Дицинон побочные действия. Дицинон – инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Дицинон – гомеостатическое средство, предупреждающее, уменьшающее, а также останавливающее кровотечение.

Действующее вещество

Этамзилат (etamsylate).

Форма выпуска и состав

Показания к применению

Применяется при вторичных кровотечениях, возникающих на фоне тромбоцитопатии (качественной неполноценности тромбоцитов), а также тромбоцитопении (уменьшении количества тромбоцитов в крови); при паренхиматозных (вызванных повреждениями легких, селезенки, почек и печени) и капиллярных (вызванных повреждениями мельчайших сосудов) кровотечениях; при гематурии (содержании крови в моче); гипокоагуляции (замедленной свертываемости крови) и внутричерепном кровоизлиянии.

Показан при носовых кровотечениях, возникающих на фоне повышенного артериального давления; диабетической микроангиопатии (поражении капилляров на фоне сахарного диабета), геморрагическом васкулите (множественном микротромбобразовании и воспалении стенок микрососудов) и геморрагическом диатезе (склонности системы крови к повышенной кровоточивости).

Применяется при месячных для предотвращения обильных кровопотерь.

Противопоказания

Противопоказан при тромбозах, гиперчувствительности к этамзилату, острой порфирии (повышенном уровне порфиринов в крови), а также тромбоэмболии, то есть закупорке тромбом кровеносного сосуда.

С особой осторожностью назначается при кровотечениях, возникающих в результате передозировки средствами, способствующими снижению свертываемости крови.

Инструкция по применению Дицинон (способ и дозировка)

Таблетки

Суточная доза таблеток для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. Разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.

• При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.
• В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
• Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор

Раствор Дицинон для в/м и в/в инъекций: суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

• Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
• Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

Побочные эффекты

Применение препарата Дицинон в ряде случаев может вызывать следующие побочные действия: тяжесть в эпигастральной области (верхней части брюшной стенки), изжога, переполнение сосудов лица кровью, головная боль, головокружение, онемения ног, аллергические реакции, снижения артериального давления.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Этамзилат.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Применение препарата способствует увеличению образования большой массы мукополисахаридов, защищающих белковые волокна от повреждений в стенках капилляров. Кроме того, препарат позволяет нормализовать проницаемость капилляров, повысить их устойчивость, а также улучшить микроциркуляцию.

Не оказывает влияния на повышение свертываемости крови, не способствует образованию тромбов и обеспечивает сужение сосудов. Действие препарата отмечается по истечении одного-двух часов после перорального применения и по истечении 5-15 минут после инъекционного введения. Продолжительность действия терапевтического эффекта составляет в среднем 4-6 часов.

Особые указания

• До начала лечения необходимо исключить другие причины кровотечений.
• Следует учитывать, что 1 таблетка Дицинона содержит 60,5 мг лактозы. Поэтому препарат не следует назначать больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp или с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
• Нельзя использовать раствор для внутримышечного и внутривенного введения, если он окрасился.
• Раствор применяется только в стационарных условиях и в поликлиниках. Допустимо использовать только местно.
• Не влияет на способность управлять транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Применяется только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

В детском возрасте

Назначается по показаниям в дозировке, скорректированной с учетом возраста пациента.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

• Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.
• Можно сочетать с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
• Раствор Дицинон фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.
• Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П N013946/02

Торговое название препарата:

Дицинон

Международное непатентованное название:

этамзилат

Лекарственная форма:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав:

Каждые 2 мл (1 ампула) раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержат :
Активные вещества: этамзилат 250 мг.
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит 0,84 мг, вода для инъекций до 2 мл, натрия гидрокарбонат для коррекции рН.

Описание :
Бесцветный прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Гемостатическое средство.

КодАТХ : В02ВХ01

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика
Этамзилат является гемостатическим, антигеморрагическим и ангиопротекторным средством, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Повышает адгезию тромбоцитов, стабилизирует стенки капилляров, снижая, таким образом, их проницаемость, тормозит синтез простагландинов, вызывающих дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и увеличение проницаемости капилляров, что сокращает время кровотечения и уменьшает кровопотери. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена в плазме крови и протромбиновое время.
При повторном применении тромбообразование усиливается.
Этамзилат практически не влияет на состав периферической крови, ее белков и липопротеинов. Скорость оседания эритроцитов может слегка уменьшаться. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия.
Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их «хрупкость», нормализует проницаемость при патологических процессах. Это ангиопротекторное действие проявляется при лечении различных заболеваний, связанных с первичными и вторичными нарушениями процесса микроциркуляции.

Фармакокинетика
Гемостатический эффект при внутривенном применении раствора этамзилата наступает через 5-15 минут, максимальный эффект - через 1-2 часа. Действие продолжается в течение 4-6 часов, затем в течение 24 часов постепенно ослабевает. При внутримышечном введении гемостатический эффект наступает через 30-60 минут.
После внутривенного/внутримышечного введения 500 мг этамзилата максимальная концентрация в плазме достигается через 10 минут и составляет 30-50 мкг/мл.
Практически полностью проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, проникает ли этамзилат в материнское молоко.
Около 90% этамзилата связывается с белками плазмы крови.
Этамзилат незначительно подвергается метаболизму.
Около 80% от введенной дозы выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы крови после внутривенного введения составляет около 2 часов. Около 85% введенной дозы этамзилата выводится в течение 24 часов.
Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось.

Показания к применению

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

• до, во время и после оперативных вмешательств на всех хорошо васкуляризированных тканях в стоматологической, оториноларингологической, гинекологической, урологической, офтальмологической практике, акушерстве и пластической хирургии;
• гематурия, метроррагии, первичная меноррагия, меноррагии у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовые кровотечения, кровоточивость десен;
• диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм);
• внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Бронхиальная астма, подтвержденная повышенная чувствительность к сульфиту натрия.
• Острая порфирия.
• Гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома).
• Тромбоэмболия, тромбоз.

С осторожностью
Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе; кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов.

Применение при беременности и в период лактации
Отсутствуют клинические данные относительно возможности применения препарата Дицинон у беременных женщин. Применение Дицинона во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При назначении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутримышечно, внутривенно.
Оптимальная суточная доза этамзилата для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 - 4 приема, в виде внутримышечной или медленной внутривенной инъекции.
Взрослым
При оперативных вмешательствах профилактически вводят внутривенно или внутримышечно 250 - 500 мг (1-2 ампулы) внутривенно или за 1 час до операции внутримышечно. Во время операции внутривенно вводят 250 - 500 мг (1-2 ампулы) этамзилата, при необходимости введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят каждые 4-6 часов 250 - 500 мг (1-2 ампулы) до исчезновения риска развития кровотечения.
Для остановки кровотечения вводят внутривенно или внутримышечно 250 - 500 мг (1-2 ампулы), после чего каждые 4-6 часов по 250 мг в течение 5-10 дней.
При лечении метро- и меноррагий препарат применяют в разовой дозе 250 мг внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов в течение 5-10 дней.
При диабетической микроангиопатии препарат вводят субконъюнктивально или ретробульбарно в дозе 125 мг (1/2 ампулы). Препарат Дицинон можно применять местно (например, в случае кожного трансплантанта, после удаления зуба и т.д.): стерильный тампон или салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану.
Детям : дозу для взрослых необходимо уменьшить на 50%.
В неонатологии препарат Дицинон применяют внутримышечно в дозе 10 мг на кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2-х часов после рождения, затем каждые 6 часов в течение 4 дней.
Если препарат Дицинон смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида, его следует применить немедленно. Побочное действие

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Со стороны пищеварительной системы
часто : тошнота, тяжесть в эпигастральной области.
Со стороны кожи и подкожных тканей
часто : кожная сыпь;
частота неизвестна : гиперемия кожи лица.
Со стороны нервной системы
часто : головная боль;
частота неизвестна : головокружение, парестезии нижних конечностей.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
очень редко : тромбоэмболия, выраженное снижение артериального давления.
Со стороны системы крови и лимфатической системы
очень редко : агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
редко : артралгия.
Со стороны иммунной системы
очень редко : аллергические реакции.
Прочие
часто : астения;
очень редко : лихорадка.

Передозировка

До настоящего времени не описано случаев передозировки.
Если передозировка произошла, необходимо начать симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными препаратами.
Раствор для инъекций Дицинон несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата. Введение в дозе 10 мг/кг за 1 час до декстранов (средняя молекулярная масса 30-40 тыс. Da) предотвращает их антиагрегантное.
Действие: введение после не оказывает гемостатического действия.
Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
Тиамин (витамин B1) инактивируется сульфитом натрия, входящим в состав препарата Дицинон.

Особые указания

Для применения только в больницах и поликлиниках.
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения. При появлении окрашивания раствора его применять нельзя.
Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.
Применение препарата Дицинон у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови. Из-за повышенного риска возникновения гипотензии (выраженного снижения артериального давления) при парентеральном способе применения препарата Дицинон следует соблюдать осторожность у пациентов с нестабильным артериальным давлением или склонностью к гипотензии.
Раствор для инъекций Дицинон в своем составе содержит сульфит натрия в качестве антиоксиданта, который может вызывать аллергические реакции, тошноту, диарею у пациентов с повышенной чувствительностью к нему. Аллергические реакции могут быть выраженными и проявляться анафилактическим шоком и/или опасными для жизни приступами удушья. Частота встречаемости неизвестна, однако такая патологическая реакция наблюдаются чаще у пациентов с бронхиальной астмой. При возникновении подобной аллергической реакции применение препарата Дицинон должно быть немедленно прекращено. Клинических исследований по применению препарата Дицинон у пациентов с нарушением функции печени и почек не проводилось, поэтому следует соблюдать осторожность при применении этамзилата у данной категории пациентов.
Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата не требуется.

Влияние на способность к концентрации внимания
Не требуется специальных предосторожностей.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 125 мг/мл, по 2 мл препарата в ампулу из бесцветного нейтрального стекла с точкой надлома красного цвета. На верхней части ампулы - кольцо синего цвета.
По 5 или 10 ампул в блистер, по 2 или 5 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

Лек д.д., Веровшкова 57, 1526 Любляна, Словения.

Претензии потребителей направлять
В ЗАО «Сандоз»
123317, Москва, Пресненская наб., д. 8, стр. 1

Дицинон - это лекарственное средство неотложной помощи при кровотечениях различного генеза.

Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток округлой формы, выпуклых с обеих сторон, белого цвета и прозрачного раствора для уколов. Состав и форму выпуска читайте ниже:

1. Таблетки содержат 250 мг основного действующего вещества этамзилата. Дополнительными компонентами являются: лимонная кислота, стеарат магния, молочный сахар (лактоза), повидон К25. Расфасовывают таблетки в блистеры по 10 единиц, упаковка содержит 100 таблеток.
2. Раствор для уколов содержит 250 мг этамзилата в одной ампуле. Вспомогательными веществами служат: дисульфит натрия, инъекционная вода, гидрокарбонат натрия. Фасуют концентрат в ампулы из прозрачного стекла по 2 мл. Картонная коробка содержит 5 блистеров по 10 ампул.

Для чего применяется

Дицинон представляет собой препарат, эффективно останавливающий всевозможные кровотечения. Его применение показано в таких областях медицины, как: гинекология, офтальмология, гастроэнтерология и пр. Он прекрасно справляется со следующими видами кровопотерь:

• капиллярные кровотечения;
• профилактика и остановка кровоточивости во время и после хирургических вмешательств;
• кровотечения внутренних органов;
• тромбоцитопения (пониженное число тромбоцитов в крови);
• нарушение функциональности тромбоцитов;
• низкая свертываемость крови;
• внутричерепное кровоизлияние;
• кровотечения из носа;
• геморрагический диатез (склонность кровеносной системы к увеличенной кровоточивости);
• геморрагический васкулит (многочисленные образования мелких тромбов, воспаление стенок сосудов);
• микроангиопатия (поражение капилляров) при сахарном диабете;
• менструальный цикл.

Дицинон замечательно справляется с кровотечениями после удаления миндалин и аденоид. Понижает вероятность неудачного результата из-за кровотечения при операциях на роговице глаза и других офтальмологических вмешательствах. В гинекологии и акушерстве предотвращает появление кровопотери до операции и устраняет их в послеоперационный период. К тому же он защищает и укрепляет стенки сосудов.

Фармакологическое действие

Благодаря действующему компоненту Дицинон активизирует высвобождение тромбоцитов из мягких тканей внутренней полости кости. Увеличивает образование кровяных пластинок.

Лекарство имеет антиагрегантные, ангиопротекторные свойства.

К основным фармакологическим действиям относят:

• остановку кровоточивости;
• ускоренное образование первичного тромба;
• увеличение объема кровяного сгустка.

Также препарат:

1. Не влияет на время свертываемости крови и насыщенность растворенного в плазме белка (фибриногена).
2. Усиливает образование тромба при повторном применении.
3. Уменьшает выход форменных элементов крови через стенки капилляров и мелких вен в связи с нарушением их тонуса и проницательности.
4. Благотворно влияет на микроциркуляцию биологической жидкости.
5. Не изменяет нормальные показатели физиологической реакции организма, направленные на поддержание жидкого состояния крови.

Кровоостанавливающее действие проявляется спустя 10-15 минут после приема. Высокие показатели эффективности наблюдаются через 1-4 часа. Длительность положительного действия препарата доходит до 8 часов. По истечении суток практически полностью выводится почками в неизменном виде.

Инструкция по применению

Препарат в виде ампульного концентрата назначают для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки принимают внутрь. Также Дицинон могут накладывать на рану. Для этого пропитывают тампон или марлевую салфетку раствором.

Таблетки

Обычно препарат при различных кровотечениях назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. В отдельных случаях дозировка Дицинона может быть увеличена до 3 таблеток за прием.

При обильных менструациях доза препарата составляет 3-4 таблетки.

Начинают применять лекарство за 5 дней до начала месячных, заканчивают 5 днем следующего менструального цикла. Требуется повторный курс в течение двух месяцев.

Разовая доза после хирургических вмешательств равна 1-2 таблеткам каждые 6 часов до исключения риска кровотечения.

Уколы

Суточную дозировку взрослым определяют из соотношения 10-20 мг/кг веса при четырехкратном введении. Пациентам, готовящимся к операции, для профилактики за час до хирургического вмешательства вводят 1-2 ампулы Дицинона внутривенно или внутримышечно.

Во время операции допустимо внутривенное введение препарата по 1-2 ампуле еще 2 раза. Послеоперационный период поддерживают той же дозой до исключения возможного кровотечения.

Использование при маточных кровотечениях

Кровотечение из матки считается патологическим состоянием, возникающим по ряду причин. Обычно это происходит на фоне серьезной болезни или гормонального нарушения.

До определения первопричины маточного кровотечения в гинекологической практике используется Дицинон. Он значительно улучшает состояние пациентки.

Ниже перечислены факторы, способные вызвать подобное нарушение:

• инфекционные болезни (тиф, дизентерия, сепсис);
• васкулит, гемофилия;
• нарушения в обмене веществ;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• цирроз печени;
• опухоли матки или яичников;
• разрыв кисты, яичника;
• инфекционные болезни половых органов;
• воспаление матки или ее шейки;
• слабое сокращение матки после родов или аборта;
• климактерические проявления у женщин;
• патология беременности.

Стандартная доза препарата составляет 250-500 мг этамзилата 4-6 раз в день в зависимости от обильности кровопотери. Женщинам, находящимся на стационарном лечении, обычно показано внутримышечное введение лекарственного средства.
В любом случае дозировку и продолжительность лечения контролирует лечащий врач.

Применение для детей

Детский возраст предполагает суточную норму препарата, исходящую из расчета 10-15 мг/кг массы ребенка за 3-4 введения.

Новорожденным малышам назначают лечение в первые часы после рождения. Доза составляет 12,5 мг/кг внутримышечно либо медленно внутривенно. Однако в зависимости от сложности заболевания врач может корректировать дозировку и курс лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на широкое применение медикамента, существуют случаи, когда его прием невозможен. К ним относятся:

• закупорка сосудов тромбами (тромбоэмболия);
• повышенное количество порфиринов в кровяном русле (порфирия в острой фазе);
• индивидуальная непереносимость активного вещества или его компонентов.

Нежелательными последствиями при лечении Дициноном могут служить:

• изжога, рвота, тяжесть в желудке;
• головная боль, головокружения, чрезмерное наполнение сосудов лица кровью;
• чувство онемения нижних конечностей;
• понижение кровяного давления;
• аллергические проявления (сыпь, зуд, крапивница).

Особые указания

Применение препарата целесообразно, если исключены прочие факторы, вызвавшие обильную кровопотерю. Дицинон не рекомендуется принимать людям с врожденной непереносимостью лактозы или глюкозы.

Использовать лекарство людям, перенесшим тромбозы и тромбофлебиты, нужно с особой осторожностью. При изменении цвета инъекционного концентрата его применение запрещается.

Использование ампульного раствора рекомендовано только в медицинских учреждениях (стационар, поликлиника). При самостоятельном повышении дозировки лекарственного средства могут развиться осложнения. Такие случаи требуют наличия специальных антидотов.

Возможно назначение этамзилата пациентам с проблемным сворачиванием крови. Однако дополнительно принимают препараты, устраняющие недостаток кровеносной системы.

Во время беременности назначение этамзилата допустимо, только если польза для будущей мамы преобладает над риском для эмбриона. Особенно это касается первого триместра беременности. Используют только форму таблеток. Во втором и третьем триместрах Дицинон прописывают при отслойке плаценты. На время лечения препаратом кормление грудью стоит отменить.

Медикамент не влияет на вождение автомобильного транспорта и управление сложными механизмами. Хранят Дицинон в темном, сухом месте, недоступном для детей. Температурный режим не должен превышать +25 градусов. После окончания срока годности применение лекарства запрещается.

Лекарственное взаимодействие

Применение этамзилата с иными лекарственными препаратами в одном шприце не рекомендовано. Одновременное введение раствора препарата с концентратом натрия бикарбоната и натрия лактата запрещается.

Совместим с аминокапроновой кислотой, Викасолом и плазмозамещающими лекарствами. Лучше принимать этамзилат за час до приема декстранов.

Нельзя одновременно употреблять крепкие спиртные напитки и Дицинон. Это может способствовать образованию тромбов.

Инструкция по применению:

Дицинон – гемостатический препарат, предназначенный для профилактики, уменьшения и остановки кровотечений.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Дицинона – этамзилат.

Препарат обладает гемостатическим эффектом (останавливает или уменьшает кровоточивость), который обусловлен способностью препарата активизировать при повреждении мелких сосудов формирование тромбопластина (образуется на начальных этапах процесса свертывания).

Применение Дицинона позволяет увеличить образование мукополисахаридов (защищают белковые волокна от травмирования) большой массы в стенках капилляров, нормализовать проницаемость капилляров, повысить их устойчивость, улучшить микроциркуляцию.

Дицинон не обладает способностью повышать свертываемость крови и вызывать сужение сосудов, а также не содействует образованию тромбов. Дицинон начинает действовать через 1-2 часа после перорального применения и через 5-15 минут после инъекционного введения. Терапевтический эффект Дицинона наблюдается в течение 4-6 часов.

Показания к применению Дицинона

• паренхиматозных (при повреждении селезенки, легких, почек, печени) и капиллярных (при повреждении мельчайших сосудов) кровотечениях;
• вторичных кровотечениях на фоне тромбоцитопатии (качественная неполноценность тромбоцитов) и тромбоцитопении (уменьшение количества тромбоцитов в крови);
• гематурии (наличие крови в моче), гипокоагуляции (замедленная свертываемость крови), внутричерепном кровоизлиянии;
• носовых кровотечениях на фоне повышенного артериального давления;
• геморрагическом васкулите (множественное микротромбобразование и воспаление стенок микрососудов) и геморрагическом диатезе (склонность системы крови к повышенной кровоточивости);
• диабетической микроангиопатии (поражение капилляров при сахарном диабете).

Возможно применение препарата Дицинон при месячных с целью предотвращения обильных кровопотерь.

Инструкция по применению Дицинона

Дицинон выпускается в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций и в виде таблеток, предназначенных для приема внутрь. Также возможно местное применение Дицинона путем накладывания на рану пропитанного раствором тампона. Одна ампула и одна таблетка содержат по 250 мг этамзилата.

В большинстве случаев таблетки Дицинон рекомендуется принимать в количестве 1-2 шт. за один раз, при необходимости доза может быть увеличена до 3 шт. Разовая доза раствора для инъекций обычно соответствует ½ или 1 ампуле, при необходимости – 1 ½ ампулы.

С профилактической целью перед оперативными вмешательствами: 250-500 мг этамзилата путем внутривенного или внутримышечного введения за 1 час до операции или 2-3 таблетки Дицинон за 3 часа до операции. При необходимости возможно внутривенное введение 1-2 ампул препарата во время операции.

Кишечные и легочные кровотечения предполагают прием 2 таблеток Дицинон в сутки на протяжении 5-10 дней, если возникает необходимость продлить курс лечения, дозу препарата уменьшают.

Дицинон при месячных рекомендуется принимать по 3-4 таблетки в сутки в течение 10 дней – начинают за 5 дней до менструации и заканчивают на 5 день менструального цикла. Для закрепления эффекта таблетки Дицинон следует принимать по схеме и два последующих цикла.

Перед операциями с профилактической целью детям назначают Дицинон по 1-12 мг/кг в сутки на протяжении 3-5 дней. Во время операции возможно внутривенное введение 8-10 мг/кг, а после оперативного вмешательства с целью предупреждения кровотечения – по 8 мг/кг в виде Дицинон таблеток.

Геморрагический синдром у детей лечится путем применения внутрь по 6-8 мг/кг 3 раза в сутки на протяжении 5-14 дней.

При диабетической микроангиопатии вводить Дицинон инструкция рекомендует внутримышечно в дозе, равной 125 мг, 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Побочные действия

Дицинон, применение которого должно быть оговорено с врачом, может вызвать такие нежелательные последствия, как тяжесть в эпигастральной (верхняя часть брюшной стенки) области, изжога, переполнение кровью сосудов лица, головокружение, головная боль, онемение ног, снижение артериального давления, аллергические реакции.

Противопоказания к применению Дицинона

Согласно инструкции, Дицинон не назначается при тромбоэмболии (закупорка кровеносного сосуда тромбом), тромбозах, острой порфирии (повышенный уровень порфиринов в крови) и гиперчувствительности к этамзилату.

С осторожностью препарат применяется при кровотечениях, спровоцированных передозировкой средствами, снижающих свертываемость крови.

Применение Дицинона беременными женщинами возможно только по назначению врача.

Прием препарата в период лактации требует временного прекращения грудного вскармливания.

Дополнительная информация

Хранить Дицинон следует при комнатной температуре в темном месте. Срок годности при соблюдении условий хранения – 5 лет.

Одним из самых известных кровоостанавливающих средств в современной медицине является Дицинон, основное действующее вещество которого – этамзилат. Этот препарат уже не одно десятилетие используется для лечения и профилактики кровотечений самого разного происхождения. Его активно применяют в акушерской, терапевтической, травматологической практике, а также хирургии.

Лекарство обладает выраженным кровоостанавливающим действием, оно эффективно укрепляет сосудистую стенку и способствует нормальному течению процессов свертывания крови. Помимо этого, Дицинон стимулирует выработку тромбоцитов, уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию крови. Вещество активирует тромбопластин (фактор свертывания) и сужает просвет кровеносных сосудов, при этом не повышает общую свертываемость и не способствует развитию артериальной гипертензии.

Инструкция по использованию препарата

В настоящее время препарат Дицинон имеет две основные формы выпуска, а именно ампулы и таблетки. Главным компонентом лекарственного средства является этамзилат.

Таблетированная форма выпуска содержит 0,05 г и 0,25 г действующего вещества и предназначена для детей и взрослых пациентов соответственно. Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 1 мл и 2 мл, количество этамзилата в которых составляет 5% и 12,5%.

От чего помогает Дицинон? Среди основных показаний к применению лекарственного средства выделяют:

• кровотечения, спровоцированные повреждением целостности сосудистой стенки в ходе оперативного вмешательства;
• предупреждение постоперационных геморрагий;
• кровоизлияния в сетчатку глаза при диабетической ангиопатии;
• маточные кровотечения функционального и гормонального происхождения, а также спровоцированные ростом фибромиомы;
• кровоизлияние в легкие и кровоточивость пищеварительного тракта;
• травматические кровотечения различной локализации;
• геморрагический диатез и его осложнения;
• болезни, сопровождающиеся нарушением нормального количества тромбоцитов, необходимых для обеспечения адекватной свертываемости крови;
• церебральные инсульты геморрагического типа;
• профилактика внутренних кровотечений у недоношенных малышей.

Как и любое другое лекарство, Дицинон имеет свои противопоказания к использованию. Препарат не назначают в следующих случаях:

• наличие индивидуальной непереносимости компонентов средства;
• опухолевые патологические процессы органов кроветворения;
• острая форма порфирии;
• кровотечения, спровоцированные передозировкой антикоагулянтами;
• глюкозо-лактозная недостаточность;
• склонность к образованию тромбов;
• тромбоэмболия и повышенная свертываемость крови;
• грубые нарушения функционирования почек и печени.

При использовании согласно инструкции побочные эффекты от применения Дицинона практически не встречаются. Нежелательные реакции возникают лишь у некоторых пациентов и проявляются следующим набором жалоб:

• чувство тяжести и дискомфорт в области желудка, слабая тошнота, эпизодическая рвота;
• аллергические реакции в местах введения препарата в виде кожной сыпи, зуда, отека мягких тканей;
• головокружение и общая слабость;
• незначительное снижение артериального давления;
• системные гиперреакции, ангионевротический отек, анафилаксия.

При развитии любой побочной реакции следует немедленно отменить прием препарата и обратиться за помощью к специалистам. Как правило, патологические симптомы проходят самостоятельно через несколько часов после отмены лекарство.

Дицинон не запрещено использовать в период беременности, но решение о подобном приеме должен принимать исключительно лечащий врач. Нередко препарат назначается беременным женщинам, у которых появляются мажущие выделения, определяются признаки отслойки плаценты, возникают периодические носовые кровотечения. Инъекционные формы лекарственного средства выписывают пациенткам на поздних сроках беременности. В первом триместре следует ограничиться употреблением таблеток Дицинона по 1 табл. три раза в день.

Дицинон неплохо совмещается с другими кровоостанавливающими препаратами, к примеру, Викасолом и аминокапроновой кислотой, а также заместителями плазмы ряда декстранов. Не рекомендуется совмещать употребление лекарственного средства с таким кровоостанавливающим препаратом, как Транекс через высокий риск активации процессов образования тромбов. Дицинон запрещено вводить в одном шприце с другими медикаментами.

Это касается только внутримышечных инъекций. При внутривенном введении его можно сочетать с другими препаратами комплексной терапии.

Таблетки и способ их применения

Таблетированная форма препарата – белые, выпуклые с обеих сторон, круглой формы таблетки. Главное действующее вещество – этамзилат, которого каждая таблетка содержит 250 мг. К вспомогательным компонентам лекарственного средства относятся крахмал, лактоза, магния стеарат, повидон, лимонная кислота.

Как принимать таблетки Дицинона правильно? Таблетки применяются у взрослых и детей старше 14 лет. Перед хирургическими вмешательствами Дицинон принимают в дозе 250-500 мг (1-2 таблетки) непосредственно перед операцией. После выхода из наркоза пациенту назначают Дицинон в количестве 250-500 мг каждые 4-6 часов, пока существует риск развития послеоперационного кровотечения.

В случае необходимости приема Дицинона при заболеваниях внутренних органов его назначают по 500 мг трижды в день. Принимать лекарство нужно во время еды, запивая небольшим количеством воды. В гинекологической практике препарат используется при метроррагиях в дозе 500 мг трижды в сутки. Курс подобной терапии должен длится 10 дней.

У детей старше 6 лет суточная доза препарата составляет 10-15 мг/кг массы тела. Ее нужно разделить на 4 приема. Длительность применения лекарственного средства зависит от объемов кровопотери и составляет от 3 до 14 дней с момента остановки кровотечения у всех категорий маленьких пациентов. Таблетки принимаются во время основных приемов пищи или после них. Лекарство с осторожностью следует назначать пациентам, страдающим серьезными заболеваниями почек и печени.

При пропуске дозы запрещено принимать двойное ее количество для компенсации пропущенного приема.

Дицинон: уколы

Уколы – еще одна форма выпуска препарата Дицинон. Они представляют собой прозрачный раствор в ампулах из бесцветного стекла по 1 мл (содержит 125 мг этамзилата) и 2 мл (250 мг этамзилата). Среди вспомогательных веществ раствор включает в себя натрия гидрокарбонат, натрия метабисульфит и воду для инъекций.

Каждая ампула содержит готовый для применения раствор, который нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Взрослым пациентам рекомендовано вводить внутримышечно или внутривенно по 10-20 мг/кг/день, которые необходимо разделить на 3-4 приема. В большинстве клинических случаев врачи назначают пациентам по 1-2 ампулы трижды в день. В качестве предоперационной подготовке человеку за час до процедуры дают 1-2 мл препарата, затем данное количество лекарственного средства следует повторить во время хирургического вмешательства и каждые 6 часов по его окончанию до исчезновения рисков развития кровотечения.

Детям Дицинон в ампулах назначается в дозе 10-15 мг/кг в сутки, а новорожденным по 12,5 мг/кг. В неонатологии при необходимости и показаниям лечение нужно начинать уже спустя два часа после рождения ребенка и до момента, пока у него не нормализуется гемодинамика.

Раствор из ампул можно использовать также местно. Им рекомендуется пропитывать стерильную марлевую повязку, которую потом прикладывать к кровоточащей ране.

Согласно официальной инструкции по применению, суточная доза препарата для взрослых рассчитывается исходя из массы тела пациента – 10-20 мг на каждый килограмм массы тела. Это количество нужно разделить на 3-4 приема. При необходимости разовую дозу можно повысить до 750 мг, что соответствует трем таблеткам или 3 мл вещества в ампулах. Суточная доза для детей определяется исходя из расчета 10-15 мг/кг массы тела. Кратность приема у маленьких пациентов составляет 4 раза в день.

В отдельных клинических случаях Дицинон назначается в индивидуальном порядке. В профилактических целях для предупреждения послеоперационных кровотечений препарат рекомендуется принимать по 1-3 таблетке или 1-2 ампуле внутривенно или внутримышечно за 2-3 часа до операции. После хирургического вмешательства пациент должен принимать 1-2 таблетки или 1-2 мл раствора каждые 4-6 часов до полного исключения рисков появления состояний, сопровождающихся кровотечениями.

При склонности к геморрагиями, возникающим на фоне диабетической микроангиопатии, назначают по 1 таблетке или 1 ампуле Дицинона 2-3 раза в день в течение нескольких месяцев. При обильных месячных выделениях рекомендуется употреблять в течение 10 дней по 1-2 таблетки три раза в день. Такой прием врачи советуют начинать за 5-6 дней до предполагаемой менструации и заканчивать через 5 дней от начала месячного цикла (первого дня месячных).

При кровотечениях поверхностных слоев кожи и мышц, спровоцированных оперативными вмешательствами и травмами, лекарство можно применять в качестве местного средства. Для этого содержимое ампулы нужно равномерно распределить по марлевой повязке и приложить к пораженным участкам.

Допускается одновременное введение Дицинона внутривенно и в виде внутримышечных инъекций. Препарат не следует принимать самостоятельно. Его прием должен быть в обязательном порядке согласован с лечащим врачом.

Цена на отечественном рынке

Сколько стоит Дицинон? Препарат относится к числу лекарственных средств, которые импортируются на отечественный рынок с других стран. Несмотря на этот факт, оригинальный словенский медикамент имеет весьма приемлемую стоимость, поэтому доступный пациентам с разным уровнем материального достатка.

Купить лекарство можно в любой аптеке. Также без проблем его заказывают через интернет. Естественно, цена Дицинона отличается в зависимости от формы выпуска препарата, региона его распространения, ценовой политики аптечной сети и тому подобное.

Аналоги Дицинона, которым доверяют

Лекарство имеет немало аналогов. Среди самых известных дженериков препарата следует выделить:

• Этамзилат – синоним Дицинона, который выпускается в ампулах и таблетках, и является достаточно эффективным кровоостанавливающим средством с ангиопротекторными свойствами;
• Викасол – функциональный аналог лекарственного средства, который является искусственным витамином К и предназначен для остановки кровотечений;
• Октанайн Ф – кровоостанавливающий препарат иностранного производства, обладающий сравнительно высокой стоимостью.