Трихомониаз: основные симптомы и курс лечения. Основные схемы и лекарственные препараты для лечения неосложненного трихомониаза

Трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), ранее известным как «венерические заболевания».

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый год более 200 млн человек поражаются трихомониазом. В структуре всей патологии мочеполовой системы это заболевание располагается на первом месте, а также является наиболее часто встречающейся инфекцией, передающейся половым путем.

Трихомонадная инфекция имеется у 30-70% всего женского населения, причем у почти половины из заболевших характерные симптомы заболевания отсутствуют или мало выражены .

Распространенность трихомониаза у мужчин изучена хуже в связи с достаточно частым бессимптомным течением заболевания и развитием трихомонадоносительства. По некоторым данным, более 10% инфекционной патологии у мужчин приходится именно на трихомониаз.

Инкубационный период трихомониаза составляет от нескольких дней до одного месяца и более. В среднем - 7-10 дней.

ПРИЧИНЫ

В природе насчитывается более 50 видов трихомонад. Однако патогенными свойствами обладает только влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Остальные виды, живущие преимущественно в открытых водоемах, опасности для человека не представляют.

• Половой . В подавляющем большинстве случаев заражение трихомониазом происходит именно при незащищенных сексуальных контактах.
• Бытовой . Встречается крайне редко. В основном такой путь передачи реализуется при несоблюдении основных правил личной гигиены (пользование одним полотенцем, мочалкой, бельем с больным человеком).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Самой распространенной клинической классификацией трихомониаза является деление заболевания на клинические формы, учитывая его длительность и выраженность воспалительной реакции.

Формы трихомониаза:

• Свежая - до двух месяцев.
• Хроническая. Характеризуется, как правило, торпидным течением длительностью свыше двух месяцев.
• Носительство трихомонадной инфекции. При лабораторном выявлении трихомонад отсутствуют клинические симптомы заболевания.

Виды течения свежей формы трихомониаза:

• Острый.
• Подострый.
• Торпидный или малосимптомный.

СИМПТОМЫ

Проявления острого течения трихомониаза достаточно специфичны, особенно у женщин.

Симптомы трихомониаза у женщин:

• Появление обильных вагинальных выделений желтовато-зеленого цвета, имеющих жидкую консистенцию.
• Часто эти выделения имеют пенистый вид и сопровождаются неприятным запахом.
• В большинстве случаев в области наружных половых органов появляется выраженный дискомфорт, жжение, интенсивный зуд.
• Нередки дизурические проявления - боли или жжение во время и после мочеиспускания.
• Часто появляется боль при совершении полового контакта.
• Также болевые ощущения могут возникать в нижней части живота и пояснице, особенно при распространении инфекционного процесса на верхний отдел генитального тракта.

При переходе заболевания в подострую или хроническую форму количество выделений заметно уменьшается, они приобретают беловатую окраску. Обострение хронического патологического процесса провоцирует менструация, прием алкоголя, острых блюд. Часто нарушается менструальный цикл, возникает бесплодие.

У мужчин в значительном большинстве случаев эта патология протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями.

Обычными симптомами трихомониаза у мужчин являются дизурические проявления и выделение прозрачных или беловатого цвета капель из уретры, особенно в утреннее время. Иногда наблюдается покраснение и отек наружного отверстия уретры.

ДИАГНОСТИКА

Диагностику трихомониаза следует начинать со сбора анамнеза и жалоб больного. Наличие в анамнезе незащищенных сексуальных контактов в сочетании с типичными жалобами позволяют заподозрить заражение половой инфекцией.

Методы обследования при трихомониазе:

• Гинекологический осмотр . Позволяет выявить резкую гиперемию и отечность слизистой вульвы, влагалища и нередко шейки матки. Во влагалищных сводах выявляется скопление типичных выделений, которые часто истекают из влагалища и оказывают раздражающее действие на кожу промежности.
• Кольпоскопия . При проведении этого исследования часто выявляется специфический симптом трихомониаза - «клубничная» (или «земляничная») шейка матки. Слизистая оболочка этого органа и влагалища покрыта множественными мелкими кровоизлияниями, что придает им сходство с этой ягодой. Также с помощью кольпоскопии выявляются истинные эрозии и другие воспалительные и деструктивные поражения шейки матки и влагалища.
• Осмотр у мужчин обычно малоинформативен.
• При поражении трихомонадной инфекцией внутренних половых органов, структур мочевыводящей системы применяются различные дополнительные методы диагностики: ультразвуковое сканирование , цистоскопия и т. п.

Диагноз обязательно должен быть подтвержден лабораторно.

Лабораторные методы выявления трихомониаза:

• Микроскопическое исследование специально окрашенных или нативных мазков из заднего свода влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки. Применяется главным образом у женщин. При применении этого метода диагностики у мужчин часто образуется ложноотрицательный результат.
• Культуральный метод . Исследуется материал из влагалища и шейки матки у женщин, а у мужчин - выделения из уретры, моча и сперма. Недостаток метода - длительность и трудоемкость исполнения.
• Серологические методы , например, реакция иммунофлюресценции, связывания комплемента, прямой гемагглютинации. Реакция латекс-агглютинации часто применяется для определения хронической формы заболевания и трихомонадоносительства.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Современный метод для выявления всех форм трихомониаза.

С целью выявления трихомониаза обычно применяется комплексное лабораторное исследование . Это особенно актуально для диагностики скрытых форм и носительства инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ

В процессе лечения заболевания следует придерживаться нескольких обязательных принципов с целью повышения шансов на успешное излечение.

Принципы лечения трихомониаза:

• Противотрихомонадной терапии подлежат абсолютно все случаи обнаружения влагалищной трихомонады вне зависимости от клинических проявлений.
• Лечение трихомониаза в обязательном порядке проводится и половому партнеру больного, даже если у него при проведении обследования трихомонады выявлены не были.
• На период лечения половая жизнь запрещается.
• Для лечения трихомониаза применяются препараты группы 5-нитроимидазолов для комплексного системного и местного применения. Вид и дозировка препарата назначается индивидуально.
• Контроль эффективности лечения производится через 10-14 дней и повторяется на протяжении двух-трех менструальных циклов у женщин.
• При диагностировании трихомониаза при беременности лечение проводится обычно, начиная со второго триместра.

К сожалению, примерно в 1-5% случаев лечение оказывается неэффективным . Это, по всей вероятности, связано с развитием устойчивости возбудителя трихомониаза к конкретному виду препарата. В этом случае, при исключении других факторов (например, отсутствие или недостаточное лечение полового партнера), назначается терапия другим препаратом группы 5-нитроимидазолов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Несвоевременное выявление и терапия трихомониаза часто приводит к достаточно серьезным последствиям.

Осложнения течения трихомониаза:

• Острое или хроническое воспалительное поражение половой сферы у женщин и мужчин: , сальпингоофорит, уретрит, простатит и т. п. Это связано с тем, что трихомонады способствуют передаче и транспорту гонококков, уреаплазм, хламидий и других патогенных микроорганизмов.
• При беременности повышается риск невынашивания, преждевременных родов, инфицирования плода, развития гнойно-септических осложнений послеродового периода.
• Мужское и женское бесплодие.
• Повышенный риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Доказано, что наличие трихомониаза у женщин удваивает риск инфицирования вирусами герпеса второго типа и папилломавирусной инфекцией, а также ВИЧ.

ПРОФИЛАКТИКА

Для предупреждения заражения трихомониазом необходимо избегать случайных половых связей и применять надежные барьерные методы контрацепции , например, презервативы.

Также необходимо неукоснительно соблюдать элементарные правила личной гигиены.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При своевременном выявлении и правильном лечении заболевания прогноз на выздоровление благоприятный . После излечения трихомониаза стойкий специфический иммунитет отсутствует, поэтому вероятность повторного заражения очень высока.

При хроническом течении заболевания и наличии осложнений прогноз менее благоприятный в связи с развитием структурных изменений органов женской половой сферы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Трихомониаз у женщин — проблема довольно распространенная. С данным заболеванием пациентки регулярно обращаются к гинекологам и венерологам. К сожалению, многие больные приходят за помощью на поздних стадиях развития болезни, что значительно осложняет процесс лечения.

Сегодня многие люди интересуются вопросом о том, что представляет собой трихомониаз. Как передается инфекция? Каковы ее первые симптомы? Как обезопасить себя от подобного заболевания? Эта информация будет полезна каждому.

Трихомониаз: краткие сведения о заболевании

На сегодняшний день трихомониаз считается одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. По данным статистических опросов, в некоторых случаях число зараженных людей достигает 40% от количества всего населения. В более развитых государствах этот показатель гораздо меньше — 8-12%.

Кстати, трихомониаз у женщин диагностируется намного чаще, чем у мужчин. У представителей сильного пола инфекция, как правило, протекает скрыто, и установить ее наличие можно только во время лабораторных исследований. К сожалению, далеко не все зараженные люди обращаются за врачебной помощью, предпочитая домашние средства самолечения. Отсутствие соответствующей терапии приводит к переходу болезни в хроническую форму, которая, в свою очередь, влечет за собой массу осложнений, включая бесплодие.

Характеристика возбудителя

Сразу же стоит отметить, что вагинальная трихомонада — это не бактерия, поэтому антибиотики на нее не действуют. Этот микроорганизм относится к типу простейших, а именно к классу жгутиковых. На самом деле трихомонаду очень легко заметить во время микроскопического исследования, так как она имеет характерную грушеобразную форму клетки и несколько подвижных жгутиков, с помощью которых довольно активно передвигается.

Чаще всего эти микроорганизмы обитают во влагалище (у мужчин они распространяются по уретре). Гораздо реже трихомонады поражают верхние части мочеполовой системы. Стоит отметить, что эти простейшие прекрасно взаимодействуют с бактериальной инфекцией — нередко бактерии «прячутся» от лекарств и иммунной системы именно внутри клетки этого простейшего.

С другой стороны, трихомонада не способна выжить вне организма хозяина. В условиях внешней среды клетки могут продержаться не дольше нескольких часов и только при наличии влаги. Этот вид простейших гибнет при высоких температурах, отсутствии влаги, воздействии ультрафиолетовых лучей, а также в сильнокислой или щелочной среде. Оптимальным для выживания микроорганизмов является рН в пределах 5,2-6,2.

Трихомониаз у женщин: причины и пути передачи инфекции

Каковы основные причины данного заболевания? Как передается инфекция? Почему некоторые люди более склонны к данной болезни, чем другие? Эти вопросы интересуют многих.

Подхватить возбудителя можно исключительно во время полового акта без использования презерватива. Причем оральные и анальные контакты также опасны. К слову, у мужчин трихомониаз очень часто протекает скрыто, без каких-либо видимых симптомов, поэтому ваш партнер может даже не подозревать о своей болезни. Бытует мнение, что заразиться трихомонадой можно бытовым путем. На самом же деле вероятность подхватить инфекцию в бане или бассейне крайне мала.

Это далеко не все факторы, при воздействии которых развивается трихомониаз у женщин. Причины могут быть связаны и с особенностями функционирования организма. Например, пациентки с нарушенной кислотностью среды влагалища более склонны к подобной инфекции. А вот рН меньше 5,5 или больше 7 не подходит для активного размножения микроорганизмов.

Кроме того, наличие ранений, рыхлых и эрозивных участков на эпителии влагалища также может способствовать активации инфекции. Имеет значение и бактериальный состав микрофлоры, ведь некоторые бактериальные микроорганизмы (в частности, некоторые штаммы гонококков) способны создать внутри организма оптимальные условия для жизнедеятельности трихомонады. Естественно, к факторам риска можно отнести и ослабление иммунной системы.

Кстати, стойкий иммунитет к данному заболеванию не вырабатывается. После лечения вы легко можете еще раз стать жертвой инфекции.

Основные симптомы заболевания

Как у женщин проявляется трихомониаз? Этот вопрос интересует многих. Ведь ни для кого не секрет, что чем раньше будут замечены первые симптомы, тем быстрее врач сможет назначить правильную схему лечения.

Как начинается трихомониаз? Инкубационный период у женщин в большинстве случаев длится от двух до четырех недель. Затем начинают проявляться первые нарушения. Бели, обильные выделения желтоватого цвета с неприятным запахом — это первые симптомы трихомониаза у женщин. Нередко эти выделения жидкие и даже пенистые.

Бели воздействуют на ткани наружных половых органов, разъедая эпителиальный слой. Это приводит к появлению сильного зуда и даже болезненности. Нередко ситуация усугубляется в результате постоянного расчесывания пораженных участков кожи.

К основным симптомам можно также отнести боли, возникающие во время полового акта. Многие пациентки также жалуются на сильное жжение и болезненность во время мочеиспускания. По мере развития заболевания появляются также и крайне неприятные боли внизу живота и в области поясницы.

Некоторые признаки можно заметить только во время гинекологического осмотра. В первую очередь врач отмечает наличие отека на поверхности малых половых губ и в районе клитора. Кроме того, нередко можно увидеть небольшие поверхностные язвочки на слизистой оболочке наружных половых органов.

Кроме того, трихомониаз у женщин приводит к отеку влагалищной части шейки матки. При этом ткани ее разрыхляются и нередко кровоточат — в таких случаях во влагалищных выделениях можно заметить примеси крови. В более тяжелых случаях инфекция ведет к воспалению шейки матки и ее дальнейшей эрозии.

Ни в коем случае не стоит медлить с визитом к врачу. Первые признаки трихомониаза у женщин, а точнее, их наличие - это повод для сдачи анализов и гинекологического осмотра.

Современные методы диагностики

Трихомониаз у женщин нередко обнаруживают совершенно случайно во время гинекологического осмотра. С помощью кольпоскопических методов гинеколог может заметить небольшие кровоизлияния на шейке матки — этот симптом носит название «земляничной шейки». К сожалению, подобные признаки возникают далеко не у всех пациенток.

Наиболее точными являются лабораторные исследования. На сегодняшний день используется несколько основных методов:

• Микроскопическое исследование образцов, забранных во время мазка, позволяет увидеть живые клетки возбудителя. При этом лаборанты могут рассматривать как окрашенные, так и неокрашенные препараты. Это самая простая и доступная методика, но точность ее составляет не более 60%.
• Посев взятых образцов на искусственной питательной среде является более точным методом. Он позволяет не только определить наличие и природу патогенных возбудителей, но также выяснить, к какой группе препаратов они чувствительны.
• Довольно точными на сегодняшний день являются иммунологические методы исследований, при которых определяется наличие в организме женщины специфических антител.
• С другой стороны, в последнее время в современной медицине все чаще используются методы ПЦР, которые помогают обнаружить генетический материал трихомонады.

Какие осложнения возможны?

Большинство специалистов считают, что трихомониаз — наиболее безобидное и безопасное венерическое заболевание, которое легко поддается лечению. В то же время некоторые исследователи выдвигают теорию о том, что данная инфекция крайне опасна и в некоторых случаях может привести к злокачественному перерождению тканей. В любом случае отсутствие лечения нередко провоцирует возникновение самых разнообразных осложнений.

Каковы же последствия трихомониаза у женщин? Как уже упоминалось, инфекция довольно редко поражает внутренние половые органы, так как шейка матки является своего рода барьером. Тем не менее при ее повреждении или нарушении структуры (подобное наблюдается во время менструаций, после родов или абортов) трихомонада может распространяться дальше, вызывая различные осложнения. В частности, проникновение микроорганизмов в полость матки может привести к воспалительному процессу и эндометриту. Также трихомонада проникает в маточные трубы и яичники, вызывая воспаление, а в дальнейшем — образование кист, спаек и т. д.

Таким образом, подобное заболевание при отсутствии лечения влечет за собой довольно серьезные осложнения вплоть до бесплодия. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать его симптомы и отказываться от терапии.

Трихомониаз во время беременности

К сожалению, трихомониаз у беременных женщин диагностируется довольно часто. Причем заболевание может протекать как скрыто, так и с проявлением основных симптомов. В любом случае стоит понимать, что данная инфекция крайне опасна для растущего плода. Для начала стоит отметить, что ребенок может легко заразиться от матери во время внутриутробного развития или уже в процессе родов.

Наличие трихомонады в организме матери значительно повышает вероятность замирания беременности или выкидыша. Кроме того, у большинства женщин с трихомониазом наблюдается преждевременное отхождение вод, в результате чего ребенок появляется на свет раньше срока. Кроме того, не стоит забывать о том, что эти простейшие микроорганизмы могут способствовать распространению бактериальной инфекции, защищая патогенных возбудителей от воздействия иммунной системы.

Как вылечить трихомониаз у женщин во время беременности? Терапия в данном случае проводится под постоянным контролем врача. Во время первого триместра, как правило, используются вагинальные суппозитории или кремы. В дальнейшем допускаются краткосрочные курсы лечения с помощью небольших доз препаратов, содержащих имидазол. Естественно, терапию должен пройти и партнер, так как это помогает избежать повторного заражения.

Роды у женщин с трихомониазом принимают в специализированных клиниках. Крайне важно сразу же проверить новорожденного на наличие инфекции и при необходимости начать соответствующую терапию.

Чем лечить трихомониаз у женщин?

Безусловно, при наличии подозрений на подобную инфекцию стоит сразу же обратиться к врачу. Схема лечения здесь определяется индивидуально, так как зависит от стадии развития болезни, распространения инфекции по организму, состояния организма женщины и, конечно же, ее индивидуальных физиологических особенностей. Так чем лечить трихомониаз у женщин?

Поскольку трихомонада относится к группе простейших организмов, использование антибиотиков, которые часто применяют при самолечении, неэффективно. Схема лечения трихомониаза у женщин включает в себя прием препаратов, относящихся к группе нитроимидазолов. Чаще всего используются средства "Тинидазол", "Метронидазол", "Орнидазол" и некоторые другие лекарства.

Разовую дозу, график приема и длительность лечения определяет только лечащий врач — нужно тщательно следовать всем его рекомендациям. Поскольку инфекция передается половым путем, то терапию должны проходить оба (или все) партнеры. Во время приема лекарств строго запрещено употреблять алкогольные напитки.

Кроме того, схема лечения трихомониаза у женщин включает в себя и препараты местного использования. Это могут быть вагинальные свечи, гели, кремы, таблетки или шарики. Эти лекарства используются в качестве вспомогательных средств. При хроническом течении болезни и постоянных рецидивах пациенткам назначают внутривенное введение специальной вакцины «Солкотриховак». Спустя неделю после окончания курса пациентка вместе с партнером должна сдать повторные анализы.

Хронический трихомониаз: в чем опасность?

Из-за того, что данное заболевание нередко протекает совершенно бессимптомно, высока вероятность его перехода в хроническую форму. Согласно статистическим данным, подобное явление на сегодняшний день крайне распространено.

Как выглядит клиническая картина? Для хронического трихомониаза характерно циклическое течение, при котором периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Во время рецидивов женщины жалуются на те же стандартные симптомы — появление нехарактерных белей, боли внизу живота, зуд и жжение. Но обострение быстро сменяется улучшением состояния, поэтому больные редко обращаются за помощью.

Тем не менее заметны и долгосрочные последствия, так как даже в период относительного благополучия можно заметить некоторые изменения. Для начала стоит отметить, что общее состояние организма и самочувствие значительно ухудшаются.

Например, наблюдается снижение иммунитета — пациентки более подвержены простудам и прочим инфекциям. Хроническая форма заболевания нередко сказывается и на половой жизни. В частности, больные нередко отмечают снижение полового влечения, а также сухость влагалища.

Примерно так выглядит хронический трихомониаз у женщин. Лечение в данном случае осуществляется теми же препаратами имидазола. Кроме того, пациенткам назначают курс иммунотерапии. Естественно, прием лекарства рекомендуется сразу обоим половым партнерам. На время лечения стоит отказаться от половых контактов, особенно без использования презервативов. При хронической форме болезни терапия более длительна, ведь инфекция распространяется по всей мочеполовой системе. Конечно же, при наличии осложнения (воспаление придатков матки и т. д.) следует проводить дополнительное лечение.

Основные профилактические меры

Трихомониаз у женщин может привести к крайне опасным осложнениям, поэтому крайне важно соблюдать меры предосторожности. К сожалению, вакцины, способной навсегда обезопасить от данной инфекции, не существует.

Поэтому специалисты рекомендуют избегать случайных половых связей и использовать методы защиты. С другой стороны, стоит учесть, что презерватив не может гарантировать полную безопасность. Если незащищенный контакт с потенциально зараженным партнером все-таки состоялся, врачи рекомендуют тщательно вымыть половые органы и обработать их препаратом "Мирамистин" (для женщин больше подойдет спринцевание).

Учитывая тот факт, что болезнь довольно часто протекает скрыто (особенно у мужчин), крайне важно регулярно сдавать анализы на наличие ЗППП — это единственный способ предотвратить распространение инфекции.

Можно ли лечить болезнь народными методами?

Сегодня многие интересуются вопросами о том, какие существуют лекарства от трихомониаза у женщин в народной медицине. Безусловно, существует множество методов терапии в домашних условиях. Но опять же заниматься самолечением в данном случае крайне нежелательно.

Эффективным лекарством считается отвар ромашки. Его можно использовать для обмывания наружных половых органов. Ромашка обладает мягким противовоспалительным эффектом, поэтому помогает снять покраснения, отечность и зуд, которые появляются при трихомониазе. Отвар ромашки можно принимать и внутрь. Для приготовления лекарства нужно залить пять столовых ложек высушенных цветков растения двумя стаканами кипятка. После того как смесь настоится, ее нужно перецедить. Принимать по стакану дважды в день, желательно перед приемом пищи.

Еще одним эффективным средством считается алоэ. К счастью, это растение есть практически в каждом доме. Измельчите лист растения, переложите кашицу в марлю и отожмите из него сок. Соком можно смазывать кожу на наружных половых органах. Кроме того, тампон, пропитанный соком алоэ, можно вставлять во влагалище на 20 минут каждый день.

Для обработки влагалища можно использовать и масло облепихи. Смочите в нем тампон и вставьте его во влагалище, желательно на ночь. Повторяйте процедуру ежедневно для появления первых улучшений. Полезными будут и спринцевания с использованием отвара цветков календулы, так как это растение также обладает противовоспалительными свойствами.

В любом случае перед началом использования любого из народных рецептов стоит проконсультироваться у врача. Только специалист знает, что представляет собой трихомониаз, симптомы, лечение у женщин. Ни в коем случае не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, так как растительные компрессы и отвары могут лишь ускорить процесс выздоровления, но ни в коем случае не заменят полноценную медикаментозную терапию.

Лечение заболевания должен назначать только врач, схема лечения подбирается индивидуально, зависимо от того, насколько ярко выражены общие и местные симптомы.

Как лечится трихомониаз у женщин?

Курс довольно длительный – часто более 10 дней, лечение повторяют через месяц. Эффективное лечение трихомониаза у женщин будет тогда, когда через 7-10 дней после его окончания, не только в первом мазке, но и в последующих 3 мазках, которые делают 3 менструальные цикла подряд, трихомонады не будут обнаружены. Но прежде, чем лечить трихомониаз у женщин, следует помнить, что ее половой партнер тоже болеет или является носителем заболевания, потому курс лечения принимают оба партнера. Лечение трихомониаза у женщин применяют как местное, так и общее.

Общее лечение трихомониаза у женщин - препараты

Для лечения заболевания препаратами выбора являются производные группы имидазола. Самым известным представителем этой группы остается Метронидазол, но в современных схемах лечения часто применяют более эффективные препараты из этой группы (например, Орнидазол, Тинидазол), которые разные фармацевтические фирмы выпускают под различными названиями. Эти препараты лучше переносятся больными, позволяют уменьшить дозировку действующего вещества и курс его применения, но намного дороже классического Метронидазола.

Метронидазол назначают перорально, он хорошо всасывается и часто рекомендуется в мировых протоколах лечения трихомониаза в дозе 500 мг. Принимают препарат 2 раза в день курсом 7 дней или однократно на прием 2 г препарата. Наши гинекологи используют более щадящую дозировку - в 2 раза меньше (250 мг) курсом 10 дней. Или можно принимать 500 мг 2 раза в сутки на первый день лечения, на второй доза по 250 мг 3 раза, а потом 4 дня по 250 мг 2 раза в сутки.

Но когда используют лечение по таким схемам, то трихомониаз лечат у женщин и местно, используя свечи с метронидазолом вагинально, одновременно применяя общее лечение.

Хронический трихомониаз у женщин рекомендуют лечить растворимой формой Метронидазола для внутривенного использования - препаратом Метрагил. 100 мл препарата содержит 500 мг Метронидазола, его вводят внутривенно в течение 20 минут, капельным методом 3 раза в сутки, от 5 до 7 дней.

Но часто и врачам, и больной важно, как вылечить трихомониаз у женщин, не используя таких больших дозировок препарата или применяя препараты, обладающие меньшим количеством побочных эффектов. В современных схемах лечения Метронидазол в последнее время заменяют другими производными имидазола, например Тинидазолом. Его доза - 500 мг дважды в день курсом 7 дней или всего один раз 2 г в течение суток.

Еще один производный имидазола – Орнидазол применяют по 500 мг дважды в день на протяжении 5 дней (часто дополнительно применяют вагинальную таблетку 1 раз в день для местного лечения).

Если стоит вопрос, как лечить трихомоноз у беременных женщин, то препаратом выбора может стать Атрикан 250 (тетонитрозол) по капсуле 2 раза в день 4 дня. Другие препараты, эффективные для общего лечения трихомониаза – Нитазол, Клион –Д, Макмирор применяют не только перорально, но одновременно в других лекарственных формах для местного лечения заболевания.

Если лечение острых форм хорошо поддается общему лечению, то при затяжном хроническом течении заболевания одновременно с общим лечением применяют тот же препарат в формах для вагинального использования. При лечении Метронидазолом, Орнидазолом используют вагинальные формы (500 мг 1 раз в сутки 5 дней), Клион –Д применяют как вагинальные таблетки - 100 мг в течение 5 дней, Антрикан-250 применяют 4 дня вагинально 2 раза в день по 250 мг. Местное лечение в виде 2% крема применяется при использовании препарата Клиндамицин 4 дня подряд. Намного реже в современных схемах лечения применяют спринцевания раствором или нитрата серебра.

Некоторые пациенты употребляют также и другие названия: трихомоноз, трихомонады, трихоманиаз, трихомоназ, трихамоназ, трихоманаз, трихамонады, трихоманады. Мы будем пользоваться термином трихомониаз.

Трихомониаз является системным инфекционно-воспалительным заболеванием мочеполовой системы, которое вызывается простейшей трихомонадой. На сегодняшний день он признан первым по распространенности среди типичных инфекций, передающихся половым путем, и заболеваний мочеполовой системы.

Встречается трихомониаз в несколько раз чаще хламидиоза, сифилиса, ВИЧ-инфекции. Все это говорит о том, что лечение трихомониаза является важной и неотложной задачей.

Многие исследователи утверждают, что пораженность трихомониазом мужчин и женщин приблизительно одинакова и составляет около 10% взрослого населения, но у мужчин заболевание нередко бывает транзиторным, асимптомным, диагностируется труднее, а потому и регистрируется значительно реже, чем у женщин. Например, в Англии в 1975 г. соотношение больных трихомониазом и гонореей женщин составляло 1:1,14, мужчин - соответственно 1:23,7. Возможно, в этом сказывается разный подход к диагностике трихомониаза в разных странах и другие факторы.

Трихомонада

• урогенитальные;
• ротовые (Trichomonas tenax);
• кишечные (Trichomonas hominis).

Урогенитальные трихомонады являются самостоятельным видом, морфологически и культурально отличающимся от ротовых и кишечных трихомонад. Возбудителем урогенитального трихмониаза является вагинальная трихомонада - Trichomonas vaginalis.Trichomonas vaginalis - подвижный одноклеточный организм, приспособившийся в процессе эволюции к жизни в органах мочеполовой системы человека.

Мочеполовой Трихомониаз представляет собой инфекцию, передающуюся, как правило, половым путем и нередко сочетающуюся с гонококками, хламидиями, уреаплазмами, Gardnerella vaginalis и грибами Candida.

Источником инфекции служат только люди с клинически выраженным или асимптомным трихомониазом. Как правило, заражение происходит при половом контакте. Ректальные и орогенитальные контакты не ведут к заражению, так как влагалищные трихомонады не выживают в ротовой полости и прямой кишке.

Водный путь инфицирования в настоящее время полностью отвергается. Как крайне редкое исключение допускается возможность заражения женщин при совместном купании в ваннах со слабоминерализованной водой (концентрация солей, близкая к изотоническому раствору).

Описано заражение новорожденных от больных трихомониазом матерей во время родов, что отдельные авторы наблюдали в 5% случаев. При этом у новорожденных девочек возникают транзиторные, обычно самоизлечивающиеся вагиниты и инфекция мочевых путей.

Как можно заразиться трихомониазом?

• незащищенный половой контакт;
• большое количество половых партнеров;
• раннее перенесенные или до конца не вылеченные венерические заболевания.

Развитию трихомонад в организме способствуют гормональные сбои, нарушения обмена веществ, снижение иммунного ответа организма. Иммунитет к трихомониазу не вырабатывается, поэтому заразиться можно повторно.

Среди других венерических заболеваний трихомониаз является единственным, которое передается бытовым путем.

Передача трихомониаза возможна следующими путями:

• чаще всего трихомониаз передается именно половым путем (вагинальный путь, а также орально, анально; кроме этого, при контакте с кровью, влагалищным секретом или спермой больного);
• от матери к ребенку (во время прохождения через родовые пути или при внутриутробном развитии);
• есть вероятность заразиться трихомониазом в саунах или банях.

Симптомы трихомониаза

Заражение трихомониазом происходит в 2/3 случаев при внебрачных половых связях. Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных трихомониазом. При беременности, после родов или аборта, простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может перейти в острую форму трихомониаза.

Симптомы трихомониаза у женщин

У женщин первым признаком трихомониаза являются обильные жидкие, часто пенистые желтоватого цвета бели, нередко с неприятным запахом . У некоторых, например, в преклонном возрасте, выделения после полового акта с примесью крови. Разъедающие бели способствуют возникновению болей в области половых органов и влагалища и вызывают чувство зуда и жжения.

Могут появиться боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании, половом акте , настолько сильные, что половой контакт становится невозможным.

В отдельных случаях на половых губах отмечаются болезненные поверхностные язвы .

Бывает, что инфекция распространяется на шейку матки, вызывая на ней эрозии и воспаление. Женщины начинают испытывать боли при мочеиспускании, жжение после него .

При дальнейшем прогрессировании трихомониаза возможно острое воспаление слизистой оболочки матки:

• появляются боли внизу живота;
• усиливаются бели, нередко с примесью крови;
• нарушается менструальный цикл.

Симптомы трихомониаза у мужчин

У мужчин форма трихомониаз начинается с зуда, щекотания, жжения, иногда болей при мочеиспускании .

Появляются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными или серовато-белыми , очень редко пенистыми. Иногда они приобретают вид крупной прозрачной шаровидной капли, как бы выкатывающейся из наружного отверстия уретры, губки которой отечны, воспалены.

При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоянные скудные выделения из уретры и то только по утрам в виде капли .

Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на

• головку полового члена;
• мошонку;
• промежность;
• прямую кишку;
• поясничную область.

Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы.

При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приобретает форму груши, становится болезненным. Из-за отека обнажение его головки делается невозможным. Возможны трихомонадные эпидидимиты, которые встречаются у 7-15% больных. У некоторых из них повышается температура, боли в мошонке и в яичке.

При этом сам мужчина может годами ничего не ощущать, не подозревать, что болен форма трихомониазом, но заражать форма трихомониазом женщин при половом акте.

Иногда больные трихомониазом испытывают чувство тяжести и тупого давления в заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение.

При трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через каждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением нескольких капель крови.

Симптомы трихомониаза у детей

Достаточно редко (от 0,8 до 3,8 % случаев) трихомонады обнаруживаются у детей, зачастую вызывая урогенитальный вульвовагинит – воспаление вульвы и слизистой влагалища. У новорожденных девочек способен спонтанно излечиться благодаря особенностям микрофлоры влагалища.

Трихомониаз у детей проявляется зудом вульвы, реже – выделениями с примесью крови. Наблюдаются гнойные пенистые выделения в достаточно большом количестве, отечность, покраснение и болезненность вульвы и влагалища. Есть риск образования язвочек на слизистой оболочке урогенитальной области и даже на внутренней поверхности бедер.

Диагностика трихомониаза

Диагноз трихомониаза обязательно должен быть подтвержден нахождением возбудителей при непосредственной микроскопии патологического материала или в посевах на искусственные питательные среды.

Серологические методы из-за противоречивости результатов не получили практического применения, хотя имеются данные, что иммуносорбентный метод (ELISA) чаще выявляет противотрихомонадные антитела у больных и переболевших трихомониазом, чем реакции иммунофлюоресценции и гемагглютинации.

Ни один метод не обеспечивает выявления трихомонад во всех случаях заболевания, но культуральные исследования значительно повышают надежность диагностики. Так, с помощью посевов на среду СКДС было дополнительно выявлено 51,4% больных трихомониазом (71,2% мужчин и 43,1% женщин) по сравнению с результатами микроскопии окрашенных мазков.

Залогом успешной диагностики служат:

• сочетание различных методик (микроскопия окрашенных и нативных препаратов и посевы);
• многократное повторение анализов;
• взятие материала из разных очагов инвазии (уретра, предстательная железа и семенные пузырьки у мужчин, влагалище, уретра, парауретральные протоки, протоки бартолиновых желез у женщин) в сочетании с анализами свежевыпущенной мочи;
• правильная техника взятия материала и транспортировки в лаборатории и точное соблюдение унифицированных лабораторных методов исследования.
• опыт и настойчивость лаборанта играют немаловажную роль.

За 5-7 дней перед взятием материала больные не должны применять протистоцидные средства, какие-либо местные процедуры.

У мужчин трихомонады обнаружить значительно труднее, чем у женщин, так как они обычно имеются в небольшом числе и часто в малоподвижной (амебоидной) форме. Кроме того, у мужчин трихомонады нередко спонтанно исчезают.

Рациональный подход в диагностике трихомониаза

Правила рационального подхода в диагностике трихомониаза следующие:

1. Физический осмотр больного (гинекологический у женщин) и забор материала на исследование – нативный (свежий или влажный) мазок из влагалища у женщин и из уретры мужчин. Почему нативный мазок, несмотря на его невысокую чувствительность? Потому что это самый дешевый метод диагностики, как и самый быстрый: осмотр выделений под микроскопом необходимо провести в считанные минуты. Если в нативном мазке выявлены трихомонады, дополнительное обследование не обязательно. Конечно же, необходимо учитывать жалобы и результаты осмотра.
2. Если результат нативного мазка отрицательный, можно провести тест на скоростное определение антигена или один из амплификационных тестов. Такие тесты стоят дороже, но результат можно получить в течение 10-30 минут или нескольких часов (в ряде лабораторий в течение нескольких дней). Если результат положительный, можно назначить лечение.
3. Если результат скоростной диагностики отрицательный, большинство врачей рекомендует воспользоваться культивированием при наличии жалоб и признаков трихомонадной инфекции.

Использование большего количества диагностических методов для постановки диагноза трихомониаза не рекомендуется. Конечно же, у каждого врача могут быть свои принципы диагностики трихомониаза, однако увлечение перестраховкой не должно доминировать в обследовании и лечении.

Трихомониаз у мужчин

У мужчин симптомы заболевания чаще всего не выражены. Мужчина может быть источником заражения всю свою жизнь, заражая женщин, но не болея сам.

В некоторых случаях может наблюдаться воспаление в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках, а также в яичках. В редких случаях могут происходить незначительные выделения из уретры или наблюдаться присутствие небольшого количества крови в моче. Эти явления могут наблюдаться в течение одной - двух недель, а затем сходить на нет, хотя заболевание не исчезает, а принимает хронический характер.

Мужчины в результате нелеченного трихомониаза страдают такими осложнениями, как:

• половая дисфункция;
• бесплодие;
• простатит;
• воспаления полового члена.

Снижается жизнеспособность сперматозоидов. В особо запущенных случаях трихомониаз приводит к малокровию, разрушению системы кроветворения, истощению, общему кислородному голоданию, потере зрения.

Трихомониаз у женщин

Протекание острой формы заболевания сопровождается яркой клиникой, которая проявляется в виде обильных выделений с неприятным запахом, жжением и зудом. Наличие дискомфортных ощущений должно стать поводом для немедленного посещения гинеколога.

Хронический трихомониаз

В случае несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи или в отсутствие лечения в среднем через 2-3 месяца, трихомоноз приобретает хроническую форму. Она характеризируется минимальными проявлениями влагалищных выделений молочного цвета, либо даже полным их отсутствием. Но на слизистой продолжает развиваться патологический процесс. Иногда при ослаблении иммунитета наблюдаются периодические обострения. Их могут вызвать авитаминоз, менструация и даже злоупотребление алкогольными напитками.

Трихомонадонисительство

Наибольшую опасность для женского репродуктивного здоровья предоставляет трихомонадонисительство. Коварность данного вида протекания заболевания состоит в отсутствии проявления каких-либо клинических признаков. Поэтому многие инфицированные люди даже не подозревают о том, что они являются носителями данного возбудителя. И при половом контакте они заражают всех своих партнеров.

На сегодняшний день точное количество носителей вагинальной трихомонады не установлено. Согласно статистических данных такая форма возбудителя встречается в 50% случаях у женщин с диагнозом урогенитальный трихомониаз. Одним из свойств трихомонады является поглощение разных видов микроорганизмов, находящихся непосредственно внутри нее. За счет этого они становятся недоступными не только для диагностирования, но и для многих медикаментозных препаратов.

Сопутствующие инфекции

В большинстве случаев трихомониаз сопровождается следующими инфекциями:

• гонорея;
• бактериальный вагиноз;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• грибковые поражения (молочница у женщин).

Данную информацию стоит учитывать при назначении соответствующего курса терапии. Своевременно начатое лечение позволит избавить любую женщину от данного вида инфицирования и не допустит развитие хронической формы заболевания.

Осложнения

Если трихомониаз запущен или лечение было недостаточным, осложнения неизбежны. У женщин это различные воспалительные процессы:

• эндометрит (воспаление матки);
• сальпингит (воспаление маточных труб);
• образование спаек в результате воспаления яичников;
• цистит;
• пиелонефрит;
• самопроизвольный выкидыш;
• послеродовые осложнения;
• рождение неполноценных детей;
• бесплодие.

Осложнения при беременности

• на ранних сроках беременности высокая вероятность выкидыша;
• замершая беременность;
• рождение ребенка ранее установленных сроков;
• несоответствие веса ребенка срокам развития;
• проникновение трихомониаза в плодные оболочки;
• повышение вероятности заражения через родовые пути матери.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя:

• выявление и лечение скрытых форм болезни и носителей трихомонад;
• барьерные методы контрацепции (презерватив) при половом акте с ненадежным партнером;
• применение антисептиков после полового сношения;
• соблюдение интимной личной гигиены.

Трихомониаз – это излечимая болезнь, если вовремя заметить ее симптомы и начать терапию до развития последствий. Чтобы избежать проблемы нужно позаботиться о профилактике и проходить плановые осмотры у гинеколога .

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза необходимо проводить обоим супругам (половым партнерам) одновременно даже при отсутствии трихомонад у одного из них. В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается.

Лечению подлежат как больные с воспалительными явлениями, так и трихомонадоносители.

• При острых и подострых неосложненных формах трихомониаза терапия ограничивается назначением специфических противотрихомонадных средств внутрь.
• В затянувшихся, осложненных и хронических случаях общее этиотропное лечение дополняют методами неспецифической стимуляции иммунных реакций организма и местным лечением трихомониаза.
• При смешанных инфекциях противотрихомонадные препараты сочетают с соответствующими антимикробными средствами.

На сегодняшний день самым эффективным препаратом для лечения трихомониаза считается метронидазол. По действенности почти не уступают ему орнидазол, номиразол, тинидазол. Рекомендуется проводить спринцевания влагалища настойкой лекарственных трав: ромашки или календулы.

Важным моментом являются меры по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и повышению местного иммунитета. С этой целью применяют особые вакцины, содержащие лактобактерии. Дополнительно назначают препараты местного действия:

• флуомизин;
• тержинан;
• гексикон;
• бетадин;
• макмирор;
• гинальгин;
• вагинальный крем далацин.

При развитии заболевания у беременной женщины прием метронидазола запрещен. С 12 недели можно использовать только местные лекарственные средства. При более раннем начале лечения воздействие активных компонентов лекарств может стать причиной различных отклонений в развитии плода, а в тяжелых случаях – его гибели. Отказываться от лечения также нельзя. В этом случае возрастает риск преждевременного излития околоплодных вод, возникновения фетоплацентарной недостаточности и ряда других последствий.

Лечение мужского трихомониаза имеет свои особенности. Оно основано на противопротозойной терапии. В основном больным назначают лекарственные средства группы имидазола с приемом внутрь (схемы при этом могут варьироваться), а также в виде инъекций.

При наличии заболевания в хронической или торпидной форме целесообразно применение гоновакцин. После трех инъекции назначают противопротозойный препарат. Острые эксцессы требуют проведения местной терапии: промываний уретры антисептическими растворами и инстилляций лекарственных средств.

Группа заболеваний:

Вопросы и ответы по теме "Трихомониаз"

Вопрос: Как отличить гонорею от трихомониаза? Сам в далёкой командировке, где увы нет венерологов. Отличается ли лечение одно от другого? Спасибо огромное за ответы заранее!

Ответ: Здравствуйте. Лечение гонореи и трихомониаза сильно отличается, а без дополнительных анализов невозможно отличить одно заболевание от другого. К сожалению, без помощи специалиста вам не разобраться.

Вопрос: Здравствуйте, назначили курс лечения при трихомониазе, и воспалении - свечи беталгин, генферон, таблетки тержитан, юнидокс, орнизадол, лавомакс, лечение 10 дней, в этот же день полши месячные, можно ли начинать лечение? И как совместить эти все свечи?

Ответ: Здравствуйте. Начинать лечение можно после того, как месячные закончатся.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, можно ли забеременеть, от партнера зараженного трихомониазом?

Ответ: Здравствуйте. Да, вероятность есть. Трихомониаз хоть и может стать причиной бесплодия у мужчин, тем не менее, многие мужчины с трихомониазом способны к зачатию.

Вопрос: Здавствуйте. В 2005 больше полугода лечил запущенную трихомонаду, все равно обнаруживали и перестал лечиться. Потом женился, имею двух детей. Два месяца назад решил провериться, сдал мазок - отрицательно. Неделю назад сдал - опять отрицательно. Обьясните пожалуйста ситуацию. Мне лечиться или нет?

Ответ: Здравствуйте. Если в данный момент результаты анализов отрицательны, у вас нет каких-либо симптомов (боли во время мочеиспускания или семяизвержения и пр.), то лечиться вам не нужно.

Вопрос: Год назад я прошла два курса лечения от трихомониаза и уреаплазмы, но всё тщетно. Вышла замуж и забеременела. Беременность 14 недель. Болезни всё еще существуют, но лечить их во время беременности я не хочу, так как за полгода я всё равно не смогу их вылечить, только принесу вред ребенку. Прошу совета у специалиста, всё таки начать лечение? Или сначала родить а потом вылечиться?

Ответ: Здравствуйте. Лечить трихомониаз и уреаплазмоз во время беременности необходимо, так как эти заболевания могут привести к преждевременным родам и другим неприятным последствиям.

Вопрос: Мне посоветовали трихопол, но не знаю поможет или нет. У меня идут выделения творожковые, белые, с запахом. Помогите, не знаю, что и как пить.

Ответ: Здравствуйте. Выделения из влагалища не в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Это связано с тем, что своим лечением вы только скроете симптомы воспаления, тогда как сама инфекция останется в организме. Только на основании описания выделений невозможно поставить диагноз и назначить лечение. Обязательно посетите гинеколога и сдайте мазок на анализ. Некоторые заболевания, проявляющиеся выделениями из влагалища могут являться причиной бесплодия.

Вопрос: Скажите пожалуйста это серьезная болезнь?

Ответ: Здравствуйте. Трихомониаз может приводить к бесплодию, но не угрожает жизни.

Вопрос: Здравствуйте! подскажите, а как лечить трихомониаз, если на метронидазол есть аллергия? Капали в вену Метрогил и был анафилактический шок! От Атрикана желтеют не только склеры, а и всё тело как апельсин.

Ответ: Здравствуйте. Если у пациента имеется аллергия на Метронидазол и другие (Тинидазол, Тенонитрозол (Атрикан), Орнидазол и пр.), то в лечении трихомониаза могут быть использованы антибиотики, например Клиндамицин. Учитывая то, что вы перенесли анафилактический шок, прием Клиндамиина должен осуществляться ТОЛЬКО под наблюдением врача и после проведения аллергической пробы с небольшой дозой Клиндамицина.

Самое распространенное и очень опасное заболевание мочеполовой системы – трихомониаз. Оно может вызвать такие осложнения как бесплодие, СПИД, разные патологии при беременности. Чтобы избавиться от этой болезни без неприятных последствий, пациенту нужно сдать необходимые анализы и определить, как лечить трихомониаз. О том, какие методы лечения существуют и какие средства включает в себя комплексная терапия – читайте дальше.

Что такое трихомониаз

Опасный трихомониаз – это венерическое инфекционное заболевание, возбудителем которого является одноклеточный жгутиковый микроорганизм – влагалищная трихомонада. Передается такой организм половым путем, у женщин поражает влагалище, у мужчин – мочеиспускательный канал, предстательную железу. Согласно статистике, от трихомониаза страдают около 10% населения Земли, что составляет огромный процент в сравнении с другими половыми болезнями. Лечение трихомонады часто успешно: при своевременном вмешательстве инфекция не представляет угрозы для жизни.

Урогенитальный трихомониаз

Заражение урогенитальным трихомониазом в 95% случаев происходит половым путем. Редко встречаются бытовые способы передачи – через предметы личной гигиены (мочалку, полотенце, нижнее белье). Разделяют новоприобретенную и хроническую инфекцию: поскольку часто она протекает бессимптомно, заражение может приобрести постоянную форму. Какие изменения в организме наблюдаются при заражении:

• повышенная чувствительность, уязвимость половых органов к другим вирусным заболеваниям;
• повреждение слизистой: язвы, воспаление;
• ослабление иммунитета;
• у беременных – повышенная вероятность преждевременных родов, заражение ребенка, разрыв оболочки плода.

Оральный трихомониаз

Женщины чаще заражаются от больных мужчин, чем мужчины от женщин: это связано с тем, что влагалище – естественная, комфортная среда для возбудителя. Оральный трихомониаз – редкая форма болезни, которая появляется после орального контакта с инфицированным половым органом. Симптомы заражения, патогенез ничем не отличаются от стандартного трихомониаза: локализуются бактерии в половых органах, сперме, вагинальных выделениях.

Хроническая форма

Болезнь может приобрести хроническую форму, если она протекала скрытно, без ярких симптомов, и не диагностировалась как трихомониаз (чаще это встречается у мужчин). Хронический трихомониаз вылечить сложнее, чем свежий, иногда он развивается из-за некачественного, незавершенного лечения острой формы. Постоянное наличие инфекции:

• ослабляет иммунную систему;
• увеличивает риск развития других заболеваний;
• создает трудности при зачатии, вынашивании ребенка.

Лечение трихомониаза

Чтобы начать курс лечения трихомониаза, необходимо провести полный осмотр у врача и диагностику с помощью лабораторных исследований. Схема лечения трихомониаза определяется индивидуально, после выявления особенностей инфекции, ее реакции на разные средства и лекарства. Основной метод – прием специальных противотрихомонадных антибиотиков, местное лечение не так эффективно.

Трихомониаз у мужчин

Локализуется трихомонада у мужчин в мочеполовой системе, непосредственно в уретре, протекает болезнь бессимптомно, при этом может активно передаваться сексуальным партнерам и ослаблять защитные функции организма, влиять на гормональный фон, настроение, поэтому его лечение очень актуально. Особо велик риск заражения при незащищенном половом акте. Признаки трихомониаза могут быть такими:

• боль во время семяизвержения и мочеиспускания;
• покраснение, воспаление головки полового члена;
• признаки, схожие с симптомами простатита.

Трихомониаз у женщин

Зачастую у женщин трихомониаз проявляется более агрессивно, заметно влияет на микрофлору влагалища, гормональный баланс, менструальный цикл. Трихомонада у женщин влияет на важные органы (матку, шейку матки, яичники, половые губы) и может помешать зачатию, нормальному вынашиванию ребенка. Симптомы напоминают вагинит, или сильную молочницу:

• обильные выделения, имеющие желто-зеленый оттенок, неприятный запах;
• зуд, жжение, покраснение;
• иногда – кровотечение после полового акта;
• неприятные ощущения во время мочеиспускания, полового контакта.

Чем лечить трихомониаз

Такая венерическая болезнь, как трихомоноз, легко может перейти в хроническую, поэтому важно подойти к лечению ответственно и комплексно: выяснить, в какой стадии находится болезнь, насколько устойчивы конкретные трихомонады к разным видам лекарств, в каком органе обосновалась инфекция и насколько сильны ее проявления. Часто после пропадания первых симптомов люди прекращают лечение, но это можно делать только после повторного обследования: «выздоровление» может оказаться затяжной ремиссией.

Какая схема лечения трихомониаза эффективна: прием гормональных, противовирусных, иммуномодулирующих средств, витаминов для поддержания организма в борьбе с инфекцией, местных мазей и средств, облегчающих симптомы. В некоторых случаях может назначаться физиотерапия, массаж предстательной железы и другие дополнительные процедуры. Подробнее о разных методах, как лечить трихомониаз, читайте далее.

Лечение препаратами

Как вылечить трихомониаз с помощью фармацевтических средств? Плюс в том, что они проверены, действенны, минус – в высокой цене некоторых лекарств и возможных побочных эффектах лечения. Эффективная форма воздействия – таблетки, суспензии для приема внутрь и растворы для инъекций. Известны такие препараты от трихомониаза:

• Метронидазол. Активные вещества – трихопол, флагил. Всасывается в кровь и уничтожает бактерии, выпускается в таблетках разного объема.
• Тинидазол (триконидазол). Противопоказан в период беременности и кормления грудью, по свойствам похож на метронидазол.
• Клотримазол. Противогрибковое средство от генитальных инфекций для женщин, выпускается в виде вагинальных суспензий для введения внутрь. Возможные побочные свойства: раздражение, зуд.
• Секнидокс. Действует на клеточном уровне, нарушает химические процессы анаэробных бактерий, показан при венерических инфекциях, некоторых гельминтозах. Принимается внутрь в виде саше, содержимое которых нужно растворять чистой водой.
• Орнидазол. Максимальная доза – 1,5 мг в сутки, эффективен при хроническом трихомониазе, лямблиозе, дизентерии.
• Другие средства: Гексикон, Нитазол, Кандибене, Азитромицин, Миконазол, Нистатин, Интерферон.

Иммунотерапия

Поскольку иммунитет при трихомониазе ослабляется, важно включить в лечение витаминный комплекс для поддержания защитных сил, баланса минералов. Важны иммунокорректоры при хроническом течении болезни и устойчивости трихомонад к антибиотикам. Такие препараты укрепляют иммунитет, увеличивают эффективность противотрихомонадных средств, повышают выработку полезных антител. Популярное средство для лечения – вакцины Солкотриховака. Они обеспечивают защиту организма на год, после чего необходимо проходить осмотр и делать повторную инъекцию.

Местное лечение

Если лечение трихомониаза антибиотиками невозможно (непереносимость, аллергия, сознательный отказ), или проявляются сильные побочные эффекты препаратов – можно использовать местные средства. Они также продаются в аптеках или изготавливаются гинекологом лично (например, йодовые ванночки и растворы для промывания). Некоторые процедуры можно делать дома: отвары из натуральных трав, свечи, примочки; другие необходимо проводить с помощью специалиста.

Местное лечение трихомониаза – спринцевание, антибактериальные мази, вагинальные и ректальные свечи, тампоны, ванночки, для мужчин – физиотерапия, массаж простаты, ультратонкие свечи для уретры, промывания. Все эти средства действенно борются с хроническим трихомониазом, помогают при осложнениях в виде беременности или лактации, когда прием антибиотиков запрещен. Популярные средства:

• вагинальные свечи и таблетки Орнидазол, Клион Д, Гиналгин;
• мази и бальзамы: Бетадин, Мирамистин;
• средства, восстанавливающие микрофлору: Гинолакт, Вагинал, Гинофлор.

Народная медицина

Для лечения прогрессирующего трихомониаза народная медицина может предложить натуральные средства местного воздействия из травяных сборов, сока растений, масел. Для профилактики острых рецидивов применяют регулярные промывания, прием антибактериальных средств, контроль половой жизни, правильный подбор способов контрацепции. Лечение трихомониаза народными средствами лучше комбинировать с лекарственными свечами и спринцеваниями.

Какие народные средства можно применять для лечения трихомониаза в домашних условиях:

1. Сок алоэ. Для лечения пить его в чистом виде за час до еды до 2 ст.л. 3 раза в день, из перетертых листьев растения – сделать противозудное средство, компресс или мазь.
2. Лечебный сбор: эвкалипт, береза, пижма, софора, тысячелистник. Одну ст.л. сухой смеси залить стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Выпить средство за день, перед приемами пищи. Курс лечения – 2 недели.
3. Средство для антимикробного спринцевания: черемуха, календула, чистотел, сирень. Столовую ложку смеси растений залить стаканом воды, довести до кипения, варить 5 минут, настаивать под крышкой час. Вводить с помощью клизм небольшие дозы настойки (около 3-х ст.л.).
4. Облепиховое масло – хорошее средство от раздражения и зуда. Полезно промывать половые органы раствором масла с водой, или смазывать чистым маслом.
5. Настой из хрена: полкилограмма корня натереть или пропустить через мясорубку, залить литром кипятка, поместить в закрытую емкость, настоять в течении суток. Затем процедить, использовать для обмывания.

Видео: лечение трихомониаза