Разрыв сетчатки глаза лечение лазером отзывы последствия. Проведение лазерного укрепления сетчатки глаза

Сегодня лазерное укрепление сетчатки глаза - один из самых эффективных методов воздействия для лечения большинства заболеваний зрительных органов. Этот же метод операционного вмешательства используется в терапевтических целях для того, чтобы нормализовать сосудистую систему глазных яблок.

Образование отслоений и разрывов в сетчатой области глазного яблока требует немедленного вмешательства специалистов.

Операцию лазерной коагуляции назначают пациентам со следующими диагнозами:

• дистрофия сетчатой оболочки и сосудистой системы глазного яблока;
• ангиопатия на фоне диабета и гипертонии;
• образование тромбов в венах сосудистой оболочки;
• тяжелая форма миопии на той стадии, когда происходит деформация строения глазного яблока;
• отслоение сетчатой оболочки;
• патологии, связанные с ненормальным ростом сосудистой системы;
• разрыв ретины;
• макулярная дистрофия на фоне возрастных изменений.

У процедуры лазерного воздействия существует ряд ограничений. Данную процедуру нельзя проводить при следующих диагнозах :

• помутнение хрусталика;
• помутнение роговой оболочки;
• возникновение кровоизлияния на дне глазного яблока.

Лазерное укрепление (коагуляция) сетчатки глаза является на сегодня одной из наиболее эффективных процедур

Достоинства и недостатки методики

Как и любое другое операционное вмешательство в механизм работы человеческого организма, укрепление сетчатки лазером имеет свои плюсы и минусы . К плюсам данной методики можно отнести скоротечность её выполнения. Весь процесс воздействия на поврежденные органы занимает не более двадцати минут. Коагуляция выполняется амбулаторно, и после завершения операции пациента направляют домой. Несомненным плюсом лечения лазером является то, что при операции используется анестетик, а не наркоз. Методика исключает образование кровоподтеков и кровоизлияний в глазном яблоке. Операцию можно проводить и на ранних стадиях беременности, когда существует вероятность того, что в дальнейшем может образоваться отслоение сетчатой оболочки.

Однако, при всех несомненных достоинствах этой методики, специалисты выделяют ряд негативных моментов.

Лазерная коагуляция - временная мера и существует вероятность того, что полученный результат может постепенно идти на убыль. В первые дни после операции существует риск повышения давления в органах зрения. Нередки случаи, когда пациенты жаловались на отек в глазном яблоке. Неправильно выставленная мощность на оборудовании или недостаток опыта у специалиста может привести к повреждению клеток эпителия и радужной оболочки. Процедура коагуляции лазером имеет ограничение по возрасту, а также не помогает исправить дальнозоркость, вызванную старением организма. Процедура позволяет добиться следующих результатов:

• нормализация циркуляции крови и полезных веществ в сосудистой системе глазного яблока;
• улучшение состояния поверхности дна глазного яблока;
• устранение опухолей и новообразований;
• укрепление сетчатой оболочки глазного яблока и защита от повреждений.

Существуют некие временные рамки, когда данная операция может помочь. Укрепление сетчатки глаза лазером необходимо проводить в течение недели после образования участков с повреждениями. Своевременное воздействие поможет не только остановить развитие болезни, но и предупредить возможные осложнения.

Иногда разрыв ретины может сопровождаться появлением участков, на которых сетчатая оболочка начинает отслаиваться. В такие моменты процедуру коагуляции проводят в экстренном порядке. В остальных случаях операцию производят согласно плану.

Методика лазерной коагуляции сетчатки основывается на свойствах лучей аргонового лазера

Проведение операции

Перед тем как начать операцию, пациенту на глазное яблоко наносятся специальные капли, вызывающие расширение зрачка. Этот шаг позволяет врачу полностью локализировать поврежденные участки и осуществить на них максимальное воздействие. В составе таких капель находится анестетик.

После того как лекарство подействует пациент усаживается в специальное кресло перед лазерной установкой. На голову пациента устанавливается специальная оптическая линза для того, чтобы лазерные лучи были собраны в один пучок. Во время всего хода операции голова пациента должна быть зафиксирована в одном положении, а взгляд должен быть устремлен в определенную точку.

Принцип действия лазерной коагуляции

Луч лазера имеет свойство точечного воздействия на поврежденные участки высокими температурами. В месте воздействия происходит распад белка и других полезных веществ, в результате чего образуются коагулянты. На месте образования коагулянтов происходит спаивание оболочки, в которой расположена сосудистая система и сетчатка.

Прибор, с помощью которого проходит операция, имеет в основе два лазерных луча. Красный луч помогает специалисту «нацелить» установку на поврежденный участок. Второй луч лазера осуществляет саму операцию.

Операция на сетчатке на ранних стадиях беременности

Операция по укреплению сетчатки глаза может быть назначена беременной женщине, когда наблюдающий врач диагностирует истончение сетчатки. Такая процедура имеет направленность предупредить вероятность разрыва сетчатки. Истонченные участки ретины с помощью лазера «припаивают» к роговице. В точках воздействия лазерного луча образуется рубец (спайка), который плотно прикрепляет ретину к роговой оболочке. Такая процедура является полностью безболезненной.

Процедура лазерной коагуляции сетчатки проводится бесконтактно

Восстановление качества зрения и общего состояния глазного яблока после проведения процедуры занимает около двух часов. Процедуру можно проводить вплоть до шестого месяца беременности. Когда наблюдающий врач выявит положительные результаты после проведения процедуры, пациентке разрешаются естественные роды. Методика лазерного укрепления сетчатки может стать хорошим методом в борьбе с истончениями и разрывами, однако при деформации глазного дна и самих зрительных органов процедура не принесет положительных результатов.

Беременным очень важно посещать семинары и курсы по освоению методики правильного дыхания. Из-за того, что большой процент женщин во время родов неправильно тужится, возникает давление в органах зрения. С этим фактом связан огромный риск отслоения сетчатки. Кроме того, существует вероятность повреждения сосудистой системы глазного яблока.

Повторное проведение процедуры

Методика лазерного воздействия не исключает возникновения новых локализаций с истончениями и отслойкой ретины. Для того чтобы избежать этих неприятных последствий, необходимо строго придерживаться к рекомендациям специалиста.

После того как проведена процедура лазерной коагуляции сетчатки, запрещены все физические нагрузки. Для надежного сцепления ретины с сосудистой оболочкой глазного яблока может понадобиться определенный временной промежуток, во время которого следует избегать нагрузок на органы зрения.

Порой необходимость в проведении повторной процедуры все-таки возникает. Такое происходит если проведенная ранее операция не дала необходимых результатов. Также повторное воздействие лазерным лучом назначается при подозрении на рецидив. В течение первого года после проведения операции с помощью лазерной коагуляции наблюдаться у врача офтальмолога следует не реже одного раза в месяц.

процедура является бескровной и занимает совсем немного времени

Реабилитационный период

После проведения самой процедуры и последующего осмотра, пациента выписывают домой. Качество зрения в первые часы после операции может быть довольно низким. Многие пациенты жаловались на возникновение тумана и пелены перед глазами. Спустя несколько часов этот эффект пропадает.

Существуют определенные ограничения после операции укрепления сетчатки лазером:

1. Если операция была проведена в летний период, пациенту необходимо использовать очки с защитой от ультрафиолетовых лучей.
2. Также необходимо контролировать уровень давления и содержания глюкозы и холестерина в организме.
3. Несмотря на то что в области глаз может появиться дискомфорт, врачи строго воспрещают касаться их руками или растирать.
4. Запрещаются любые физические нагрузки и подъем тяжестей.
5. Первые несколько недель необходимо избегать длительных зрительных нагрузок.

Об успехе в достижении поставленного результата специалист сможет сказать через несколько недель после проведения операции. В большинстве случаев при нормальной регенерации организма процесс заживления занимает около двух недель.

Осложнения и последствия

Как и любое другое операционное вмешательство, процедура укрепления сетчатки может иметь определенные последствия:

1. Катаракта. Заболевание обычно возникает при повреждении стекловидного тела во время хода операции.
2. Отек роговицы. Данная реакция не является осложнением, а скорее побочным эффектом. При возникновении отеков врач офтальмолог может выписать глазные капли.
3. Повреждение нервных окончаний и искажение границ зрачка.
4. Понижение качества зрения при сумерках и в условиях темноты.
5. Отслоения оболочки со стекловидным телом.
6. Кровоизлияния.
7. Глаукома. Отек тканей сетчатой области перекрывает определенные участки глазного яблока, в результате чего жидкость, находящаяся внутри глаза, попадает в систему кровообращения. Начинает подниматься давление в органах зрения, и происходит приступ.

После укрепления сетчатки пациент в тот же день может вернуться к своему обычному образу жизни

Самостоятельное укрепление сетчатки

Существуют определенные методики, с помощью которых можно самостоятельно положительно влиять на здоровье зрительных органов. Есть три секрета, как укрепить сетчатку глаза без операции.

Гимнастика для глаз

Зрительная гимнастика способствует укреплению глазных мышц и усиливает кровообращение в глазном яблоке. Перед началом гимнастики следует расслабиться и в течение минуты плотно прижимать ладони к глазам. Самым простым упражнением является:

• фокусировка на двух предметах: сначала на том, который находится вблизи, затем на том, что в отдалении;
• в течение минуты необходимо крепко зажмуриться;
• переводите взгляд слева направо и наоборот, следом необходимо совершать вращательные движения глазами.

Правильное питание

Любой специалист в области медицины может сказать, что правильно подобранный рацион - залог крепкого здоровья организма. Пища богатая витаминами, минералами, натуральными жирами обогащает организм и увеличивает его метаболизм. Очень важно иметь в рационе свежую зелень, овощи и фрукты.

Солнечные процедуры

Воздействие ультрафиолетовых лучей в правильных дозах способствует укреплению сетчатого слоя и усилению кровообращения. Соляризация требует постепенного приучения зрительных органов к солнечным лучам.

Здоровье зрительных органов очень важно для жизнедеятельности человека. Именно поэтому необходимо ежегодно посещать кабинет офтальмолога. Не стоит изучать различные методики лечения самостоятельно, ведь это может стоить потери зрения.

Вконтакте

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза – операция, проводимая под местным наркозом и легко переносимая пациентами. Современное оборудование позволяет направлять луч точно в место патологического изменения. В результате воздействия лазера происходит коагуляция (частичное разрушение) белков сетчатки. Это вызывает “запаивание” проблемного участка и останавливает прогрессирование заболевания, а в некоторых случаях приводит к его излечению.

Показания к операции

Лазерную коагуляцию проводят при следующих заболеваниях глаз:

• Дистрофия сетчатки. Заболевание может быть наследственным или приобретенным. Оно выражается в поражении фоторецепторных клеток. Одним из вариантов развития заболевания является ретиношизис – периферическое отслоение сетчатки. Именно при данной патологии наиболее перспективно “запаивание” проблемных зон.
• Сосудистые заболевания органа. Лазерная коагуляция может быть использована только в отдельных случаях, например для предотвращения неоваскуляризации (разрастания сосудов).
• Ретинопатия – локальные области утончения слоя сетчатки. Они возникают по разным причинам и, как правило, у взрослых никак себя не проявляют. Однако такие утончения могут впоследствии стать причиной разрывов, поэтому в ряде случаев назначают укрепление сетчатки путем лазерной коагуляуции.
• Отслойка сетчатки. Хотя она часто является следствием определенных процессов, обычно ее рассматривают как отдельное заболевание. Одним из частых проявлений отслойки является решетчатая дистрофия, при которой разрывы и утончения сетчатки находятся между переплетенными облитерированными (заращенными) сосудами. Это придает ей вид сети, решетки.

Противопоказания к лазерной коагуляции сетчатки

Операцию не проводят при следующих патологиях:

Важно! Беременность не является противопоказанием для проведения операции. Лазерную коагуляцию можно проводить до 35-36 недели. Некоторым женщинам ее необходимо осуществить для возможности естественных родов. Риск разрывов сетчатки повышается при потугах, поэтому при наличии такой вероятности врач рекомендует прибегнуть к кесареву сечению. Для проведения коагуляции необходимо не только направление от офтальмолога, но и разрешение гинеколога.

Ход операции

Вмешательство проводится под местным наркозом. В глаз больного закапывают анестетик, который начинает действовать мгновенно. Сама процедура безболезненна, однако надевание специальной линзы может вызвать дискомфорт.

Ход операции редко превышает 15 минут. Сначала врач еще раз осмотрит пациента, предварительно расширив ему зрачки атропином. После этого закапает обезболивающее и наденет линзу на глаз. По виду она напоминает окуляр микроскопа. Это предотвратит непроизвольные движения глаза и позволит точно сфокусировать луч лазера на проблемном участке.

Пациент будет видеть действие лазера как вспышки яркого света. Как правило, они не вызывают никаких неприятных ощущений, но некоторые больные отмечают у себя легкое покалывание, головокружение или приступы тошноты. Операция проходит в положении сидя. Врач находится напротив пациента и направляет лазер на проблемные зоны. Сам глаз надежно зафиксирован, и попадание луча на здоровую сетчатку исключено.

После окончания операции врач снимает линзу. Пациенту предлагается несколько минут посидеть, чтобы придти в себя. После этого его проводят в палату.

Послеоперационный период

После операции будет сохраняться действие расширяющих зрачок капель. Если процедура проводилась только на одном глазу, то на зрении пациента это практически не отразится. Однако садиться за руль в таком состоянии все равно не рекомендуется.

В зависимости от того, в частном или государственном медицинском учреждении будет проводиться операция, пациент может покинуть больницу в день ее проведения или через 3-5 суток. Последний вариант, хотя и занимает определенное время, предпочтительнее, поскольку в течение послеоперационного периода врач будет ежедневно проверять, как идет заживление сетчатки, а медицинская сестра – закапывать все необходимые препараты.

Если в частной клинике разрешается покинуть ее сразу после операции, все равно не стоит спешить. Стоит подождать 2-3 часа, пока не закончиться действие закапанных препаратов и не вернется привычная четкость зрения. И в любом случае лучше попросить кого-нибудь из родственников или друзей забрать вас из клиники и проводить домой.

В течение первых часов после операции в норме может развиться небольшой отек и покраснение. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно. Сам процесс восстановления сетчатки занимает около 2 недель. В это время желательно отказаться от:

• Видов деятельности, связанной с падениями, тряской, вибрациями;
• Сильных зрительных нагрузок, работы за компьютером;
• Употребления алкоголя, курения;
• Подъема тяжестей, физических нагрузок;
• Наклонов или сна в положении, при котором голова находиться ниже ног.

Важно избегать простудных заболеваний, поскольку прооперированный глаз подвержен воспалению. Лучше в восстановительный период отказаться от посещения больших скоплений людей, особенно, детских коллективов.

Возможные осложнения после лазерной коагуляции

Самым частым последствием операции является воспаление конъюнктивы. Для профилактики врач назначает капли (например, Тобрекс), если пациент находится в больнице, контролировать их прием и состояние глаза будут специалисты. Если воспаление все же началось, возможно применение специальных ванночек, антибиотиков внутрь.

Повторное отслоение встречается также довольно часто. Это происходит, когда не устранена основная причина заболевания или ее в принципе нельзя устранить. Рецидив лечится тем же методом – лазерной коагуляцией сетчатки глаза.

Иногда после операции возникают нарушения зрения. Они могут развиться сразу и пройти после спадения отека или начаться спустя некоторое время. Пациента могут беспокоить сужение полей зрения, возникновения ярких пятен или точек перед глазами. Каждый случай исследуется врачом отдельно, рекомендации назначаются индивидуальные. Важно! При обнаружении у себя подобных симптомов нужно незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Некоторые пациенты сталкиваются после операции с таким явлением, как “сидром сухого глаза”. Он связан с тем, что не вырабатывается достаточного количества слезной жидкости, в результате возникают ощущения жжения, дискомфорта, которые проходят, если зевнуть. Этот симптом легко купируется специальными каплями, в частности, Систейн Баланс, которые помогают восстановить защитный липидный слой.

Прочие изменения редки и чаще всего являются следствием не действия лазера, а прогрессирования основного заболевания. Для их предупреждения рекомендуется не реже 1 раза в год посещать офтальмолога и проводить исследование глазного дна.

Цена, проведение операции по полису ОМС

Стоимость лазерной коагуляции составляет в среднем 7 000 – 10 000 рублей за укрепление сетчатки на одном глазу. В цену не входит пребывание в стационаре и медикаменты. На стоимость влияет месторасположение клиники, используемое оборудование.

При обращении в государственное медицинское учреждение возможно проведение операции бесплатно. Для получения такого рода помощи больной должен придти на осмотр к своему офтальмологу и получить направление в больницу, которая проводит лазерную коагуляцию. После этого можно записываться на прием к хирургу. Он проведет еще один осмотр и назначит дату операции.

Возможно, придется подождать 1-2 месяца, оказание услуги осуществляется в порядке очереди. В течение этого времени пациенту нужно будет сдать все необходимые анализы и явиться с их результатами в назначенный день. В частных организациях, как правило, время выбирает пациент, и никаких обследований проходить не требуется.

Если у пациента наблюдается отслоение сетчатки, состояние необходимо быстрее ликвидировать.

Это связано с тем, что дальнейшее прогрессирование болезни будет приводить к снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты.

Процедура по устранению патологии называется лазерная фотокоагуляция сетчатки глаза. Существуют показания, противопоказания и побочные эффекты от операции. Поэтому перед ее применением важно пройти полную диагностику состояния организма, выявить все отклонения. Операция малоинвазивная, поэтому не приносит сильного вреда для человека, ее проводит хирург-офтальмолог.

Показания к операции

Процедура показана при следующих состояниях и заболеваниях:

• нарушение целостности сетчатки ;
• нарушение целостности желтого пятна;
• нарушение целостности сосудистой оболочки, которая питает глазное яблоко, сетчатку, стекловидное тело;
• осложнение от сахарного диабета (ретинопатия), вследствие которого в крови образуются конгломераты из глюкозы и холестерина, закупоривающие сосуды, в том числе микроциркуляции глаз;
• чрезмерное увеличение количества сосудов, питающих сетчатку;
• воспалительные заболевания, распространяющиеся на сосудистую оболочку;
• тромбоз, ишемическая болезнь, которые препятствуют поступлению крови к сетчатке.

Процедура показана для беременных женщин с любым из вышеперечисленных состояний, так как во время родов может произойти разрыв сетчатки . Обезболивание осуществляется благодаря анестезирующему препарату, поэтому системных побочных эффектов от его действия не образуется.

Противопоказания

Проведение процедуры недопустимо при следующих состояниях и заболеваниях:

• глиоз, при котором наблюдается замещение соединительной тканью области сетчатки со светочувствительными рецепторами;
• внутриглазное кровоизлияние , процедуру можно производить после полного устранения крови из глаза и причины, по которой она возникла;
• сильное отслоение сетчатки, когда применение операции не приведет к успеху;
• нарушение прозрачности любой из преломляющих сред глазного яблока (роговица , хрусталик , стекловидное тело), необходимо сначала устранить заболевание, затем проводить операцию;
• острое вирусное или инфекционное заболевание;
• инфекция, расположенная вокруг глазного яблока;
• аутоиммунное заболевание, в результате которого замедляется восстановление поврежденных тканей во время операции (ревматизм, ревматоидный артрит, волчанка).

При наличии временных противопоказаний необходимо сначала восстановить здоровье организма, только затем проводить операцию . Если обнаружены абсолютные противопоказания, операцию не проводят.

Плюсы и минусы лазерной коагуляции

Процедура имеет множество положительных сторон:

• выполнение под местным анестезирующим средством, которое не влияет негативно на весь организм в целом;
• отсутствие повреждения обширных областей глазного яблока, в результате кровотечения во время операции не образуются;
• отсутствие применения скальпеля и других хирургических инструментов, которые могли бы поранить нежную структуру глазного яблока;
• самые главные правила по прохождению реабилитационного периода действуют только 1-3 дня, пациент быстро восстанавливается;
• проведение операции в амбулаторном режиме, человеку нет необходимости надолго оставаться в больнице;
• возможность проведения операции во время беременности, чтобы исключить риск разрыва сетчатки во время родов.

Также оперативное вмешательство имеет некоторые негативные стороны:

• множество случаев возникновения осложнений;
• отсутствие возможности восстановления функции глазного яблока при изменениях у пожилых людей;
• полученные результаты очень нестабильны, сетчатка может повторно отслоиться;
• рекомендовано не проводить процедуру лицам, не достигшим совершеннолетнего возраста.

Перед проведением оперативного вмешательства врач должен предупредить пациента о достоинствах и недостатках. Потом сам решает, проводить его или нет.

Цена лазерной коагуляции

Средняя стоимость процедуры в России составляет 6-8 тыс. руб. Если врач проводит дополнительное лечение, присутствуют некоторые осложнения, стоимость может достигать до 20 тыс. руб. Возможно резкое увеличение стоимости процедуры в зависимости от наценки клиники и квалификации хирурга офтальмолога.

Подготовка пациента к операции

Перед прохождением процедуры пациент обязан сдать следующие анализы:

• общеклинический анализ мочи и крови, биохимия крови;
• осмотр глазного дна;
• УЗИ глазного яблока;
• анализ на ВИЧ, гепатит;
• флюорография;
• электрокардиограмма.

Перед прохождением процедуры человек должен придерживаться некоторых правил:

• за 2 недели до операции запрещается употреблять новые лекарственные средства, о которых не был предупрежден хирург-офтальмолог;
• нельзя употреблять алкоголь двое суток до процедуры;
• последний прием пищи должен быть за 8 часов до оперативного вмешательства;
• в день операции женщинам нельзя краситься, инородные частички могут попасть на глазные яблоки
• в день операции следует принять душ, тщательно вымыть лицо и волосы.

Если для процедуры больному необходимо купить стерильное сменное белье, его заранее предупреждают об этом. Чаще всего такой комплект выдают медицинские работники в клиническом учреждении.

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов:

1. на волосы больного надевают стерильную шапочку, чтобы предотвратить их попадание в глаза;
2. пациент садится перед врачом, в его глаза закапывают анестезирующее средство, которое устраняет чувствительность на время не более 3 часов;
3. в глаза вставляют линзу Гольдмана, через которую лазер способен навести фокус на сетчатку;
4. воздействие лазерного луча на сетчатку.

Врачу нет необходимости надрезать роговицу, лазерный луч будет иметь эффект без этого. Во время процедуры пациенты крайне редко ощущают боль. Перед глазами человека мелькают яркие вспышки. Действие процедуры заканчивается в течение 15-30 минут, в зависимости от сложности операции.

Если во время использования лазера для первого глаза человек чувствует дискомфорт, боль, врач может сделать перерыв перед тем, как воздействовать на второй орган зрения. После окончания процедуры человек переходит в темную комнату, где он находится в течение нескольких часов.

Если осложнений и побочных эффектов не возникло, его выписывают в этот же день. Рекомендуется отправиться домой вместе с родственниками или друзьями, так как возможно незначительное снижение остроты зрения сразу после процедуры.

Первые сутки после оперативного вмешательства рекомендуется придерживаться следующих правил:

• полностью устранить физическую активность, спорт;
• отсутствие употребления алкоголя, никотина;
• запрет на вождение автотранспортного средства;
• рекомендуется не смотреть телевизор, полностью ограничить пользование компьютером, телефоном, планшетом;
• нельзя наклоняться вперед, продолжительное время стоять или сидеть, рекомендуется чаще принимать лежачее положение.

Такие ограничения могут сохраняться до 3 суток. Далее проводится повторный осмотр у офтальмолога, если побочных эффектов нет, ограничения снимаются.

Во время реабилитационного периода рекомендуется применять следующие препараты:

• кератопротекторные.

Продолжительность их применения определяет врач индивидуально для каждого пациента. Использовать антибактериальные средства можно не более 7 дней, так как дальше у патогенных микроорганизмов возникает привыкание. Рекомендуется не выходить на улицу в течение 2-3 суток сразу после операции.

После этого времени запрет снимается, но человек должен использовать солнцезащитные очки, чтобы предупредить воздействие ультрафиолета на сетчатку.

Важно в период реабилитации не болеть вирусами и инфекциями, так как это замедлит восстановление поврежденных тканей.

Осложнения

Сразу после процедуры или в течение нескольких дней после нее могут возникнуть некоторые осложнения:

• Воспаление конъюнктивы или роговицы . Чтобы снизить риск этого действия, назначают антибактериальные и противовоспалительные средства. Они уменьшают местное действие иммунной системы, предотвращают развитие инфекции.
• Рецидив . Повторное отслоение сетчатки возможно в случае, если состояние было обширно до проведения операции. Может потребоваться повторная коагуляция, чтобы предотвратить полную слепоту.
• Куриная слепота . Это состояние, при котором снижается острота зрения пациента во время сумерек или ночью.
• Глаукома . Это заболевание, при котором повышается внутриглазное давление из-за накопления жидкости в камерах глаз.
• Катаракта . Образуется помутнение хрусталика, из-за которого невозможно рассмотреть окружающие предметы, даже при использовании корректирующих очков.
• Изменение формы зрачка . Он может стать вытянутым, неровным.
• Кровоизлияние в сетчатку. Встречается крайне редко.
• Отслоение стекловидного тела .
• Механическое повреждение зрительного нерва .

Образование некоторых осложнений не сможет пройти самостоятельно, поэтому может потребоваться дополнительное лечение с помощью медикаментов или хирургических манипуляций.

Рассматриваемая хирургическая манипуляция отличается высокой эффективностью. Лазер является практически единственным инструментом, справляющимся с заболеваниями сетчатки.

Показания к проведению лазерной коагуляции

К использованию лазера для воздействия на сетчатку прибегают при наличии:

• сосудистых нарушений в ней;
• признаков дистрофии;
• ангиоматоза, сопровождающегося разрастанием кровеносных сосудов;
• венозного тромбоза, затрагивающего центральную вену сетчатки;
• отслойки;
• диабетической ретинопатии, приводящей к изменениям в сетчатой оболочке глаза;
• опухолевых процессов;
• разрывов;
• различных типов глаукомы;
• поражений, вызванных гипертонической болезнью, кровоизлиянием;
• катаракты и т.д.

Преимущества метода

Лазерная коагуляция сетчатки глаза предпочтительна не только по причине эффективности. У нее имеется ряд преимуществ:

• минимальные временные затраты;
• отсутствие необходимости накладывать большое количество швов;
• высокотемпературное воздействие, способствующее бескровному проведению операции;
• успех вмешательства у 70% пациентов, что подтверждено проведенными исследованиями и считается хорошим результатом.

Лазерная коагуляция в клинике «Чудо Доктор»

Отделение офтальмологии в медицинском центре «Чудо Доктор» известно высокой квалификацией практикующих врачей. Они являются авторами передовых разработок, на которых основывается лазеркоагуляция сетчатки. Лазерное оборудование характеризуется высокой точностью. Все медикаменты и расходные материалы, используемые в клинике, исключают проявление каких-либо осложнений после проведенного лечения.

Лазерная коагуляция сетчатки применяется при периферических и центральных дистрофиях сетчатки, сосудистых поражениях, при некоторых видах опухолей. Также лазерная коагуляция сетчатки предотвращает развитие дистрофий и препятствует отслоению сетчатки, эффективна как профилактика прогрессирования изменений на глазном дне.

Данный вид лечения является единственным и безальтернативным при изменениях на сетчатке глаза, «решетчатой» дегенерации сетчатки, дистрофии («след улитки»), при сосудистых заболеваниях глаз, например, диабетические изменения на сетчатке, связанные с сахарным диабетом, тромбозе центральной вены сетчатки, ангиоматозе, возрастной макулодистрофии, сосудистой патологии вен (ДРП, тромбоз).

Лазерная коагуляция сетчатки — амбулаторная процедура. В ходе лечения применяется местная капельная анестезия. Она легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы. Лазерная коагуляция сетчатки занимает около 15-20 минут. После небольшого отдыха и осмотра врача пациент возвращается домой, продолжая вести свой обычный образ жизни.

Принцип лечения при помощи лазерной коагуляции основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза. В ходе проведения лазерной коагуляции на глаз пациента ставится специальная линза. Она позволяет излучению полностью проникнуть внутрь глаза. Хирург имеет возможность контролировать ход операции через микроскоп.

Преимущества лазерной коагуляции

• Укрепление сетчатки при помощи лазера позволяет избежать вскрытия глазного яблока и происходит бесконтактно, что исключает возможность инфицирования.
• Благодаря особенностям лазерного лечения вмешательство проходит бескровно.
• Такое лечение не требует общей анестезии, а значит, организм избегает лишнего стресса.
• Лазерное лечение проходит в режиме «одного дня», восстановительного периода как такового нет.

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки - это процедура укрепления периферической зоны сетчатки, направленная на профилактику возникновения отслоения сетчатки . Дистрофия сетчатки часто приводит к микроразрывам в этих зонах и появлению отслоения сетчатки, которая плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения. ППЛК позволяет предупредить отслоение сетчатки, таким образом сохранить зрение.

В основе метода периферической профилактической лазерной коагуляции лежит обработка лазером истонченных участков сетчатки. При помощи излучения лазера выполняется так называемое «припаривание» сетчатки в слабых местах, и вокруг разрывов образуются спайки сетчатки с подлежащими тканями.

Основной целью ППЛК является именно профилактика - снижение риска возникновения осложнений, а не улучшение зрения. Каким именно будет зрение после операции, во многом зависит от того, имеются ли сопутствующие заболевания глаз, влияющие на возможность хорошо видеть.

ППЛК улучшает кровоснабжение, увеличивает скорость кровотока, улучшает питание пораженной области сетчатки, препятствует проникновению жидкости под сетчатку и, как следствие, ее отслаиванию.

Данная процедура выполняется за 1 сеанс, без госпитализации и в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой, продолжая вести привычный для себя образ жизни.

Показания для проведения ППЛК

Как показывает статистика офтальмохирургов, перед проведением лазерной коррекции зрения около 60% пациентов нуждаются в укреплении сетчатки . Метод ППЛК применяется в медицине уже более 40 лет и в настоящее время офтальмологи не представляют, как можно обойтись без этого уникального способа.

Периферическая дистрофия сетчатки - одна из основных причин отказа беременным женщинам в естественных родах и рекомендации кесарева сечения. При средней и высокой степенях близорукости сетчатка истончается и растягивается. В связи с этим увеличивается риск разрыва и отслоения сетчатки во время родов.

Однако, сейчас эта проблема решается с помощью укрепления сетчатки до родов методом ППЛК. После проведения такой процедуры сетчатка укрепляется, предохраняется ее растяжение и отслоение. Вовремя выполненная процедура ППЛК дает женщинам с проблемной сетчаткой возможность самостоятельного радоразрешения. Врачи рекомендуют проведение периферической профилактической лазерной коагуляции до 35-й недели беременности .

Стоимость основных услуг

Услуга	Цена (руб.)	По карте
Лечение заболеваний сетчатки
Профилактическая периферическая лазеркоагуляция(ППЛК) I категории сложности ?	9500 ₽	8700 ₽
Профилактическая периферическая лазеркоагуляция(ППЛК) II категории сложности ? Укрепление сетчатки при помощи лазерного воздействия по периферии, применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки. Степень сложности определяется объемом поврежденной зоны сетчатки	12300 ₽	11400 ₽
Профилактическая периферическая лазеркоагуляция(ППЛК) III категории сложности ? Укрепление сетчатки при помощи лазерного воздействия по периферии, применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки. Степень сложности определяется объемом поврежденной зоны сетчатки	17200 ₽	16100 ₽
Лазеркоагуляция при сахарном диабете, тромбоз ЦВС ? Лазерная процедура для лечения диабетической и гипертонической ретинопатии сетчатки.	32100 ₽	29800 ₽
Лазерная процедура при вторичной катаракте (ИАГ-лазер) ? Удаление с помощью лазера помутнения задней капсулы глаза из оптической зоны.	18500 ₽	17500 ₽
Барраж макулярной области ? Операция по лечению некоторых форм центральной дистрофии сетчатки.	11000 ₽	10100 ₽
Интравитреальное введение препарата ЛУЦЕНТИС/ЭЙЛЕА для лечения возрастной макулярной дегенерации (1 инъекция) ? Инъекционная терапия для лечения возрастной макулярной дегенерации.