Проблема кровотечения после установки внутриматочной спирали (ВМС). Все о выделениях после установки спирали

Месячные после спирали, установки или удаления, нарушаются и идут не как обычно. В большинстве случаев происходят задержки от двух недель до двух месяцев. Как восстановить менструальный цикл, рассмотрим в данной статье.

Внутриматочная спираль - это самый популярный и самый эффективный вид женских контрацептивов на данный момент. Объясняется сей феномен довольно просто: прежде всего, эту ВМС нужно только установить и всё, в следующий раз только удалить по окончании срока применения, то есть не надо постоянно заботиться о том, чтобы не пропустить, не забыть принять для контрацепции, как в случае с гормональными таблетками. И конечно же, ВМС очень эффективна, надёжно защищает от нежелательной беременности.

Внутриматочные спирали существуют двух видов: гормональные (Мирена) и содержащие металл, как правило, они бывают покрыты сверху медью, серебром или золотом. Сами по себе внутриматочные спирали имеют размер 3х4 сантиметра, в большинстве случаев выглядят как буква «Т», так как именно такая форма наиболее близка к строению матки. Сами по себе они либо пластиковые, либо пластиковые с металлом. И женщины часто задают волнующие их вопросы, что же случается с месячными после установки ВМС и после её удаления. Рассмотрим эти вопросы подробнее.

У ВМС существует очень много достоинств:

• Небольшая цена.
• После удаления ВМС из организма, быстро восстанавливается репродуктивная способность.
• Можно применять даже при грудном вскармливании.
• Очень высокая степень контрацепции, можно сравнить с презервативом, так как на 98% предотвращает нежелательную беременность.
• В отличие от тех же гормональных таблеток, гормональный фон женщины не изменяется
• Спираль можно принять очень долго, от 3 до 10 лет.
• Установка и извлечение не вызывает затруднений.
• Не приносит дискомфорт, не ощущается как в обычной жизни, так и при половом акте.
• Отпадает необходимость в оральных контрацептивах.

Классификация маточных спиралей

При выборе внутриматочной спирали врач опирается на физическое состояние пациентки и уникального строения матки. Сейчас существует более 50 различных видов устройств. Их совершенствовали не сразу, а постепенно, поэтому у внутриматочных спиралей есть сразу 4 поколения. Рассмотрим их все поподробнее.

• 1 поколение. Инертные. Это самые первые внутриматочные спирали, их изобрели ещё около века назад. Конечно, это самые первые спирали, и поэтому имеют очень низкую эффективность, а также легко могут сдвинуться или даже выпасть, поэтому такие устройства были запрещены во многих странах мира. Самые яркие и знаменитые представители: петля Липпса, сделанная из пластика в форме английской буквы S; Кольцо Мауха, сделано из стали и имеет два завитка; спираль Saf-T-Coil, двойная; щит Далкона.

• 2 поколение. Медные. Полуовальное или устройство в виде буквы «Т», основной стержень обвивает проволока из меди. Его очень просто ставить и снимать. Из-за наличия меди в матке образуется кислая среда, убивающая всю деятельность сперматозоидов. Такие контрацептивы ставят на срок от 3 до 5 лет. Самыми популярными моделями спиралей являются: Мультилоад, Нова Т, Юнона Био и Para Grand.

• 3 поколение. Серебряные. Для продления срока службы контрацептивов и отсрочить окисление металла, в третьем поколении ВМС вместо меди стали использовать серебро. Но это не все преимущества серебряных ВМС перед медными. Усовершенствованные спирали имеют ещё более сильную защиту и, к тому же ионы серебра оказывают благотворное влияние на женский организм, так как имеют антибактериальное и дезинфицирующее действие. Контрацептивы серебряные или серебряные с примесью меди имеют срок действия от 5 до 7 лет. Золотые внутриматочные спирали также относятся к 3 поколению и являются альтернативой серебряным и медным ВМС и являются улучшенным их вариантом.

• 4 поколение. Гормоносодержащие. Врачи считают это поколение ВМС лучшим средством от нежелательной беременности. Эти спирали также имеют форму буквы «Т», но при этом на его ножке вместо спирали из металла находится гормональный препарат, прогестерон или левоногрестрела, и он понемногу и равномерно выделяется в матку. У такого способа контрацепции нет противопоказаний, потому что гормоны не достигают крови, оказывая только локальное воздействие, замедляя овуляцию, при этом снимая воспаления, и, конечно, не даёт забеременеть. Эти ВМС используют только 5 или максимум 7 лет.

Формы спиралей

Нельзя сказать, какая из форм спирали эффективнее, вид спирали выбирается из предпочтений женщины и по совету врача из-за уникального строения матки, что, конечно, является самым основным при выборе формы.

Основных форм ВМС существует всего три, и у каждой из них есть свои особенности:

• Т-образные. Эта форма ВМС является самой популярной среди женского населения. Они сами по себе очень удобные, а также отличаются простотой в установке и удалении. Эта ВМС выглядит как стержень, от которого отходит два гибких усика, или плечика. За счёт как раз этих плечиков спираль и крепится внутри матки. В нижней части стержня крепится нить, с помощью которой гинеколог сможет извлечь спираль.

• В виде кольца. Современная форма ВМС, которую рекомендуют, прежде всего, женщинам, которые делали аборт. Она изготавливается из пластика и содержит серебро, золото или медь. Такая ВМС хорошо крепится в матке и также легко удаляется, и поэтому наличие на них верёвочки не является обязательным пунктом.

• Петля или зонтик. У зонтообразного купола с внешней стороны есть зазубрины, похожие на шипы, с их помощью ВМС и крепится в матке, при этом не грозясь в неподходящий момент выпасть. Такой вид спирали обычно используют при нестандартной форме матки, в которую невозможно установить самую распространённую Т-образную внутриматочную спираль.

Как устанавливать спираль

При короткой и лёгкой процедуре врач установит вам спираль прямо в матку. Если вы захотите удостовериться, что спираль установлена, можно пальцами прямо во влагалище нащупать пластиковые нити спирали.

Когда устройство станет не нужна или вы захотите зачать ребёнка просто попросите вашего врача удалить её, и детородная функция сразу же восстановится.

Принцип действия маточной спирали

Металлы, которые содержит внутриматочная спираль, очень губительны для сперматозоидов. При ВМС выделяется вязкая густая слизь, которая задерживает сперматозоиды, не давая им достигнуть яйцеклетки. Устройства, содержащие гормоны, подавляют овуляцию в принципе. А если всё же оплодотворение произошло, тогда спираль усиливает сокращения матки, яйцеклетка из-за этого погибает и беременность не наступает.

Самые популярные спирали

Рассмотрим наиболее популярные у женщин внутриматочные спирали подробнее:

• Мирена – гормоносоджержащая ВМС, считается самой эффективной в своём роде. Является Т-образным внутриматочным устройством. Стоимость Мирены колеблется от 7 до 10 тысяч рублей.

• Мультилоад – зонтиковидная ВМС, содержащая медную обмотку. Его можно устанавливать также девушкам, которые ещё не рожали. Стоит он от 3,5 тысячи рублей.
• Нова Т. Как видно из названия, эта ВМС также имеет Т-образную форму. Имеют медную обмотку, в более дорогих вариантах имеет примесь серебра. Стоимость от 2 тысяч рублей.

• Юнона – белорусская ВМС, которых есть много различных вариаций для уже состоявшихся мамочек, так и для ещё не рожавших девушек. Разброс цен варьируется от 250 до 1 тыс. рублей.

Недостатки и побочные явления внутриматочных спиралей

Недостатки у спиралей, конечно, есть, и их всего три:

• при спирали, в отличие от использования презерватива, нет защиты от половых инфекций;
• поставить и извлечь спираль может исключительно врач;
• после установки внутриматочной спирали возможно появление побочных эффектов.

Внутриматочные спирали являются одними из самых безопасных в смысле побочных эффектов контрацептивов, так как в 95% случаев использование ВМС проходит без каких-либо осложнений. Однако, крайне редко, но всё же могут встречаться развитие эндометрита и прободение матки.

Противопоказания

Есть случаи, когда установка и использование ВМС противопоказано:

• У вас несколько половых партнёров.
• Если у вас заболевание шейки матки или органов малого таза в острой форме, в том числе ИППП.
• Если в последние три месяца наблюдались воспаления органов малого таза.
• При влагалищных кровотечениях, не связанных с менструальными.
• При миоме матки, которая быстро растёт, если миоматозный узел деформировал форму матки.
• При раке половых органов.
• При тяжёлой форме анемии.
• При высоком риске заражения ИППП.

Прежде всего подготовка начинается с похода к гинекологу, который посмотрит на общее состояние здоровья, на показания и противопоказания, связанные с установкой спирали, с возможными побочными эффектами, сроком установки и других всевозможных нюансов. Перед установкой спирали обязательно не должно быть полового акта минимум 24 часа. Нельзя делать спринцевание и пользоваться любым из химических средств для интимной гигиены. А также за два дня до установки ВМС нельзя пользоваться:

• мазями;
• кремами;
• аэрозолями;
• таблетками;
• вагинальными свечами.

При малейшем подозрении на беременность обязательно следует пройти тест. В случае положительного результата врач вправе вам отказать в установке спирали. При отрицательном результате следует также сдать мазок на наличие заболеваний или половых инфекций.

В случае если женщина здорова и не беременна, врач может установить ВМС. Спираль легче всего ставить за два-три дня до месячных, потому что в это время шейка матки максимально раскрыта.

После осмотра гинеколог фиксирует шейку матки специальным устройством и вводит спираль. Нечасто, но бывает, что эта процедура сопровождается ощущениями как перед месячными, которые при этом довольно быстро проходят. Чтобы избежать любой инфекции, врач прописывает приём антибиотиков.

Чтобы удостовериться, что спираль останется надёжно закреплённой, назначаются профилактические осмотры: через месяц после установки, потом через полгода, а дальше раз в год.

Обязательные правила поведения после установки ВМС, которые необходимо соблюдать первые 5 дней:

• исключить половые контакты;
• избегать спринцеваний;
• воздержаться от приёма горячей ванны;
• нельзя поднимать тяжёлое или заниматься спортом;
• не пить лекарства, имеющие ацетилсалициловую кислоту;
• в любых экстренных случаях немедленно обращаться к лечащему гинекологу;
• не желательно во время месячных пользоваться тампонами, лучше всего будет выбрать прокладки.

На самом деле всё будет зависеть от установленной спирали. Например, при введении металлосодержащих спиралей менструация изменится таким образом:

• количество выделяемой крови увеличивается, увеличивается также и продолжительность менструации. Часто, но не всегда, женщины замечают, что во время менструации усилились болевые ощущения;
• до месячных, после них и между ними начинают выделяться кровянистые мажущие выделения.

Но не стоит пугаться, ведь эти неприятные симптомы проявляются лишь от трёх месяцев до полугода с момента установки. Потом они проходят, и менструальный цикл приходит в норму. Но если месячные со спиралью приходят нерегулярно, и при этом появляются сильные боли, то спираль необходимо срочно удалить.

Характер месячных после установки гормональной ВМС в большинстве случаев в корне отличается от перемен, происходящих после установки негормональных, содержащих металл. Чаще всего менструация становится короче по времени, а сами выделения становятся более скудными. Часто женщины отмечают задержки, а в 20% месячные и вовсе исчезают. А происходит так потому, что спираль, имеющая в себе гормоны, подавляет развитие слизистой ткани в матке.

Не стоит пугаться, месячные восстановятся после того, как спираль будет удалена из организма. Эти изменения на самом деле неопасные, даже наоборот, улучшает жизнь женщины. К примеру, гормональную спираль Мирену используют для лечения внутриматочных кровотечений.

Менструация после извлечения спирали

Извлекать спираль лучше всего в последние дни менструации. Стоит помнить, что секс за несколько дней до удаления ВМС может привести к зачатию, поэтому нужно позаботиться о дополнительном предохранении. После истечения срока службы спираль удаляют, чтобы не возникло риска врастания ВМС в ткани матки, чтобы не было инфекции и не утратились репродуктивные возможности.

Месячные после удаления спирали могут прийти как обычно, но чаще всего организму нужно время для восстановления цикла. Обычное время задержки - 2 недели, но иногда он может доходить до нескольких месяцев. В основном это зависит от срока ношения ВМС, возраста, также после гормональных ВМС восстановление длится дольше, влияет степень истончения эндометрия, стрессом при удалении ВМС, отменой контрацепции. Но также может повлиять и недомогание, как и гормональные и воспалительные половые заболевания.

Если перед удалением ВМС женщина вела половую жизнь, то очень возможна беременность, также внематочная, особенно если есть болезни или были в прошлом операции ВМС, то будет нелишним сделать тест. В основном месячные приходят после месяца или 40 дней после удаления ВМС, если есть гормональные нарушения, то менструация может идти обильно.

ВМС влияет на эндометрий, на созревание яйцеклетки, это очень влияет на работу яичников, это провоцирует обильные выделения:

• воспаление в половой системе, это наиболее частая причина;
• повреждение матки. Хоть удаление проще и быстрее введения, но риск поранить матку всё равно остаётся. Иногда части ВМС могут остаться в матке, в этом случае выделения начнутся сразу, а боль останется и усилится.

Менструации после спирали часто отмечают скудные. Это нормально, ведь половые функции подавлялись. Если же отмечается кровотечение после удаления спирали, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Одним из важных показателей женского здоровья является регулярный менструальный цикл. Поэтому многих женщин, пользующихся современными методами контрацепции , в том числе и ВМС, интересует вопрос: какими бывают месячные после спирали?

Современная медицина предлагает женщинам разнообразные методы контрацепции для предохранения от нежелательной беременности. Наиболее популярным методом считается внутриматочная спираль - ВМС, которая является надежным, доступным и удобным способом. Но иногда ВМС может стать причиной нарушения менструального цикла у женщины после ее извлечения. Специалисты выделяют несколько таких нарушений: отсутствие менструаций, задержка или обильные менструальные выделения.

Отсутствие месячных после удаления спирали

Чтобы избежать побочных эффектов, удалять внутриматочную систему должен только врач. По статистике, большинство женщин обращаются к гинекологу с проблемой: "сняла спираль нет месячных". Однако практика показывает, что отсутствие менструаций зависит от срока использования ВМС и ее типа, а также от истончения слизистого эпителия матки. Чем дольше препарат находится в теле матки, тем больше требуется времени на восстановление слизистой эндометрия.

Часто молодые женщины, замечая, что после снятия спирали нет месячных, беспокоятся о высокой вероятности возникновения беременности. Однако эти подозрения оказываются беспочвенными. Причиной задержки (до 6 месяцев) может стать гормональное нарушение, а также дисфункция яичников. Эти особенности имеют место быть, если исключены другие причины (воспалительные заболевания области малого таза, инфекции половых путей или беременность). Для этого следует посетить гинеколога.

Поздние месячные после удаления спирали

Еще одной особенностью, наблюдаемой у пациенток, удаливших внутриматочный контрацептив, является задержка менструаций. Эта особенность появляется у женщин, которые пользовались средство последнего поколения "Мирена". Чаще всего задержка после удаления спирали связана с подавлением развития эндометрия, а также с торможением функции яичников. Ведь небольшая доза гормона ежедневно впрыскивается контрацептивом в полость матки. Как правило, после удаления медицинского препарата все функции восстанавливаются.

Врачи-гинекологи всего мира сходятся во мнении, что задержка месячных после удаления спирали является вполне нормальным явлением. Это обусловлено также снижением репродуктивной функции женского организма из-за действия контрацептива. После его извлечения детородная функция постепенно приходит в норму, и, следовательно, нормализуется менструальный цикл.

Обильные месячные после удаления спирали - меноррагия

То, как идут месячные после спирали, является показателем влияния ВМС на организм. Ведь выбор неправильного размера влечет за собой возникновение разнообразных побочных эффектов: воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, истончения слизистой оболочки матки, внематочной беременности.

Очень часто у женщин после установки спирали появляются обильные месячные. Они могут появиться из-за вышеперечисленных факторов, и стать также следствием гормонального дисбаланса, который возникает при длительном ношении контрацептива. Обильные менструации вызывают большие кровопотери, что снижает гемоглобин и ухудшает самочувствие женщин, поскольку может развиться анемия, общая слабость, головокружения.

Месячные после удаления спирали у каждой женщины появляются в различные сроки. Это обусловлено особенностями организма и вышеописанными факторами.

Внутриматочные спирали Юнона
Внутриматочные спирали Юнона заслуженно считаются лучшими среди остальных ВМС. Они абсолютно безопасны для женского здоровья, гарантируют...

Отзывы и комментарии

Здравствуйте. У меня такой вопрос. После удаление ВМС месячные идут только 2дня. Это норма?

Здравствуйте 9.06.18 мне удалили спираль "Мирена", с ней я проходила год, месячных так и нет. УЗИ внутренних женских органов показало, что готовятся мои яичники к критическим дням, но так их и нет. Почему???

В настоящее время придумано множество способов, позволяющих избежать нежелательной беременности. Спираль «Мирена» — это название носит одна из самых эффективных, по утверждению врачей, внутриматочных спиралей. Производители же говорят о том, что установка спирали данного типа позволяет достичь результата, который может быть приравнен к полной стерилизации женщины.

Внутриматочные спирали совершенно не наносят ни какого вреда здоровью, при условии правильно проведённой установки системы. Данная спираль очень часто используется гинекологами в качестве средства, позволяющего значительно уменьшить интенсивность менструальных кровотечений.

Внутриматочные спирали всегда обладали большими преимуществами по сравнению с гормональными контрацептивами. Самое важное достоинство спирали заключается в том, что она не влияет на гормональный фон женщины. Спираль относят к механическим средствам, предотвращающим беременность.

Спираль оказывает местное действие, в отличие от препаратов, воздействующих на весь организм. Единственное к чему необходимо готовиться женщине, устанавливающей внутриматочную спираль, это к тому, что уже давно установившийся характер месячных может измениться после установки противозачаточной системы.

Стоит сразу отметить, что разные виды спиралей могут отличаться друг от друга своей конструкцией и одна и та же спираль может не подойти двум разным женщинам. Поэтому врачам приходится подбирать определённый тип спирали, исходя из индивидуальных особенностей организма каждой пациентки. В первую очередь врач обращает внимание на особенности менструального цикла и характер выделений при месячных.

Все современные спирали имеют один из стандартных видов. В одну группу входят спирали похожие на латинскую букву «Т», другие на латинскую букву «S» и самые простые имеют форму кольца. Материал, используемый для изготовления спиралей — пластик. В незначительном количестве при производстве спиралей используются металлы.

Противозачаточный эффект строится на трёх способах воздействия:

• Спираль таким образом влияет на слизь, образующуюся на шейке матки , что она сильно загустевает и сперматозоид теряет так необходимую для оплодотворения яйцеклетки подвижность.
• Во втором случае спираль не даёт в достаточной степени сформироваться эндометрию. Оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться на незрелый эндометрий.
• Третий способ воздействия заключается в усилении сокращений маточных труб. Уже оплодотворенная яйцеклетка настолько быстро проходит по трубе, что она не успевает подготовиться к прикреплению к стенке матки.

Установка

Спираль нельзя устанавливать при уже состоявшейся беременности. Поэтому каждая женщина проходит тщательное обследование, основная цель которого — исключить наличие инфекционных заболеваний, убедиться в отсутствии очагов воспаления в первую очередь в матке.

Установку спирали имеет право производить только врач, причем не имеет значения, какой из видов спиралей устанавливается. Сложность процесса установки внутриматочной спирали заключается в том, что необходимо получить доступ в область, которая расположена по другую сторону цервикального канала.

Диаметр этого отдела половой системы совсем невелик, особенно у женщин, которые ещё не становились матерями. Вероятность травмирования при проведении манипуляции весьма высока.

Учитывая особую среду, имеющуюся в области цервикального канала, небольшое число бактерий, попавших на ранку, могут вызвать сильнейшее воспаление способные перейти в полость матки.

Поэтому устанавливать спираль необходимо крайне осторожно! К тому же инфекция на шейке матки неизбежно приведёт к образованию эрозий . Поэтому спираль чаще всего устанавливается во время месячных, когда цервикальный канал немного расширен и более удобен для лучшего введения спирали. К тому же шейка в это время имеет более мягкую консистенцию.

Еще один положительный момент введения спирали во время месячных заключается в том, что все затронутые отделы половой системы после месячных начнут быстро восстанавливаться, и этот процесс упростит и ускорит адаптацию тканей к чужеродному предмету.

Очень многих женщин волнует вполне логический в такой ситуации вопрос, куда денутся выделения из матки, если установить во время менструации спираль? Поэтому врачи проводят установку внутриматочной спирали в последний день месячных, когда выделения уже незначительны по объему. Небольшое количество выделений, не будет мешать врачу, проводить установку спирали и, врач будет хорошо видеть результат выполняемых им манипуляций.

Подобный подход к процессу вовсе не означает, что спираль нельзя устанавливать в обычные дни. Но в этом случае качество установки будет намного выше, а это значит, что и осложнений удастся избежать. К тому же только что закончившиеся месячные будут гарантией того, что женщина не беременна.

При необходимости врач проводит местное обезболивание. Весь процесс установки занимает совсем мало времени. К примеру, такую спираль, как «Мирена» разрешено устанавливать в последние дни месячных или сразу после проведения медицинского аборта.

Важным условием является отсутствие инфекции во всех отделах половой системы. Данную спираль запрещено вводить сразу после родов, необходимо отложить установку как минимум на шесть недель.

Перед установкой «Мирены» шейка матки обрабатывается антисептическим раствором. После установки системы у женщины не должно быть неприятных ощущений. Если пациентка начинает жаловаться на боль, спираль удаляется, так как скорей всего она была установлена неправильно.

Производитель спирали не исключает аллергические реакции на материал, из которого была изготовлена система. Чаще всего виновником появления аллергии становится металл, имеющийся в спирали. «Мирену» не рекомендуют устанавливать нерожавшим пациенткам.

Месячные

Характер месячных же изменяется после установки внутриматочной спирали из-за того, что она влияет на те отделы половой системы, которые непосредственно задействованы в процессе месячных.

Месячные, которые будут проходить после установки спирали, всегда будут отличаться от тех, что были раньше. Почувствовать разницу женщина сможет на примере первой менструации с установленной внутриматочной спиралью.

Первые месячные после установки спирали должны начаться в соответствии с привычным календарем, точно по графику. Но вполне возможна такая ситуация, когда менструация начнётся с небольшой задержкой, которая не является признаком патологии, а вызвана стрессом, полученным организмом во время установки спирали.

По этой причине может произойти небольшой гормональный сдвиг, именно он и станет виновником задержки. Если спираль была установлена в обычные дни, вероятность задержки месячных значительно возрастает. Но в любом случае задержка не должна превышать три недели. В противном случае придётся обратиться к врачу.

Наличие спирали не препятствует наступлению месячных. Если задержка длится несколько циклов, то необходимо обратиться к врачу, так как спираль полностью не гарантирует отсутствие беременности, и небольшой процент риска сохраняется. В этом случае спираль обязательно удаляется.

Первые месячные после установки спирали более обильные и длительные. Причиной тому — раздражающее действие спирали. Также изменяется состав слизи в цервикальном канале и поэтому объём выделений немного возрастает по сравнению с тем, что было до спирали.

В это же время у женщины могут наблюдаться гормональные сдвиги, из-за стресса, которые делают выделения то же более обильными. Женщине не стоит пугаться, если в день у неё будет уходить на две-три прокладки больше чем обычно. Такое явление можно считать нормальным.

К врачу необходимо обращаться, если на фоне обильных месячных она почувствует слабость и головокружение. В этом случае визит в медицинское учреждение нельзя откладывать, так как данные симптомы могут указывать на кровотечение в матке . Женщине в таком состоянии требуется срочная помощь.

Просто обильные выделения не несут опасности и не требуют лечения. Незначительную боль, которая может сопровождать начало месячных можно убрать с помощью спазмолитиков. Усиление болей в этот период объясняется присутствием спирали.

Если боль ощущается в виде схваток, и происходят эти схватки на фоне обильных выделений, необходимо обратиться к врачу. Подобные боли могут быть признаком начинающегося воспаления в матке. Если не принять никаких мер, начнется отторжение спирали, а воспаление значительно усилится. Остановить подобный процесс будет очень сложно.

До момента начала первых, после установки спирали, месячных, и во время них, женщина должна внимательно следить за своим здоровьем для того, чтобы не пропустить патологию.

Со временем организм пациентки полностью восстановится и всё что связано с месячными придёт в норму. Произойти это должно через один цикл после установки внутриматочной спирали. Если женщина по прошествии данного времени будет испытывать дискомфорт, спираль придётся извлечь и подбирать иные способы контрацепции.

Вполне допустимо, если в течение трёх месяцев менструация будет более длительной, чем до использования спирали. Длительность выделений определяется раздражающим действием инородного предмета на слизистый слой матки.

Нормой в этот период считается и появление выделений вне месячных. Такие выделения не отличаются обильностью. Все это ответ организма на введение спирали, которому требуется время для привыкания к постороннему предмету. К тому же необходимо помнить о том, что до момента извлечения спирали выделения будут всегда более обильными, но их объём будет в допустимых пределах.

Незначительная боль на фоне менструации может присутствовать в течение всего периода использования спирали. Если боли будут сильно беспокоить женщину, спираль придётся удалить. В этом случае польза от использования спирали будет не соизмерима с причиняемыми ей страданиями. К тому же при таком развитии событий высока вероятность развития воспаления и анемии.

Возможна ситуация, когда первые месячные после установки спирали прошли, а далее началась задержка. Такое положение дел не является нормальным и необходимо обратиться к врачу, для того чтобы определить причину отсутствия месячных. При наличии спирали, возможно существование оплодотворённого яйца вне полости матки.

Мирена

Спираль «Мирена», в отличие от обычных типов ВМС, способна вносить в организм гормоны. Содержащиеся в ней прогестины, полностью исключают возможную беременность. Она сгущает слизь цервикального канала и тормозит развитие эндометрия, таким образом, препятствуя имплантации плодного яйца.

Внутриматочная спираль (ВМС) это устройство, имеющее форму буквы Т, которое устанавливают в полость матки для достижения противозачаточного эффекта.

Различают 2 типа спиралей: спирали, содержащие медь или серебро, и спирали, содержащие гормоны. Спирали, содержащие гормоны, признаны более эффективными, поэтому в настоящее время чаще применяются в гинекологической практике.

Что такое внутриматочная спираль Мирена?

ВМС Мирена это спираль, содержащая гормон левоноргестрел. Каждый день Мирена выделяет в полость матки определенную небольшую дозу гормона, который воздействует только в пределах матки и практически не всасывается в кровь. Благодаря этому значительно снижается риск побочных эффектов гормонального воздействия, не происходит подавления работы яичников и оказывается лечебный эффект, о котором мы поговорим ниже.

Насколько эффективна ВМС Мирена?

С момента появления ВМС Мирена прошло уже более 20 лет. За это время Мирена показала высокую эффективность в предотвращении нежелательной беременности.

По статистике, в течение одного года использования Мирены беременность наступает у одной женщины из 500. По сравнению с противозачаточными таблетками, спираль Мирена является более надежным средством контрацепции.

Каковы плюсы и минусы ВМС Мирена по сравнению с другими методами контрацепции?

Мирена имеет свои достоинства и недостатки, поэтому подходит далеко не всем женщинам. Узнав о плюсах и минусах Мирены вы сможете решить, подойдет ли этот метод защиты от беременности вам.

Плюсы Мирены:

• Установив спираль один раз, вам больше не нужно заботиться о контрацепции. В то время как противозачаточные таблетки нужно пить каждый день, чтобы контрацептивный эффект сохранялся надежным.
• Спираль не нужно часто менять: вы можете ходить с одной спиралью до 5 лет подряд. В то время как запасы противозачаточных таблеток или презервативов нужно пополнять ежемесячно.
• В отличие от презервативов, во время полового акта спираль не ощущается ни вами, ни вашим половым партнером.
• В отличие от противозачаточных таблеток, спираль не повышает аппетит и не вызывает задержку воды в организме, а значит, не вызовет прибавку в весе.
• Может применяться в качестве метода лечения при аденомиозе (эндометриозе матки) и при .
• Уменьшает кровопотерю во время месячных и .

Минусы Мирены:

• Невозможно установить спираль самостоятельно: для этого нужно посетить гинеколога.
• В отличие от не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (в том числе, от , ВИЧ-инфекции, герпеса и др.), поэтому не подходит женщинам, практикующим секс с малознакомыми партнерами.
• В первые 4 месяца после установки спирали у женщины повышен риск воспаления маточных труб ().
• Может вызывать появление длительных в первые месяцы после установки.
• Может вызывать нерегулярные месячные в первые месяцы после установки.
• Может вызывать временное прекращение менструаций, но после удаления спирали месячные возвращаются уже в течение 1-3 месяцев.
• Может вызывать появление . Эти кисты не опасны для здоровья и крайне редко требуют какого-либо лечения. Обычно, они сами рассасываются в течение нескольких месяцев после появления.
• Существует риск незаметного выпадения спирали, что может привести к нежелательной беременности.
• Если во время ношения спирали наступает беременность, то существует риск или и выкидыша на раннем сроке.

В каком возрасте можно установить Мирену?

Среди гинекологов существует негласное правило, что внутриматочные спирали можно устанавливать только рожавшим женщинам. Тем не менее, существуют исследования, в которых спирали устанавливали нерожавшим женщинам, и даже девушкам до 18 лет, и при этом спирали были эффективны и безопасны.

И все же, большинство гинекологов не возьмутся поставить спираль, если вам меньше 25 лет и вы еще не рожали.

Какие анализы нужно сдать перед тем как поставить спираль Мирена?

Перед тем как установить спираль, ваш лечащий врач назначит:

• , чтобы убедиться, что нет воспаления. Если мазок обнаружит воспаление, то вам нужно будет сначала пролечиться и только после выздоровления врач установит спираль.
• , чтобы убедиться, что шейка матки в порядке и у вас нет предраковых или раковых изменений.
• , чтобы убедиться, что матка имеет обычную форму и установка спирали будет безопасна. Вам не смогут поставить спираль при двурогой матке, наличии перегородок в матке или при других аномалиях развития матки.
• или , чтобы убедиться в том, что вы не беременны.

Кому противопоказана ВМС Мирена?

Противопоказаний для установки Мирены не так много. Это:

• Беременность или подозрение на беременность
• Воспаление влагалища или шейки матки
• Хронические инфекции половых путей, которые часто обостряются
• Воспаление уретры или мочевого пузыря
• Предраковые или раковые изменения шейки матки
• Рак или подозрение на рак молочной железы
• Воспаление матки (эндометрит) после родов или аборта в течение 3 последних месяцев
• Аномалии развития матки: двурогая матка, перегородки в матке и т.д.

Чтобы убедиться в том, что спираль стоит на месте, вы можете попытаться самостоятельно прощупать ее «усики». Для этого тщательно вымойте руки и введите пальцы одной руки глубоко во влагалище, чтобы достать до шейки матки. «Усики» на ощупь напоминают нити лески. Длина «усиков» может варьировать: вы можете чувствовать лишь кончики, либо прощупать 2-3см. Если нити длиннее 2-3 см, либо если вы их не нащупали, то нужно обратиться к гинекологу.

Как часто нужно посещать гинеколога, если стоит спираль Мирена?

Если вас ничего не беспокоит, то первый визит к гинекологу нужно сделать через месяц после установки спирали. Затем посетите врача еще через 2 месяца. Если врач подтвердит, что Мирена на месте, то дальнейшие посещения нужно делать один раз в год.

Мажущие выделения после установки спирали Мирена

В первые месяцы после установки Мирены могут появиться длительные мажущие кровянистые (темно-коричневые, коричневые, черные) выделения. Это нормальное явление, связанное с установкой спирали. Такие выделения могут наблюдаться в течение первых 3-6 месяцев после установки Мирены. Если мажущие выделения сохраняются более 6 месяцев, то нужно посетить гинеколога.

Нерегулярные месячные после установки Мирены

У некоторых женщин, использующих внутриматочную спираль Мирена, месячные могут стать нерегулярными. Это не связано с гормональными расстройствами или нарушением работы яичников. Причиной сбоя менструального цикла становится местное воздействие спирали на эндометрий матки. Это не опасно для здоровья и не приводит к каким-либо негативным последствиям.

Проконсультируйтесь с гинекологом, если нерегулярный цикл будет сохраняться в течение 6 месяцев и более после установки спирали.

Нет месячных после установки спирали Мирена

Примерно у 20% женщин, использующих спираль Мирена в течение года и более, месячные вообще прекращаются.

Если очередные месячные не пришли, и со времени последней менструации прошло уже более 6 недель, в первую очередь необходимо исключить беременность. Для этого можно или сдать .

Если беременность исключена, значит, отсутствие месячных вызвано спиралью. Гормоны, которые выделяет внутриматочная спираль, воздействуют на эндометрий, подавляя его рост. Эндометрий остается тонким и поэтому месячные не наступают. Отсутствие месячных не оказывает негативного влияния на организм и не вызывает никаких последствий в будущем.

Месячные восстанавливаются самостоятельно в течение 1-3 месяцев после удаления спирали.

Что делать, если во время ношения Мирены наступила беременность?

Вероятность наступления беременности во время ношения Мирены достаточно мала, и тем не менее, такие случаи описаны.

Если тест на беременность показал положительный результат, то нужно как можно скорее посетить гинеколога. Гинеколог вас осмотрит и направит на УЗИ. УЗИ поможет определить, где расположен плод: в матке или это внематочная беременность. Если плод расположен в матке, то есть шанс сохранить беременность.

Нужно ли удалять спираль, если наступила беременность?

Для того чтобы снизить риск выкидыша на раннем сроке и , врачи рекомендуют удалить внутриматочную спираль. В первые часы и дни после удаления спирали риск выкидыша будет достаточно высоким, но если беременность удастся сохранить, то далее будущему ребенку ничего не будет угрожать.

Если же вы решите не удалять спираль, либо если ее удаление будет невозможно по другим причинам, то во время беременности вам потребуется более тщательное наблюдение врачей, чтобы предупредить или вовремя выявить возможные осложнения (выкидыш, воспаление, преждевременные роды).

Может ли Мирена вызвать аномалии развития у будущего ребенка?

К сожалению, это пока не известно, так как случаев беременности было не так много, и составить какую-либо достоверную статистику невозможно.

Описаны случаи рождения здоровых детей после беременности со спиралью. Случаи рождения детей с аномалиями развития также существуют, но пока не удалось установить, есть ли связь между этими аномалиями и тем, что во время беременности спираль не была удалена.

Как происходит замена или удаление спирали Мирена?

Спираль Мирена работает в течение 5 лет. По истечении этого срока спираль следует удалить (если далее вы планируете беременность или хотите перейти на другой метод контрацепции), либо заменить на другую спираль (если вы не планируете беременность и не хотите переходить на другие методы контрацепции).

Вы можете удалить спираль и раньше, если планируете беременность. Для этого не обязательно ждать, пока истечет пятилетний срок работы Мирены.

Удалять спираль Мирена лучше всего во время очередных месячных. Если во время ношения Мирены у вас прекратились месячные, либо если вы хотите удалить спираль не во время месячных, то вам нужно начать использовать презервативы за 7 дней до удаления спирали.

Если вы хотите заменить спираль, то вам не нужно использовать презервативы, а замену можно произвести в любой день цикла.

Когда после удаления Мирены я смогу забеременеть?

Спираль Мирена не влияет на работу яичников, поэтому уже в следующем цикле после удаления Мирены вы можете забеременеть.

Влияние ВМС на менструацию у женщин

Внутриматочная спираль – один из надежнейших и удобных методов предохранения от беременности. С нею нет хлопот, аналогичных приему таблеток, неудобств, как с презервативом.

ВМС оказывает лишь местное воздействие, не затрагивая весь организм. Но поскольку она находится долгое время в полости матки, естественно, что месячные после спирали, а также при ней могут менять свои особенности.

Существуют разные виды ВМС, они подходят не каждой женщине, поэтому важно обращать внимание на менструации и все, что им сопутствует.

Подробнее о ВМС и ее влиянии на репродуктивную систему

Современные спирали имеют вид букв Т, S или кольца и сделаны из пластика с добавлением металла. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет:

Придания более густой консистенции слизи, которую вырабатывает шейка матки. Благодаря этому сперматозоидам затруднено попадание в полость органа;

Препятствования развитию эндометрия таким образом, что он делается непригодным для прикрепления плодного яйца;

Усиления моторики маточных труб. Эта особенность обеспечит быстрое прохождение сквозь них оплодотворенной половой клетки. Она не успевает дозреть до состояния, необходимого для имплантации.

Воздействие приспособления направлено на органы, непосредственно принимающие участие в процессе менструации. Поэтому месячные со спиралью могут иметь иные параметры, чем в ее отсутствие.

Установка спирали

Ставить ВМС должен только врач после тщательного обследования женщины на предмет отсутствия беременности. инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в матке. Поскольку находиться она должна в полости органа, закономерен вопрос: когда ставят спираль до месячных или после?

Доступ в маточное пространство лежит через цервикальный канал. Это достаточно узкий «коридор», тем более у нерожавших женщин. Травматизация его крайне нежелательна, так как несет опасность инфекции, появления эрозивных изменений. Повреждение шейки может оказаться негативным обстоятельством для последующих родов.

Целесообразнее ставить спираль во время месячных:

• Шейка матки приоткрыта более широко, чем обычно, имеет мягкую консистенцию;
• Введение ВМС будет точным и безболезненным;
• Репродуктивная система переживает обновление, что поможет ей быстрее адаптироваться к присутствию инородного предмета.

Но как быть с выделениями, разве они не могут помешать врачу? Это соображение подводит к вопросу, на какой день месячных ставят спираль. При 3-дневной менструации это лучше делать в последний. Если она длится 4-7 суток, тоже ближе к окончанию, например, за 2-3 дня до него. В данном случае ко времени, когда ставить спираль, месячные идут уже не так интенсивно, чтобы помешать гинекологу увидеть рабочее поле. Но и шейка матки еще не сузилась настолько, чтобы затруднить введение ВМС.

Как быть в другие дни?

Установка внутриматочной спирали

Некоторым женщинам врач назначает установку помимо критических дней. Но они сомневаются, ставят ли спираль без месячных. В принципе делать это в другие дни цикла не запрещено. Просто многие специалисты предпочитают делать установку в последние дни менструации. Так можно быть точно уверенными, что пациентка не беременна.

Но если в предохранении есть срочность, не стоит бояться и сомневаться, можно ли ставить спираль без месячных. Часто так и делают женщинам, у которых недавно были благополучные роды. Для того чтобы сразу «заработала» гормональная спираль, ее вводят через неделю после начала цикла.

У многих критические дни к этому моменту уже завершаются, и ВМС таким образом устанавливают «на сухую». Процесс может быть немного более болезненным. Но снять ощущения помогут анестетики местного воздействия, а сама манипуляция длится не дольше 5 минут.

Сроки менструации при наличии ВМС

Месячные во время спирали в норме должны прийти по графику. Но поскольку организм перенес стресс, связанный с ее введением, а также нуждается в адаптации к присутствию инородного предмета в матке, допустима небольшая задержка. Возможной ее делает и потрясение для нервной системы, которая обеспечивает гормональное сопровождение цикла.

В данном случае, если стоит спираль, задержка месячных вероятна из-за дефицита некоторых веществ, который и вызывает затянувшееся ожидание. Его увеличению способствует установка вне критических дней. Но ожидание менструации не должно быть дольше 3 недель. А когда оно превышает этот срок, женщине необходимо срочно к врачу.

Короткая задержка месячных со спиралью не является тревожным сигналом, если наблюдается только на протяжении 3-4 циклов. Период привыкания вполне может составлять столько времени. Когда это происходит дольше, имеет смысл обратиться к специалисту.

Если женщина поставила спираль, нет месячных длительное время, то не исключено, что зачатие все-таки произошло. Эта вероятность очень мала, но отрицать ее совсем не следует.

Подобное тоже требует немедленной консультации специалиста. Чтобы этого избежать, пару недель после установки ВМС стоит предохраняться и другими способами.

Первая менструация и ВМС: характер выделений

Характер менструации у большинства женщин меняется в сторону усиления выделений и продолжительности. Спираль обильные месячные делает возможными из-за раздражающего воздействия на эндометрий и изменения состава цервикальной слизи.

Нельзя также забывать о неустойчивом гормональном фоне из-за связанного с установкой стресса. Спираль первые месячные заставляет быть особенно интенсивными. Женщине может понадобиться более 1 прокладки на 3-4 часа. Если она чувствует еще и сильную боль, сильную слабость, медицинская помощь может понадобиться ей немедленно.

Но в норме менструация хотя и выходит за рамки привычного для конкретной женщины, опасности не несет. А боли если и будут сильнее прежнего, снимаются спазмолитиками.

При отсутствии эффекта от лекарств, схваткообразном характере ощущений, возникновении сильных выделений с кровью обратиться к врачу нужно сразу. Подобное может означать резкое воспаление, отторжение организмом ВМС или травмирование матки. Спираль должна быть срочно удалена.

В оставшиеся дни менструации сразу после установки ВМС не стоит пользоваться тампонами. Они повышают опасность возникновения инфекции во внутренних половых органах, могут помешать адаптации к спирали.

Установленная внутриматочная спираль

Через цикл после установки

Постепенно организм восстанавливает гормональный баланс, что приводит месячные после введения спирали к обычной для конкретной женщины норме. Если их интенсивность остается на уровне первого менструального цикла. это может свидетельствовать о неприятии организмом данного способа предохранения или вида контрацептива.

Когда месячные долго идут. спираль установлена 1-3 месяца тому назад, ничего страшного нет. Это обычная реакция репродуктивной системы на инородный предмет внутри матки. Между менструациями на данном этапе возможны выделения мажущего характера с кровью. Пока это тоже признак привыкания половой системы к контрацептиву. Болей чувствоваться не должно.

Спустя 3 месяца после введения ВМС

На этом этапе месячные после установки спирали возвращаются к физиологической норме. Они все равно могут быть более обильными, чем обычно, но не выпадают из рамок допустимого. Болевой синдром при месячных тоже иногда остается сильнее ощущаемого до введения ВМС.

После спирали обильные месячные и длительные по времени при 3-месячном нахождении ее в матке требуют консультации специалиста. Скорее всего, ВМС придется извлечь, так как побочные проявления от ее присутствия превышают противозачаточную эффективность. У женщины может развиться анемия, воспаление половой сферы.

Несмотря на надежность ВМС случается, что 3 месяца стоит спираль, нет месячных на каком-либо этапе, хотя сразу после введения они приходили. Беременность в данном случае возможна и сейчас, когда организм, казалось бы, уже адаптировался к приспособлению. Расположение плодного яйца вне матки также не исключено.

Особенности Мирены

Сказанное о характере менструаций относится больше к обычным ВМС, без введения в матку гормонов. Спираль Мирена обладает возможностью постепенно вносить в орган прогестины. Противозачаточный эффект достигается за счет сгущения цервикальных выделений и создания помех развитию эндометрия. Поэтому месячные при мирене проходят иначе, чем во время использовании других ВМС.

В отличие от негормональных спиралей, при мирене идут месячные менее обильные, чем до ее применения:

• Это объясняется тем, что левоноргестрел, который выделяется ею при нахождении в матке, не дает эндометрию утолщаться в пролиферативной фазе цикла. К его концу слизистая оболочка тем более становится тоньше;
• Гормон угнетает функцию яичников, снижая вероятность овуляции;
• Организм и сам вырабатывает меньше веществ, способствующих росту тканей эндометрия;
• Интенсивные месячные после ввода гормональной спирали могут приходить лишь в первые месяцы использования приспособления.

Как правило, по истечении трех циклов их количество снижается на 80% в сравнении с прежним объемом. А у некоторых женщин менструации совсем пропадают на год.

Месячные при спирали мирена характеризуются и меньшей болезненностью, так как левоноргестрел снижает сократительные возможности гладких мускулов матки. Но между ними на протяжении 3-6 месяцев тоже могут возникать мажущие выделения.

После Мирены

Месячные после спирали мирена приходят через 1-3 месяца. Когда организм в принципе здоров, его функции в репродуктивной сфере восстанавливаются быстро, поэтому и беременность после извлечения приспособления может наступить в ближайшем цикле. Хотя ее пока стоит избегать.

Но если приспособление находилось в матке достаточно долго, для избавления от левоноргестрела может понадобиться больше времени, чем после обычной ВМС.

Восстановление функций эндометрия, подвергающегося долгий период гормональному воздействию, тоже способно затянуться и дольше 3 месяцев. Но искать причину этого, методы восстановления придется уже врачу.

Извлечение ВМС

Спираль служит от 5 до 7 лет, по прошествии которых ее необходимо извлечь. Иначе повышается:

• Риск врастания приспособления в ткани;
• Возникновения инфекций;
• Утраты репродуктивных возможностей.

В связи с этим важно знать на какой день месячных удаляют спираль. Как и установка, извлечение для наибольшего комфорта женщины и точности действий врача требует приоткрытой, размягченной шейки матки и минимального количества выделений. То есть удаление спирали лучше производить в последние дни менструации.

Но случается, что ВМС вызывает сильные побочные реакции, требующие немедленного ее извлечения. Тогда возможно удаление спирали без месячных на любом этапе цикла.

Если это происходит перед овуляцией, а женщина не прекращает половую жизнь, то секс за несколько дней до манипуляции может привести к зачатию. Поэтому необходимо позаботиться и об ином способе предохранения, если беременности в планах нет.

Месячные после удаления спирали могут прийти четко по расписанию. Но в большинстве случаев нужен период восстановления, во время которого они отсутствуют. Он способен длиться до нескольких месяцев. Хотя в отсутствие дополнительных негативных факторов задержка месячных после спирали бывает не дольше 2 недель.

Восстановление цикла после ВМС

Более протяженное время ожидания специалисты связывают с:

• Длительностью ношения приспособления;
• Возрастом женщины;
• Видом ВМС. Гормональные обычно требуют более продолжительного восстановления, чем иные контрацептивы;
• Уровнем истончения эндометрия;
• Стрессом, вызванным как отменой контрацепции, так и связанным с манипуляцией волнением;
• Сопутствующим недомоганием. Повлиять могут и гормональные, и воспалительные заболевания, затрагивающие половую сферу.

Женщине иногда приходится решать проблему «сняла спираль, нет месячных». Подобное возможно и по упомянутым причинам, и из-за беременности.

Если ВМС извлекли до овуляции, а перед этой процедурой женщина вела половую жизнь, ничем иным не предохраняясь, зачатие очень возможно. Не менее вероятна и внематочная беременность.

У некоторых женщин в силу существующих болезней, прошлых оперативных вмешательств ВМС повышает риск ее возникновения. Поэтому тест не будет лишним.

Обильные менструации

Первые месячные после спирали в норме приходят через 30-40 дней. Отсрочиться они могут по упомянутым выше причинам, или когда ВМС извлекали экстренно. Менструация может быть обильной, что связано с гормональными нарушениями.

Спираль долгое время мешала нормальному развитию эндометрия, препятствовала созреванию яйцеклетки. Это не могло не оказать влияния и на работу яичников. Интенсивными выделения становятся и по причине:

• Возникшего в репродуктивной системе воспаления. В большинстве случаев оно и виновно, поэтому важно контролировать цикл в сотрудничестве с врачом;
• Повреждения матки. Процесс извлечения ВМС намного проще и короче введения, но травма все равно вероятна. Случается, что части контрацептива остаются внутри органа. В данном случае выделения будут наблюдаться с самого начала после удаления. А болевые ощущения, которые в норме должны вскоре пройти, останутся надолго и могут усилиться.

Как идут месячные после спирали, зависит от имеющихся у женщины заболеваний. При некоторых из них ВМС назначают не только в качестве предохраняющего от беременности средства, но и лечебного при имеющейся меноррагии или предпосылках к возникновению гиперплазии эндометрия.

Когда спираль извлекают, менструация может возвратиться к прежнему виду из-за того, что провоцирующие обильность выделений факторы вновь в силе.

Извлечение спирали и скудные месячные

Чаще женщины отмечают скудные месячные после спирали. Приход таких менструаций объясним естественными причинами. Развитие эндометрия долго подавлялось, нереально, чтобы он, как и функционирование яичников, восстановился за один цикл.

Если и по прошествии 3 периодов менструация больше похожа на мазню, это означает серьезный гормональный сбой, который необходимо лечить. Иначе женщине обеспечены трудности с зачатием.

В норме же месячные после внутриматочной спирали должны вернуться к своим прежним особенностям, которые наблюдались до ее использования. Из-за долгого воздействия контрацептива на репродуктивные органы это, возможно, произойдет не в полной мере.

Срок менструации

Еще одна связанная с менструацией проблема, которая может возникнуть после извлечения ВМС, ее длительность. Сколько идут месячные после спирали, определяется количеством выделений и половых гормонов.

Уже установлено, что в большинстве случаев менструальная слизь бывает скудной из-за тонкого эндометрия. Яичники тоже только начинают «просыпаться». Поэтому длительность менструации обычно короткая – не больше трех суток.

Если же процесс не заканчивается за неделю, это сигнал о гормональном сбое или повреждении половых органов при удалении ВМС.

Месячные после введения и извлечения спирали следует внимательнейшим образом отслеживать. Неслучайно визит к гинекологу назначается спустя неделю при первой манипуляции. А после удаления ВМС к врачу необходимо идти через месяц, если нет причин для срочного посещения.

В любом случае к гинекологу и с ВМС необходимо обращаться раз в полгода. Использование спирали не гарантия полного женского здоровья и отсутствия проблем.

Больше информации