Стафилококк в носу и горле: лечение, препараты. Симптомы заражения

Стафилококк в носу и горле: лечение, препараты. Симптомы заражения

Стафилококки – это бактерии, которые можно обнаружить на слизистых оболочках и коже человека. Существует более 20 штаммов бактерий данного вида, и не все из них способны вызывать инфекцию. Гнойно-воспалительные заболевания чаще всего провоцирует золотистый стафилококк, этот микроорганизм может попадать в ротовую полость, носоглотку, реже встречаются во влагалище и кишечнике.

Классифицируют следующие пути передачи бактериальной инфекции:

  • Воздушно-капельным способом заражение происходит при вдыхании воздуха, содержащего патогенные микроорганизмы. Распространять их может больной человек, выделяются бактерии во время кашля, чихания, насморка.
  • Алиментарный (фекально-оральный) – стафилококк выделяется с каловыми, рвотными массами. В ротовую полость бактерии попадают с загрязненными продуктами питания.
  • Контактно-бытовой путь – это заражение через предметы обихода, гигиены, например, полотенце, расческа, или при тесном контакте с больным человеком.
  • Артифициальный способ заражения происходит через недостаточно обработанные медицинские инструменты. Такое иногда происходит из-за устойчивости стафилококка к дезинфицирующим средствам.
  • Воздушно-пылевой путь – это вдыхание частичек пыли, содержащей патогенные микроорганизмы.
  • Вертикальный – заражение от беременной матери к ребенку. Может происходить внутриутробное инфицирование или стафилококк попадает на кожу и слизистые малыша во время его прохождения через родовые пути.

Человек может быть носителем инфекции, но при этом характерные симптомы заболевания отсутствуют. Это связано с ослаблением иммунитета, нарушением защитных свойств кожи. Носительство бывает временным или постоянным.

Не всегда контакт с бактериями приводит к развитию инфекционного заболевания, патология возникает у людей с иммунодефицитом после перенесенной простуды, стресса, гормональных нарушений, на фоне других хронических недугов.

При попадании в рот стафилококк поражает слизистые оболочки горла, носоглотки, вызывая:

  • ларингит;
  • фарингит;
  • ринит;
  • синусит;
  • тонзиллит.

По мере распространения микроорганизмов может развиваться пневмония, бронхит, поражаться желудочно-кишечный тракт. Наиболее тяжело инфекция протекает у новорожденных малышей, бактерии провоцируют гнойные процессы, поражают внутренние органы, становятся причиной сепсиса. В группе риска находятся недоношенные дети и младенцы до 1 года.

Симптомы стафилококковой инфекции

Стафилококк во рту появляется при вдыхании воздуха, содержащего бактерии, или после употребления зараженных продуктов питания. Патогенные микроорганизмы заселяют рот и глотку (слизистые оболочки). Инкубационный период составляет 1–2 дня.

Больных беспокоит сухой кашель, ринит, слезотечение, кожные высыпания вокруг носогубного треугольника. При развитии гнойных процессов повышается температура тела, которую трудно сбить, так как стафилококки устойчивы к большинству антибиотиков.

Проникая в альвеолы легких, бактерии вызывают развитие пневмонии, при кашле выделяется мокрота с гноем, кровью и слизью. У пациентов синюшный цвет лица, одышка, их постоянно знобит. Запущенные формы бактериальной инфекции приводят к формированию гнойных абсцессов в легких, скоплению некротических масс в плевральной области, сепсису.

После попадания в рот стафилококки без труда проникают в желудочно-кишечный тракт. У людей с ослабленным иммунитетом организм не способен уничтожить бактерии. При заселении толстого и тонкого кишечника развивается энтероколит, происходит воспаление и отслаивание кишечной оболочки, в дальнейшем развиваются некротические процессы.

Общие проявления стафилококка во рту:

  • боль в горле;
  • воспаление шейных лимфоузлов;
  • головная боль;
  • гипертермия;
  • озноб, недомогание;
  • отечные, красные слизистые оболочки горла, миндалины;
  • стоматит;
  • желтый налет на языке, гландах, задней стенке гортани.

В большинстве случаев дыхательные пути поражаются после перенесенных вирусных заболеваний: гриппа, герпетической инфекции, аденовируса, риновируса. При стафилококковой пневмонии температура повышается до 39–40°С, кашель вызывает острую боль в грудной клетке. Нарушается функционирование альвеол, ткани недостаточно снабжаются кислородом, кожные покровы приобретают синюшный оттенок из-за высокого содержания углекислого газа в крови.

Диагностика бактериальной инфекции

Чтобы определить, есть ли во рту патогенный стафилококк, у больных берут мазки и смывы из ротовой полости, носа, горла. Перед сдачей анализов нельзя чистить зубы, использовать антибактериальные ополаскиватели, так как это может дать ложноотрицательный результат.

Диагностику проводят микроскопическим и культуральным методом. Исследования помогают выявить стафилококк, определить его штамм и подобрать лекарственные препараты, к которым наиболее чувствительны микроорганизмы. Анализ необходим для успешного проведения лечения, так как из-за устойчивости бактерий к антибиотикам пенициллинового ряда терапия может не давать результатов. Ответ бакпосева будет готов через 7–10 дней.

Более быстрый результат можно получить при проведении коагулазного теста. Длительность исследования составляет 4–5 часов.

У здорового человека на коже и слизистых могут обнаруживаться разные штаммы стафилококка, кроме золотистого. Если во рту диагностирован именно этот тип микроорганизмов, необходимо срочно провести терапию.

Лечение заболевания

Лечить инфекционное заболевание необходимо антибиотиками. Стафилококки наиболее восприимчивы к полусинтетическим пенициллинам, аминогликозидам, макролидам. Препараты подбираются при проведении культурального исследования.

При неправильном назначении медикаментов развивается резистентность бактерий к антибактериальным средствам определенной группы, заболевание в дальнейшем трудно поддается лечению.

Чаще всего назначают следующие антибиотики:

  • Макролиды: Эритромицин, Кларитромицин.

  • Линкозамиды: Клиндамицин.

  • Β-лактамный ряд: Цефазолин, Ванкомицин, Амоксициллин.

Лечение проводится по назначенной врачом схеме. Дети и пациенты с осложнениями помещаются в условия стационара.

Гнойники во рту, на слизистых оболочках гортани, миндалинах вскрывают, промывают антисептиками и антибиотиками. Пациентам в составе комплексной терапии назначают стафилококковые бактериофаги (это особый вид вирусов, способный убивать патогенные бактерии). Препарат принимают внутрь, выполняют полоскания рта, горла, обрабатывают носовые проходы.

Стафилококковая инфекция может осложняться эндокардитом, менингитом, синдромом токсического шока. Самым опасным состоянием является развитие сепсиса, который может привести к летальному исходу. При заражении крови требуется срочное переливание.

Такое осложнение стафилококковой инфекции случается в 50% случаев заражения новорожденных. Патологический процесс развивается достаточно быстро даже из незначительного очага в ротовой полости, также сепсисом осложняется пневмония.

Диагностируются острые и подострые, вялотекущие формы заражения крови. Температура тела может быть субфебрильной или подниматься до 40°С. Незначительная гипертермия наблюдается у младенцев и людей с ослабленным иммунитетом.

Генерализованная инфекция вызывает образование гнойных очагов во многих внутренних органах. Процент смертности от острого сепсиса очень высокий. Хроническая форма заболевания длится до 3–4 месяцев, образуются внутренние абсцессы, менингит. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "стафилококк во рту" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: стафилококк во рту

2014-06-14 19:11:33

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте! У меня при прохождении мед.осмотра обнаружили стафилококк во рту и в носу, но не золотистый. Назначили граммидин и мирамистин. Скажите пожалуйста как мне его можно бесследно уже вылечить?Спасибо большое заранее!

2009-11-18 01:16:38

Спрашивает Роман :

Здравствуйте. Есть такая очень трудноразрешимая проблема: золотистый стафилококк во рту, налет на языке, запах изо рта. Очень давно, много лет. Чем только не пробовал лечится: мирамистин, стафилококковый бактериофаг, ципролет, хлорфиллипт, народные средства. Не помогает. Врачи-отоларингологи, у кого был, у всех свой подход к "лечению", очень странно. Пока положительных результатов не было. Недавно снова сходил к другому врачу с анализом мазка из глотки на чувствительность к а/б. Результаты анализа: чув. к гентамицин, клиндамицин, азитромицин, ципрофлоксацин; бета лактамаза "+", не чув. к бета-лактамным а/б. Врач назначил следующее лечение: 1) ципролет 500 мг, 2 р/д, 12 дн; 2) пенкарол 25 мг, 2 р/д, 10 дн; 3) ципролет 0,3 % (глазные капли), закапывать в нос 2-3 нед.; 4) ципролет 0,2 %, орошать зев 3-4 р/д, 2 нед. Не понятно, последовательно все это принимать или параллельно? Во-вторых, у меня синдром Жильбера, не знаю как скажется на здоровье, но врач-терапевт сказал, что антибиотики лучше не принимать, а как же тогда лечиться? Ничего не помогает.
Заранее спасибо.

Отвечает Граматюк Светлана Николаевна :

Здравствуйте Роман. Причина запаха изо рта и налет на языке, может быть не связана с обнаружением золотистого стафилококка во рту. Проконсультируйтесь с стоматологом и гастроэнтерологом. 90% плохого запаха идет от языка, являющегося обширным инкубатором бактерий. Однако его причинами могут стать также сухость в полости рта, медикаменты, больные зубы и даже некоторые болезни. Самым простым и эффективным способом борьбы с неприятным запахом изо рта остается обычная гигиена: чистить зубы минимум 2 раза в день при помощи щетки и зубной нити, удалять бактерии с языка и, наконец, полоскать рот антибактериальным эликсиром. Всего Вам хорошего.

2009-01-19 13:35:19

Спрашивает Виталий :

У меня был обнаружен золотистый стафилококк во рту и носу. 31 декабря родилась дочь, за это время я немного промазал нос и прополоскал рот хлорофилиптом и сдал анализ который показал 10 в 4 степени рост. Какая вероятность что при контакте с дочкой я ее заразил?!! У жены стафилококк не обнаружен.
И еще примерно раз в месяц за последних пол года на глазах выступал ячмень, из-за чего и сделали анализ на стафилококк, на сколько реально что он есть еще и в крови, и что еще проверить на наличие стафилокока?

Отвечает Олейник Олег Евгеньевич :

Добрый день!
Наличие стафилококка на слизистых не всегда сопровождается его присутствием в крови. Санацию желательно было проводить до рождения ребёнка всем членам семьи, которые в контакте с ним. Ребёнок защищён от патогенного воздействия стафилококка факторами материнского молока первые 6 месяцев. Различные виды стафилококков (главным образом Золотистый стафилококк) являются классическими представителями гноеродных инфекций. Это означает, что на месте проникновения инфекции в организм всегда возникает гнойное воспаление. Чаще всего гнойные процессы, вызванные стафилококком, ограничиваются небольшими размерами.
Вам желательно пройти полный курс санации организма, попытаться ликвидировать очаги хронических инфекций рото-глотки (кариозные полости, тонзиллиты, фарингиты и т. д.). Соблюдать гигиенический уход за ребёнком, воздержаться от поцелуев его в губы и глаза. Будьте здоровы!

2008-12-21 23:13:43

Спрашивает Наташа :

Здравствуйте, меня еще со школьных лет беспокоят налет на языке, неприятные ощущения во рту (в частности: вязкость какая-то, жажда, в общем, дискомфорт), периодические легкие боли в горле. Утром и вечером постоянно удаляю налет специальной лопаточкой - т.к. его образуется довольно плотный слой, как мне кажется. Сдала анализ крови из пальца: общий и на сахар - все в норме. Сдала анализ (тоже из пальца) на скрытый сахар с углеводной нагрузкой - тоже норма. Кроме того, сдала анализ на чувствительную микрофлору - мозок с языка. В результате был обнаружен золотистый стафилококк (Staphylococc aureus) 10 в 6. Чувствительность только к ципрофлоксацину. Опасаюсь, что врач назаначит антибиотики. Подскажите, пожалуйста, подробно, что мне делать, как лечиться. И еще один вопрос: если у меня обнаружен стафилококк во рту, это может означать, что он и в кишечнике, крови и т.п.? Он может вызвать коньюктивит или другое воспаление глаз или слезных желез (каналов). Может, мне еще какие-то анализы сдать на золотистый стафилококк? Заранее благодарю.

Отвечает Олейник Олег Евгеньевич :

Добрый день! Для начала необходима квалифицированая консультация ЛОРа и гастроэнтеролога, а также стоматолога, желательно занимающего патологией слизыстых, с целью выявления и устранения очагов хронической инфекции в организме. Слизистые оболочки организма едины и дисбиоз одного отдела может приводить к подобным нарушениям в других. Это часто происходит при дисбиозах рото-глотки, потому что этим анатомическим полостям принадлежит доминирующая роль в формировании нормального микробиоценоза всех слизистых организма. Назначать антибиотикотерапию без обследования и выявления основного заболевания не рационально, т. к. дисбиоз является всего лишь симптомом заболевания. Будьте здоровы!

2016-03-18 21:55:29

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! Прошу помогите! 1,5 года мучалась с пятнами на лице, у губ. Шелушится, трескается кожа, рот не открыть, не поесть, последний месяц все лицо зацвело прыщиками, хотя никогда не было такого. Анализ показал золотистый стафилококк 10в4 степени. Прописали антибиотики Ремедиа. Пропила курс. Все прошло. Но как будто начало все появляться заново! Лечится ли вообще подобное? Как перестать мучаться?

Отвечает :

Здравствуйте, Анна! Лечение заболеваний, вызванным золотистым стафилококком, действительно может стать серьезной проблемой, требующей повторного назначения лекарственных препаратов, а также терапии с целью коррекции иммунного статуса, который часто нарушен у таких больных. О принципах лечения заболеваний, вызванным золотистым стафилококком, Вы узнаете из статьи на нашем медицинском портале. Индивидуальное лечение может быть назначено только лечащим врачом. Берегите здоровье!

2016-03-15 20:49:50

Спрашивает Евгений :

Добрый день. У меня во рту обнаружили стафилококк. Он вызывает во рту язвенный стоматит. Помогите вылечить, бактериофагов в нашей области не продают, так как его выпускают в России.

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна :

Добрый день. Нужно делать развернутый анализ, чтобы знать какой подвид стафилококка, в каокм количестве и на какой антибиотик чувствителен- бакпосев с антибиотикограммой. Не всегда стафилококк требует лечения. Удачи Вам

2015-12-07 09:46:17

Спрашивает Михаил :

Добрый день.
Мне 32, с детства беспокоит горло, были частые ангины от мороженного, холодной воды и пр. Плюс постоянно увеличена миндалина правая, и дурной запах изо рта. Пил Орнидазол по урологии и заметил, что запах ушел, но... через 5-7 дней вернулся снова. Сдал мазок из горла - стафилококк золотистый 10*2 1с.р. и стафилококк а-гемолитический 10*4 3 с.р. Скажите это много и стоит ли лечить антибиотиком? Плюс ко всему нос дышит одной ноздрей (попеременно, выделений из носа нет) это нормально? И в ушах и на бровях какое-то шелушение. Врач говорит меньше -сладкого и не мочить. Этого достаточно? Есть ли какое-то лечение и какие анализы стоит сдать?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Михаил! Результаты бакпосева показывают наличие патогенной микрофлоры, которая является причиной хронического воспалительного процесса в небных миндалинах и слизистой глотки. Этот процесс требует лечения с применением антибиотиков, подобранных по результатам антибиотикограммы. Лечение должен назначить ЛОР-врач. Он же определит причину нарушения нового дыхания (воспаление, полипы, искривление новой перегородки, хронический гайморит и т.д.). Что касается шелушения кожи в ушах и на бровях – тому может быть множество причин (от гиповитаминоза до эндокринных и грибковых заболеваний) и определить действительную причину заочно невозможно. С этой проблемой следует обратиться на очный прием к дерматологу. Берегите здоровье!

2015-07-30 20:15:44

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте! У меня 25 неделя беременности! Сдала посев из полости рта и носа, обнаружили: из носа золотистый стафилококк в обильном количестве, изо рта- золотистый стафилококк в умеренном количестве и стрептококк саливариус в обильном количестве, незадолго до этого перенесла какую то болезнь схожую с отравлением - высокая температура, боль в желудке и несколько дней жидкий стул, вызвать врача не было возможности, лечилась смектами и голоданием.
Врач назначил антибиотик Супракс, лор врач посоветовала капать хлорофилиптом и миромистином, с антибиотиками пока повременить. Скажите какое лечение будет более эффективным, стоит ли тянуть с антибиотиками и нужны ли они в данном случае? Чем страшны данные "коки" для будущего чада?спасибо

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

Я так понимаю, вы здоровы, и это здоровое носительство. Вне беременности это нужно лечить лишь, если человек имеет резкое снижение иммунитета или может быть источником инфекции (повар, врач...). В случае беременности есть угроза инфицирования ребенка, угроза мастита и др. Поэтому лечить надо. Внутрь антибиотик это лишнее. Обсудите со своим доктором возможность применения: мази бактробан, масляный хлорофилипт, тубус кварц в нос.

2015-05-30 18:31:00

Спрашивает Елена :

Добрый день!

У мужа обнаружили в зеве золотистый стафилококк 10*5 (из носа, ушей и др. мест анализ не сдавал). Врач ЛОР назначил следующую схему лечения:
1) Аква Марис - 3 р/д всего 7 дней
2) Стафиллококковый бактериофаг в нос - 5 капель 2 р/д всего 10 дней
3) Мирамистин в рот - 3 р/д всего 7 дней
4) Имудон

ВОПРОС: насколько оптимальна данная схема лечения и можно ли мне проходить лечение по данной схеме без анализов? Я жена, сама анализы не сдавала, но думаю, что заражена на 100%, т.к. имею постоянный контакт с мужем.

Отвечает Божко Наталья Викторовна :

Добрый день, Елена! Вопрос подбора медикаментозного лечения в данном случае очень трудно комментировать. Дело в том, что на основании исключительно данных бактериологического исследования, говорить о конкретных препаратах невозможно. Ваш доктор подобрал такую схему терапии, основываясь не только на факте наличия золотистого стафилококка. Здесь важно учесть данные объективного осмотра, детализации жалоб и изучения истории самой болезни. Теоретически, представленная схема лечения «имеет право» на жизнь и должна быть эффективной. Важно понимать, что немаловажное значение имеет и укрепление общего иммунитета, правильный образ жизни, рациональное питание и отсутствие вредных привычек. И последнее, Вам и другим людям, имеющим постоянный близкий контакт с мужем, тоже желательно было бы выполнить микробиологическое исследование. Но вовсе не обязательно, что золотистый стафилококк будет заселять и Вашу слизистую. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: стафилококк во рту

Пневмония и в XXI столетии остается важной медико-социальной проблемой. Это обусловлено, в первую очередь, ее значительной распространенностью, достаточно высокой смертностью, а также значительными экономическими потерями.

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди заболеваний, передаваемых половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999), 10% населения земного шара поражено...

Функциональные заболевания органов пищеварения (ФЗОП) относятся к наиболее распространенным заболеваниям человека. Суммарно признаки ФЗОП имеются почти у четверти населения земли и являются после респираторных инфекций второй причиной временной...

β-токсин или сфингомиелиназа выявляется примерно у четверти всех патогенных стафилококков. β-токсин способен вызывать разрушение эритроцитов (красных кровяных телец ), а также приводить к пролиферации фибробластов (миграция фибробластов в воспалительный очаг ). Наиболее активным данный токсин становится при пониженной температуре.

γ-токсин представляет собой двухкомпонентный гемолизин, который обладает умеренной активностью. Стоит отметить, что в кровеносном русле содержатся вещества, блокирующие действие γ-токсина (серосодержащие молекулы способны ингибировать один из компонентов γ-токсина ).

δ-токсин является низкомолекулярным соединением, обладающим свойством детергента. Воздействие на клетку δ-токсин приводит к нарушению целостности клетки различными механизмами (в основном происходит нарушение взаимосвязи между липидами клеточной мембраны ).

  • Эксфолиативные токсины. Всего выделяют 2 вида эксфолиативных токсинов – эксфолиант А и эксфолиант B. Эксфолиативные токсины выявляются в 2 – 5% случаев. Эксфолианты способны разрушать межклеточные связи в одном из слоев кожи (зернистый слой эпидермиса ), а также приводить к отслойке рогового слоя (самый поверхностный слой кожи ). Данные токсины могут действовать локально и системно. В последнем случае это может привести к синдрому «ошпаренной кожи» (появления зон покраснения на теле, а также крупных пузырей ). Стоит отметить, что эксфолианты способны связывать за раз сразу несколько молекул, участвующих в иммунном ответе (эксфолиативные токсины проявляют свойства суперантигенов ).
  • Токсин синдрома токсического шока (ранее назывался энтеротоксином F ) представляет собой токсин, обуславливающий развитие синдрома токсического шока. Под синдромом токсического шока понимают остро возникающее полисистемное поражение органов (поражаются сразу несколько органов ) с повышением температуры , тошнотой , рвотой , нарушением стула (диарея ), кожной сыпью . Стоит отметить, что токсин синдрома токсического шока способен продуцировать в редких случаях лишь золотистый стафилококк.
  • Лейкоцидин или токсин Пантона-Валентайна способен атаковать некоторые белые кровяные тельца (нейтрофилы и макрофаги ). Воздействие лейкоцидина на клетку приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что повышает концентрацию в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ ). Данные нарушения лежат в основе механизма возникновения стафилококковых диарей при пищевом отравлении продуктами, инфицированными золотистым стафилококком.
  • Энтеротоксины. Всего выделяют 6 классов энтеротоксинов – A, B, C1, C2, D и E. Энтеротоксины представляют собой токсины, поражающие клетки кишечника человека. Энтеротоксины являются низкомолекулярными протеинами (белками ), которые хорошо переносят повышенную температуру. Необходимо отметить, что именно энтеротоксины приводят к развитию пищевых отравлений по типу интоксикации. В большинстве случае данные отравления способны вызывать энтеротоксины A и D. Воздействие любого из энтеротоксинов на организм проявляется в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений в верхней части живота, диареи, лихорадки и мышечного спазма. Данные нарушения обусловлены суперантигенными свойствами энтеротоксинов. В данном случае происходит избыточный синтез интерлейкина-2, который и приводит к данной интоксикации организма. Энтеротоксины способны приводить к повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника и повышать моторику (сокращения кишечника для продвижения пищи ) желудочно-кишечного тракта.

Ферменты

Ферменты стафилококков обладают разнообразным действием. Также ферменты, которые вырабатывают стафилококки, носят название факторов «агрессии и защиты». Необходимо отметить, что не все ферменты являются факторами патогенности.

Выделяют следующие ферменты стафилококков:

  • Каталаза – это фермент, который способен разрушать перекись водорода. Перекись водорода способна высвобождать радикал кислорода и окислять клеточную стенку микроорганизма, приводя к ее разрушению (лизис ).
  • β-лактамаза способна эффективно бороться и нейтрализовывать β-лактамные антибиотики (группа антибиотиков, которых объединяет наличие β-лактамного кольца ). Стоит отметить, что β-лактамаза очень часто встречается среди популяции патогенных стафилококков. У некоторых штаммов стафилококков обнаруживается повышенная резистентность по отношению к метициллину (антибиотик ) и другим химиопрепаратам.
  • Липаза является ферментом, который облегчает прикрепление и проникновение бактерии в организме человека. Липаза способна разрушать фракции жиров и в некоторых случаях проникать через кожное сало в волосяной фолликул (место расположения корня волоса ) и в сальные железы.
  • Гиалуронидаза обладает способностью увеличивать проницаемость тканей, что способствует дальнейшему распространению стафилококков в организме. Действие гиалуронидазы направлено на расщепление сложных углеводов (мукополисахаридов ), которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также содержатся в костях, в стекловидном теле и в роговице глаза.
  • ДНК-аза представляет собой фермент, расщепляющий двухцепочечную молекулу ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота ) на фрагменты. В ходе воздействия ДНК-азы клетка теряет свой генетический материал и способность синтезировать ферменты для собственных нужд.
  • Фибринолизин или плазмин. Фибринолизин является ферментом стафилококка, который способен растворять нити фибрина. В некоторых случаях сгустки крови выполняют защитную функцию и не позволяют бактериям проникнуть в другие ткани.
  • Стафилокиназа – это фермент, превращающий плазминоген в плазмин (при воздействии стафилокиназы профермент плазминоген переходит в активную форму - плазмин ). Плазмин крайне эффективно может расщеплять большие сгустки крови, которые выступают в качестве препятствия для дальнейшего продвижения стафилококков.
  • Фосфатаза представляет собой фермент, ускоряющий процесс расщепления эфиров фосфорной кислоты. Кислая фосфатаза стафилококка, как правило, отвечает за вирулентность бактерии. Данный фермент может располагаться на внешней мембране, причем место локализации фосфатазы зависит от кислотности среды.
  • Протеиназа стафилококка способна расщеплять белки до аминокислот (денатурация белка ). Протеиназа обладает способностью инактивировать некоторые антитела, подавляя иммунный ответ организма.
  • Лецитиназа является внеклеточным ферментов, который расщепляет лецитин (жироподобное вещество, входящее в состав клеточной стенки ) на более простые составляющие (фосфохолин и диглицериды ).
  • Коагулаза или плазмокоагулаза. Коагулаза является главным фактором патогенности стафилококка. Коагулаза способна вызывать свертывание плазмы крови. Данный фермент может образовывать тромбиноподобное вещество, которое взаимодействует с протромбином и обволакивает бактерию в фибриновую пленку. Сформированная фибриновая пленка обладает значительной резистентностью и служит дополнительной капсулой для стафилококка.

Группы стафилококков в зависимости от наличия коагулазы

Патогенность Коагулазоположительные стафилококки Коагулазоотрицательные стафилококки
Условно-патогенные стафилококки, обитающие на коже и слизистых человека и животных S. intermedius, S. hyicus S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Патогенные стафилококки, вызывающие заболевания у человека S. aureus (золотистый стафилококк ) S. saprophyticus (сапрофитный стафилококк ), S. epidermidis (эпидермальный стафилококк ), S. haemolyticus (гемолитический стафилококк ).

Адгезины

Адгезины представляют собой белки поверхностного слоя, которые отвечают за прикрепление стафилококка к слизистым оболочкам, к соединительной ткани (связки, сухожилия, суставы, хрящи являются одними из представителей соединительной ткани ), а также к межклеточному веществу. Способность прикрепляться к тканям связана с гидрофобностью (свойство клеток избегать контакта с водой ), и чем она выше, тем лучше проявляются данные свойства.

Адгезины имеют специфичность к определенным веществам (тропизм ) в организме. Так, на слизистых оболочках этим веществом является муцин (вещество, входящее в состав секрета всех слизистых желез ), а в соединительной ткани – протеогликан (межклеточное вещество соединительной ткани ). Адгезины способны связывать фибронектин (сложное внеклеточное вещество ), тем самым улучшая процесс прикрепления к тканям.

Стоит отметить, что большинство компонентов клеточной стенки патогенных стафилококков, а также их токсины могут приводить к аллергическим реакциям замедленного и немедленного типа (анафилактический шок, феномен Артюса и др. ). Клинически это проявляет в виде дерматита (воспалительное заболевание кожных покровов ), бронхоспастического синдрома (спазм гладких мышц бронхов, который проявляется в виде одышки ) и т. д.

Способ инфицирования стафилококком

Заболевания, вызванные стафилококками, могут носить характер аутоинфекции (попадание бактерии в организм через поврежденные участки кожи и слизистых ), так как стафилококки являются постоянными обитателями кожных покровов и слизистых оболочек человека. Также инфицирование может происходить вследствие контакта с предметами обихода или при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания. Такой способ инфицирования называется экзогенным.


Стоит отметить, что важное значение в механизме передачи стафилококков отводят носительству патогенных стафилококков. Под понятием "носительство" понимают наличие патогенных бактерий в организме, которые не вызывают каких-либо клинических проявлений болезни. Выделяют два вида носительства патогенных стафилококков – временное и постоянное. Главную опасность представляют люди, которые являются постоянными носителями патогенного стафилококка. У данной категории лиц выявляются в большом количестве патогенные стафилококки, которые длительно содержаться на слизистых оболочках и в коже. До сих пор не совсем ясно, почему происходит длительное носительство патогенного стафилококка. Некоторые ученые связывают это с ослаблением локального иммунитета при понижении титра иммуноглобулина А (снижение концентрации одного из видов антител, которые отвечают за иммунный ответ ). Также существует гипотеза, которая объясняет длительное носительство патогенного стафилококка с нарушением функционирования слизистой оболочки.

Выделяют следующие механизмы передачи стафилококков:

  • контактно-бытовой механизм;
  • воздушно-капельный механизм;
  • воздушно-пылевой механизм;
  • алиментарный механизм;
  • артифициальный механизм.

Контактно-бытовой механизм

Контактно-бытовой механизм передачи инфекции происходит вследствие поступления бактерий с кожи и слизистых на различные предметы быта и обихода. Данный путь передачи инфекции связан с использованием предметов обихода общего пользования (полотенце, игрушки и т. д. ). Для реализации контактно-бытового пути передачи необходим восприимчивый организм (при внедрении бактерий организм человека реагирует клинически выраженной болезнью или носительством ). Контактно-бытовой механизм передачи является частным случаем контактного пути передачи инфекции (прямой контакт с кожей ).

Воздушно-капельный механизм

Воздушно-капельный механизм передачи основан на вдыхании воздуха, в котором содержатся микроорганизмы. Данный механизм передачи становится возможным в случае выделения бактерий в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (при заболевании органов дыхательного аппарата ). Выделение болезнетворных бактерий может осуществляться через дыхание, кашель и чихание.

Воздушно-пылевой механизм

Воздушно-пылевой механизм передачи стафилококковой инфекции является частным случаем воздушно-капельного механизма. Воздушно-пылевой механизм реализуется при длительном сохранении бактерий в пыли.

Алиментарный механизм

При алиментарном механизме (фекально-оральный механизм ) передачи выделение стафилококков происходит из зараженного организма с испражнением или при рвоте. Проникновение бактерий в восприимчивый организм осуществляется через ротовую полость при употреблении обсемененной пищи (наличие микроорганизмов в продуктах питания ). После этого стафилококк вновь колонизирует пищеварительный тракт нового хозяина. Как правило, обсеменение продуктов питания стафилококками происходит вследствие несоблюдения правил личной гигиены – недостаточная обработка рук. Также данный механизм может быть осуществлен вследствие носительства стафилококковой инфекции у работника продовольственной промышленности.

Артифициальный механизм

Артифициальный механизм передачи характеризуется проникновением патогенного стафилококка в организм человека посредством недостаточно стерилизованных (стерилизация – метод обработки медицинского инструментов и оборудования для полного уничтожения всех микроорганизмов ) медицинских инструментов. Как правило, это может происходить во время использования различных инструментальных методов диагностики (например, бронхоскопия ). Также в некоторых случаях проникновение стафилококка в организм наблюдается при хирургических операциях.

Стоит отметить, что медицинская аппаратура и инструменты могут оказаться не полностью стерильными из-за того, что стафилококк обладает устойчивостью к некоторым типа дезинфектантов (химические вещества, обладающие противомикробным действием ). Также причиной артифициального механизма передачи может стать некомпетентность или халатность врачебного персонала.

Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма человека. Всего существуют более сотни заболеваний, причиной которых является стафилококковая инфекция. Для стафилококковой инфекции характерно наличие множества различных механизмов, путей и факторов передачи.

Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь ) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины ), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца ) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ).

Для стафилококкового сепсиса характерна следующая симптоматика:

  • повышение температуры тела до 39 – 40°С;
  • интенсивная головная боль;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • кожная гнойничковая сыпь;
  • повышение числа сердечных сокращений до 140 ударов в минуту;
  • увеличение в размере печени и селезенки ;
  • потеря сознания;
  • бред.
При сепсисе, вызванном стафилококковой инфекцией, нередко наблюдаются гнойные поражения кишечника, печени, оболочек головного мозга, а также легких (абсцессы ). Смертность у взрослых может достигать значительных цифр в случае неадекватной антибиотикотерапии без учета антибиотикограммы.

Стафилококк во рту может ослабить общий иммунитет взрослого и ребенка. При определенных условиях способен доставить дискомфорт или инфекционное заболевание. Он известен своей устойчивостью и живучестью в организме человека и окружающей среде.

Что такое стафилококк?


Стафилококк (Staphylococcus) – это бактерия семейства стафилококковые, имеет форму шара размером 0,6-1,2 мкм. Бактерии стафилококка неподвижные микроорганизмы, естественные жители человеческого организма, способные существовать без кислорода. Чаще встречаются цвета:

  • фиолетовый;
  • золотистый;
  • желтый;
  • белый.

Наиболее опасной разновидностью бактерии считается . На большинстве фото в интернете, иллюстрирующих стафилококки изображена эта разновидность микроорганизма.

Условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве имеются у каждого человека. Стафилококки обычно располагаются на коже, в ротоглотке и носоглотке.
Контакт с инфекцией может произойти:

  • воздушно-капельным путем;
  • контактно бытовым;
  • через медицинские инструменты;
  • воздушно-пылевым;
  • через грязные руки и продукты питания.

Проникновение инфекции внутрь ослабляет организм, способствует возбуждению патологий органов и систем, особенно при слабом иммунитете.

Самые известные виды антибиотиков и содержащие их препараты:

Чаще антибиотики применяют при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе вызванные стафилококком и другими бактериями.

Дозировку может назначить только врач, опираясь на ряд показателей:

  • тяжесть болезни;
  • вес и возраст больного;
  • особенности функции почек.

Можно ли вылечить инфекцию народными методами?

Инфекцию слизистой полости рта на начальном этапе можно лечить отварами, даже при наличии болезненных язвочек.

  1. Отвар ромашки . 2 ч. ложки цветков залить стаканом кипятка. Накрыть и дать настояться 5 минут. Процедить раствор, полоскать рот в течение дня, как можно чаще.
  2. Отвар календулы . Раствор из расчета 1 ч. ложка на стакан воды, прокипятить 10 минут на водяной бане. Дать 1 час настоятся. Профильтровать отвар, полоскать рот.
  3. Отвар зверобоя . 2 ч. ложки залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. После раствор фильтруют и применяют по назначению.
  4. Отвар из сбора (багульник, тысячелетник, череда, тимьян, почки березы) - по 1 ст. ложке сырья залить кипятком, настаивать 2 часа.

В эту же категорию можно отнести натуральный препарат Хлорфиллипт, изготовленный на основе эвкалипта. Его назначают больным разной возрастной категории. Средство убирает воспаление, действует против микробов.

Помощь беременным женщинам и детям


Наиболее подвержены болезням полости рта дети и будущие мамы, поскольку иммунные функции у них снижены, а выбор препаратов для лечения ограничен.

В этом случае, а также при лечении детей целесообразно назначить . Один из популярных растворов Интести-бактериофаг.

Профилактические меры у взрослых и детей

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

7 простых правил помогут максимально снизить случаи возникновения и развития стафилококковой инфекции:

  • формировать у себя здоровые привычки;
  • одеваться по погоде;
  • соблюдать санитарно-бытовые нормы;
  • питаться сбалансированно;
  • хорошо мыть руки после посещения общественных мест и перед едой;
  • восстановить работу иммунитета после антибактериальной терапии;
  • своевременно обрабатывать поражения кожи дезинфицирующими средствами.

Видео посвящено заболеваниям по вине стафилококка:


Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "стафилококк во рту лечение" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: стафилококк во рту лечение

2015-02-03 14:23:01

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте! Моей дочери 4,3 года.Сдали анализ на бактерии из носа и зева. Результат: обильный рост золотистого стафилококка, синегнойная палочка. Лечение: протаргол в нос 3 раза в день 10 дней, стафилококковый бактериофаг в нос3 раза в день 10 дней, зиртек 5 капель в день 7 дней в рот, сумма ед 125мл 1 раз в день 5 дней. Физико: кварц в нос и зев. Скажите пожалуйста эффективно ли назначение нам лечение. Так как мы на протяжении 4 лет боролись с поставленным нам диагнозом гайморит лор врачем до получения бак анализов.

Отвечает Марков Артём Игоревич :

Здравствуйте, Светлана! Данным назначением вылечить золотистый стафилококк и синегнойную палочку (которая является исключительно внутрибольничной инфекцией) нельзя. Применение антибиотиков не эффективно и противопоказано. Правильное лечение – вакцинация против золотистого стафилококка и применение аутовакцины против синегнойной палочки. Подробнее о лечении можете почитать на сайте нашей клиники. Д-р Артем Марков

2009-11-18 01:16:38

Спрашивает Роман :

Здравствуйте. Есть такая очень трудноразрешимая проблема: золотистый стафилококк во рту, налет на языке, запах изо рта. Очень давно, много лет. Чем только не пробовал лечится: мирамистин, стафилококковый бактериофаг, ципролет, хлорфиллипт, народные средства. Не помогает. Врачи-отоларингологи, у кого был, у всех свой подход к "лечению", очень странно. Пока положительных результатов не было. Недавно снова сходил к другому врачу с анализом мазка из глотки на чувствительность к а/б. Результаты анализа: чув. к гентамицин, клиндамицин, азитромицин, ципрофлоксацин; бета лактамаза "+", не чув. к бета-лактамным а/б. Врач назначил следующее лечение: 1) ципролет 500 мг, 2 р/д, 12 дн; 2) пенкарол 25 мг, 2 р/д, 10 дн; 3) ципролет 0,3 % (глазные капли), закапывать в нос 2-3 нед.; 4) ципролет 0,2 %, орошать зев 3-4 р/д, 2 нед. Не понятно, последовательно все это принимать или параллельно? Во-вторых, у меня синдром Жильбера, не знаю как скажется на здоровье, но врач-терапевт сказал, что антибиотики лучше не принимать, а как же тогда лечиться? Ничего не помогает.
Заранее спасибо.

Отвечает Граматюк Светлана Николаевна :

Здравствуйте Роман. Причина запаха изо рта и налет на языке, может быть не связана с обнаружением золотистого стафилококка во рту. Проконсультируйтесь с стоматологом и гастроэнтерологом. 90% плохого запаха идет от языка, являющегося обширным инкубатором бактерий. Однако его причинами могут стать также сухость в полости рта, медикаменты, больные зубы и даже некоторые болезни. Самым простым и эффективным способом борьбы с неприятным запахом изо рта остается обычная гигиена: чистить зубы минимум 2 раза в день при помощи щетки и зубной нити, удалять бактерии с языка и, наконец, полоскать рот антибактериальным эликсиром. Всего Вам хорошего.

2009-07-06 17:07:59

Спрашивает Куприянов сергей :

У моей жены обнаружили золотистый стафилоккок в полости рта и носа, а также в глазах. Есть ли методы лечения стафилококка бактериофагами? Опыт лечения антибиотиками положительного результата не дает.

Отвечает :

Здравствуйте, Сергей! Золотистый стафилококк является представителем нормальной флоры человеческого организма и часто обнаруживается при бактериологических исследованиях. Передается этот микроб при бытовых контактах, а также через пищу и воду. Так как золотистый стафилококк относится к группе условно-патогеных микроорганизмов, то в ряде случаев он может вызывать заболевания (ангину, пищевое отравление, гнойничковые заболевания). Однако для развития заболеваний нужно, чтобы в организме хозяина произошли изменения, позволяющие стафилококку проявить свои патогенные свойства. К таким изменения относятся повреждения кожи и слизистых оболочек, нарушение обмена веществ, изменения в работе иммунной системы. Стафилококки очень быстро адаптируются к различным антибиотикам (становятся не чувствительными), поэтому антибактериальное лечение стафилококка или не проводится совсем или проводится только после исследования флоры на чувствительность. Лечение стафилококка и стафилококковой инфекции бактериофагом, стафилококковым анатоксином, бифидопрепаратами проводится давно, у врачей уже накоплен достаточный опыт по применению этих препаратов. Обратитесь за рекомендациями к инфекционисту. Будьте здоровы!

2015-12-07 09:46:17

Спрашивает Михаил :

Добрый день.
Мне 32, с детства беспокоит горло, были частые ангины от мороженного, холодной воды и пр. Плюс постоянно увеличена миндалина правая, и дурной запах изо рта. Пил Орнидазол по урологии и заметил, что запах ушел, но... через 5-7 дней вернулся снова. Сдал мазок из горла - стафилококк золотистый 10*2 1с.р. и стафилококк а-гемолитический 10*4 3 с.р. Скажите это много и стоит ли лечить антибиотиком? Плюс ко всему нос дышит одной ноздрей (попеременно, выделений из носа нет) это нормально? И в ушах и на бровях какое-то шелушение. Врач говорит меньше -сладкого и не мочить. Этого достаточно? Есть ли какое-то лечение и какие анализы стоит сдать?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Михаил! Результаты бакпосева показывают наличие патогенной микрофлоры, которая является причиной хронического воспалительного процесса в небных миндалинах и слизистой глотки. Этот процесс требует лечения с применением антибиотиков, подобранных по результатам антибиотикограммы. Лечение должен назначить ЛОР-врач. Он же определит причину нарушения нового дыхания (воспаление, полипы, искривление новой перегородки, хронический гайморит и т.д.). Что касается шелушения кожи в ушах и на бровях – тому может быть множество причин (от гиповитаминоза до эндокринных и грибковых заболеваний) и определить действительную причину заочно невозможно. С этой проблемой следует обратиться на очный прием к дерматологу. Берегите здоровье!

2015-07-30 20:15:44

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте! У меня 25 неделя беременности! Сдала посев из полости рта и носа, обнаружили: из носа золотистый стафилококк в обильном количестве, изо рта- золотистый стафилококк в умеренном количестве и стрептококк саливариус в обильном количестве, незадолго до этого перенесла какую то болезнь схожую с отравлением - высокая температура, боль в желудке и несколько дней жидкий стул, вызвать врача не было возможности, лечилась смектами и голоданием.
Врач назначил антибиотик Супракс, лор врач посоветовала капать хлорофилиптом и миромистином, с антибиотиками пока повременить. Скажите какое лечение будет более эффективным, стоит ли тянуть с антибиотиками и нужны ли они в данном случае? Чем страшны данные "коки" для будущего чада?спасибо

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

Я так понимаю, вы здоровы, и это здоровое носительство. Вне беременности это нужно лечить лишь, если человек имеет резкое снижение иммунитета или может быть источником инфекции (повар, врач...). В случае беременности есть угроза инфицирования ребенка, угроза мастита и др. Поэтому лечить надо. Внутрь антибиотик это лишнее. Обсудите со своим доктором возможность применения: мази бактробан, масляный хлорофилипт, тубус кварц в нос.

2015-05-30 18:31:00

Спрашивает Елена :

Добрый день!

У мужа обнаружили в зеве золотистый стафилококк 10*5 (из носа, ушей и др. мест анализ не сдавал). Врач ЛОР назначил следующую схему лечения:
1) Аква Марис - 3 р/д всего 7 дней
2) Стафиллококковый бактериофаг в нос - 5 капель 2 р/д всего 10 дней
3) Мирамистин в рот - 3 р/д всего 7 дней
4) Имудон

ВОПРОС: насколько оптимальна данная схема лечения и можно ли мне проходить лечение по данной схеме без анализов? Я жена, сама анализы не сдавала, но думаю, что заражена на 100%, т.к. имею постоянный контакт с мужем.

Отвечает Божко Наталья Викторовна :

Добрый день, Елена! Вопрос подбора медикаментозного лечения в данном случае очень трудно комментировать. Дело в том, что на основании исключительно данных бактериологического исследования, говорить о конкретных препаратах невозможно. Ваш доктор подобрал такую схему терапии, основываясь не только на факте наличия золотистого стафилококка. Здесь важно учесть данные объективного осмотра, детализации жалоб и изучения истории самой болезни. Теоретически, представленная схема лечения «имеет право» на жизнь и должна быть эффективной. Важно понимать, что немаловажное значение имеет и укрепление общего иммунитета, правильный образ жизни, рациональное питание и отсутствие вредных привычек. И последнее, Вам и другим людям, имеющим постоянный близкий контакт с мужем, тоже желательно было бы выполнить микробиологическое исследование. Но вовсе не обязательно, что золотистый стафилококк будет заселять и Вашу слизистую. Будьте здоровы!

2015-02-23 08:30:34

Спрашивает Константин :

Добрый день!
У меня хронический тонзиллит, который я смог придавить с помощью метода вакуума аспирации лакун миндалин (2ой год ситуация стабильная). Также страдал от синусита каждую зиму. На данный момент симптомы следующие: дыхание носом затруднено, постоянные выделения из носа коричневого/зеленого цвета, белый налет на языке, жжение во рту, неприятный запах изо рта, начальная стадия гингивита (не уверен, что все эти симптомы связаны между собой, поэтому пишу подробно). Сдал посев из носа и зева, высеяли следующее:
Escherichia coli 10^3 КУОмл
Staphylococcus aureus 10^6 КУОмл

Насколько сам успел понять, показатель стафилококка 10^6 очень высокий. Что такое Escherichia coli и как его лечить вместе с стафилококком? Хочу вылечить раз и навсегда, правильным способом. Читал комментарии врачей по этому поводу, где говорится, что лечение стафилококка антибиотиками не рекомендуется по причине «стафилококки вырабатывают устойчивость к антибиотикам и делаются почти неуязвимыми для стандартной антибактериальной терапии» и поэтому нужно лечить вакцинами и фагами.
Хочу сначала пройти курс «кукушки» с хлорофиллиптовым раствором, чтобы подготовить/очистить почву для применения фагов и вакцин. Но при такой концентрации (10^6), может быть стоит пройти курс антибиотиков перед началом лечения фагами и во время «кукушки»? Будьте добры, подскажите, в верном ли направлении я иду? Поправьте, если что-то не так понимаю? заранее большое спасибо!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Вы идете в неправильном направлении и основная (принципиальная) Ваша ошибка в том, что не имея соответствующего образования, Вы пытаетесь самостоятельно справиться с такими серьезными заболеваниями, как хронический тонзиллит и синусит. Даже обращение к интернет-консультантам ситуацию не исправляет. Мы можем дать Вам только общие сведения о лечении ЛОР-заболеваний, вызванных золотистым стафилококком (их Вы уже прочли в статье и ответах на вопросы других посетителей), но назначить индивидуальное лечение Вам сможет только Ваш ЛОР-врач, на очной консультации. Схема лечения подбирается под конкретного пациента. Эшерихия коли в титре 10*3 степени не имеет клинического значения, основная проблема - золотистый стафилококк. Идите на прием к ЛОР-врачу. Берегите здоровье!

2014-11-26 20:46:05

Спрашивает Александра :

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Александра! Большинство вопросов обращено не к гинекологу, поэтому я постараюсь ответить со стороны своей специфики. Учитывая, что Вас беспокоит высыпания, я бы советовала сдать кровь на половые гормоны (особенно интересует уровень свободного и общего тестостерона, ДГЭА, кортизола, а также АМГ). При выявлении инфекции ее, конечно, необходимо санировать, однако если Вы регулярно принимаете антибиотики, то рациональнее обратиться к иммунологу, который назначит системную терапию. Вызвать выкидыш на подобном раннем сроке бактерии скорее всего не могли, тут скорее можно подозревать генетическую поломку. Если ситуация повторится и замирание случится на подобном раннем сроке, тогда рационально Вам с мужем сдать кариотипы.

2014-08-02 11:17:50

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по следующему вопросу. Наблюдаюсь у иммунолога, был поставлен диагноз иммунодефицит, микст-герпервирусная инфекция. В июле 2013 года пошел песок с почки, после началось воспаление, пролечили антибиотиками, потом, в сентябре, начался аднексит и цистит, длительное время лечили без антибиотиков, на спине начались высыпания, дерматолог сказал что это опоясывающий лишай, и передал гинекологу, что бы тот положил меня на стационар, так и сделали, пролечили антибиотиками. Опоясывающий тоже лечила, он быстро прошел. В октябре меня выписали. А в декабре, я чем-то похожим на грип заболела,при этом был еще и стоматит, очень серьезный, лечилась 2 недели, была температура, болело горло, нос заложен и весь рот в ранках.Острая стадия прошла, но температура продолжала держаться в районе 37 -37,3 градусов. Воспалился и болел подчелюстной лимфоузел, начали болеть височно-челюстные и нижнечелюстные суставы, отдавало в уши, из-за этого сильно болела голова, начала болеть шея (есть остеохондроз). Хождения по врачам привели к иммунологу, сдала анализы, и был поставлен диагноз. По иммунограмме отклонения в CD4, они чуток понижены, и что-то еще (она не у меня на руках). Биохимия - норма, чуть увеличены показатели альфа амилазы (заподозрили болезнь поджелудочной), но копрограмма - норма. Анализы крови на вирусы:
ВЭБ-NA,LgG - 871 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 496 (++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 64 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 97 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 7,9 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Токсоплазма, LgG -0,6 (-), диапазон 20- отрицательно, 30-положительно.
Анализ ПЦР (горло)(буккал. соскоб, кол-ое определение):
ЦМВ - не обнаружен.
ВЭБ - менее 500 копий/мл, диапозон 500-10 000 000 копий/мл. аналитическая чувствительность 4*10*2 копий/мл.
ВГЧ6 - 9*10*2 копий/мл. диапазон тот же.
Назначили лечение:
Валавир 1т. 2 раза в день 5 дней, затем 1т. 1р. в день 10 дней, затем 1 т. через день 10 таблеток. Уколы циклоферона (10 уколов), Иммуноглобулина чел. против, ВЭБ (3 укола по 3 ампулы), проти ЦМВ (2 укола) и Герпеса 6 (2 укола по 2 ампулы) по схеме. Так же Гинсомин 1 т. в день. Цетрин 1 т. в день. Для горла горлоспас -10 дней, респиброн - 10 дней, эребра -10 дней и так 3 месяца. После последнего укола циклоферона, начало болеть горло, заложило нос (на меня в маршрутке девушка кашлянула), на следующий день температура 38,5. Начал болеть кишечник, шея и голова тоже. Попала к гастроэнтерологу - все в норме, потом - к иммунологу, она предположила что это грип, а для шеи направила меня к невропатологу, тот посоветовал массаж и мануальную терапию, так как уже пила противовоспалительные не стероидные. При этом я проверила гинекологию - все хорошо. Сдала анализы повторно:
ВЭБ-NA,LgG - 879 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 1338 (+++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 62 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 45,1 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 4,91 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Повторная биохимия показывает норму везде кроме альфа амилазы (там незначительное превышение), и креатинина (у меня пиелонефрит хронический, и цистит).
То есть незначительное улучшение везде, кроме ВЭБ, он активировался, или во время лечения или чуть позже. Так как чувствовала я себя паршивенько, мне назначили еще иммуноглобулин человека против герпеса 1-го типа 5 уколов по 3 ампулы, а для спины и суставов цель Т, и дискус композитум в уколах. Позвоночнику стало полегче, а вот горло совсем разболелось и пошла сыпь. Так же пошла сыпь на лице и за ушами,чуть чуть на плечах, похоже на аллергию (я с детства аллергик), назначили мазь триместин,за ушами все прошло, но на лице мелкая сыпь осталась, как сказала иммунолог не похоже на инфекционное, больше как будто воспалились то ли потовые железы, то ли поры, я не запомнила, но я буквально месяц как перестала пить противозачаточные, может из-за этого. Пошла к лору, у меня как раз высеяли флору в носу золотисты стафилококк 10*6, в ушах эпидермальный 10*6, во рту кандида 10*5. Так как титры не большие проводила санацию хлорофилиптом и элекасолом, и 5 процедур кварцевания, и пропила 8 дней гропринозин по 5 т. в день, с расчета по массе тела. Мазала горло люголем, полоскала так же раствором соды и морской соли. Так же против кандиды пью Микокс. Еще пью травяные чаи. В общем уже и не знают что со мной делать. Так как горло продолжает быть красным (вернее дужки горла), так же периодически появляются ранки во рту, все мажу постоянно мазями. Заметила что после гропринозина становится легче, ушла температура, и реже проявляется цистит, я так же месяц принимала препараты (Цистон, канефрон, цитал), но мочевой и почки давали о себе знать, шея и челюстные суставы болят и хрустят, хотя по анализам воспаления нет (биохимия - общий белок и фракции в норме). Щелочная фосфотаза в норме, бирулин прямой и непрямой тоже. Калий, натрий, хлориды, кальций - все в норме, только калий на верхней границе.Может вы сможете что-то посоветовать? Заранее спасибо.