Эозинофилы показатель чего. Причины повышения эозинофилии у детей

Лейкоциты постоянно стоят на страже нашего организма. Эозинофилы в крови - одна из разновидностей лейкоцитов. Это округлые полиморфнояделные гранулосодержащие клетки, диаметр которых составляет 10-12 мкм, ядро состоит из двух или трех долек.

Отличительные характеристики

Главная отличительная черта и характеристики эозинофилов - это наличие эозинофильных гранул в цитоплазме. Гранулы эозинофилов отличаются по размеру. Именно они придают красный цвет этой клетке в нативном мазке. Большие гранулы эозинофильны, диаметр 1,5 мкм, содержат кристаллоид (основной , нейтрализаторы гепарина, а также медиаторы воспаления). Мелкие гранулы являются первичными, азурофильны, диаметр составляет 0, 4 мкм, в своем составе имеют кислую фосфатазу и арилсульфатазу В.

Эозинофилов меньше, чем . Созревание и дифференцировка этих клеток происходит в костном мозге. После созревания они выходят в кровь, где циркулируют до 12 часов, затем мигрируют в ткани легких, ЖКТ, кожу. В тканях могут находиться до 14 дней. Стареющие эозинофилы удаляются из организма через эпителий кишечника.

Функции

У детей, взрослого человека.

Норма эозинофилов - понятие относительное. Количество эозинофилов в крови отличается у детей, мужчин, женщин. Днем и ночью общее число этих клеток в крови разное. У женщин в разные фазы менструального цикла абсолютные значения содержания эозинофилов могут изменяться. Также нельзя спускать со счетов индивидуальную изменчивость.

Но большое диагностическое значение имеет процентное отношение эозинофилов, которое высчитывается для . Уровень эозинофилов в крови в норме должно быть равно 1-5%. В абсолютных числах содержание эозинофилов может достигать 0.02-0,45 Х 10^9 / л.

У детей

Нормы отличны друг от друга. Так, например, абсолютные значения:

• для ребенка 1 года могут варьировать от 0,05 до 0,7;
• для 4 лет диапазон составляет 0,02 - 0,7;
• для 10 лет - 0,02-0,6. (Все значения кратны х 10^9/л).

Повышение и снижение

Состояние, при котором - эозинофилия. Если эозинофилы в крови понижены - эозинопения. Сами по себе не являются заболеваниями. Если вылечить причину, то уровень эозинофилов в организме тоже придет в норму.

Первичная эозинофилия наблюдается при . Часто сопровождается увеличением базофилов, с появлением так называемой эозинофильно-базофильной ассоциации. Вторичная эозинофилия наблюдается при наличии какого-то основного заболевания (например, аскаридоза).

Причины повышения эозинофилов в крови у детей, в общем-то такие же, как и у взрослых.

Эозинофилию в детском возрасте можно классифицировать как:

• первичная эозинофилия. Встречается при заболевании и кроветворных органов при лимфогранулематозе, ;
• семейная и конституционная эозинофилия может наблюдаться и у здоровых детей. Течение этого заболевания хроническое. Обострение может проявляться, например астматическим бронхитом;
• реактивная эозинофилия. Встречается чаще всего развивается в результате внутриутробно перенесенных аллергических реакций, различных инфекций.

Эозинопения

Эозинопения наблюдается при многих состояниях, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Лечение

Чтобы скорректировать норму и провести лечение эозинофилов, нужно для начало узнать причину изменений показателей в . Иногда для уточнения диагноза нужно пройти ряд дополнительных функциональных и лабораторных исследований: сделать рентген легких, сдать мочу и кал на анализ.

Эти кровяные клетки имеют важное диагностическое значение. Изменение их количества является важным сигналом, который даст понять врачу-диагносту, что в организме с определенной вероятностью произошел физиологический или патологический сбой.

В таблице ниже указано, каким образом по мере взросления человека у него изменяются показатели содержания эозинофилов в крови.

Таблица. Возраст человека и соответствующая абсолютная и относительная норма эозинофилов в крови.

Норма эозинофилов в крови у ребенка

Относительное содержание эозинофилов не отличается в крови мальчиков и девочек, однако с возрастом претерпевает изменения. При проведении анализа крови и ее компонентов норма эозинофилов оценивается только в соответствии с их процентным соотношением от общего содержания всех лейкоцитов. Абсолютный показатель количества эозинофилов учитывается крайне редко и почти никогда не используется.

Из данных приведенной таблицы следует, что с течением лет относительный показатель эозинофилов меняется очень незначительно, а количество таких клеток в миллилитре крови детей больше аналогичного значения у взрослых. Данная тенденция связана с тем, что общее количество лейкоцитов у молодых людей выше, чем у старшего поколения. Можно заметить, что уже после 12-летнего возраста норма эозинофилов в крови приближается к взрослому показателю и уже почти не изменяется.

В здоровом женском организме нормальным содержанием эозинофилов считается 0–0,45 * 109 клеток на литр крови и 0,5–5 % в сравнении с общим числом лейкоцитов. Превышение данного показателя (и, соответственно, диагностирование эозинофилии) может быть вызвано следующими причинами:

• аллергическими заболеваниями (атопический дерматит, бронхиальная астма);
• нарушениями в соединительной ткани (васкулиты, красная волчанка);
• глистными инвазиями (эхинококкоз, описторхоз, лямблиоз, аскаридоз);
• продолжительным применением антибиотиков.

Эозинофильные показатели могут варьироваться в ходе фаз менструального цикла. В частности, первая фаза вызывает их повышение до 10–12 %, а после месячных содержание приходит в норму.

Недостаток количества эозинофилов (эозинопения) может быть связан с травмами, операциями и острыми инфекционными заболеваниями. Также необходимо отметить, что стрессы и эмоциональные потрясения (даже положительные) могут уменьшать численность эозинофилов.

Норма эозинофилов в крови у мужчин

Завышенное количество эозинофилов в крови мужчин (> 0,45 * 10 9 клеток на литр крови) может быть вызвано практически теми же причинами, что и в женском организме:

Снижение концентрации эозинофилов – эозинопения – обычно соответствует:

• перитониту, сепсису, острому аппендициту;
• инфекциям бактериального генеза (дифтерия, брюшной тиф, пневмония);
• сильным ожогам или тяжелым травмам, судорогам, ознобу;
• истощению организма либо физическому перенапряжению, частому недостатку здорового сна.

В целом норма эозинофилов является относительным понятием, и ее отклонения могут вызываться не только заболеваниями, но и течением обычных физиологических процессов в организме.

Эозинофильные гранулоциты (эозинофилы) – это один из видов белых кровяных клеток – лейкоцитов.

Эозинофилы входят в гранулоцитарную группу вместе с нейтрофилами и базофилами.

Отличительная особенность клеток – способность интенсивно окрашиваться кислым красителем эозином при использовании метода световой микроскопии.

Свойства

1. Клетки при исследовании окрашиваются только эозином. Основными красителями не окрашиваются.
2. В отличие от гранулоцитов нейтрофилов и базофилов, эозинофилы имеют ядро из двух долей.
3. Имеют способность к активному амебовидному передвижению.
4. Проникают за пределы кровеносных сосудов.
5. Движутся непосредственно к очагу воспаления или травмированному участку ткани.
6. Способность к фагоцитозу – захват и переваривание твердых частиц. Эозинофил поглощает только очень мелкие частицы и клетки.
7. Клетки образуются в костном мозге. После этого попадают в общий кровоток и циркулируют там 12 часов.

Если кровь чистая, никаких инородных тел в ней нет, эозинофилы возвращаются в костный мозг и ожидают атаки раздражителя.

Функции

Роль лейкоцитов – это защита организма от неблагоприятных воздействий и чужеродных клеток. В этом их общая задача. Но у каждого подвида лейкоцитов своя функция в обеспечении иммунной системы антителами.

Задачи эозинофилов:

Эозинофилы – это маркеры, которые определяют вид раздражителя:

Это специфические белки или антитела, которые появляются в организме в ответ на инфекцию. В медицине это понятие связано с исследованиями биоматериала.

Во время проведение теста в кровь добавляют вещества, которые окрашиваются в определенные цвета путем реакций.

Особенности оттенков указывают на признаки, по которым лаборанты выявляют отклонения от нормы тех или иных кровяных клеток. Врач на основании жалоб больного и полученных данных ставит диагноз.

Норма

Число клеток в крови колеблется в зависимости от времени суток:

• Утром количество эозинофилов на 15% больше среднего значения;
• В первую часть ночи их больше на 30%.

В общем анализе эозинофилы обозначают латинским словом Eosinophils (Eos). Норма этих клеток в крови у взрослого человека не зависит от возраста и пола. Норму эозинофилов вычисляют в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов.

Нормальный показатель в анализе взрослого человека – 0,5-5%. В абсолютных числах количество эозинофилов колеблется от 120 до 350 клеток в мкл крови.

Показатели у детей (таблица по возрастам)

Как подготовиться к анализу на выявление раздражителя?

Есть особенности, которые нужно учесть перед сдачей общего анализа крови.

Если эозинофилы выше нормы

У здорового человека в пробе крови находят от 0,5 до 5% этих кровяных клеток. Когда их число превышает норму, в организме есть какое-то нарушение.

Возможные варианты отклонения:

• Заражение вирусной или бактериальной инфекцией;
• Аллергия;
• Глистная инвазия;
• Аутоиммунные заболевания (патологии, связанные с нарушениями в иммунной системе).

Повышение эозинофилов к крови называют эозинофилией (эозинофилез).

Такое состояние подразделяют на несколько степеней.

Некоторые специалисты считают, что умеренная степень имеет диапазон 10-20%. Физиологическое повышение эозинофилов происходит ночью и во время менструации у женщин. Это вариант нормы.

Потребность иммунной системы в повышенной выработке эозинофилов происходит, когда организм защищается от вредных факторов.

В общем анализе крови наблюдается превышение нормальных значений в ряде случаев.

Когда причина эозинофилии – аутоиммунные заболевания, количество эозинофилов значительно превышает норму.

При легкой степени эозинофилии прогнозируют скорое выздоровление больного. Если количество кровяных клеток намного превышает норму, организм борется с острым воспалением, инфекцией.

Причины повышения эозинофилии у детей.

Во время беременности уровень эозинофилов меняется резко.

На число клеток в крови влияют факторы:

• Питание;
• Реакция на синтетические витамины;
• Авитаминоз.

Когда эозинофилы повышены при беременности у женщин с отрицательным резус-фактором, состояние вызывает опасения. Это может указывать на возникновение резус-конфликта с плодом.

Почему показатель эозинофилов ниже нормы?

Если абсолютное значение эозинофилов ниже 1%, состояние называют эозинопенией. Основная причина – начальная стадия патологического процесса.

1. Тяжелая гнойная инфекция. Группа лейкоцитов сдвигается в анализе в сторону незрелых форм, а затем лейкоцитарный ответ слабеет. Такое происходит, например, при сепсисе.
2. В начале воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте: аппендицит, обострение панкреатита, болезней желчного пузыря.
3. После перенесенного инфаркта миокарда.
4. После тяжелой травмы.
5. При интоксикации тяжелыми металлами.
6. Болезни щитовидной железы, надпочечников.
7. При лейкозе количество эозинофилов доходит до нуля.

Лечение

Как повысить эозинофилы в крови? Установить причину отклонения и пройти курс лечения. Количество клеток восстанавливается после выздоровления. Чтобы выявить причину отклонения эозинофилов в анализе требуются дополнительные исследования.

1. Биохимический анализ крови.
2. Анализ кала на яйца глистов.
3. УЗИ брюшной полости.
4. Мазок из зева и носа при аллергическом рините.
5. При подозрении на бронхиальную астму проводят спирометрию, провокационные пробы.
6. Анализ на аллергены по показаниям специалиста.

Если число клеток повышается из-за аллергии, нужно исключить контакт с аллергеном. Например, при аллергической реакции на лекарство, отменить его прием и не принимать в дальнейшем. Эта мера понизит число эозинофилов в анализе.

Эффективен в этом случае прием антигистаминных средств. Когда аллергическая реакция сильная и сопровождается отеками, назначают гормональную терапию.

Повышение или понижение эозинофилов в анализе – показатель защитной реакции кровяных клеток. Чтобы выявить причину отклонений, сдают дополнительные анализы.

Лейкоциты являются важными клетками крови, обеспечивающими защиту организма ребенка от разных инфекций, токсинов и других неблагоприятных факторов. Такие клетки неоднородны и представлены разными видами. Одним из них являются эозинофилы . Какое значение имеют такие лейкоциты для детского организма, сколько их должно быть в норме и что делать родителям, если уровень эозинофилов превышает нормальный либо в крови ребенка эозинофилов нет?

Эозинофилы - это клетки, защищающие организм от вирусов, аллергенов и вредных веществ

Роль эозинофилов

Такие кровяные клетки из-за наличия гранул относят к гранулоцитам , как и нейтрофилы с базофилами. Эозинофильные лейкоциты образуются вместе с другими белыми тельцами в костном мозге. Когда они выходят в кровоток, то находятся в небольших сосудах, а также оседают в разных тканях (кожи, кишечника, органов дыхания и других).

Основная задача эозинофилов в организме ребенка – защищать его от возбудителей инфекций, аллергенов и токсических веществ. Помимо этого, такие клетки участвуют в регуляции воспалительных процессов (они подавляют активное воспаление). Эозинофилы способны перемещаться с помощью амебиодного способа, «подбираясь» к токсическому веществу, бактерии или другому объекту, который нужно обезвредить.

От эозинофилов частично зависит проявление аллергических реакций у ребенка

Как определяют у детей

Оценить содержание эозинофилов в крови ребенка можно с помощью общего анализа, который также называют клиническим. Для определения уровня эозинофилов в анализе должна присутствовать лейкоцитарная формула, то есть такие клетки подсчитывают в процентах от всего числа лейкоцитов.

Анализ проводят натощак, используя для него преимущественно кровь из пальца, а если ребенок новорожденный – кровь из пятки. Чтобы уровень эозинофилов в результате анализа был достоверным, ребенок не должен есть и много пить перед сдачей крови (разрешено лишь немного воды). Также следует избегать физических нагрузок и эмоциональных стрессов накануне.

Кроме того, нужно учесть, что в утреннее время вследствие более высокой активности надпочечников уровень эозинофилов примерно на 15% превышает норму.

Норма у детей

Эозинофилы в периферической крови представлены в небольшом проценте. В норме в лейкограмме детей они составляют:

• От 1% до 4% в период новорожденности.
• От 1% до 5% в грудном возрасте до года.
• От 1% до 4% у деток старше 1 года.

В разном возрасте количество эозинофилов у детей различается

Изменение числа эозинофилов

Выше нормы

Если процент эозинофилов превышает нормальный показатель, такое состояние носит название «эозинофилия ». Она в детском возрасте чаще всего является признаком глистной инвазии или аллергической реакции . Эти две причины являются самыми распространенными факторами, провоцирующими высокий уровень эозинофилов у детей.

Также повышенные эозинофилы могут выявляться при дефиците магния, системных болезнях, заражении простейшими, мононуклеозе, эритремии, бактериальных инфекциях, опухолях, болезнях кожи, васкулитах, ожогах, гипотиреозе и многих других заболеваниях.

Кроме того, увеличенное число таких белых клеток крови бывает спровоцировано действием лекарственных препаратов, например, гормональных средств или антибиотиков.

При обнаружении у ребенка завышенного уровня эозинофилов следует обратиться к педиатру. Врач сначала назначит повторное исследование крови для исключения ошибки, после чего направит ребенка на дополнительное обследование. После проведения проверки кала, биохимического анализа крови, анализа мочи, серологических и других обследований по показаниям, ребенку выставляется диагноз и назначается подходящая терапия. Как только основная болезнь излечивается, уровень эозинофилов тоже нормализуется.

Для диагностики заболевания педиатр назначит повторное исследование крови малыша

Ниже нормы

Если уровень эозинофилов в крови ребенка снижается, это называют эозинопенией . Поскольку нижней границей нормы для любого возраста является 1% таких лейкоцитов, то при эозинопении в крови ребенка отсутствуют эозинофилы вообще или выявляются в одиночном количестве.

Какие могут быть причины высокого уровня эозинофилов в крови или в тканях? Что это означает, от чего это зависит, и что делать в случае больших значений?

Высокие значения эозинофилов в крови и тканях

Термином эозинофилия обозначают состояние, при котором у пациента обнаруживаются повышенные уровни концентрации эозинофилов в крови.

Классификация эозинофилии

Не всегда эозинофилия тканей сопровождается эозинофилией крови или органов. Но, как правило, высокие значения эозинофилов в периферической крови являются признаком патологии или эозинофилического расстройства (если не удалось обнаружить какое-либо заболевание).

В зависимости от концентрации эозинофилов в крови, проводят следующую классификацию эозинофилии:

• Легкая эозинофилия . Когда число эозинофилов в периферической крови находится в пределах от 450 до 1500 млн. клеток на литр крови.
• Умеренная эозинофилия . Когда количество эозинофилов находится между 1500 и 5000 млн. клеток на литр крови.
• Тяжелая эозинофилия или гиперэозинофилия . Когда число эозинофилов превышает 5000 млн. клеток на литр крови.

Патофизиология роста числа эозинофилов

Все эозинофилов принадлежат к клеткам крови и поэтому производятся в костном мозге , образуясь из стволовых кроветворных клеток.

Из костного мозга эозинофилы быстро переходят в кровь . Здесь число эозинофилов может увеличиться в силу трёх причин:

• Рост концентрации факторов, стимулирующих выработку эозинофилов . К указанной категории относятся интерлейкины IL-3 и IL-5 (белковые молекулы, которые могут изменять поведение других клеток), а также фактор гранулоцитов, известный под аббревиатурой GM-CSF.
• Потеря эффективности одного из факторов . Средняя продолжительность жизни эозинофилов составляет несколько часов (около 12), но действие некоторых факторов ингибирует цитокины, определяющие апоптоз (запрограммированную смерть), и, тем самым, определяют увеличение их концентрации в крови.
• Смесь двух предыдущих причин.

Причины, которые могут вызвать рассмотренные выше изменения, весьма разнообразны и разнородны, и будут рассмотрены далее в причинах, которые определяют эозинофилию.

Причины повышения эозинофилов

Причины, которые могут увеличить концентрацию эозинофилов или продлить их срок жизни можно объединить следующим образом:

Идиопатическая или первичная эозинофилия . Увеличение популяции эозинофилов в крови в отсутствие основных патологий и причин, которые можно обнаружить.

Вторичная эозинофилия . Имеет место, когда эозинофилия связана с какой-либо другой патологией.

Распространенные заболевания, которые могут определить развитие эозинофилии:

Чтобы определить, имеет ли пациент проблемы с повышенным уровнем эозинофилом, следует, в первую очередь, провести анализ крови, то есть полную гемохромоцитометрию , т.е. подсчет полного числа клеток крови. И, вместе с этим, получение точного абсолютного числа эозинофилов.

К этой серии исследований часто нужно добавить также ряд инструментальных обследований, чтобы оценить повреждения различных органов:

Лечение вторичной эозинофилии предполагает лечение исходной патологии, которая должна быть исцелена, а если это невозможно, следует держать её под контролем.

Терапия идиопатической эозинофилии основывается на кортикостероидах . Сегодня для случаев серьёзной эозинофилии используется сочетание терапией кортизоном и интерфероном А.

Прогноз при эозинофилии, во многом, зависит от заболевания, вызывавшего изменение состояния крови.