Что приложить к ушибу на голове. Что делать при ушибе головы

Ушиб головы относится к самым опасным травмам. Ушибы головы характеризуются механическим повреждением, взаимосвязанным с внутренними повреждениями головного мозга при сохранении целостности внешних тканей. Последствия ударов или падений являются основной причиной ушиба головы, которые представляют опасность для человека и ведут к различным повреждениям ЧМ отдела. Ушиб головы у ребенка опасны для малышей.

Что делать при ушибе головы? Своевременно предпринятые действия при такой травме не дадут развиться опасным последствиям.

Что происходит при ушибе головы

Результат после повреждений и ушиба для пострадавшего человека может быть различным. Происходит это потому, что каждый организм реагирует индивидуально. У многих людей ушибы чаще всего заканчиваются излечением без последствий. Но и при легких повреждениях и ушибах могут появиться осложнения, которые приведут к серьезным последствиям для здоровья и жизни больного.

ЧМТ нарушает работу мозга, его оболочек, всех близлежащих мягких и твердых тканей. Страдают также мозговые доли и отделы.

При сильном ушибе головы вероятность получения негативных последствий связана с интенсивностью повреждения – чем сильнее ударяется больной, тем сильнее ушиб мягких тканей головы и глубже его проникновение во внутренние слои.

К тяжелым последствиям относится кровоизлияние в мозговые ткани, под оболочку, а также перелом черепа. Все они усугубляют общее самочувствие.

Изменения, возникшие с мозгом после травмы делятся на:

• Первичные — зависят от травмирующего фактора.
• Вторичные – связаны с патологией в питании тканей, их повреждающих действий.

Из – за удара, в мозгу может произойти повреждение не только в месте непосредственного травмирования, но и на противоположной стороне головы. По этой причине происходит спазмирование сосудов, некоторые из них рвутся, возникает ишемия, отек тканей и все завершается внутренним кровоизлиянием.

Осложнения удара головой могут проявиться кислородным голоданием. Из – за недостаточного количества кислорода энергетические процессы идут анаэробным путем. В связи с этим кислые продукты обмена накапливаются и оказывают повреждающее действие — развивается отек, внутричерепное давление нарастает. Происходит дополнительное сдавливание мозга, гипоксия ухудшается. Сильный ушиб головы также может сопровождаться переломом костей черепа, его основания, что усугубляет клиническую картину, усиливает отек, провоцирует инфицирования мозговой ткани.

Классификация повреждения

Ушиб головы по степени тяжести травмы бывает:

• Легкое повреждение обусловлено кратким обмороком, незначительной потерей памяти событий предшествующих травме, быстрым восстановлением, рефлекторным движением глаз, снижением чувствительности. Восстановительный период длится не более трех недель.
• Среднее повреждение имеет более выраженные нарушения. Состояние человека — длительная потеря сознания, больной в течение двух дней находится в неполной вменяемости, наблюдается нарушение движения всего организма, нистагм, признаки ретроградной амнезии.
• Тяжелая степень – пациенты должны находиться под аппаратом. Тяжесть состояния проявляется — длительной потерей сознания или комой, нарушениях в глазах, в повышенной психической возбудимости. А также патологией глотательной, речевой, глазной, дыхательной функций, в угнетении нормальных рефлексов.

Симптоматика

Даже малыши знают, что от несильного удара затылком или лбом появляется шишка, непродолжительная головная боль.

При ушибах мягких тканей головы также возникает боль, но этот признак не сильный и длится недолго.

Симптомы ушиба можно разложить на три синдрома:

• Общемозговой – реакция мозга на полученную травму;
• Локальный – зависит от поврежденной зоны — самые серьезные повреждения, например, это продолговатый мозг.
• Менингеальный – раздражение мозговой оболочки.

К первому виду синдрома относят следующие симптомы:

• Головные боли, носящие разлитой характер.
• Общее недомогание.
• Головокружение.
• Потеря сознания.
• Перебои в памяти или ее полная потеря.
• Тошнота, рвота.

При локальной симптоматике можно определить, какие именно участки мозга поражены. При ушибе затылка происходит нарушение зрения. При ушибе лобной части наблюдается такая картина:

• Потеря сознания сменяется внезапной двигательной активностью.
• Нарушается сознание.
• Необоснованная агрессия.
• Эйфория.

Менингеальные признаки сигнализируют о тяжелом поражении мозга. К ним относят:

• Интенсивный болевой синдром.
• Ушиб затылочной части головы провоцирует напряжение мышц в зоне ушиба и спины.
• Постоянная тошнота, рвота, не приносящая облегчение.

• Неосознанное движение глазными яблоками, зрачки становятся разными по размерам.
• Чувствительность и активность половины туловища, противоположно той, на которой произошло повреждение — значительно снижена.
• Чаще всего, особенно у детей, на месте ушиба возникает припухлость или шишка.
• Образование кровоизлияния или гематом может наблюдаться, как у взрослого, так и у ребенка.
• У некоторых пациентов наблюдалось повышение температуры.
• Возникало кровотечение из носа.

Важно! К опасным симптомам относят тот, когда пострадавший «тормозит», у него просматривается повышенная сонливость, в глазах появляется косинка или они буквально разъезжаются, зрачки различаются в размерах. Появляется синдром «очков», из глаз и носа вытекает жидкость из-за разрыва твердой оболочки мозга. В такой ситуации необходима срочная госпитализация пострадавшего.

Первая помощь

Первая помощь при ушибах головы отвечает за эффективность последующего лечения. Оказать ее может любой человек, находящийся рядом с пострадавшим.

До приезда бригады медиков, пострадавшего следует уложить, для предупреждения возможной рвоты голову следует повернуть набок, а шейный отдел необходимо зафиксировать любыми подручными средствами.

Если имеются вставные протезы и другие инородные тела в полости рта – их надо вынуть.

При наличии интенсивной боли, отечности или кровоизлияния, для их купирования необходимо приложить на травмированное место холодный компресс либо мешочек со льдом, который делается из целлофанового пакета, залив в него воду и поместив кусок льда. Холод можно прикладывать вплоть до приезда медиков, но компресс следует периодически снимать, что бы, ни произошло переохлаждение.

При ЧМТ необходимо обратиться за помощью к врачу. Только опытный специалист проведет необходимое обследование и поставит точный диагноз, на основе которого будет составлена схема лечения.

Диагностика

Диагностика пострадавшего осуществляется в лечебном учреждении. Ему проводят внешний осмотр, пальпацию, сбор анамнеза.

Невролог дает заключение после проверки неврологического статуса на уровне сознания, контактности, ориентированности, мышечного тонуса, равновесия, памяти и рефлексов сухожилия.

Травматолог назначает инструментальное обследование:

• Что бы исключить переломы костей проводят рентген черепа.
• Для определения количества электроцитов делают спинномозговую пункцию.
• КТ необходимо для определения места травмы, размера отека и ишемии.

После того, как вся информация обследования будет у доктора, он сможет назначить лечение.

Лечение

Врач травматолог после ознакомления с результатами диагностики определит вид, длительность лечения и реабилитации.

В медицинской практике существует два метода лечения ушиба головы при падении: консервативный и оперативный.

Хирургический вид терапии показан при крупных гематомах, смещении мозговых структур и выраженной внутричерепной гипертензии, не устраняемой медикаментами.

Консервативное лечение заключается в приеме мочегонных, противосудорожных средств, кислородной, инфузионной терапии и антигипоксантов.

Пациенты с более серьезными травмами берутся на особый контроль в реанимационном отделении.

В стационаре пациентам обеспечивают постельный режим до трех дней. Активные движения ограничивают в день получения травмы и сроком на две недели. Для снятия отеков употребление жидкости на этот срок уменьшают.

При ушибе головы больной должен использовать следующие лекарства:

• Для снятия боли применяют анальгетики. Выбор препарата зависит от симптоматики.
• При развитии нестабильности вегетативной нервной системы — Пропранолол.
• При бессоннице — Релаксон, Феназепам.
• Для улучшения работы мозга и предотвращения последствий травмы назначают ноотропы.
• При развитии отека используют диуретики.
• Приступ судорог купируют внутривенным введением Сибазона.

Осуществлять лечение головы в домашних условиях разрешается только под контролем лечащего врача. Местно на область ушибленной височной области или других мест показано использование различных мазей, восстанавливающих ткани, укрепляющих стенки сосудов, снимающих отек и рассасывающих тромбы. В период реабилитации врачом назначается физиотерапия, а также лечение народными средствами.

Последствия

Вылечить ушиб головы чаще всего можно полностью без последствий и в короткий промежуток времени. Однако известны случаи, когда у некоторых пациентов проявление ушиба было поздним. Травма, полученная в раннем детстве, может дать о себе знать в зрелом возрасте и даже приводит к инвалидности. Ушиб затылочной части головы последствия имеет тяжелые, такие как:

• травматическая астения, провоцирующая ухудшение работоспособности, сложность в концентрации внимания;
• депрессия, бессонница, проблемы с памятью, раздражительность;
• галлюцинации;
• головокружение;
• метеозависимость.

При отсутствии эффективного лечения у пострадавшего могут развиться более тяжелые последствия — отек мозга и летальный исход.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Часто при ушибах на голове появляется шишка. Это может произойти как у взрослого, так и у ребенка. Как и почему она появляется, что делать, если образовалась шишка на голове после удара? Давайте разберемся.

Механизм развития и симптомы

Шишка являет собой новообразование, которое появляется на голове вследствие ушиба мягких тканей. Она возникает в результате травмы головы. Почему происходит травмирование? Существует несколько причин:

Какой механизм появления шишки? Такое новообразование возникает вследствие повреждения кровеносных сосудов. Они лопаются, а кровь из них вытекает в пространство между кожным покровом и черепной коробкой. Таким образом, чем больше крови скапливается под кожей, тем больших размеров появляется шишка.

Чтобы не спутать шишку после ушиба с другим образованием на голове, следует обратить внимание на некоторые ее симптомы. Среди них:

Сама по себе шишка не очень опасна. Ее появление связано с тем, что крови некуда впитываться после разрыва сосудов. На голове отсутствует слой клетчатки, которая впитывает в себя кровь, поэтому она собирается прямо под кожей в виде бугорка. Через некоторое время (от 2 дней до недели) шишечка проходит.

Иногда появляются некоторые признаки, которые не стоит оставлять без внимания. При их возникновении необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью. Среди них выделяют:

Такие симптомы могут свидетельствовать о сотрясении мозга, внутримозговом кровотечении, переломах костей черепа. Поэтому больному нужна безотлагательная медицинская помощь. Если появились тревожные признаки у ребенка, следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда обеспечить ему покой.

Лечение образования у детей и взрослых

Если возник незначительный ушиб головы, и появилась шишка, то лечение проводят в домашних условиях. В тяжелых случаях и при обширных повреждениях нужно как можно скорее проконсультироваться со специалистом.

Домашняя помощь

Экстренная помощь при этом заключается в прикладывании к пораженному месту холода. Он помогает снять болевой синдром и способствует рассасыванию крови, что приводит к уменьшению шишки в размере. Для этого пользуются такими средствами:

Все эти средства нужно прикладывать к месту ушиба на голове непосредственно после удара. Они снимают боль, уменьшают отечность и помогают уменьшить шишку. На следующий день применение холода уже недопустимо. Чтобы шишка прошла, нужно использовать такие народные способы:

Такие средства практически не имеют противопоказаний. Они безопасно лечат шишку даже у ребенка. При правильном их применении образование должно пройти через 3-5 дней.

Медикаментозное воздействие

Существуют медикаментозные препараты, которые способствуют рассасыванию шишки, а также устранению сопутствующих симптомов (боли, отечности, покраснения). Их назначают для наружного применения в форме мази или геля. Выделяют такие лекарственные средства:

Для лечения шишек на голове существует множество методов, которые можно применять в домашних условиях. Это народные средства или медикаментозные препараты. При выборе средства для лечения шишки, появившейся после травмы головы, следует брать во внимание возраст пациента, степень ушиба головы, а также общее состояние человека. При усилении симптомов лучше сразу обратиться за помощью к врачу, поскольку ушиб головы может стать причиной опасных патологий.

Одной из самых опасных травм является ушиб головы - нарушение цельности кожных покровов черепной коробки, сопровождающееся образованием участков некроза тканей различной степени. Наибольшую опасность данное повреждение представляет для детей.

Симптомы и признаки

Большой процент ушибов головы получают при падении. Сопутствующим фактором часто становится алкогольное опьянение. Прочие причины возникновения травм головы:

• аварии;
• травмы на производстве;
• спортивный травматизм;
• бытовые травмы;
• криминальные происшествия;
• травмы, полученные во время психически-нестабильных состояний (эпилептический шок и пр.).

Синдромы, характеризующие ушибы головы:

1. Общемозговой - реакция мозга на полученную травму;
2. Локальный - зависит от поврежденной области (самые серьезные травмы, при которых поражен продолговатый мозг);
3. Менингеальный - раздражение мозговых оболочек.

К первому типу синдрома относят следующие симптомы:

• Головные боли, имеющие разлитой характер;
• Общая слабость;
• Головокружение;
• Помутнение или потеря сознания;
• Ослабление или потеря памяти;
• Тошнота, рвота (при параллельном травмировании костей черепа).

Потеря памяти происходит в абсолютном большинстве случаев. Процесс запоминания задействует теменную, затылочную, височные доли и другие отделы мозга. Поэтому сложности в воспроизведении каких-либо событий пострадавшим свидетельствуют о патологических нарушениях в данных сегментах мозга.

При локальной симптоматике становится возможным определить, в какой именно доле мозга находится очаг поражения. Так при ушибе затылка наблюдается нарушение зрения. При ушибе лобной части головы наблюдается характерная картина:

1. Потеря сознания сменяется на внезапную двигательную активность;
2. Помутнение сознания;
3. Необоснованная агрессия;
4. Состояние эйфории и т.д.

Менингеальные симптомы могут сигнализировать о тяжелом поражении мозга. К ним относят:

• Интенсивные головные боли;
• Напряжение мышц затылочной части головы и спины;
• Постоянная тошнота, рвота, не доставляющая облегчения.

Ушибы головы условно подразделяются на 3 степени в зависимости от характера травмы, тяжести состояния пострадавшего и дальнейшего прогноза:

1. Легкий ушиб:

• Кратковременная потеря сознания;
• Общемозговые симптомы преобладают над локальными;
• Возвращение в нормальное состояние происходит без применения каких-либо методов;
• Бессознательное движение глазными яблоками, разные размеры зрачков;
• Сниженная чувствительность и активность половины туловища, противоположно той, на которой произошло повреждение;
• Постепенное ослабление симптомов в течение нескольких недель без остаточных изменений.

2. Ушиб средней тяжести:

• Потеря сознания на несколько часов;
• Рассудок спутан длительное время (максимум до суток);
• Средняя выраженность общемозговых симптомов;
• Наблюдаются проявления менингреального синдрома;
• Очаговые симптомы - потеря речи, чувствительности, учащение дыхания и др.

3. Тяжелый ушиб - серьезная угроза жизни. Может сопровождаться состоянием комы, сохраняющимся несколько дней. Другие характерные симптомы:

• Полная амнезия (пострадавший не помнит ничего, что предшествовало травме);
• Нарушение зрения;
• Двигательная тревога;
• Увеличенная возбудимость и др.

4. Ушиб мягких тканей головы:

• Возникновение припухлости или шишки в месте ушиба;
• Образование синяка или кровоизлияния;
• Редко повышение температуры;
• Кровотечение из носа.

Чем отличается сотрясение от ушиба головы

Нужно отличать ушиб головы от сотрясения головного мозга. Наиболее распространенной формой повреждения головы при ударе является сотрясение. Внешние симптомы часто схожи с симптомами ушиба, однако длятся они недолго. К примеру, потеря сознания при сотрясении длится несколько минут, тогда как при ушибе (особенно при тяжелых его формах) коматозное состояние иногда длится до нескольких недель.

Сотрясение происходит без повреждения костей черепа, без нарушения сердечного ритма и дыхательной функции. При ушибе же все эти симптомы наблюдаются и выражены довольно ярко и сопровождаются повышенной тревожностью, а также приступами агрессии. Постановка точного диагноза осуществляется только на основе анализа результатов рентгенограммы, выполненной в двух проекциях и компьютерной томографии.

Первая помощь: что делать

До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие действия:

1. К месту ушиба приложить холод (только в первые сутки после травмы);
2. Пострадавшего необходимо уложить в постель на несколько часов, чтобы предотвратить повторное падение в результате слабости;
3. Пациенту нельзя пить и есть несколько часов после происшествия;
4. При наличии синяков, кровоподтеков и гематомы понадобится давящая повязка;
5. Теплые спиртовые компрессы для рассасывания гематом можно накладывать на вторые сутки после происшествия;
6. Доставить больного в травматологическую клинику.

Первую помощь может оказать любой человек, оказавшийся на месте происшествия, однако эти действия не исключают обращения за медицинской помощью. В особенности это касается маленьких детей, симптоматика у которых выражена неярко и отличается от симптоматики взрослых.

Часто детский травматизм сопровождается ушибленными ранами головы. Только опытный специалист проведет необходимые обследования и поставит точный диагноз, на основе которого будет назначенного лечение.

При ушибе мягких тканей зачастую происходит образование шишек (подкожных гематом). Они возвышаются над остальной кожей головы и имеют четкие очертания.

Лечение ушиба мягких тканей производится, как правило, консервативным путем. Если размер гематомы слишком большой, то необходимо провести ее пунктирование толстой иглой и выкачивание крови.

Сколько держать холод

Охлаждение поврежденного участка способствует уменьшению боли, кровоизлияния и останавливает увеличение припухлости. Держать компресс следует несколько часов, меняя его на новый по мере нагревания (каждые 20 минут).

К какому врачу обращаться

К травме черепа любой тяжести стоит относиться очень серьезно и даже при незначительных признаках сотрясения или ушиба незамедлительно обращаться за помощью к неврологу, травматологу, а иногда и к нейрохирургу.

Лечение в домашних условиях

Самолечение при ушибе головы недопустимо. Принимать лекарства следует только под контролем лечащего врача. Лекарственные средства в форме таблеток и инъекций, которые назначаются для лечения и устранения симптомов:

• Анальгетики;
• Препараты для нормализации работы вегетативной нервной системы;
• Снотворные;
• Ноотропные средства для профилактики последствий ушиба и нормализации работы мозга;
• Мочегонные вещества;
• Противосудорожные вещества.

Местно на область ушиба показано применение различных мазей, восстанавливающих ткани, укрепляющих стенки сосудов, снимающих отечность и способствующих рассасыванию тромбов. В период реабилитации по рекомендации врача можно использовать физиотерапию (например аппарат дарсонваль), а также народные средства.

Ушибы головы представляют собой механические повреждения, которые приводят к внутренним повреждениям головного мозга при сохранении целостности внешних тканей. Основная причина ушиба головы проистекает из последствий ударов или падений, которые опасны для жизнедеятельности человека и ведут к различным травмам черепно-мозгового отдела.

Что происходит при травме

Происшедшая травма изменяет функционирование мозга, его оболочек, всех окружающих мягких и твердых тканей. Могут страдать также отдельные доли и отделы мозга.

Вероятность получения осложнений после травмирования обусловлена интенсивностью повреждения – чем сильнее удар, тем сильнее ушиб мягких тканей головы и глубже факторы проникновения во внутренние слои.

Нередкими осложнениями считаются кровоизлияние в мозговые ткани, под оболочку, перелом черепа, которые усугубляют общее самочувствие.

Все изменения, происходящие с мозгом после травмы разделяют на:

• первичные, которые зависят от травмирующих агентов;
• вторичные, которые обусловлены нарушениями в питании тканей, их повреждающих действий.

В результате удара мозг получает повреждения не только в месте травмирования, но и на противоположной стороне головы, об которую бьется, задевая при этом внутренние ткани. От этого спазмируются сосуды, некоторые из которых рвутся, происходит ишемия, отек тканей и как итог — внутреннее кровоизлияние.

Сильный ушиб головы провоцирует помимо всего прочего, кислородное голодание, недостаток которого приводит к нарушениям энергетических процессов и накоплению кислых продуктов обмена, что влечет за собой развитие отека, нарастание внутричерепного давления и наступление гипоксии.

Если травма сопровождается , то это еще больше усугубляет общую картину – увеличивает отек и повышает опасность проникновения в мозг инфекции.

Степени тяжести

Травмы головы по степени тяжести бывают:

• Легкой степени. Восстановительный период занимает не больше трех недель без особых изменений. Она отмечена: кратковременной утратой сознания с потерей памяти событий, предшествующих травме: быстрым восстановлением; рефлекторными движениями глазами; снижением чувствительности.
• Средней степени. При ней отмечается: особо выраженное нарушение состояния всего организма; более длительная потеря сознания, после которой пострадавший может до 2-х дней пребывать в состоянии неполной вменяемости с нарушением двигательной функции всего организма; нистагм; признаки ретроградной амнезии.
• Тяжелая степень требует немедленной аппаратной помощи. Она проявляется: в длительной потере сознания либо коме; в зрительных нарушениях; в повышенной психической возбудимости; в нарушениях глотательной, речевой, глазной, дыхательной функций, угнетении нормальных рефлексов.

Симптомы

Все знают, даже малыши, что ударившись несильно лбом или затылком можно получить шишку, и голова от этого будет болеть, правда, не долго.

Ушиб мягких тканей головы сопровождается болью, но тоже недолго и не сильной.

Но в случае возникновения головной боли в местах, не относящихся к ушибу, которая долго не проходит или возникает через определенное время после травмы, можно предполагать симптомы сотрясения головного мозга или повреждений черепной коробки.

Если боль пульсирующая, то возможны проблемы с кровообращением или спазмом сосудов.

Степень проявления симптоматики обсусловлена тяжестью травмирования и обширностью ее распространения. Симптомы при ушибе головы следующие:

• из-за спазма сосудов возникает боль;
• на месте травмы может наблюдаться шишка, гематома или опухоль;
• поднимается температура тела сразу же после ушиба;
• возникает носовое кровотечение;
• ушиб затылочной части головы может спровоцировать нарушение зрения из-за травмирования нервных окончаний, отвечающих за зрительную функцию;
• наблюдается общая слабость и астения конечностей;
• возникновение обморочных состояний, тошноты, рвоты.

Симптомы ушиба можно разложить на три синдрома:

1. Общемозговой, который связан с рефлекторным ответом мозга на повреждение. Он бывает при травме любой степени тяжести.
2. Локальный, который зависит от места травмирования. Он дает возможность произведения топической диагностики. Так, например, при травме лобной части, выйдя из бессознательного состояния, человек впадает в психическое и двигательное возбуждение с агрессией, спутанностью сознания.
3. Менингеальный, который обусловлен возбуждением мозговой оболочки.

Симптомы считаются опасными, когда пострадавший «тормозит», у него наблюдается повышенная сонливость, глаза буквально разъезжаются или просто косят, причем зрачки различаются в размерах. Возникает синдром «очков» — вокруг обоих глаз расплываются гематомы, из глаз и носа течет жидкость из-за разрыва твердой оболочки мозга. Эти симптомы являются показателями срочной госпитализации пострадавшего.

Первая доврачебная помощь

Первая помощь при ушибе головы отвечает за эффективность последующего лечения повреждений головы. Ее может оказать любой человек, оказавшийся рядом с пострадавшим.

Пока не приехала медицинская помощь, пострадавшего необходимо уложить, повернуть голову набок для предупреждения попадания рвоты в организм, зафиксировать шейный отдел любыми подручными материалами.

Если у пострадавшего имеются вставные протезы или иные инородные тела в полости рта – все необходимо вынуть.

Что делать при ушибе головы для снижения болевого синдрома, уменьшения кровоизлияния, снятия отечности? Нужно на травмированное место наложить холодную повязку либо мешочек со льдом, который можно сделать из целлофанового пакета, залив в него воду и поместив кусок льда. Такие процедуры можно делать вплоть до приезда скорой помощи.

Диагностика

Диагноз ставится после доставки пострадавшего в лечебное учреждение, внешнего осмотра, пальпации, сбора анамнеза.

При диагностике, важной составляющей является возможность не пропустить не только гематомы и шишки, но и вероятные побочные, еще более сложные, травмы.

Задача невролога заключается в проверке неврологического статуса на уровень сознания, контактности, ориентированности, мышечного тонуса, равновесия, памяти и сухожильных рефлексов.

Травматолог назначает:

• рентгенографию черепа для исключения перелома костей;
• спинно-мозговую пункцию для определения повышенного количества эритроцитов;
• компьютерную томографию для определения точного места травмы, размера отека и ишемии.

Только на основании полного обследования может назначаться специализированное лечение.

Лечение и реабилитация

Остался ли пострадавший в больнице или его отправили домой, обязательным условием лечения и всего восстановительного периода является строгий постельный режим.

Чтобы хорошо вылечить пострадавшего, медики применяют два метода лечения ушиба головы при падении:

• консервативный;
• оперативный.

Хирургический вид лечения показан при гематомах с внутренним диаметром выше 4 сантиметров, смещении мозговых структур больше чем на 5 мм и выраженной внутричерепной гипертензии, не устраняемой медикаментозными методами. Консервативное лечение не обходится без мочегонных, противосудорожных средств, кислородной, инфузионной терапии и антигипоксантов.

Лечение тяжелых степеней берутся на особый контроль в реанимационном отделении, при непрерывном наблюдении за состоянием пациента – его дыхательной функцией, показателей артериального давления и деятельностью сердца.

В период реабилитации нужно:

• гулять на свежем воздухе;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• употреблять калорийное витаминизированное питание;
• ограничить физические нагрузки;
• отменить работу за компьютером и просмотр телевизора.

После ушиба головы, шишка, которая появляется, нуждается в лечении, которое состоит из нескольких известных этапов. Сначала прикладываем холод на 20 минут, далее смазываем опухшее место обезболивающими рассасывающими мазями по типу Долобене или Спасатель. Через сутки необходимо прикладывать согревающие компрессы (разогретая соль в мешочке, теплое яйцо в скорлупе, или же марля, вымоченная в подсолнечном масле).

Прогноз

Чаще всего последствия травмы головы заканчиваются благополучно.

Бывает, что организм отвечает травмам головы через какой-то период, даже несколько лет. Так, если вы ушибетесь в раннем возрасте, травма может проявиться даже в 40 лет непредсказуемыми последствиями.

Все зависит от:

• тяжести травмы;
• возраста;
• качества и скорости оказанной ;
• правильности выполнения предписаний врача.

Каждому человеку нужно быть аккуратным, стараться избегать травмирующих ситуаций, ставящих под угрозу его здоровье.

Ушибом мягких тканей головы (поверхностная травма головы по МКБ 10 – S00) называют травму, при которой не происходит повреждение кожи или костей. Могут наблюдаться ссадины или царапины. Во время травмы обычно повреждаются верхние слои кожного покрова, мышечные волокна и подкожная жировая клетчатка, нервные окончания, а также мелкие кровеносные сосуды – вследствие чего случаются внутренние кровоизлияния и образование гематом и кровоподтеков.

Причины ушиба головы:

• травма при падении;
• удар тяжёлым предметом;
• авария на производстве;
• занятия спортом;
• драка.

Череп анатомически делится на лицевой и мозговой отделы. Во время ушиба мягких тканей мозгового отдела происходит подкожное кровоизлияние, кровь скапливается в ограниченном пространстве под кожей, и формируется гематома (шишка).

Слишком сильная травма может привести к образованию трещин в костях черепа или даже перелому. При ушибе мягких тканей лицевого черепа чаще образуется кровоподтек – вытекающая из поврежденного сосуда кровь пропитывает подкожную жировую клетчатку и просвечивает через кожу.

Ушибленная рана может привести к внутреннему кровоизлиянию в мягкие ткани из-за повреждения кровеносных сосудов. В зависимости от глубины поражения тканей, время образования кровоподтёка разное. Иногда он формируется несколько часов.

Механическое повреждение мягких тканей закрытого характера без разрыва кожи принято называть ушибом. Обычно ушиб происходит в бытовых условиях при случайном падении или умышленном нанесении травмы тупыми предметами.

При ушибе происходит повреждение верхних слоев кожного покрова, подкожной жировой клетчатки и мышечных волокон, страдают также проходящие через эти участки нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды, приводящие к кровоизлияниям и впоследствии гематомам.

Некоторые ушибы оставляют «память» о себе на всю жизнь. Клетки подкожной жировой клетчатки склеротируются, нарушается кровоснабжение и трофическое питание поврежденного участка, о чем свидетельствует жировая шишка на теле, практически не поддающаяся излечению.

Некоторые ушибы способны отторгать мягкие ткани от надкостницы, что вызывает в дальнейшем омертвение этих участков. Восстановить нормальный кровоток и трофическое питание таких участков тела очень сложно.

Нередки и опасны случаи, когда сильный ушиб провоцирует образование трещин и надколов надкостницы. Надкостница способна отслаиваться по такому же принципу, как и подкожная жировая клетчатка, позволяя заполнять полости между отслоившимися тканями и костью лимфой и кровью, что усложняет состояние при ушибе и затрудняет дальнейшее лечение.

Время образования кровоподтека зависит от глубины поражения мягких тканей. Иногда этот период занимает по времени несколько часов. Изначально кровоподтек имеет красноватый оттенок, затем синеет, из-за чего его называют синяком, в конце он приобретает желтоватые и зеленоватые оттенки.

Механизм развития и симптомы

Шишка являет собой новообразование, которое появляется на голове вследствие ушиба мягких тканей. Она возникает в результате травмы головы. Почему происходит травмирование? Существует несколько причин:

1. Падение. Чаще всего оно наблюдается у маленьких детей. Например, младенцы падают из коляски или с кровати. Это происходит вследствие недосмотра родителей. Дети постарше также падают в процессе изучения мира (при первых шагах, во время бега или катания на велосипеде). При падении нередко страдают не только локти и колени, а и голова.
2. Удары. Шишка может возникнуть от удара о твердую поверхность или вследствие падения на голову тяжелого предмета.
3. Побои. Если на голове появилась шишка, то это может свидетельствовать о том, что человеку специально или случайно нанесли телесные повреждения.

Какой механизм появления шишки? Такое новообразование возникает вследствие повреждения кровеносных сосудов. Они лопаются, а кровь из них вытекает в пространство между кожным покровом и черепной коробкой. Таким образом, чем больше крови скапливается под кожей, тем больших размеров появляется шишка.

Чтобы не спутать шишку после ушиба с другим образованием на голове, следует обратить внимание на некоторые ее симптомы. Среди них:

1. Шишка локализуется непосредственно в том месте, где произошел ушиб. Она не появиться на затылке, если человек ударился лбом.
2. Шишка от ушиба может быть разного размера. Это зависит от силы удара.
3. Цвет шишки не отличается от цвета кожи. Иногда она может выглядеть слегка покрасневшей.
4. В области ушибленного места наблюдается отечность.
5. Шишка сопровождается болевыми ощущениями. Часто у ребенка появляется зуд в области ушиба.

Сама по себе шишка не очень опасна. Ее появление связано с тем, что крови некуда впитываться после разрыва сосудов. На голове отсутствует слой клетчатки, которая впитывает в себя кровь, поэтому она собирается прямо под кожей в виде бугорка. Через некоторое время (от 2 дней до недели) шишечка проходит.

Иногда появляются некоторые признаки, которые не стоит оставлять без внимания. При их возникновении необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью. Среди них выделяют:

• кровотечение;
• наличие на голове открытых ран;
• развитие сильного болевого синдрома в области головы и шейного отдела, который постоянно усиливается;
• боль в голове сопровождается приступом тошноты (иногда рвоты);
• кровотечение из носа или рта;
• стойкая высокая температура тела (выше 38 градусов Цельсия);
• ухудшение зрения (мутность, расплывчатость предметов);
• нарушение речи;
• временная или долгосрочная потеря сознания.

Такие симптомы могут свидетельствовать о сотрясении мозга, внутримозговом кровотечении, переломах костей черепа. Поэтому больному нужна безотлагательная медицинская помощь. Если появились тревожные признаки у ребенка, следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда обеспечить ему покой.

Причины

Ушибы головы могут случаться:

• из-за падений;
• от удара по голове тупым предметом;
• при бытовых драках;
• во время единоборств;
• в случае дорожно-транспортного происшествия;
• во время трудовой деятельности;
• при занятии спортом;
• из-за неаккуратности во время активных игр.

Ушиб мягких тканей головы чаще встречается у экстремальных спортсменов, работников стройки и детей. Кстати грудной ребенок может удариться головой, упав со столика для пеленания, выпав с коляски или скатившись с дивана, потому ни в коем случае нельзя оставлять маленьких детей без присмотра в опасных для них местах.

Ушиб затылка чаще всего возникает по следующим причинам:

1. Задевание задней частью головы какого-либо тяжелого предмета. В большинстве случаев такая травма вызвана банальной неосторожностью и несоблюдением правил безопасности;
2. Участие в драке;
3. Падение на спину (например, при катании на коньках).

В основном причиной подобной травмы являются различные несчастные случаи (авиакатастрофы, дорожно-транспортные происшествия), которые вызывают удар головы о тяжёлые предметы и твёрдые поверхности. Наиболее частыми причинами являются аварии с участиями автомобилей, попытка суицида путём прыжка с моста в воду, падения с небольшой высоты (с лестницы, стремянки и т.д.).

Первая помощь при ушибе:

• Уложите больного на бок, а под голову положите свёрнутый валик. Такая поза необходима в случае возникновения рвоты.
• К месту ушиба нужно приложить холодной компресс. Можно использовать замороженную еду из холодильника, или набрать в целлофановый пакет снега с улицы.
• Очистить ротовую и носовую полости от рвотных масса, пыли и других посторонних предметов, если они там есть;
• Сделать искусственное дыхание в случае надобности.
• Остановить кровотечение из носа, ушей и ссадин, если они имеются. Необходимо избежать больших кровопотерь, иначе это может принести дополнительные повреждения организму.
• До приезда скорой ни в коем случае нельзя давать пострадавшему питьё, еду и какие-либо лекарства.

Основная причина ушиба мягких тканей головы или лица – механическое воздействие на эту часть тела:

• падение, ушиб о землю ;
• случайный или преднамеренный удар тупым предметом .

Взрослые и подростки обычно получают такие травмы в результате падений, драк, невнимательности при передвижении по травмоопасному участку территории (например, в лесу, под деревьями с низкорасположенными ветками). А дети чаще травмируют голову из-за невнимательности во время игр или ходьбы и бега.

Клиническая картина

Подобные проявления должны быть основанием для визита к врачу, поскольку они свидетельствуют о получении серьезного повреждения.

Если же самочувствие остается в пределах нормы, справиться с симптомами ушиба поможет прохладный компресс и специальные мази.

Многие люди интересуются, почему при ушибах головы появляется шишка. При получении повреждения вытекшая кровь скапливается между тканями головы и костной тканью черепа.

Как следствие, образуется припухлость, которую и называют шишкой. Ее размеры зависят от объема вытекшей крови.

Классификация травмы

Так как голова состоит из разных долей, то может быть ушиб:

1. Затылочной доли;
2. Теменной доли;
3. Височной доли;
4. Лобной доли.

Чаще ушибу подлежит лобная или затылочная доля. Немного реже можно ушибить темя и почти никогда травма не приходится на виски. В редких случаях можно ушибиться так, что происходит локальный ушиб, охватывающий несколько долей одновременно или сразу всю голову.

Чаще всего гематома на голове проявляется после травмирования мягких тканей головы: ушиба, удара, защемления головы во время тяжёлых родов.

Метод лечения подбирается в зависимости от интенсивности повреждения кровеносных сосудов, места локализации и размера образования.

Также гематомы разделяют в зависимости от их размера:

• Объём малых кровяных опухолей составляет 50 мл, лечат их консервативными методами, операцию проводить не нужно;
• Объём средних образований – от 60 до 100 мл, схема лечения зависит от места локализации опухоли;
• Объём крупных образований – от 110 мл, чем крупнее образование, тем хуже поддается лечению.

Ушиб головы по степени тяжести травмы бывает:

• Легкое повреждение обусловлено кратким обмороком, незначительной потерей памяти событий предшествующих травме, быстрым восстановлением, рефлекторным движением глаз, снижением чувствительности. Восстановительный период длится не более трех недель.
• Среднее повреждение имеет более выраженные нарушения. Состояние человека - длительная потеря сознания, больной в течение двух дней находится в неполной вменяемости, наблюдается нарушение движения всего организма, нистагм, признаки ретроградной амнезии.
• Тяжелая степень – пациенты должны находиться под аппаратом. Тяжесть состояния проявляется - длительной потерей сознания или комой, нарушениях в глазах, в повышенной психической возбудимости. А также патологией глотательной, речевой, глазной, дыхательной функций, в угнетении нормальных рефлексов.

Если человек упал и ударился головой, необходимо обратиться к специалисту за консультацией. Удар может послужить причиной серьезной черепно-мозговой травмы. Различают три вида травм:

1. Сотрясение мозга. При этом наблюдается тошнота, потеря сознания, возможна рвота, а яркий свет и шум могут раздражать.
2. Ушиб головного мозга. Потеря сознания может продолжаться несколько часов, нарушается речь и мышцы лица сковываются параличем. При тяжелой степени ушиба пострадавший может впасть в кому на несколько дней, зрачки при этом практически не реагируют на свет.
3. Сдавливание мозга. Считается самой тяжелой травмой. Причиной может послужить образовавшаяся при ушибе гематома или обломки черепных костей могут давить на мозг.

Выделяют несколько степеней травмирования головного мозга:

1. легкая;
2. средняя;
3. тяжелая.

Отличаются они уровнем поражения мозга, симптомами и последствиями вплоть до летального исхода.

Легкая степень

Наименее опасная черепно-мозговая травма (ЧМТ), которая сравнима с сотрясением. Получить ее можно в бытовых ситуациях, ударах или во время падения в активных спортивных играх.

В первом случае травма не приводит к серьезным последствиям, во втором, как правило, чревата серьезными осложнениями.

По степени тяжести различают:

• 1 степень . Кожные покровы затронуты несущественно – могут быть царапины, шишки. Не требуются особые методы лечения, маленькие ссадины проходят самостоятельно в течении 3-4 суток.
• 2 степень . Ушиб провоцирует разрыв тканей. Появляются отеки и гематомы. Появляется острая боль в местах повреждения.
• 3 степень . Сила удара этой стадии может повлечь не только разрыв тканей, но серьезные осложнения. Боль постепенно нарастает.
• 4 степень . Последняя степень ушиба самая опасная и сопровождается изменениями, которые нарушают нормальную работу органов, в частности головного мозга.

Ушибы 1-2 степени не представляет серьезной опасности, и быстро проходят, хотя причиняют дискомфорт, поскольку их трудно скрыть от посторонних глаз, ушибы головы, особенно передней ее части, т.е лица, серьезно портят внешний вид.

Более тяжелые ушибы проявляются не только внешними повреждениями тканей, но приводят к патологическим изменениям головного мозга.

Степени тяжести при ушибе головы

При ушибе кожа не разрывается, но повреждается подкожная клетчатка. Обратитесь к травматологу, если у вас болит голова после падения или удара. Чем он сильнее, тем глубже будет поражение слоев, а значит, выше степень тяжести. По глубине воздействия на мягкие ткани различают несколько видов травм:

1. Подкожная гематома . Причина ее образования – повреждение сосудов и кровоизлияние под кожу человека. Главная особенность – смена цвета с течением времени. Пятно на коже будет сначала красным, затем станет синюшным (из-за этого такую гематому в народе называют синяком), а после пожелтеет и совсем исчезнет. Смена окраски связана с этапами рассасывания. Сначала кровь накапливается, образуется кровоподтек, а потом эритроциты распадаются, и гематома совсем исчезает. Важный момент, который нужно учитывать при синяке, – его местонахождение. Особенно опасным считается район глаз, поэтому во время драк многие люди стараются сильно ударить кулаком именно в переносицу, лоб или надбровную дугу. «Очки» часто свидетельствуют о переломе основания черепа, что очень опасно.
2. Подапоневротическая гематома – это ушиб скальпа, кровоизлияние при котором происходит между апоневрозом и надкостницей. Травма характеризуется большими размерами, выходящими за пределы одной кости. Наиболее частое местонахождение – лобная часть. Такая гематома особенно опасна для младенцев и годовалых детей, так как их черепная коробка еще не до конца сформирована и является очень хрупкой. Часто мамочки утверждают, что они уронили новорожденного или он упал с кроватки. Будьте аккуратны с малышами. При ушибах головы детишек чаще всего забирают в стационар.
3. Поднадкостничные переломы характеризуются кровоизлиянием между надкостницей и костью, причем его границы точно очерчивают одну кость и не выходят за ее пределы. Чаще встречаются у детей до 1 года, располагаются над макушкой. При неосложненных травмах малыши обычно находятся на амбулаторном лечении, так как гематома спонтанно рассасывается в течение месяца. В редких случаях может возникнуть асимметрия головы, сглаживающаяся через 5 лет, или пальпируемый валик, похожий на перелом. При данной травме лучшим решением будет обследование с помощью рентгена или УС-краниографии, так как 25 % маленьких пациентов кроме поднадкостничной гематомы имеют и перелом костей черепа. Такая же методика подходит и взрослым.

На месте удара вместо синяка может появиться шишка, при пальпации которой отмечается дискомфорт. Сама она выглядит как бугорок на коже, может быть окрашена. Причиной ее возникновения является либо кровоизлияние из-за разрыва сосудов, либо отек из-за истечения плазмы в ткань.

Все ушибы головы классифицируются на три степени:

1. Легкое повреждение. Не подразумевает серьезных последствий, может лечиться амбулаторно. Для него характерны общемозговой синдром, обморок, беспорядочные движения зрачков. Обычно симптомы и причина этой степени ушиба устраняются за 2–3 недели.
2. Среднетяжелая травма. Сопровождается нарушением общего состояния больного. Пациент может потерять сознание на пару часов, после его появления он иногда долго не приходит в себя и бывает отрешенным. Здесь выражен общемозговой синдром с примесью менингеального. Могут наблюдаться изъяны речевого центра, неспособность управлять конечностями, частое дыхание, пациента может клонить в сон.
3. Сильная травма головы. Третья степень – самая опасная для жизни, она требует быстрого вмешательства специалистов, медикаментозного лечения. Для нее характерен менингеальный синдром, сопровождаемый амнезией и психической возбудимостью.

Травмы головы по степени тяжести бывают:

• Легкой степени. Восстановительный период занимает не больше трех недель без особых изменений. Она отмечена: кратковременной утратой сознания с потерей памяти событий, предшествующих травме: быстрым восстановлением; рефлекторными движениями глазами; снижением чувствительности.
• Средней степени. При ней отмечается: особо выраженное нарушение состояния всего организма; более длительная потеря сознания, после которой пострадавший может до 2-х дней пребывать в состоянии неполной вменяемости с нарушением двигательной функции всего организма; нистагм; признаки ретроградной амнезии.
• Тяжелая степень требует немедленной аппаратной помощи. Она проявляется: в длительной потере сознания либо коме; в зрительных нарушениях; в повышенной психической возбудимости; в нарушениях глотательной, речевой, глазной, дыхательной функций, угнетении нормальных рефлексов.

Легкая степень

В медицине, у большинства заболеваний, существуют индивидуальные степени тяжести, которые характеризуют общее состояние человека, и на основе которых назначают лечение. Также и сильный ушиб головы принято разделять на три основных степени тяжести:

• I степень – легкая, когда ушиб был не такой обильный, но при этом человек теряет сознание, на мгновения может потерять память, рефлекторные движения глаз интенсивные. В этом случае травма лечится около трех недель;
• II степень – средней тяжести. Человек долгое время не приходит в сознание, такое может длиться и несколько дней, нарушается полноценное функционирование двигательного аппарата всех частей тела, в некоторых случаях может возникнуть длительная амнезия. Эффективность лечения в этом случае зависит от общего состояния потерпевшего;
• III степень – самая тяжелая и опасная, при которой может понадобится срочная аппаратная помощь. Потерпевший может не только потерять сознание на долгий период, а и впасть в кому. Если человек при таких травмах все еще в сознании, то у него возникает психическая возбудимость, затрудняется дыхание, ему тяжело говорить и глотать. Только своевременная медицинская помощь может подарить в таких случаях второй шанс на жизнь.

Если вовремя установить степень тяжести травмы, можно избежать многих негативных последствий, которые потом очень тяжело будет восстановить и вернуть в нормальное русло.

Ушибы головы у детей

В зону риска попадают дети до года, потому что их череп еще не до конца сформирован.

Родителям не стоит оставлять детей без присмотра и следить, чтобы грудничок не упал с пеленального столика или вдруг не выпал из коляски.

Детям дошкольного и школьного возраста нужно разъяснять, как вести себя в общественных местах, на детских площадках, дорогах, чтобы предотвратить несчастные случаи.

Если же все-таки ребенок получил травму, то необходимо оказать первую медицинскую помощь, обеспечить покой и отвезти в травмпункт (при незначительных повреждениях), либо вызвать бригаду врачей.

После осмотра принимать таблетки и препараты, прописанные врачом.

Травмирование головного мозга наиболее частые виновники смертности у детей. Малыши до года рискуют упасть с высоты пеленального столика или кровати, дошкольный возраст опасен катанием на каруселях, школьники часто страдают в транспортных пришествиях. Любое из этих событий несет ушиб головного мозга и нарушение мозгового кровообращения.

Тем не менее повреждения могу быть существенные, особенно это касается грудничков, у которых еще не зарос родничок и не окостенели черепные швы. Поэтому важно обязательно показать ребенка врачу.

Если возник незначительный ушиб головы, и появилась шишка, то лечение проводят в домашних условиях. В тяжелых случаях и при обширных повреждениях нужно как можно скорее проконсультироваться со специалистом.

Изучив методы Елены Малышевой в улучшении мозгового кровобращения, координации, восстановлении памяти, а также для лечения ВСД, депрессии, бессонницы снятия постоянных головных болей и спазмов - мы решили предложить его и вашему вниманию.

Домашняя помощь

Экстренная помощь при этом заключается в прикладывании к пораженному месту холода. Он помогает снять болевой синдром и способствует рассасыванию крови, что приводит к уменьшению шишки в размере. Для этого пользуются такими средствами:

1. Лед. Его можно достать из морозилки или зимой взять на улице. Прикладывают куски льда к месту ушиба на 15 минут, предварительно завернув в ткань. При этом важно не передержать, поскольку длительное воздействие холода приводит к отмиранию клеток кожи.
2. При отсутствии льда можно охладить место ушиба при помощи смоченной в холодной воде салфетки или марли. Такой компресс периодически меняют, не допуская его высыхания.
3. Бутылка, наполненная водой. Ее нужно приложить к шишке и держать около получаса.
4. Грелка, наполненная льдом или водой.
5. Кусок замороженного мяса.
6. Холодный металлический предмет (например, столовая ложка, железная чашка).

Все эти средства нужно прикладывать к месту ушиба на голове непосредственно после удара. Они снимают боль, уменьшают отечность и помогают уменьшить шишку. На следующий день применение холода уже недопустимо. Чтобы шишка прошла, нужно использовать такие народные способы:

1. Горячий компресс из соли. Ее нагревают и прикладывают к шишке до полного остывания. С такой же целью используют вареное яйцо.
2. Прикладывание к месту ушиба настойки из лекарственных трав (зверобоя, ромашки, календулы).
3. Растительное масло (подсолнечное, оливковое). Им смачивают кусочек ткани и прикладывают к шишке на полчаса. Оно убирает отек и красноту.
4. Спирт и йод. Их смешивают в пропорции 1:1 и прикладывают к шишке.
5. Настой камфоры на водке. 10 г камфоры и 500 мл водки смешивают и настаивают в течение нескольких суток. После смачивают кусок ваты в этой настойке и прикладывают к шишке на час.
6. Смесь из йода, сока лимона (1:2) и таблетки аспирина. Ее помещают в полиэтиленовый пакет и заворачивают в теплую ткань. После этого прикладывают к ушибленному месту.

Такие средства практически не имеют противопоказаний. Они безопасно лечат шишку даже у ребенка. При правильном их применении образование должно пройти через 3-5 дней.

Медикаментозное воздействие

Мази на основе троксерутина (полусинтетическое вещество, применяемое в лечении болезней вен). Это Троксевазин, Троксерутин. Они обладают такими действиями:

• венотонизирующим;
• ангиопротекторным;
• противовоспалительным;
• противоотечным;
• антиоксидантным. Они уменьшают ломкость сосудов, повышают их тонус, а также снимают воспаление. Средство наносят тонким слоем 2 раза в сутки. Его запрещено применять при открытых повреждениях головы.

• У вас проблемы с памятью, повышенная забывчивость.
• Вы замечаете, что хуже стали воспринимать информацию, появились сложности в обучении.
• Вас пугает неспособность вспомнить определенные события или людей.
• Вас беспокоят головные боли, шум в ушах, нарушения координации.

Травма головы у ребенка требует особо внимательного отношения.

Риск появления негативных последствий у детей намного выше, чем у взрослого человека.

Особенно опасны такие травмы для детей до года, поскольку они имеют не до конца сформированный череп.

Если малыш получил травму, нужно оказать ему первую помощь и, обеспечив полный покой, доставить в травматологический пункт. В сложных случаях следует вызвать скорую помощь.