Задержка психического развития в 5 лет. Симптомы и лечение задержки психического развития у детей

Задержка психического развития (ЗПР) у детей в наше время встречается достаточно часто. По статистике, около 80% случаев неуспеваемости учеников в начальной школе, так или иначе, связаны с отставанием в психическом развитии.

В этой статье мы рассмотрим механизмы развития ЗПР у детей, симптомы, лечение, методы диагностики и профилактики данного состояния.

Почему не все дети развиваются «правильно»?

Причины данного явления очень многообразны.

1. Хромосомные патологии (генетическая причина). Например, дети с синдромом Дауна всегда отстают от своих сверстников, хотя проявляться это может по-разному: от легкой степени до серьезной умственной отсталости. Кроме синдрома Дауна, встречаются другие хромосомные нарушения, которые также влияют на формирование интеллекта и приобретение новых навыков.
2. Родовые травмы. Многие дети во время беременности и родов испытывают острый или хронический недостаток кислорода, от которого, в первую очередь, страдает головной мозг.
3. Влияние негативных факторов во время беременности. Работа на вредном производстве, прием серьезных медикаментов, алкоголизм, табакокурение, наркотики, перенесенные будущей матерью инфекции не лучшим образом сказываются на формировании нервной системы плода.
4. Аутизм и расстройства аутистического спектра. Дети-аутисты имеют большие проблемы в общении с другими людьми, у них нарушено восприятие мира, социальное взаимодействие ограничено или вовсе невозможно (при тяжелых формах расстройства). О причинах аутизма специалисты спорят до сих пор, поэтому его нельзя однозначно отнести ни к заболеваниям психики, ни к генетическим отклонениям.
5. Другие психические отклонения и заболевания, в том числе и наследственные.
6. Тяжелая психоэмоциональная обстановка в семье. Для правильного развития дошкольника необходимо, чтобы он рос в любви, получал достаточно внимания от тех людей, которые его окружают. Если в семье существуют серьезные проблемы (отсутствие средств, жилья, тяжело больные родственники, физическое или психологическое насилие, алкоголизм и так далее), это серьезно сказывается на детях. При отсутствии любых заболеваний и отклонений, дети в деструктивных семьях часто имеют все признаки психологических отклонений.
7. Педагогическая запущенность. Этим термином обозначается ситуация, когда малышом никто особо не занимается, не прикладывает никаких усилий к его развитию и воспитанию. К сожалению, это не исключительная ситуация в современных молодых семьях, где мама с папой зачастую больше заняты гаджетами и компьютерными играми, чем собственными чадами.
8. Серьезные соматические заболевания. Иногда они влияют на психологическое здоровье напрямую, иногда – опосредованно, ведь если малыш едва ли не с рождения больше лежит по больницам, чем общается и развивается, это не может не сказаться на его психике и навыках.
9. Нарушение сенсорных функций, таких как слух и зрение. Глухота и слепота уже в первые дни жизни ограничивают младенца в познании мира, в дальнейшем эта ситуация только усугубляется, малышу недостаточно имеющихся в его распоряжении методов взаимодействия с окружающим, поэтому развитие может замедлиться.
10. Психотравмы. Серьезное потрясение, перенесенное в раннем возрасте, способно «откатить» интеллектуальное развитие далеко назад.

Задержка психического развития у детей – симптомы

Диагностировать отставание психического развития в домашних условиях невозможно, этим должен заниматься врач. Однако особенности детей с ЗПР бросаются в глаза даже внимательным родителям:

• Трудности в общении, отсутствие желания взаимодействовать с другими детьми, сложности социализации;
• Дошкольнику или школьнику сложно удерживать внимание на одном виде занятий, объяснениях педагога, он постоянно отвлекается, с трудом воспринимает учебный материал;
• Эмоциональная неустойчивость, ранимость, такие дети при любой неудаче обижаются, замыкаются в себе, очень сложно «отходят» от обиды;
• Малыш с трудом овладевает умениями, обычными для его возраста – одевание, личная гигиена, самостоятельная еда;
• Излишняя агрессивность, тревожность, необычные страхи или даже мнительность;
• В раннем младенчестве могут быть заметны отклонения не только в психическом плане, но и в физическом – дети с подобными расстройствами позже начинают держать головку, ползать, стоять, говорить;
• Любые нарушения речи;
• Слабо развито либо отсутствует образное мышление, имеются проблемы с логикой, памятью.

Умственная отсталость у детей – симптомы

Многим родителям и даже педагогам кажется, что задержка психического развития и умственная отсталость – это одно и то же. Но это не совсем так.

Об умственной отсталости (УО) специалисты говорят, если ЗПР прогрессирует или не проходит до 4 лет и далее.

При этом дети с ЗПР способны пользоваться помощью взрослых, переносить эти навыки на новые виды деятельности и применять их самостоятельно. Умственно отсталые дети не вникают в суть прочитанного или услышанного, у них отсутствует такая потребность, в отличие от детей с задержкой развития. Психическое и интеллектуальное отставание при УО является практически необратимым, в то время как обычная задержка развития исправляется при достаточном внимании и усилиях со стороны взрослых.

Виды ЗПР

Специалисты по-разному классифицируют виды расстройств психического развития раннего возраста. Чаще всего отечественная медицина пользуется следующей классификацией ЗПР:

• Конституциональная (обусловленная наследственностью);
• Соматогенная (возникает в ходе или после перенесенного заболевания);
• Психогенная (связанная с особенностями климата в семье, отношениями с родителями и другими близкими родственниками);
• Церебрально-органическая (является следствием нарушений работы мозга).

Каждый из видов имеет не только свои причины, но также отличается симптоматикой, особенностями протекания, методами лечения.

Диагностика

Чаще всего встречается ЗПР у детей дошкольного возраста. В первые годы жизни такой диагноз не ставится, так как младенцы развиваются каждый в своем темпе, поэтому отставание в освоении одного навыка может быть компенсировано в другой области. В то же время стоит обратить внимание на признаки ДЦП у новорожденных , потому что младенец с таким недугом в дальнейшем может отставать физически и умственно от сверстников. А вот перинатальная энцефалопатия, которую очень любят ставить неврологи, далеко не всегда приводит к нарушениям интеллекта.

Признаки ЗПР особенно ярко проявляются после трех лет. Та же задержка речевого развития у детей 3-4 лет должна быть поводом для обращения к специалистам.

Диагноз ставится одновременно несколькими врачами – неврологом, психологом, логопедом, дефектологом (иногда – психотерапевтом). При этом оценивается несколько важных критериев:

• мышление, память;
• развитие речи;
• восприятие, знание предметов, ориентация в пространстве;
• навыки самообслуживания;
• творческая, игровая деятельность;
• способность к социальному взаимодействию.

Кроме того, при диагностике используются различные тесты (в том числе на определение IQ), иногда – результаты ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга.

Лечение и профилактика

Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение помогут дошкольнику с расстройством развития догнать сверстников, а затем пойти учиться в обычную, не коррекционную, школу. При этом родители, психолог, логопед, психиатр или психотерапевт должны стать «одной командой». Довольно часто при подобных состояниях применяется медикаментозная терапия и гомеопатия.

Но самая большая нагрузка ложится все-таки на плечи родителей. Им необходимо принять своего малыша таким, какой он есть, не пытаясь подогнать его под стандарты, но в то же время мягко помогая ему адаптироваться в коллективе, научиться справляться с заданиями специалистов и освоить навыки самообслуживания. Без доброжелательного участия семьи дошкольнику с задержкой психического развития не помогут ни лекарственные препараты, ни самые лучшие специалисты.

То же самое касается и профилактики. Как бы ни ругали порой раннее развитие детей , в разумных дозах и в свое время оно совершенно необходимо, в том числе для профилактики зпр у детей. Симптомы и лечение этого расстройства во многом зависят от того, как будут вести себя мама и папа, сколько уделять своему малышу времени и сил.

Моей дочери 10 лет. Рост 151 см, мы очень рослые. На вид все 12. С виду обычный ребенок, сразу не поймешь разницы. Очень тяжелый характер, упрямая, хочет все делать только так как ей надо. Соответственно научить чему то очень сложно. Дочь умеет сама одеваться, научились мыться (частично, голову мою ей сама), очень дружим с техникой, в лет разбирается с микроволновкой, посудомойкой, кофеваркой, планшеты, компьютеры и телефоны это вообще конек. Может сама сварить себе пельмени и сосиски, но за этим процессом надо следить. Может налить себе чай, приготовить какао в кофеварке. Помогает убираться, вообщем от обычного ребенка мало чем отличается, конечно это все дается очень сложно, но возможно. Оставить дома конечно одну не могу, нужен постоянный присмотр, так как может взять спички зажечь свечи, или газ, куда нибудь влезть куда не надо, так что везде ездим вместе. Сама играть в игрушки не может, постоянно надо с ней сидеть, года два-три назад начали смотреть мультики, (так как их смотрят обычные дети) хоть минут 30 есть свободное время. К слову в кино ходим постоянно, высидеть весь мультик практически не реально, но мы все равно ходим и тренируем силу воли))) (пока поп-корн есть мы сидим). Все просьбы что либо сделать воспринимает с раза 10-го, так что терплю… Ходили в бассейн заниматься с тренером, так как слушаться не хочет, конечно тренера почти не слушала, года два промучились, пришлось уйти, сами ходим в бассейн. В этом году были на море, наконец то поняли как здорово плавать с маской и трубкой и смотреть рыбок. Очень любит кататься на горках в аква-парке, так, что выбираем отели с горками. А теперь о самом сложном. УЧЕБА!

Мы учимся в коррекционной школе 8 вида для умственно отсталых, хотя нам необходима школа 7 вида с задержкой психического развития, но таких школ очень мало, нам не повезло в нашем районе их вообще нет, так что в нашей школе учатся все детки с разными пороками развития (дауны, ЗПР, умственно отсталые, ДЦП, трудные подростки, сироты и многие другие) психологически очень тяжело было отдавать ребенка в такую школу, но в общеобразовательной школе мы не можем учиться. Сейчас учимся в третьем классе, у нас 7 учеников (одна девочка надомница с ДЦП иногда ее привозят в школу, четыре ребенка из неблагополучных семей и моя дочь и мальчик из семьи с нормальным укладом жизни) почему так говорю, потому что те кто из неблагополучных семей живут при школе в интернате 5 дней на выходные их забирают родители, одеты плохо, постоянно что то воруют и все такое, вы не представляете как это тяжело мне воспринимать. Я учу ребенка у чужих не брать, со всеми делиться, а тут такие детки. Мне их очень жаль, я часто покупаю конфеты, печенье, приношу им одежду, покупаю школьные принадлежности на всех, помогаю на сколько могу. Обидно смотреть, когда ты принесла белые блузки, колготки, а через неделю это все черного цвета и хочется просто разорвать этих родителей которые так относятся к своим детям. Так про учебу. Читаем небольшие тексты. Пишем от 2х до пяти предложений. Учим правила. Математика это ужас… примеры до 10 считаем на пальцах или по таблице, ни как не запоминается. Стихи учим хорошо. Песни тоже запоминаем неплохо. Так как у нас разный тонус в руках и ногах, нам тяжело даются аппликации рисования и все такое. Воображение скудное и рисунки соответственно тоже совсем детские (каля маля). Очень любит танцевать, но на танцы нас не берут, так как не может в коллективе заниматься, постоянно отвлекается, ходили индивидуально занимались, тоже ерунда. Сейчас занимаемся ЛФК гимнастика, очень нравится, тренер серьезная, заставляет. В школе ходит на хор (очень нравиться). Учимся ездить на коньках, но очень боится, катаемся на лыжах, плаваем. В общим умственное развитие (учеба) у нас лет на 5-6-7. Одно полушарие мозга развивается нормально, а второе тормозит. ВОТ такой

Задержка психического развития — что такое ЗПР?

Задержка психического (ЗПР) — это отставание ребенка в развитии в соответствии с календарными нормами его возраста, без нарушения коммуникации и моторики. ЗПР является пограничным состоянием и может говорить о серьезных органических поражениях мозга. У части детей ЗПР может быть нормой развития, особенным складом психики (повышенная эмоциональная лабильность).

Если задержка психического развития сохраняется после 9 лет, ребенку ставят диагноз “умственная отсталость”. Замедление темпов психического развития обусловлено более медленным созреванием нейронных связей в мозге. Причиной данного состояния в большинстве случаев является родовая травма и внутриутробная гипоксия плода.

Виды задержки психического развития (ЗПР) у детей.

ЗПР классифицируют следующим образом:

Задержка психоречевого развития конституционного происхождения. Кратко — это особенность психического устройства отдельного ребенка, соответствует норме развития. Такие дети инфантильны, эмоционально похожи на детей младшего возраста. Коррекция в таком случае не требуется.

Соматогенная задержка психического развития относится к болезненным детям. Ослабленный иммунитет, частые простудные заболевания, аллергическое реакции приводят к замедленному развитию головного мозга и нейронных связях. К тому же из-за плохого самочувствия и госпитализации ребенок проводит меньше времени за играми и учебой.

ЗПР психогенной природы — возникает из-за неблагоприятной ситуации в семье, недостаточном внимании близких, педагогической запущенности.

Вышеперечисленные виды ЗПР не представляют угрозы дальнейшему развитию ребенка. Достаточно педагогической коррекции: больше заниматься с ребенком, записаться в развивающий центр, возможно, походить к дефектологу. В практике центра, мы еще не разу не сталкивались с детьми с грубой задержкой психического развития, с которыми мало занимаются или оставляют без внимания. Исходя из опыта центра, родители детей с ЗПР очень трепетно подходят к вопросам воспитания, развития и учебы. Основной причинеой задержки психического развития у детей все-таки является органическое поражение центральной нервной системы.

Церебрально-органическая природа ЗПР (церебрум — череп).

При данной форме задержки психического развития незначительно поражаются участки головного мозга. Поражению в первую очередь подвержены те области которые напрямую не включены в обеспечение жизнедеятельности человека, это самые “внешние” части мозга, ближе всего расположенные к черепной коробке (корковая часть), особенно лобные доли.

Именно эти хрупкие области отвечают за наше поведение, речь, концентрацию, коммуникацию, память и интеллект. Поэтому при легком поражении ЦНС у детей (его даже может быть не видно на МРТ), у психическое развитие отстает от календарных норм своего возраста.

Причины задержки психического развития (ЗПР) органического происхождения

• Органическое поражение головного мозга в пренатальный период: гипоксия, асфиксия плода. Вызвана рядом факторов: неправильное поведение беременной женщины (прием запрещенных веществ, недостаточность питания, стрессы, отстутствие двигательной активности и пр.)
• Перенесенное матерью вирусные инфекционные заболевания. Чаще — во втором, третьем триместре. Если беременная женщина перенесла коклюш, краснуху, ццитомегаловирусную инфекцию, и даже ОРВИ на раннем сроке беременности, это влечет за собой гораздо более грубую задержку развития.
• Отягощенный акушерский анамнез: травма во время родов - ребенок застревает в родовом канале, при слабой родовой деятельности применяются, стимуляторы, эпидуральная анестезия, щипцы, вакуум, что также является фактором риска для новорожденного.
• Осложнения во время натального периода: недоношенность, инфекционное или бактериальное заболевание в период новорожденности (до 28 дней жизни)
• Врожденные аномалии развития головного мозга
• Перенесенное ребенком инфекционное или вирусное заболевание. Если заболевание протекало с с осложнениями в виде менингита, энцефалита, нейроцистицеркоза, ЗПР чаще всего переходит в диагноз умственной отсталости (ставится после 9 лет).
• Внешние факторы - осложнения после прививки, приема антибиотиков
• Бытовые травмы.

Самая распространенная причина задержки психического развития (ЗПР) — это родовая травма. Подробнее про родовую травму можно почитать здесь.

Признаки задержки психического развития (ЗПР) у детей

Игра отличается бедностью воображения и творчества, монотонностью, однообразием. У этих детей низкая работоспособность в результате повышенной истощаемости. В познавательной деятельности наблюдаются: слабая память, неустойчивость внимания, медлительность психических процессов и их пониженная переключаемость.

Симптомы задержки психического развития (ЗПР) в раннем возрасте (1-3 года)

Дети с ЗПР имеют сниженную концентрацию внимания, отставание в формировании речи, эмоциональную лабильность (“расшатанность психики”), нарушения в сфере коммуникации (хотят играть с другими детьми, но у них не получается), сниженность интересов по возрасту, гипервозбудимость или, наоборот, заторможенность.

• Отставание возрастных норм по формированию речи. Часто ребенок с ЗПР позже начинает гулить, лепетать.
• Не могут дифференцировать предмет (“покажи собачку”) к году (при условии, что с ребенком занимаются).
• Дети с ЗПР не могут прослушивать простейшие стишки.
• Игры, мультики, слушание сказок, все, что требует понимания, у них не вызывает интереса, или их внимание концентрируется на очень короткое время. Однако ребенок в 1 годик в норме не слушает сказку больше 10-15 минут. Подобное состояние должно насторожить в 1.5-2 года.
• Бывают нарушения координации движений, мелкой и крупной моторики.
• Иногда дети с задержкой психического развития начинают позже ходить.
• Обильное слюнотечение, высунутый язык.
• У детей с ЗПР может быть тяжелый характер, они раздражительны, нервозны, капризны.
• Из-за нарушений в центральной нервной системе, ребенок с ЗПР может иметь проблемы с засыпанием, сном, процессами возбуждения и торможения.
• Не понимают обращенную речь, но вслушиваются, идут на контакт! Это важно для дифференциации ЗПР и более тяжелый нарушений, таких как аутизм.
• Не различают цвета.
• Дети с ЗПР в полтора года не могут выполнить просьбы, особенно сложные (“зайди в комнату и принеси книжку из сумки” и пр.).

• Агрессия, истерики по пустякам. Из-за задержки психического развития малыши не могут выразить свои потребности и эмоции и реагируют на все криком

Признаки ЗПР в дошкольном и школьном возрасте (4-9 лет)

Когда дети с задержкой психического развития подрастают, начинают ассоциировать и чувствовать свое тело, они могут жаловаться на головные боли, часто их укачивает в транспорте, могут быть тошноты, рвоты, головокружение.

В психологическом плане дети с ЗПР тяжело воспринимаются не только своими родителями, но и сами страдают от этого состояния. При задержке психического развития со сверстниками отношения складываются плохо. От непонимания, от неспособности выразить себя дети «закрываются в себе». Могут стать злобными, агрессивными, подавленными.

У детей с ЗПР часто бывают проблемы интеллектуального развития.

• Плохо усваивают счет
• Не могут выучить алфавит
• Часты проблемы с моторикой, неуклюжесть
• В случае с грубой ЗПР не могут рисовать, плохо держат ручку
• Речь невнятная, однообразная
• Запас слов — скудный, иногда полностью отсутствует
• Плохо идут на контакт со сверстниками, из-за задержки психического развития предпочитают играть с малышами
• Эмоциональные реакции школьников с ЗПР не соответствуют возрасту (впадают в истерику, смеются, когда это неуместно)
• Плохо успевают в школе, невнимательны, в психическом плане преобладает игровая мотивация, как у детей более младшего возраста. Поэтому их чрезвычайно сложно заставить учиться.

Отличие задержки психического развития (ЗПР) от аутизма.

Задержка психического развития может коррелировать с расстройствами аутистического спектра. Когда диагностика затруднена и черты аутизма не столь выражены, говорят о ЗПР с элементами аутизма.

Дифференциация задержки психического развития (ЗПР) от аутизма:

1. При ЗПР у ребенка есть зрительный контакт, дети с аутизмом (именно аутизм, а не аутистическое расстройство, такое, как синдром Аспергера) никогда не смотрят в глаза, даже родителям.
2. У обоих детей может отсутствовать речь. Ребенок с ЗПР в таком случае будет пытаться обратиться ко взрослому жестами, покажет пальчиком, будет мычать или гугукать. При аутизме отсутствует всякое взаимодействие с другим человеком, указательный жест, дети используют руку взрослого, если им нужно что-то сделать (нажать кнопку, например).
3. При аутизме дети используют игрушки не по назначению (крутят колеса машинки, вместо того, чтобы возить ее). Дети с задержкой психического развития могут иметь проблемы с развивающими игрушками, могут не попадать фигурами в дырочки нужной формы, но уже в годик будут проявлять эмоции к плюшевым игрушкам, могут целовать и обнимать их, если попросить.
4. Ребенок с аутизмом постарше будет отказываться от контакта с другими детьми, при ЗПР же дети хотят играть с другими, но так как их психическое развитие соответствует более младшему, они будут испытывать проблемы с общением, выражением эмоций. Скорее всего — будут играть с детьми помладше, или стесняться.

1. Ребенок с ЗПР может быть также агрессивным, “тяжелым”, молчаливым, замкнутым. Но аутизм от задержки психического развития отличает отсутствие коммуникации в принципе, плюс ко всему — страх перемен, боязнь выйти на улицу, стереотипность поведения и многое другое. Подробнее смотрите в статье “Признаки аутизма”.

Лечение задержки психического развития (ЗПР)

Традиционная помощь детям с ЗПР сводится либо к педагогическим занятиям, либо к стимуляции мозга с помощью медикаментозного лечения. В нашем центре мы предлагаем альтернативу — воздействовать на саму первопричину задержки психического развития — органическое поражение центральной нервной системы. Устранить последствия родовой травмы с помощью мануальной терапии. Это авторская методика кранио-церебральной стимуляции (краниум — череп, церебрум — мозг).

Педагогическая коррекция детей с задержкой психического развития также очень важна для последующего устранения задержки. Но необходимо понимать — коррекция ЗПР — это не лечение.

В центре Доктор Лев Левит реабилитация детей с тяжелыми формами ЗПР приносит хорошие результаты, которых родители не могли добиться путем медикаментозной терапии или педагогики и логопедии.

Краниальная терапия и авторская методика кранио-церебральной стимуляции — очень мягкая методика для лечения задержки психического развития и других нарушений развития у детей. Внешне это нежные прикосновения к голове ребенка. Путем пальпации специалист определяет краниальный ритм у ребенка с ЗПР.

Этот ритм возникает из-за процессов движения жидкости (ликвора) в головном и спинном мозге. Ликвор омывает мозг, выводит токсины и отмершие клетки, и насыщает мозг всеми необходимыми элементами.

У большинства детей с задержкой психического развития (ЗПР) есть нарушение краниального ритма и оттока жидкости из-за родовой травмы. Краниальная терапия восстанавливает ритм, восстанавливается и циркуляция жидкости, улучшается мозговая активность, а вместе с ней и понимание, психика, настроение, сон.

Кранио-церебральная стимуляция воздействует на участки мозга, которые не функционирует в достаточной степени. У многих наших детей с задержкой психоречевого развития (ЗПРР) происходит скачок в речи. Они начинают произносить новые слова, связывать их в предложения.

Подробнее о задержке речевого развития у детей и лечении в центре смотрите

Глав. врач центра, Д-р Лев Исаакиевич Левит, также владеет спектром остеопатических методик (30 лет практики в остеопатической реабилитации). В случае необходимости, устраняются последствия других травм (деформация грудной клетки, проблемы с шейными позвонками, крестцом и пр.).

Подведем итоги. Метод краниальной терапии и кранио-церебральной стимуляции направлен на:

• нормализацию нормального функционирования головного мозга;
• улучшение метаболизма нервных клеток (улучшается и обмен веществ всего организма);
• устранение последствий родовой травмы — работа с костями черепа;
• стимуляцию зон мозга, ответственных за речь, интеллект, ассоциативное и абстрактное мышление

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ У КРАНИАЛЬНОГО ТЕРАПЕВТА:

1. Если ребенок рожден при патологических, тяжелых, интенсивных родах.

2. Беспокойство, крик, беспричинный плач ребенка.

3. Косоглазие, слюнотечение.

4. Отставание в развитии: не следит взглядом за игрушкой, не может взять игрушку в руки, не проявляет интереса к окружающим.

5. Жалобы на головные боли.

6. Раздражительность, агрессивность.

7. Задержка интеллектуального развития, трудности в учебе, запоминании, образном мышлении.

Вышеперечисленные симптомы ЗПР соответствуют прямым показанием к консультации у краниального терапевта. При лечении, в большинстве случаев мы достигаем высоких положительных результатов. Это отмечается не только родителями, но и воспитателями в детском саду и преподавателями школ.

Посмотреть видео-отзывы родителей о результатах лечения задержки психического развития вы можете

Диагноз задержка психического развития ставится преимущественно в дошкольном или школьном возрасте, когда ребенок сталкивается с проблемами в обучении. При своевременной коррекции и медицинской помощи возможно полное преодоление проблем в развитии, но ранняя диагностика патологии довольно затруднительна.

Что такое задержка психического развития?

Задержка психического развития, сокращенно ЗПР, являет собой отставание в развитии от принятых для определенного возраста норм. При ЗПР страдают отдельные когнитивные функции – мышление, память, внимание, эмоциональная сфера.

Причины отставания в развитии

ЗПР может возникнуть вследствие различных причин, условно их можно разделить на биологические и социальные.

К биологическим причинам относятся:

• поражения ЦНС в период внутриутробного развития: травмы и инфекции во время беременности, вредные привычки матери, гипоксия плода;
• недоношенность, симптомы желтухи;
• гидроцефалия;
• пороки развития и новообразования головного мозга;
• эпилепсия;
• врожденные эндокринные патологии;
• наследственные заболевания – фенилкетонурия, гомоцистинурия, гистидинемия, синдром Дауна;
• тяжелые инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалит, сепсис);
• заболевания сердца, почек;
• рахит;
• нарушение сенсорных функций (зрения, слуха).

К социальным причинам можно отнести:

• ограничение жизнедеятельности малыша;
• неблагоприятные условия воспитания, педагогическая запущенность;
• частые психотравмы в жизни ребенка.

Симптомы и признаки отставания в развитии

Признаки ЗПР можно заподозрить, обратив внимание на особенности психических функций:

1. Восприятие: замедленное, неточное, невозможность сформировать целостный образ. Дети с задержкой психического развития лучше воспринимают информацию зрительно, нежели на слух.
2. Внимание: поверхностное, нестойкое, кратковременное. Переключению внимания способствуют любые внешние стимулы.
3. Память: преобладает наглядно-образная память, мозаичное запоминание информации, низкая мыслительная активность при воспроизведении информации.
4. Мышление: нарушение образного мышления, абстрактное и логическое мышление только при помощи педагога или родителя. Дети с ЗПР не могут сделать выводы из сказанного, подытожить информацию, сделать заключение.
5. Речь: искажение артикуляции звуков, ограничение словарного запаса, трудности в построении высказывания, нарушение слуховой дифференциации, задержка речевого развития, дислалия, дислексия, дисграфия.

Психология детей с задержкой психического развития

1. Межличностное общение: дети без отклонений в развитии общаются с отстающими малышами редко, не принимают их в игры. В группе сверстников ребенок с ЗПР практически не взаимодействует с окружающими. Многие детки предпочитают играть отдельно. На уроках дети с ЗПР работают в одиночестве, сотрудничество бывает редко, общение с другими ограничено. Отстающие дети в большинстве случаев общаются с детьми младше себя, которые лучше их принимают. Некоторые малыши вовсе избегают контакта с коллективом.
2. Эмоциональная сфера: дети с ЗПР эмоционально неустойчивы, лабильны, внушаемы и несамостоятельны. Они часто пребывают в состоянии тревоги, беспокойства, аффекта. Им присущи частые смены настроения и контрастность в проявлении эмоций. Может наблюдаться неадекватная жизнерадостность и подъем настроения. Дети с ЗПР не могут охарактеризовать свое эмоциональное состояние, затрудняются при идентификации эмоций окружающих, часто бывают агрессивными. Таким детям присуща заниженная самооценка, неуверенность, привязанность к кому-то одному из сверстников.

В результате проблем в эмоциональной сфере и сфере межличностных отношений дети с ЗПР часто предпочитают одиночество, они разуверены в себе.

Виды ЗПР

Согласно классификации К. С. Лебединской по этиопатогенетическому принципу ЗПР бывает следующих видов:

1. Задержка развития конституциональной этиологии – неосложненный психофизический инфантилизм, при котором когнитивная и эмоциональная сфера находятся на раннем этапе развития.
2. ЗПР соматогенной этиологии – возникает вследствие тяжелых заболеваний, перенесенных в период раннего детства.
3. ЗПР психогенной этиологии – является результатом неблагоприятных условий воспитания (гиперопека, импульсивность, лабильность, авторитаризм со стороны родителей).
4. ЗПР церебрально-органической этиологии.

Осложнения и последствия ЗПР

Последствия ЗПР больше отражаются на психологическом здоровье личности. Если проблема не корректируется, малыш продолжает отдаляться от коллектива, у него снижается самооценка. В будущем социальная адаптация таких детей затруднительна. Вместе с прогрессированием ЗПР ухудшается письмо, речь.

Диагностика ЗПР

Ранняя диагностика ЗПР затруднительна. Это обусловлено тем, что для подтверждения диагноза необходим сравнительный анализ психического развития ребенка с нормами возраста.

Степень и характер задержки развития определяется коллегиально врачом психотерапевтом, психологом, логопедом, дефектологом.

Психическое развитие включает оценку следующих критериев:

• речевое и предречевое развитие;
• память и мышление;
• восприятие (знание предметов и частей тела, цветов, форм, ориентация в пространстве);
• внимание;
• игровая и изобразительная деятельность;
• уровень навыков самообслуживания;
• коммуникабельность и самосознание;
• школьные навыки.

Для обследования используют денверовский тест, шкалу Бейли, тест IQ и другие.

Дополнительно могут быть показаны следующие инструментальные исследования:

• КТ и МРТ головного мозга.

Как вылечить ЗПР

Основная помощь детям с ЗПР заключается в длительной психолого-педагогической коррекции, которая направлена на улучшение эмоционально-коммуникативной и когнитивной сферы. Суть ее заключается в проведении занятий с психологом, логопедом, дефектологом, психиатром.

Если психокоррекции недостаточно, ее подкрепляют медикаментозным лечением с ноотропными препаратами в основе.

Основные препараты для медикаментозной коррекции:

• Пирацетам, Энцефабол, Аминалон, Фенибут, Церебролизин, Актовегин;
• Глицин;
• гомеопатические препараты – Церебрум композитум;
• витамины и витаминоподобные средства – витамин В, Нейромультивит, Магне В6;
• антиоксиданты и антигипоксанты – Мексидол, Цитофлавин;
• общетонизирующие препараты – Когитум, Лецитин, Элькар.

Профилактика проблем с развитием

Чтобы избежать ЗПР, нужно придерживаться простых правил:

• создать благоприятные условия течения беременности и родов;
• создать дружественную обстановку в семье;
• пристально следить за состоянием ребенка с первых дней жизни;
• своевременно лечить любого рода заболевания у малыша;
• заниматься с ребенком и развивать его с раннего возраста.

Немаловажное значение в профилактике ЗПР отводится телесно-эмоциональному контакту мамы и малыша. Объятия, поцелуи, прикосновения помогают ребенку чувствовать себя спокойно и уверенно, ориентироваться в новой обстановке, адекватно воспринимать окружающий мир.

Доктор обращает внимание

1. Существует 2 опасные крайности, в которые впадают многие родители детей с ЗПР – гиперопека и безразличие. И в первом, и во втором варианте развитие личности тормозится. Гиперопека не позволяет малышу развиваться, так как все за него делают родители, относятся к школьнику как к маленькому. Безразличие со стороны взрослых отбирает у ребенка стимул и стремление развиваться и учиться чему-то новому.
2. Существуют специальные школы для детей с ЗПР или отдельные классы в общеобразовательных школах, имеющие в основе коррекционно-развивающую модель обучения. В спецклассах созданы оптимальные условия для обучения особенных детей – малая наполняемость, индивидуальные занятия, которые позволяют не упустить психологические особенности ребенка, полезные для его развития.

Чем раньше родители обратят внимание на отставание в психическом развитии или перестанут его отрицать, тем выше вероятность полной компенсации недостатков эмоциональной и когнитивной сферы. Своевременная коррекция предотвратит будущие психологические травмы, связанные с осознанием своей несостоятельности и беспомощности в потоке общего обучения.

Рада вас снова видеть, дорогие читательницы! Совсем недавно мы говорили с вами о у детишек и взрослых. Сегодняшняя тема будет отчасти перекликаться с ним. О чём вам говорит тревожная аббревиатура из трёх букв «ЗПР»? Уверена, больше половины из вас считают, что это диагноз детей с умственной отсталостью. Именно поэтому все мы так боимся психолого-педагогической комиссии, которая проверяет малышей перед поступлением в школу, и якобы многих детишек «списывает» с диагнозом ЗПР в классы коррекции.

Но стоит ли так бояться этого неоднозначного по сути диагноза? Ведь задержка психического развития - это не тяжёлая патология речи, органов чувств или физическая инвалидность. О том, что же такое ЗПР, как она проявляется у деток, чем грозит и как отличить её от умственной отсталости, сегодня и поговорим. Хочу развенчать мифы и заодно развеять все ваши страхи.

Нелюдимость, тревога, агрессия

Простыми словами, ЗПР - это замедление темпа развития психики и связанные с этим проблемы с адаптацией в коллективе и обучением ребёнка в школе. В психологии этой проблеме уделено много трудов, и сейчас можно точно сказать, что факторов, влияющих на задержку множество, начиная от среды, в которой растёт малыш и заканчивая патологиями ЦНС.

Вернёмся к причинам чуть позже, а пока рассмотрим когда и как проявляется этот диагноз. Чаще всего мамочки слышат о замедленном психическом развитии, когда крохе исполняется 5-6 лет, то есть перед поступлением в школу. Строгая тётя-психолог приходит в садик, где каждого ребёнка тестируют на уровень психологической и интеллектуальной подготовки к школе.

Вот она вызывает Анечку из пятой группы и спрашивает: «А скажи-ка, как можно назвать предметы «платье», «носки», «кофточка», «свитер», «пальто»? Анечка долго вертится, теребит краешек сарафана от волнения и молчит…Потом всё-таки решается ответить: «Это то, что лежит на полке в шкафу». Психолог делает вывод, что у ребёнка проблемы с обобщением и анализом, да ещё и внимание рассеянно.

Многие мамы у дошкольников сейчас понимают, о чём речь, ведь современные дети через одного гиперактивны, неусидчивы и не готовы воспринимать и анализировать информацию. Куда уж там до того, чтобы вырастить юного гения? Тут бы по основной школьной программе всё успеть!

Задержка психического развития - это

Можно ли распознать ЗПР раньше, чем нагрянет комиссия и поставит это «клеймо» напротив фамилии вашего ребёнка? Доктора утверждают, что можно, и вот каковы основные симптомы начала задержки развития:

• В грудном возрасте такие малыши позже начинают держать головку, топать ножками, говорить;
• Ребёнок тревожен и иногда даже агрессивен, при этом во многих ситуациях нерешителен и боязлив;
• Кроха замкнут, не любит находиться в коллективе, играть со всеми, сторонится даже родственников. (это может быть и симптомом );
• Малыш не умеет делать элементарных вещей в своём возрасте: чистить зубки, мыть руки, обуваться, либо делает всё гораздо медленнее.

Другие признаки ЗПР выражаются в неразвитой эмоционально-волевой сфере. Такие детки долго «раскачиваются», не могут сосредоточиться и заставить себя делать что-либо, много двигаются и без умолку говорят, громко перебивают.

Таким образом, у малышей с ЗПР страдают как развитие речи, так и мышление и сфера эмоций. Могут встречаться как сочетание этих нарушений, так и только одно из них.

Виноваты ли гены в развитии

Специалисты говорят, что бывает и так, что замедленное психическое развитие почти себя не проявляет, и ребёнок не отличается от сверстников, но чаще диагностика определяет не только саму патологию, но и виды ЗПР:

1. Психогенная (особенности этого вида: неблагоприятная среда жизни и воспитания ребёнка, обделённость вниманием и маминой любовью, безэмоционально общение близких родственников с малышом, либо его игнорирование).
2. Конституциональная (генетический фактор; многие психологи утверждают, что ЗПР довольно часто передаётся по наследству);
3. Соматогенная (многие перенесённые болезни негативно воздействуют на мозг и вызывают задержку развития: астения, инфекции, дизентерия, )
4. Церебрально-органическая (связана с внутриутробными нарушениями и осложнениями: алкоголизм матери, токсикоз, родовые травмы и т.д.)

Как видим, на замедление психического развития могут повлиять как незначительные, так и более серьёзные факторы. Условно они подразделяются на биологические (недоношенность, гипоксия плода, травмы при родах, асфиксия в результате слабой родовой деятельности, поражения ЦНС) и социальные (неблагоприятная среда, педагогическое попустительство, травмы психики).

Чем внимательнее вы относитесь к своим малышам, чем больше времени им уделяете, играете, учитесь, тем быстрее вы распознаете ЗПР, тем легче вы с ним справитесь. Главное - не опускать руки и не причитать, что ваш ребёнок умственно отсталый! Это уже более серьёзная патология, которая отличается от ЗПР.

Если у школьников к 4-му классу сохраняются симптомы задержки развития, то врачей это очень настораживает. Однако если ребёнок проявляет интерес, откликается на вашу помощь, то доктор настаивает на том, что это не умственная отсталость, и коррекция может помочь выровнять темпы речи и мышления маленького пациента.

В школу, как на «каторгу»

Слово «школа» обычно страшит мам детишек с ЗПР, ведь занятия и уроки лягут непосильной ношей, педагоги будут стыдить и ругать малыша, а это ещё больше отвернёт его от учёбы. Сейчас в каждой общеобразовательной школе есть специальные классы коррекции для детей с отклонениями. Как правило, после начального звена ученики уже переходят в обычный класс.

Педагоги вместе с родителями и психологами работают с ребёнком, чтобы он смог догнать и перегнать сверстников. Специальная адаптированная программа позволяет вникать в школьный курс, лучше запоминать, привыкать выполнять задания самостоятельно. Постепенно малыш выздоравливает, и уже через год, а то и раньше, диагноз ЗПР полностью снимается неврологом или психологом.

Медикаментозное лечение применяется в тяжёлых случаях, и очень редко. Как правило, маленькие пациенты сами справляются с патологией, без таблеток и физиотерапевтических процедур.

Поэтому, дорогие мамы, никогда не отчаивайтесь. Задержка психического развития - это не самое страшное отклонение и легко преодолевается. Не забывайте ласкать своих крох, больше беседуйте, гуляйте вместе, играйте в развивающие игры дома и на улице, а уже потом в процесс воспитания «вмешается» школа. Известный психолог Лев Выготский говорил: «Обучение влечёт за собой развитие». Так подготовьте ребёнка к обучению, ведь вы - его главный и самый лучший педагог!

Надеюсь, я сумела развеять ваши страхи. Не так страшна ЗПР, как её малюют. И не с таким справлялись.
Прощаюсь с вами до следующей публикации, ну а вы оставляйте свои отзывы и комментарии и не забывайте делиться статьёй в соцсетях.