Астигматизм у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение. Врожденный астигматизм: причины и симптомы Признаки и симптомы

Астигматизм глаз – не заболевание, как считают многие. Это рефракционный дефект, или «ошибка» зрения, при которой роговица изменяет свою кривизну и становится по форме похожей на яйцо. Детский астигматизм – явление распространённое. Разные формы данного нарушения могут повлечь за собой опасные последствия. Об этом речь пойдет ниже. Как правило, дефект не требует лечения, а исправляется, или корригируется. В крайних случаях нужно хирургическое вмешательство.

Для понимания того, что такое астигматизм, остановимся на строении глаза. Роговица в норме имеет почти сферическую форму. Её функция состоит в собирании световых лучей в одну точку. При астигматизме нарушается кривизна роговицы, в результате изображение получается с нечёткими контурами. Размытое видение предметов у детей формирует неправильное мировосприятие, нарушаются процессы познавания.

Астигматизм часто сопровождается такими рефракционными дефектами, как гиперметропатия (близорукость) и миопатия (дальнозоркость). Чаще всего проявляется в небольшой степени, которую не нужно корригировать. В остальных 10% случаев нужна коррекция зрения для предотвращения косоглазия.

Врождённая форма

Основание врождённого астигматизма – наследственная предрасположенность.

Другими причинами могут стать:

• алкогольная или лекарственная интоксикация плода в чреве матери;
• альбинизм – в глазном яблоке отсутствует меланин, вследствие чего возникает повышенная чувствительность к свету;
• патологические аномалии строения глазниц, челюсти – роговица сдавливается костями;
• кератоконус – заболевание, сопровождающееся вытянутой формой роговицы;
• аномалии фоторецепторов пигментного слоя (при пигментном ретините).
• механические и химические травмы черепа, глаз;
• послеоперационный авитаминоз или гипервитаминоз.

В большинстве случаев встречается врожденный астигматизм глаз в лёгкой степени, когда отклонение от нормы составляет не более 1 диоптрии. Его называют физиологическим, возникает он из-за неравномерного роста светопреломляющих элементов. Такая форма не требует коррекции, проходит сама до 1-3 лет. В случаях развития осложнений в результате перенесённых воспалительных и инфекционных заболеваний, травм лёгкая степень может перейти в среднюю или тяжёлую, которые нуждаются в терапии.

При наследственной предрасположенности ребёнка к астигматизму (плохое зрение у родителей, бабушек, дедушек) необходимы регулярные консультации и обследования у офтальмолога, который скажет, как лечить дефект.

Приобретённая форма

Приобретённая форма астигматизма всегда является патологической и возникает в результате внешних факторов. Может появиться у ребёнка в любом возрасте и развиваться в течение всей жизни.

Поводом становятся осложнения после таких заболеваний, как кератоконус, гипоплазия центрального нерва, опущение нижнего века и нистагм. Заболевания зубочелюстной системы, которые деформируют глазницу, также провоцируют развитие дефекта. Причинами астигматизма у детей бывают травмы или операции на глазах.

Виды и степени

В зависимости от фактора возникновения выделяют, как уже говорилось, следующие виды астигматизма:

• врожденный;
• приобретённый.

По типу поражения существуют такие формы дефекта:

• роговичная . Чаще обусловлена наследственностью. В редких случаях возникает в результате травмы, операции или заболеваний. Вследствие того, что степень преломления роговицы сильнее, чем хрусталика, зрение ухудшается больше.
• хрусталиковая . Явление крайне редкое, чаще всего наследственное. В остальных случаях является следствием сахарного диабета или травмы.

В зависимости от формы преломления хрусталика или роговицы различают:

• правильный астигматизм;
• неправильный астигматизм.

При первом роговица или хрусталик имеют ровную форму вертикального эллипса, преломление света происходит равномерно. Этот дефект почти всегда носит врожденный характер. При неправильном хрусталик или роговица приобретают форму перевёрнутого овала, преломление свет преломляется с неодинаковой кривизной. Данный рефракционный дефект чаще носит приобретённый характер и возникает в результате травмы или операции.

Выделяют также:

• миопический астигматизм , осложнённый близорукостью . В слабой степени часто остаётся незамеченным и не нуждается в исправлении. При высокой степени миопического астигматизма зрение сильно портится. Предметы видятся не только размытыми, но и удлиняются. Например, вместо зелёного яблока ребёнок видит огурец. Ухудшение зрения сопровождается головными и глазными болями. Здесь необходимо срочное корригирование.
• гиперметропический астигматизм , сопровождается дальнозоркостью . Встречается гораздо чаще в наследственной форме. При таком патологическом дефекте изображение фокусируется за сетчаткой и неправильно воспринимается мозгом. Некоторые предметы могут оставаться вне поля зрения.

Миопический и гиперметропический астигматизмы бывают:

• простыми . Диагностируется только в одном глазу. Такой вид, как правило, встречается у детей до года. Родители обращают внимание на небольшое косоглазие в одном глазу, обычно это проходит к полугоду.
• сложными . Астигматизм в обоих глазах — обычно выявляется очень быстро. Структурные изменения чаще всего идентичны и в правом, и в левом глазу. Астигматизм у детей сложной формы требует обязательной коррекции.
• смешанными . В одном и том же глазу одновременно наблюдаются миопический и гиперметропический астигматизмы. Основная отличительная черта состоит в том, что в глазу получаются два фокуса: один находится перед сетчаткой, а второй – за ней. Такая патология возникает при искривлении роговицы, а также при деформации хрусталика. При этом происходит очень сильное искажение изображения, нарушается пространственная координация, могут появляться мучительные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Смешанный астигматизм обоих глаз у детей – явление достаточно распространённое и требующее незамедлительного лечения.

Степень астигматизма определяется в диоптриях, которыми измеряется диапазон оптической силы глаза. В зависимости от разности преломления световых лучей меридианами выделяют следующие степени:

• слабая (не больше трёх диоптрий) – ношение очков и контактных линз не требуется;
• средняя (от трёх до шести диоптрий) – нужны очки или контактные линзы для подростков;
• сильная (более шести диоптрий) – обязательна коррекция.

Симптоматика

Большинство детей рождается со слабой степенью астигматизма, которая является физиологической и проходит с возрастом. У годовалого малыша, как правило, этот дефект уже исчезает. В других случаях патология остаётся и может прогрессировать. При слабом астигматизме симптомы не обнаруживаются.

Признаки появляются при средней степени астигматизма. К ним относятся:

• ухудшение зрения (маленький ребёнок может не заметить);
• неприятные ощущения в области глаз;
• головные боли;
• плаксивость, отказ от обучающих занятий, чтения;
• слёзотечение, жжение в глазах.

Не умеющие говорить малыши, конечно, не расскажут об этом. Здесь важно заметить изменения в поведении ребёнка:

• прищуривает глазки или поворачивает голову вниз и в стороны, чтобы рассмотреть предмет;
• путает картинки из-за размытости их контуров;
• долго вглядывается в изображение;
• подходит к телевизору очень близко;
• близорукий малыш может «натыкаться» на мебель при ходьбе и играх, садиться мимо стульчика, убирать игрушки мимо коробки или не на ту полку;
• трет глазки руками.

При появлении таких симптомов не следует ругать ребёнка или считать его ленивым и капризным. Необходимо проверить зрение у офтальмолога.

Как было сказано выше, астигматизм у детей до года чаще физиологический и не требует коррекции. Начиная с первого года жизни нужно обязательно посещать офтальмолога! Лучше, конечно, это сделать раньше, когда малышу исполнится два месяца, а затем проверять зрение регулярно 1-2 раза в год.

Диагностика

Для выявления астигматизма используется комплексная диагностика для оценки состояния глаз и зрительной функции. Окулист делает заключение, опираясь на следующие методы:

• вазометрию . Самая распространенная диагностическая процедура. Это определение степени зрительной остроты с использованием таблиц. Вазометрия используется только у детей старше 1,5-2 лет, умеющих говорить. Есть буквенные таблицы и таблицы с картинками разной величины для детей, которые еще не выучили алфавит.
• биомикроскопию . Детям до года проводят диагностику этим методом, когда среда и ткани глаза осматриваются под направлением щелевой лампы.
• изучение глазного дна офтальмоскопом . Перед такой диагностикой в оба глаза закапывают атропин, расширяющий зрачок.
• офтальмометрию . Более точные данные можно получить при измерении радиуса кривизны роговицы глаза этим методом.
• скиаскопию . Инструментальный способ диагностики. В этом случае исследуется способность зрачка преломлять световые лучи.
• авторефрактометрию . Аппаратный метод позволяет изучить хрусталик, стекловидное тело, роговицу и влагу передней камеры глаза.
• УЗИ . В последнее время очень часто используется.

В случаях обнаружения дефекта окулист предлагает корригирующие комплексы, чтобы вылечить, исправить астигматизм. В этот период нужны медицинский контроль и консультации каждые полгода.

Коррекция

Если рефракционный дефект имеет малую степень (меньше 0,5 диоптрии) и не сопровождается близорукостью и дальнозоркостью, то он не нуждается в коррекции.

Смешанный астигматизм у детей важно выявлять на ранних этапах, чтобы была возможность скорректировать зрение, не прибегая к хирургии.

В случаях, когда астигматизму сопутствуют боли или дискомфортное состояние, офтальмолог назначает корригирование. Чаще всего данный дефект можно исправить в процессе ношения корректирующих очков или линз. Оперативное лечение производится только по достижении 18-20 лет.

Очки

Очки при астигматизме могут быть с цилиндрическими стёклами и сфероцилиндрическими. Длительное ношение очков с цилиндрическими стёклами исправляет кривизну роговицы или хрусталика, а также останавливает процесс формирования сопутствующих патологий. Сфероцилиндрические стёкла очков применяют при сложном астигматизме.

Конечно, очки ребёнку неудобны. Они мешают заниматься спортом, снижается боковая видимость предметов. Но эта временная коррекция приносит значительную пользу и в большинстве случаев исправляет рефракционные дефекты. Но если при долгом ношении очков начинает болеть голова, нужно обратиться к окулисту: возможно, очки неправильно подобраны.

Линзы

Подросткам, чтобы исправить астигматический дефект, можно заменить очки на контактные линзы. Для восстановления зрения при слабой степени астигматизма до 1-1,5 диоптрий могут назначить коррекционные линзы. Метод лечения твёрдыми контактными линзами называется ортокератология, их надевают на ночь, а утром снимают. Твёрдая линза постепенно исправляет форму роговицы.

Неудобства при ношении очков — это нормально, но если у ребенка начинают болеть глаза — обратитесь к врачу.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Питание тканей глаза — обязательное условие коррекции зрения. Применяют такие глазные капли, как «Эмоксипин», «Квинтакс» — они улучшают питание и кровоснабжение зрительного органа.

Лечение астигматизма у детей с таким осложнением, как амблиопия , или «ленивый глаз», нужно проводить до достижения ребенком семилетнего возраста. После 12 лет это бесполезно.

Астенопатию, или зрительное утомление, сопровождающееся жжением в глазах и ощущением «песка», корректируют атропиноподобными препаратами.

В крайних случаях требуется оперативное вмешательство. Хирургическая коррекция показана после 18 лет, когда полностью завершится формирование глаза. Проводят термокератокоагуляцию, кератотомию, делают лазерную термокератопластику, а также фоторефрактерную кератоэктомию. Все эти процедуры выполняются с помощью новейших современных технологий под местной анестезией. Они быстрые и почти безболезненные, осуществляются амбулаторно. Зрение улучшается уже через 3 часа после операции и восстанавливается полностью за 7 дней.

В настоящее время на практике применяется магнитно-акупунктурный аппарат для массажа глаз. Аппаратное лечение астигматизма даёт прекрасные результаты по коррекции зрения.

Профилактика

В профилактических целях некоторые врачи назначают тренировку глаз в специальных «дырчатых» очках. Однако практика показывает, что их применение не дает ощутимых положительных результатов.

Гимнастика

Более эффективным способом является гимнастика для глаз. Делать ее нужно при хорошей освещенности. Деток до 2 лет просят следить глазками за двигающейся по кругу яркой игрушкой. Можно также предметом «выписывать» восьмерки, поднимать вверх-вниз и влево-вправо с задержкой на 5 — 10 секунд. Малышей в возрасте 3 — 5 лет просят поставить пальчик к носу и посмотреть на него, затем палец отводят вперед и в стороны.

Зарядка

Важно защищать глаза ребёнка от долгого напряжения, до 3 лет нельзя смотреть телевизор более двадцати минут в день. На рабочее место должно поступать достаточно света, лучше естественного. При продолжительном занятии необходимо отвлекаться, для отдыха глазам нужны зарядка и осторожный массаж век круговыми движениями.

Делать зарядку для глаз надо не менее трёх раз в день по 4 минуты. Маленькие дети охотнее соглашаются на зарядку для глаз, если она сопровождается забавными стишками или песенками.

Самые распространённые комплексы упражнений для глаз получили названия по фамилиям их авторов.

• Американский офтальмолог Вильям Бейтс рекомендовал перед зарядкой делать «пальминг» — своеобразную подготовку перед занятиями. Для этого нужно закрыть глаза ладонями, сложенными крестообразно, и максимально расслабиться. Сама методика Бейтса предполагает расслабление внешних глазных мышц в сочетании с соблюдением правил дыхания и полноценным питанием. Вильямс Бейтс считал, что в течение дня глаз должен не только напрягаться, но и расслабляться и обязательно двигаться. Его методика включает такие элементы, как зажмуривание на 20 секунд, вращение глазами вниз-вверх, влево-вправо, движение глаз по вымышленному циферблату с остановками в позициях 3, 6, 9, 12 в обоих направлениях. Завершается комплекс снова пальмингом и расслабляющими упражнениями для шеи плечевого пояса.
• Методика Эдуарда Аветисова включает такие упражнения, как размыкание-смыкание век 6 — 8 раз с пятисекундной паузой, быстрое моргание в течение 15 секунд, несильные сдавливания век на несколько секунд, умеренное надавливание на надбровные дуги.

Большинство методик тренировки глаз очень эффективны для профилактики астигматизма у детей. Все они выполняются достаточно просто и занимают немного времени.

Правильное питание

В питании ребёнка должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов. В рационе обязательны овощи:

• морковь, богатая витамином А, ее лучше употреблять вместе со сливками или сметаной;
• шпинат, содержащий лютеин;
• тыква, богатая витаминами С, А, В 1 и В 2 , цинком;
• брокколи, содержит каротин, зеаксантин, лютеин;
• лук и чеснок.

Также нужно есть фрукты (зелёного и оранжевого цвета) и ягоды, особенно чернику, которая содержит витамины В 1 и С, лютеин.

К другим полезным для зрения продуктам можно отнести чёрный шоколад, творог, рыбу и рыбий жир, зелёный перец, яйца и сою.

Здоровый образ жизни

Благотворное влияние на органы зрения оказывают прогулки, занятия спортом, физическая активность. Необходимы организация правильного режима дня, чередование периодов активности и отдыха.

Прогулки на свежем воздухе очень полезны для детского здоровья. Но важно помнить, что лето — время очень активного и яркого солнца. Глаза могут быть травмированы солнечными лучами. Обязательно ношение головного убора, который даёт тень на лицо.

Хороши для поддержания качества зрения занятия плаванием, элементы закаливания (например, контрастный душ), массаж шейно-воротниковой зоны ребёнка.

Важно беречь глаза от инфицирования и травм. Желательно надевать защитные очки при катании на велосипеде, скейтборде и т. п.

Нужно консультироваться у окулиста дважды в год и соблюдать все его рекомендации!

Резюме

Выше мы рассказали, лечится ли астигматизм у детей. Физиологический астигматизм от 0,5 до 1 диоптрии не опасен и не требует лечения или коррекции. Рефракционные отклонения более 1 диоптрии необходимо корректировать как можно раньше. Родителям маленьких детей (до 2 лет) нужно приглядываться к поведению малыша более пристально. Малютка не может рассказать о том, что его беспокоит. При первых подозрениях на ухудшение зрения у ребёнка необходимо обращаться к специалисту. Только лечащий врач способен определить тот или иной тип астигматизма и его степень, назначить адекватное лечение. Немаловажную роль в предупреждении развития осложнений играют полноценное питание, выполнение специальных зарядок для глаз и здоровый образ жизни ребенка.

Астигматизм - это дефект зрения, когда человек не может четко видеть предметы из-за патологии хрусталика или кривизны роговицы. Очень важно на ранней стадии выявить астигматизм у детей и лечение этого заболевания начать в клинике с хорошей репутацией.

Эта болезнь глаза в той или иной степени есть практически у всех людей, однако, если острота зрения упала более чем на 1 диоптрию, необходимо обратиться к врачу, поскольку со временем проблемы со зрением будут ухудшаться. Может быть врожденный (или функциональный, встречается практически у всех детей) и приобретенный вследствие травм роговицы или хирургических операций.

Выделяют три степени астигматизма: слабая (отклонение до 3х диоптрий), средняя (от 3 до 6 диоптрий) и высокая (отклонение свыше 6 диоптрий). Со временем может прогрессировать, поэтому при выявлении астигматизма у детей лечение надо начинать в самом раннем возрасте: чем более ранняя стадия болезни, тем легче с ней бороться. Уже в возрасте 4х месяцев можно определить наличие у ребенка возможных проблем со зрением и начать лечение.

Лечение астигматизма у детей

При диагнозе может быть назначено лечение трёх разновидностей:

1. ношение специальных очков;
2. контактных линз;
   
3. хирургическая коррекция зрения.

Важно отметить, что ношение очков и контактных линз - это лишь временная мера, борьба с симптомами, то есть с дефектами зрения. Полностью избавиться от астигматизма вам поможет только операция.

Операции при лечении астигматизма у детей

Существует несколько вариантов операбельного вмешательства:

1. Кератотомия (показана при смешанном или близоруком астигматизме);
2. Термокератокоагуляция (показана для лечения дальнозоркого астигматизма);
3. Лазерная коррекция астигматизма (лазерная коагуляция);
4. Эксимерный лазер (лечение по методу « ЛАСИК »).

В офтальмологическом центре Коновалова мы предлагаем только самые безопасные и действенные методы лечения. В нашей клинике работают лучшие специалисты, которые помогут вернуть зрение вашему ребенку, а также имеется современное оборудование, позволяющее проводить операции под местной анестезией в течение 15 минут.

Астигматизм глаз проявляется в любом возрасте, поэтому может иметь приобретённую или наследственную природу. Главные симптомы заболевания — это размытое нечёткое изображение, неправильная форма предметов. Также, в зависимости от типа астигматизма, данный недуг может влиять на цвет предмета.

Так как в офтальмологии заболевание широко распространено, существует несколько способов лечения патологии, и самым быстрым и эффективным является хирургическое вмешательство, однако метод имеет ряд противопоказаний, поэтому часто используется аппаратная методика.

В основном, аппаратное лечение астигматизма применяется для детей, так как им не оперируют глаза до совершеннолетия. На сегодняшний день есть множество аппаратов и аппаратных программ лечения, нацеленных конкретно на детский организм.

Что такое астигматизм?

Аппаратное лечение астигматизма Источник: bolezniglaznet.ru

Такая аномалия рефракции, как астигматизм, также даёт человеку нечёткое размытое изображение, но уже не за счёт неправильной фокусировки лучей, а из-за строения роговицы или хрусталика. В норме, и роговица, и хрусталик должны иметь сферическую форму.

Если же на их поверхности имеются хоть какие-то «неровности» — это уже аномалия. Неровная преломляющая поверхность является причиной того, что лучи света, проходящие через нее, по-разному преломляются, и изображение предмета фокусируется не в одной, а в нескольких точках на сетчатке.

В итоге получается искаженное, расплывчатое изображение предмета. Астигматизм чаще всего является врождённым. Для правильного определения степени астигматизма и, особенно его осей, необходимо тщательное компьютерное обследование, т.к. малейшая ошибка может привести к полной непереносимости очков/линз и к ухудшению зрения.

Аппаратное лечение астигматизма

Операции и другие радикальные методы вмешательства не всегда необходимы, а иногда бывают противопоказаны. Поэтому лечение глаз терапевтическим методом - это отдельная отрасль офтальмологической помощи, которая постоянно развивается.

Польза данного метода

Лечение глаз аппаратными методиками укрепляет зрение, а в некоторых случаях и улучшить его без хирургического вмешательства. Терапевтическое лечение глаз назначают также для реабилитации после операционного вмешательства.

Во многих медицинских центрах собран современный комплекс терапевтического оборудования для профилактики и консервативного лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма, косоглазия. В этих аппаратах сконцентрированы научно-технические достижения, многолетние исследования и большой опыт специалистов-офтальмологов.

Курс консервативного лечения врач составляет для каждого пациента индивидуально. Один сеанс длится обычно час или полтора, за это время вы пройдете 4-5 разных аппаратов. Чаще всего курс длится 10 дней. Аппараты могут быть такими:

1. Очки–массажер. Их действие основано на древнем искусстве иглоукалывания. Такие очки работают в нескольких режимах: воздушного нажима, горячего сжатия, многочастотной вибрации. Аппарат стимулирует кровообращение, улучшает подачу кислорода к тканям глаза.Методику используют при нескольких диагнозах: близорукости, дальнозоркости, астигматизме, амблиопии, пресбиопии, астенопии (усталости глаз).
2. Комплекс компьютерных программ. Он применяется для безоперационного лечения косоглазия. В 70% случаев при помощи этой методики удается добиться правильного положения глаз и восстановить бинокулярное зрение.
3. Ультразвуковая терапия. Метод основан на воздействии ультразвуком на глаз в непрерывном или импульсном режиме. Аппарат применяют для лечения воспалительных, травматических и дистрофических заболеваний глаз.
4. Инфракрасная лазерная терапия. Этот аппарат воздействует с близкого расстояния на глаз инфракрасным излучением. Таким образом, происходит «физиологический массаж» цилиарной мышцы, которая отвечает за способность глаза фокусироваться.Также инфракрасная терапия улучшает питание тканей глаза, устраняет спазм аккомодации. Врач может назначить такое лечение глаз, если у вас близорукость, нистагм, косоглазие или зрительное утомление.
5. Электростимуляция (ЭСО-2). Прибор стимулирует дозированным током низкой интенсивности. Таким образом диагностируют поражения зрительного нерва и сетчатки. Этим аппаратом также лечат спазм аккомодации, близорукость, амблиопию, дистрофические изменения зрительного нерва и сетчатки. Электростимуляция улучшает проводимость импульсов в зрительном нерве. Лечение глаз таким методом эффективно при близорукости и атрофии зрительного нерва.
6. Магнитотерапия (АТОС). Этот аппарат воздействует бегущим реверсивным магнитным полем. Терапия эффективна при заболеваниях глаз, связанных с воспалением или отеком: внутриглазных кровоизлияниях, иридоциклитах, кератитах, тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей, неврите зрительного нерва, теноните и других заболеваниях.Также лечение показано при патологии аккомодации, в сочетании со специальной приставкой его используют для лечения амблиопии.
7. Электрофорез «НИОН». Применяют для лечения воспалений придатков глаза, переднего отрезка, а также для терапии дистрофических заболеваний сетчатки, зрительного нерва и прогрессирующей близорукости.
8. Аппарат «Форбис». Этот прибор нужен для исследования и лечения больных косоглазием, нарушением бинокулярного зрения, астенопией, диплопией, нарушением функции аккомодации.В этом аппарате реализован один из основных способов диплоптического лечения косоглазия- разобщение аккомодации и конвергенции или способ «диссоциации», а также релаксационно-нагрузочный способ.
9. Лазерный стимулятор «Сокол». Эта методика воздействует на цилиарную мышцу, положительно влияет на питание глаза. Аппаратом «Сокол» лечат и предупреждают функциональные зрительные нарушения: зрительное утомление, астенопию, амблиопию, нистагм, миопию.Лазерный стимулятор повышает остроту зрения, улучшает аккомодацию и пространственное зрение.
10. Синоптофор «Синф–1». Это комплекс лечебных тренировок, при помощи которых происходит слияние двух изображений в одно. Метод тренирует зрительные резервы человека, улучшает общую подвижность глаз. Его применяют при косоглазии и других видах нарушения бинокулярности зрения.
11. Аппарат «Ручеек». Этот прибор стабилизирует и лечит близорукость, устраняет спазм аккомодации. Этим методом пользуются для стимуляции и тренировки зрения при амблиопии, пресбиопии, для снижения утомления при зрительных нагрузках.

Механизм лечебного действия

Аппаратные методики чаще назначаются в качестве компонента комплексной терапии, которая сочетается, как правило, с хирургическим воздействием, а также с коррекцией зрения при помощи линз (контактных или очковых). В некоторых случаях возможно и самостоятельное использование аппаратов.

Аппаратные методики при астигматизме оказывают несколько типов положительного воздействия:

• улучшают метаболизм в тканях глаза и повышают кислородное насыщение клеток этой области;
• стимулируют процессы кровоснабжения органов оптического аппарата;
• устраняют спазм аккомодации;
• повышают активность нейронов, которые находятся в зрительном пути, начиная от сетчатого слоя и заканчивая центральными структурами головного мозга.

Особенности детского лечения

Лечение астигматизма у детей - лечение последствий. Лечение последствий астигматизма у детей включает в себя современные тактики лечения нарушений зрительных функций, используются методы консервативного лечения, направленные на стимуляцию тех областей сетчатки, которые функционально менее активны.

Лечение детского астигматизма проводится комплексно, используются различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки - основа для лечения амблиопии при астигматизме. В процессе лечения детского астигматизма очки назначаются для постоянного ношения.

При лечении астигматизма у детей амблиопию удается вылечить в 85% случаев. Кроме этого, значительно повышается острота зрения, что дает возможность постепенно уменьшать силу очков. В большинстве случаев дети полностью избавляются от очковой зависимости.

Дети с астигматизмом должны находиться на диспансерном наблюдении до тех пор, пока продолжается развитие зрительной системы. Курсы лечения рекомендовано проводить не реже 3 раз в год. Своевременно начатое лечение астигматизма у детей - основа успеха в восстановлении нарушенных зрительных функций при астигматизме.

Конечная цель лечения - высокое зрение без очков. Как известно, большинство детей недолюбливает любые медицинские процедуры, начиная от закапывания носа и до более сложных процедур.

Поэтому методики аппаратного лечения разработаны таким образом, чтобы не вызвать у ребенка негативных эмоций и получить максимальный эффект: в бесконтактной игровой форме по специальным технологиям. Вот почему аппаратное лечение отлично подходит для малышей, начиная с трехлетнего возраста.

При аппаратном лечении физиотерапевтические процедуры проводятся курсами, каждый из которых включает несколько методов в течение пяти-десяти сеансов. Они подбираются индивидуально, по показаниям, в зависимости от состояния глаз пациента и задач, которые требуется решить.

Серии курсов лечения повторяются в зависимости от состояния болезни и ее развития. При стабилизации заболевания повторный курс, как правило, назначают через полгода или год. Если болезнь сильно прогрессирует, то интервал между курсами сокращают до трех месяцев.

При этом родителям нужно помнить, что аппаратное лечение может быть длительным процессом, который потребует настойчивости, времени и средств. Конечный результат во многом будет зависеть, во-первых, от своевременной диагностики и правильно подобранного лечения, а во-вторых, от соблюдения дисциплины в ходе его проведения.

Чтобы аппаратная терапия была эффективной, необходимо строго придерживаться назначений врача, графика его посещений, приема медикаментов.

На протяжении всего периода лечения важно контактировать с врачом, который будет контролировать ход терапии и оценивать ее эффективность в динамике, как после отдельного этапа, так и на протяжении нескольких лет. Такой подход поможет достичь наилучших результатов в решении проблем со зрением у маленьких пациентов.

В детской офтальмологии аппаратное лечение занимает ведущее место, т.к. оно особенно эффективно в детском возрасте и легко переносится детьми любого возраста.

Аппаратное лечение – это безболезненный и безопасный метод физиотерапии, представляющий собой занятия на специальных приборах с использованием магнитостимуляции, лазерстимуляции, электростимуляции, фотостимуляции, вакуумного массажа и тренировок аккомодации (способности глаза фокусироваться на предметах).

Курс аппаратного лечения для детей так же, как и для взрослых, составляет в среднем 10 ежедневных процедур. В зависимости от заболевания курс может быть продлен до 20 процедур. В каждое посещение входят занятия минимум на 4-5 аппаратах. Продолжительность одного занятия составляет от 40 до 60 минут.

Для получения у детей стойкого эффекта от лечения курсы рекомендуется проводить 2-3 раза в год. Курсы аппаратного лечения показаны и дают хорошие результаты у детей, страдающих:

1. близорукостью;
2. астигматизмом;
3. дальнозоркостью;
4. амблиопией;
5. косоглазием;
6. спазмом аккомодации;
7. некоторыми другими заболеваниями.

Благодаря регулярным занятиям на аппаратах зрение у детей существенно улучшается и сохраняется без какого-либо хирургического вмешательства и медикаментозной терапии. Чем раньше начаты занятия в кабинете охраны зрения, тем достигается более стойкий результат, и зрение вашего малыша сохранится на долгие годы.

Самый оптимальный возраст для начала лечения детей – с 5-6 лет, пока глаз растет и развивается. К сожалению, маленькие дети не всегда усидчивы и не понимают, для чего нужны ежедневные процедуры. И здесь очень важны помощь родителей, их терпение и участие.

Весь период лечения врач ведет наблюдение за ребенком, контролируя зрительные функции, и при необходимости может корректировать курс. Особую роль аппаратное лечение играет в профилактике снижения зрения у детей школьного возраста.

В школе резко возрастает зрительная нагрузка по объему и продолжительности работы глаз на близком расстоянии. Неспособность справиться с таким режимом может привести к развитию близорукости. Предотвратить эту ситуацию помогут регулярные профилактические занятия в кабинете охраны зрения.

Показания к аппаратному лечению

Среди показаний к данному виду лечения можно выделит следующие заболевания:

• амблиопия;
• косоглазие;
• любые виды нарушения рефракции (близорукость, астигматизм, дальнозоркость);
• нарушение бинокулярного зрения;
• астенопатия;
• спазм аккомодации;
• подготовка и восстановление (реабилитационные мероприятия) после операционного вмешательства по поводу косоглазия или после рефракционной (оперативной и лазерной) хирургии;

Амблиопия

Одним из нарушений зрения, встречающимся, как правило, в детском возрасте, является амблиопия (или «синдром ленивого глаза»). Это достаточно распространенная патология органа зрения, ответственная за снижение зрения у небольшого процента населения (1-2%).

Причем такое состояние характеризуется достаточно устойчивым функциональным и неподдающимся коррекции снижением качества центрального зрения без видимых на то органических причин и явных изменений глазного дна. Фактически, термином «амблиопия» называют снижение зрения, которое не улучшается до нормы при помощи очков.

Глаз при этом внешне выглядит абсолютно нормальным. Установить и устранить причину такого явления, а значит, восстановить остроту зрения и полноценные бинокулярные функции можно при раннем ее выявлении.

Косоглазие

Вследствие различных причин, возникших при рождении или приобретенных позднее, у ребенка может возникнуть косоглазие. При этом изменяется положение одного или двух глаз при прямом взгляде (один или оба глаза отклоняются в сторону).

Правильное положение глаз обеспечивает попадание изображений внешнего мира на центральные зоны сетчатки каждого глаза. За их единое бинокулярное изображение отвечают кортикальные отделы зрительного анализатора.

Из-за косоглазия невозможно слияние изображений в единое бинокулярное, поэтому центральной нервной системе приходится исключить изображение, поступающее от косящего глаза во избежание двоения предметов. Таким образом, глаз, который косит может работать только при закрытии второго глаза.

Косоглазие может возникнуть:

1. при средней и высокой близорукости и дальнозоркости, а также астигматизме;
2. после травмы;
3. при заболеваниях ЦНС;
4. из-за патологий в развитии или прикреплении мышц, двигающих глаз, их парезах и параличах;
5. быстром снижении остроты зрения одного из глаз;
6. после перенесенных инфекционных и соматических заболеваний;
7. после перенесенного стресса.

Любые виды нарушения рефракции

По данным Всемирной Организации Здравоохранения более 25% европейского населения страдают близорукостью, из них 40% - школьники. Как правило, близорукость у детей развивается при наследственной предрасположенности.

Но при наличии внешних факторов (повышенные зрительные нагрузки, спазм аккомодации и пр.) близорукость у ребенка может вырасти значительно больше, чем у родителей.

Коррекция зрения очками и мягкими контактными линзами не отвечает требованиям современной динамической жизни, особенно у детей и подростков, создает множество неудобств и ограничений как при занятии спортом, так и в повседневной жизни, а так же не останавливает развитие близорукости.

Астигматизм - при этой аномалии рефракции световые лучи не попадают в одну точку после преломления в оптической системе глаза, они проецируются на сетчатку в виде нескольких точек, отрезков разной длины, кругов или овалов.
В результате, вместо нормального изображения получается что-то деформированное и нечеткое.

Страдающий астигматизмом человек одинаково плохо видит, как близкие, так и удаленные предметы. Название «астигматизм» произошло от греческого слова stigma, точка, первая буква «а» в этом слове означает - отрицание, то есть это заболевание, при котором на сетчатке никогда не формируется четкое изображение предмета.

Дальнозоркость (гиперметропия). В этом случае глаз как бы немного приплюснут в продольном направлении – сагиттальный размер меньше поперечного и вертикального. При этом угол преломления светового пучка меньше, чем в норме, а фокус оптической системы глаза, условно, в спокойном состоянии расположен за сетчаткой.

Но у детей дошкольного возраста гиперметропия проявляется ухудшением зрения как вблизи, так и на расстоянии. Одним из симптомов дальнозоркости средней и высокой степени может быть приближение объектов (книги, игрушки, тетради) очень близко к лицу при рассматривании, появление постоянного или эпизодического сходящегося косоглазия в возрасте после 1 года.

Диагностика

Для определения кривизны роговицы и выявления астигматизма используют офтальмологический диагностический прибор - авторефрактометр. Этот аппарат в автоматическом режиме измеряет кривизну роговицы (кератометрия) и объективную рефракцию глаза (рефрактометрия).

Определение заболевания по видам

Разница в кривизне роговицы в перпендикулярных меридианах и есть величина астигматизма - это роговичный астигматизм. Если есть разница между величиной астигматизма по роговице и объективной рефракции, то это хрусталиковый астигматизм.

Для получения полной картины заболевания офтальмологи использует прибор кератотопограф. Он позволяет увидеть все индивидуальные особенности и искажения роговицы. На мониторе специалист видит детальную кератотопограмму в 2D- и 3D-режиме.

В центрах восстановления зрения часто используется кератотопограф Orbscan последнего поколения, входящий в диагностический комплекс Technolas ZDW3. Он сканирует роговицу в более чем 9000 точках, причем анализирует как переднюю, так и заднюю ее поверхность.

Предоставляет исчерпывающую информацию. В случае дальнейшей коррекции астигматизма эксимерным лазером эти данные по компьютерной сети поступают в сам лазер, и выполняется методика «Супер Ласик».

Амблиокор

Это видео-компьютерный аутотренинг (ВКА), в основу которого положена условно-рефлекторная технология, позволяющая восстановить контроль со стороны нервной системы за процессами, протекающими в зрительном анализаторе.

Цель метода – развитие естественной способности мозга компенсировать («отредактировать») нечёткое изображение, получаемое на сетчатке. Прибор не имеет противопоказаний, эффективен особенно эффективен при тяжелых формах аметропии в детском возрасте, амблиопии.

Показания к применению:

• Лечение амблиопии
• Развитие бинокулярного зрения
• Все формы нарушения рефракции глаза: дальнозоркость, близорукость, астигматизм
• Реабилитация после рефракционной хирургии (лазерной и оперативной)

Программно-компьютерное лечение

Во время лечения происходит активное локальное и общее раздражение сетчатки яркими цветовыми динамическими стимулами. В основу упражнений положены методы развития восприятия зрительного образа, координированной работы обоих глаз, развития мышечных резервов глаз.

Программное лечение выполнено в виде игры для более активного участия пациента в процессе лечения. Показания к применению:

1. Амблиопия любой степени
2. Спазм аккомодации
3. Содружественное косоглазие
4. Начальная пресбиопия
5. Астенопия

Упражнения «Тир», «Погоня», «Eye» – это игры, способствующие развитию правильной фиксации, повышению остроты зрения. Разнообразные упражнения на «совмещение» и «слияние» развивают содружественную деятельность обеих половин зрительного анализатора.

Программы «Цветок» и «КОНТУР» применяются для лечения амблиопии, восстановления и развития бинокулярного зрения. Пациент в красно-синих очках, видя опорный рисунок одним глазом, обводит или дорисовывает его «пером», видимым другим глазом.

Всего в программе – 38 рисунков различной сложности, изменяется соотношение контрастов объектов и толщина линий рисунка и «пера», объекты могут независимо переключаться из светлых в тёмные, включается мигание с управляемой частотой, регулируется сила стимула.

Программа «ЧИБИС» предназначена для стимуляции координированной деятельности левого и правого зрительных каналов за счёт использования бинокулярных зрительных стимулов – стереограмм.

Программа «RELAX» оказывает нормализующее действие на аккомодацию. Используемые в программе стимулы с определенными пространственными, временными и цветовыми параметрами выводят ак¬ко¬модацию из фиксированного состояния напряжения.

«ТАБЛИЦА ШУЛЬТЕ» – действие таблицы основано на предъявлении глазу вращающейся частотно-пространственной контрастной решётки, где стимуляция производится структурированными динами¬ческими изображениями. В процессе тренировки активизируются визо¬моторная деятельность, аккомодация.

Программа «КЛИНОК-2» – содержит упражнения, предназначенные для развития зрения, устранения косоглазия и расширения фузионных резервов. Все результаты измерений и тренировок регистрируются автоматически и выводятся на экран в виде таблиц и графиков, что даёт возможность анализировать результаты лечения.

Синоптофор

Это один из основных приборов для терапевтического лечения бинокулярного зрения при косоглазии, определении объективного угла косоглазия по горизонтали, тренировки подвижности глаз. Принцип работы синоптофора основан на разделении полей зрения.

Одному глазу виден, например, овал, а другому – цыпленок, и ребенок старается поместить цыпленка в овал, для чего совмещает оси глаз, тренируя тем самым глазные мышцы. Подобными тренировками косоглазие зачастую излечивается без операции.

Показания к применению:

• Нарушения бинокулярного зрения
• Содружественное косоглазие
• Астенопия на почве слабых фузионных резервов

Гелий-неоновая терапия

Гелий-неоновый лазер оказывает стимулирующее действие на структуры глаза, в основу которого положено действие луча света низкой интенсивности. Лазерный луч оказывает свое воздействие на молекулярном, клеточном, тканевом и органном уровне.

Также обладает стимулирующим действием, способствует повышению защитной активности клеток пигментного эпителия сетчатки, предупреждает развитие дегенеративных изменений в центральной нервной системе, улучшает кровообращение и обмен веществ глаза, усиливает регенераторную способность эпителиальных клеток роговицы, активизирует местный иммунитет, снимает спазм цилиарной мышцы.

Непосредственное облучение элементов глазного яблока производится расфокусированным лучом гелий-неонового лазера (длина волны 0,63мкм), воздействуя отраженным лучом на нервно-рецепторный аппарат зрительного анализатора. Активным элементом гелий-неоновых лазеров является смесь инертных газов – гелия и неона.

Показания к применению:

1. Амблиопия
2. Спазм аккомодации при аметропиях, астенопический синдром
3. Заболевания зрительного нерва (атрофии), а также компенсированная глаукома – стимулирующее действие лазерного излучения на нервные волокна зрительного нерва
4. Эпителиально-эндотелиальные дистрофии роговой оболочки
5. Травматические повреждения и хронически протекающие воспалительные заболевания роговой оболочки
6. Передние и задние увеиты различного генеза вне стадии обострения
7. Макулодистрофии («сухая» форма)
8. Патологии век: хронические блефариты, халязион, ячмень в стадии формирования
9. Патология слезоотводящих путей вне стадии обострения
10. Эписклериты, склериты.

Аппарат «Ручеек»

Аппарат может эффективно использоваться для снятия спазма аккомодации и профилактики близорукости у детей при повышении зрительных нагрузок. Действие основано на тренировке механизма аккомодации в процессе наблюдения символа, который, циклически перемещаясь, удаляется или приближается к глазу.

Изображение символа наблюдается через линзу. Показания к применению:

• Лечение спазма аккомодации
• Развитие резервов аккомодации
• Лечение начальной пресбиопии

Аблиопанорама

Прибор предназначен для лечения амблиопии функционального недоразвития сетчатки, начиная с раннего детского возраста. Используется для лечения амблиопии методом панорамных фигурных слепящих полей. Показания к применению:

1. Амблиопия любой степени
2. Нарушение фовеолярной фиксации

Аппарат «МИРАЖ»

Устройство предназначено для формирования бинокулярного зрения. После определённых засветов каждого глаза отдельно, задача пациента состоит в том, чтобы «слить» при двух открытых глазах два последовательных образа в один. Показания к применению:

• Нарушение зрительных функций и бинокулярного зрения при содружественном косоглазии
• Развитие бинокулярного зрения после хирургии косоглазия

Аппарат «КАСКАД»

Используется для лечения путем воздействия на оптическую систему глаз динамически изменяющимися во времени и пространстве по заданному алгоритму цветовыми стимулами видимого спектра. Основное назначение — тренировка относительной и абсолютной аккомодации, развитие фузионных резервов.

Показания к применению:

1. Спазм аккомодации различной этиологии
2. Астенопия, особенно при работе за компьютером;
3. миопия;
4. начальная пресбиопия;
5. Амблиопия
6. Косоглазие

Аккомодотренер АТО-3

Аккомодотренер оптический АТО-3 предназначен для тренировки аккомодации при её слабости, близорукости, также при косоглазии с целью разобщения аккомодации и конвергенции.

Суть метода состоит в попеременном приставлении к тренируемому глазу на определенное время положительных и отрицательных сферо-призматических элементов различной сферической и призматической диоптрийности для устранения остаточных явлений спазма аккомодации.

Диплоптик — II

Предназначен для тренировки бинокулярного зрения в естественных условиях при содружественном косоглазии.

АМО-АТОС с приставкой «АМБЛИО-1» (аппарат для магнитотерапии в офтальмологии)

Терапевтический эффект действия магнитных полей обусловлен сосудорасширяющим, спазмолитическим, противовоспалительным, противоотёчным, иммуностимулирующим и седативным действием, а также обеспечивает магнитофорез лекарственного препарата в ткани при его местном воздействии.

Линзы Френеля

Линзы Франеля позволяют повысить точность измерения субъективного угла косоглазия, обеспечивают удобство диагностики. Микропризменные элементы Франеля используются в современной хирургии косоглазия для дозированного хирургического вмешательства. Позволяют получить высокие косметические результаты.

Лизы Франеля используются также для оценки результатов хирургического вмешательства. При необходимости назначения призматической коррекции использование линз Франеля даёт возможность изготовить комфортные очки с тонкими стёклами и встроенным призматическим компонентом от 0.5 до 30 призменных диоптрий.

Аппараты безконтактного воздействия

Курс аппаратной терапии, который относится к консервативному лечению, назначается офтальмологом индивидуально для каждого пациента. Он зависит от стадии и формы заболевания.

1. Терапия инфракрасным лазером

Влияние на глаза осуществляется с близкого расстояния. При этом создается эффект массажа цилиарной мышцы без непосредственного контакта. Она отвечает за способность фокусировки. Еще этот аппарат избавляет от аккомодационного спазма.

2. АТОС – магнитотерапия

Бегущее реверсивное поле, излучаемое аппаратом, воздействует на глаза. Очень полезно при отеках и воспалении органов зрения. Активно применяется для больных амблиопией, которая возникает вследствие запущенной формы основного заболевания.

3. Форбис

Данное оборудование не только лечит, но и исследует глаза с патологией косоглазия, как врожденного, так и приобретенного вследствие астигматизма. Аппаратное улучшение зрения этим прибором используется для профилактики косоглазия при астигматизме у детей.

4. Сокол

Лазерный стимулятор, воздействующий на цилиарную мышцу, оказывает подобным образом влияние на глаза, улучшая их питание. Используется при:

• запущенных и сложных формах астигматизма;
• зрительном переутомлении;
• астенопии;
• амблиопии;
• миопии.

Контактный метод

Появление астигматизма у ребёнка происходит из-за врождённого или приобретённого отклонения со временем. Возникновение этого недуга может быть из-за нарушения в развитии глазного яблока.

При обнаружении заболевания необходимо пройти диагностику и начать лечение. Астигматизм имеет множество осложнений, если запустить процесс болезни.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Во время астигматизма у детей происходит искривление роговицы глаза. У некоторых наблюдают деформацию хрусталика. Когда происходит процесс отклонения, то в ходе неправильного преломления солнечных лучей (света) объекты искажаются.

Изображение проецируется не на сетчатке, а перед ней или сзади. Во время астигматизма ребёнок видит окружающие предметы размыто.

Новорожденные имеют небольшую степень астигматизма. Это отклонение через год уменьшается. Подобный недуг носит физиологический характер, и не оказывает серьёзного влияния на зрение ребёнка.

Заболевание считается наследственным отклонением. В этом случае отклонение в астигматизме проявляется после 2 лет. Происходит нарушение формы хрусталика или его смещения.

Это касается и роговицы. Нарушение способно проявиться в зависимости от развития ребёнка. Родителям необходимо обращать внимание на здоровье малыша, если в семье были случаи с проблемой зрения. Из-за этого следует водить на профилактический приём к детскому офтальмологу.

Врождённый астигматизм может проявляться из-за следующих отклонений:

1. Альбинизм. Альбинизма проявляется из-за полного или частичного отсутствия меланина в глазу. Вследствие этого возникает розоватый оттенок. У детей проявляется сильная чувствительность глаз к освещению. Эта патология способна привести к астигматизму.
2. Кератоконус. Возникновение у детей кератоконуса может быть врождённым или дегенеративным отклонением. Форма роговицы при этом заболевании деформируется и вместо сферической может стать вытянутой. Это приводит к потере остроты зрения и появлению астигматизма.
3. Верхнечелюстные патологии. На форму роговицы могут повлиять и неправильное строение верхнечелюстных костей. Они давят на глаза и приводят к множеству отклонений.
4. Ретинит пигментного характера. Заболевание пигментный ретинит приводит к постепенной потере зрения и слепоте. Болезнь считается генетической и передаётся по наследству. Происходят изменения в сетчатке и в пигментных тканях глаза. Начинают образовываться области с деформированным эпителием.
5. Из-за злоупотребления алкогольных напитков и табачных изделий матерью.

Астигматизм приобретённого характера возникает после травмы глаза или вывиха хрусталика. В некоторых случаях возникает вследствие патологии зубочелюстной системы, которые деформируют и искажают стенки глазной впадины.

Приобретённое заболевание развивается из-за следующих патологий:

• инфекционных болезней;
• конъюнктивита;
• авитаминоза;
• гиперавитаминоза.

Появление астигматизма у ребёнка может происходить из-за неравномерного развития роговицы. Это физиологическое проявления заболевания способно пройти в возрасте 3 лет.

Осложнения

Во время врождённого астигматизма у малыша в течение 12 месяцев состояние зрения нормализуется. В индивидуальных случаях, с возрастом, заболевание начинает прогрессировать.

Если вовремя не предоставить помощь малышу, то астигматизм приводит к возникновению косоглазия.

Последствиями осложнения становится нарушение в развитие системы зрительных.

Из-за этого происходит снижение остроты зрения, и астигматизм переходит в амблиопию. Помочь ребёнку с этим осложнением будет сложно.

Оптическая коррекция не предоставит положительных результатов. Лечение производится в индивидуальном подходе к больному. Терапевтические действия будут требовать подхода сразу несколькими методами.

Заняться лечением астигматизма у ребёнка следует незамедлительно, после обнаружения недуга. Это поможет предотвратить появление осложнений, которые будет труднее вылечить. Терапевтические мероприятия должны проводиться не реже 2 раз в год. Это зависит от протекания астигматизма и его формы. Во время перерыва между курсами лечения лечащий врач назначает профилактические мероприятия. В них включают проведения гимнастических упражнений на дому.

Симптомы

Существует ряд признаков, на которые родителям следует обратить внимание.

Если наблюдаются следующие симптомы, то необходимо обратиться к детскому офтальмологу:

1. Ребёнок жалуется на нечёткие объекты или их размытие;
2. Глаза быстро устают, и дети начинают их тереть;
3. Возникновение болевых ощущений в области лба;
4. Ребёнок не может долгое время смотреть на текст или читать;
5. Появляется постоянный прищур глаз на предметы, если не удаётся что-то разглядеть.

Определить заболевание глаз у ребёнка достаточно сложно. Для выявления потребуется проходить профилактические осмотры у специалиста.

Дети младшего возраста не смогут сказать о наличие проблем с глазами. Родители не всегда воспринимают отказы от чтения в серьёз и считают это проявлением лени.

Признаком отклонения у ребёнка до 1 года может стать косоглазие. Даже без этого симптома при регулярном посещении больницы специалист сможет выявить заболеванием.

Виды и степени

В зависимости от возникновения отклонения, астигматизм у детей разделяют на следующие виды:

В астигматизме выделяют 3 степени заболевания:

1. Слабая – отклонение остроты зрения доходит до 3 диоптрий;
2. Сильная – нарушение в преломлении превышает 6 диоптрий;
3. Средняя – отклонение составляет до 5 диоптрий.

Диагностика астигматизма у детей

В основном точную диагностику астигматизма проводят у детей старше 2 лет. После визуального осмотра офтальмолог назначает ряд обследований.

Для этого проводят комплексное исследование состояние глаз, куда входят:

• Визиометрия с помощью таблицы;
• Оценивание рефракции с помощью скиаскопии;
• Авторефрактометрия;
• Топография с помощью компьютера;
• Ультразвуковое обследование.

Табличное исследование подразумевает специальную методику Сивцева. Диагностику проводят с помощью линз с цилиндрами и специального ряда букв или кружков.

В зависимости от степени заболевания ребёнку устанавливают стёкла с диоптрами по возрастанию. Врач подбирает подходящее расположение линз, чтобы зрение имело достаточно хороший показатель.

С помощью исследования таблицей определяется не только дальнозоркий астигматизм, но и близорукость.

Чтобы предоставить точный показатель, офтальмолог проводит аппаратные обследования. Проведение скиаскопии помогает узнать о степени строения роговицы при астигматизме.

Для этого проводят исследование по способности преломления света. В этом аппаратном методе используют специальное зеркало и источник освещения. Скиаскопию проводят только детям.

Ещё один метод исследования состояния глаз у ребёнка считается авторефрактометрия. Во время диагностики на сетчатку глаза направляют луч инфракрасного света. Происходит сканирование оптических сфер. Движение луча фиксируют специальные датчики. Программа предоставляет данные о глазе.

Инновационное исследование глаз считается компьютерная топография. Этот метод создаёт изображение роговицы в объёмном виде. Программа способна оценить степень кривизны, толщину и форму. Топографию назначают перед проведением кератотомии.

Лечение астигматизма

Лечение заболевания происходит следующим образом:

1. Проводят оптическую коррекцию зрения;
2. Терапия амблиопии и астенопии;
3. Восстановление питания тканей глаза с помощью лекарств и витаминов.

Если выявить астигматизм в ранней стадии, то отклонение поддаётся коррекции.

Хирургические или лазерные методы восстановления зрения запрещены для детей. Глаза развиваются до 18 лет, поэтому такое лечение недопустимо.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают медикаментозную терапию при нарушении строения глаза с астигматизмом. Однако обойтись лекарственными препаратами не получится.

Лечение предполагает комплекс мер и действий. Фармацевтические средства помогают в решение второстепенных проблем (симптомов).

Целью лекарственной терапии выступает нормализация внутриглазного кровообращения. Вместе с этим лечение должно устранить проблемы с сухостью и воспалением.

Препараты помогают стабилизировать процессы метаболизма в глазу. Применение капель для глаз предоставляют защиту для глазного эпителия. Это предотвращает возможное повреждение структуры глаз.

Назначают следующие глазные капли:

1. Тауфон – в состав препарата входит таурин, который применяется для восстановления давления внутри глаза и функции сетчатки. В инструкции указано, что использовать капли можно с 18 лет. Врачи назначают его даже маленьким детям. Главное соблюдать дозировку и не превышать норму в день;
2. Эмоксипин – действующим веществом является метилэтилпиридинол, который помогает в лечении проводимости сосудов и нормализует давление внутри глаз. Для детей назначают в виде капель и применяют до 30 дней;
3. Мидрум – в состав входит тропикамид, который помогает в диагностике. Этот препарат назначают, чтобы уменьшить спазм мышц глаза. Курс лечения определяет лечащий врач;
4. Альбуцид – применяют для восстановления после инфекционных заболеваний, как конъюнктивит или других болезней, развивающихся при астигматизме. Лекарство помогает снять воспаление и устранить распространение микробов. Для детей существует специальная форма выпуска альбуцида;
5. Уджала – действующие вещества являются натуральными экстрактами растений. Капли помогают в очищении хрусталика, снимают напряжение и восстанавливают метаболизм. Помимо этого, лекарство имеет свойства антисептика и ликвидирует развитие микробов.

Как лечится астигматизм с помощью очков?

В большинстве случаев назначают ношение специальных очков, которые медленно восстанавливают зрение. Если это происходит в первый раз, то сначала ребёнку такая коррекция будет доставлять дискомфорт. Могут быть жалобы на головную боль или головокружение.

Родителям не стоит бить тревогу и прекращать лечение. Неприятные ощущения у ребёнка пройдут по истечению 7 дней.

Только в случае, если доставляемый дискомфорт будет продолжаться, то обращаются к офтальмологу.

Это может предвещать, что врач неправильно подобрал линзы. Лечить астигматизм у ребёнка с помощью очков считается методом терапии.

Однако имеет свои минусы, к которым можно отнести:

• ограничивание бокового зрения;
• многие дети не хотят носить очки.

Лечение с помощью линз

Окулисты могут назначить лечение ортокератологией. Метод заключается в ношении линз. По структуре они твёрдые и их надевают на ночь. Линзы помогают изменить кривизну роговицы, и через определённый курс лечения восстанавливает нормальную форму. Этот метод применяется для лечения астигматизма слабой степени, который не превышает 2 диоптрий.

Лазерная коррекция

Использование лечения лазерной коррекцией осуществляется после 18 лет. Процедура проводится быстро и не доставляет болевых ощущений. После лазерного лечения не накладывают швы. Эпителий способен самостоятельно восстановиться через некоторое время. Эффект от процедуры можно ощутить спустя несколько часов. Через 7 дней астигматизм исчезнет, и острота зрения восстановится.

Упражнения для глаз

Если диагностировали миопию или дальнозоркость с астигматизмом, то советуют проводить для глаз гимнастику. Существует множество упражнений, которые оказывают терапевтическое воздействие.

Чтобы проводить гимнастику не потребуется много усилий, например:

Гимнастику для малышей проводят щадящую. Упражнения должны быть простыми и не требовательными к их выполнению. К этому можно отнести обычные движения глазами.

Для этого потребуется соблюдать следующие этапы:

1. Ребёнок находится в положении сидя или стоя;
2. Делает вдох и, не двигая головой, смотрит вправо. Это действие должно быть медленным. Малышу не стоит принимать усилия, чтобы посмотреть в ту сторону до самого упора;
3. Когда производится выдох, то глаза переводят в исходное состояние и смотрят прямо;
4. Такую же процедуру проводят и влево.

Если ребёнок только начал заниматься гимнастикой глаз, то в течение первых 7 дней следует выполнять по 1 подходу. По истечению 2 недели увеличивают до 2 раз в каждую сторону.

Если это упражнение не понравилось ребёнку можно попробовать следующее:

Это упражнение помогает в воздухе выписывать форму косой восьмёрки. Гимнастику можно выполнять и в зеркальном отражении. Поменять направления взгляда налево и вверх, и вправо и вниз. В течение 14 дней процедуру проводят 1 подходом. Затем увеличивают до 2 или 3 раз. Для здоровья глаз ребёнка будет полезно провести упражнения круговых движений.

Необходимо следовать следующим этапам:

1. Во время вдоха глаза смотрят вниз и медленным движением поворачивают взгляд по часовой стрелке;
2. Делают первую остановку в верхней точке;
3. При выдохе продолжают движение, но уже вниз;
4. Для завершения глаза закрывают на 10 секунд.

Упражнение можно делать в противоположную сторону.

Лечение народными средствами

Терапия народными методами при астигматизме проводится вместе с традиционным лечением. Это делают, чтобы организм ребёнка наполнялся необходимыми витаминами, чтобы здоровье глаз могло восстанавливаться.

В народе самыми известными полезными овощами, ягодами и фруктами считаются:

• морковь;
• огурец;
• свекла;
• черника и листья растения;
• очанка.

В качестве профилактики используют смесь овощных соков.

Для приготовления полезного напитка потребуется:

1. Морковный сок – 180 мл;
2. Сок из свеклы – 80 мл;
3. Сок из огурца – 80 мл.

Компоненты смешивают и народное средство готово. После приготовления можно подавать ребёнку в определённых количествах. Маленьким детям дают по 3 ст.л, а вот дошкольникам 120 мл.

Если ребёнок будет постоянно принимать коктейль в больших количествах, то возникнет аллергическая реакция.

Для эффективности средства и добавлению витаминов смешивают с петрушкой. Лечение с использование соков считается сезонным. Больше полезных веществ находится только в свежих овощах.

Применение черники помогает держать в тонусе остроту зрения. Активное вещество в этой ягоде считается антоцианидинам, которое помогает улучшению обменных процессов.

Вместе с этим нормализует выработку фебрильного белка и восстанавливает светочувствительность.

Употреблять чернику можно в разных видах:

• в компоте;
• добавлять в морс;
• делать варенье;
• замораживать.

Сделать полезный десерт можно в зимнее время. Для этого потребуется замороженная черника, которую посыпают сахаром. В сутки ребёнку можно съесть не больше ½ стакана ягод. Если принимать в качестве компота, то не превышать дозу 1 стакана.

Курс лечения составляет от 30 до 60 дней. Затем делают перерыв, чтобы не произошло привыкание к витаминам, и они не перестали приносить пользу.

Для детей будет эффективно при астигматизме пить чай из листьев черники. Компонент размельчают и добавляют 1 ст.л в ёмкость.

Перемолотые листья заваривают в 1 стакане горячего кипятка. Чай настаивается, пока вода не приобретёт глубокий цвет. Суточная норма применение чая составляет 240 мл.

В народной медицине для лечения астигматизма у детей используют отвар из очанки. В свойства растения входит улучшение остроты зрения и поддержание в тонусе зрительных органов.

Для приготовления отвара потребуется:

• сушёная трава очанки – 50 г.;
• вода – 1 л.

Растение необходимо заварить горячим кипятком и поставить настояться в течение 3 часов. По истечению времени отвар процеживают. Затем его можно употреблять. Детям дают средство 3 раза в день по 1/3 стакана.

Многие травы для детей будут оказывать аллергическое воздействие. Поэтому применение народных методов сводится к минимуму. Если использовать их в небольших количествах, то никакого положительного воздействия на течение астигматизма не будет. Применение для детей в нормальных количествах травяных сборов вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта. Большинство трав в народной медицине для детей оказывают желчегонное действие. Это противопоказано из-за повышенного обмена веществ.

Прогноз заболевания

Врождённый астигматизм способен снизиться в течение 12 месяцев жизни младенца. В зависимости от развития ребёнка зрение при этом стабилизируется к 7 годам. Если не проводили коррекцию, то степень астигматизма способна уменьшаться и повышаться.

Многие родители, которые своевременно занялись лечением заболевания у малыша, острота зрения улучшается. Метод коррекции помогает через некоторое время отказаться от ношения линз.

Если заболевание находится в сильной степени, то оптическая коррекция не помогает. В дальнейшем может развиться косоглазие или амблиопия.

Больные дети должны наблюдаться у офтальмолога. Родители обязаны следить за плановой проверкой зрения не реже 2 раз в год. Ребёнок растет, и все органы развиваются вместе с ним. Необходимо следить за сменой оптической силы глаз.

Профилактика

Чтобы астигматизм не развивался необходимо предоставить ребёнку определённые условия.

• Комната должна хорошо освещаться, чтобы свет попадал под правильным углом на письменный стол;
• Чередовать нагрузки на систему зрения;
• Проводить профилактическую гимнастику для глаз;
• Делать массаж век;
• Предоставлять полезные и богатые витаминами продукты;
• Своевременно лечить заболевания глаз и другие патологии.

Если ребёнок не восстанавливает зрение и не избавляется от астигматизма в раннем возрасте, то с достижение 18 лет можно сделать коррекцию. Это поможет забыть о недуге, но после операции, нагрузки на зрение становятся минимальными.

Астигматизм считается неприятным заболеванием, которое сопровождает ребёнка от самого рождения. Если для заболевания предоставить благоприятные условия, то для борьбы с недугом потребуется много усилий.

Родители в большей степени ответственны за здоровье своего ребёнка и должны своевременно помогать. Осложнения астигматизма лечатся затруднительно, и применение хирургического вмешательства не всегда помогает в восстановлении зрения для совершеннолетних.

– рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызывать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие. Диагностика астигматизма требует обследования детей офтальмологом: проведения скиаскопии, авторефрактометрии, определения степени астигматизма при помощи цилиндрических линз, кератометрии, компьютерной топографии роговицы, проверки остроты зрения, и др. Для коррекции астигматизма у детей назначается ношение очков или контактных линз, ОК-терапия.

Общие сведения

Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса». При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым. Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции. Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью .

Причины астигматизма у детей

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму , врожденному пигментному ретиниту , алкогольному синдрому плода .

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза , подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы. При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус , врожденный нистагм , птоз , гипоплазия зрительного нерва .

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии .

Классификация астигматизма у детей

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения. Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

Диагностика астигматизма у детей

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает проведение визометрии , биомикроскопии , офтальмоскопии , УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии , компьютерной кератотопографии .

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма , кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз .

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного - сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло. Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма. Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков. При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.