Подробная инструкция по применению таблеток Лизиноприл: при каком давлении применяют, отзывы пациентов. В каких случаях приём лекарства противопоказан

13.06.2019

Характеристика Бисопролола

Бисопролол относится к группе бета-адреноблокаторов. Препарат увеличивает приток крови к сердцу, уменьшает потребность сердца в кислороде, восстанавливает сердечный ритм и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Средство уменьшает давление до нормальных показателей в течение 2-3 часов после приема. Действие сохраняется до 24 часов.

Бисопролол относится к группе бета-адреноблокаторов.

Как действует Лизиноприл

Лизиноприл — ингибитор АПФ. Препарат предотвращает образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1. В результате сосуды расширяются, давление снижается до уровня нормы, сердечная мышца лучше переносит физические нагрузки. Обеспечивается быстрое и полное всасывание действующего вещества. После приема уменьшается риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Эффект наблюдается в течение 1 часа и сохраняется до 24 часов.

Совместный эффект Бисопролола и Лизиноприла

Таблетки от давления восстанавливают функционирование сердечной мышцы. В комплексной терапии эффективность возрастает и снижается риск развития гипертрофии миокарда и других последствий гипертонической болезни. Регулярное применение помогает добиться более стойкого и длительного результата.

Показания к одновременному применению

Прием показан при хронической сердечной недостаточности и гипертонической болезни. Может дополнительно потребоваться применение диуретиков или сердечных гликозидов.

Прием Бисопролола и Лизиноприла показан при хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания к Бисопрололу и Лизиноприлу

Начинать лечение противопоказано при некоторых заболеваниях и состояниях, в их числе:

беременность;
период грудного вскармливания;
спонтанная стенокардия;
повышение уровня тиреоидных гормонов в крови;
метаболический ацидоз;
аллергия на компоненты препаратов;
пониженное давление;
постинфарктное состояние;
наличие феохромоцитомы;
болезнь Рейно на поздней стадии;
рикошетная артериальная гипертензия;
бронхиальная астма в тяжелой стадии;
снижение частоты сердечных сокращений;
нарушение образования или силы импульса в синусовом узле;
кардиогенный шок;
острая сердечная недостаточность;
отек Квинке в анамнезе;
гипертрофическая кардиомиопатия с нарушением движения крови по сосудам;
сужение отверстия аорты, почечных артерий или митрального клапана;
избыточное выделение альдостерона;
детский возраст до 18 лет;
применение с препаратами, содержащими Алискирен;
нарушения функции почек с уровнем креатинина менее 220 мкмоль/л;
врожденная непереносимость галактозы;
дефицит лактазы.

Во время терапии запрещено проводить гемодиализ с применением высокопроточных мембран.

Как принимать Бисопролол и Лизиноприл

Принимать таблетки нужно внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая дозировка Бисопролола и Лизиноприла при артериальной гипертонии — по 5 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости дозировку можно постепенно повышать. При почечной недостаточности дозировка должна быть уменьшена до 2,5 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная дозировка — 1,25 мг Бисопролола и 2,5 мг Лизиноприла. Дозировку повышают постепенно.

При повышенном давлении на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета принимают 10 мг Лизиноприла и 5 мг Бисопролола.

Побочные действия

Во время терапии могут возникать побочные эффекты:

сухой кашель;
отек Квинке;
снижение артериального давления;
боль в груди;
учащенное сердцебиение;
повышенная утомляемость;
мышечные судороги;
спазм бронхов;
снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
анемия;
брадикардия;
расстройство пищеварения;
воспаление поджелудочной железы;
боль в животе;
высыпания на коже и зуд;
нарушение функции почек и печени;
повышенное содержание калия и натрия, креатинина, мочевины и печеночных ферментов в крови;
мышечные боли;
головная боль;
головокружение;
депрессивное состояние;
ухудшение слуха;
рвотные позывы;
тошнота;
запор;
эректильная дисфункция.

При появлении побочных эффектов необходимо уменьшить дозировку или прекратить лечение. После отмены препарата симптомы исчезают.

Мнение врачей

Елена Антонюк, кардиолог

Бисопролол обладает антиангинальным и антиаритмическим действиями. Гипотензивный эффект более выражен при одновременном применении с Лизиноприлом. В течение 2-4 недель терапии давление перестает повышаться и состояние пациента улучшается. Исчезает аритмия, расширяются сосуды, и улучшается функционирование миокарда. Перед началом лечения необходимо посоветоваться с кардиологом.

Анастасия Эдуардовна, терапевт

Препараты обладают антигипертензивным эффектом. Они совместимы и применяются при гипертонической болезни. Недорогие цены на препараты — одно из достоинств. Лечение снижает риск сердечно-сосудистой заболеваемости.

Гипертоническая болезнь с неимоверной скоростью распространяется по миру. По статистике в России 30% населения страдает артериальной гипертензией, и эта цифра увеличивается год от года. Это те, у кого уже поставлен официальный диагноз.

А сколько людей, которые не обращались за медицинской помощью? Этого не знает никто. Даже среди детей фиксируются случаи гипертонии. Ежегодно военкоматы отсеивают более 40% молодых людей, имеющих повышенное давление! Статистика неутешительна! А что будет дальше?

Как действует лекарство Индап

Таблетки Индап назначают при повышенном артериальном давлении, которое считается таковым при показателях от 140 на 90.

Препарат, блокируя кальциевые каналы, довольно быстро понижает давление тем, что, расширяя сосуды, он оказывает ещё и мочегонный эффект, благодаря чему из нашего организма начинают выводиться оказывающие вредное воздействие на работу сердца и сосудов такие компоненты, как натрий и хлор.

Также лекарство способствует снижению процесса синтеза кислородных радикалов, который наносит вред здоровым клеткам сосудов.
Нужный эффект начинает наблюдаться после недельного применения препарата. Длится действие одной таблетки или капсулы в течение 24 часов.

Индап распадается в печени и выводится из организма с калом и мочой. Почечная недостаточность никак не влияет на выведение лекарства. Плюс препарата в том, что он не имеет накопительного действия и прекращать его приём можно не постепенно, а сразу.

Средство можно использовать больным сахарным диабетом лёгкой и средней тяжести, но строго под наблюдением врача. Оно никак не влияет на углеводный обмен и при его употреблении не меняется уровень липидов в крови.
Если систематически использовать это лекарство, то становятся эластичными стенки сосудов, и уменьшается их периферическое сопротивление.

Как долго можно принимать Индап? Наибольшая его эффективность замечается при месячном приёме лекарства. Эффект от приёма будет сохраняться в течение двух месяцев. Часто, при необходимости, применение препарата назначают пожизненно, независимо от показателей давления.

Если врач прописал пить Индап ежедневно, то не стоит самостоятельно отменять его решение, а лучше обратиться за консультацией.

Что входит в состав препарата и в каких формах его выпускают

Активным компонентом лекарства Индап является индапамид — 2,5 мг. Состав его дополнен также вспомогательными веществами:

Выпускается средство не в таблетках, а капсулах, которые усваиваются организмом намного лучше, чем таблетки. В состав самой оболочки включены желатин, титана диоксид и краситель индиго. Капсулы — двуцветны (половина оболочки имеет синий цвет, половина — белый). В капсулах содержится порошок белого или желтоватого цвета.

От чего назначают Индап

Как гласит инструкция по применению, препарат назначается при высоком давлении, то есть, если больному поставлен диагноз «артериальная гипертензия«. Также в показания по применению входит наличие отёков, возникающих при сердечной недостаточности.

Лекарство хорошо работает в комплексной терапии совместно с приёмом таких средств, как бета — аденоблокаторы и сердечные гликозиды.

Можно ли применять препарат беременным и кормящим

Индап категорически противопоказан женщинам в положении, а также при грудном вскармливании. Он крайне опасен для будущего ребёнка тем, что при его применении существует угроза фетоплацентарной ишемии, при которой происходит задержка развития плода и его гипоксия.

Так как средство способно проникать через барьеры между тканями и кровью, оно с лёгкостью может оказаться в молоке кормящей женщины. Если врач всё-таки назначил кормящей маме принимать данное средство при острой необходимости, то ей стоит отказаться от кормления грудью.

В каких случаях приём лекарства противопоказан

Большая часть химических препаратов по снижению артериального давления имеет многочисленные противопоказания. Не является исключением и Индап. Специалисты не рекомендуют применять его при наличии:

Острого нарушения работы головного мозга;
Возраста до 18 лет;
Беременности;
Острой недостаточности функционирования печени и почек;
Подагре;
При недостатке калия в организме (гипокалиемии);
Декомпенсированном сахарном диабете;
Высокой чувствительности к составляющим лекарственного средства.

Осторожно стоит проводить лечение препаратом людям пожилого возраста, больным сахарным диабетом, при наличии аритмии, умеренной недостаточности работы почек и печени, ишемии и сердечной недостаточности.

Все назначения терапии препаратом Индап делает врач. Самолечение чревато плачевным последствиям.

Как и любое гипотензивное средство, Индап абсолютно несовместим с употреблением алкоголя. Угроза состоит в резком падении артериального давления, что может повлечь за собой страшные последствия, в том числе летальный исход. Поэтому, перед принятием спиртного стоит прекратить приём препарата за 24 часа мужчинам, и за 32 часа — женщинам.

После алкогольных возлияний употреблять лекарство можно начинать не ранее, чем через 14 часов мужчинам и через 20 часов — женщинам.

Какие могут быть побочные действия во время лечения Индапом

средство, в целом, отлично переносится пациентами. Индап является самым лучшим диуретиком, имеющим наименьшее количество побочных эффектов, но они всё же существуют и проявляют себя:

Что будет при передозировке препаратом

Если произошла передозировка препаратом, это проявляется:

При отравлении лекарством необходимо как можно скорее вызвать медицинскую помощь.

Как принимают лекарство

Как принимать Индап? Обычно, капсулу 2,5 мг употребляют раз в сутки до приёма пищи с глотком воды. Её действия хватает на весь день. Пьют лекарство в течение 1-2 месяцев, затем, можно сделать двухнедельный перерыв. Исключение составляют те случаи, когда препарат назначен пожизненно.

При приёме капсулы одновременно с едой, усвоение её замедляется, но не меняется количество попавшего в кровь вещества.

Взаимодействие Индапа с другими лекарствами

Индап можно сочетать далеко не со всеми лекарственными средствами. Если его употреблять с веществами, содержащими кальций, то в крови будет переизбыток кальция. С литиевыми препаратами также индапамид несовместим. Может быть вызвана интоксикация литием.

Одновременный приём с йодосодержащими веществами грозит нарушению функции почек.
Лекарство несовместимо с антибиотиками, гормональными средствами, с некоторыми сердечными гликозидами, психотропными веществами. Его нельзя употреблять с другими диуретиками.

С какими препаратами можно принимать средство, а с какими — нельзя, при назначении Индапа, должен проконсультировать лечащий врач. Самолечение часто приводит к негативным последствиям — не стоит испытывать судьбу.

Сколько стоит Индап

Цена Индапа варьируется от 65 до 120 рублей за упаковку, в зависимости от предприятия изготовителя, региона и аптечной сети.
Какие существуют аналоги препарата

Аналогов Индапа есть несколько, это:

Более дешёвый аналог Индапамид ничем не хуже Индапа. Препараты одинакового действуют и имеют один и тот же состав, однако, самостоятельно всё равно не стоит заменять одно лекарство на другое, а лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы

Как и каждое лекарственное средство, Индап имеет разношёрстные отзывы как врачей, так и пациентов. Все мы разные, и организмы у всех индивидуальны, поэтому не может быть только хороших отзывов об одном и том же препарате. Кому-то он помогает хорошо, а кто-то недоволен его действием. И это считается нормальным.

В основном, лекарство имеет хорошие отзывы. Оно почти всегда прекрасно переносится пациентами, оказывает нужное действие. Врачи довольно часто его прописывают больным в качестве дополнительного средства для нормализации артериального давления в комплексе с другими препаратами.

Сами медики неплохо отзываются об этом лечебном средстве, да и многочисленные положительные отзывы пациентов говорят о многом:

Индап популярен среди гипертоников. Он зарекомендовал себя довольно хорошо. Хоть его побочные эффекты и многочисленны, но проявляют они себя не часто. Препарат действует мягко и постепенно, медленно, но верно возвращая артериальное давление к нормальным показателям. Самое главное, чтобы лекарство работало, и цена его была приемлемой. Всё это именно об Индапе.

Лекарства, снижающие артериальное давление называются антигипертензивными (гипотензивными). Снижение кровяного давления достигается разными путями в зависимости от этиологии, механизма развития и клинической картины артериальной гипертензии.

Что такое антигипертензивное действие?

Антигипертензивное действие – это эффект, которым обладает группа лекарственных препаратов, чье действие направлено на устранение факторов, провоцирующих высокие цифры АД:

повышенного тонуса периферических сосудов;
большого объема сердечного выброса крови;
сосудосуживающего действия катехоламинов;
лишней жидкости в организме, увеличивающей нагрузку на сердце и сосуды.

Многие лекарства от давления оказывают комбинированное действие. Таковы препараты последнего поколения, влияющих на два и более провоцирующих фактора (например, сочетание ингибиторов АПФ с мочегонными и блокаторами кальциевых каналов).

Принципы подбора лекарств от давления

Подбор терапии артериальной гипертензии индивидуален. Он производится с учетом возраста, механизма развития болезни, а также наличия других патологий у пациента, осложняющих течение гипертонии. Имеет значение и степень артериальной гипертензии.

Механизмы развития:

Если причиной повышения давления является плохая работа почек, терапия направлена на удаление лишней жидкости и нормализацию работы органа. При сосудистых спазмах подбираются спазмолитики и сосудорасширяющие лекарства.

Гипертония, выявленная не сразу, неминуемо дает осложнения на другие органы. Прежде всего, страдает зрение, мозг, почки (если не они явились причиной болезни) и сердце. Лекарства применяются с учетом степени их поражения.

Лекарства против давления имеют немало нежелательных эффектов и противопоказаний. Пожилым людям и детям их назначают с учетом сопутствующих заболеваний.

Механизм гипотензивного действия препаратов разных фармакологических групп

Гипертензия лечится медикаментами пролонгированного действия, прием назначается курсами или пожизненно. Препараты для постоянного использования дают накопительный антигипертензивный эффект и позволяют держать уровень давления в рамках целевых величин. Патогенез гипертонии определяет применение таблеток от давления следующих фармакологических групп:

адреноблокаторы (альфа, бета и гибридные);
антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов);
препараты, подавляющие активность АПФ (альфатензинпревращающего фермента);
альфа-стимуляторы мозга;
диуретики;
спазмолитики;
симпатолитики.

Бета-адреноблокаторы

Катехоламины (адреналин и норадреналин), вырабатываемые надпочечниками, служат одной из причин высокого давления. На них реагируют адренорецепторы групп альфа и бета. Бета-адреноблокаторы осуществляют временную блокировку рецепторов, проявляющих чувствительность к адреналину и норадреналину, за счет чего достигается следующий эффект:

стенки сосудов расслабляются и становятся более проницаемыми;
улучшается питание сердечной мышцы;
стабилизируется сердечный ритм;
снижается частота сердцебиения.

Бета-адреноблокаторы бывают селективными и неселективными. Неселективные воздействуют одновременно на два вида рецепторов – бета 1 и бета 2. Селективные (кардиоселективные) действуют избирательно только на рецепторы бета 1. Неселективные препараты имеют много побочных эффектов из-за блокады рецепторов двух видов.

Бета-адреноблокаторы делятся на жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые быстрее всасываются, лучше усваиваются и быстрее выводятся из организма. Гидрофильные выводятся почти в неизменном виде, но дольше остаются в организме (имеют пролонгированный эффект).

Антагонисты кальция

Их действие основано на блокировании медленных каналов, по которым ионы кальция попадают в клетки. Проникая в них, кальций вызывает сокращение мышц, в частности сосудистых стенок. При перекрытии каналов для тока ионов кальция происходит:

релаксация гладкой мускулатуры сосудистой стенки;
расширяются коронарные артерии;
снижается периферическое сопротивление сосудов;
сердечной мышце требуется меньше кислорода.

В итоге наступает антигипертензивный эффект, сопровождающийся снижением постнагрузки на сердце (уменьшением напряжения стенок левого желудочка). Улучшается кровоснабжение сердца путем предупреждения спазма коронарных сосудов и уменьшения их сопротивления.

Ингибиторы АПФ

Альфатензинпревращающий фермент (АПФ) участвует в сложной биохимической реакции, в результате которой повышается кровяное давление. Ингибиторы АПФ подавляют его активность. Они мягко снижают давление, расслабляя сосудистую стенку. Препараты относятся лекарствам быстрого действия.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина-II)

К сартанам наиболее чувствительны пациенты с повышенной активностью ренина (чаще всего при почечной патологии). Фермент вырабатывается почками и вместе с ангиотензином и альдостероном составляет систему (РААС), влияющую на водно-солевой обмен. Они задерживают в организме лишнюю жидкость и поднимают артериальное давление. Сартаны понижают чувствительность рецепторов ангиотензина – II, оказывая таким способом антигипертензивный эффект.

Сартаны – это медикаменты пролонгированного действия, относящиеся к новому поколению. Они имеют минимум побочных эффектов, снижают риск развития серьезный сердечных и почечных патологий, уменьшают возможность возникновения сахарного диабета.

Альфа-стимуляторы мозга

Препараты этой группы стимулируют адренорецепторы мозга, снижая напряженность симпатического отдела вегетативной нервной системы. Кроме того, они подавляют сформировавшиеся рефлексы, разрушая причинно-следственные связи. Например, когда давление «подскакивает» в ответ на определенные жизненные ситуации.

Кроме подавления тонуса симпатической нервной системы, альфа-стимуляторы замещают эндогенный дофамин (предшественник адреналина и норадреналина) на ложный нейромедиатор. Они снижают активность ренина – фермента, влияющего на показатели кровяного давления, подавляют синтез адреналина и норадреналина, активизируют действие парасимпатической нервной системы.

Мочегонные средства

Диуретики делят на две группы – быстрого и пролонгированного действия. Первые применяются в качестве «скорой помощи», вторые входят в состав длительной терапии. «Быстрые» диуретики оказывают антигипертензивный эффект за счет:

выведения лишней жидкости и хлористого натрия;
снижения чувствительности гладкомышечной мускулатуры сосудистой системы к сосудосуживающему воздействию;
уменьшения объема циркулирующей жидкости.

Пролонгированные мочегонные средства уменьшают давление крови благодаря мягкому диуретическому эффекту. Кроме того, они снимают отеки, уменьшают тонус сосудов и расширяют их.

Миотропные спазмолитики

Если резкий «взлет» давления спровоцирован сосудистым спазмом, применяют миотропные спазмолитики. Их также используют для лечения гипертонии ранней стадии. Понижение давления достигается расслаблением гладкой мускулатуры сосудистой стенки, усилением действия других средств, снятием нервного напряжения и судорог. Спазмолитики при острых состояниях применяют в комплексе с лекарствами, понижающими АД.

Симпатолитики называют препаратами центрального действия, так как они влияют на сосудодвигательный центр головного мозга. Антигипертензивное действие выражается в следующем:

уменьшается ударный (систолический) объем крови;
снижается сопротивление дистальных сосудов;
замедляется сердцебиение.

Большинство симпатолитиков используют только в случаях тяжелой гипертонии, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Как быстро действуют антигипертензивные средства?

Скорость действия препаратов зависит от степени повышения давления, а также от организма пациента. Кроме того, влияет назначенная врачом доза и продолжительность курса. Препараты одной группы могут иметь разные периоды усвоения и скорость развертывания основного эффекта.

Название

Скорость снижения давления

Продолжительность действия

«Быстрые» мочегонные препараты	до 3 часов	Около 8 часов.
Мочегонные пролонгированного действия	Разворачивается на протяжении суток при однократном приеме	Стойкий лечебный эффект развивается на седьмые сутки и продолжается еще в течение 3 дней после отмены.
Ингибиторы АПФ, сартаны	24 часа	Стойкий антигипертензивный эффект наступает к концу первого месяца и усиливается к восьмой неделе лечения.
Бета-адреноблокаторы	Индивидуальна	Устойчивый эффект наступает через 7 – 14 дней.
	Цифры АД снижаются в течение 5 часов после приема таблетированной формы и через 3 часа после внутривенного введения	При однократном приеме – до 10 часов.
Спазмолитики	В течение получаса	До 3 часов
Антагонисты кальция	Индивидуальна	У разных поколений препаратов – от 8 до 36 часов.

Обзор препаратов

Все препараты антигипертензивного действия постоянно изучаются и совершенствуются. Ученые при этом стремятся минимизировать противопоказания и побочные действия.

Неселективные препараты:

Анаприлин;
Карведилол;
Надолол;
Пенбутолол.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы:

Бисопролол;
Метопролол;

Противопоказания и побочные эффекты

Адреноблокаторы с осторожностью назначаются при инсулинозависимом сахарном диабете. Заболевание этого типа опасно приступами гипогликемии. Если быстро не принять меры в течение короткого времени развивается гипогликемическая кома. Адреноблокаторы скрывают основные симптомы падения уровня глюкозы в крови – тремор, тахикардию, сердцебиение. Противопоказания:

сердечная недостаточность;
атриовентрикулярная и синоатриальная блокада сердца;
слабость синусового узла;
синусовая брадикардия;
бронхиальная астма.

При приеме могут наблюдаться следующие побочные действия:

головная боль и головокружения;
нарушения стула;
одышка;
слабость и усталость;
изменение чувствительности в нижних конечностях.

Одним из побочных действий является снижение половой функции у мужчин.

Антагонисты кальция

Сегодня насчитывается несколько поколений препаратов – блокаторов кальциевых каналов. Представители последнего из них отличаются большей биологической доступностью и выводятся из организма медленнее (а, значит, действуют дольше). Сегодня в практике используются представители всех групп:

Амлодипин;
Нифедипин;
Фелодип;
Верапамил.

Противопоказания и побочные эффекты:

сердечная недостаточность;
AV-блокада тяжелой степени;
нестабильная стенокардия;
беременность и лактация;
дети до 18 лет;
сужение аорты;
синдром МАС.

В качестве побочных действий могут возникать отеки на руках и ногах, сердечные блокады, кровоточивость десен, сонливость и чувство постоянной усталости.

Ингибиторы АПФ

Спектр применения ингибиторов АПФ широк, для снижения давления наиболее популярными являются:

Рамиприл;
Каптоприл (Капотен);
Лизиноприл;
Периндоприл (Престариум, Перинева);
Эналаприл.

Препараты безопасны при диабетической нефропатии, атеросклерозе, перенесенном инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях.

Ингибиторы АПФ противопоказаны детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим мамам. Кроме того, их нельзя принимать гипертоникам со следующими патологиями:

тяжелые нарушения работы печени и почек;
сужение почечных артерий и устья аорты;
повышенная чувствительность к любым ингибиторам АПФ.

Возможны побочные действия:

учащение сердцебиения;
вкусовые нарушения;
сухой кашель;
слабость в мышцах;
изменения со стороны крови – падение уровня гемоглобина и лейкоцитов.

Сартаны

Лозап;
Лозартан;
Блоктран;
Козаар.

Сартаны с осторожностью сочетают с мочегонными средствами. Препараты имеют минимальные противопоказания:

беременность и лактация;
детский возраст до 18 лет;
индивидуальная непереносимость;
повышенное содержание калия в организме.

Мочегонные средства

К препаратам быстрого действия относятся Фуросемид и Лазикс. Для длительной терапии применяют Верошпирон, Индапамид (Арифон) и гипотиазидные диуретики.

Прием диуретиков заставляет организм терять калий и магний, необходимые для нормальной работы сердечной мышцы. Для больного это оборачивается судорогами икроножных мышц, чаще всего возникающими ночью и по утрам. Для восполнения потерь одновременно рекомендуется принимать препараты Панангин или Аспаркам.

Калийсберегающим свойством обладает Верошпирон, поэтому он противопоказан при гиперкалиемии. Индапамид умеренно выводит калий и магний.

К препаратам этой группы относятся:

Метилдофа;
Гуанетедин;
Урапидил;
Изобарин;
Октадин;
Клофелин.

Препараты центрального действия могут применяться для быстрого снижения давления, а также в качестве длительной поддерживающей терапии.

Противопоказания и побочные действия

Препараты редко назначают людям старшего возраста и тем, у кого диагностирована почечная недостаточностью. Другие противопоказания:

нестабильная стенокардия;
инсульт;
инфаркт миокарда в анамнезе;
беременность и лактация.

Побочные действия:

сухость во рту:
чувство усталости;
брадикардия;
возможно повышение температуры;
со стороны крови – снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.

Антигипертензивные средства «скорой помощи»

При гипертонической болезни 1 степени, когда подъемы давления бывают лишь эпизодически, и во время гипертонических кризов, применяются медикаменты быстрого действия:

Название

Действие

Скорость снижения давления

Фуросемид (Лазикс)	выводит лишнюю жидкость и хлористый натрий;	В течение 1 часа
	уменьшает легочное давление и давление при наполнении левого желудочка сердца;
	снижает чувствительность гладких мышц сосудов к сосудосуживающему воздействию;
	уменьшает объем циркулирующей крови
Капотен (Каптоприл)	уменьшает сопротивление периферических сосудов;	В течение 30 – 40 минут
	расширяет сосуды;
	усиливает кровоток в почечных и коронарных артериях;
	улучшает текучесть крови
Кордипин (Коринфар, Кордафлекс). При гипертоническом кризе применяют дозировку 10 мг, таблетку нужно разжевать.	расширяет периферические сосуды и снижает их сопротивление;	20 минут
	оказывает легкое диуретическое действие и умеренно выводит натрий
Нитраты (Сустак, Нитроглицерин, Нитрокор) применяются при сочетании высокого давления с приступом стенокардии	расслабляет периферические сосуды;	1 – 1,5 минут при сублингвальном применении
	снижает давление в малом круге кровообращения
Гемитон (эффективен при почечном генезе гипертонии)	снижает периферическое сопротивление сосудов и минутный объем крови;	2 – 4 часа
	улучшает почечный кровоток
Магнезия	расширяет сосуды;	Мгновенно при внутривенном введении, в нескольких минут при приеме внутрь
	снимает нервное напряжение;
	устраняет судороги;
	способствует нормализации сердечного ритма

Наиболее подходящими препаратами для помощи во время гипертонического криза считаются диуретики быстрого действия Фуросемид или Лазикс. Они снижают давление плавно, не подвергая риску сосуды головного мозга и сердца.

Альфа-адреноблокаторы – это еще одна группа препаратов «скорой помощи». Они действуют быстро, но недолго. Опасность их заключается в высокой скорости снижения давления и как следствие — угрозы развития инсульта или инфаркта миокарда. Чаще всего их используют для снижения давления, резко поднявшегося в результате сильного стресса. К альфа-адреноблокаторам относится Празозин, Доксазозин. Их гипотензивный эффект продолжается не более 10 часов.

Самостоятельное применение препаратов антигипертензивного действия противопоказано. Но и без лечения гипертонию оставлять нельзя. При первых эпизодах повышения давления необходимо обращаться к врачу для назначения адекватной индивидуальной терапии.

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени.
Нерекомендуемые комбинации
Лечение ХСН. Антиаритмические ЛС I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.
Все показания к применению бисопролола. БКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде. Гипотензивные ЛС центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены β-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.
Комбинации, требующие особой осторожности
Лечение артериальной гипертензии и стенокардии. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.
Все показания к применению бисопролола. БКК - производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин) - при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.
Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.
Действие β-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).
Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических ЛС для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективиых β-адреноблокаторов.
ЛС для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (тд; «Меры предосторожности»).
Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и таким образом - к развитию брадикардии. НПВС могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола.
Одновременное применение бисопролола с β-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Применение бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.
Гипотензивные ЛС. Также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола.
Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.
Ингибиторы МАО (. Кроме ингибиторов МАО В) могут усиливать антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Весна, авитаминоз и перепады погоды повлияли на мое здоровье не самым лучшим образом. И мое артериальное давление часто стало взлетать намного выше положенной отметки. Назначенный мне ранее кардиологом препарат для контроля давления Энап (Эналаприл) перестал справляться даже в увеличенной дозировке. После приема таблетки давление снижалось на немного и через пару часов снова росло вверх. Часто переваливая даже за отметку 200 на тонометре. Обратилась к кардиологу снова. После ЭКГ и сдачи анализов мне все же врач поменял основной препарат для снижения давления и назначил вместе с ним принимать бисопролол.

Бисопролол мне назначили по 5 мг. Принимала я препарат ранехонько с утра вместе с Лизиноприлом. Стала делать замеры давления до приема препаратов и уже через два часа спустя. Давление после приема таблеток постепенно начало снижаться. Причем я заметила такую тенденцию. Если принимать один только лизиноприл без бисопролола, то снижение давления идет незначительное. А когда я принимаю бисопролол, то давление опускается даже до нормы. Что для меня редкость. Странно, но почему-то на Флапе о Бисопрололе мало отзывов. Препарат-то стоящий, и цена доступная каждому. Хотя противопоказания есть. Изучайте их тщательно.

Бисопролола – 5 миллиграмм в день мне хватает чтобы давление удерживалось . А не скакало вслед за погодными катаклизмами. Стоимость препарата меня особенно удивила. За 50 рублей я приобрела упаковку (30 таблеток) бисопролола. Которой мне хватает ровно на месяц. На данный момент бисопролол единственный, пока что, для меня препарат, помогающий держать давление, ритм сердца и пульс под контролем.

Основные аспекты медикамента
Передозировка и последствия
Употребление алкоголя после Амлодипина

Амлодипин – это гетерогенный препарат, нацеленный на блокировку заторможенных кальциевых каналов типа L. Чаще всего его назначают при стойком высоком артериальном давлении, порой его используют в тандеме с другими препаратами, в качестве дополнительного средства. Поэтому следует рассмотреть, что представляет собой Амлодипин и какова его совместимость с алкоголем.

Амлодипин обладает следующими свойствами:

Способен расширять сосуды, т. е. тонус их стенок снижается, а, значит, просвет увеличивается. Гипотензивное воздействие – влияние на центральную нервную систему человеческого организма. Антиангинальное действие, т. е. препарат способен устранить все факторы проявления болезни, поражающей артерии сердечной мышцы. Выступает в роли спазмолитика, проще говорят, тонус мускулатуры также спадает.

В результате перехода средства из одного положения в другое, сосуды расширяются, как следствие сердце начинает биться не так часто. Результатом приема препарата является уменьшение воздействия на сердечную мышцу и снижение потребления миокардом кислорода.

Согласно инструкции, основные показания к применению:

Его используют при устойчивом высоком давлении. Иногда выступает моно средством при стойкой гипертензии, а порой Амлодипин разрешается применять с тандеме с теазаднимами, ингибиторами и, a, β - адрено блокаторами. Средство снимает необходимость осуществления реваскуляризации миокарда и лечения в условиях стационара по причине ИБС или стенокардии. Если диагностируется стенокардия, то Амлодипин назначают как основное средство. Также, первостепенным медикаментом он является при воздействии на ишемию миокарда, которая вызвана спазмами или деформацией коронарных артерий или их непроходимостью. Его прописывают для уменьшения вероятности фатальных проявлений ишемии сердечной мышцы, в частности инсульта и инфаркта. Если врачом зафиксированы новообразования на стенках сосудов вследствие спазмов или сужение просвета кровеносных сосудов, но диагноз не поставлен точно, то разрешается употребление препарата. Его можно применять в качестве монотерапии, а иногда как дополнительное средств вместе с антиангинальными средствами.

Установленные, инструкцией, дозировки:

Если стенокардия уже является хронической, то принимать следует Амлодипин 1 раз за 24 часа по одной таблетке (с учетом, что в ней 5 мг), наблюдая за реакцией пациента. Дозировку можно увеличить, до 10 мл, также 1 раз за день, но в течение 14 дней. Если диагностируется ишемическое заболевание, то дозы должны не превышать 5-10 мг, по одному разу каждые 24 час.

Следует знать, что даже если препарат выступает в роли дополнительного компонента, то дозировки снижать не следует.

Важно также учесть, что прием необходимо осуществлять в строго установленные часы, т. е. с момента первого приема должно пройти ровно 24 часа, не более.

Существует большая вероятность возникновения передозировки.

Зафиксированными последствиями являются:

Снижение показателей перфузии всех систем организма человека;
Учащенное сердцебиение;
Сильное расслабление сосудов, проявляемое в их расширении, как следствие, резкое снижается артериальное давление.

Если врач приметил передозировку препаратом, или человек сам зафиксировал у себя вышеописанные симптомы, то незамедлительно следует оказать первую помощь:

Первое, что необходимо сделать, это промывание желудка, либо вызвать искусственно рвоту, либо поставить очищающую клизму;
Далее, нужно выпить энтеросорбенты, которые помогут прочистить желудок и вывести остатки;
Лечь на кровать или диван, а под ноги положить несколько подушек;
Следить за собственным сердцебиением и дыханием, за наполненностью мочевого пузыря и кровообращением;
Врачом, обязательно, должны быть назначены внутривенные капельницы допамином, мезатоном и глюконатом;
Гемодиализ в данной ситуации не будет эффективен.

Согласно инструкции, основными противопоказаниями по применению Амлодипина является:

При выявлении у человека индивидуальной непереносимости всего медикамента или определенных его компонентов. При диагностировании стенокардии, которая имеет нестабильное состояние. Единственным исключением является стенокардия Принцметала. Если зафиксирована крайняя степень левожелудочковойнедостаточности, или, иначе говоря, кардиогенный шок. Если врачом был определен стеноз клинически значимый и аортальный. Запрещен прием препарата в период вынашивания малыша, поскольку он имеет тенденцию проникать сквозь плаценту. Также, не разрешается назначать медикамент, если женщина на грудном вскармливании своего ребенка. Несовершеннолетним детям крайне воспрещен прием данного лекарственного средства.

Важно понимать, что после приема Амлодипина вероятно могут возникнуть скачки давления и иные предусмотренные побочные явления, именно поэтому врачами рекомендовано на время не садиться за руль и оставить работу, требующую высокой концентрации внимания или с приборами высокой степени риска. Ко всему прочему, лечащий врач должен упомянуть, что эффективность лечения зависит не только от препарата, но и от соблюдения лечебной диеты. Главная ее цель снизить количество соли, потребляемое человеком

Опираясь на все отзывы и врачебную практику, был составлен перечень основных побочных действий от употребления препарата.

Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы:

Отечность в области лодыжек, икр и пяток;
Сильнейшая тахикардия;
Резкий скачок давления, его снижение до критических показателей;
Воспаление всех видов сосудов;
Нарушения в работе сердца, в частности в частоте ударов;
Внезапная потеря сознания, характеризуется синкопальным состоянием.

Нарушения в центральной нервной системе:

Скачок температуры тела человека;
Приливы крови к лицу и телу;
Фиксируется быстрая утомляемость;
Сильные головные боли;
Нередко кружится голова;
Гипергидроз;
Усталость и постоянная сонливость;
В целом, человек чувствует себя плохо;
Падает зрение;
Закладывает уши, слышен шум;
Пропадает вкусовое восприятие пищи;
Тремор всех конечностей.

Дискомфорт со стороны мочеполовой системы человека:

Постоянное и неоправданное желание сходить «по маленькому»;
Неприятные ощущения во время похода в туалет;
Дискомфорт в паховой области при ходьбе.

Проблемы, связанные с пищеварительной системой:

Резкие сильные боли в области брюшины;
Рвотные позывы и тошнота;
Диспепсические расстройства;
Сухость слизистых человека;
Разрастание десен;
Расстройства кишечной системы;
В очень редких случаях был зафиксирован гепатит.

Страдает также опорно-двигательная система:

Дискомфорт, переходящий в резкие боли по всей поверхности позвоночника;
Судорожные состояния мышц;
Мышечная ткань всегда в напряжении.

Недуг касается и кровообращения, но в данном случае, практика не зафиксировала случаев. Однако имеется вероятность, что человек заболеет тропической пурпурой, у него зафиксируют снижение уровня лейкоцитов в крови, а также объема тромбоцитов.

Со стороны органов дыхания также имеются побочные действия:

Во время бега и ходьбы человек замечает одышку;
Беспричинный насморк;
Приступы кашля без видимой на то причины.

Страдают также кожные покровы – сильнейший зуд, покраснения и сыпь. Очень редко диагностируют возникновение пигментации.

В физиологическом плане – скачки веса, резкое снижение, то набор массы тела.

Одним из самых распространенных вопросов, среди пациентов принимающих данный препарат, является «можно ли употреблять данные активные вещества в тандеме и какие могут быть последствия?».

Каждый врач, даже не задумываясь, скажет, что употребление алкоголя и медикаментов нежелательно. Несомненно, есть множество групп, одни категорически запрещают союз, другие разрешают, но в минимальных количества, третьи вовсе допустимы с любым объемом спиртного. Все дело в том, этанол – это ядовитое вещество, которое воздействует на ЦНС систему, а как мы видим из перечня побочных действий, Амлодипин тоже влияет на нее.

К тому же, Амлодипин поступает в печень, для дальнейшей переработки, таким же образом выводится и алкоголь, а значит, в момент попадания веществ в орган, он начинает работать на пределе возможностей. В результате таких «атак», печень ослабевает, и последствия от этого могут привести к смертельному исходу.

Согласно инструкции, Амлодипин и спиртные напитки можно принимать в тандеме, но все же не стоит этого делать. Компоненты, что входят в состав, могут начать плохо всасываться кровью под воздействием спирта, после этого это лечение можно назвать пустым.

Сочетание допустимо, но назревает вопрос, для чего лечить давление, если вы хотите губить свой организм и угнетать ЦНС алкоголем?

Стоит заметить, что алкоголь, только попадая в организм, также как и Амлодипин расширяет сосуды, снижая их тонус, а это приводит к понижению давления. Со временем, с увеличением дозировки, давление, не просто возвращается на прежнюю позицию, оно подскакивает до запредельных величин. Получается, два вещества нацелены на разный результат.

Пока человек проходит лечение препаратом, лучше отказаться от выпивки, чтобы избежать последствия от такого тандема. Такой союз ни к чему хорошему не приводит, вы всего лишь увеличите токсическое влияние на все свои системы.

Амлодипин – медикамент, который по-разному воздействует на каждого человека, а в совокупности с алкоголем он может дать необъяснимую реакцию. При всем желании следует отказаться на эти две недели лечения от спиртного, чтобы после курса иметь хорошее здоровье.

Минимальный вред, что вы можете принести своему организму, употребив алкоголь с лекарственным средством – потеря пользы медикамента. Самые страшные последствия – урон печени и удар по ЦНС. Не пренебрегайте своим здоровьем, проще позаботиться о нем сегодня, нежели спасать завтра.

Источник: Alcogolizm. com

Бисопролол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бисопролола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бисопролола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Бисопролол - селективный бета-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности; оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция (Са2+), оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо - и инотропное действие (уряжает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Состав

Бисопролола фумарат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Бисопролол почти полностью всасывается из ЖКТ (80-90%). Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер низкая, секреция с грудным молоком низкая. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 50% в неизмененном виде, менее 2% - через кишечник.

Показания

Артериальная гипертензия;
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стабильной стенокардии.

Формы выпуска

Таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии) рекомендуется принимать 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Побочное действие

Головная боль;
Головокружение;
Бессонница;
Астения;
Депрессия;
Сонливость;
Повышенная утомляемость;
Потеря сознания;
Галлюцинации;
«кошмарные» сновидения;
Судороги;
Спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
Нарушение зрения;
Уменьшение секреции слезной жидкости;
Сухость и болезненность глаз;
Нарушение слуха;
Конъюнктивит;
Синусовая брадикардия;
Выраженное снижение АД;
Нарушение AV-проводимости;
Ортостатическая гипотензия;
Декомпенсация ХСН;
Периферические отеки;
Проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, парестезии);
Боль в груди;
Диарея;
Тошнота, рвота;
Сухость слизистой оболочки полости рта;
Запор;
Заложенность носа;
Затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности);
У предрасположенных пациентов - ларинго - и бронхоспазм;
Гипергликемия (сахарный диабет 2 типа);
Гипогликемия (сахарный диабет 1 типа);
Кожный зуд;
Сыпь;
Крапивница;
Аллергический ринит;
Усиление потоотделения;
Гиперемия кожи;
Обострение симптомов псориаза;
Алопеция;
Мышечная слабость;
Судороги в икроножных мышцах;
Артралгия;
Тромбоцитопения, агранулоцитоз;
Нарушение потенции;
Синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Противопоказания

Острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);
Кардиогенный шок;
Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
Синоатриальная блокада;
Синдром слабости синусового узла;
Брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);
Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
Артериальная гипотензия (систолическое давление менее 100 мм рт. ст);
Тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких;
Тяжелые нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно;
Период лактации;
Одновременный прием ингибиторов МАО за исключением МАО-В;
Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
Метаболический ацидоз;
Одновременный прием флоктафенина, сультоприда;
Одновременное внутривенное введение верапамила, дилтиазема;
Повышенная чувствительность к бисопрололу, компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам.

Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных.

При необходимости применения Бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Контроль за пациентами, принимающими Бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), электрокардиограммой (ЭКГ), концентрация глюкозы крови у пациентов сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяца). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяца).

Следует обучить пациентов методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.

Примерно у 20% пациентов стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/мин) и повышение конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный, кровоток. У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности; требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих Бисопролол.

Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Бисопролол изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Не рекомендуются комбинации Бисопролола с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил), при их внутривенном введении, в связи с ростом отрицательного влияния на инотропную функцию миокарда, AV-проводимость и АД.

Совместное применение нифедипина и Бисопролола может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса 1 (дизопирамид, хинидин, гидрохинидин) возможно ухудшение предсердно-желудочковой проводимости и негативное инотропное действие (необходимо клиническое наблюдение и контроль электрокардиографии).

При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса 3 (например, амиодарон) возможно ухудшение внутрипредсердной проводимости.

При одновременном применении препарата Бисопролол и других бета-адреноблокаторов, включая содержащиеся в глазных каплях, возможен синергизм действия.

Одновременное применение препарата Бисопролол с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добуnамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание Бисопролола с бета - и альфа-адреномиметиками (например, иорэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие антигипертензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.

При одновременном применении Бисопролола и мефлохина повышается риск брадикардии.

Одновременный прием Бисопролола с флоктафенином и сультопридом противопоказан.

Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения Бисопрололом может удлиняться.

Три - и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы. Не рекомендуется одновременное применение Бисопролола с ингибиторами МАО (кроме МАО-В) вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дипрофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Сульфасалазин повышает концентрацию Бисопролола в плазме крови.

Рифампицин укорачивает период полувыведения Бисопролола.

Аналоги лекарственного препарата Бисопролол

Арител;
Арител Кор;
Бидоп;
Биол;
Бипрол;
Бисогамма;
Бисокард;
Бисомор;
Бисопролол OBL;
Бисопролол Лугал;
Бисопролол Прана;
Бисопролол ратиофарм;
Бисопролол Сандоз
Бисопролол Тева;
Бисопролола гемифумарат;
Бисопролола фумарат;
Бисопролола фумарат Фармаплант;
Конкор;
Конкор Кор;
Корбис;
Кординорм;
Коронал;
Нипертен;
Тирез.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лизиноприл . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лизиноприла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лизиноприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Лизиноприл - ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1. Снижение содержания ангиотензина 2 ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия - через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца.

При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.

Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Состав

Лизиноприл (в форме дигидрата) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Почти не связывается с белками плазмы крови. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая. Лизиноприл не биотрансформируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде.

Показания

Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстяки и/или диуретики);
Раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);
Диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией).

Формы выпуска

Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг в сутки (увеличение дозы свыше 40 мг в сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг.

Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизиноприла. Если это неосуществимо, то начальная доза Лизиноприла не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), так как может возникнуть выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу - 2.5-5 мг в сутки, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.

При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности - начинают с 2.5 мг 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 2.5 мг через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать 20 мг в сутки.

У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг в сутки).

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

В первые сутки - 5 мг внутрь, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель. В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт. ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу - 2.5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт. ст.), суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо, временно снизить до 2.5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст. более 1 ч), лечение Лизиноприлом надо прекратить.

Диабетическая нефропатия

У пациентов с инсулиннезависимьш сахарным диабетом применяется 10 мг Лизиноприла 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт. ст. в положении сидя. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт. ст. в положении сидя.

Побочное действие

Головокружение;
Головная боль;
Слабость;
Диарея;
Сухой кашель;
Тошнота, рвота;
Кожная сыпь;
Боль в груди;
Ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности);
Выраженное снижение АД;
Ортостатическая гипотензия;
Нарушение функции почек;
Нарушения ритма сердца;
Учащенное сердцебиение;
Повышенная утомляемость;
Сонливость;
Судорожные подергивания мышц конечностей и губ;
Лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
Сердцебиение;
Тахикардия;
Инфаркт миокарда;
Цереброваскулярный инсульт у больных с повышенным риском заболевания, вследствие выраженного снижения АД;
Сухость во рту;
Анорексия;
Диспепсия;
Изменения вкуса;
Боли в животе;
Крапивница;
Повышенное потоотделение;
Кожный зуд;
Алопеция;
Нарушение функции почек;
Олигурия;
Анурия;
Острая почечная недостаточность;
Астенический синдром;
Лабильность настроения;
Спутанность сознания;
Снижение потенции;
Миалгия;
Лихорадка;
Нарушение развития плода.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе, в т. ч. и от применения ингибиторов АПФ;
Наследственный отек Квинке;
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во 2 и 3 триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время 1 триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении Лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Особые указания

Симптоматическая гипотензия

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Она чаще выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение Лизиноприлом надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).

Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

При применении Лизиноприла у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.

До начала лечения Лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Лизиноприла на больного.

В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение Лизиноприла может привести и к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.

При остром инфаркте миокарда

Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.

Хирургическое вмешательство/общая анестезия

При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина 2, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.

У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы.

Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Нет данных о влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Лизиноприл уменьшает выведение калия из организма при лечении диуретиками.

Требуется особая осторожность при одновременном применении препарата с:

Калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием, заместителями поваренной соли, содержащими калий (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной почечной функции), поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек.

С осторожностью применять вместе:

С диуретиками: при дополнительном введении диуретика больному, принимающему Лизиноприл, как правило, наступает аддитивный антигипертензивный эффект - риск выраженного снижения АД;
С другими антигипертензивными средствами (аддитивный эффект);
С нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) (индометацин и др.), эстрогенами, а также адреностимуляторами - снижение антигипертензивного действия лизиноприла;
С литием (выделение лития может уменьшиться, поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови);
С антацидами и колестирамином - снижают всасывание в ЖКТ.

Алкоголь усиливает действие препарата.

Аналоги лекарственного препарата Лизиноприл

Структурные аналоги по действующему веществу:

Даприл;
Диропресс;
Диротон;
Ирумед;
Лизакард;
Лизигамма;
Лизиноприл Гриндекс;
Лизиноприл Органика;
Лизиноприл Пфайзер;
Лизиноприл Штада;
Лизиноприл OBL;
Лизиноприл Тева;
Лизиноприла дигидрат;
Лизинотон;
Лизонорм;
Лизорил;
Листрил;
Литэн;
Принивил;
Рилейс Сановель;
Синоприл.

В комбинации с Гидрохлоротиазидом:

Зониксем НД;
Зониксем НЛ;
Ирузид;
Ко-Диротон;
Лизиноприл Н;
Лизинотон Н;
Лизоретик;
Листрил Плюс;
Литэн Н;
Рилейс Сановель плюс;
Скоприл плюс.

В комбинации с Амлодипином:

Эквакард;
Экватор.

Источник: Instrukciya-otzyvy. ru

Заведующий отделением общей кардиологии, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории (GCP). Член Российского и Европейского общества кардиологов (РКО, ESC), Национального общества доказательной фармакотерапии. Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца, а также в области профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Бисопролол - инструкция по применению, аналоги, отзывы…

Бисопролол принадлежит к группе селективных бета-блокаторов, воздействующих на гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов. Вещество блокирует бета-адренорецепторы, которые получают импульсы от нервной системы, что приводит к замедлению сердцебиения. Кровяное давление уменьшается, сердцу становится легче прокачивать кровь.

Оценка лекарственного взаимодействия выбранных Вами для…

Бисопролол – это достаточно эффективный лекарственный препарат, который лечит сердечно-сосудистые заболевания: артериальную гипертонию, стенокардию и другие. Этот уникальный состав обладает отличным гипотензивным действием, поэтому быстро снижает высокое давление.

Бисопролол мочегонный или нет: показания, применение

Игибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина (сартаны или АРА или БРА) Прямые ингибиторы ренина (ПИР) Бэта-блокаторы (ББ) Антагонисты кальция (АК) в двух вариантах - пульсурежающие (АКП) и дигидропиридиновые (АКД) Препараты центрального действия Мочегонные Какие комбинации препаратов эффективны?

Бисопролол: инструкция по применению, при каком давлении

1 Описание1.1 Состав и форма выпуска1.2 Фармакологическое действие1.3 Показания и противопоказания к применению2 Инструкция по применению2.1 Рекомендации специалистов2.2 Возможные побочные действия2.3 Передозировка3 Взаимодействие с другими препаратами и веществами4 «Лизиноприл» в аптеках5 Заключение Принимать «Лизиноприл» от давления рекомендуют многие специалисты. Наряду со средствами-аналогами, этот препарат обеспечивает эффективное понижение давления в кровеносных сосудах, а также уменьшает их периферическое сопротивление.

Комбинированные лекарства от гипертонии. Сайт о лечении…

1 Основные эффекты2 Фармакокинетика3 Показания и способы применения4 Противопоказания к применению5 Нежелательные эффекты6 Взаимодействие с лекарственными средствами других групп7 Форма выпуска и аналоги В кардиологической практике широко применяется такой В-адреноблокатор, как бисопролол. Инструкция по применению позволит понять, как действует лекарство, когда его можно использовать, как это правильно делать, какие побочные эффекты можно ожидать. Но принимать подобные средства без рекомендации врача ни в коем случае нельзя, иначе можно навредить собственному здоровью.

Бисопролол (Конкор) | Медицина | Отзыв | Бисопролол…

Совместимы. Компоненты не содержат функциональных группировок, которые обуславливали бы образование осадка или нового химического соединения. Отсутствие влияния на всасываемость. Препараты не изменяют pH желудочного сока, нормальную микрофлору, моторику ЖКТ, активность гликопротеина P (АТФ-зависимый белок-переносчик) и вызывают повреждение слизистой оболочки кишечника.

Лизиноприл: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы, аналоги

Повышенное артериальное давление (АД) традиционно занимает лидирующую позицию среди заболеваний, развивающихся с возрастом. Артериальной гипертонией (АГ) страдают до 50% населения, а в группе преклонного возраста этот показатель составляет 80% и даже более. Терапию АГ проводят различными медикаментозными средствами. Одними из наиболее используемых являются ингибиторы дипептидиловой карбоксипептидазы, которую также называют ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ). Среди ингибиторов АПФ особое место занимает препарат Лизиноприл.

Довольно недорогой медикамент, активно применяемый в современной медицине, носит наименование «Бисопролол». От чего эти таблетки? Наиболее точный ответ на этот вопрос дает инструкция по применению препарата, которая обязательно присутствует в упаковке. Впрочем, если есть желание разобраться с этой информацией, не приобретая медикамент, тогда к вашим услугам этот материал.

Гипертония лечение, препараты, обследование, кардиология

Заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются практически у каждого современного человека. Они сопровождаются регулярными скачками артериального давления. Поэтому каждый человек, страдающий таким недугом, ищет максимально эффективное средство для нормализации давления. Поскольку это состояние мешает комфортной жизнедеятельности. Одним из наиболее эффективных медикаментозных препаратов является Бисопролол, инструкцию по применению следует детально изучить, а также рассмотреть при каком давлении он применяется.

Как долго можно принимать Бисопролол без перерыва и как…

Большинству пациентов, страдающих гипертонией, чтобы снизить артериальное давление до безопасных цифр, нужно принимать одновременно 2-3 вида таблеток. Один-единственный препарат эффективно понижает давление не более чем у 20-30% больных гипертонией. Остальным 70-80% пациентов нужна комбинированная терапия, т. е. несколько разных лекарств одновременно. Комбинированные лекарства от гипертонии - такие, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Их мы подробно обсудим ниже.

Бисопролол: отзывы врачей и аналоги препарата:: SYL.ru

Показания к применениюПротивопоказанияКак применяют бисопрололПередозировкаПобочные действия бисопрололаМожно ли применять бисопролол беременнымСовместимость бисопролола и алкоголяЧем заменить бисопрололОсобые указания Бисопролол – таблетки от давления, давление с их помощью снижается за счет уменьшения частоты сокращений сердечной мышцы и выброса.

Эффективность бисопролола и лизиноприла в лечении…

Бисопролол относится к самым высококардиоселективным бета-адреноблокаторам. Рассмотрены преимущества применения бисопролола при артериальной гипертензии, его использование при различных формах ишемической болезни сердца и выбор качественного препарата.

В реальной клинической практике бета-адреноблокаторы (БАБ) - одни из наиболее широко используемых лекарственных средств в терапии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Вопросы выбора БАБ по-прежнему сохраняют свою актуальность.

Главная » Лечение » Ингибиторы АПФ » Подробная инструкция по применению таблеток Лизиноприл: при каком давлении применяют, отзывы пациентов

Терапию АГ проводят различными медикаментозными средствами. Одними из наиболее используемых являются ингибиторы дипептидиловой карбоксипептидазы, которую также называют ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ). Среди ингибиторов АПФ особое место занимает препарат Лизиноприл.

Инструкция по применению этого лекарственного средства является предметом рассмотрения настоящей статьи. С этой целью будут изучены вопросы о том, как принимать Лизиноприл от давления, в какое время суток это лучше делать, а также противопоказания, побочные эффекты и другие аспекты.

Лизиноприл (по латыни - Lisinoprilum) выпускается в форме таблетки, которая может содержать от 2,5 до 40 мг одноименного действующего вещества (монопрепарат). Так, например, таблетки Лизиноприл 10 мг содержат 10,89 мг лизиноприла дигидрата, что, как отмечено в инструкции по применению, эквивалентно 10 мг лизиноприла.

Состав препарата, помимо активного вещества - ингибитора АПФ, представлен вспомогательными компонентами, не оказывающими терапевтического эффекта: различные соли, крахмал, красители и прочее.

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии…

ГИПЕРТОНИЯ - ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Механизм действия

Фармакологический эффект препарата объясняется тормозящим действием лизиноприла в отношении активности дипептидиловой карбоксипептидазы. Этот фермент катализирует трансформационные процессы в двух системах:

ренин-ангиотензиновой;
калликреин-кининовой.

В ренин-ангиотензиновой системе дипептидиловая карбоксипептидаза стимулирует переход ангиотензина из первой формы во вторую, что приводит в тонус сосудистую стенку, повышая тем самым АД. В калликреин-кининовой системе указанный фермент стимулирует расщепление брадикинина - пептида, оказывающего сосудорасширяющее действие.

В инструкции по применению отмечено, что препарат Лизиноприл, действующее вещество которого - лизиноприла дигидрат, затормаживает процессы в обеих системах, то есть:

препятствует трансформации ангиотензина;
снижает скорость расщепления брадикинина.

Благодаря этому достигается сосудорасширяющее действие, нормализующее АД.

Кроме того, действующее вещество влияет на метаболизм и других биологически активных веществ в организме. Именно с этим связаны многочисленные побочные действия препарат Лизиноприл, основным из которых является кашель.

Механизм действия, описанный в предыдущем параграфе, дает понимание о показаниях к применению препарата Лизиноприл. То, от чего эти таблетки, определяется способностью действующего вещества блокировать трансформацию ангиотензина и брадикинина, в результате чего снижается артериальное давление.

Дополнительно Лизиноприл, как указывается в инструкции по применению, оказывает следующие эффекты:

уменьшает левожелудочковую гипертрофию;
улучшает насосную функцию сердца;
увеличивает почечный кровоток;
улучшает почечную функцию;
оказывает нефропротекторное действие.

Благодаря комплексному действию, показания к применению таблеток Лизиноприл, в соответствии с инструкцией по применению, включают в себя не только АГ, но и сердечную недостаточность (в составе комплексных мер), инфаркт миокарда, нарушение работы почек на фоне сахарного диабета.

Людям, страдающим от высокого давления, следует знать о том, что терапия гипертонии предполагает постоянный прием соответствующих средств, вне зависимости от текущих показателей АД. Это косвенно подтверждает и инструкция по применению к Лизиноприл: то, при каком давлении принимать препарат, не отмечено в аннотации.

Более того, в результате проведенных клинических исследований было показано, что терапевтический эффект от приема препарата, в частности регрессия гипертрофии левого желудочка, проявляется только в течение длительного приема.

Лизиноприл, как действующее вещество, входит в состав десятков моно и комплексных препаратов. Большое количество из них так и называется - Лизиноприл. Производители - это и национальные, и международные фармацевтические предприятия.

Лекарство Лизиноприл от российской компании Органика является самым бюджетным на сегодня вариантом препарата. По этой причине он часто выбирается пациентами, которые не могут позволить импортные аналоги таблеток Лизиноприл. Отзывы это лекарственное средство получает положительные.

Препарат Лизиноприл производится российским нижегородским фармацевтическим холдингом, а также не российскими компаниями, входящими в международный концерн Stada AG. Многие пациенты выбирают лекарственное средство от этого производителя, хотя оно в 2 раза дороже Органики.

Среди сотен препаратов, выпускаемых известным немецким фармхолдингом, имеется и Лизиноприл. Применение его аналогично всем другим лекарствам с этим действующим веществом. Отличие может быть существенным для некоторых пациентов: Ратиофарм, и это указано в инструкции по применению, делает препарат без лактозы.

Украинская фармацевтическая фабрика Астрафарм предлагает один из самых бюджетных вариантов препарат Лизиноприл. Отзывы больных о нем в основном положительные, что определяется ценовым фактором, а также отсутствием лактозы в составе препарата.

На восточноевропейский рынок Лизиноприл от международного концерна Тева изготавливается на венгерском заводе медпрепаратов. Поэтому этот вариант лекарства, как импортное средство, стоит дороже рассмотренных выше.

Это далеко не полный перечень всех вариаций препарата под однотипным названием: их наберется, как минимум, два десятка.

Как правило, выбирая Лизиноприл, в частности какой производитель лучше, потребители полагаются в большей степени на ценовой фактор. Однако пациентам следует иметь в виду, что более дорогие аналоги могут лучше переноситься и иметь менее выраженные побочные эффекты (это не касается кашля).

Стадии развития гипертонической болезни

Интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста

Гипертония и скачки давления, вызываемые ею — в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Как справиться с давлением и спасти свою жизнь — интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста России…

Инструкция по применению

Как и любой медицинский препарат, Лизиноприл следует применять только после назначения врачом. Как было описано выше, действующее вещество обладает комплексным действием на организм, корректируя концентрацию биологически активных ферментов. Несмотря на то, что описание Лизиноприл, данное в инструкции по применению, является исчерпывающим, консультация специалиста необходима перед началом применения.

Каждый человек, ознакомившийся с инструкцией по применению, найдет для себя информацию о медицинском использовании препарата Лизиноприл. Выше мы уже рассмотрели вопрос, при каком давлении необходимо принимать таблетку. Еще раз отметим, что это следует делать ежедневно, безотносительно текущих показателей на тонометре.

Нет ничего сложно в том, как принимать Лизиноприл. Это следует делать один раз в сутки, проглатывая таблетку целиком и запивая ее необходимым количеством воды. Как и большинство других таблеток, пить Лизиноприл следует в одно и то же время: это позволит получить от лекарства максимальную пользу.

Еще один вопрос, который часто задают гипертоники в начале лечения препаратом Лизиноприл,- сколько времени можно принимать это лекарственное средство. При хорошей переносимости терапия АГ им может длится продолжительное время: до тех пор, пока оно оказывает должный эффект. В случаях ограниченного во времени использования, например, после инфаркта миокарда, длительность приема определяется индивидуально.

Инструкция по применению не содержит императивного уточнения о том, как правильно принимать Лизиноприл - утром или вечером. Тем не менее терапевтическая практика показывает, что утренний прием оказывается предпочтительным.

Таблетка всасывается в желудочно-кишечном тракте, и в соответствии с инструкцией по применению содержимое пищеварительной системы не оказывает влияния на абсорбцию вещества лизиноприл. Как принимать - до или после еды - при постоянной терапии не имеет значения.

Лизиноприл не относится к «быстрым» ингибиторам АПФ. Его эффект, как отмечено в инструкции по применению, развивается медленно к концу первого часа после приема, далее плавно увеличивается в течение 6 часов и сохраняется на протяжении еще 15–17 часов.

По этой причине для пациентов не имеет принципиального значения, через сколько времени действует препарат. Лизиноприл не является средством экстренной помощи и не должен использоваться в качестве таблетки для быстрого понижения АД.

Схема лечения, как и для других ингибиторов АПФ, предполагает начало терапии с минимальной дозы, которая затем, при необходимости, может быть повышена. В аптеках можно найти таблетки Лизиноприл с содержанием действующего вещества от 2,5 до 40 мг, что удобно для терапии любой степени АГ.

В зависимости от тяжести гипертонии, получаемых лекарственных средств начальная дозировка препарата Лизиноприл, в соответствии с инструкцией по применению, составляет 2,5 или 5 мг. Если лечение в дозе 2,5 мг показывает свою эффективность, то дозировку препарата повышать не следует.

Продолжительность терапевтического эффекта зависит от принимаемой дозировки.

Инструкция по применению к Лизиноприл 5 мг уточняет, что в большинстве случаев такая доза является стандартной и достаточной для лечения легкой и средней АГ. В том случае если необходимый эффект не наступает, количество принимаемого препарата может быть увеличено на 5 мг каждые 3 дня. При увеличении принимаемой дозы следует иметь в виду следующие особенности антигипертензивного эффекта лизиноприла:

снижение давления становится заметным в первые дни приема;
гипотензивный эффект аккумулируется и достигает максимума в течение 1–2 месяцев лечения.

Повышение дозы препарата в соответствии с инструкцией по применению возможно до 20 мг в сутки (обычно) или до 40 мг в сутки (максимально). Дальнейшее увеличение дозировки (свыше 40 мг) не усиливает терапевтического эффекта.

Лизиноприл также назначают в составе комплекса препаратов при лечении сердечной недостаточности, в постинфарктном периоде, при диабетической нефропатии. Дозировка в этих случаях устанавливается индивидуально, но в общих чертах алгоритм ее назначения соответствует приведенной выше схеме.

Соблюдение дозировки - необходимое условие лечения лекарством Лизиноприл. Передозировка им возможна: в инструкции по применению отмечается, что, главным образом, она выражается в чрезмерном снижении АД и появлении сопутствующих этому состоянию симптомов:

сонливости;
апатии;
головокружении;
ортостатической гипотензии;
тошноте.

Чрезмерное снижение АД возможно и при незначительном превышении обычной дозировки. Поэтому пациентам следует быть внимательными, изучать инструкцию по применению и всегда соблюдать назначенный врачом режим приема.

Выше мы отметили, что действующее вещество препарата оказывает влияние на различные биологически активные субстанции в организме. Некоторые воздействия до сих пор не изучены в должной мере, но именно они и вызывают эффекты, которые принято называть побочными.

Среди них в инструкции по применению в первую очередь отмечается сухой кашель, который по имеющимся данным сопровождает каждого десятого пациента, принимающего Лизиноприл. Побочные эффекты, кроме того, часто могут проявляться в виде:

головной боли;
головокружения;
чрезмерного снижения АД;
апатии, сонливости и быстрой утомляемости;
тошноте и диареи.

Инструкция по применению содержит достаточно обширный список возможных побочных эффектов. Однако все они сопровождаются пометой «редко».

Также как побочные эффекты, противопоказания к Лизиноприл стандартны для всех ингибиторов АПФ:

непереносимость лизиноприла или других препаратов группы АПФ, а также вспомогательных компонентов в составе;
беременность, лактация;
возраст до 18 лет;
предрасположенность к аллергическим отекам.

Применение препарата имеет внушительный список ограничений, которые требуют соблюдения осторожности при лечении некоторых групп пациентов. Более подробно с этой информацией можно ознакомиться в официальной инструкции по применению.

Инструкция по применению не содержит информации о том, влияют ли таблетки от давления Лизиноприл на эректильную функцию. В проведенных на эту тему исследованиях было отмечено повышение в крови уровня свободного тестостерона и дегидроэпиандростерона-сульфата на фоне терапии ингибиторами АПФ. Это позволяет ответить на вопрос о том, влияет ли Лизиноприл на потенцию, отрицательно.

Тем не менее больным АГ следует понимать, что гипертония и эректильная дисфункция имеют общий патогенетический механизм, заключающийся в нарушении тонуса сосудов, в том числе тех, которые отвечают за формирование эрекции. Мужчинам, испытывающим проблемы с потенцией на фоне АГ, следует обязательно получать антигипертензивную терапию ингибиторами АПФ (при отсутствии к тому противопоказаний).

Как понятно из инструкции по применению, Лизиноприл приводит к снижению сосудистого тонуса и к нормализации АД, для чего и назначают этот препарат. Алкоголь также обладает сосудорасширяющим действием, что при одновременном приеме с гипотензивным средством повышает риск развития побочных эффектов последнего: чрезмерного снижения АД, головной боли, слабости и прочего.

Врачи не рекомендуют одновременно принимать Лизиноприл и алкоголь. Совместимость их вполне реальна, в частности многие гипертоники отмечают, что такое сочетание не приносит какого-либо ощутимо вреда и не ухудшает состояния. Тем не менее читателям следует понимать, что алкоголь, являясь кардио- и сосудистотоксичным средством, во многом нивелирует получаемую терапию и ухудшает долговременный прогноз для больного АГ.

Для лечения гипертонии достаточно часто назначаются ингибиторы АПФ, как одни из наиболее эффективных лекарственных средств, в том числе препарат Лизиноприл. Отзывы пациентов, принимавших препарат, по этой причине многочисленны. Абсолютное большинство из них носит положительный характер.

Люди отмечают следующие важные характеристики лекарственного средства:

«хорошо держит давление»;
нужно принимать однократно в сутки;
недорогой.

В некоторых случаях пациенты отмечали слишком сильное снижение АД, появление слабости, угнетенного состояния - типичных признаков передозировки препаратом, говорящих о том, что доза была подобрана неверно.

Имеются отзывы, в которых зафиксированы случаи реализации в аптеках поддельных лекарственных средств под названием Лизиноприл. Потребителям следует быть внимательными и приобретать препарат в знакомой упаковке, от известного им производителя и по нормальной цене.

При лечении гипертонии наряду с мочегонными препаратами применяют «Бисопролол», но многих интересует. является ли и он мочегонным? Лекарство из группы селективных бета-адреноблокаторов. Понижает артериальное давление и оказывает противоишемическое действие не за счет мочегонного эффекта, а благодаря избирательной блокаде бета-рецепторов. «Бисопролол» регулирует частоту ударов сердца.

Сравнение Бисопролола с другими мочегонными

Исследователи сравнили воздействие «Бисопролола» на организм при гипертонической болезни и эффективность других групп лекарств для понижения давления, в том числе из группы диуретиков. Было доказано, что данный высокоизбирательный бета-адреноблокатор по ряду показателей превосходит мочегонные противогипертонические средства. Было сопоставлено воздействие 10 мг «Бисопролола» и сочетание 50 мг «Гипотиазида» («Дихлотиазида») с 5 мг «Амилорида» в двух параллельных группах пациентов. После 30 дней терапии значительнее показатели артериального давления сократились у пациентов, которым назначили «Бисопролол». У более 88% больных этой группы «нижнее», диастолическое давление, уменьшилось до 90 и меньше мм рт. ст. В группе больных, которых лечили диуретиками такой показатель достигнут у 23,5% испытуемых.

Проводилось сравнение с диуретиком «Хлорталидон». После курса терапии (28 дней) снижение диастолического давления менее 90 мм рт. ст. зафиксировано у 82% пациентов, которые принимали «Бисопролол» и у 84% испытуемых, принимавших «Хлорталидон». Помимо этого, «Хлорталидон» (мочегонный препарат) чаще вызывал нежелательные реакции организма: было существенно снижено количество ионов калия в крови, уровень мочевой кислоты в плазме, наоборот, возрастал.

Показания для назначения

Противопоказания

пульс менее 50 ударов в минуту (брадикардия);
ряд нарушений сердечной деятельности;
повышенная чувствительность к бета-блокаторам;
выраженная гипотония (показатель систолического давления ниже 90 мм рт.ст.);
тяжелые болезни органов дыхания;
серьезные проблемы кровообращения в конечностях;
прием антидепрессантов.
«Бисопролол» не назначают женщинам во время беременности и грудного вскармливания, лицам, моложе 18 лет.

Способ применения и дозы

«Бисопролол» принимается однократно, утром перед едой. Не нарушается привычный стиль жизни, как при приеме мочегонных. Таблетку проглотить, не жуя, запивая водой. При диагнозе артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, рекомендованное количество препарата - 0,5 г. Суточную дозировку при необходимости можно поднять до 0,1 г. Максимальная доза - 0,2 г в сутки, при выраженной дисфункциеи почек и печени - 0,1 г для пациента. Выпускается в виде таблеток в оболочке по 2,5, 5, 10 мг. Упаковки по 30, 50, 100 штук. Точную дозировку и назначение препарата проводит только лечащий врач.

Негативные реакции, побочные эффекты

Тошнота и расстройства пищеварения наблюдаются при приеме лекарства.

Несмотря на обширный перечень побочных эффектов, при терапии «Бисопрололом» они встречаются реже, нежелательные реакции проявляются меньше, по сравнению с препаратами группы бета-блокаторов старшего поколения или средствами с мочегонным эффектом. У пациентов наблюдались такие симптомы:

Слабость, быстрая утомляемость, головные боли и головокружения, расстройства сна.
Может нарушаться чувствительность конечностей.
Раздраженность, сухость глаз, пересыхание во рту.
Тошнота, расстройства пищеварения.
Ухудшение проведения нервного импульса в мышцах сердца и ослабление их сокращаемости, синусовая брадикардия, блокирование деятельности сердца, нарушение ритма, риск его остановки, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности (нарушение дыхания, отечность ног), артериальная или ортостатическая гипотония, сосудистые спазмы.

Передозировка и синдром отмены

Симптомы передозировки:

бронхоспазм;
острая сердечная недостаточность;
брадикардия;
головокружение;
артериальная гипотензия;
гипогликемия.

Следует снизить дозу для пациентов старше 55-60 лет, если выявлено нарастающее замедление сердечного ритма - мене 50 сокращений в минуту, и при снижении систолического давления - ниже 100 мм ртутного столба, тяжких нарушениях работы печени и почек. При депрессивных состояниях, вызванных употреблением адреноблокаторов, лечение необходимо прекращать. Отмену «Бисопролола» выполняют поэтапно, уменьшая дозировку лекарства на 25% каждые 3-4 дня. В противном случае увеличивается риск возникновения тяжелой аритмии, инфарктов.

Подробная инструкция по применению таблеток Лизиноприл: при каком давлении применяют, отзывы пациентов. В каких случаях приём лекарства противопоказан

Читайте также

Характеристика Бисопролола

Как действует Лизиноприл

Совместный эффект Бисопролола и Лизиноприла

Показания к одновременному применению

Противопоказания к Бисопрололу и Лизиноприлу

Как принимать Бисопролол и Лизиноприл

Побочные действия

Мнение врачей

Как действует лекарство Индап

Что входит в состав препарата и в каких формах его выпускают

От чего назначают Индап

Можно ли применять препарат беременным и кормящим

В каких случаях приём лекарства противопоказан

Какие могут быть побочные действия во время лечения Индапом

Что будет при передозировке препаратом

Как принимают лекарство

Взаимодействие Индапа с другими лекарствами

Сколько стоит Индап

Отзывы

Что такое антигипертензивное действие?

Принципы подбора лекарств от давления

Механизм гипотензивного действия препаратов разных фармакологических групп

Бета-адреноблокаторы

Антагонисты кальция

Ингибиторы АПФ

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина-II)

Альфа-стимуляторы мозга

Мочегонные средства

Миотропные спазмолитики

Как быстро действуют антигипертензивные средства?

Обзор препаратов

Противопоказания и побочные эффекты

Антагонисты кальция

Ингибиторы АПФ

Сартаны

Мочегонные средства

Противопоказания и побочные действия

Антигипертензивные средства «скорой помощи»

Механизм действия

Инструкция по применению

Сравнение Бисопролола с другими мочегонными

Показания для назначения

Противопоказания

Способ применения и дозы

Негативные реакции, побочные эффекты

Передозировка и синдром отмены