Как отличить ушиб от перелома? Как узнать, сломано ли ребро.

Как отличить ушиб от перелома? Как узнать, сломано ли ребро.
Как отличить ушиб от перелома? Как узнать, сломано ли ребро.

На вопрос, как узнать сломано ли ребро, со стопроцентной достоверностью сможет ответить только рентгенолог. Но существует ряд вероятных признаков того, что есть трещина или перелом ребра со смещением.

Как возникает перелом

Давайте разберемся, как определить перелом ребра. Повреждению всегда предшествует травматическое воздействие. Ребра могут сломаться от сильного удара, падения с высоты, чрезмерного сдавливания. Наиболее часто сломанные ребра случаются в результате автомобильных аварий, занятий экстремальными видами спорта, во время бойцовских поединков. Пострадавших с переломанными ребрами, часто достают из-под завалов, вызванных землетрясениями, взрывами.

Опасен ли перелом ребер для жизни

Есть мнение, что поломанное ребро – это неопасно для здоровья и можно «пережить» это состояние «на ногах», однако, такие легкие случаи бывают крайне редко. В основном такая травма также сопутствует повреждению внутренних органов. Более половины случаев переломов затрагивают плевральную пленку и легкие, а в слишком сложных случаях даже сердечно-сосудистую систему.

Если сломано 1-2 ребра, то жизни пострадавшего, при условии правильного оказания помощи и лечения, ничего не грозит. Множественные переломы ребер опасны тем, что осколки кости пробивают плевру и нарушают воздушный обмен в легких, провоцируя пневмоторакс и шоковые состояния. Итак, симптомы перелома ребер будут различаться, в зависимости от тяжести повреждения.

Поверхностный осмотр

Определить ушиб перед нами или перелом позволит в первую очередь наружный осмотр пациента. Если человек в сознании, он может сказать, в какой области тела он ощущает боль, и если перелом действительно имеет место, то чрезвычайно болезненные ощущения будут проявляться при вдохе и выдохе.

Диагностика перелома по степени тяжести

Легкие травмы, с подозрением на трещину или перелом ребра, приведут к тому, что пострадавший будет чувствовать боль в области ушиба, распространяющуюся на ту часть грудины, где есть перелом. При движении, вдохах и попытках резко распрямиться будут очень болезненные ощущения. Остальное поможет определить рентген. Возможно, что перелома и нет, а травматическое воздействие вызвало только ушиб.

Травмы средней тяжести изменяют внешний вид пострадавшего – для кожи будет характерной бледность, синюшность, а наличие холодной испарины на лбу даст понять о развитии шока, а значит и перелома ребер с осложнениями. Ощущения пациента при попытке привстать из лежачего положения будут очень неприятными, а кашель вызовет резкую боль. Дыхание имеет признаки поверхностного, а грудина поднимается асимметрично. В месте перелома наблюдается отставание половины грудины при вдохе.

Диагностировать повреждение можно путем прощупывания (пальпации). Ребра ощупываются двумя руками, с каждой половины грудины, для выявления повышенной болезненности в той или иной части, хруста обломков кости, накопления воздуха или жидкости. При обнаружении этих признаков можно точно сказать, что перелом есть и необходима срочная госпитализация пациента.

Тяжелые состояния характеризуются шоковыми состояниями, кровохарканьем, набуханием части грудины, бульканьем в области легких. При этом давление у пациента будет низким, а кожа – бледной. Нередки бессознательные состояния. В таких случаях нет смысла диагностировать именно перелом, а необходимо заняться оказанием первой медицинской помощи, облегчая состояния пневмоторакса или гемоторакса, учитывая возможность внутренних кровотечений.

В тяжелых случаях пациента необходимо срочно госпитализировать, и нельзя оставлять без присмотра ни на минуту, до приезда скорой помощи.

Довольно редко, но, тем не менее, у некоторых людей возникает необходимость сломать руку. Это, конечно, весьма кардинальная мера, но что поделать. Как говорится - бывает. Кто-то скажет, что самостоятельно сломать руку в домашних условиях проще простого. Для этого можно использовать двери, палку, косяк или даже раковину. Возможно, это и так. Другое дело - как сломать руку с минимальными болевыми ощущениями. В любом случае, совсем без боли не получится, так как даже само введение обезболивающих препаратов может быть весьма неприятным и даже болезненным.

В течение тысяч лет было проповедовано, что есть ад, где люди борются. Никто туда не поехал, но ты веришь в этот ад. У каждого, больного животом, уже есть один ад в животе. У всех, болящих голову, есть ад в голове. У вас болит голова, и вы не знаете, где болезнь. Вы чувствуете некоторое напряжение в ваших слепых глазах, или у вас первая боль в задней части головы или перед вашим лбом. И вы говорите: «Это то, что дано». Нет, это не так.

Вся поверхность человеческого мозга и человеческого тела - это восприятие различных энергий. Например, глава человека, мозг человека, воспринимает те энергии, которые текут во всей природе. И человек со своим телом и своим мозгом воспринимает что-то из космоса. Теперь слово «пространство» - обширная идея. Они спрашивают: «Как долго растягивается пространство?» Там, где он понимает. Космос - это идея человеческого разума, человеческого видения.

Анестезия

Продолжая тему о том, как можно сломать руку, первым делом необходимо уделить внимание вопросу обезболивания. Итак, сначала нужно сделать проводниковую анестезию бивувакаином или маркаином в центральный нерв под мышкой. Стоит сразу отметить, что произвести такой укол сможет только медик. Самостоятельно человеку, далекому от медицины, попасть в нерв просто нереально. Более того, ошибочные действия могут привести к весьма плачевным последствиям. После того, как вышеупомянутые средства введены, нерв будет «убит» примерно на час. Хотя все, естественно, зависит от дозы и конкретного человека. Этот вид анестезии исключит появление болевых ощущений в костях. Однако этого мало. Чтобы вы не ощущали боли в плоти и мышцах, нужно сделать пару уколов лидокаином непосредственно в саму руку. Качественная анестезия является единственным адекватным помощником в том, как сломать руку без боли. Алкоголь, холод и другие банальные методы в этой ситуации малоэффективны.

Вы думаете, что что-то простирается от вас. Вы не знаете, пока свет не растягивается. И вы смотрите эту звезду, но у вас нет такого чувства в своем уме. Теперь вы останавливаетесь и говорите: «Эти вещи нас сейчас не интересуют». Что вас беспокоит? Вас больше всего интересует, будет ли погода хорошей или нет. Вы хотите отправиться в путешествие и сказать: «В какое время это будет?» Вы можете это знать. Если вы хотите, чтобы зимнее время узнало, будет ли это улучшать погоду или нет, спросите свиньи, она скажет вам.

Если вы видите, что зимнее время берет палочки и начинает переносить их из одного места в другое, не отправляйтесь на экскурсию. И если вы пойдете, вы станете как болгарский лыжник Мусалы, и вы никогда не вернетесь. Если вы хотите отправиться в путешествие, пойдите, увидев пчел, если они отправятся в улей или вернутся. Если больше вернется, не уходи. Пчелы прекрасно знают, когда это испортит или улучшит погоду. Когда время улучшается, больше уходит. «Многие пчелы работают сегодня», - говорите вы.

Перелом

После того, как при помощи препаратов была произведена блокада нервов на руке, ее необходимо поместить в тиски. Зажать свою конечность нужно крепко в районе запястья, чтобы лучевидные кости были максимально статичны. После этого сильно ударьте свободной рукой по локтю так, чтобы рука пошла на излом. Делать это нужно резко. Если сами не можете, обратитесь к другу, а еще лучше - к знакомому медику, который знает, как быстро сломать руку. Главное, чтобы последний не чтил клятву Гиппократа.

Это показывает, что время улучшится. Вы говорите: «Пчелы сегодня не работают». Погода будет испорчена. Даже пчеловод не понимает этих простых вещей. Когда время ломается, на человеческом языке вы становитесь субъективно осведомленным об этом. Иногда вы чувствуете что-то, и вы говорите: «Я думаю, что буду болеть». Или кто-то больной говорит: «Я чувствую, что исцелю». И этот человек, как он думает, исцелит, исцеляет. И тот, кто думает, что он заболеет, болен. Один думает, что он заболеет, а другой думает, что он поправится.

Один думает, что он разбогатеет, а другой думает, что он станет бедным. Тот, кто думает, что он станет бедным, находится в очень современном состоянии. Природа имеет особые неблагоприятные токи, и как только вы попадаете в такие течения, вы, несомненно, страдаете. Когда он входит, он тут же мешает и опускается в озеро. Есть человеческие общества, и когда вы входите в них, вы становитесь жесткими. И в природе есть особые места. Например, отправляясь в горное место, где есть руины, и вы не понимаете законов природы, сидя на несколько дней, вы почувствуете ограничение.

В момент удара главное - не перестараться, так как в противном случае будет открытый перелом. Хотя, возможно, именно такого типа травмы вы и добиваетесь. Кто вас знает. Однако стоит понимать, что открытый перелом влечет за собой операции, необходимость установки скоб, пластин и других ортопедических устройств. Да и вообще, последствия открытых переломов бывают очень плачевными.

Или вы можете сделать небольшой опыт среди тысяч скота, которые пасут. Сидя на несколько дней там, вы почувствуете влияние скота на себя. Не только это, но если вы будете ходить босиком и ходить по нечистой почве, вы почувствуете это влияние. Несколько лет назад мы сделали дюжину людей экскурсией в Батак. Некоторые из нас резали дерево, мы сжигали большой огонь, и мы не могли спать всю ночь. Они думали, что мы устали и что это место не очень хорошо. Утром, когда мы встали, мы увидели, что это место было эгре, где все животные давно оставили свою защиту.

Дальнейшие действия

Продолжая тему того, как безболезненно сломать руку, нужно отметить, что, прежде чем ломать себе конечность, обязательно нужно вызвать скорую или такси. Это мера безопасности будет актуальна при открытом переломе и кровотечении. Более того, даже если все пройдет успешно, и вы получите ожидаемый закрытый перелом, так или иначе, вам придется ехать на рентген. Так что затраты на такси в любом случае оправданы.

И сегодня мы заняли место этого скота, ели крупный рогатый скот, готовили их к убою. И этот скот оставил свои мысли на Карлаке. Они сказали: «Наша судьба плоха: они будут грабить нас, люди будут есть нас». И мы чувствуем эти мысли, и мы не можем спать.

Вы скажете: «Это философия, похоть». Вы скажете: «Природа сделала это, Господь сделал это» Нет, Господь этого не делает. Когда человек напивается, а голова разбита в таверне, делает ли это Господь? Скажем, мать беспокоит своих детей. Пастух беспокоится за своих овец. Банкир беспокоится о своих деньгах. Священник не спорит о своих пассажах. Учитель беспокоится за своих учеников. И студенты неспокойны для другого. Вы должны дать свободу всем людям. Нужно также дать свободу самому себе. Одновременно человеку нужна большая работа.

Еще один момент - не сообщайте медикам о том, что руку вы сломали специально, если не хотите стать на учет в психдиспансер. Просто придумайте заранее правдоподобную адекватную версию о том, как вы сломали руку.

Никто не стремится специально нанести себе увечья, в частности сломать палец. Но жизнь непредсказуема и в ней происходит много разного. Не лишним будет знать, как происходит перелом, чтобы максимально оградить себя от этого, а по необходимости и поломать палец.

Если вы хотите стать хорошим, мягким, съесть сладости: вишни, сливы, груши, яблоки, апельсины, что-то сладкое. Если вы хотите немного энергично встать, кушайте кислотные вещи, например, болгары, например соленые огурцы, кислые вишни и так далее. У вас могут возникнуть большие неприятности - это кислота. Вы хотите, чтобы жизнь устроилась, вам не составит труда. Разве ты не знаешь, кем бы ты стал? Тогда ты выглядишь как медуза. Если у вас есть условия для медуз, вы не будете людьми. Но благодаря изменению условий медузы вы стали человеком.

Вечные изменения в природе привели вас к такой ситуации, в которой вы сейчас находитесь, и постоянно меняющиеся изменения, которые произойдут в будущем, приведут вас к позиции более продвинутых существ. Например, современные люди не могут понять болезни. Болезни побуждают людей. Если бы не болезни, человек не знал бы о своем организме. И благодаря болезни, человек знает функции сердца, печени, легких и т.д.

Теоретические данные

Наверное, многим полезно будет знать, как можно повредить собственный или чужой палец, чтобы он поломался, и при этом было не очень больно. Хотя как раз минимальной болезненности достичь будет сложно.

Кости на пальцах очень тонкие, поэтому добиться перелома не такая уж и проблема, но при этом лучше все сделать чисто на кости, так чтобы не зацепить сустав. Это совершить можно, ударив примерно посередине фаланга, острым предметом, который попутно рассечет кожу и кость. При этом нужно бить так, чтобы повреждение получилось сделать с первого удара, то есть точно и прицельно. В противном случае можно получить осколочный перелом, который более тяжелый в лечении. Но и очень сильно тоже бить не надо. , а это нам никак не нужно.

Не думайте, что он много сказал. Этот ученый сказал очень мало. Или вы говорите, что кто-то пианист или скрипач, играет на пианино или скрипку. Не думайте, что он все играет. Он сыграл одну пьесу и сыграл сюиту. «Сюита» - особая песня, сюиты - это много песен, объединенных в более длинную пьесу.

Что в болгарской песне. Мать Стояна сказала: «Мать, дорогая мама, почему ты не дал мне султана, а ты дал мне скот, чтобы поесть?». Когда Стоян поет эту песню, что он будет использовать? Стоян Маро сказал: «Маро, леди, красивая, ты, Маро, поедешь домой с тобой, Маро, дорогой Маро».

Если же нужно повредить палец на ноге, то тут дела будут обстоять несколько сложнее, ведь кости совершенно мелкие, а значит, будет повышенный риск зацепить то, что не нужно. Ударив слишком сильно, кости можно совершенно раздробить. А для того чтобы все срослось как надо, придется накладывать гипс, причем на всю стопу, а это крайне неудобно. О полноценной жизни можно забыть на ближайшие 4-8 недель. Хотя если есть желание именно так себя изолировать, то вперед.

Считаете ли вы, что ассоциация людей - это произвольный процесс? Мы оставили этот процесс в природе и создали искусственный мир и построили его. Тяжелая работа с девушкой не случайна. Когда два вола будут использовать их, будет ли этот бык выбрать компаньона? Они дадут ему любого товарища, как бы то ни было, они соберут двух быков, чтобы жить. Например, предположим, что у вас есть какая-то мысль, чувство или действие. Предположим, они идут впереди вас.

Мы должны вернуться к основной жизни, узнать законы, на которых строится жизнь. Прежде всего, мы должны научиться волноваться. Предположим, ветер дует снаружи. Если ветер дует, что с этим не так? С ветром есть вентиляция. Вы говорите: Облака собираются, погода плохая. Есть гром, шторм. Что случилось с громом, штормом, облаками? В природе существа делают торжества, делают их числа. Они собрались на пир, чтобы есть и пить. Иногда они снимают свои пистолеты, оружие и: «Чувак!» Они празднуют. Жители воды, жители воздуха, собрались вместе.

Обезболивание

Для того чтобы было действительно не больно, по крайней мере сразу, можно поступить так:

  1. Вколоть в целевой палец новокаин подождать пока он подействует.
  2. Обмотать на ночь руку мокрым полотенцем, к утру она будет мало чувствительной.
  3. Приложить холод, что-то замороженное на 20-30 минут. За это время палец онемеет.

Без боли удастся только совершить перелом, как только действие используемого метода обезболивания прекратится - ощущения будут, мягко говоря, не приятные.

Жители воздуха хорошо расположены в воде. Они берут капли воды и проводят их по воздуху с их воздушными машинами. Когда они поднимают их, все небо темнеет. В какой-то момент что-то вроде еды и питья ругается, их нельзя понять, и они говорят: «Давайте бросаем этих нехарактерных существ!» И выбросьте их. И те капли воды, падающие на листья, говорят: Они преследовали нас сверху. Мы снова спускаемся в наш мир.

Не в форме человеческого разговора. Он чувствует, когда есть скандал в природе. Когда случится скандал, вы почувствуете внутреннее недомогание. Это скандал где-то, столкновение. Когда у вас будет хорошее место, нет скандала, но есть двойникование. Погода пасмурная, но приятно. В мире есть ложные предчувствия. Вам нужно избавиться от них. После изменения температуры происходит некоторое сокращение капиллярных сосудов. И кто не может перемещаться, испытывает раздражение, внутреннее недовольство и говорит: «Я не знаю, что со мной случилось».

Реализация полученных знаний на практике

Для перелома пальца на руке или ноге лучше всего подходит молоток. Но стоит только представить нанесение увечий себе - о них хочется сразу же забыть. На практике перелом своего пальца – это задача не сама легкая.

Больные люди очень чувствительны. Его состояние указывает на то, что произойдут изменения, которые будут полезны для всего растительного царства. И когда он не понимает изменения, которые произойдут, он дает кривую интерпретацию. Ученые когда-то утверждали, что если они взобрались в космос, в этих электрических токах, это было опасно и избегать этих течений. Но если человек взбирается в самые верхние облака, добрый человек изменит все настроение и природу. Потому что он сам хороший проводник. Хорошие проводники оказывают хорошее влияние на природу.

Но есть тут и позитивная сторона – боль будет такой сильной, что обо всех житейских проблемах удастся забыть напрочь. Но это далеко не единственная возможность как отвлечься, можно использовать другие, например, сходить в кино или погулять на природе.

Если почему то перелом все же нужен, то стоит позаботиться о местном обезболивании, иначе уже с молотком в руках и решительностью в глазах можно так и не достичь желанного, так как включится инстинкт самосохранения, свойственный всем разумным существам.

И плохие провода плохо влияют. Вы можете пойти к банкиру. Если вы хороший человек и верите в кого-то, и вы идете к нему и рассказываете ему что-то, и этот человек будет служить вам. Он будет служить вам, если вы поймете законы Бога. Но если вы не поймете законы, вы закроете свою дорогу. Если вы приходите к банкиру, который является положительным человеком, который по природе является критиком и подозрительным, и много травил много раз, и если вы уверены, вы, с вашей позитивностью, закроете свой путь.

И что бы вы ни просили у него, он не будет служить вам. Два позитивных человека всегда столкнулись. Если ученики позитивны и учитель позитивен, у них есть конфликт. Если солдаты и офицеры будут позитивными, будет конфликт. Там, где есть положительность с обеих сторон, возникает конфликт. Сам конфликт неплох. Конфликт - это не значит. Между дробилкой и ножом происходит столкновение. Если вы положите мягкий железный нож на измельчитель и открутите камень на шлифовальном станке, нож будет заточен и заострен, но в этой острой точке нож теряет что-то, но кусок тоже теряет.

Двери в помощь

Если с молотком вариант не прошел, то можно воспользоваться «услугами» дверей. Также подойдет дверь шкафа, но она полегче, поэтом результата можно и не достичь. Для этого нужно:

  1. Взяться за косяк рукой, палец на которой нужно сломать. Положить на острую часть сам целевой палец.
  2. Сильно хлопнуть дверью или попросить кого-то это сделать.

Этот метод очень болезненный, так как страшно болеть будет и после удара и во время лечения. Но результат будет достигнут почти на 100%. Стоит помнить, что только переломом кости ограничится не удастся, скорее всего, будут еще порваны и сухожилия. А значит в будущем движение пальцем, который был сломан, будут ограничены, он почти не сможет сгибаться.

Сначала измерительный щуп большой, но затем он уменьшается, уменьшается, а затем полностью исчезает. И все ножи, и они теряют что-то о себе. Если в одно и то же время в вашей жизни у вас есть нож, немного, что вы выиграете? И твой навоз увянет, и твой меч сломается.

Предположим, что вы постоянно говорите на своем языке с очень плохими вещами. Знаете ли вы, что придет позже? Когда-нибудь ваш язык будет схвачен. Он женился на женщине, которую любил. Его жена умерла, и он женился на второй женщине. Вторая мать не стоила броска от первого ребенка. Он налагает его в общих чертах, как будто этот ребенок кривоват. Однажды этот ребенок, плача, говорит: «Мама, помоги мне». И когда этот ребенок закричал, вторая мать сразу увидела мертвую мать. И когда вторая мать подняла руку, чтобы ударить ребенка, эта рука осталась в воздухе.

Косяк двери также может помочь сломать палец еще и на ноге. Для этого нужно расслабить стопу и ударить выбранным для травматизации пальцем по острому участку косяка. Гипс на всю ногу на ближайшие несколько недель гарантирован. Ведь обездвижить только один палец на стопе невозможно.

Тяжелый предмет вам на палец


Он поможет, если желанный перелом должен быть особенно сложным. Для этого нужно взять что-то тяжелое и сильно ударить им по фаланге. Выбранный предмет должен идти перпендикулярно пальцам. Не всегда удается найти подходящий для удара предмет. Но даже если перелом получить не удастся, то вывих уж точно. В таком случае, больничный гарантирован, в некоторых случаях даже потребуется ношение гипса.


Успешно можно уронить что-то тяжелое и на ногу, причем в этом случае поломать палец будет легче, а если точнее не один, а сразу несколько. Ведь прицельно кинуть тяжелое, только в один палец вряд ли получится.

Падаем и ломаем

Еще один не самый легкий способ поломать палец на руке – это упасть на него своей массой тела. При этом кисть нужно располагать так чтобы она была перпендикулярна полу, а пальцы растопырены. Этот метод не получится реализовать, если вес небольшой, в таком случае нужно звать помощника. Но в этом случае есть риск сломать не только палец, но и руку.

Как узнать, что перелом есть?

Теперь опробовав разные методы важно узнать, вышло ли получить такой желанный перелом. Среди признаков такие:


Вывод. Какая бы ни была ситуация умеренно причинять себе вред не стоит. Если это вариант откосить от армии, то это уголовно наказуемо, если факт умеренного повреждения будет доказан. Не стоит забывать, что на месте перелома кость будет более хрупкой, а это значит, что после срастания еще на протяжении 10 лет будет присутствовать повышенный риск перелома именно в этом месте.

Вместе с зимой приходит и гололед. А с ним порой – падения да травмы. И вроде бы ударился не сильно, но ушибленное место вскоре начинает болеть. Как отличить ушиб и растяжение от перелома и вывиха? И как правильно оказать помощь?

Вероника К., Петрозаводск

Слово хирургу

Борис Колодкин, Москва

– Уважаемая Вероника, какая бы ни была травма, главное – вовремя обездвижить поврежденную часть тела. А дальше в зависимости от тяжести повреждения хирург при помощи рентгена определит способ лечения: массаж, гипс или операция (если, например, порвана мышца или связка).

Растяжения и ушибы менее болезненны, чем переломы, – при них частично нарушена функция мышц, сухожилий и т.д. В течение нескольких дней происходит восстановление их работоспособности. Но ушибы могут сопровождаться более тяжелыми травмами: вывихами, переломами, повреждениями внутренних органов.

Ушиб

Боль, отечность или припухлость, болезненная при ощупывании, нарастает в течение нескольких часов или суток; гематома, синяк; нарушение функции движения. В момент травмы боль может быть интенсивной, но через нескольких часов уменьшается.

При ушибе кожного покрова и подкожной клетчатки синяк становится виден практически сразу. При более глубоком ушибе гематома проявится снаружи в виде кровоподтека лишь через 2–3 суток.

При увеличении гематомы и отека поврежденной конечности человеку становится сложно двигать поврежденной частью тела, ходить.

Растяжение связок и мышц

Ощущения, схожие с состоянием после ушиба, но только боль – в области суставов. Возникают припухлость и гематома, но нарушение движения сустава выражено больше, чем при ушибе

Особенность

Растяжения или надрыв связок и мышц возникают при движениях в суставе, превышающих его физиологические возможности. В таком случае сустав еще может совершать некоторые движения, но мышцы блокируют это. Появляется угроза разрыва и мышцы, и сухожилия. Опасны также движения в несвойственном суставу направлении. Наиболее травмоопасны связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).

Скорая помощь

1 Наложите давящую повязку и холодный предмет на место повреждения.

2 Чтобы ускорить выздоровление, используйте различные медикаментозные средства местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием: диклофенак-гель, индовазин, фастум-гель. Все препараты наносите на место повреждения 2–3 раза в сутки в течение 10 дней.

Важно

Самолечение возможно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха.

Внимание: наносить мази можно только на неповрежденную кожу (открытую рану мазать нельзя). Эти препараты противопоказаны при непереносимости нестероидных противовоспалительных средств.

Разрыв

связок

сухожилий

выраженная боль, отек, гематома, ограничение функции сустава

разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава – область сустава увеличивается в размерах, становится горячей на ощупь

то же + полностью утрачивается функция мышцы

при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве одной из мышц бедра – разогнуть ногу в колене

то же + неспособность согнуть и разогнуть конечность, сохраняется способность передвижения при помощи другого человека

Особенность

Разрыв может возникать как самостоятельное повреждение, так и соседствовать с вывихом или переломом. Например, причиной разрыва мышц может стать их быстрое и сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце.

Перелом, вывих

То же + нарушение функции конечности:

перелом пальца – выраженный отек, болезненность при движении им

перелом ноги – потеря опороспособности, болезненность при попытке сделать полноценный шаг

вывих плеча или перелом ключицы – рука «повисает плетью» и остаются незначительные движения в локтевом суставе, попытка пошевелить рукой в плечевом суставе вызывает резкую боль

Внимание: при малейшем подозрении на перелом, вывих или разрыв необходимо срочно обратиться за медпомощью: скорая помощь, травмпункт, больница. Самостоятельные действия возможны только в крайних случаях и должны выполняться осторожно.

Особенность

Перелом – ненормальное искривление или укорочение конечности, болезненность в месте возможного перелома, которая усиливается при попытке движения травмированной конечностью и при надавливании.

Скорая помощь

1 Если кость порвала кожные покровы (открытый перелом), нужно убрать прилипшие инородные тела, обработать кожу вокруг выступающей кости антисептическим средством: перекись водорода (3%). Она хорошо пенится, поэтому вымывает грязь из раны и хорошо останавливает кровотечение. Также можно использовать раствор спирта или фурацилин. Затем обязательно наложите стерильную повязку, не вправляя кость.

2 При открытом переломе – остановить артериальное кровотечение (накладывается жгут выше открытого перелома).

3 Предупредить травматический шок: максимально обезболить подручными средствами, положить что-нибудь холодное на область раны.

4 Наложить стерильную повязку на рану и обездвижить поврежденную конечность подручными средствами: доски, палки, ветки. Если сломана рука, можно привязать низ рубахи к воротнику. Основная цель – обеспечить неподвижность костей в месте перелома или вывиха. При этом заметно yменьшается боль и пре-
дупреждается травматический шок. Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами – прочными, но достаточно легкими предметами, поддерживающими и фиксирующими поврежденную конечность в положении минимальной болезненности. При удержании конечности в отведенном положении следует использовать валики. В крайнем случае сломанную руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу – к другой ноге.

Важно

Переломы и вывихи не всегда легко отличить, поэтому первую помощь следует оказывать, как при переломах.

Нос - самая рельефная часть лица, именно поэтому повреждения его анатомических структур встречается в 30% случаев всех травм лицевого черепа. Непрекращающиеся носовые кровотечения, гематомы на лице, затруднение нового дыхания и режущие боли - основные признаки перелома носа. Чаще всего травмы лица встречаются у мужчин в возрасте от 16 до 45 лет. Причины повреждения носовых структур могут быть самыми разнообразными: от бытовых и производственных травм до банальной драки.

Диагностировать патологию достаточно легко по местным проявлениям - гематомам, отечности тканей, деформации носовой перегородки и т.д. Тем не менее, не всякая травма приводит к серьезному повреждению костных и хрящевых структур в органе. Иногда определить степень повреждения тканей можно только посредством эндоскопического обследования и риноскопии, которая осуществляется травматологом или отоларингологом.

Видимая часть носа состоит из спинки (перегородки), корня, крыльев и верхушки. Основу органа составляют костные и хрящевые структуры, которые придают ему строго определенную форму. При травмах лица чаще всего страдает именно носовая перегородка. Ее задняя часть состоит из костной, а передняя - из хрящевой ткани.

Перелом носа - механическое повреждение хрящевых, костных и мышечных структур наружной части органа. Среди всех повреждений лицевого черепа травмы носовой перегородки встречаются чаще всего. К основным причинам возникновения патологии относятся:

  • уличные драки;
  • занятия спортом;
  • производственные травмы;
  • падение с высоты;
  • автокатастрофы;
  • военные травмы.

Сломанный нос - весомая причина для обращения за помощью к травматологу. Незамеченной травма практически никогда не остается, так как повреждение носовых анатомических структур приводит к нарушению обонятельной и дыхаетльной функции.

Деформации перегородки становятся очевидными только после спадения отека.

Самостоятельно вправлять кости категорически запрещено. Неумелые манипуляции могут стать причиной еще большего повреждения мягких и костных структур и, как следствие, возникновения сильного носового кровотечения.

Классификация переломов

Перед тем как определить перелом носа, нужно выяснить, какие бывают виды лицевых травм. В зависимости от того или иного типа повреждений будет применяться наиболее подходящая тактика лечения. В травматологии существует следующая классификация переломов носовых костей:

  1. без смещения - один из самых легких типов повреждений, при которых в костях обнаруживаются незначительные трещины и искривления;
  2. со смещением - серьезная травма, характеризующаяся смещением костных и хрящевых структур относительного первоначального расположения;
  3. закрытые - патологии, при которых отсутствует нарушение целостности наружных тканей;
  4. открытые - на месте травмы образуется открытая раневая поверхность, из которой видны осколки костной ткани.

Нарушение анатомического строения носовой перегородки может повлечь за собой осложнения - астматические приступы и воспаление периферических нервов.

Наиболее опасными считаются открытые переломы. Раны представляют собой подходящую среду для развития бактериальной инфекции. Поэтому детям и взрослым, получившим открытый перелом носа , рекомендуется сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Симптоматическая картина

Как узнать сломан ли нос? Определить наличие переломов в носовых костях может практически каждый человек, не имеющий медицинского образования. Но даже если диагноз является очевидным, обратиться за помощью к специалисту все-таки стоит. Посредством инструментального обследования определяется степень повреждения тканей, особенности патологических процессов и, соответственно, подходящую стратегию лечения.

Болевой синдром

При повреждении внутриносовых анатомических структур человек ощущает резкую непрекращающуюся боль. Хрящевые и костные образования покрыты мышцами, в которых находятся болевые рецепторы. Механические травмы стимулируют активность рецепторов, из-за чего человек ощущает сильную боль.

Если перелом закрытый, пальпация носа приводит к усилению дискомфортных ощущений. Если не использовать обезболивающие препараты, впоследствии это может привести к мигрени и болевому шоку.

При смещении костно-хрящевой перегородки дыхание нарушается. Любые попытки вдохнуть воздух носом приводят к нарастанию болевых ощущений и ухудшению самочувствия.

Эпистаксис

Непрекращающиеся носовые кровотечения (эпистаксис) - основные симптомы перелома носа. Повреждение анатомических структур неизбежно приводит к разрыву капилляров внутри органа и, как следствие, кровотечению. Особого внимания требует задний эпистаксис, при котором кровь может подниматься по носослезному каналу. Признаками сильного носового кровотечения являются:

Критическое уменьшение циркулирующей в организме крови может стать причиной летального исхода. Если перелом закрытый, до приезда бригады «Скорой помощи» рекомендуется приложить к носу мешочек со льдом или сделать холодный компресс. Это позволит уменьшить диаметр сосудов и, соответственно, интенсивность кровотечения.

Нарушение носового дыхания

Явные признаки сломанного носа - нарушение носового дыхания и головокружение. Деформация костно-хрящевой перегородки приводит к закупорке дыхательных путей и нарушению нормального дыхания. Непроходимость внутренних носовых отверстий может быть вызвана и скоплением крови в носовой полости.

В случае возникновения травмы крайне не рекомендуется укладывать пациента на спину. Проникновение крови в придаточные пазухи может стать причиной сильного воспаления и развития синусита. Более того, свернувшаяся кровь является подходящим субстратом для развития в носоглотке условно-патогенных микроорганизмов - гноеродных бактерий, дрожжеподобных грибков и т.д.

Изменение формы носа

По деформации носовой перегородки можно сразу понять, что нос сломан. Однако сразу после получения травмы мягкие ткани на лице отекают, вследствие чего степень искривления костно-хрящевых структур определить практически невозможно. На изменение формы носа указывают вторичные признаки патологии - трудности с дыханием, носовые кровотечения и т.д.

Несвоевременное вправление носовых костей является причиной стойкого нарушения формы наружной части органа.

При относительно несерьезных повреждениях внутриносовых структур пациенты не торопятся посещать поликлиники и травмпункты. Но сразу после спадения отека на лице может выясниться, что перегородка носа смещена относительно нормального положения на 0.5 см и более. Внешние косметические дефекты заставляют больных обращаться за квалифицированной помощью. Но уже после сращивания костных и хрящевых структур ликвидировать дефект удается только посредством операции - ринопластики.

Синдром очков (глаза енота)

Как можно выяснить, есть перелом в носовых костях или нет? Синдром очков - явный признак нарушения целостности внутриносовых анатомических структур. Внутренние носовые кровотечения зачастую приводят к проникновению крови в подкожную клетчатку век, из-за чего под глазами образуются большие синие круги.

По сути, синдром очков - это патологическое состояние, которое характеризуется диффузным пропитыванием тканевых элементов кровью. Кровоподтеки в области глаз часто возникают не только при нарушении целостности носовых костей, но и травмах переносицы или надбровных дуг. При адекватном и своевременном лечении гематомы со временем полностью рассасываются, а кожа вокруг глаз приобретает естественный цвет.

Дополнительные признаки

Дополнительные симптомы перелома носа определяются степенью повреждения тканевых и костных структур в органе. При отсутствии открытых переломов на наличие патологии могут указывать:

Закрытый перелом носа без смещения костей можно ошибочно принять за сильный ушиб органа. Важно понимать, что методы лечения патологии зависят от тяжести повреждения костных, хрящевых и мышечных тканей. Пустив все на самотек, можно столкнуться с грозными осложнениями, в частности субпериостальным абсцессом (поднадкостничный абсцесс), подкожной эмфиземой (скопление воздуха в тканевых структурах).

Как определить, что перелома нет?

Многие люди, получившие лицевую травму, задаются вопросом: как понять, что перелом отсутствует? Следует понимать, что эпистаксис не всегда свидетельствует о наличии переломов в костях. При получении сильной травмы важно отличить перелом от сильного ушиба. Для этого нужно проделать следующее:

  1. Аккуратно ощупать выступающую часть носа. При ушибах пальпация органа не вызывает сильных болевых ощущений. Если явные деформации в перегородке отсутствуют, скорее всего, костные и хрящевые структуры остались целыми;
  2. Оценить степень затруднения дыхания. При отсутствии перелома носовое дыхание затрудняется, но незначительно. Это может быть связано с отеком слизистой оболочки и кровотечением. Как правило, отек спадает уже на 3-4 сутки после использования противовоспалительных средств, благодаря чему носовое дыхание нормализуется;
  3. Оценить скорость остановки кровотечения. Если перелома нет, кровотечение остановится практически сразу же после накладывания холодного компресса. Кроме того, при ушибах синдром очков встречается достаточно редко, так как в перегородке отсутствуют деформации, которые могли бы спровоцировать проникновение крови в подкожные слои вокруг глаз.

Самостоятельно отличить закрытый перелом без смещений от ушиба достаточно трудно. Поэтому при получении сильной травмы рекомендуется обращаться за специализированной помощью в медучреждение.

Заключение

Перелом носовых костей - серьезная травма, которая характеризуется нарушением анатомических структур наружной части органа. Причиной возникновения патологии может стать бытовая драка, спортивные тренировки (кикбоксинг, единоборства, бокс), автотравмы, падение с высоты, удары по лицу тяжелыми предметами и т.д. Как и большинство механических травм, переломы могут быть открытыми или закрытыми.

Диагностировать открытые переломы можно по наличию раневых поверхностей на лице. Определить закрытый перелом можно по сопутствующей симптоматике: нарушению носового дыхания, сильной боли в носу, кровоподтекам под глазами, деформации носовой перегородки, сильным носовым кровотечениям и т.д. Некоторые формы перелома носа трудно отличить от ушиба. Поэтому при получении травмы желательно пройти инструментальное обследование в поликлинике и получить рекомендации по лечению патологии.

Нос – самая рельефная часть лица и именно поэтому считается наиболее травматичной. Более 30% травм лицевой части скелета у пациентов взрослого и детского возраста приходится именно на эту область. Признаки сломанного носа достаточно явные, поэтому при обнаружении патологии необходимо незамедлительно обратиться в ближайшее лечебное учреждение.

Как можно узнать сломан ли нос, чтобы избежать дальнейших осложнений? Можно ли провести диагностику самостоятельно? Для этого следует помнить признаки перелома носа:

  1. Кровотечение. Нарушение целостности костного скелета либо хряща всегда сопровождается обильным кровотечением.
  2. Асимметрия. Если внешне нос изменил форму, на нем появилась горбинка либо его кончик искривлен в какую-либо из сторон можно однозначно говорить о серьезной травме.
  3. Болевой синдром. Сильная боль при травмировании может быть следствием как перелома, так и ушиба, поэтому стоит обратить внимание еще и на другие признаки.
  4. Проблемы с дыханием. Если после травмы дышать носом становится сложно либо вообще невозможно, можно заподозрить наличие перелома.
  5. Отек. Травма лица практически всегда сопровождается сильным отеком. В результате образуются кровоподтеки вокруг глаз.
  6. Нарушение целостности кожных покровов. При открытом переломе носа возможно повреждение мягких тканей и кожи.


Все перечисленные симптомы перелома носа могут лишь косвенно свидетельствовать о его наличии. Однако, при их возникновении следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы выявить реальную причину проблемы. Особенно важно посетить лечебное учреждение, если у пациента после травмы или удара наблюдаются головокружение, тошнота, острая головная боль, поскольку возможно сотрясение головного мозга.

Как понять, что нос не сломан?

Кровотечение из носа симптомом перелома является не всегда. При отсутствии видимых признаков смещения, необходимо осторожно ощупать ткани в области травмы. Если костная либо хрящевая ткань повреждена, при пальпации можно почувствовать неровность (горбинку). Если неровностей нет, и искривление не наблюдается, то, скорее всего, это не перелом.

При отсутствии ярко выраженного болевого синдрома, сильного отека, смещения костного скелета, пациента все же стоит направить на рентгенологическое исследование, чтобы определить, действительно сломан нос, или нет. Только после этого может быть установлен точный диагноз.

Как отличить перелом носа от ушиба?

При ушибе носа тоже возможно наличие кровотечения. Однако, оно достаточно быстро останавливается после применения холодных компрессов и сосудосуживающих капель. Для ушиба также характерна боль в месте травмы, но при прикосновении болезненные ощущения не так интенсивно выражены. Дыхательная функция при этом практически не нарушена.

Ушиб носа в большинстве случаев не сопровождается осложнениями. Выздоровление наступает за пару недель и особое медикаментозное лечение не требуется. В первые сутки помимо сосудосуживающих средств возможно применение антисептических назальных капель для минимизации риска инфицирования через поврежденные капилляры.

Что делать, если сломан нос – первая помощь

Пострадавшему требуется срочная помощь при переломе носа:

  1. Пациента необходимо усадить так, чтобы вытекающая кровь не попадала в дыхательные пути. Голова и тело при этом должны быть наклонены вперед.
  2. Далее на область предположительного перелома необходимо положить что-то холодное (лед, марлю смоченную в холодной воде). Это поможет уменьшить отечность в области сломанного носа и приостановит кровотечение.
  3. Для облегчения состояния пациенту можно дать обезболивающие средства. В этом случае хорошо помогут «Ибупрофен», «Парацетамол».
  4. Также можно воспользоваться сосудосуживающими каплями, они немного облегчат дыхание.
  5. Если кровотечение продолжается, необходимо в каждую ноздрю вставить по марлевому тампону и вызвать бригаду скорой помощи.

Наклонить голову вперед и приложить холодное Дать обезболивающие средства Вызвать бригаду скорой помощи

Лечение и реабилитация

Первая врачебная помощь при переломе носа заключается в обработке имеющихся ссадин. При наличии больших ран накладываются швы. Дополнительно требуется введение противостолбнячной вакцины, если после ее введения прошло более 10 лет.

Если нос ломается со смещением, необходимо его выпрямление. Желательно, если процедура будет проведена в тот же день, когда была получена травма. При сотрясении мозга манипуляцию необходимо отложить на несколько дней. Максимальный срок, в течение которого может быть произведено выпрямление – две недели. По истечении более длительного времени, вправить искривление можно будет только с помощью операции на сломанном носу.

В зависимости от состояния пациента процедуру выпрямления проводят сидя, либо лежа. Обязательно должна быть выполнена местная анестезия. Для этого обычно используют «Лидокаин» либо «Новокаин». Если имеется искривление в бок, то вправление доктор проводит просто руками. При смещении назад либо вперед применяют специальный инструмент – элеватор.

После вправления в носовые ходы пациента вставляются плотные марлевые тампоны, которые в некоторых случаях пропитывают парафином. Такая тампонада помогает зафиксировать смещенные отломки. Если перелом открытый, то требуется наложение снаружи специальных шин.

Марлевые тампоны необходимо менять каждые 2-3 дня. В зависимости от сложности перелома с ними пациент ходит 5-7 дней. Наружные шины устанавливаются на срок до 12 дней.

Возможные осложнения перелома носа

В большинстве случаев последствия перелома носа устраняются сложнее, чем сам перелом. Несвоевременное обращение к врачу, самолечение могут привести к развитию серьезных патологий:

  1. Гематома на перегородке носа. При кровотечении кровь часто скапливается внутри носовой полости, что может привести к развитию гематомы. Если своевременно не произвести откачку лишней жидкости может образоваться абсцесс, внутри которого появляется гной. Такое состояние может привести к развитию сепсиса либо заражению крови.
  2. Хронический ринит. После перелома носа пострадавшего мучает постоянная заложенность. Больному тяжело дышать, а обычные сосудосуживающие капли не помогают. В этом случае требуется дополнительное обследование на предмет повреждения либо смещения слизистых и носовой перегородки.
  3. Апноэ (остановка дыхания во время сна). После перелома носа возможны нарушения дыхания во время сна, которые могут привести даже к летальному исходу. Причиной этого часто становятся рубцы, образовавшиеся внутри носовых ходов либо патологическое разрастание соединительной ткани.
  4. Синусит. Из-за постоянной заложенности и отека внутри носовых ходов происходит нарушение оттока слизи. В результате секрет скапливается в пазухах, вызывая воспаление.
  5. Изменение формы. Если после перелома кости и хрящи были сложены неправильно, возможно образование горбинки на переносице либо искривление перегородки.


При травме носа могут быть затронуты соседние органы. Осложнениями перелома также могут стать:

  • смещение глазного яблока;
  • повреждение оболочки мозга обломками костной ткани;
  • неврит лицевых нервов;
  • нарушение секреции слизистых носоглотки;
  • вывих либо подвывих челюсти.

Чтобы избежать тяжелых последствий при подозрении на перелом носа необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение позволит минимизировать развитие осложнений.