлинике. Данная прививка есть обязательной, но согласно законодательству нашей страны родители могут письменно отказаться от нее. Когда они будут это делать, то должны четко понимать, что туберкулез очень опасная болезнь, а особенно если говорить о новорожденным и еще беззащитных детях. При помощи вакцинации можно уменьшить риск заболеть туберкулезом в несколько раз.

Конечно при этом врачи говорят, что вакцина не дает стопроцентной гарантии того, что в дальнейшем ребенок не заболеет туберкулезом. Но нужно понимать, что организм уже имеет антитела к данной болезни, а поэтому в случаи заболевании сможет быстрее начать с ним бороться. Вводится вакцина исключительно подкожно в левое плечо ребенка. В составе прививки есть слабые полуживые возбудители туберкулеза. Конечно они не способны вызвать инфицирования, но помогают выработать антитела. Если ребенок полностью здоровый и доношенный, то ему делают вакцину БЦЖ. Если же он недоношенный, имеет проблемы со здоровьем и ослабленный, то врачи используют ослабленную вакцину БЦЖ-М. Иммунитет к туберкулезу будет сформирован на протяжении первого года жизни и сохраняется на протяжении 5-7 лет.

Если ребенок здоровый, то он реагирует на вакцину нормально и примерно на 2-3 месяце жизни на месте укола образуется небольшое уплотнение, которое внешне напоминает комариный укус. У полгода уплотнение превратится в небольшой аккуратный рубчик, который полностью сформируется к концу первого года жизни.

Противопоказания для прививки БЦЖ и возможные осложнения

БЦЖ относится к обязательным прививкам, которую делают ребенку сразу после рождения и которая способна выработать у него иммунитет к такому опасному заболеванию, как туберкулез. Конечно делать прививку БЦЖ, как и все остальные можно только в том случае, если ребенок полностью здоровый и не имеет определенных противопоказаний. В противном случае вы не только не получите ожидаемый от вакцины результат, но и обретете серьезные осложнения. Как правило, вред от прививки в случае не соблюдения правил бывает незначительным, но все же довольно часто можно встретить и более сложную реакцию организма на вакцину.

На сегодняшний день существует несколько противопоказаний к прививке БЦЖ, которые врачи разделяют на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям можно отнести следующие пункты:

у ребенка есть врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы;
есть врожденная ферментопатия или тяжелые заболевания, которые передались по наследству, поражение центральной нервной системы в тяжелой форме;
нельзя делать прививку тогда, когда у родственников были осложнения после нее;
если у ребенка был обнаруженный туберкулез.

К относительным противопоказаниям врачи относят данные пункты:

инфекционные заболевания разной степени сложности;
кожные заболевания;
у новорожденного диагностирована гемолитическая болезнь;
ребенок имеет высокую степень недоношенности и очень слабый организм, малый вес.

Осложнения, которые могут возникнуть после прививки БЦЖ

К наиболее тяжелому осложнению после данной прививки можно отнести непосредственно инфицирование ребенка. Конечно такие случаи можно встретить довольно редко, но все же не стоит их исключать. Возникнуть они могут из-за неправильного диагностирования противопоказаний и отбором детей на прививку. Также результатом неправильного отбора новорожденных могут стать серьезные проблемы с иммунной системой. В некоторых случаях можно наблюдать очень быстрое развития воспалительного процесса в костных тканях ребенка (остеит). Конечно такие случаи можно отнести также к редким. Как правило, если у новорожденного после вакцинации БЦЖ появляются осложнения, то они незначительные и довольно скоро исчезают без вмешательства врачей. К ним можно отнести:

Инфильтрат (место укола вакцины) значительно увеличивается в размерах и возможно даже изъявление.
Инфильтрат образовывается под кожей — если инфильтрат образовался под кожей, то по ощущениям он будет напоминать шарик небольшого размера. Такое возникает в том случае, если вакцина введена слишком глубоко. Если вы заметили у ребенка образование подкожного инфильтрата нужно немедленно обращаться к врачу, ведь может случиться его прорывание внутрь и тогда инфекция очень быстро попадет в кровь ребенка.
Инфекция может распространиться на лимфатические узлы. Тогда они могут значительно увеличиться в размерах и сильно болеть. В некоторых случаях инфекция прорывается наружу образовывая свищ — канал, через который выходит гной.
Очень редко у новорожденного, но чаще у более старшем возрасте у ребенка может образоваться келоид: разрастание рубца.

Поэтому после того, как вашему ребенку сделали прививку БЦЖ, нужно очень внимательно следить за его поведением и состоянием здоровья. Если вы заметили какие-то изменения в поведении ребенка или в его самочувствии нужно немедленно обратится к врачу для выяснения обстоятельств. Как правило, если осложнения обнаружены довольно рано, то от них можно быстро избавиться и это никак не отразится на состоянии здоровья вашего ребенка.

Также если у вас возникают мысли, чтобы отказаться от вакцинации, то в таком случае вспомните о том, насколько опасной болезнью есть туберкулез, а ведь прививка БЦЖ вполне способна защитить вашего малыша от данного заболевания.

Спасибо за цитату из источника: "Методические указания МУ 3.3.1.1095-02
3.3.1. Вакцинопрофилактика «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок»
(утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.)

Это характеризует вас как любознательного оппонента
- это только подтверждает мои предыдущие топы, что вы в аффекте много читатете но мало анализируете прочитанное

В связи с этим, не смотря на всю вашу триумфальную тональность, позволю себе разочаровать вас и обратить ваше внимание на несколько моментов:
1 операцию вашему ребенку делали по экстренным показаниям - у вас просто не было шанса подождать 1-2 -3 и тд
2. данные дети относятся к группе риска и именно по это этому "(далее шитата по МУ) - "/....Для профилактики гепатита В вакцинацию проводят до или, в крайнем случае, сразу после операции (переливания крови)...."
3. не могу не согласиться с вами что вакцинировать надо планово и соблюдая интервалы - но жизнь более сложная штука и вы в этом убедились на собственном опыте - бывают моменты; как у вашего ребенка- когда мы вынуждены применять экстренные профилактические меры". Увы - когда у вас хлещет кровь из открытой раны в сердце - некогда мыть руки по Спасокукотскому- Кочергину (чтобы понять что это даю вам ссылочку - вы любознательная почитайте для общего развития -http://ru.wikipedia.org/wiki/%CC%E5%F2%EE%E4_%D1%EF%E0%F1%EE%EA%F3%EA%EE%F6%EA%EE%E3%EE_%97_%CA%EE%F7%E5%F0%E3%E8%ED%E0) для профилаткики абсцедирования. надо моя дорогая думать о последствиях.
3. а для вашего ребенка последствия могли быть таковыми - во время оперативного вмешательства, после оного а также во время оказанния реанимационных пособий кратно (в разы) возрастате риск инфицирования данной группы детей. Инфицирование вирусным гепатитом В в даном возрасте = хронический первичный активный гепатит В с исходом в цирроз и гепатоцеллюлярную карциному.
Вот ИМЕННО ПО ЭТОМУ - ИМЕННО ВАШЕМУ РЕБЕНКУ и надо было сделать вакцинацию против вирусного гепатита В. Она ему жихненно показана была впрочем как и операция - вы же не собираетесь отрицать - что опеция ему была показана в экстренном порядке. А знате как оперативное вмешательство в первые сутки жизни ВООБЩЕ влияет этот самый иммунитет и какой это сресс для организма. Странно что вы до этого не дошли ранее сами- вроде способны.
Сами нашли сами могли и умом пораскинуть. Вроде адекватны.
А вот ссылки на то что врожденный порок развития поджелудочной является пожизненным противопоказанием к вакцинации - вы таки покажите? или пшик?
Все в пар? Ну -ну.

ЗЫ: не впадайте в раж и не старайтесь меня ухватить за "устав" - я его чту по лучше вашего. Всего хорошего и будьте здоровы.

БЦЖ – это вакцина с живой ослабленной туберкулезной палочкой, которая предназначена для профилактики туберкулеза. Она широко применяется в развивающихся странах для снижения уровня заболеваемости и улучшения эпидемиологической обстановки. Еще 2 столетия назад от туберкулеза умирало огромное количество людей. Массовое применение вакцины уменьшает риск заболевания и, если человек все-таки заразился, способствует более легкому течению болезни.

Причины, по которым прививку не делают в роддоме

Первичную вакцинацию обычно проводят в первые дни жизни ребенка, а именно с 3 по 7 день, чтобы сформировать устойчивый иммунитет к микобактериям туберкулеза. Для этого используют 2 вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. Они отличаются количеством антигена, в БЦЖ-М содержится в 2 раза меньше бактерий. Она применяется для вакцинации у недоношенных и слабых детей с массой тела не менее 2000 гр, и тех, кому в роддоме не сделали прививку БЦЖ. Существует ряд противопоказаний для проведения вакцинации:

вес новорожденного меньше 2500 гр;
врожденный иммунодефицит новорожденного;
тяжелые инфекционные заболевания (внутриутробная пневмония);
заболевания центральной нервной системы (детский церебральный паралич);
гемолитическая болезнь новорожденного;
наследственные болезни (болезнь Дауна);
осложнения после вакцинации у кровных родственников ребенка.

В условиях современного экономического кризиса часто случается, что вакцинация откладывается из-за отсутствия вакцины в родильном доме. При наличии временных противопоказаний, таких как инфекционные заболевания, гемолитическая болезнь или недобор веса, прививку делают после выздоровления и нормализации веса.

Когда и где нужно сделать прививку

Если БЦЖ не сделали в роддоме, можно обратиться в поликлинику по месту жительства или частную детскую клинику. Вакцинацию от туберкулеза обязательно проводят отдельно от других прививок с интервалом в 1 месяц. Исключением является только первая прививка от гепатита В, которую делают в роддоме. Перед вакцинацией нужно пройти осмотр у педиатра. Врач измеряет температуру тела ребенка и направляет в инфекционный кабинет. Прививку делают внутрикожно туберкулиновым шприцем в верхнюю область левого плеча. Сразу после введения вакцины образуется белая папула, которая исчезает через 20 минут.

При правильном проведении процедуры, уже через 6 недель на месте инъекции появляется красное уплотнение, затем образуется пузырек с гноем покрытый корочкой, в котором содержатся разрушенные микобактерии туберкулеза. Через полгода после прививки появляется небольшой рубец диаметром 3-10 мм, который является показателем сформировавшегося иммунитета.

Детям в возрасте старше 2 месяцев, которым по какой-либо причине не сделали БЦЖ в роддоме, перед тем как делать прививку обязательно проводят туберкулиновую пробу, общий анализ крови и мочи. Если все показатели в норме, а реакция Манту отрицательная, ребенку делают БЦЖ в обычном режиме. Перерыв между прививкой и пробой Манту не должен превышать 2 недели, иначе заново нужно сдавать все анализы.

Туберкулез – это опасное заболевание, лечение которого занимает много времени и не всегда оказывается успешным. Организм ребенка больше, чем у взрослых подвержен атаке разных инфекционных агентов. Важно создать не только комфортные условия для жизни новорожденного, но и поддерживать его здоровье. Вакцинация – это отличная профилактика туберкулеза. Даже при несвоевременном проведении, прививание способно создать иммунную защиту на долгие годы.

Что такое БЦЖ, многие женщины узнают в роддоме, где ребенку делают данную прививку для защиты его от микобактерий туберкулеза. При желании родители могут отказаться от ее проведения, но делать это не рекомендуется.

Прививка БЦЖ у новорожденных помогает сформировать стойкий иммунитет к микобактериям туберкулеза и уберечь детей в будущем от поражения данными патогенными микроорганизмами костной ткани или головного мозга.

Для чего назначают

Аббревиатура БЦЖ в действительности является адаптированной от латинской BCG, расшифровка которой – bacillus Calmette-Guerin. На русский язык она переводится, как “бацилла Кальметта-Герена”.

В действительности носителями данной инфекции являются почти все жители земли. Однако у большинства людей защитные механизмы позволяют контролировать численность этих микроорганизмов, поэтому заболевание не наступает. Несмотря на то, что новорожденные дети имеют иммунитет матерей, их организм не является на 100% защищенным от палочки Коха. БЦЖ прививка изготавливается на основе ряда подтипов микобактерий туберкулеза.

Наиболее часто в состав вакцины вводятся французский, датский и токийский штаммы.

Не все родители знают, от чего вводится эта вакцина. Прививку БЦЖ у новорожденных назначают для формирования иммунитета к палочке Коха. Туберкулез у грудничка протекает крайне тяжело и нередко становится причиной поражения костной ткани и развития менингита, т.е. поражения коры головного мозга. Болезнь развивается крайне быстро, поэтому возможен летальный исход.

Привитый ребенок может заболеть, однако патология у него протекает в более легкой форме. После прививки БЦЖ заболевание не становится причиной появления тяжелых осложнений. Таким образом, чем раньше будет проведена вакцинация, тем меньше риск заражения младенца палочкой Коха и развития осложнений.

Когда нельзя делать

Есть ряд противопоказаний к прививке БЦЖ, которые нельзя игнорировать. Ее не рекомендуется проводить, если у ребенка из-за влияния тех ил иных факторов был ослаблен иммунитет. В этом случае вакцинация БЦЖ откладывается или проводится на 7 году жизни ребенка. Нельзя прививать детей, у которых имеется положительная проба Манту, проведенная перед БЦЖ. Такая реакция указывает на то, что контакт организма с палочкой Кожа уже произошел. Вакцина будет бесполезной. Можно выделить также следующие противопоказания к БЦЖ:

вес менее 2,5 кг при рождении;
ВИЧ в анамнезе у матери;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
хронические заболевания в стадии обострения;
случаи осложнений после вакцинации у родителей.

При данных состояниях велика вероятность появления нежелательных реакций у детей после проведения вакцинации. Однако случается такое крайне редко даже при наличии генетических патологий и аномалий развития.

Когда делают прививку БЦЖ

Если беременность и роды протекали без осложнений и ребенок здоров, можно делать БЦЖ на 3 день жизни новорожденного. Реже вакцинация проводится на 5-7 день. БЦЖ недоношенным детям не делают сразу. Нередко ее выполняют, когда ребенок набирает нормальный вес, т.е. через месяц или большее количество времени. Кроме того, в этом случае нередко делают БЦЖ-М. Этот вариант вакцины не может вызывать нежелательных реакций.

Сколько раз ставят

Разработан специальный график вакцинации, согласно которому родителям следует посещать педиатра для проведения иммунизации ребенка. Прививки БЦЖ новорожденным ставят всего 1 раз. В дальнейшем в календаре прививок дата введения вакцины выпадает на 7 год жизни. Перед БЦЖ должна быть проведена Манту с туберкулином. В случае, если при проведении пробы отмечается положительный результат, нужно отложить вакцинацию.

Куда делают новорожденным

Данная вакцина предназначена для введения внутрикожно. Ставить внутримышечно и подкожно нельзя. Делают прививку с наружной стороны левого плеча, где кожа достаточно толстая.

Туберкулез - не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Когда есть противопоказания для введения вакцины в область плеча, укол может делаться в любое другое место с достаточной толщиной кожи.

Часто БЦЖ новорожденным, которым нельзя делать прививку в левое плечо, ставится в кожные покровы бедра.

Как протекает период после вакцинации

Для новорожденных вакцина безопасна. Нежелательные последствия встречаются крайне редко. появляется спустя 1,5 месяца. Она может быть ошибочно оценена взрослыми как признак осложнения. Противоречивые отзывы об этой вакцине во многом обусловлены нормальной реакцией организма ребенка на нее. Сначала на месте укола формируется область покраснения. Затем образовываются нагноение и рубец. Подобная реакция на БЦЖ не является аномалией и не требует немедленного обращения к врачу.

Когда можно купать

Если реакция на БЦЖ прошла без осложнений, купание допускается примерно через 2 недели после инъекции. При этом нельзя тереть область укола мочалкой или подвергать другому механическому воздействию. Если сделанная прививка стала причиной появления повышенной температуры, следует отказаться от водных процедур.

Как заживает БЦЖ

Выраженная реакция БЦЖ у новорожденных формируется только через 1,5 месяца после прививки. Она способна сохраняться на протяжении 4,5 месяцев. Сразу после укола часто возникает припухлость. Через 2-3 дня она исчезает. В дальнейшем длительное время кожные покровы в этой области не отличаются от окружающих.

Через 1,5 месяца возникает первичная реакция. Область укола становится красной. Возникает абсцесс, в котором накапливается гной. Покраснение даже в этот период не должно распространяться на большую площадь кожных покровов. Место укола продолжает гноиться. Появляется дефект, напоминающий большой прыщ. Если прививка загноилась, это не означает, что возникли . Это нормальная реакция.

В дальнейшем образуется тонкая корочка. Гнойник постепенно покрывается коростой и начинается процесс заживления. На его месте формируется рубец. Нередко гнойник прорывается. Процесс заживления может растянуться на 4,5 месяца.

В этот период нет необходимости промывать ранку антисептиками или использовать антибиотики.

При частом открытии гнойничков в этот период к области укола следует крепить марлевую салфетку для недопущения заражения ранки другой патогенной микрофлорой. Однако если процесс затягивается, это может служить поводом для беспокойства и свидетельствует о развитии такого патологического состояния, как БЦЖит. В этом случае необходимо обратиться к врачу для назначения лечения.

Есть еще ряд реакций, которые являются нормальными, но могут вызвать сильное беспокойство у родителей ребенка. Нередко место укола сильно чешется. Это указывает на запуск процесса заживления мягких тканей. Для недопущения расчесывания места укола следует надевать на ребенка рукавички и накладывать на область воспаления марлевую повязку.

Редко у детей после прививки поднимается температура до показателей +37,5…+38,0°C. Она может снижаться, а затем снова подниматься. У новорожденных такие скачки температуры не свидетельствуют о развитии осложнений. При повторной вакцинации в 7 лет данный симптом может указывать на появление нежелательных реакций.

Еще одним тревожным фактом является отсутствие признаков воспалительной реакции и признаков гнойника. В этом случае даже через 4,5 месяца у ребенка нет следа от БЦЖ. Отсутствие рубца от прививки указывает на то, что иммунитет к микобактериям туберкулеза не был сформирован. Есть ряд причин, почему вакцина может оказаться неэффективной. Примерно у 2% детей имеется врожденная генетически обусловленная устойчивость к туберкулезу, поэтому реакции на препарат у них не бывает. В остальных случаях нужно через некоторое время делать прививку БЦЖ повторно.

Вам также может быть интересно: