Л-Карнитин: инструкция по применению и отзывы врачей. Левокарнитин (L-карнитин) для похудения как принимать, инструкция по применению левокарнитина

Л-Карнитин: инструкция по применению и отзывы врачей. Левокарнитин (L-карнитин) для похудения как принимать, инструкция по применению левокарнитина
Л-Карнитин: инструкция по применению и отзывы врачей. Левокарнитин (L-карнитин) для похудения как принимать, инструкция по применению левокарнитина

Л-карнитин представляет собой аминокислоту, которая популярна как в диетологии и спортивном питании, так и в медицине. Она позволяет решить многие проблемы, в том числе избавиться от лишнего веса, улучшить тонус мышц. Другое название — витамин В11 или ВТ. Вещество это обладает отличными анаболическими свойствами, улучшает питание клеток, оказывает влияние на накопление йода в щитовидной железе, ускоряет процессы восстановления в тканях. Чтобы добиться отличных результатов, нужно знать, как принимать карнитин. Именно в этом и попробуем разобраться.

Л-карнитин считается жиросжигателем, поскольку повышает скорость протекания жировых обменных процессов. Если человек нормально питается и употребляет достаточное количество животных белков, это вещество вырабатывается организмом само. Люди же, которые активно занимаются спортом и/или придерживаются определенной диеты, могут столкнуться с дефицитом данного компонента, ввиду чего процесс достижения желаемого результата значительно замедлится.

Л-карнитин — надежная, безопасная и многофункциональная добавка. Он показан людям, которые хотят повысить энергичность, активность, выносливость.

Средство способно улучшить умственную активность. Исследования показали, что ежедневное употребление 2 г вещества в течение полугода способно повысить умственную активность, и в результате человек лучше переносит интеллектуальные нагрузки.

Также известно благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему. Этот компонент помогает снизить уровень холестерина, защищает от развития атеросклероза. А ведь именно последний часто провоцирует такие серьезные осложнения, как инсульт или инфаркт. Поэтому специалисты нередко рекомендуют принимать l карнитин для сердца.

При правильном употреблении л-карнитина можно добиться следующих результатов:

  • активизировать процессы сжигания жиров;
  • снизить уровень холестерина в организме;
  • запустить механизм переработки жировых клеток в энергию;
  • разрушить жировые отложения и предотвратить скопление последних;
  • улучшить умственную и физическую работоспособность.
  • сократить восстановительный период;
  • укрепить иммунитет;
  • насытить организм необходимым количеством кислорода;
  • повысить сопротивляемость по отношению к стрессам;
  • укрепить костную ткань;
  • улучшить выносливость и энергичность.

Показания к применению л карнитина включают в себя активные занятия спортом. Вещество помогает спортсменам улучшить работоспособность организма, ускорить процесс похудения и улучшить тонус мышц, добиться лучших профессиональных результатов. Также врач может назначить прием этого вещества людям с нехваткой аминокислоты в организме. Оно показано пожилым людям для замедления старения головного мозга, улучшения концентрации внимания и памяти, людям с сердечными заболеваниями. Также аминокислоты иногда нужны беременным и кормящим матерям, маленьким и недоношенным детям, новорожденным. Препарат назначается для лечения ожирения или анорексии. Назначают его обычно в составе комплексной терапии.

L-карнитин: инструкция по применению

Препарат можно купить в виде сиропов, капсул, таблеток и порошка, и способ применения будет отличаться в зависимости от формы.

Как принимать жидкий л карнитин

Жидкая форма — это сиропы и ампулы. Сироп не зависит от приема пищи. Его лучше не разводить водой, а при необходимости выпить ее потом.

Взрослым рекомендуется принимать л-карнитин трижды в день по 5 мл (одна мерная ложка). Спортсменам показан одноразовый прием 15 мл вещества (мерный стаканчик) непосредственно перед тренировкой. В данном случае аминокислота будет способствовать увеличению мышечной массы, сжиганию жиров, улучшению выносливости и своих результатов.

Курс приема обычно составляет 4-6 недель. При необходимости спустя неделю он повторяется.

Детям до года сиропы назначаются в дозировке 10-20 капель за прием. Деткам в возрасте 6-12 лет показано употреблять 20-27 капель за раз, детям 6-12 лет — 2,4-2,5 мл за раз. Длительность приема составляет не меньше месяца. В сутки принимать л-карнитиин 2-3 раза. Между курсами делается перерыв в неделю, затем при необходимости курс может повториться.

Как правильно принимать l карнитин в таблетках


Препарат используется перорально. Таблетки не рекомендуется крошить или разжевывать — их пьют целиком, запивая водой. Длительность приема и дозировка подбираются индивидуально с учетом состояния и особенностей организма.

Взрослым обычно назначается 200-500 мл 2-3 раза в день. Спортсменам рекомендуется один раз принимать л карнитин перед тренировкой в дозировке 500-2500 мг. Лучше принимать вещество курсами в соответствии с рекомендациями врача.

Как принимать l карнитин в капсулах

В капсулах препарат принимается перорально, по той же схеме, что и в таблетках. Капсулу не открывают, проглатывают целиком и запивают водой. Взрослым показано употреблять 200-500 мг 2-3 раза в день, спортсменам — 500-2500 мл перед началом тренировки. Препарат принимают курсами не более, чем в течение шести месяцев. Длительность одного курса составляет 4-6 недель. Затем делается перерыв и при необходимости курс повторяется.

Как принимать л карнитин в порошке

Дозировка стандартная, но порошок необходимо разводить водой в количестве 0,5 литра.

Побочные эффекты и противопоказания

Левокарнитин, как и любые другие аминокислоты, почти не вызывают побочных эффектов. Крайне редко может проявиться аллергическая реакция, возможно нарушение пищеварения. Также нужно учесть, что у пациентов с уремией возможна мышечная слабость, болевые ощущения в области живота, тошнота и рвота. Может сопровождаться дискомфортом введение препарата через вену. В очень редких случаях отмечалось появление специфического запаха тела после приема л-карнитина.

Несмотря на пользу l карнитина, при ряде заболеваний крайне не рекомендуется принимать его, не проконсультировавшись с врачом . Это касается тех, кто имеет следующие проблемы:

  • гипертония;
  • цирроз;
  • заболевания почек;
  • диабет;
  • заболевания периферических сосудов.

Беременным иногда показано применение л-карнитина, но его должен назначать врач — ни в коем случае не начинайте прием добавки без его разрешения.

Как принимать l карнитин для эффективных тренировок: дополнительные рекомендации

Стоит понимать, что даже если вы будете максимально правильно принимать л карнитин, но не будете делать ничего больше, он не только не поможет похудеть, но и может привести к противоположному эффекту. Работает эта аминокислота лишь тогда, когда работаете вы сами, поэтому спорт и правильное питание — основные составляющие успеха.

Изначально важна активность. Л-карнитин работает на сжигание жиров в то время, когда вы занимаетесь спортом. Причем важны именно кардионагрузки: бег, быстрая ходьба, велосипед и велотренажер, аэробика, йога и так далее.

Еще один важный момент — это длительность тренировки. Чтобы получить положительные результаты, нужно заниматься не менее, чем в течение 25 мнут. Сначала нужно активизировать естественный процесс сжигания жиров, а потом уже в работу включится препарат и усилит этот процесс. Принимать его можно как до начала тренировки, так и во время нее.

Многое зависит и от питания. Организм нужно настроить так, чтобы он сам активизировал процесс сжигания жиров. Для этого необходим четкий план питания. Питаться необходимо часто и небольшими порциями, обязательно кушать достаточное количество белковой пищи. Закончив тренировку, старайтесь ничего не кушать в течение часа. Затем нужно употребить белковую пищу или выпить протеиновый коктейль. Также помните, что нужно пить много воды. Л-карнитин нельзя сочетать со строгими и низкокалорийными диетами.

Особенности выбора и покупки л-карнитина

Продукт можно купить в аптеках, магазинах спортивного питания, интернет-магазинах. Он отпускается без рецепта, поэтому проблем с его приобретением не будет.

По сути, с выбором карнитина тоже все просто, так как это вещество у всех производителей одинаково и представляет собой белый почти безвкусный порошок. Но, учитывая синтетическое происхождение, все же нужно сказать, что качество продукта может отличаться.

Самое важное, на что нужно обращать внимание — это присутствие тех или иных посторонних примесей. Как уже говорилось, л-карнитин может выпускаться в разных формах, и по эффективности все они практически одинаковы — разница только в особенностях применения.

Зная, как принимать л карнитин при тренировках, вы сможете добиться лучших результатов в спорте. Конечно, важно помнить о том, что более важную роль все же играет не добавка, а то, насколько правильно и активно вы тренируетесь.

Видео-инструкция по применения л-карнитина для похудения


Сегодня мы расскажем вам о популярном помощнике в жиросжигании и о том, какая же правильная инструкция по применению Л Карнитина. Это вещество уже давно широко известно не только в индустрии спортивного питания, но и за ее пределами. Оно используется в виде добавки и в медицинских целях, хотя чаще всего ему приписывают славу жиросжигателя. Тем не менее, у Л-Карнитина достаточно большое количество свойств, благодаря чему он будет необходим не только тем, кто думает об избавлении от лишнего веса. Однако об этих свойствах знают далеко не все. В этой статье мы рассмотрим все, что касается этого вещества от А до Я.

Что такое L-Карнитин?

L Карнитин – это витаминоподобное вещество, которое вырабатывается в организме, потому не считается незаменимым. В основном, оно концентрируется в мышцах и печени. Основная задача Л-Карнитина заключается в транспортировке и расщеплению жирных кислот. Важно отметить, что само по себе оно не помогает жиросжиганию, так как для этого необходима аэробная нагрузка. Именно поэтому часто можно встретить уточнение, что добавка не работает без продолжительных физических нагрузок.

Также важно отметить, что организм не будет накапливать излишки L-Карнитина и все излишки будут попросту выведены из организма. Это гарантирует то, что даже превышение дозировки не вызовет серьезных последствий. Тем не менее, куда опаснее недостача вещества в организме, которая связана с рационом и продуктами, в которых он содержится, а именно:

  • Рыба;
  • Мясо;
  • Молочные продукты.

Исследования доказываю, что именно недостача Л-Карнитина может способствовать накоплению лишнего жира в организме.

Помогает ли Л Карнитин похудеть?

Среди наиболее часто задаваемых вопросов относительно L-Карнитина, обычно выделяются его жиросжигающие свойства. С помощью дополнительного приема этого вещества в виде добавки, удается немного ускорить процесс утилизации жиров и извлечения из них энергии. По этой же причине добавку употребляют не только те, кто хочет похудеть, но и те, кому важно увеличение выносливости, а именно бегуны, легкоатлеты и т.д. Но, так как вещество транспортируется в митохондрии мышц, где и происходит их расщепление на энергию, именно физическая работа является основным катализатором, который и запускает сжигание жира. Более того, аэробная нагрузка должна быть продолжительной (то есть более 20 минут), потому что до этого организм использует глюкозу в виде энергии.

Еще одним важнейшим свойством Л-Карнитина, которое было найдено лишь совсем недавно, является анаболический эффект. Ученые выяснили, что применяя добавку, испытуемые не только эффективнее сжигали жир, но и наращивали сухую мышечную массу. Это делает добавку полезной в любом виде спорта. Стоит учесть и то, что прием Л-Карнитина увеличивает сопротивление стрессу. Также последние исследования показывают, что это вещество защищает мышцы от разрушения, потому прием добавки вместе с BCAA обеспечит гораздо большую эффективность в этом вопросе.

Среди важнейших свойств Л-Карнитина также стоит выделить функцию защиты сердца. Заметные улучшения отмечались уже после прохождения одного курса. Также вещество позволяет снизить уровень вредного холестерина, что дает еще большую защиту сердечно-сосудистой системе. Помимо этого, в медицине Л-Карнитин используется как важный компонент в лекарствах, улучшающих потенцию.

Подводя итоги, можно смело утверждать, что L-Карнитин действительно помогает похудеть. Более того, он оказывает целый ряд эффектов, а точнее:

  • Ускорение жиросжигания;
  • Увеличение энергии;
  • Укрепление всей сердечно-сосудистой системы;
  • Наращивание сухой мышечной массы;
  • Улучшение эрекции;
  • Защита мышц от разрушения.

Немаловажным является и то, что при таком списке эффектов прием вещества в виде добавки не имеет противопоказаний. Также вещество не считается допингом, что делает его абсолютно легальным и доступным.

Инструкция по применению Л Карнитин

Мы решили подробно рассказать вам, как принимать Л Карнитин, потому что многие делают это неправильно и не получают никакого результата.

Как и с любым лекарством или спортивной добавкой, важно знать о всех тонкостях приема Л-Карнитина. От этого будет зависеть не только эффективность от применения, но и влияние на здоровье. Хоть у этого вещества и нет особых противопоказаний, чрезмерное повышение дозировки может сказаться на работке ЖКТ, особенно если речь идет о жидкой форме. Большинство производителей добавок не особо щедры на подробности.

Достаточно посмотреть на упаковку и убедиться, что любая инструкция по применению L карнитина говорит лишь о средней дозировке. При этом, никаких индивидуальных особенностей, дозировки в зависимости от веса тела, целей и видов тренировочной нагрузки, там не расписывают. Потому очень важно знать, как и когда нужно принимать эту добавку, иначе эффект от нее может значительно снижаться.

В первую очередь речь пойдет о дозировках. В среднем, дневная норма варьируется от 500 мг до 2 г., например, при продолжительном приеме с целью оздоровления и укрепления организма дозировка должна быть ближе к минимальной. Для улучшения жиросжигания и энергии – ближе к максимуму. Превышать норму из 2 грамм в день крайне не рекомендуется. Во-первых, дозировки свыше 2000 мг не дадут большего эффекта, во-вторых – могут привести к появлению побочек, особенно связанных с дискомфортом в органах ЖКТ.

Второй важный момент заключается в том, чтобы разделить дозировку на 2 -3 приема. Это улучшит эффективность добавки и исключит любые побочные эффекты. Особенно большой прием вещества за один раз может сказаться на проявлении бессонницы. Это связано с тем, что при употреблении L-Карнитина будет производится дополнительная энергия за счет увеличения расщепления жиров, что может повлиять и на сон. Именно по этой причине прием добавки на ночь не рекомендуется. Также стоит учесть, что при употреблении добавки может немного повысится потовыделение. Это явление абсолютно естественно и напрямую связано с действием вещества.

Наиболее оптимальным временем для приема Л-Карнитина считается утро и период перед тренировкой, приблизительно за 30 минут. Более того, утренний прием должен совершаться до завтрака, чтобы обеспечить максимальное усвоение. Второй по важности период, когда Л-Карнитин обладает максимальной активностью в организме – физическая нагрузка. Потому, важно выпить добавку до того, как вы начнете тренировку, чтобы вещество успело усвоиться и поступить к мышечным тканям, только тогда оно начнет давать нужный эффект. По этой причине норму из 2 грамм в сутки лучше всего разделить на 2 приема по 1000 мг, утром и перед физической работой.

Также стоит учесть, что жидкая форма усваивается немного быстрее. Потому нередко есть смысл употреблять ее за 15-20 минут до физической активности, а не за полчаса. При этом ее иногда смешивают с обычной водой и пьют на протяжении всей тренировки. Это может быть актуально для бодибилдинга, где постоянная интенсивность меняется на интервальную. Некоторые производители выпускают Л-Карнитин с добавлением различных компонентов, повышающих биодоступность. Такие добавки быстрее усваиваются, хотя, кроме скорости, не дают никаких значимых преимуществ над обычными добавками, к тому же они существенно отличаются по цене.

Как принимать Л Карнитин в жидком виде?

Жидкая форма добавки некоторыми считается самой удобной. Это могут быть как простые ампулы, так и большие бутылки.

– 5 мл.

– 15 мл.

Некоторые инструкции гласят, что добавку нужно принимать утром и вечером, но это не совсем верно. Принимать Л Карнитин необходимо перед физической нагрузкой, если вы хотите добиться эффекта жиросжигания.

Приём Л Карнитина в таблетках

Карнитин в таблетках необходимо принимать, запивая большим количество воды. Не разжёвывайте и не ломайте таблетку перед приёмом – это может нарушить её усвоение!

Разовая дозировка для обычного человека – 200-500 мг.

Разовая дозировка для спортсмена – 500-2500 мг.

Как принимать Л Карнитин в капсулах

Дозировка вещества в капсулах ничем не отличается от таблетированной формы. Особенность лишь в том, что капсулы усваиваются немного дольше жидкой формы, так как уходит время на растворение оболочки в желудке.

Принимайте капсулы за 20-30 минут до физической активности в той же дозировке, что указана в таблетках.

Важные особенности приёма Левокарнитина для похудения

Существует два правила, которыми люди пренебрегают и, соответственно, не получают желаемого результата:

Питание. Должно соответствовать поставленной цели – сжигание жира. Одной из лучших систем питания считается низкоуглеводная диета с высоким содержанием белка.

Физические нагрузки. Также должны соответствовать поставленной цели и включать себя нагрузки с высоким расходом калорий. Л Карнитин должен приниматься только ДО или ВО ВРЕМЯ физической нагрузки, если вы хотите сжечь жир.

Побочные эффекты Л Карнитина и противопоказания

Данная аминокислота практически никогда не вызывает побочных эффектов. Изредка у принимающих наблюдается рвота и боли в ЖКТ, а также слабость в мышцах, но такие симптомы связаны с индивидуальной непереносимостью вещества или же с существенным превышением дозировки.

Среди противопоказаний для приёма Л Карнитина следующие:

  1. Цирроз печени;
  2. Повышенное давление;
  3. Заболевания почек;
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  5. Диабет;
  6. Осторожно при беременности и кормлении грудью.

Лучший Л Карнитин из спортивного питания

Хотите научиться экономить свои средства, при этом пользуясь только качественными добавками? Нет, это не магия! Вы можете найти в Fit Magazin.

Вот некоторые отзывы о Л Карнитине, которые наиболее точно отражают его действие:

«Начала принимать Л Карнитин в капсулах два месяца назад. Думала принимать около трёх месяцев, но для достижения результата хватило и двух. Принимала по 2000 мг в день – 1 г утром перед кардио и 1 г вечером перед силовой тренировкой. По самим ощущениям ничего нового не заметила, кроме того, что может быть энергии больше. Но вот жир уходил намного быстрее чем обычно. За два месяца ушло около 8 кг, при том, что питание я ограничила не жёстко и больше ничего не принимала. Это отличный результат!»

«Как спортивный врач скажу, что приём Л Карнитина недооценивают… Многие считают, что его нужно принимать только для жиросжигания, но Левокарнитина есть и масса других полезных функций: снижение уровня холестерина, улучшение работы сердца и сосудов, и даже повышение умственной и физической выносливости. Так что своим спортсменам разных категорий, кстати говоря, я обычно советую принимать Л Карнитин курсами – -1-2 месяца с равным перерывом.»

«Самая любимая – жидкая форма в ампулах. Очень удобно носить с собой!!! Пью по половине ампулы до тренировки и вторую половину на тренировке. Очень придаёт сил и выносливости. Кстати, уменьшилась отдышка и сердце не колотится как бешеное. Может это тоже с Карнитином связано?»

«Совмещают приём Эль Карнитина с жиросжигателем. Результат всегда отличный! Иногда просто покупаю жиросжигатели, уже содержащие в составе это вещество. Даже когда раньше пила только Эль Карнитин результат был хороший.»

Напоследок стоит еще раз отметить, что прием добавки без физических нагрузок, почти не будет влиять на жиросжигание и наращивание мышечной массы. Более того, продолжительность тренировки должна быть не менее 40 минут, чтобы вы могли добиться реального ускорения сжигания жиров.

Еще год назад не знал что такое Л-Карнитин, а сейчас не понимаю как можно без него думать о похудении. Если вы похудели просто так на 4 кг, то с Л-Карнитином это будет уже 6 кг! Тупо пренебрегать таким результатом особенно если добавка дешевая. И еще, девочки, сейчас тема похудения очень популярна но помните что без серьезных нагрузок эта добавка вообще не работает. Если бегаете, то минимум 40 минут, если в зале – час интенсивной тренировки с железом и полчаса кардио.

Огромное спасибо за хорошую статью, еще не встречал чтобы так полно описывали добавку. Это пожалуй лучшая инструкция по применению Л-Карнитина в сети, добавил себе в закладки даже
Кстати про улучшение эрекции впервые узнал, полез гуглить и таки да, есть такой эффект у карнитина а я даже не догадывался. Еще один приятный бонус.

Я думала что Л-Карнитин для похудения нужен и только а тут столько свойств…В одном не до конца разобралась, какая разница между ацетил Л-Карнитином и обычным, только в скорости и меньшей дозе и все? Просто он стоит больше обычного, интересно почему.

Всегда сочитаю прием Л-Карнитина с предтреником, так на мой взгляд лучше работает добавка. В утреннем приеме не вижу целесообразности. Всегда покупаю обычный, ацетилкарнитин это как креатин, чтобы в него не добавляли, все равно простой моногидрат будет не хуже. Одно посоветую – не стоит брать жидкий, особенно биотеч. Были прецеденты когда на пустой желудок при длительном преме он может приводить к гастриту, а на полный желудок Л-Карнитин никто и не принимает. Удобнее всего капсулы. И никогда не покупайте Л-Карнитин в аптеках, там дозировки детские, если покупать их в нормальном количестве можно разорится.

На самом деле Л-Карнитин применяется во многих лекарствах и мед. препаратах, так что нечему удивлятся. Похудеть позволяет, но для качественной просушки мало. Если у вас цель просто скинуть 1-2 кг то сойдет, если хотите 7-8 и полностью слить жир, то нужен карнитин и хороший комплексный жиросжигатель.
Также непонятно какой Л-Карнитин лучший, но я ацетилкарнитин не брала, он пока еще новый и исследований что он реально круче обычного я не находила.

А как принимать Л-Карнитин для похудения если я решила после родов похудеть? Врач дал добро, разрешили любой спорт, кроме пары силовых упражнений, сейчас бегаю и занимаюсь с гантелями. Нигде не находила каких-то запретов для приема после родов, врач ничего внятного по этому поводу не сказал. Вначале купила, а теперь задумалас. Если у кого есть опыт или вы напишете отдельную статью про это то многие мамы скажут вам огромное спасибочки

Эрдес С.И., Мацукатова Б.О.

(ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова)

L-карнитин (лат. levocarnitinum, англ. levocarnitine, левокарнитин, витамин B T) — природное вещество, родственное витаминам группы В. Карнитин был выделен из экстракта мышечной ткани В.С. Гулевичем и Р.З. Кримбергом в 1905 году, а в 1960 г. , был синтезирован Дж. Бремером .

L-Карнитин образуется в печени и почках из метионина и лизина. Основная метаболическая функция L-карнитина - это транспорт длинноцепочечных жирных кислот через митохондриальную мембрану. В митохондриях они подвергаются ß-окислению и дальнейшему метаболизму с образованием АТФ. Уровень синтеза АТФ зависит от поступления жирных кислот внутрь митохондрий. Ключевым участником этого процесса является L-карнитин. Жирные кислоты не способны самостоятельно проникать внутрь митохондрий, и L-карнитин выступает в роли челнока, переносящего их через мембраны. От содержания L-карнитина в клетках зависит эффективность энергетического обмена с участием жиров. Энергетическое действие L-карнитина благоприятно сказывается на состоянии печени, в результате чего печень усиливает свою дезинтоксикационную и белково-синтетическую функцию, увеличивается содержание в печени гликогена. Печень начинает более активно расщеплять молочную и пировиноградную кислоты, которые являются «токсинами усталости». Таким образом, L-карнитин, за счет снижения уровня молочной и пировиноградной кислот, способствует повышению выносливости, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок. За счет снижения накопления жира в тканях L-карнитин также может препятствовать развитию и прогрессированию атеросклероза .

В норме в организм человека L-карнитин поступает из мяса, рыбы, птицы, молока, сыра, творога. L-карнитин содержится во всех органах, особенно в больших количествах в тканях, требующих высокого энергетического обеспечения - мышцах, миокарде, мозге, печени, почках. Потребность в L-карнитине индивидуальна (обычно 200-500 мг в сутки для взрослого человека), а при умственных, физических и эмоциональных нагрузках, заболеваниях и функционально особых состояниях (стресс, беременность, кормление грудью, занятия спортом и т.п.) повышается в 4-20 раз . Эндогенный синтез у взрослого человека обеспечивает только около 10-25 % потребности организма в L-карнитине и требует участия витаминов С, В 3 , В 6 , фолиевой кислоты, железа, ряда аминокислот и ферментов . При дефиците хотя бы одного из компонентов может развиться недостаточность L-карнитина с её многообразными системными проявлениями .

Основные признаки дефицита L-карнитина - быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, мышечная слабость, гипотония и гипотрофия, отставание физического и психомоторного развития, снижение школьной успеваемости, сонливость или раздражительность, нарушение функции сердца и печени, частые инфекционные заболевания - являются следствием развивающихся нарушений энергетического обмена и метаболизма липидов и связанных с ними расстройств других видов обмена веществ .

Недостаточность L-карнитина может быть вызвана различными причинами. Первичный дефицит связан с генетически детерминированным аутосомно-рецессивным дефектом L-карнитина, что проявляется резкой мышечной слабостью и гипотонией, тяжелой кардиомиопатией, жировой дистрофией печени и почек. Вторичный дефицит L-карнитина встречается гораздо чаще. Он может быть обусловлен:

Недостаточным поступлением L-карнитина с пищей — при нарушениях вскармливания, диетотерапии, парентеральном питании и др.;

Ограниченной способностью к биосинтезу L-карнитина — у детей раннего возраста, особенно недоношенных, с малой массой тела, страдающих гипотрофией;

Нарушением всасывания L-карнитина в желудочно-кишечном тракте, его потерей через почечный канальцы — при рахите, целиакии, муковисцидозе, болезнях почек;

Активным выведением с мочой конъюгатов L-карнитина с токсичными органическими кислотами — при наследственных органических ацидемиях, болезнях транспорта и окисления жирных кислот, энцефалогепатопатии Рейе (после приема салицилатов), у больных с эпилептическими синдромами на фоне лечения препаратами вальпроевой кислоты;

Высокой потребностью в L-карнитине, вследствие большой значимости в окислении жирных кислот для обеспечения необходимого уровня синтеза АТФ — при кардиомиопатии, фиброэластозе и других заболеваниях сердца;

Расстройствами тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования — при митохондриальных болезнях (синдромах Кернса-Сейра, MELAS, прогрессирующей офтальмоплегии и др.).

Нарушения клеточного энергообмена, в том числе за счет недостаточности L-карнитина, ведут к широкому спектру клинических проявлений. Эти проявления зависят от степени вовлеченности в патологический процесс различных тканей и органов - от умеренного повышения утомляемости до тяжелых энцефалопатий и полиневропатий при поражении нервной системы, от умеренных нарушений ритма до дилатационных кардиомиопатий в кардиологии, от слабовыраженной мышечной слабости до грубых миопатических изменений в миологии. То же может проявляться и в других системах организма и, соответственно, представлять интерес для медицинских специалистов самых различных областей - неонатологов, педиатров, нефрологов, урологов, отоларингологов, пульмонологов, кардиологов, спортивных врачей, андрологов и др. Лечение метаболических расстройств - одна из сложных проблем современной медицины. 100 лет активного исследования метаболической роли L-карнитина «патогенетически» оправдывает его применение при различных патологических состояниях, как у взрослых, так и у детей, в том числе у новорожденных .

Уже более 25 лет L-карнитин применяется в спортивной медицине, в частности в профессиональном и любительском спорте, требующем длительных и интенсивных физических тренировок с максимальной нагрузкой, поскольку он повышает энергоснабжение организма, стимулирует утилизацию жира, сохраняет и укрепляет мышечную ткань. В спортивной практике L-карнитин зарекомендовал себя как хорошее не допинговое анаболическое средство, приводящее к увеличению силы и мышечной массы, увеличению усвояемости белка, витаминов и углеводов, повышению выносливости. Благодаря L-карнитину экономится запас гликогена, повышается выносливость во время тренировок и соревнований, значительно улучшается обеспечение клеток кислородом. Чем большее количество L- каpнитина находится в организме, тем большее количество разветвленных аминокислот (лейцин, изолейцин, валин) сохраняется в мышцах. Применение L-карнитина позволяет также проводить более длительные тренировки, как в спорте высших достижений, так и в фитнесе без заметного чувства усталости. Уже в 1980-е годы, выдающиеся атлеты практически во всех видах спорта с большим успехом применяли L-карнитин. Хотя L-карнитин повышает спортивную работоспособность, он не входит в список запрещенных веществ.

Помимо спортивной практики, мировая наука располагает обширным фактическим материалом о возможном применении L-карнитина при различных психоневрологических и соматических заболеваниях, острых и хронических состояниях, проведении хирургических вмешательств. Накоплен опыт применения L-карнитина для лечения сердечно-сосудистых, церебральных, андрологических заболеваний, синдрома недостаточного питания, сахарного диабета, миопатий, гиперлипидемий и гипертриглицеридемий, тиреопатий, коллагенозов и др. .

В обзоре Гороховской и соавт. показана роль карнитиновой недостаточности в развитии синдрома хронической усталости (СХУ). Основные проявления этой распространенной патологии представлены немотивированной выраженной слабостью, трудностью концентрации внимания, головокружением, сонливостью; большую роль играют дефицит макро- и микронутриентов, пищевая аллергия, чрезмерные психические и физические нагрузки, вирусная инфекция. С точки зрения физиологии, усталость наступает, когда в тканях исчерпаны энергетические ресурсы, и накоплены продукты катаболизма. Установлена четкая связь между уровнем L-карнитина в плазме крови и риском развития СХУ. Более того, обнаружено, что степень дефицита L-карнитина прямо связана со степенью выраженности симптомов СХУ. То есть чем меньше L-карнитина содержится в плазме крови человека, тем ниже его работоспособность и хуже самочувствие. Добавление в рацион L-карнитина (2г/сут) существенно ослабляет симптомы хронической усталости .

Результаты клинических и экспериментальных исследований при сердечно-сосудистых заболеваниях свидетельствуют об эффективности применения L- карнитина. В частности, отмечено уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) при физических нагрузках, удлинение времени нагрузки до развития стенокардии, уменьшение депрессии сегмента ST, увеличение среднего времени выполнения упражнений, уменьшение экстрасистол в покое и при нагрузке, снижение потребления сердечных препаратов (особенно нитратов). Назначение L-карнитина больным с острым инфарктом миокарда приводило к снижению аритмий и уменьшению зоны некроза, больным с кардиомиопатиями - к улучшению фракции выброса и фракции укорочения, больным с пороками сердца - к снижению дозы дигиталиса, снижению ЧСС, уменьшению отеков и одышки, увеличению диуреза .

В рандомизированных плацебо-контролируемых, клинических исследованиях показано, что наряду с увеличением концентрации L-карнитина в плазме терапия L-карнитином способствует значимому увеличению качества жизни больных, что подтверждалось уменьшением симптомов утомляемости после 12 и 24 нед. Важным фактом можно считать и отсутствие даже при длительном использовании каких-либо побочных эффектов при хорошей переносимости препарата .

По-видимому, наиболее убедительно выглядят работы об использовании L-карнитина у тяжелых больных, нуждающихся в гемодиализе . Так, в декабре 1999 г. Американская администрация по пищевым продуктам и лекарственным средствам (FDA) одобрила применение инъекционной формы L-карнитина для профилактики и лечения дефицита карнитина у больных с терминальной почечной недостаточностью на поддерживающем гемодиализе . В частности, для лечения вторичного дефицита L-карнитина, вызванного длительным гемодиализом, рекомендуется внутривенное введение L-карнитина. Несмотря на то, что при внутривенном введении в дозе 20 мг/кг массы тела уровень препарата в плазме значительно превышал физиологический, это, восполняя дефицит мышечных запасов карнитина, не приводило к негативным последствиям .

В последние годы большое внимание уделяются применению L-карнитина в педиатрии. L-карнитин необходим с самого начала жизни ребенка. Прием L-карнитина уже во время беременности положительно сказывается не только на состоянии матери, но и на развитии и жизнеспособности плода, улучшая работу легких и сердечно-сосудистой системы, в результате чего снижается вероятность возникновения синдрома внезапной смерти младенца. Период новорожденности отличается напряжением и дефицитом энергетического обмена. Нарушения энергетического обмена и карнитиновый дефицит значительно усугубляются в случае недоношенности, повреждения нервной системы, дыхательных расстройств, сердечно-сосудистой недостаточности, анемии и гипербилирубинемии. Поступление L-карнитина в организм грудных детей происходит с молоком матери или при искусственном вскармливании.

И.Л. Брин и соавт. проведено многолетнее исследование клинико-функциональных показателей развития 170 детей разного возраста (от первых месяцев жизни до 18 лет) с перинатальным неблагополучием в анамнезе и различными исходами поражения нервной системы при добавлении L-карнитина к комплексной общепринятой терапии. Дозу препарата подбирали индивидуально с учетом возраста и состояния ребенка. L-карнитин назначали с учетом физиологической суточной биоритмической активности в первой половине дня. Длительность курсов определяли по состоянию пациентов в каждом случае индивидуально, но не менее 1 мес. Обнаружено положительное действие L-карнитина в разных сферах нервно-психического реагирования за счет улучшения нейродинамических процессов, их активации, переключаемости и регуляции, что обеспечивает повышение устойчивости к физическим, интеллектуальным и эмоциональным нагрузкам. Наиболее выраженное положительное действие препарата отмечено при длительном применении (несколько месяцев без перерыва), особенно в случаях повышенной истощаемости, психофизических перегрузок и при грубых органических поражениях нервной системы .

При патологической гипербилирубинемии новорожденных на фоне приема L-карнитина (60-150 мг/кг/сутки в течение 14-28 дней) в составе комплексной консервативной терапии отмечены достоверно более быстрое обратное развитие желтухи, увеличение среднесуточной прибавки массы, коэффициента усвоения белка и общего белка сыворотки крови в более ранние сроки, высокие темпы снижения непрямого билирубина в крови .

В исследовании Bonner C.M. и соавт. была показана эффективность парентерального введения L-карнитина недоношенным детям. У 43-х новорожденных с низкой массой тела определялись жировой обмен, потребность в питательных веществах, концентрация плазменного и эритроцитарного L-карнитина. Новорожденные, получавшие L-карнитин, имели более высокий уровень плазменного L-карнитина, чем дети в контрольной группе. Кроме того, вес новорожденных в основной группе превышал таковой в контрольной уже к концу второй недели .

В ходе мультицентрового проспективного исследования была оценена возможность применения L-карнитина для лечения кардиомиопатий у детей : 76 пациентов с кардиомиопатией лечились L-карнитином в сочетании с традиционной терапией, контрольную группу составили 145 пациентов, принимавших только традиционную терапию лечения сердечной недостаточности (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, мочегонные препараты). Длительность применения L-карнитина варьировала от 2 недель до 1 года и более. При этом оценивалась выживаемость, выраженность недостаточности кровообращения, динамика эхокардиографических параметров. В начале исследования пациенты, получавшие L-карнитин, были моложе, чем пациенты контрольной группы и имели худшие инструментальные и клинические параметры. В конце исследования в группе, получавшей L-карнитин, отмечены более низкие показатели смертности, лучшая динамика клинических и эхокардиографических показателей по сравнению с контрольной группой. Таким образом, в ходе этого исследование доказан благоприятный клинический эффект применения L-карнитина в комплексной терапии пациентов с кардиомиопатиями.

Azevedo V.M. и соавт. оценили действие L-карнитина на нутритивный статус и эхокардиографицеские показатели у детей с идиопатической кардиомиопатией . Дети с идиопатической кардиомиопатией были поделены на 2 группы: 1-я группа детей получала L-карнитин, 2-я - контрольная группа. В процессе исследования дети многократно взвешивались, им также проводилась ЭХО-кардиография. В результате исследования были достоверно доказано, что L-карнитин может быть использован как дополнение к питанию детей с идиопатической кардиомиопатией.

Отечественные педиатры также проводили исследования применения L-карнитина в лечении наследственных кардиомиопатий. В Московском НИИ педиатрии и детской хирургии были обследованы 75 детей с кардиомиопатиями, в возрасте от 2-х до 14 лет. Из них 30 больных с дилатационной кардиомиопатией, 26 больных с гипертрофической кардиомиопатией, и 19 - больных с митохондриальными синдромами: Кернса-Сейра (n=7), Барта (n=1), MELAS (n=2), MERRF (n=1), гистиоцитарной кардиомиопатией (n=1), карнитиновой кардиомиопатией (n=3), с органическими ацидемиями, сопровождаемыми кардиомиопатией (n=4). Дети были разделены на две группы. Дети основной группы получали L-карнитин в комплексе с традиционной терапией недостаточности кровообращения (дигоксином в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и мочегонными), дети контрольной - только традиционную терапию. В исходе группы не отличались по выраженности степени недостаточности кровообращения и показателям контрактильной способности миокарда. Доза L-карнитина составляла 50 мг/кг массы тела в сутки. Установлено, что через 6 месяцев дети, получавшие L-карнитин, имели достоверно меньшую степень недостаточности кровообращения и более высокие показатели фракции выброса. Результаты работы показывают, что метаболические нарушения, связанные с митохондриальной дисфункцией, являются важным патогенетическим аспектом развития кардиомиопатий. Установлено, что митохондриальная дисфункция при кардиомиопатиях поддается терапевтической коррекции. Применение L-карнитина для лечения кардиомиопатий позволяет улучшить функциональное состояние миокарда, способствует устранению сердечной декомпенсации, снижает показатели смертности .

В отделении наследственных и врожденных заболеваний Московского НИИ педиатрии и детской хирургии было обследовано 16 детей, страдающих различными формами наследственной патологии: в том числе митохондриальными синдромами Кернса-Сейра (3 ребенка) и Барта (1), нарушением окисления жирных кислот (4), изовалериановой ацидемией (1), синдромом Марфана (4) и аутоиммунным полиэндокринным синдромом I типа (3). Возраст больных колебался от 3 до 14 лет. Уровень L-карнитина в крови оказался низким у всех обследованных больных. Для коррекции дефицита L-карнитина у наблюдавшихся больных был использован L-карнитина. У всех больных L-Карнитин был применен в дополнение к основному лечению, и лишь при болезни Марфана данный препарат был использован в качестве монотерапии. Помимо оценки клинического статуса больных у 10 детей через 4 недели после назначения L-карнитина был осуществлен контроль за изменением уровня карнитина в крови, который показал достоверное его увеличение (в среднем в 3 раза). Увеличение уровня L-карнитина в крови сочеталось с улучшением состояния и самочувствия детей, снижением утомляемости, уменьшением выраженности миопатического синдрома, улучшением походки и координации движений, прекращением приступов метаболической декомпенсации .

У 52 детей от 2 до 16 лет с наследственными синдромами, сопровождающимися задержкой роста неэндокринного генеза (13 больных с остеохондродисплазиями, 9 с синдромом Шерешевского-Тернера и 30 детей с редкими наследственными заболеваниями - синдромы Нунан, Аарскога, Сильвера-Рассела, Рубинштейна-Тейби и др.), оценивали эффективность терапии комплексом препаратов, воздействующих на разные звенья биоэнергетического обмена. L-карнитин назначали по 20 мг/кг/сутки в течение 6 месяцев. В результате лечения уменьшилась выраженность клинических признаков заболеваний (повысилась толерантность к физическим нагрузкам, улучшилось психическое развитие, повысился темп роста у детей с редкими синдромами и у девочек с синдромом Шерешевского-Тернера) и биохимических нарушений (снизился уровень лактатацидемии, органической ацидурии, увеличилась активность лимфоцитов крови) .

Uzun N. И соавт. исследовали 51 ребенка с сахарным диабетом I типа для установления частоты периферической нейропатии с помощью электромиографии. Группе детей с выявленными патологиями проводилось лечение L-карнитином в дозе 2г/м 2 /сут в течение 2 месяцев. По истечении терапии детям вновь проводилась электромиография. Исследование показало, что раннее начало применения L-карнитина может быть более эффективным в лечение субклинической периферической и автоматической нейропатии .

Известны исследования применения L-карнитина среди детей с патологией мочевой системы. У 41 ребенка от 3 до 15 лет с гиперактивным мочевым пузырем проводили монотерапию L-карнитином в дозе 30-50 мг/кг в сутки в течение 1 месяца. Лечение было наиболее успешно при исходно нормальном объеме мочевого пузыря и у детей с его сниженной ёмкостью при отсутствии энуреза, максимальная инволюция патологических симптомов отмечена у пациентов до 5 лет . У детей 5-14 лет из экологически неблагополучного региона в комплексном лечении тубулоинтерстициальных нефритов применяли L-карнитин в дозах 20-30 мг/кг в сутки в течение 2 недель; отмечено достоверное снижение экскреции с мочой белков, лейкоцитов, эритроцитов, билирубина, оксалатов и кальция .

El-Metwally T.H. и соавт. обследовали детей с хронической почечной недостаточностью с длительным применением гемодиализа с целью выявления кардиоваскулярной патологии и дислипидемии. В течение 1 года обследуемые дети получали L-карнитин. В начале исследования и через каждые 2 месяца у детей определялись уровень плазменного L-карнитина, липидный профиль, маркеры окислительной нагрузки. Кроме того, детям проводилось эхокардиографическое исследование перед процедурой гемодиализа. В результате исследования было определено, что у детей с хронической почечной недостаточностью с длительным применением гемодиализа отмечается вторичная карнитиновая недостаточность, дислипидемия, окислительная нагрузка и сердечная недостаточность. Применение L-карнитина значительно повышает уровень плазменного карнитина, корригирует дислипидемию улучшает работу миокарда .

У часто болеющих детей, наряду с иммунной патологией, установлен дефицит энергообеспечения организма. Применение энерготропных препаратов, в том числе L-карнитина, у 10 часто болеющих детей с ЛОР-патологией способствовало, наряду с клиническим улучшением, нормализации показателей фагоцитарной активности нейтрофилов и активности ферментов энергообмена лейкоцитов крови . У 29 детей от 3 до 7 лет с частыми простудными заболеваниями и дисбалансом вегетативной регуляции при комплексном применении L-карнитина и пантогама в течение 1 месяца в 100% случаев отмечено улучшение вегетативной реактивности и восстановление ферментативной активности лимфоцитов (от 18 до 27 %) .

Использование L-карнитина у 12 детей 5-14 лет с атопическим дерматитом сопровождалось отчетливым положительным клиническим эффектом в виде удлинения периода ремиссии и уменьшения симптомов воспаления с нормализацией качественных и количественных характеристик гранул лимфоцитов .

Известны также исследования применения L-карнитина среди детей с психической патологией. В работах Н.К.Сухотиной и соавт. представлены данные о ноотропной активности L-карнитина при лечении детей с гиперкинетическими и неврозоподобными расстройствами. Авторы также считают L-карнитин препаратом выбора при психосоматических и невротических расстройствах с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, причем высокие дозы в течение 2-3 месяцев и более показаны для развития или восстановления утраченных вследствие органического поражения ЦНС функций, а поддерживающая терапия - при нестабильном состоянии с использованием небольших и средних доз .

В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании обследовано 48 подростков, посещающих старшие классы школы . Они были разделены на 3 группы: 1-я группа получала L-карнитин; 2-я группа получала L-карнитин в сочетании с коэнзимом Q 10 ; 3-я группа получала плацебо. Длительность курса составила 4 недели. Всем подросткам перед началом лечения и после его завершения проведены клинические осмотры, кардиоинтервалография для объективной оценки состояния вегетативной нервной системы, цитохимический анализ активности ферментов лимфоцитов - сукцинатдегидрогеназы и лактатдегидрогеназы и психологическое тестирование по шкалам ситуативной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина . В результате исследования установлено, что применение L-карнитина и коэнзима Q 10 оказывает положительное влияние на состояние здоровья подростков, учащихся старших классов. Все обследованные указали хорошую переносимость препаратов, повышение работоспособности и нормализацию сна, в ряде случаев (по мнению родителей) эмоциональную стабилизацию. В обеих группах, получавших изолированно L-карнитин или в сочетании с коэнзимом Q 10 , положительная клиническая динамика сопровождалась стабилизацией функционирования вегетативной нервной системы. В частности, на 19-20% увеличилось число подростков, имеющих нормальные параметры вегетативного баланса и механизмов вегетативной регуляции, что в 3 раза больше, чем в контрольной группе, получавших плацебо (7 %). По результатам психологического тестирования, выполненного по шкалам ситуативной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина, выявлено более выраженное в результате приема L-карнитина снижение уровня реактивной тревожности по сравнению с личностной тревожностью. Данный факт указывает на вероятность влияния L-карнитина в первую очередь на ситуативные проявления психо-эмоционального статуса подростков.

В другом исследовании Коровиной и соавт. проведено изучение эффективности энерготропных препаратов L-карнитина, коэнзима Q 10 и их комбинации у 72 детей и подростков с вегетативной дистонией, имеющих неспецифические невоспалительные кардиальные изменения. При обследовании выявлены различные причинные факторы кардиальных изменений. Последние выражались электрокардиографическими нарушениями (по данным стандартной ЭКГ и холтеровского мониторирования), изменением морфометрических и гемодинамических показателей (по результатам эхокардиографии), а также низкой толерантностью к физической нагрузке. После курса лечения энерготропными препаратами получена позитивная динамика исследуемых параметров, наиболее выраженная на фоне комбинированной терапии. При низкой толерантности к физической нагрузке комбинированная терапия также оказалась предпочтительней. Результаты позволяют проводить адекватную терапию кардиальных изменений при вегетативной дистонии у детей и подростков .

В настоящее время появился новый препарат L-карнитина - Карнитон (ЗАО Аквион), выпускаемый в 2 формах - в виде раствора и таблеток,что позволяет подобрать удобные формы приема для детей разных возрастов.

Для детей 7-14 лет оптимально назначение Карнитона в форме таблеток (1/2 таблетки в день), так как это упрощает контроль приема, повышает удобство приема и комплаентность препарата. Каждая таблетка Карнитона содержит 500 мг L-карнитина в форме тартрата. Также Карнитон выпускается в виде 40 %-го раствора L-карнитина во флаконе-капельнице. Прием Карнитона в форме раствора теперь разрешен с 1 года. Для детей от 1 до 7 лет Карнитон в виде раствора более удобен, так как маленьким детям проще выпить жидкость, чем глотать таблетки. Перед применением Карнитон раствор необходимо растворить в небольшом количестве кипяченой воды, фруктовом соке или ином напитке.

Таким образом, накопленный клинический опыт применения L-карнитина свидетельствует о многообразных позитивных эффектах и позволяет считать его эффективным профилактическим и лечебным средством, пригодным для использования в терапии и педиатрии. L-карнитин может применяться у детей во всех ситуациях, когда организму необходима энергетическая поддержка: при повышенных умственных, эмоциональных и физических нагрузках как сопутствующая терапия при различных соматических заболеваниях, в периоде реабилитации после перенесенных заболеваний, а также с целью повышения иммунных резервов организма.

Литература.

  1. Bremer J. - «Carnitine in intermediary metabolism. The metabolism of fatty acid esters of carnitine by mitochondria. Journal of Biological Chemistry», 1962, V. 237, 3628-3632.
  2. Копелевич В.М. - «Чудо Карнитина», Москва, «Генезис», 2003, 80.
  3. Кузин В.М. - «Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике)», Российский Медицинский Журнал, 2003; Том 11, №10, 5-9.
  4. «100 лет карнитину. От открытия к широкому применению» - "Практика педиатра", №3, 2006.
  5. Fernando S. - «Carnitine Deficiency», 2006
  6. «Карнитин и его значение в энергообмене».
  7. Ключников С.О. - «Перспективы применения L-карнитина в педиатрии», Педиатрия, приложение Сonsilium medicum, №2, 2007, 143-146.
  8. ster H. - Carnitin and cardiovascular diseases, Ponte Press Verlags-GmbH, Bochum, 2003.
  9. Brass EP, Adler S, Sietsema KE et al. - Intravenous L-carnitine increases plasma carnitine, reduces fatigue, and may preserve exercise capacity in hemodialysis patients, Am J Kidney Dis, 2001, 37, 1018-1028.
  10. Schreiber B, Lewis V. - Management of carnitine deficiency in ESRD patients undergoing dialysis: challenges and considerations, Dial Transplantat, 2001, 30, 207-212.
  11. Goral S. - Levocarnitine and muscle metabolism in patients with endstage renal disease, J Ren Nutr, 1998, 8, 118-121.
  12. Rizzon P; Iliceto S. - L-carnitine in the treatment of left ventricular dysfunction in post-infarction, Cardiologia, 1995, 12, 40, 12, Suppl 1, 41-43.
  13. Брин И.Л., Дунайкин М.Л., Шейнкман О.Г. - Элькар в комплексной терапии нарушений нервно-психического развития детей с последствиями перинатальных поражений мозга, Вопр. совр. педиатр., 2005, 4 (1), 32-39.
  14. Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. - Применение препарата элькар у новорожденных с малой массой тела при рождении, конъюгационной желтухой и транзиторными изменениями миокарда, Российский Вестник перинатологии и педиатрии, 2004, № 1, 23-28.
  15. Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. - Опыт применения препарата «Элькар» в практике неонатолога, Terra Medica, 2002, № 3, 43-45.
  16. Bonner C.M., De Brie K.L., Hug G., Landrigan E., Taylor B.J. - Effects of parenteral L-carnitine supplementation on fat metabolism and nutrition in premature neonates, J Pediatr., 1995, 126 (2), 287-292 .
  17. Helton E., Darragh R., Francis P., Fricker F.J., Jue K., Koch G., Mair D., Pierpont M.E., Prochazka J.V., Linn L.S., Winter S.C. - Metabolic aspects of myocardial disease and a role for L-carnitine in the treatment of childhood cardiomyopathy, Pediatrics, 2000, 06, 105, 6, 1260-1270.
  18. Azevedo V.M., Albanesi Filho F.M., Santos M.A., Castier M.B., Cunha M.O. - The role of L-carnitine in nutritional status and echocardiographic parameters in idiopathic dilated cardiomyopathy in children, J Pediatr (Rio J), 2005, 81 (5), 368-372 .
  19. Леонтьева И.В., Сухоруков В.С. - «Значение метаболических нарушений в генезе кардиомиопатий и возможности применения L-карнитина для терапевтической коррекции», Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии, № 2, 2006.
  20. Николаева Е.А., Семячкина А.Н., Воздвиженская Е.С., Харабадзе М.Н., Новиков П.В. - «Коррекция недостаточности карнитина у детей с наследственными заболеваниями обмена веществ», Педиатрическая фармакология, 2003, №1, 4, 24-27.
  21. Яблонская М.И., Новиков П.В., Сухоруков В.С., Николаева Е.А. - Педиатрическая фармакология, 2003, № 3, 44-49.
  22. Uzun N., Sarikaya S., Uluduz D., Aydin A. - Peripheric and automatic neuropathy in children with type 1 diabetes mellitus: the effect of L-carnitine treatment on the peripheral and autonomic nervous system, Electromyogr Clin Neurophysiol, 2005, 45 (6), 343-351 .
  23. Белоусова И.С., Вишневский Е.Л., Сухоруков В.С., Шабельникова Е.И. - Обоснование и эффективность применения L-карнитина в лечении детей с гиперактивным мочевым пузырем, Российский Вестник перинатологии и педиатрии, 2004, № 1, 51-55.
  24. Кудин М.В., Федоров Ю.Н. - III Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2004, 278-279.
  25. El-Metwally T.H., Hamed E.A., Ahmad A.R., Mohamed N.A. - Dyslipidemia, oxidative stress and cardiac dysfunction in children with chronic renal failure: effects of L-carnitine supplementation, Ann Saudi Med., 2003, 23 (5), 270-277 .
  26. Семенов А.В., Шабельникова Е.И., Зиборова Н.В. и др. - I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2002, 474-475.
  27. Ключников С.О., Накостенко Т.Н., Сухоруков В.С. - XII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», Москва, 2005, 409-410.
  28. Клейменова Н.В., Пампура А.Н., Тозлиян Е.В. и др. - I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2002, 463-464.
  29. Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Коновалова В.В., Куприянова Т.А. - «Опыт применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей», Психиатр. и психофармакотер, 2004, 6 (6), 298-301.
  30. Ключников С.О., Ильяшенко Д.А. - «Эффективность Карнитона и Кудесана у подростков. Клинико-функциональное и психологическое исследование», Практика пед. Метаболич терапия, март 2009, 23-26.
  31. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. «Болезни сердца и сосудов у детей», В 2-х т. Москва, 1987, том 1, 488.
  32. Шабельникова Е.И. - «Морфо-функциональные характеристики митохондрий лимфоцитов у детей при различных формах недостаточности клеточного энергообмена», Автореф. дис., канд. мед. наук., Москва, 2005, 26.
  33. Young A.J., Johnson S., Steffens D.C., Doraiswamy P.M. - «Coenzyme Q10: a review of its promise as a neuroprotectant», CNS Spectr, 2007, № 12, 62-68.
  34. Shults C.W., Haas R.H., Passov D., Beal M.F. - «Coenzyme Q10 levels correlate with the activities of complexes I and II/III in mitochondria from Parkinsonian and nonparkinsonian subjects», Ann Neurol, 1997, № 42, 261-264.
  35. Гороховская Г., Чернецова Е., Петина М., Зимаева Ю. - «Синдром хронической усталости» - Врач, 2009, № 1, 4-8.
  36. Коровина Н.А., Творогова Т.М., Захарова И.Н., Тарасова А.А., Хрунова К.М. - «Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков», Рос вестник пер. и пед, 2008, № 6, 21-29.

L-карнитин для детей:

L-карнитин детям. Польза и вред Л-карнитина для детей. Отзывы и инструкция по применению карнитина для ребенка. Как принимать, и нужно ли принимать L-карнитин для детей - читайте и узнавайте в данной статье.

Левокарнитин (Л-карнитин, L-карнитин) входит в естественный состав аминокислот нашего организма. Другое его название – витамин ВТ или В11. Он популярен тем, что помогает, как набрать недостающий вес, так и избавиться от лишнего. Л-карнитин оказывает помощь в накоплении йода в щитовидной железе, ускорении регенерации тканей. Эта аминокислота улучшает питание клеток, помогая тем самым более быстрому их росту при физических нагрузках и, ко всему этому, обладает свойствами анаболика. Если при тренировках чувствуется усталость, если ощущаются проблемы с набором нужного веса или, напротив, с его нехваткой – при всем этом поможет L-карнитин. По применению варианты зависят от того, в каком виде принимать препарат. Ведь он бывает в виде сиропа, гранул и таблеток. Сироп, по мнению большинства, боле предпочтителен, но об этом чуть ниже.

Откуда мы получаем Л-карнитин?

Естественным образом за выработку левокарнитина ответственны почки с печенью. Однако нормальный синтез Л-карнитина в организме невозможен без большого числа других микроэлементов: аминокислот, таких как метионин и лизин, а так же витаминов В9, С, В3, В6, В12. Само собой, определенные виды пищи также могут являться поставщиками этой аминокислоты в организм. К таким продуктам можно отнести рыбу, курицу, красное мясо, творог, сыр и прочие молочные продукты. Однако, следует помнить, что при приготовлении на огне любой продукт теряет огромное количество Л-карнитина.

Кому будет полезен этот препарат?

Очень полезен карнитин при регулярных занятиях спортом и фитнесом. Во время тренировок он естественным образом понижает концентрацию молочной кислоты в тканях, которая приводит к эффекту усталости в мышцах, таким образом, повышая выносливость спортсмена. Ко всему прочему, он не дает жирам накапливаться в скелетной мускулатуре, способствует корректировке веса тела и насыщает энергией мышцы тела. Самым главным достоинством препарата является его абсолютная безвредность.

Многократные исследования подтверждают пользу Л-карнитина для человеческого организма. Наиболее полезен он для сердца и сосудов. Так кому можно рекомендовать Л-карнитин? Инструкция практически всегда одинакова: будь то спортсмен, человек желающий сбросить вес или иной другой субъект – не стоит увлекаться препаратом без каких либо физических нагрузок! Кроме спортсменов и худеющих, левокарнитин будет полезен пожилым людям, недоношенным и маленьким деткам, беременным, находящимся в стадии лактации – словом, всем тем людям, у которых ощущается острая нехватка аминокислот. Также Л-карнитин незаменим при комплексном лечении. Пришла пора подробно рассмотреть способы применения левокарнитина.

Л-карнитин: инструкция по применению

Итак, в предыдущей части статьи были рассмотрены полезные свойства Л-карнитина. Так как можно приобрести этот чудесный препарат? Как употреблятьЛ-карнитин? Инструкция по применению, цена, сильно зависят от консистенции препарата. Как уже отмечалось ранее, левокарнитин бывает в форме сиропа, гранул и таблеток. Также нередки случаи его введения внутривенно (ампулы). Именно на него стоит обратить внимание при покупке. Л-карнитин не является запрещенным препаратом и может быть отпущен без рецепта врача. Продается он как в обычных аптеках, так и в специализированных магазинах для спортсменов. Цена, как правило, начинается от 50-60 р.

Сироп – лучший способ употреблять л-карнитин. Инструкция такова: в первую очередь, лучше не разводить водой сам сироп, не сочетать его прием с едой. Взрослым следует принимать л-карнитин по 5 мл три раза в день. Эта доза соответствует трем мерным вложенным ложечкам. Спортсмены обычно употребляют Л-карнитин прямо перед тренировкой разовой дозой в 15 мл. В этом случае L-карнитин лучше влияет на рост мышечной массы и общую выносливость. Курс приема- четыре-шесть недель. В случае если по истечению срока результат оставляет желать лучшего, можно повторить курс не ранее, чем через неделю. По рекомендации врача Л-карнитин назначают для приема сиропом по 20 капель и младенцам, детям дошкольного возраста – 20-27 капель. Школьники могут принимать уже практически «взрослую» дозу – 2,5 мл. Детям не рекомендуется принимать Л-карнитин дольше четырех недель. Частота приемов в сутки обычно составляет от двух до трёх раз.

Таблетки и капсулы применяются обычным путем – перорально. Нежелательно их крошить или жевать – лучше глотать сразу, запивая водой. Если аминокислота назначается врачом, курс обычно составляет от месяца до полутора. Взрослые принимают в день до 500 мг препарата, тогда как спортсмены, активно работающие над своим телом – до 2500 мг. При любом варианте Л-карнитин не рекомендуется употреблять более полугода.

Л-карнитин в ампулах чаще всего принимают люди, желающие похудеть без особых физических нагрузок. При введении препарата непосредственно в кровь, действие его начинается уже через десять минут!

Побочные эффекты приема

Как и любая другая аминокислота, Л-карнитин не вызывает каких-либо ощутимых вредных воздействий на организм. Тем не менее, как у любого аспекта нашей жизни, у этого препарата есть обратная сторона. Каким группам населения может быть противопоказан L-карнитин? Инструкция по применению рекомендует воздержаться от приема людям, больным диабетом, циррозом, с заболеваниями почек, периферических сосудов. У вполне здоровых людей препарат крайне редко может вызывать слабость, рвоту, различные аллергические реакции, мышечную слабость и боли в животе.

Заключение

Следует помнить, что левокарнитин – это не панацея. Принимая лишь его, невозможно добиться рельефной спины или плоского живота. Препарат является отличным катализатором многих процессов в организме, и это его свойство отлично сочетается с занятиями спортом и здоровым сбалансированным питанием. Активное действие Л-карнитина начинается приблизительно после получасовой тренировки – это может быть и силовая нагрузка, и аэробные упражнения, и велосипедная прогулка, йога, плаванье – и прочее, и прочее. Здоровое питание включает в себя раздробленные до пяти-шести раз в день приемы пищи. Еда должна быть грамотно сбалансирована. Быть активным, употреблять здоровую пищу – вот главные критерии красивого тела и бодрости духа на каждый день!

Брутто-формула

C 7 H 15 NO 3

Фармакологическая группа вещества Карнитин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

461-06-3

Характеристика вещества Карнитин

Белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде, мало — в спирте, практически нерастворим в ацетоне.

Фармакология

Фармакологическое действие - репаративное, стимулирующее обменные процессы, антигипоксическое, нормализующее липидный и углеводный обмен, нормализующее КЩС , метаболическое, стимулирующее энергетический обмен, детоксицирующее .

Стимулирует метаболические процессы, участвует в различных звеньях энергетического обмена, влияет на липидный обмен. Восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови, уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к токсичным продуктам распада, активизирует аэробные процессы и угнетает анаэробный гликолиз, обладает антигипоксическим действием, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.

После в/в введения через 3 ч практически полностью выводится из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее — в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.

Применение вещества Карнитин

Ишемический инсульт (в остром, восстановительном периодах), преходящее нарушение мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, травматические и токсические поражения головного мозга.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Специальных исследований по изучению возможности применения при беременности и кормлении грудью не проводилось. При назначении в эти периоды следует сопоставлять пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия вещества Карнитин

Аллергические реакции, мышечная слабость у пациентов с уремией; при быстром в/в введении (80 капель/мин и более) возможно появление болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.

Взаимодействие

Глюкокортикоиды способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени), анаболики усиливают эффект.