Ошпарила ногу кипятком первая помощь. Что делать при ожоге

В статье обсуждаем ожог кипятком. Вы узнаете, как быстро заживают повреждения кожи разной степени тяжести. Мы расскажем о способах первой помощи и том, как лечить ожоги в домашних условиях.

Внешний вид ожога кипятком. Ожог — это повреждение кожных тканей, которое может быть вызвано действием высокой температуры, химических или радиационных веществ.

Самый распространенный вариант бытовой травмы — ожог кипятком.

Чаще всего в домашних условиях можно получить термический ожог руки или ноги. Обычно причиной травмы является пролитый чай, суп и другая горячая жидкость.

Реже в домашних условиях получают ожог лица. Эта травма является наиболее опасной, так как поражение кожи может сочетаться с ожогом глаз, дыхательных путей и полости рта.

Глубина поражения

Тяжесть травмы определяется глубиной поражения слоев эпителия и площадью ожога. Различают 4 степени кожных ожогов.

Ожоги первой степени можно лечить в домашних условиях. Вторая степень ожога предполагает посещение врача для назначения лечения. Третья и четвертая степень поражения кожи лечится исключительно в стационарных условиях под контролем специалистов.

Ожог кожи, площадь которого более 30% от общей поверхности эпителия, опасен для жизни. Поражение более 10% кожных покровов ожогами 3 и 4 степени может привести к летальному исходу.

Если ожог обширный и глубокий, то может появиться такое осложнение, как ожоговая болезнь. Это ответная реакция организма на воздействие высокой температуры. Ожоговая болезнь сопровождается шоковым состоянием, которое может продлиться до 3 суток. Затем происходит нарушение работы почек, ухудшается кровообращение, могут появиться язвы внутренних органов. Данная болезнь проходит одновременно с восстановлением после ожога.

Как быстро заживает ожог

Скорость восстановления эпидермиса после термических ожогов зависит от нескольких факторов:

• температуры и состава повреждающей жидкости;
• размера и глубины ожога;
• уровня иммунитета;
• возраста пациента;
• осложнений в виде сопутствующих инфекций;
• грамотного и своевременного лечения.

Ожоги первой степени, как правило, проходят в течение 3−5 дней. Для восстановления эпидермиса после ожогов 2 степени потребуется от 10 до 14 дней.

В течение первых недель после ожога 3 степени продолжается разрушение кожных покровов. Регенерация тканей начинается спустя месяц после травмы. Полное восстановление кожи происходит не раньше, чем через 1,5 месяца. Ожоги данного типа не проходят бесследно. После заживления кожи на ней остаются грубые рубцы.

Самое длительное восстановление происходит при ожогах 4 степени. Получение таких серьезных травм приводит к инвалидности. В течение первых 4−6 недель происходит отмирание и отторжение поврежденных тканей. Только после этого рана начинает покрываться рыхлой грануляционной тканью. Затем кожа рубцуется.

Если площадь поврежденного участка небольшая, то эпидермис восстанавливается за 1,5−2 месяца. Обширное повреждение кожи приводит к образованию рубцовых стяжений. Эти кожные дефекты мешают двигательной активности, особенно при сгибании рук и ног.

Подробнее об ожогах смотрите в следующем видео:

Первая помощь в домашних условиях

Для помощи при термическом ожоге в первую очередь необходимо не поддаваться панике. Оперативность ваших действий напрямую влияет на скорость восстановления кожи.

Для того чтобы оказать грамотную первую помощь, необходимо определить степень ожога и процент повреждения эпидермиса. В этом поможет метод Глумова: площадь 1 ладони соответствует 1% поврежденной кожи.

Рассмотрим подробный алгоритм действий для оказания первой помощи при термическом ожоге и разберем, что ни в коем случае делать не стоит.

Что нельзя делать

Нельзя промывать место ожога ничем, кроме воды. Применение пищевой соды или лимонной кислоты может привести к осложнениям и образованию рубцов.

Перед тем как обработать поврежденную кожу противоожоговым средством, необходимо охладить рану. Если ожог сильный, то прежде чем прикладывать холод, необходимо сделать стерильную тканевую повязку.

Ни в коем случае не обрабатывайте кожу веществами, которые могут вызвать раздражение кожи — лук, спирт, зеленка, йод.

В качестве первой помощи не стоит использовать любые масла, они могут закупорить поры. Всем известное облепиховое масло стоит использовать только на этапе восстановления.

Если ожог проник через одежду, и она прилипла к коже, не пытайтесь стянуть ее, лучше обрежьте по краям раны.

Ни в коем случае нельзя прокалывать волдыри, это приведет к инфицированию поврежденной кожи и появлению осложнений.

Что делать в первую очередь

Самое первое, что необходимо сделать при ожоге кипятком — немедленно прекратить его воздействие на кожу. После этого необходимо снять одежду, браслеты, кольца и все, что контактирует с местом ожога.

Для быстрого восстановления кожи при ожоге 1 степени можно использовать средства на основе декспантенола (Пантенол, Бепантен).

При сильных ожогах необходимо обработать поврежденный участок антисептическим средством, например, Фурацилином или Диоксидином, затем нанести местный анестетик — Новокаин, Лидокаин. Они снимут болевой синдром и предотвратят инфицирование раны. После этого на участок ожога накладывают повязку. При сильных болях можно принять Анальгин или Про-медол.

Для предотвращения обезвоживания организма при сильных ожогах пациент должен получать обильное питье.

Чем лечить ожог кипятком в домашних условиях

В домашних условиях можно лечить ожоги только первой и 2 степени. При этом обширные ожоги 2 степени нуждаются в консультации специалиста. Повреждения тканей 3 и 4 степени лечат исключительно в больнице под наблюдением врачей.

Для восстановления кожи после ожогов можно использовать открытый и закрытый метод лечения:

• Открытый — для лечения используют любые наружные противоожоговые средства — ранозаживляющие и антисептические кремы, мази, спреи.
• Закрытый — предполагает наложение повязки на место ожога. Лучше всего использовать мягкую ткань, чтобы она не прилипала к поврежденной коже. Повязку при этом нужно обработать антисептической мазью (Бепантен). Менять ее необходимо раз в 3 дня.

Мазь от ожогов кипятком

В домашней аптечке всегда должна быть мазь от ожогов на случай экстренной помощи. Существует множество лечебных препаратов. Разберем самые популярные мази для лечения ожогов кипятком:

1. Пантенол — универсальное средство, которое оказывает высокое регенерирующее действие. Мазь успокаивает поврежденную кожу, повышает метаболизм и устраняет жжение.
2. Актовегин — питательная мазь, которая улучшает кровоснабжение, ускоряет обменные процессы в клетках кожи и помогает обеспечивать их кислородом. Средство ускоряет регенерацию тканей.
3. Левомеколь — антибактериальный препарат, который оказывает бактериостатическое и иммуномодулирующее действие. Средство подходит для лечения ожогов 2 и 3 степени.

Народные средства от ожогов кипятком

В качестве альтернативного метода лечения ожога кипятком можно использовать народные средства, но только для повреждений 1 степени. Сильные ожоги необходимо лечить только под контролем специалиста, чтобы не допустить осложнений.

Универсальное средство от ожога

Ингредиенты:

1. Алоэ — 2 листика.

Как приготовить: Разотрите или пропустите через мясорубку листья алоэ. Полученную кашицу нанесите на кусочек мягкой ткани.

Как использовать: Приложите компресс к месту ожога и зафиксируйте повязкой. Меняйте компресс два раза в день.

Результат: Средство эффективно справляется с покраснением кожи, снимает болевой синдром и ускоряет процесс восстановления. Подходит для лечения ожога у взрослых и детей.

Примочки от ожога кипятком

Ингредиенты:

1. Клевер луговой — 20 гр.
2. Вода — 250 мл.

Как приготовить: Залейте клевер кипятком, накройте крышкой и дайте настояться в течение получаса.

Как использовать: Смочите в полученном настое кусочек мягкой ткани, отожмите и положите на место ожога. Примочки можно повторять каждые 2−3 часа.

Результат: Средство оказывает обезболивающее действие и снимает покраснение кожи.

Домашняя мазь от ожогов

Ингредиенты:

1. Живица — 50 гр.
2. Свиное сало — 50 гр.
3. Пчелиный воск — 50 гр.

Как приготовить: Соедините ингредиенты, доведите до кипения на среднем огне, томите в течение 1,5−2 часов. Остудите мазь и переложите ее в стеклянную емкость с крышкой. Храните в холодильнике.

Как использовать: Наносите мазь 2−3 раза в день на место ожога.

Результат: Средство обладает обезболивающим действием, быстро снимает покраснение и восстанавливает поврежденную кожу.

Подробнее о лечении ожогов смотрите в следующем видео:

Ожог кипятком у ребенка

Одна из самых распространенных детских травм — ожог кипятком. По статистике около 80% всех ожогов детей в возрасте до 5 лет приходятся на долю кипятка. Причиной травмирования может стать любой горячий напиток, который оставили наедине с ребенком без присмотра.

Методы первой помощи при ожогах у детей ничем не отличаются от взрослых. Место травмы необходимо охладить, затем продезинфицировать, обработать противоожоговой мазью или спреем, например, Пантенолом и наложить повязку из мягкой ткани. Если ожог сильный, то необходимо срочно отвезти ребенка к врачу.

Детская кожа значительно нежнее взрослой, поэтому одинаковые условия (длительность воздействия кипятка, площадь повреждения и глубина) приводят к разным степеням тяжести ожогов. Там, где взрослый получит только покраснение кожи, ребенок может получить глубокие ожоги внутренних тканей. Очень важно оказать правильную первую помощь ребенку как можно скорее.

О первой помощи при ожоге ребенку смотрите в следующем видео:

Ожоги в бане и в сауне

При посещении бани или сауны необходимо соблюдать меры предосторожности и не пренебрегать рекомендациями по времени пребывания в них. Под воздействием горячего воздуха в бане или сауне могут появиться сильные внутренние ожоги. При этом внешне будет наблюдаться только легкое покраснение кожи. Такие ожоги особенно опасны.

Также в бане или сауне можно получить сильное обезвоживание организма, если находиться в них дольше положенного времени. При этом происходит нарушение кровообращения, а неподвижное положение только усугубляет ситуацию.

Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки в банях или саунах, так как это может привести к повышению артериального давления и нарушению теплообмена, что ускорит появление ожога.

Профилактика ожогов кипятком

Для профилактики ожогов кипятком, прежде всего, необходимо осторожно обращаться с любой горячей жидкостью. Чаще всего термический ожог можно получить на кухне или в ванной.

Для профилактики ожогов у детей следуйте следующим правилам:

• готовьте пищу на дальних конфорках плиты;
• не разрешайте ребенку играть на кухне;
• не держите ребенка на руках, когда готовите еду;
• используйте нескользящие скатерти для стола;
• спички и любые другие воспламеняющиеся предметы должны находиться вне досягаемости ребенка;
• научите малыша открывать сначала кран с холодной и только потом с горячей водой.

Что запомнить

1. При несоблюдении мер предосторожности в обращении с горячими жидкостями можно получить термическую травму, например, ожог ноги, руки или любого другого участка тела.
2. Не используйте в качестве средства первой помощи масла. Они более эффективны на этапе восстановления.
3. Ни в коем случае не протыкайте волдыри, полученные при ожоге.
4. Для лечения ожогов 1 степени можно использовать народные средства, во всех остальных случаях необходимо обращаться к специалисту.

В данной статье рассмотрим помощь при ожоге кипятком в домашних условиях.

Термические ожоги являются одной из наиболее распространенных бытовых проблем и травм. К сожалению, очень часто люди обжигаются именно кипятком. Количество таких пострадавших возрастает обычно в летний период. Видимо, это связано с отключением горячей воды, что заставляет граждан часто кипятить воду, к тому же, в больших объемах. Надо сказать, что по недосмотру взрослых из-за этой проблемы страдает очень много детей. Далее расскажем, какие наблюдаются симптомы при получении ожога кипятком, и выясним, как проводится лечение.

Симптоматика

Наверное, нет такого человека, который хотя бы раз не обжигался в своей жизни кипятком или какой-либо горячей жидкостью. Хорошо, что такие ожоги обычно незначительны и достаточно быстро заживают, не оставляя даже следов. Но при наличии обширного поражения и длительного воздействия кипятка на кожу можно получить достаточно серьезную травму. Помощь при ожоге кипятком должна быть своевременной.

Прежде всего, важно оценить общую площадь поражения. В том случае, если кипятком обожжено до десяти процентов поверхности тела, то ожог считают локальным. А когда пострадало более десяти процентов поверхности, речь идет об обширном ожоге. Общеизвестно, что площадь ладони составляет ровно один процент поверхности кожных покровов. У детей общая площадь поверхности кожных покровов намного меньше по сравнению с взрослыми людьми, поэтому для них небольшой ожог может оказаться весьма серьезной травмой.

Степени ожогов

Первую степень ожога кипятком характеризуют покраснением участка кожи, который пострадал от горячей жидкости. При этом, скорее всего, будет присутствовать сильная жгущая боль, также вероятно появление незначительного отека.

Вторая степень ожога кипятком будет проявляться более серьезной симптоматикой. К примеру, на месте поражения, кроме основного покраснения и отека, появятся пузыри, которые будут наполнены светлой жидкостью. Содержимое этих пузырей, как правило, прозрачное. В случае повреждения покрышки пузыря возможно обнажение раневой поверхности, которая спустя несколько дней должна будет покрыться тонкой корочкой.

Самой большой опасностью при ожогах кипятком второй степени являются именно образовавшиеся пузыри. Общеизвестно, что кожа является одним из защитных барьеров, который предотвращает попадание в организм разных микроорганизмов. На фоне отслоения верхнего слоя кожи под ним формируется незащищенная поверхность, этот фактор значительно увеличивает вероятность присоединения всевозможных бактериальных инфекций.

Ожоги третьей и четвертой степени, которые затрагивают самые глубокие кожные слои, включая жировую клетчатку наряду с мышцами и костью, на фоне неосторожного обращения с кипятком в быту, как правило, встречаются довольно редко. Подобные серьезные поражения, которые охватывают до ста процентов поверхности тела, обычно являются следствием нарушения техники безопасности на производствах.

Какова при ожоге кипятком первая помощь?

Первая помощь

Как правило, дома дело ограничивается только повреждениями первой или второй степени. Такие ожоги вполне можно вылечить самостоятельно. Быстро предоставленная в подобной ситуации помощь может значительно ускорить процесс заживления раны, и уже спустя несколько дней человек об ожоге сможет забыть.

Первое, что требуется сделать, - как можно аккуратнее снять одежду с пострадавшего участка тела. Затем этот район кожи надо охладить. Далее поврежденный район тела следует подержать под холодной водой, но она не должна быть ледяной. Держать рану под водой нужно достаточно долго, приблизительно двадцать минут. В том случае, если такая возможность отсутствует, на рану прикладывают лед или смоченное водой полотенце. При этом полотенце требуется постоянно охлаждать по мере его нагревания.

В этом состоит при ожоге кипятком первая помощь.

Пострадавшего человека следует как можно быстрее доставить в больницу в том случае, если он получил обширный и глубокий ожог. Медицинская помощь в особенности необходима при появлении пузырей. Во время транспортировки человека желательно согреть и дать ему обезболивающие медикаменты с теплым питьем.

Ожоги кипятком у детей случаются очень часто. Даже очень осторожным и предусмотрительным родителям важно знать, как действовать в случае, если малыш обжегся, как ему помочь и чем его лечить.

Лечение ожогов в рамках домашних условий

При наличии ожога первой или второй степени пораженная кожа обрабатывается с помощью «Пантенола» или «Солкосерила». В том случае, если отсутствуют нарушения целостности покровов, рекомендуется нанесение на место поражения таких средств, как «Бепантен», «Декспантенол» и так далее. Вышеуказанные препараты наносятся на кожу тонким слоем, их не следует втирать или пропитывать ими повязку, нужно дать им возможность впитаться самостоятельно.

Важно иметь в виду, что многие средства для лечения ожога кипятком в домашних условиях могут продаваться в нескольких формах. Для терапии следует выбирать те из них, которые относятся именно к лечебным, а никак не к косметическим средствам. Непосредственно после обработки и нанесения лекарственного средства рану прикрывают чистой повязкой. Нанесение подобных ранозаживляющих препаратов следует повторять до четырех раз в день.

В чем еще заключается помощь при ожогах кипятком в домашних условиях?

Можно ли вскрывать пузыри?

Ответ на данный вопрос волнует всех, кто получил ожог. Надо сказать, что с одной стороны, крышка пузыря является защитой от попадания в рану инфекций. А с другой стороны под этим пузырьком имеется жидкость, которая сама по себе не рассосется без осуществления прокола, так как деться ей попросту некуда. В связи с этим однозначного ответа на данный вопрос у врачей нет.

В точности можно сказать, что в том случае, если жидкость в пузырьке стала мутной, это говорит о присоединение инфекции и развитии какого-то воспаления. В этой ситуации пузырь точно надо вскрывать и удалять его содержимое, проводя местную терапию такими антибактериальными препаратами, как «Банеоцин» или «Левомеколь». Но когда дело заходит так далеко, вскрытие пузырей должен осуществлять врач, который выполнит это в стерильных условиях, обработав как следует рану. Также специалист даст и дальнейшие рекомендации касательно последующего лечения. К врачу надо в обязательном порядке обратиться и в том случае, если пузырьки, которые появились в результате ожога, обладают толстой покрышкой, а площадь пораженной поверхности очень велика.

Чем вскрывать?

В остальных ситуациях пузыри от ожога кипятком в домашних условиях можно вскрывать и самостоятельно, при этом надо использовать стерильную иглу от шприца и предварительно обработать пораженный участок спиртом. После вскрытия не следует удалять покрышку пузыря, так как она все еще защищает рану от грязи и инфекций. В том случае, если пузырь не вскрыть, то повреждение его покрышки рано или поздно все равно произойдет, а содержимое вытечет. Можно произвести обработку раны неспиртовым антисептиком, к примеру, «Хлоргексидином» или «Мирамистином». Следует аккуратно смазать больную поверхность с помощью антибактериального средства и наложить сверху сухую повязку.

Проведение физиотерапии при ожогах

Методы физического лечения, которые используются в составе комплексной терапии ожогов, снижают болевую интенсивность, уменьшая симптоматику воспаления и ускоряя репаративный процесс. Все это помогает облегчить состояние пострадавшего и в довольно быстрые сроки ведет к выздоровлению. Обычно предпринимаются следующие меры:

• После того, как больной оправится от шока, в целях обезболивания врачи пользуются с помощью аппаратов под названием «Трансаир» и «Лэнар».
• На стадии образования струпа пациенту назначается воздействие на поверхность ожога красного и синего света от аппарата под названием «Геска». Такая процедура, как правило, длится в течение двадцати минут.
• А на стадии образования келоидных рубцов пациентам назначают электрофорез.

Можно ли смазать ожог зеленкой или йодом?

Отвечая на этот вопрос, стоит подчеркнуть, что категорически нельзя смазывать поврежденный участок зеленкой, йодом или марганцовкой. Это не просто бесполезно, а вдобавок причинит лишнюю боль, а, кроме того, создаст сложности во время диагностики, если придется обратиться к врачу.

Можно ли вылечить ожоги с помощью масла?

Нельзя сразу после получения ожога смазывать поврежденный участок маслом. Сначала кожу требуется охладить. Масло же наоборот препятствует отдаче тепла, усугубляя тем самым ожог. Зато использовать масло на этапе заживления разрешается, прекрасным ранозаживляющим свойством отличается масло облепихи. Далее узнаем, насколько эффективно лечение с помощью народных методик.

Лечение ожогов: применение народных методик

На охлажденную кожу рекомендуется приложить кашицу картофеля. Или можно посыпать участок раны картофельным крахмалом. Также для этого подойдут такие продукты, как сода, кефир или сметана. Судя по отзывам, которые люди оставляют в интернете, такие методики являются достаточно эффективными, и можно уверенно пользоваться ими в том случае, если под рукой отсутствуют необходимые лекарственные препараты. Но не стоит лишний раз экспериментировать при наличии обширных ожогов с пузырями. В связи с этим важно подчеркнуть, что применять народные средства целесообразно только при ожогах первой степени.

Во многих источниках можно встретить рекомендации касательно лечения ожогов с помощью сока алоэ. Но следует отметить, что смазывать место ожога с помощью сока алоэ далеко небезопасно, так как это может оказаться причиной аллергических реакций, что только усугубит состояние больного. Народные методики следует применять с большой осторожностью.

Теперь мы знаем, что делать при ожоге кипятком в домашних условиях.

Когда желательно обратиться к врачу?

Многие люди считают, что ожоги являются абсолютно несерьезной травмой. Но порой небольшой ожог способен стать причиной серьезного осложнения. Ведь случаи попадания инфекций и развития воспалений в районе ожога далеко не редкость, это к тому же чревато появлением рубцов после заживления. Обращаться к врачу нужно в том случае, если ожог локализуется на лице. К примеру, вскрытие пузырьков на ноге является вполне безобидной процедурой, но когда они присутствуют на лице, лучше, чтобы ими занялся квалифицированный врач.

В том случае, если жидкость, которая наполняет ожоговый пузырь, стала вдруг мутной и приобрела красный или коричневый цвет, поверхность волдыря остается напряженной даже спустя пару дней после полученного ожога, а в районе раны возникает пульсирующая боль, то это служит признаком начавшегося воспаления. Для проведения вскрытия пузыря в этом случае лучше всего обратиться к хирургу, который профессионально обработает рану.

В особенности внимательно требуется отнестись к детям. Даже на фоне несерьезного, на первый взгляд, ожога лучше проконсультироваться со специалистом, так как бактериальное осложнение у ребенка может развиваться намного быстрее, чем это происходит у взрослых. А правильно оценить степень повреждения и выбрать необходимую лечебную тактику может далеко не каждый родитель. Вот что делать при ожоге кипятком в домашних условиях.

К какому врачу следует обращаться?

При получении серьезных ожогов из-за кипятка следует вызвать скорую помощь. Также можно самостоятельно обратиться в травмпункт. Лечение повреждения легкой степени проводится хирургом. В том случае, если из-за интоксикации развилось ожоговое заболевание, а площадь повреждения очень велика, пострадавшего, скорее всего, направят на лечение в стационар. Обычно таких пациентов определяют в хирургическое отделение.

Любой человек хотя бы раз в жизни получал бытовую травму. Одна из самых распространенных травм, особенно детских, это ожоги горячей водой. Когда такая ситуация случается с ребенком, родители могут запаниковать, допустить ошибки в оказании помощи. Поэтому каждый должен четко знать, что делать при ожоге кипятком.

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, медикам необходимо определить степень поражения, указать его локализацию, распространенность. С этой целью разработано несколько классификаций ожоговых ран.

По степеням

Это разделение позволяет определить распространенность поражения кожи и тканей в глубину. Выделяют 4 вида ожога:

1. Первая - самая легкая. Повреждаются верхние слои клеток эпителия . Визуально характеризуется покраснением и ощущением жжения, особенно в первые минуты после воздействия горячей воды.
2. Вторая - определяется при разрушении тканей эпидермиса и вовлечением в патологический процесс следующего слоя кожи (дермы). При таком повреждении часто образуются пузыри, содержащие внутри серозную жидкость. Благодаря тому, что ростковый слой кожи не страдает, остается возможным восстановление тканей эпидермиса.
3. Третья - это еще более глубокий ожог кипятком, при котором поражаются все слои эпидермиса, дерма, и в процесс вовлекается подкожная клетчатка. Эти ткани некротизируются, в них гибнут нервные окончания, вследствие чего они становятся нечувствительными к внешним воздействиям. Интенсивная боль чувствуется по периметру повреждения.
4. Четвертая - самая тяжелая морфологически (некроз тканей, доходящий почти до костей) и клинически (болевой шок). Горячей водой обычно такой ожог получить невозможно.

По распространенности

Для определения площади ожогового поражения в процентах, применяют несколько несложных методов:

1. «Правило девяток»: примерно по 9% площади всей кожи приходится на голову и шею, 1 руку, 1 бедро, 1 голень со стопой, грудь и живот, 18% - на спину, 1% - на область промежности, наружных половых органов. Такой метод применяют при распространенных ожогах.
2. «Правило ладони»: кожа на одной ладонной поверхности пострадавшего - это примерно 1% от всей кожи его тела.

Учитывая эти классификации, нужно запомнить, что ожоги 3 и 4 степени, повреждения более 5% тела, а также раны с признаками инфицирования лечатся только в стационаре.

Лечение в домашних условиях

При получении любого ожога следует проконсультироваться со специалистом по поводу того, как и чем разрешено лечить пострадавшего. Если повреждение поверхностное и затрагивает небольшую площадь, то восстановиться можно и в домашних условиях.

Первая помощь

Для того чтобы облегчить состояние пострадавшего, в первые мгновения после получения ожога, должна быть оказана первая помощь с соблюдением нескольких правил:

Чего делать нельзя

Для предупреждения развития осложнений в раннем восстановительном периоде (инфицирование раны, болевой шок) на этапе осуществления первой помощи не рекомендуется делать следующее:

• Прокалывать образовавшиеся волдыри.
• Отрывать прилипшую к раневой поверхности одежду.
• Мазать ожог маслом и другими жиросодержащими веществами, так как под пленкой жира удерживается тепло, и продолжается его негативное воздействие на ткани.
• Держать конечность под ледяной водой или прикладывать к месту ожога кусочки льда, так как резкий контраст температур ухудшит состояние клеток эпидермиса, ускорит их гибель.
• Использовать йод, зеленку, любые спиртосодержащие средства, чтобы обработать рану от бактерий. Они усиливают болезненность, к тому же красящие вещества помешают врачу правильно оценить состояние кожи в месте ожога.

Восстановление в домашних условиях

Кожа обладает хорошей регенерирующей способностью. Небольшие ожоги 1 и 2 степени при адекватном лечении заживают без образования рубцов на коже . Препараты, которые способствуют быстрому выздоровлению:

• Солкосерил;
• Пантенол;
• Сульфаргин;
• Левомеколь;
• Олазоль.

Нетрадиционные методы

Чаще всего для ускорения регенерации тканей, уменьшения воспаления и боли в домашних условиях применяют средства народной медицины из следующих материалов:

При правильном применении народные методы лечения безопасны, эффективны. Они помогают вылечить большинство ожогов кипятком 1-2 степени. Легкие ожоги заживают с их помощью в течение 1-1,5 недель, лечение поражения 2 степени обычно длится до 2-3 недель. При повреждениях 3 степени целесообразность и безопасность применения таких способов лечения необходимо согласовать с врачом.

Ожоги - частая бытовая травма. Может стать следствием стечения обстоятельств, неправильной работы бытовых приборов, несчастного случая. При этом важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, не допустить распространения раневой поверхности и возникновения угрозы жизни.

Ожоги горячей водой относятся к термическим повреждениям. Согласно медицинской статистике, именно взаимодействие с горячими предметами и жидкостями выступает причиной возникновения 92-95% случаев ожоговых травм. Примерно половина из них - обваривание - повреждение кожи кипятком и водным паром.

Ожог на эпителиальной ткани возникает при тепловом воздействии в 70ºС. Учитывая, что температура кипения воды равна 100ºС, травмы от нее могут быть не просто серьезными, но и летальными. Тяжесть повреждения зависит от времени взаимодействия с повышенными температурами, а также площади поражения.

Особенности ожоговых травм

При взаимодействии человеческого организма со слишком высокими температурами, а также химическими веществами происходят органические и функциональные изменения в структуре кожи и слизистых оболочек:

• сосуды - наблюдается патологическое расширение, способствующее переполненности кровью верхних и глубинных слоев эпидермальной ткани;
• проницаемость капилляров - нарушение строения сосудистой стенки ведет к появлению инфильтрата, состоящего из лимфатической жидкости;
• воспаление - происходит скопление медиаторов, отвечающих за воспалительный процесс;
• нервные окончания - при легких ожогах пребывают в состоянии повышенной возбудимости, при тяжелых - перестают выполнять свои функции;
• белки кожи - после воздействия высоких температур коагулируются, прекращая выполнять свои функции, наблюдается отмирание клеток;
• общее строение кожи - повреждения могут быть лишь на поверхности, а также в глубинных слоях, вплоть до костной ткани.

Кожа и слизистые сохраняют способность к восстановлению только после легких и средних ожогов, при обугливании требуется пересадка тканей.

Из-за отмирания клеток кожи наблюдается повреждение сосудов и капилляров. Возможно кровотечение или образование тромбов в их просвете, что резко снижает шансы на самостоятельное заживление ожога. Возникновение раневой поверхности ведет к инфицированию организма через поврежденный эпителий, что чревато развитием нагноения и сепсиса.

Симптоматика

Кожа в месте ожога меняется. Характерны следующие симптомы:

• покраснение;
• гипертермия;
• острая болезненность;
• отечность;
• волдыри с инфильтратом;
• рана;
• струп (от белого до бурого и черного окраса).

Симптоматика и последствия ожоговых повреждений прямо зависят от времени воздействия температуры, ее интенсивности, своевременности оказания первой помощи.

Виды ожогов

В зависимости от механизма появления травмы различают несколько типов ожогов.

• Термические. Кроме кипятка, такие травмы оставляют открытый огонь, пар, раскаленные предметы. Как правило, соприкосновение с ними сопровождается острыми болезненными ощущениями, а очертания травмы четкие. Например, в месте контакта с раскаленным утюгом остается след в форме его рабочей поверхности.
• Химические. Вызваны щелочами, газами, кислотами, солями металлов. Повреждения зачастую не переступают порогов поражения третьей степени, однако имеют свойство увеличиваться в размерах при неправильно оказанной помощи, а потому могут привести к довольно серьезным последствиям.
• Лучевые. Возникают вследствие солнечного, инфракрасного, радиационного излучения. Самыми легко устраняемыми считаются солнечные ожоги, однако они также могут приобретать ужасающие масштабы и приводить к серьезнейшим осложнениям.
• Электрические. Возникают из-за поражения организма током. Могут иметь небольшие площади непосредственного ожога, но отличаются внушительной их глубиной. Способны вызывать серьезные функциональные изменения в работе организма. При поражении высокими разрядами наблюдается обгорание всего тела с поражением мягких тканей, вплоть до костей.

Понимать природу ожога важно, чтобы оказать адекватную доврачебную помощь пострадавшему. Разные виды травм требуют принятия различных мер.

Степени тяжести

В отечественной медицине принято выделять четыре стадии ожогового повреждения кожи.

• 1 степень. Характеризуется краснотой, болезненностью и отечностью ткани, подвергавшейся температурному воздействию. При этом на ней нет раневой поверхности или волдырей. Данный тип повреждения считается наиболее легким, требует врачебного вмешательства только в случае обширной площади ожога: 20% поверхности тела - для взрослых, и 10% - для пожилого человека или ребенка. Приблизительно определить масштабы ожога можно, ориентируясь на «правило ладони». Согласно ему, площадь ладони равна 1% от общей площади поверхности тела.
• 2 степень. Ожог сопровождается сильными болевыми ощущениями, ярко выраженным отеком тканей. На поверхности кожи появляются волдыри с прозрачным инфильтратом. С течением времени он мутнеет, превращается в студенистую массу. Возможен разрыв волдырей с появлением раневой поверхности.
• 3 степень. Характеризуется поражением глубоких слоев эпителия, вплоть до дермы. На поверхности кожи появляются множественные волдыри, содержимое их может иметь примеси крови. С развитием ожога пузыри сливаются между собой, после чего лопаются. Рана имеет вид буровато-черного струпа. При более тяжелой степени повреждения, называемой в медицине 3Б, наблюдается отмирание и подкожно-жировой клетчатки. В этом случае самостоятельная регенерация покровов становится невозможной.
• 4 степень. Полное отмирание кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечных тканей, вплоть до костной. При этом вся площадь повреждения приобретает угольно-черный окрас, свидетельствующий о некротизации клеток.

Первая помощь необходима при любой степени повреждения. Однако чем сложнее травма, тем меньше манипуляций можно проводить в домашних условиях. Ожоги указанных степеней возможны при любых видах травмирующего воздействия, кроме солнечного.

Первая помощь

Доврачебная помощь при возникновении ожогов основывается на устранении термического, электрического, светового или химического воздействия. Это первоочередная задача помогающего. В зависимости от источника травмы, он может:

• прекратить поступление горячей воды к телу пострадавшего;
• устранить источник пара;
• затушить открытый огонь;
• устранить возгорание на теле пострадавшего;
• убрать с тела пациента горячий предмет;
• отключить питание электрических приборов;
• устранить источник тока путем отодвигания от него больного;
• убрать оголенный провод с тела больного;
• стряхнуть остатки сыпучего химического вещества;
• смыть остатки жидкого химического вещества;
• устранить источник лучевого ожога;
• забрать пострадавшего из-под открытого солнечного света в тень.

Оценка общего состояния пострадавшего

Второй этап - оценка состояния пострадавшего. Важно понять:

• в сознании человек или нет;
• дышит он или нет;
• есть ли препятствия для поступления воздуха;
• насколько тяжелы последствия воздействия раздражителя.

Если больной не в сознании, необходимо проверить наличие пульса и дыхания. В случае их отсутствия следует без промедления вызвать экстренную медицинскую помощь. Затем убедиться, что дыхательные пути не заблокированы сторонними предметами или его собственным языком. Для это следует открыть рот больного и вытащить запавший язык. Если больной дышит, но без сознания, необходимо попытаться привести его в чувства с помощью нашатырного спирта, прохладной воды, легких похлопываний по щекам.

Необходимость обработки поврежденных участков

Оценивая место локализации ожога, следует быть особенно внимательным. Немедленную госпитализацию больного следует обеспечить:

• при ожогах глаз;
• при ожогах дыхательных путей;
• после лучевого воздействия;
• при электрическом ожоге, даже если площадь травмы невелика.

Далее оценивают тяжесть ожога. Если это повреждение первой или второй степени, на поверхности нет раны, а с момента появления травмы не прошло двух часов, следует охладить место температурного воздействия. После воздействия кипятком нужно поместить поврежденный участок кожи под струю холодной воды. Также допустимо прикладывание льда в пакете или холодного предмета, обернутого не использованным ранее полиэтиленовым пакетом. В случае появления раны следует просто дождаться естественного охлаждения тканей под действием воздуха, например, разместив пострадавшего у источника холода или у приоткрытого окна.

Если ожог находится под одеждой, ее необходимо устранить. При этом важно учитывать, что:

• хлопок - не плавится, его можно просто снять;
• синтетика - может прилипнуть к травме, поэтому ткань разрезают, минуя контуры раны (с поверхности ожога прилипшую синтетику не снимают).

Если наблюдается появление водянистых волдырей, их ни в коем случае не вскрывают. При наличии открытой травмы ее ничем не обрабатывают вплоть до приезда бригады скорой помощи или самостоятельной доставки пациента в медицинское учреждение. Такой подход актуален при возможности оказания больному врачебной помощи на протяжении часа после появления травмы. Если больница далеко, травмированную поверхность прикрывают отрезом проглаженной утюгом ткани, чтобы не допустить попадания в рану загрязнений.

Медикаментозная поддержка

При попадании загрязнений на поверхность ожога, может потребоваться самостоятельная антибактериальная обработка. Можно использовать любой доступный антисептик:

• перекись водорода;
• «Хлоргексидин»;
• слабый водный раствор йода;
• раствор «Фурацилина».

После обработки рану нельзя промокать ватой, марлей, тканью. Жидкости дают свободно стечь, после чего прикрывают поврежденное место стерильной повязкой, вплоть до момента госпитализации.

При серьезных ожогах важно дать больному любое обезболивающее средство. Это может быть:

• «Анальгин»;
• «Баралгин»;
• «Дексалгин»;
• «Кетонал».

Даже если удастся минимально обезболить повреждение - это уже успех, поскольку снижается вероятность развития шокового состояния.

Нельзя обрабатывать ожог народными методами, вроде сала или масла. Даже если это повреждение первой степени. Такой подход обеспечит возникновение воздухонепроницаемой пленки на месте повреждения, что чревато усугублением патологического процесса и дополнительными сложностями при оказании врачебной помощи.

Электротравма

Оценить серьезность травмы после воздействия током очень сложно. Даже если больной находится в сознании и визуально не вызывает беспокойства, через несколько минут ситуация может в корне измениться. Причина тому - функциональные нарушения в организме человека после воздействия заряда тока. Пациент может не просто потерять сознание спустя время после травмы, но и перестать дышать, нередки спонтанные остановки сердца.

Это говорит о необходимости вызова бригады скорой помощи даже при возникновении, на первый взгляд, слабых ожогов. Если не удается определить на теле больного места входа и выхода тока, это не значит, что их нет. Они могут скрываться под одеждой, сопровождаться глубокими изменениями. При этом пациент не чувствует боли из-за нарушения иннервации тканей или из-за шокового состояния. Если ожоги видны, их необходимо прикрыть стерильными повязками.

Кислота, щелочь

Основная доврачебная поддержка заключается в смывании остатков химических веществ с кожи обильным количеством прохладной проточной воды. Время промывания составляет не менее 20 минут, при этом струя должна быть достаточно сильной. После смывания раздражителей необходимо обратиться в медицинское учреждение для объективной оценки повреждений доктором и назначения терапии.

Единственное разрешенное домашнее средство - хозяйственное мыло, а точнее, его раствор. Им промывают пораженную поверхность до отсутствия ощущения мыльного скольжения. Использовать соду нельзя, поскольку «на глаз» приготовить раствор необходимой концентрации тяжело, а дополнительное раздражение нерастворенными крупинками может только усугубить ситуацию.

Нейтрализовать химические раздражители в домашних условиях запрещается. Неправильное соотношение веществ может спровоцировать реакции с выделением тепла, а значит, увеличение тяжести ожога.

Терапевтическая тактика

Лечение ожогов в домашних условиях возможно только при самой легкой степени повреждения. Вторая степень требует предварительной консультации доктора и назначения им специальных лекарственных препаратов. Третья и четвертая степени ожогов лечатся в условиях стационара с оперативным вмешательством (при необходимости), противошоковой и дезинтоксикационной терапией.

Для домашней терапии легких повреждений можно использовать:

• антисептики - «Бетадин», «Йоддицерин»;
• антибактериальные мази - «Левомеколь», «Аргосульфан»;
• заживляющие мази - «Актовегин», «Солкосерил», «Бепантен».

Помогает пена в аэрозоле «Пантенол». Это аналог «Бепантена», обеспечивающий ускоренную регенерацию поврежденных тканей. При наличии образований с серозным содержимым лучше использовать мази с антибактериальным компонентом («Левомеколь», «Мирамистин», «Инфларакс») - на случай внезапного вскрытия раневой поверхности, чтобы предотвратить инфицирование.

Первая помощь при ожогах требует минимального количества знаний и действий. Тем не менее выполнить все манипуляции необходимо быстро и точно, чтобы своевременно облегчить состояние больного и не допустить шока. Самое главное при сильных ожогах и электротравмах - вызов бригады скорой помощи.

Ожоги считаются наиболее опасными повреждениями кожи, ведь страдают ни одни кожные покровы, плохо в этот момент всему организму. Особенно негативно ожоги сказываются на работе почек, сердца, происходят сбои в процессах обмена, наблюдается повышение температуры тела, проявления рвоты и т.п. Как вести себя в случае ожога, как оказать первую помощь пострадавшему? Ведь зачастую дальнейшее состояние и полноценное функционирование организма человека, а часто и его жизнь зависят от вовремя и правильно оказанной первой помощи.

Первая медицинская помощь при ожогах.
Под ожогом надо понимать травматическое повреждение тканей на фоне воздействия термических и химических факторов. Ожог высокими температурами обычно получают при пожаре, в домашних условиях при контактировании с раскаленными предметами и кипящими жидкостями (маслом, водой и т.п.). Химический ожог можно получить при попадании на кожный покров щелочи, кислот, солей тяжелых металлов. Именно ожоги занимают второе место среди случаев, ставших причиной смерти, при этом зачастую человек погибает из-за отсутствия первой помощи или элементарного незнания основ ее оказания теми, кто находится рядом в момент получения ожога пострадавшим. Именно поэтому абсолютно каждый человек должен иметь элементарные знания и навыки оказания первой помощи при ожогах, уметь классифицировать их на степени поражения кожи.

При получении ожога необходимо вызвать скорую помощь, а самим предпринять некоторые действия, чтобы облегчить состояние пострадавшего:

• Устранить поражающий фактор, удалить остатки горячей одежды.
• Охлаждать в течение десяти-двадцати минут (длительное охлаждение чревато спазмированием сосудов, нарушенным кровообращения) обожженные участки кожи (холодная или даже ледяная вода), это сократит глубину повреждения тканей и уменьшит болевые ощущения. Охлаждение поврежденных тканей можно делать только в первые два часа после ожога.
• Обезболить, после чего наложить стерильную повязку или при больших площадях повреждений кожи обернуть пострадавшего чистой простыней.
• При первой степени ожогов можно воспользоваться специальными средствами от ожогов. Если ожог получил ребенок, обработка его кожи потребует особого внимания. Антисептическая обработка является главным аспектом в лечении ожога у ребенка. Родители задаются вопросом, что же использовать для обработки саднящей, покрытой волдырями раны, чтобы добиться обеззараживающего и восстанавливающего эффекта и одновременно снять боль. О зеленке и йоде можно забыть, поскольку на нежную детскую кожу эти средства оказывают слишком агрессивное воздействие. Поэтому сегодня педиатры назначают антисептические препараты, в составе которых содержатся соли серебра. Одним из таких является Сульфаргин, препарат ускоряет процессы заживления, защищает от бактерий и подходит для детской чувствительной кожи.

• смазывать поврежденную поверхность растительным маслом и крахмалом;
• применять спиртсодержащие препараты, йод и т.д.;
• разрезать кожу или искусственно вскрывать «волдыри»;
• самим очищать рану от остатков одежды и т.д.;
• наносить мазь от ожогов;
• использовать мочу в качестве лечебного заживляющего средства.

Классификация ожогов, первая помощь при термических ожогах.

Ожоги I степени.
К этой категории относят ожоги, полученные вследствие контакта с раскаленными (до 50-70 градусов) предметами и жидкостями (вода, масло, пар, утюг). Поскольку площадь поражения затрагивает лишь поверхностные слои кожи, ожоги первой степени являются наименее опасными. При такой степени повреждения тканей наблюдаются покраснение, припухлость, сильное жжение и болевые симптомы. В данной ситуации необходимо охладить область ожога, обработать Пантенолом. При данной степени ожогов в лечении можно применять народные средства. Обычно через несколько дней все это проходит, кожа начинает шелушиться, после заживления остаются пигментированные участки. Если поврежденная поверхность кожи вследствие ожога составляет более 25%, имеет место серьезная травма, поэтому до приезда врача необходимо оказать первую помощь, следуя этапам, описанным выше.

Ожоги II степени.
Такой ожог диагностируется при контакте кожи с температурой 70-100 градусов. Сюда же следует относить любого рода ожоги дыхательных путей. Помимо обширного покраснения кожных покровов сразу или несколько часов спустя возникают пузыри или волдыри, наполненные серозной жидкостью. После прорыва (самостоятельного, не механического) волдыря покраснение кожи сохраняется. Обычно выздоровление наступает примерно в течение двух недель, но это только если не произойдёт инфицирования.

При повреждениях подобной степени мазями или маслами нельзя смазывать область ожогов, как и прибегать к рецептам народной медицины. Несмотря на выраженный эффект снижения проявления болевых ощущений, эти средства представляют собой прекрасную питательную среду для развития бактерий и инфекций, что в дальнейшем серьезно осложняет ситуацию, мешая восстановительным процессам. При получении ожогов пострадавшему следует вызывать скорую, а пока помощь будет идти, наложить сухую и обязательно стерильную сухую повязку. Процесс заживления может занимать до четырнадцати дней. Любое повреждение дыхательных путей вследствие ожога относят к ожогам второй степени.

Ожоги III и IV степени.
Ожоги третьей и четвертой степени выражаются сильными разрушениями тканей кожи и мышц, при больших площадях повреждений часто наблюдаются летальные исходы пострадавших. У пострадавших при такой степени наблюдается так называемый ожоговый шок, когда вначале они испытывают мучительную и нестерпимую боль, а затем полностью утрачивают способность что-либо осознавать или чувствовать. При этом показатели давления снижаются, слабеет пульс. Такое случается при ожогах маслом, паром, кипятком второй степени при поражении 30% или при ожогах третьей степени 10% поверхности тела. На участках повреждения остаются струп и глубокие язвы, а после окончательного заживления - рубцы. Бывают случаи инвалидности.

При четвертой степени наблюдается обугливание кожных покровов, разрушаются кожа, клетчатка, кости, мышцы. Боли пострадавшие могут и не испытывать (что часто происходит), поскольку повреждаются нервные окончания. В результате часто врачи вынуждены ампутировать конечности. Если наблюдаются обширные ожоги, пострадавшего следует срочно госпитализировать. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться устранить с кожи прилипшую одежду.

Если пострадавший не в силах самостоятельно передвигаться, и его приходиться переносить, необходимо обеспечить защиту повреждённых участков тела с любыми поверхностями. В данной ситуации незамедлительно вызывается скорая помощь, пострадавшему дают обезболивающее и обеспечивают обильным питьем.

Что делать при ожоге кипятком?

• Снять одежду, которая попала под кипяток.
• Определить степень повреждения кожи (ладонь человек – 1%). При повреждениях свыше 10% (десять ладоней) следует обращаться к врачу.
• Обработать травмированную поверхность Пантенолом.
• Если ожог пришелся на руку, ее необходимо держать в приподнятом состоянии, чтобы уменьшить отек.
• При ожоге первой или второй степени на участки повреждения нужно наложить стерильную ткань, смоченную в холодной воде. Менять через каждые несколько минут (не более двадцати минут и только при сохранении целостности кожи).
• При появлении волдырей не пытаться вскрыть их.

• Охлаждение поврежденной поверхности, после предварительного снятия одежды.
• При повреждении свыше 10% тела обратиться к врачу.
• Нельзя наносить на место ожога масло, вскрывать волдыри или трогать их.

• Подержать участок, на который попало масло, в холодной воде до полного охлаждения.
• Если площадь ожога маслом более 1% или масло попала в глаза, необходимо срочно вызвать скорую, а до тех пор наложить стерильную влажную повязку. Можно предварительно использовать анальгетики (за веки): раствор новокаина (4% - 5%), лидокаина, альбуцида (10% - 30%), левомицетина (0,2%).

• На пораженный участок нанести масло или глицерин.
• Приложить мелко потертую свеклу, можно капусту, менять через каждые десять минут.
• Травмированный участок кожи охладить водой и посыпать содой.
• Можно смазать ожог сырым куриным яйцом.

Лечение химических ожогов.
Химические ожоги лечат с учетом поражающих веществ. Конечно, первая помощь заключается в вызове скорой помощи. Затем с пострадавшего снимают или разрывают одежду в месте повреждения, удаляют вещество с кожи. Для этого в течение двадцати–тридцати минут поверхность промывают сильной струей холодной воды. Если ожоги были вызваны негашеной известью, охлаждать поверхность тела нельзя, поскольку при контакте с водой известь оказывает обратное действие, обжигая еще сильнее. Если повреждающим веществом является серная кислота, ее вначале убирают сухой салфеткой (предварительно надев защитные перчатки), и только потом промывают участок холодной водой. После этого на поврежденную поверхность наложить сухую повязку.

Лекарственные препараты в таких случаях должны назначать только врачи, поскольку реакция повреждающих веществ с лекарственными составами может быть самой непредсказуемой. В случае если известно вещество, которое спровоцировало ожог, например, кислота, то рану предварительно можно обработать двухпроцентным раствором питьевой соды, если это едкая щелочь – то рану следует обработать водой с добавлением борной кислоты или нескольких капель лимонной кислоты. После чего обязательно следует наложить сухую и чистую повязку.

Любые заживляющие средства должен назначать исключительно врач. Обычно такие ожоги лечатся очень долго, при этом терапия может быть внутренней и внешней. Для облегчения состояния пострадавшего, ускорения заживляющих процессов, охлаждения и увлажнения кожных покровов в месте повреждения применяют алоэ вера (накладывают). Витамин Е также применяют на больных участках в целях заживления и рассасывания рубцов. Для внутреннего лечения используют витамины Е в капсулах, C, A, B.

Народные средства от ожогов.
Как уже ранее отмечалось, средства народной медицины актуальны лишь в случаях ожогов первой степени, то есть при небольших повреждениях кожного покрова.

Можно накладывать компрессы из сырого картофеля, тыквы или моркови. Любой из овощей протирается через терку, прикладывается к пораженному участку и фиксируется стерильной повязкой. Такую повязку следует менять каждые десять-пятнадцать минут.

Очень эффективно уменьшают боль и покраснение примочки из отвара мать-и-мачехи, шиповника, коры дуба. Заварить, согласно инструкции на коробке, смочить марлю и прикладывать на пятнадцать минут, после чего заменить повязку.

Молочные продукты прекрасно снимают боли. Три раза в день на полчаса можно делать примочки с кефиром или сметаной.

Мед, благодаря высоким бактерицидным качествам, издавна применялся в народной медицине для лечения небольших ожогов, уменьшения боли и ускорения регенерации.

Будьте внимательны и бдительными при обращении с горячими приборами, жидкостями и химическими веществами, при возникновении ожогов следуйте нашим советам.