Парестезия причины и лечение. Парестезия: что это такое и как можно справиться с проблемой

— это состояние, при котором у человека проявляются анормальные ощущения вдоль проводящих путей периферических нервов. Больной ощущает покалывание или онемение. При таком состоянии болевых ощущений нет. Развивается данное состояние как внезапно, так и постепенно. Парестезия может продолжаться определенное количество времени или быть постоянной.

Парестезия является симптомом целого ряда заболеваний неврологического характера . К тому же это состояние иногда проявляется и как следствие разных системных болезней, и как эффект после употребления определенных лекарственных препаратов.

Причины парестезии

Парестезия возникает как следствие повреждения либо раздражения участков и систем, которые отвечают в организме человека за передачу чувствительных стимулов: теменной доли мозга , спинного мозга , таламуса или периферических нервов .

Парестезия может возникать при некоторых состояниях. В случае опухоли мозга парестезия может возникнуть вследствие поражения участков коры теменной доли, которые отвечают за чувствительность. В данном случае парестезия проявляется на фоне апраксии , агнозии , аграфии , гемианопии . Также имеет место потеря чувствительности проприоцептивных нервов.

Также парестезия является одним из симптомов ряда сердечно-сосудистых заболеваний. При окклюзии артерий острой формы парестезия возникает внезапно, при этом больной чувствует холод в одной или в обеих ногах, проявляется парез. Парестезия имеет место у больных , болезнью Рейно , при синдроме торакального истечения . При последнем заболевании парестезия проявляется внезапно, при отведении в сторону или поднятии больной руки.

Проявляется парестезия и при некоторых скелетно-мышечных болезнях. Так, у больных часто имеет место парестезия плеч, шеи, рук. В более редких случаях, когда происходит поражение поясничного отдела позвоночника, возникает парестезия ног и стоп. У больных, страдающих грыжей позвоночного или поясничного диска, возникает острая или постепенная парестезия вдоль проводящих путей нервных окончаний, которые были повреждены.

Проявления парестезии случаются при метаболических нарушениях в организме. При гипокальциемии возникает асимметричная парестезия пальцев конечностей, аналогичные симптомы в паре со слабостью рук и ног наблюдаются при недостатке в организме витамина В .

Некоторые психические заболевания также провоцируют парестезию. Так, данное явление характерно для синдрома гипервентиляции .

Парестезия также может свидетельствовать об отравлении тяжелыми металлами. При проявлении парестезии, покалывания и холода в области укуса животного следует проверить подозрения на продромальную стадию . Парестезия иногда проявляется у беременных как одно из проявлений .

Диагностика парестезии

Для определения причин возникновения данного состояния следует определить, какая болезнь спровоцировали парестезию. Для этого необходимо, прежде всего, изучить историю болезни пациента. Специалист проводит неврологический осмотр больного. Последующая диагностика включает разные методы: анализ крови , рентген , компьютерную томографию , электромиографию . Ввиду потери чувствительности при парестезии пациент в обязательном порядке должен узнать обо всех мерах предосторожности. Последующее лечение направлено на терапию болезни, повлекшей за собой парестезию, в целом.

Особый вид неврологических нарушений, именуемый парестезией, представляет собой нарушение чувствительности. Отклонение имеет ярко выраженную симптоматику: заявляет о себе легкими покалываниями, ощущением «ползания мурашек» по телу или чувством жжения. Достоверно известно, что существуют как физиологические причины такого явления, так и патологические. Почему же возникает такое нарушение и как с ним бороться? Рассмотрим более подробно.

Описание парестезия

Парестезия – вторичное состояние, которое не является самостоятельным заболеванием, а возникает на фоне других отклонений или недугов.

Ощущение «бегающих мурашек» по коже или жжение возникают, как ответ на повреждение нервных корешков или нервных окончаний. При этом неприятная симптоматика наблюдается в тех участках тела, через которые проходят импульсы по поврежденным волокнам. Также парестезии могут наблюдаться в случае появления в одном нервном волокне сразу нескольких импульсов разного характера.

Видоизмененные и разносторонние нервные импульсы «вводят в заблуждение» ЦНС, после – кожные покровы. Кожа человека не понимает, каким образом она должна реагировать на тот или иной сигнал, что проявляется ощущением «ползающих по телу мурашек», или чувством жжения кожи.

Если нарушена чувствительность нервных волокон, то человека беспокоит именно парестезия, а не снижение чувствительного восприятия кожей любых раздражителей.

Почему возникает парестезия

В подавляющем большинстве случаев парестезии возникают на фоне раздражения нервных волокон и нервных корешков. Среди прочих причин неприятных ощущений на коже можно выделить следующие:

• Остеохондроз. Наиболее частая причина сдавливания нервных корешков. Чаще всего страдают шейный и грудной отделы позвоночника. Люди, страдающие остеохондрозом, чаще других жалуются на парестезии.
• Травмы нервов, спинного мозга .
• Заболевания невротического характера .
• Сердечные недуги, нарушения в работе сосудистой системы (гипертония, атеросклероз и т.п.).
• Медицинские манипуляции на спинном мозге (например, пункция).
• Повышенный уровень сахара в крови (диабетики чаще других сталкиваются с такой малоприятной проблемой, как парестезия).
• Авитаминоз (в особенности нехватка витаминов группы В, отвечающих за питание нервов и обменные процессы в их оболочках).
• Отравления (в том числе алкогольными напитками, лакокрасочными материалами).
• Эндокринные заболевания .
• Новообразования (доброкачественные или злокачественные).
• Синдром длительного сдавливания .

Также парестезия может возникнуть на фоне приема некоторых медикаментов в виде побочного эффекта. Здесь, прежде всего, речь идет про такие лекарства, как:

• «Метаквалон»
• «Циклосерин»
• «Протионамид»
• «Офлоксацин»

Довольно распространенное явление – парестезии после различных стоматологических манипуляций.

Локализация парестезий

Наиболее часто парестезии возникают в нижних и верхних конечностях, в области шеи, на голове, на слизистой оболочке рта и языке.

Рассмотрим более детально причины появления парестезии в разных участках тела:

Язык. Патологическая симптоматика в этой области может возникнуть в следующих случаях:

• при натирании протезами;
• патологии прикуса, возникшей после удаления нескольких зубов;
• стертости верхнего, нижнего или обоих зубных рядов;
• при протезировании с использованием разных металлов.

Парестезия данной локализации возникает при наличии сопутствующих внутренних отклонений: авитаминоза, заболеваний уха, горла, носа, болезней ЖКТ, эндокринных нарушений.

Голова. Патологические ощущения данной локализации могут развиться в результате:

• паралича Белла;
• невралгии лицевого нерва (протекает на фоне и губ, слабости лицевых мышц);
• при приближении ишемической атаки (может заявить о себе в виде инсульта).

Ноги. Ощущения «бегания мурашек» по ногам – частое явление у многих людей. Чаще всего патология связана с:

• травмами спинного мозга или медицинскими вмешательствами в этой области (помимо всего прочего, человека может беспокоить болезненность в ногах, нарушение кожной чувствительности и т.п.);
• патологиями процесса кровообращения (например, при сахарном диабете);
• новообразованиями спинного мозга с локализацией в районе поясницы;
• нейропатией, возникшей на фоне злоупотребления спиртными напитками, на фоне диабета или общей интоксикации организма.

Руки. Симптоматика, характерная парестезии, может возникнуть в верхних конечностях вследствие:

• шейного остеохондроза, травм шейно-грудного отдела позвоночника (человека беспокоит мышечная боль, мигрень, головокружение, ухудшение слуха и зрительной функции, ощущение онемения и «мурашек» в руках);
• воспаление шейных мышц (протекает на фоне повышенной температуры тела);
• нарушения кровообращения в сосудах, обеспечивающих приток крови к головному мозгу (в таких случаях парестезия может стать первым предвестником приближающегося инсульта);
• поражения нервных волокон на фоне длительного приема спиртных напитков, сахарного диабета, аллергии или инфекции;
• недостаточное количество кальция в крови (заявляет о себе судорогами в руках и ногах, мышечными спазмами, парестезией).

Симптоматика

Парестезии могут заявлять о себе по-разному. Характер симптоматики зависит в первую очередь от места расположения пораженного участка. Среди общих симптомов отклонения можно выделить следующие:

• ощущение онемения кожных покровов или слизистых;
• покалывания (мурашки) по коже;
• потеря температурной и иных видов чувствительности кожи;
• ощущение холода в ногах;
• кожная сыпь и зуд (довольно редкий симптом, который может возникнуть у ограниченного числа пациентов).

Ощущения при парестезии могут быть разными. Характер отклонения и его симптоматика определяются первопричиной возникновения неприятных ощущений в теле.

В случае серьезных поражений нервных волокон у пациента могут отмечаться трофические изменения в области нарушенной чувствительности кожных покровов.

Заболевания, сопровождающиеся парестезией

У людей, страдающих некоторыми заболеваниями, изначально имеется предрасположенность к парестезии. Так, чаще всего неприятная симптоматика появляется у больных, страдающих:

• сахарным диабетом;
• эпилепсией;
• гипертонией;
• патологиями позвоночника;
• нарушениями кровообращения;
• частыми стрессами и затяжной депрессией.

Парестезия верхних конечностей

Одна из самых частых жалоб, с которой пациенты приходят к доктору. Многие из них жалуются на покалывание в руках, ощущение «бегающих мурашек», онемение. Чаще всего с подобной симптоматикой сталкиваются люди преклонного возраста, чьи нервные волокна не могут также быстро восстановиться после повреждения, как у молодых людей.

В 90% случаев возникает вследствие длительного сдавливания конечности. Например, во время сна в неудобном положении. Такая симптоматика не требует врачебного вмешательства и самостоятельно быстро проходит. Иногда парестезия рук говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Самые опасные из них – заболевания сердца и сосудистой системы.

Если парестезия не проходит долгое время и сопровождается онемением рук, следует незамедлительно обратиться к врачу для определения причин ее возникновения и назначения адекватного лечения.

Почему немеют руки (видео)

Почему происходит онемение рук и пальцев? Как избавиться от онемения рук и ног? Практические рекомендации от специалистов.

Парестезия нижних конечностей

Наиболее часто ноги теряют чувствительность или немеют при длительном пребывании в неудобной позе. В таком случае неприятные ощущения чаще всего возникают в стопах или в пальцах ног и быстро проходят. Причины патологической симптоматики в ногах были рассмотрены выше.

Иногда сопровождается судорогами в икрах, сильным болевым синдромом. Такое состояние говорит о нарушенном кровообращении и также требует визита к врачу, который может посоветовать обследовать сердце, сосуды и позвоночник.

Парестезия после стоматологических манипуляций

Иногда онемение и ощущение «мурашек» на слизистой может возникнуть после удаления зуба. В особенности, если речь идет про так называемые «зубы мудрости». В таком случае парестезия возникает на фоне кровотечения, отечности десен, сильной боли. Еще одна частая причина парестезии после визита к стоматологу – попадание в зубной канал материала для пломбирования. Во всех вышеперечисленных случаях пациент ощущает чувство онемения в области губ, щек, неба, слизистой рта, языка.

Патологические покалывания и онемение могут быстро пройти – в течение пары-тройки дней, или же сохраниться на более длительное время – беспокоить человека несколько месяцев.

Если парестезия постоянная и самостоятельно не проходит, то может быть рекомендовано следующее лечение:

• уколы алоэ;
• электрофорез;
• «дибазол»;
• прием витаминных препаратов группы В.

Диагностика

Когда речь идет про парестезию, возникшую после стоматологических манипуляций, то вполне очевидно, что обратиться с проблемой следует именно к стоматологу. Во всех других случаях на помощь придет невролог.

В процессе диагностики и определения причин парестезии могут быть назначены следующие виды обследования:

• электрокардиограмма и УЗИ сердца (проводятся для определения отклонений в работе сердечной системы);
• доплер сосудов шеи, ног, органов малого таза (позволяет выявить нарушения кровотока в разных частях тела);
• МРТ головного или спинного мозга;
• рентген шейно-грудного или поясничного отделов позвоночного столба;
• общий клинический анализ крови;
• анализ крови на глюкозу (с нагрузкой или без нее);
• реовазография (позволяет определить состояние артериального кровотока в сосудах конечностей).

Помимо всего прочего диагностика парестезии включает:

• Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента (врач расспрашивает пациента о том, как давно появилась неприятная симптоматика, является она первичной или имела место быть ранее, сопровождается ли парестезия другими тревожащими симптомами).
• Анализ информации о наличии вредных привычек (курение, употребление алкоголя и в каком количестве).
• Имеют ли место быть отравления вредными веществами при трудовой деятельности (например, когда человек работает на вредном производстве).
• Общий осмотр невролога (врач проводит оценку чувствительности кожных покровов, выявляет зоны парестезии, определяет состояние кожи и т.п.).

Лечебные мероприятия

Лечение парестезии предусматривает устранение причин, вызвавших неприятную патологию, а также недугов, на фоне которых появились неприятные ощущения.

Основные лечебные мероприятия направлены на устранение так называемых раздражающих факторов:

• полный отказ от употребления спиртных напитков;
• лечение лекарственными препаратами, способствующими снижению уровня глюкозы (в случае возникновения парестезии у диабетиков);
• проведение дезинтоксикации при всевозможных отравлениях (питье большого количества жидкости, прием витаминных комплексов и т.п.);
• восстановление поврежденных нервов с помощью мазей, имеющих согревающий эффект.

Если повреждение или сдавливание нерва вызвано наличием новообразования, то проводится его хирургическое удаление.

Хирургическое вмешательство проводится только в крайнем случае, когда опухоль слишком сдавливает нерв и иные методы лечения оказываются неэффективными.

Так как парестезия в большинстве случаев вызвана повреждениями нервных окончаний и корешков, комплексное лечение должно быть направлено на улучшение процессов питания все тех же нервов. С этой целью пациенту может быть назначено:

• лечение витаминами группы В;
• физиолечение (электрофорез, магнитотерапия, способствующие более эффективной доставке лекарственных препаратов в пораженные участки, а также грязелечение);
• лечение лекарственными препаратами, снижающими вязкость крови и улучшающими процессы кровообращения.

Онемение рук и ног, «ползание мурашек» (видео)

«Одесский доктор» раскрывает тему: онемение рук, ног, ползание мурашек. Причины, методы диагностики и лечения подобных состояний.

Меры профилактики парестезии

Народная мудрость: любую патологию легче предупредить, чем лечить. Чтобы предотвратить возникновение такого явления, как парестезия, рекомендуются следующие профилактические меры:

• отказаться от употребления алкоголя;
• постоянно мониторить уровень сахара в крови;
• следить за изменениями артериального давления;
• сбалансировать рацион питания (минимизировать потребление жареной, острой, сладкой пищи, фаст-фуда в пользу свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой);
• питаться часто и небольшими порциями (не менее 5-6 раз в день);

Нередко пациенты жалуются на чувство онемения в пальцах ног, иногда неприятные ощущения появляются при сидении в неудобной позе, особенно у детей, когда они отсиживают ноги. Такое состояние обычно быстро проходит и особых неудобств не составляется.

Но в том случае, когда онемение появляется без видимой причины и беспокоит постоянно, можно заподозрить неврологическую проблему. Парестезия конечностей – это серьезное заболевание, которое требует лечения под контролем специалиста, поэтому при первых признаках патологии нужно обращаться к врачу.

Парестезия конечностей – это заболевание, при котором возникает омертвление верхних слоев кожи и, как следствие, пациент ощущает боль, онемение в пораженной области. Заболевание бывает постоянным и переходящим. Постоянная форма связана с тяжелыми патологиями и возникает в качестве осложнений, иногда после операции на позвоночнике.

Переходящие связаны с травмами, приемом некоторых лекарств. Как правило, парестезия всегда взаимосвязана с другой патологией, поэтому при лечении заболевания особое внимание уделяется нарушениям, спровоцировавшим неприятные ощущения в стопах. Парестезия нижних конечностей может локализоваться в области стоп, икр и бедер.

Существует еще один вид заболевания – утренняя парестезия нижних конечностей, она возникает из-за нарушения кровообращения в положении лежа, нередко такая патология сопровождается ночными судорогами и пациент просыпается, а после смены позы неприятные ощущения проходят.

Если после смены позы никакого облегчения не наступает, а судороги и боль беспокоят ежедневно, нужно обратиться к специалисту, так как такое состояние может быть признаком серьезных нарушений в организме.

Причины

Существует огромное количество причин, почему возникает парестезия нижних конечностей, рассмотрим самые частые из них:

• Сахарный диабет . В этом случае парестезия проявляется как диабетическая стопа , нередко нарушение чувствительности становится причиной появления гангрены и ампутации конечности .
• Остеохондроз и межпозвоночная грыжа . При такой патологии в позвоночнике происходят дегенеративные изменения, передавливаются нервы, кровеносные сосуды, из-за чего нарушается питание ног и чувствительность в них. Иногда парестезия возникает после удаления грыжи в качестве осложнения.
• Нарушение кровообращения в головном мозге, в частности, инсульты.
• Заболевания сердца. В этом случае может происходить нарушение кровообращения во всем организме.
• Патологии артерий в ногах, например, тромбоз , атеросклероз . В таком случае возникает нарушение кровообращения, сосуды перестают нормально функционировать.
• Опухоли в головном мозге и позвоночнике передавливают нервы и сосуды, провоцируя таким образом парестезии.

Также причиной заболевания может быть авитаминоз , алкогольная полинейропатия и нахождение длительное время в статическом положении, нервное перенапряжение. Такое состояние быстро проходит при устранении раздражителя и своевременном лечении, такие парестезии являются обратимыми.

Симптомы

Главный симптом парестезии – онемение ног, но он может проявляться не сразу, поэтому необходимо обратить внимания на другие признаки.

Сначала теряет чувствительность кожа в области большого пальца на границе с кутикулой, поэтому, если пациент нажимая на это место ничего не чувствует, рекомендуется посетить специалиста.

При парестезиях появляются симптомы нарушения кровообращения. Ноги могут становиться мраморными и холодными, либо иметь синюшный оттенок. Любые изменения в цвете кожи должны настораживать.

Если кроме онемения появляется и боль при нажатии на пораженной место или при хождении, то к врачу нужно обратиться немедленно. Стопы могут терять чувствительность полностью, пациент не чувствует боли, холодного и горячего.

Диагностика

Диагностикой и лечением парестезии нижних конечностей занимается врач невропатолог, поэтому при симптомах патологии нужно сразу обращаться к нему. Как правило, парестезия отдельным заболеванием не является, она всегда связана с другой патологией, поэтому очень важно выявить причину неприятных ощущений.

В этом помогут следующие исследования:

• ЭКГ и ЭХО;
• Энцефалография;
• Анализы крови.

Подробное изучение сердца и головного мозга, самих конечностей, поможет выявить причину заболевания быстро, и назначить эффективное лечение. Самостоятельно без сдачи анализов поставить диагноз невозможно, пациент может перепутать парестезию с другим заболеванием и дождаться осложнений.

Лечение

Терапия парестезии комплексная, сначала пациенту назначают лечение основного заболевания, которое удалось выявить на обследовании. Для снятия неприятных симптомов назначают физиотерапевтическое лечение и прием медикаментов.

При парестезии назначают следующие препараты:

• Финлепсин – это противоэпилептическое средство, оно успокаивает и предупреждает судороги, помогает при неврозах;
• Антикоагулянты для разжижения крови, например, Тренал, Ноотропил;
• Антиоксиданты, например, Актовегин .

Следующие методы физиотерапии используют:

• Электрофорез с лекарством на больное место;
• Лечение аппаратом Дарсонваля;
• Лечение грязями;

При наличии опухоли может быть назначено ее хирургическое удаление. После операции кровообращение в тканях нормализуется и пациент больше не страдает от парестезии.

В период лечения очень важно правильно питаться , не допускать набора веса, не употреблять алкогольные напитки. Для снятия неприятных симптомов можно применять аптечные и народные согревающие мази , компрессы.

Народное

При парестезии в комплексном лечении можно использовать рецепты народной медицины, они помогут быстро убрать неприятные симптомы и облегчат таким образом состояние пациента. Но стоит помнить, что никакие народные рецепты не избавят от причины заболевания, такое лечение является исключительно симптоматическим.

Рецепты при парестезии:

• Хорошо помогает отвар из сбора трав, для его приготовления необходимо соединить листья крапивы, кору калины и плоды петрушки по 2 части. А также траву трехцветной фиалки, золотарника и донника лекарственного по 3 части. На литр кипятка нужно взять 4 столовые ложки сбора и прокипятить несколько минут, после чего процедить отвар в термос и пить 3 раза в день по 100 грамм.
• При парестезии рекомендуется есть побольше топинамбура в любом виде, он хорошо влияет на нервы и сосуды, помогает устранить онемение.
• Лечебные ванны помогут облегчить неприятные ощущения, для их приготовления можно использовать лечебные травы, например, шалфей, ромашку и череду, а также натуральную морскую соль. Принимать ванночку необходимо не более 15 минут, а вода должна быть теплой. Улучшить эффект от ванны поможет массаж с согревающим кремом, который нужно проводить после водных процедур.
• Еще одно эффективное средство – контрастные ванночки , они помогут улучшить кровообращение и повысить тонус мышц и кожи, таким образом онемение пройдет. Для проведения процедуры нужно налить в 2 тазика горячую и холодную воду, и попеременно опускать ноги в один тазик, потом в другой.
• В домашних условиях можно использовать массажный ролик или щетку, чтобы улучшить кровообращение в тканях. Но не стоит слишком активно массировать ноги, чтобы не травмировать кожу, массаж не должен причинять боли.
• Хорошо помогают и согревающие парафиновые аппликации . Для приготовления средства парафин нагревают и в жидкое теплое вещество окунают стопы несколько раз, чтобы получился толстый слой парафина, затем ноги заматывают пуховым платком и оставляют на час.

Нужно помнить, что народные средства имеют противопоказания, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом перед применением средства. Нельзя применять наружные средства, если кожа в месте воздействия повреждена, либо имеются высыпания, а согревающие средства противопоказаны при повышенной температуре тела и при наличии признаков абсцесса.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в ведении здорового образа жизни. Чтобы снизить риск развития патологии необходимо соблюдать следующие советы.

Питаться сбалансировано и правильно, не допускать авитаминоза и ожирения, истощения, во всем должна быть мера. Заниматься спортом, делать зарядку каждый день, чтобы разгонять кровь и улучшать кровообращение .

Отказаться от употребления алкоголя, либо сильно сократить его количество. При сахарном диабете необходимо контролировать уровень глюкозы, не допуская повышения. Очень важно своевременно обращаться к врачу и пролечивать все заболевания.

Необходимо помнить, что патологии нервов могут быть очень опасны. Парестезия может прогрессировать, тогда возникнет поражение нерва и паралич конечностей , такое состояние часто является причиной инвалидности, пациент становится недееспособным. Чтобы предупредить серьезные осложнения, необходимо при первых неприятных ощущения проконсультироваться с неврологом и пройти обследование.

Онемение (видео)

Если Вы когда-нибудь чувствовали, что по Вашей коже бегают мурашки, испытывали онемение или зуд без видимой причины, вполне возможно, что это была парестезия.

С парестезией сталкивался практически каждый человек. Тут можно вспомнить очень распространенную ситуацию, когда человек чувствует покалывание в руке или ноге из-за того, что он ее, как говорится, "отлежал". Такое ощущение обычно возникает из-за нечаянного сдавления нерва и проходит тогда, когда человек меняет положение тела и давление с нерва снимается. Такой вариант парестезии временный и, как правило, проходит без всякого лечения. Однако если парестезия не проходит, возможно, речь идет о неком заболевании или состоянии, которое требует специального лечения.

Симптомы парестезии

Парестезия может затрагивать любую часть тела, но чаще всего она ощущается в:

• руках;
• кистях;
• ногах;
• стопах.

Парестезия может быть временной или хронической. Симптомы включают:

• онемение;
• слабость;
• покалывание;
• жжение;
• чувство холода.

Хроническая парестезия может сочетаться с острой болью. Это может привести к проблемам с подвижностью в пораженной конечности. Если парестезия возникает в ноге или стопе, результатом могут стать сложности при ходьбе.

Обратитесь к врачу, если у Вас имеются стойкие симптомы парестезии, или если парестезия снижает качество Вашей жизни.

Причины парестезии

Определить причину парестезии не всегда возможно. Временная парестезия обычно является следствием давления на нерв или нарушения циркуляции крови на короткий период. Это может произойти, если Вы засыпаете, подложив руку под голову или слишком долго сидите, скрестив ноги. Хроническая парестезия может говорить о повреждении нерва. Существует два типа повреждения нерва: радикулопатия и нейропатия.

Радикулопатия

Радикулопатия - это состояние, при котором происходит сдавление, раздражение или воспаление нервных корешков. Радикулопатия может появиться при:

• , которая сдавливает нерв;
• , внутри которого располагаются спинной мозг с отходящими от него нервными корешками, передающими сигналы от спинного мозга к конечностям;
• наличии любого образования (например, опухоли), сдавливающего нервы на выходе из позвоночника.

Радикулопатия, затрагивающая нижнюю часть спины (поясницу), называется поясничной радикулопатией. Поясничная радикулопатия может стать причиной парестезии в ноге и стопе. В более тяжелых случаях может возникнуть сдавление седалищного нерва, что потенциально может привести к слабости в ногах. Седалищный нерв - это крупный нерв, который берет свое начало в нижней части спинного мозга.

Шейная радикулопатия затрагивает нервы, которые отвечают за чувствительность и подвижность рук. Если Вы страдаете от шейной радикулопатии, Вы можете ощущать:

• хроническую боль в шее;
• парестезию верхних конечностей;
• слабость в руке;
• слабость в кисти.

Нейропатия

Нейропатия является следствием хронического повреждения нерва. Самая распространенная причина нейропатии - гипергликемия, т.е. повышение уровня сахара в крови.

Другие возможные причины нейропатии включают:

• травму, в т.ч. возникшую вследствие повторяющихся однообразных движений;
• аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит;
• неврологические заболевания, например, рассеянный склероз;
• заболевания почек;
• заболевания печени;
• инсульт;
• опухоли головного мозга или близлежащих нервов;
• заболевания костного мозга или соединительной ткани;
• гипотиреоз;
• дефицит витаминов B-1, B-6, B-12, E или никотиновой кислоты (ниацина);
• повышенное содержание витамина D в крови (гипервитаминоз);
• инфекции, такие как болезнь Лайма, опоясывающий лишай или ВИЧ;
• прием определенных медикаментозных препаратов, например, при химиотерапии;
• отравление токсинами (химическими веществами или тяжелыми металлами).

Повреждение нервов, в конечном счете, может привести к стойкому онемению (отсутствию чувствительности в определенной области) или параличу.

Группы риска

Временная парестезия может появиться у каждого. Риск развития радикулопатии увеличивается с возрастом. Вы можете быть более подвержены парестезии, если Вы:

• выполняете повторяющиеся движения, которые постоянно сдавливают нервы, например, много печатаете, играете на музыкальном инструменте, занимаетесь определенными видами спорта (такими как теннис);
• часто употребляете алкоголь или неправильно питаетесь, что приводит к дефициту витаминов, в частности, витамина B-12 и фолатов;
• имеете диабет I или II типа;
• имеете аутоиммунное заболевание;
• имеете неврологическое заболевание, например, рассеянный склероз.

Диагностика

Обратитесь к врачу, если Вы страдаете от стойкой парестезии без видимых причин.

Будьте готовы рассказать свою историю болезни. Упомяните любые виды активности, включающие повторяющиеся движения. Вы также должны быть готовы перечислить все медикаменты, которые Вы принимаете.

Кроме того, врачу нужно знать, какие у Вас имеются заболевания. В некоторых случаях, это может помочь поставить правильный диагноз. Например, если у Вас есть диабет, врач захочет проверить, имеется ли у Вас повреждение нервов.

На приеме врач проводит полный медицинский осмотр, который также включает неврологический осмотр. Анализы крови и другие лабораторные тесты, например, спинномозговая пункция, могут помочь врачу в выявлении определенных заболеваний.

Если врач подозревает, что причиной парестезии может быть проблема с позвоночником (как правило, с шейным или поясничным его отделами), он может назначить проведение МРТ пораженного отдела позвоночника. Так, если у Вас имеются парестезии пальцев рук, то врач назначит МРТ шейного отдела позвоночника. Если есть парестезии в стопах или пальцах ног, то поясничного отдела позвоночника.

В зависимости от результатов, врач может направить Вас к другому специалисту, например, неврологу, ортопеду или эндокринологу.

Лечение парестезии

Лечение парестезии зависит от ее причины. Иногда можно вылечить это состояние, исключив его причину. Например, при травме, связанной с повторяющимися монотонными движениями, изменение образа жизни или подключение лечебной гимнастики могут решить проблему.

Если парестезия, в Вашем случае, является следствием определенного заболевания, лечение этого заболевания потенциально может ослабить симптомы парестезии. Иногда, к сожалению, повреждение нервов является необратимым.

Если парестезия связана со сдавлением нервных корешков вследствие проблем с позвоночником, например, межпозвонковой грыжей или стенозом позвоночного канала, лечение парестезии может включать следующие методы:

• формирование корректной осанки;
• обучение правильному двигательному стереотипу;
• , которое за счет увеличения расстояния между позвонками позволяет уменьшить давление на нерв и частично обратить процесс дегенерации межпозвонковых дисков вследствие восстановления их питания. Все это способствует снижению боли и симптомов парестезии. Кроме того, безнагрузочное вытяжение позвоночника, если оно проводится на регулярной основе и достаточно длительное время, способно уменьшить размеры межпозвонковой грыжи;
• медицинский массаж, снимающий напряжение мышц и уменьшающий мышечные спазмы, которые нередко сопровождают различные проблемы с позвоночником;
• лечебную гимнастику, улучшающую силу и гибкость мышц спины, что обеспечивает лучшую поддержку позвоночнику и снижает риски появления различных проблем с позвоночником.

В редких случаях, при выраженных симптомах парестезии может быть показано оперативное лечение.

Прогноз

Временная парестезия, как правило, проходит сама собой в течение нескольких минут.

Если же Вы страдаете от хронической парестезии, то странные ощущения либо не проходят вообще, либо появляются слишком часто. Если симптомы парестезии выраженные, это может сказаться на Вашей работе и повседневной жизни, поэтому в таких случаях очень важно найти причину, вызывающую эти симптомы. Не откладывайте с походом к врачу и не стесняйтесь обратиться к другому, если Вам требуется альтернативное мнение.

Выраженность и длительность течения хронической парестезии, по большей части, зависят от ее причины. Если лечение не помогает, обязательно скажите об этом врачу.

Профилактика

Появление парестезии не всегда можно предотвратить. Тем не менее, Вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы снизить частоту и выраженность эпизодов. Например, при временной парестезии Вы вряд ли научитесь спать, не подкладывая руку под голову, но Вы можете на ночь надевать специальные напульсники, чтобы снизить давление на нерв и, таким образом, избавиться от приступов парестезии.

Чтобы предотвратить хроническую парестезию, попробуйте следующие способы:

• по возможности избегайте однотипных повторяющихся движений;
• если избежать повторяющихся движений не удается, делайте частые перерывы на отдых;
• если по работе Вы вынуждены долго сидеть на одном месте, время от времени вставайте и двигайтесь. Можно выполнять простые упражнения.

Если Вы страдаете диабетом или любым другим хроническим заболеванием, тщательно следите за своим здоровьем. Это снизит риск развития парестезии.

Ощущение потери нормальной чувствительности пальцев ног считается частым явлением. Чувство «затекания» одной или обеих стоп, возникшее от неудобной позы, проходит бесследно. Это случается с малышами, которые «отсиживают» ножки, забывшись во время игры. Детскую ножку можно согреть, растереть, и этим способом устранить неприятное покалывание и болезненное онемение. Но отсутствие кожной реакции на прикосновение наступает и в результате невралгического заболевания, реже – у детей, гораздо чаще – у взрослых.

Явление парестезии нижних конечностей и его виды

Парестезия нижних конечностей – так называется симптом, выраженный в неприятном омертвении поверхности кожи, возникновении «мурашек» или неестественной, словно подавленной болезненности при касании.

Парестезии делятся на два типа — постоянные и преходящие:

• Постоянное нарушение чувствительности ног возникает в результате тяжёлых заболеваний с необратимыми последствиями, оно может стать осложнением после оперативного вмешательства в деятельность спинного или головного мозга.
• Преходящие парестезии наступают после некоторых травм, сопровождают приступы мигрени, бывают побочными явлениями приёма некоторых лекарств. Поскольку онемение имеет симптоматический характер, лечению подлежит основное заболевание.

Онемение или бегающие по коже «колючки» могут наблюдаться на разных участках ног:

• в стопах симптом проявляется чаще всего,
• онемение икр может сопровождаться судорогами,
• парестезия участков бёдер имеет наибольшую площадь и максимально проявляется при прикосновении к коже.

Ночное и утреннее онемение ног

Это отдельный класс парестезий. Сон дан человеку для восстановления сил. Горизонтальное положение тела способствует расслаблению мышц, эта же поза связана с опасностью ослабления кровотока в сосудах ног.

В положении стоя кровь поступает к мелким капиллярам пальцев стоп естественным образом, но сердце пожилого или нездорового человека уже не так легко справляется со своей работой, в особенности – во время сна.

Ночной недостаток циркуляции крови приводит к тому, что питание тканей ног ухудшается, возникает чувство покалывания на коже, болезненное онемение или даже судороги. Ощущения служат толчком к пробуждению.

• Если перемена позы помогает преодолеть симптомы, то волноваться пока не стоит. Просто нерв, зажатый неловко расположенной частью тела, не обеспечивает тонуса сосудов. Проснувшись, можно размять ногу и впредь постараться спать в правильной позе, на спине, с прямыми ногами или низкой подушечкой под коленями.
• Если ощущения омертвения кожи возникают постоянно, нарушают сон, сопровождаются болью и судорогами, то в организме есть проблемы, требующие медицинского решения. Пациенту показано обследование сердца, сосудов и позвоночника.

Причины возникновения парестезий нижних конечностей

Причин развития патологии достаточно много. Очень важно найти верную, потому что от этого будет зависеть исход всего лечения.

• К самым частым причинам онемения разных участков ног врачи относят остеохондроз .

  Травматические и возрастные деформации хрящевой и костной ткани позвоночника приводят к длительному сдавливанию нервов и сосудов, в результате чего обменные процессы замедляются, и возникают парестезии.

  Симптом является спутником межпозвоночных грыж поясничного отдела, и без лечения у невролога больной рискует оказаться частично парализованным.

• Парестезии обнаруживаются у больных, перенесших операции по удалению грыжи позвоночника . Если онемение обусловлено послеоперационным парезом (параличом) мышц ног, то реабилитационный курс ориентируется на преодоление главного осложнения. С улучшением состояния пациента симптомы смягчаются или вовсе проходят.
• Болезни сердца могут провоцировать недостаток кровоснабжения тканей. Ноги страдают чаще, поскольку они дальше других частей тела находятся от «центрального насоса» – сердца. Периферические сосуды, лишённые живительной силы крови, уменьшают просвет, теряют тонус и не обеспечивают правильных кожных реакций.
• Нарушения мозгового кровообращения любого типа и объёма чреваты опасностью парестезий ног. Недаром одним из частых осложнений инсультов являются парезы, сопровождающиеся полной или частичной утратой чувствительности больших участков тела. Своевременные реабилитационные меры помогут больным преодолеть осложнения.
• Опухолевые процессы в позвоночнике и головном мозге приводят к парестезиям. Отдельное внимание лечению пониженной чувствительности кожи ног не уделяется, поскольку состояние больного обычно требует оперативного вмешательства. Здоровье пациента зависит от исхода лечения главной болезни.
• Сахарный диабет в тяжёлых формах поражает кровеносные сосуды нижних конечностей роковым образом, вплоть до гангрены. Поэтому парестезии у больных диабетом практически неизбежны. Лечение диабета проводится комплексно и включает меры помощи сосудам.
• Заболевания артерий ног – облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно – вызывают онемение конечностей по ходу сосудов. Рассеянный склероз также связан с нарушениями кожных реакций конечностей. Эти болезни требуют длительного и высокопрофессионального лечения.

К причинам обратимых парестезий относятся:

• дефицит витаминов группы В,
• приступы ,
• повторяющиеся вынужденные позы, связанные с долгим сжатием конечностей,
• состояние сильного страха и тревоги,
• острая .

Более подробно о симптомах парестезии

Человек не всегда сразу замечает онемение кожи нижних конечностей. Поэтому полезно знать, какие симптомы должны внушить тревогу.

• Во время стрижки ногтей на больших пальцах ног можно обнаружить, что кожа на границе с кутикулой не чувствует ножниц. Этот участок настолько мал, что его парестезия не причиняет неприятностей. Но симптом налицо, и он говорит о необходимости обследования поясничного отдела позвоночника.
• Чем ниже на ноге расположен участок онемения, тем ближе к копчику та часть позвоночника, которая поражена остеохондрозом. Пальцы ног теряют чувствительность при поражении 4-го и 5-го дисков поясничного отдела и крестца (уровни L4-L5, L5-S1), а кожа бёдер подаёт сигнал о неблагополучии уровней L1-L2, L2-L3.

  Кожа стоп порой не только не различает острого или тупого касания, но и не реагирует на холодную и горячую воду. Это знак глубокой и длительной компрессии нервов.

• Поскольку нарушение кровообращения является главным пусковым механизмом, «включающим» парестезию, то нездоровый цвет и низкая температура кожных покровов ног должны вызвать у человека опасения. Синюшность или чрезмерная зябкость стоп неизбежно приведут к онемениям, если не принять нужных мер.
• Болевые ощущения, сочетающиеся с онемением, являются тревожным знаком быстрого прогресса болезни. Больному требуется диагностика и грамотно составленный курс лечения.

Современная диагностика парестезий нижних конечностей

В комплекс диагностического обследования больных с симптомами потери чувствительности кожных покровов ног входят традиционные и высокотехнологичные методы.

Поскольку сама по себе парестезия не является болезнью, а лишь её симптомом, то тактика обследования разрабатывается специалистом.

• Золотой стандарт обследования больного с онемением ног – УЗИ сосудов нижних конечностей, или ультразвуковая допплерография. Степень поражения сосудов при аппаратном УЗИ выявляется с высокой точностью.
• В случае проблем с позвоночником полную картину состояния даст . На основании результатов томографии врач сделает нужные назначения.
• Для установления участия сердца в парестезиях ног назначаются ЭКГ, при необходимости – эхоэлектрокардиография.
• В случае подозрения на проблемы головного мозга может быть назначена энцефалография, рентгенография или компьютерная томография.

Чем отличается сотрясение от ушиба головного мозга, как помочь пострадавшему человеку .

Методы лечения парестезии нижних конечностей

Физиолечение

Успешно применяется для лечения потери чувствительности любых участков ног. Состояние пациентов значительно облегчается при помощи:

• массажа – вакуумного, подводного или ручного,
• лечения аппаратом Дарсонваля,
• электрофореза с никотиновой кислотой,
• гальваногрязевых аппликаций,
• иглорефлексотерапии,
• лечебной физкультуры.

Сочетание физиотерапии с приёмом лекарств

Существенно улучшает результат. Самыми эффективными препаратами в случаях парестезий считаются лекарства, снижающие вязкость крови и улучшающие периферическое и мозговое кровообращение.

• препараты никотиновой кислоты,
• трентал,
• пирацетам,
• кавинтон.
• ноотропил.

Хороший результат обеспечивают средства с антиоксидантным действием, применяемые внутривенно струйно или в виде инфузий:

• актовегин,
• мексидол,
• берлитион.

Новейшие нейрохирургические методики

Они выполняются с минимальной травматизацией тканей и дают хороший результат при удалении грыжевых деформаций хрящей позвоночника. Парестезии конечностей могут пройти сразу после операции или после курса реабилитации.

Народные средства

Методы народного лечения также заслуживают внимания при лечении онемений ног. Чаще всего для приёма внутрь применяются настои и отвары трав:

• донника,
• конского каштана,
• коры ивы,
• листьев берёзы.

Эти растения усиливают обращение крови и расширяют сосуды. Нужно соблюдать все правила приготовления и приёма отваров, не превышая рекомендованную дозировку.

Профилактические меры по предупреждению парестезий

Излеченные парестезии могут возвратиться при несоблюдении рекомендаций врача. Многим пациентам пожизненно назначаются лекарства для улучшения кровообращения.

Среди них достойное место занимают пероральные средства на растительной основе. Самыми популярными среди них являются препараты с экстрактом Гингко Билоба:

• Танакан,
• Билобил,
• Мемоплант.

Пациентам из групп риска эти средства назначаются профилактически. Приём перечисленных лекарств рекомендуется диабетикам, гипертоникам, больным с сосудистыми проблемами разного происхождения.

Активный образ жизни людей в любом возрасте благотворно сказывается на состоянии сосудов и крови.

Самый гармоничный вид спорта, не имеющий противопоказаний – плавание, которое совмещает массажный эффект воды с активностью всех групп мышц тела, в особенности – ног.

Умеренно частое посещение бассейна и плавание в естественных водоёмах поможет в течение жизни сохранить здоровые и сильные ноги.

Нельзя забывать, что курение и чрезмерное употребление алкоголя считаются самыми явными врагами сосудов тела человека. Если признаки парестезии нижних конечностей очевидны, то их нельзя оставлять без внимания и адекватного лечения.

Неправильный стиль жизни подлежит корректировке в соответствии с требования медицины.

На видео, можно посмотреть технику выполнения профилактического массажа ног, который также применяется при лечении парестезий: