Кал с кровью – возможные причины и способы лечения. У взрослого кал со слизью и кровью

Заболевания желудочно-кишечного тракта очень распространены и занимают третье место среди причин смертности населения. Кровь в кале у взрослого выступает симптомом желудочно-кишечного кровотечения, тяжелого осложнения большого числа патологий. Такая ситуация требует всестороннего обследования, а порой и неотложного лечения.

Виды крови в фекалиях

Весомое значение для диагноза имеет копрограмма — лабораторный анализ кала. При макроскопическом исследовании лаборант визуально определяет присутствие крови в испражнениях, ее приблизительное количество, цвет, характер распределения. Кровь в кале бывает:

• по цвету – яркая алая, темная, черная;
• по характеру распределения в кале – сгустки, прожилки, вкрапления, равномерное окрашивание.

При осмотре присутствие посторонних примесей в испражнениях может не определяться. В таких случаях проводят анализ кала на скрытую кровь. Оценка цвета крови, характера ее распределения в фекалиях позволяет предположить возможные заболевания.

Причины появления стула с кровью

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, имеет специфическую окраску. Свежая алая кровь в кале бывает при геморрое и трещинах ануса. Ее след на бумаге при посещении туалета или белье свидетельствует о расположении источника кровотечения в заднепроходном отверстии. Не оставляющая помарок ярко-красная кровь в кале появляется по таким причинам, как внутренний геморрой, неспецифический язвенный колит.

Кровь теряет яркую окраску при взаимодействии с кишечным содержимым. Это происходит из-за окисления гемоглобина в эритроцитах. Чем выше расположен источник кровотечения, чем длительней контакт с содержимым пищеварительного тракта, тем темнее кровь. Причины - энтериты разного происхождения, болезнь Крона. Мелена, кал черного цвета, появляется вследствие окисления гемоглобина соляной кислотой в желудке. Это симптом язвенной болезни, эрозивного геморрагического гастрита.

Заболевания желудка и сопутствующие симптомы

Черный кал является признаком обильного кровотечения. Возникает при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. Причиной патологии у взрослых может быть повышение кислотности желудочного сока вследствие нерегулярного питания, употребление алкоголя, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Провоцирующим фактором возникновения язвенной болезни является также бактерия хилорибактер пилори, которую обнаруживают у 90% больных с язвой 12-ти перстной кишки и у 60% с поражением желудка. Микроорганизмы содержат фермент уреазу, который повреждает стенки желудка, вызывает воспаление и кровотечение.

При язвенной болезни симптоматика разнообразная:

• характерны боли в эпигастрии, которые усиливаются во время приема пищи;
• изжога, тошнота;
• периодическая рвота «кофейной гущей»;
• кровотечения обильные, сопровождаются уменьшением боли в подложечной области;
• каловые массы обильные, черного цвета.

Эрозивный геморрагический гастрит развивается остро после приема алкоголя, нестероидных противовоспалительных препаратов, отравления щелочами и кислотами. На слизистой оболочке желудка образуются поверхностные язвы, которые и служат источником кровотечения. Характерны боли в животе, тяжесть в желудке после еды, тошнота, кровавая рвота, повышенное слюноотделение, кал становится черным.

Симптоматика при заболеваниях тонкого кишечника

Болезнь Крона — тяжелая иммуноопосредованная патология ЖКТ, причины которой до конца не известны. На слизистой оболочке кишечника образуются очаги воспаления. Локализуются чаще всего в месте перехода тонкой кишки в толстую. Симптомы напоминают аппендицит — боли в правой подвздошной области, раздражение брюшины. Заболевание сопровождается поносом, кал желтый с примесью слизи, запекшейся свернувшейся кровью, иногда содержит кровянистые сгустки, сукровицу.

Энтериты инфекционной этиологии проявляются болью в животе, диареей, вздутием кишечника. Если перистальтика усиленная, кровь перемешивается с калом, не всегда имеет темный цвет вследствие непродолжительного контакта с содержимым пищеварительного тракта.

Для дизентерии характерны испражнения, равномерно окрашенные алой кровью, могут выглядеть как «малиновое желе». Энтериты сопровождаются обезвоживанием, из-за обильного частого жидкого стула. Проявляется сухостью кожи, слизистых оболочек, мочи выделяется немного. Падает артериальное давление, учащается пульс, повышается температура тела.

Болезни толстой и прямой кишки

Неспецифический язвенный колит — заболевание, в развитии которого основное значение придают наследственности, аутоиммунным процессам в сочетании с неблагоприятными факторами внешней среды — загрязнением атмосферы, употреблением недоброкачественной пищи, плохим качеством питьевой воды.

На слизистой оболочке толстой кишки появляются множественные язвы, которые легко кровоточат. На начальных этапах заболевания кровяные потери незначительные, наблюдается стул с кровью без боли. При прогрессировании болезни появляются ложные позывы к дефекации. Кал светлый, кровяной, количество крови, выделяемой с фекалиями, постепенно увеличивается. Кровотечения могут стать профузными, угрожающими жизни больного.

Геморрой - варикозное расширение особых вен конечного отдела прямой кишки. Дефекации болезненны, сопровождаются выделением неизмененной крови, которая не смешивается с калом. Больные жалуются на зуд в области заднего прохода. Геморроидальные узлы могут выпадать, ущемляться. При этом возникает воспаление, некроз, острые боли. Пациенты нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Анальные трещины не представляют большой опасности для здоровья человека, но способны превратить дефекацию в болезненную процедуру. Возникают из-за травм ануса твердым калом при запорах, присутствии в фекалиях косточек, других твердых предметов, часто бывают у женщин после родов. Трещина имеет рубцовые края, которые при дефекации растягиваются, вызывая боль и кровотечение.

Лабораторные анализы

Кроме общих анализов крови, мочи при обследовании определяют наличие скрытой крови в кале с помощью реакции Грегерсена. К небольшому количеству кала добавляют бензидин, порошок бария и уксусную кислоту. Скрытая кровь в кале вызовет синее окрашивание препарата. Анализ нередко дает ложноположительные результаты из-за присутствия в испражнениях гемоглобина из мясных пищевых продуктов. Применяют также пробу с гваяковой смолой, если цвет раствора кала с реактивом не изменяется, то это норма. При наличии крови появляется фиолетовое окрашивание. Данная проба эффективна только при анализе кала с большим количеством крови в исследуемом материале, поэтому применяется довольно редко.

Современным лабораторным методом распознавания эритроцитов в кале является иммунохимический анализ, который основан на образовании комплексов антиген – антитело.

К исследуемому материалу добавляют антитела к человеческому гемоглобину (антигену), меченные ферментом. После образования иммунных комплексов вводят индикатор, краситель, который взаимодействует с ферментом антител, связанных с антигеном. Появление окрашивания означает присутствие крови в исследуемом материале.

Всем больным язвенной болезнью желудка следует делать анализ на выявление хилорибактер пилори. Материалом для исследования служат кусочки слизистой оболочки желудка, полученные при биопсии во время гастроскопии. Образец помещают в раствор с мочевиной и индикатором. Уреаза, фермент бактерий, расщепляет реактив, индикатор меняет окраску препарата, что свидетельствует о присутствии хилорибактера в исследуемом материале.

Инструментальные методы обследования

Кровь в стуле может быть симптомом тяжелого заболевания. Поэтому для определения локализации источника кровотечения, уточнения диагноза применяют эндоскопические методы исследования. Врач вводит эндоскоп через естественные отверстия на теле человека, осматривает внутренние органы изнутри. Все устройства имеют канал, через который проводят инструмент для взятия материала на исследование.

Щадящий, не инвазивный метод - мазок отпечаток. К исследуемому участку подводят инструмент с тканевым тампоном на конце. Затем его извлекают, полученный материал отправляют в лабораторию для цитологического исследования.

При взятии материала для гистологического исследования через канал эндоскопа проводят инструмент с щипчиками на конце. Захватывают и извлекают кусок слизистой или другого материала. Метод инвазивный, из образовавшейся ранки возникает необильное кровотечение, которое прижигают электрокоагуляцией. Из полученного материала готовят срезы для микроскопии. Метод информативный, позволяет установить точный диагноз.

Профилактика желудочно-кишечных кровотечений

Предупреждение заболеваний пищеварительной системы состоит в здоровом образе жизни, правильном питании, отказе от вредных привычек. Необходимо принимать лекарства только по назначению врача, не заниматься самолечением. Стоит избегать острых приправ, консервированных продуктов, исключить алкоголь. Рацион должен включать довольно много кисломолочных продуктов. Регулярно, не реже одного раза в год, следует проходить профилактические медицинские осмотры.

Профилактика кровотечений состоит также в своевременной диагностике и эффективном лечении хронических заболеваний ЖКТ. Особое значение придают эрадикационной (уничтожающей) противоязвенной терапии, направленной на ликвидацию хелиробактера. Европейским обществом по изучению этой бактерии предложена схема лечения:

• омепразол или лансопразол;
• кларитромицин, амоксициллин.

Препараты первой группы относятся к ингибиторам протонного насоса, новым фармакологическим средствам, подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке. Кларитромицин, амоксициллин - антибиотики с широким спектром антимикробной активности. Эрадикационную терапию назначают на 10 дней больным с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки в период ремиссии для предупреждения обострений и кровотечений.

Лечение желудочно-кишечных кровотечений

Терапия зависит от объема кровопотери, состояния больного, тяжести и характера основного заболевания. При большом количестве теряемой крови, падении артериального давления в первую очередь внутривенно вводят солевые растворы, глюкозу, плазму.

При снижении числа эритроцитов, количества гемоглобина, нарастании анемии необходимы трансфузии эритроцитарной массы. После восполнения объема циркулирующей крови, коррекции анемии, восстановления показателей гемодинамики назначают гемостатическую терапию. Хороший кровоостанавливающий эффект оказывает замороженная плазма, фибриноген, тромбоцитарная масса, аминокапроновая кислота, дицинон.

При эндоскопии применяют электрокоагуляцию кровоточащего сосуда, введение склерозирующих и сосудосуживающих препаратов - адреналина, этанола, пилокарпина. Продолжающееся кровотечение купируют хирургическим лечением.

После экстренной помощи приступают к терапии основного заболевания, вызвавшего появление крови в стуле. При язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, эрозивном гастрите эффективны препараты, снижающие кислотность желудочного сока, антациды. Различают:

• всасывающиеся препараты - сода, жженая магнезия, ренни, викаир;
• не всасывающиеся - альмагель, топалкан, фосфалюгель, малаокс.

Медикаменты первой группы оказывают мгновенное действие. Недостаток этих средств - эффект рикошета, через 2–3 часа после приема препарата секреция соляной кислоты в желудке увеличивается. Поэтому всасывающиеся антациды принимают для одноразового снижения кислотности желудочного сока, например, при изжоге.

Для длительного лечения заболеваний желудка применяют не всасывающиеся антациды. Ингибиторы протонного насоса являются самыми современными антисекреторными средствами. К препаратам этой группы относятся: омепразол, пантопразол, лансопраззол, рабепразол, эзомепразол. Они эффективно, на длительный период снижают кислотность желудочного сока, хорошо переносятся больными.

Лечение болезни Крона, энтеритов проводят противовоспалительными, антибактериальными средствами. При заболеваниях прямой кишки необходимо обратиться к врачу проктологу. Осложнения геморроя — выпадение, ущемление узлов, хронические анальные трещины требуют хирургической операции.

Причины появления крови в стуле у взрослого часто связаны с заболеваниями ЖКТ, осложненными кровотечением. Это всегда сопровождается неприятными симптомами и опасно потерей трудоспособности, инвалидностью и даже летальным исходом. Поэтому важно соблюдать правила профилактики и периодически проходить базовые обследования. При своевременной диагностике лечение будет быстрым и эффективным.

Испражнения нехарактерного цвета, имеющие сомнительные включения, или алые следы на туалетной бумаге после дефекации – настораживающие признаки, требующие немедленной реакции. Насколько опасна ситуация, зависит от интенсивности выделений, частоты их появления, наличия дополнительных признаков. Даже если дискомфорт минимальный, нельзя пускать ситуацию на самотёк.

Кровь в кале у взрослых считается негативным проявлением. Если такая симптоматика замечена не впервые, причиной происшедших изменений может быть только серьёзное заболевание.

Опасность состояния

В зависимости от количества кровяных масс в испражнениях, отмечают несколько вариантов развития патологии:

• Незначительные выделения констатируют, когда алая кровь выходит из прямой кишки каплями с основным объёмом фекалий и без болевого синдрома.
• Умеренный процесс – это наличие сгустков тёмного красного оттенка, иногда со слизью.
• О сильном кровотечении свидетельствует окрашивание большей массы испражнений в алый или более тёмный тон.

Развивающееся состояние может оказаться опасным для жизни, когда помимо указанных явлений клиническая картина дополняется следующими состояниями:

• Усиление потоотделения.
• Ощущение слабости.
• Повышение температуры.
• Рвотные позывы.
• Сильные спазмы.

Когда нужно обратиться к врачу

Планируют визит в медицинское учреждение, если кал с кровью у женщин замечен неоднократно. Подобная аномалия нередко сигнализирует о серьёзных нарушениях, включая повреждение тканей кишечника. Прояснить ситуацию может только проктолог по результатам анализов.

Кал в крови: причины

Провоцируют негативные симптомы у женщин разные болезни и функциональные расстройства, но суть механизма остаётся неизменной – повреждаются мышечные ткани, слизистая и сосуды.

Анальная трещина

Особенность состояния – небольшое количество характерных вкраплений в экскрементах после каждого визита в туалет. Дополнительный признак – ощущение жжения при опорожнении кишечника, болезненность ануса. Травмирование стенок анального канала становится следствием сложных родов, проктита, геморроя. Ещё один вариант – выход вместе с фекалиями постороннего тела. Трещины у женщин локализуются на любой поверхности ануса. У мужчин диагностируется поражение только задней стенки.

Речь идёт об аноректальной проблеме. Подкожный узел является расширением сосудистых сплетений. Причина его увеличения – затруднённый отток физиологической жидкости. В итоге образование «растёт» и начинает внешне напоминать шишку. Если происходят эрозивные изменения, возникает кровотечение, результат которого в виде алой полосы заметен после визита в туалет.

Провоцирующим патологию фактором становится длительный запор, подъём тяжестей, пребывание большую часть времени в положении стоя или сидя. Если обнаружена кровоточивость, врачи констатируют обострение геморроя. Часто выраженное проявление патологии говорит о приближении фазы цикла к критическим дням. Такая ситуация объясняется усилением кровообращения в области малого таза, переполнением и воспалением узлов.

Полипы в кишечнике

Формирующиеся на стенках наросты являются доброкачественными образованиями, которые длительно остаются незаметными. Незначительные изменения проявляются только в нарушении стула – возможны как диарея, так и запор. Такое состояние объясняется недостаточной двигательной активностью кишечника. При повреждении полипов раны начинают кровоточить. Объём выделений, которые выходят вместе с каловыми массами, непосредственно зависит от размера образованной структуры.

Онкология

Когда диагностирован полипоз и с калом выходит кровь при каждом опорожнении кишечника, нужно как можно быстрее обратиться к врачу для исключения ракового процесса. Любая стадия болезни может сопровождаться появлением в стуле характерных алых вкраплений. Выходящие массы имеют интенсивный красный окрас, если злокачественная опухоль пребывает в стадии распада. Во время такого процесса травмируются крупные сосуды, поэтому налицо выраженное ухудшение общего самочувствия.

Острая кишечная инфекция

О такой патологии свидетельствует наличие в кале прожилок буро-красного оттенка. Один из вариантов болезни – чреватая серьёзными осложнениями дизентерия. Характерные симптомы – присутствие в стуле наряду с кровью слизистых, гнойных включений.

Когда фекалии имеют жидкую консистенцию и яркий красный цвет, врачи констатируют повреждения кишечных стенок. О воспалительном процессе говорит повышение температуры, физическая слабость.

Болезнь Крона

Основными признаками нарушения являются постоянная или регулярно повторяющаяся боль по центру или внизу живота, превышающая нормальные показатели температура. Количество испражнений может достигать 20 в день. Подозрение на патологию возникает, если в общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, увеличивается в сравнении с нормой скорость оседания эритроцитов.

Когда формирующиеся на стенках язвы начинают кровоточить, нужно как можно быстрее планировать лечение гемостатиками. Такая патология является хронической, поэтому требуется полный пересмотр привычного образа жизни, постоянное следование диете, приём поддерживающих ремиссию медикаментов. Отсутствие терапии приводит к серьёзной анемии.

Аналогично болезни Крона протекает язвенный колит. В группу риска входят курильщики, люди, подверженные инфекциям ЖКТ, пациенты с плохой наследственностью.

Дивертикулез кишечника

Патология сопровождается формированием на стенках участка пищеварительного тракта небольших выпячиваний, которые при определённых условиях могут воспаляться. Ещё одна причина – повреждение структур в результате мышечных сокращений или продвижения пищевого кома.

Помимо кровоточивости, возникают болезненные спазмы в животе, повышается температура тела. Дискомфорт локализуется внизу как в правом, так и в левом боку. Состояние немного улучшается после выхода газов и освобождения кишечника от накопившегося содержимого. В целом же неприятный симптом присутствует постоянно. Усилению интенсивности боли способствуют физические нагрузки, наклоны, напряжение мышц пресса, надавливание на область брюшины.

Если при дивертикулезе выходят кровянистые массы, может потребоваться оперативное вмешательство, в рамках которого удаляются повреждённые ткани. В остальных ситуациях нужно позаботиться об эффективной работе кишечника, нормализации перистальтики путём приёма прописанных врачом лекарств.

Эндометриоз

Кровь на кале во время испражнения иногда сопутствует сугубо гинекологической проблеме. Навести на мысли о развитии заболевания должны характерные включения в стуле во время критических дней. Объясняются происходящие изменения тем, что слизистая матки проникает в расположенные по соседству с ней органы. Основная причина нарушения – гормональный дисбаланс, в частности, недостаточный уровень стероидов. Ещё один провоцирующий фактор – низкий иммунологический статус.

Точная диагностика

Лечить заболевание с надеждой на выздоровление можно только при условии проведения комплексной предварительной диагностики с оценкой состояния основных систем организма. Реагировать на ситуацию нужно, даже если кровянистые выделения у женщины появляются без боли.

Поставить правильный диагноз в состоянии только врач-проктолог на основании ряда исследований.

Анализ кала

Цель процедуры по определению в каловых массах скрытой крови – изучение функционирования ЖКТ, выявление возможных проблем. Иногда выходящие из кишечника массы не имеют красноватого окраса при каждом испражнении. В этих случаях проводимое исследование становится максимально информативным.

Ректороманоскопия

Позволяет получить достоверный диагноз благодаря применению эндоскопа, который обеспечивает качественный осмотр нижних отделов кишечника. Чтобы получить картинку, проясняющую ситуацию, оснащённую камерой трубку вводят в задний проход на 30 см.

Противопоказанием для проведения является сильное непрекращающееся кровотечение. Для достоверного результата проводятся подготовительные мероприятия. Речь идёт о строгом соблюдении диетического рациона, очистительной клизме в день процедуры.

Колоноскопия

Её назначают, когда после ректороманоскопии остаются сомнения о состоянии кишечника. При обследовании используют зонд для осмотра всего пространства толстой кишки. Одновременно с изучением слизистых структур проводится забор материала для биопсии. А также, возможно проведение мини-операции по удалению полипов.

Как и в предыдущем случае, манипуляции предшествует переход на строгую диету и приём препаратов для очистки кишечника. За сутки до назначенного исследования пациент может употреблять лишь питьё. Проводят колоноскопию только натощак. Противопоказанием является язвенный колит в острой фазе из-за риска перфорации воспалённых стенок. В большинстве ситуаций процедуру планируют с применением общего наркоза.

Назначать обследование должен не только проктолог, но и гастроэнтеролог. На его усмотрение перечисленный комплекс может дополняться УЗИ для оценки состояния жёлчного, печени. Если присутствует подозрение на болезни пищеварительного тракта, планируют гастроскопию. Желательно также получить консультацию гинеколога.

Профилактика кишечных заболеваний

Нижний отдел ЖКТ можно сравнить с лакмусовой бумагой. По его функционированию удаётся судить об общем здоровье женщины. Чтобы предупредить серьёзные проблемы, придерживаются несложных рекомендаций:

• Основное место в рационе отводят продуктам, богатым клетчаткой. В эту категорию входят цельнозерновой хлеб, разнообразные фрукты и овощи, крупы. При условии регулярного присутствия в меню перечисленных позиций в течение полутора месяцев можно решить такую деликатную проблему, как запор. В итоге исключается один из наиболее весомых факторов, провоцирующих кровянистый стул.
• Планируя питьевой режим, акцент делают не только на воду. Желательно, чтобы женский организм регулярно получал насыщенные полезными микроэлементами и витаминами соки. Для кишечника особенно необходим сливовый продукт.
• Первостепенной профилактической мерой становится обеспечение регулярного стула. Чтобы каловые массы могли легко выйти, не травмируя слизистой, важно посещать туалет сразу после появления позыва на дефекацию. В противном случае перистальтика может усилиться или, наоборот, ослабнуть. В итоге нарушается консистенция фекалий.
• Ещё одна эффективная мера – упражнения Кегеля. Речь идёт о регулярной тренировке мышц промежности, которые принимают непосредственное участие во всех физиологических процессах. Подобная гимнастика полезна как молодым мамам, так и нерожавшим женщинам.

Заключение

Относиться к своему здоровью нужно ответственно, не откладывая устранения диагностированных нарушений. Любые проблемы с кишечником чреваты развитием негативных процессов в репродуктивной системе, что абсолютно недопустимо. Если кровь в каловых массах появляется неоднократно, нельзя заниматься самолечением. Положительная тенденция возможна только при условии адекватной терапии, проводимой под контролем врачей.

Кровь в кале может иметь различные оттенки – от ярко-алого до практически чёрного цвета, в зависимости от того, что послужило причиной её появления. Неприятные симптомы появляются у взрослых в любом возрасте, чаще всего они сигнализируют о тяжёлых заболеваниях, поэтому нужно пройти обследование, начать медикаментозную терапию.

Заметили прожилки крови в кале — обязательно пройдите обследование

Причины появления кала с кровью

Фекалий с кровянистыми вкраплениями появляются из-за нарушения структуры слизистых, сосудов и мышечной ткани органов пищеварительного тракта. Не всегда кровь видна явно – часто пациенты обращаются к специалистам совсем с другими проблемами, но результаты диагностики показывают наличие скрытой крови.

Причины выделения кровянистых вкраплений вместе с калом

Кровянистые прожилки могут появляться при длительном приёме антибиотиков как побочное явление препарата, сильно изменить окрас каловых масс могут лекарственные средства с железом, висмутом.

После употребления свёклы, томатов, черники и смородины в кале часто остаются непереработанные кусочки, которые внешне схожи с кровянистыми вкраплениями. Кровь в фекалиях может появляться и после употребления острой пищи – на фоне сильного раздражения желудка лопаются сосуды.

При каких патологиях в фекалиях присутствуют прожилки крови

При нормальном движении кала наличие кровянистых частиц в фекалиях свидетельствует о проблемах в районе сигмовидной, прямой кишки, анальной области. Как выглядят опасные примеси в испражнениях, можно увидеть на фото.

Примеси крови в кале

Кал с кровью у грудничка

От чего бывает кровь в кале:

1. Трещины заднего прохода, образуются при длительном запоре, сильном напряжении, если кал очень твёрдый. Поверхность фекалий покрыта светлой свежей алой кровью, заболевание протекает без боли и других неприятных симптомов.
2. При геморрое кровь присутствует на поверхности и внутри испражнений. Человека может беспокоить ощущения присутствия инородного предмета в анусе, сильный зуд, на поздних этапах развития болезни появляется боль, жжение.
3. При неспецифическом колите на фоне иммунологических патологий появляются язвенные образования на слизистой толстого кишечника, появляется кровянистая слизь, гной в испражнениях. Дополнительная симптоматика – лихорадочные состояния, диарея, дискомфорт в средней части живота.
4. Злокачественные опухоли в сигмовидной или прямой кишке – появляются признаки сильной интоксикации, резко снижается вес.
5. Болезнь Крона – воспаление тонкого кишечника иммунного характера, развивается на фоне нервного переутомления, курения, пищевой аллергии, наследственного фактора. Стул жидкий, позывы частые, присутствует кровавая слизь, гной, температура повышена, появляются язвы на слизистой рта, сыпь, ухудшается зрение.
6. Кишечные инфекции – стафилококки, сальмонеллы, клебсиеллы, энтеровирусы, ротавирусы могут спровоцировать появление поноса с примесью крови. Подобная диарея наблюдается и при заражении амёбами, шистосомами. Помимо диспепсических расстройств, появляется кожная сыпь, повышаются температурные показатели.

Болезнь Крона — частая причина кровотечений кишечника

При атеросклерозе артерий развивается ишемический колит – появляется острая боль, сильные кровотечения при дефекации. Первая помощь – 1–2 таблетки Нитроглицерина.

Чёрный стул с кровью – что это значит

Симптомы появляются при возникновении источника кровотечений в начальных отделах пищеварительного тракта – кислоты, микроорганизмы, ферменты воздействуют на эритроциты, кровь становится темнее, обнаружить её невооружённым взглядом не всегда получается, такое явление называется мелена. В любом случае появления подобных сгустков крови сопровождается головокружением, повышенной утомляемостью, кожа становится бледной.

Причины появления скрытой крови:

1. Язва желудка или двенадцатипёрстной кишки. Заболевание сопровождается болью в верхнем отделе живота, тошнотой, отрыжкой, дискомфорт усиливается после еды или при длительных перерывах между приёмами пищи, кал жидкий, кровь присутствует практически чёрная, рвотные массы по консистенции напоминают кофейную гущу.
2. Прободение язвы – кинжальная боль в правом боку, обильный холодный, учащенный сердечный ритм, лихорадка.
3. Дивертикулёз, опухоли и язвы в пищеводе. Примесь крови появляются не только в фекалиях, но и в рвотных массах.
4. Злокачественные и доброкачественные новообразования в пищеводе, желудке, двенадцатипёрстной кишке. При раке желудка у человека появляется непереносимость мясной пищи, он быстро насыщается даже небольшими порциями, наблюдается резкое снижение веса. Рак кишечника сопровождается следующими симптомами – часты ложные позывы к дефекации, урчание в животе, понос чередуется с запорами, кал лентовидный с кровью.
5. Травмы органов брюшной полости.
6. Туберкулёз кишечника.
7. Цирроз печени – часто становится причиной появления варикоза вен пищевода. Каловые массы напоминают дёготь, сильные боли после приёма пищи, снижение артериальных показателей, рвота с примесями крови, горький привкус во рту, сосудистая сетка в области живота.
8. Болезни поджелудочной железы – рак, киста, панкреонекроз. Протекают на фоне диспепсических расстройств, сильной интоксикации.

Для дивертикулёза характерен черный кал с примесями крови

Причиной появления малого количества крови в кале может быть пародонтоз, стоматит, частые кровотечения из носа. Подобные симптомы появляются после отравления растительными и синтетическими ядами, на фоне приёма Аспирина, Гепарина.

Кровь в кале у женщин

Чисто женская причина кровянистого стула – эндометриоз, появляется тянущая боль в поясничном отделе и животе, усиливается во время испражнения. Подобные симптомы могут быть и последствием лучевой терапии – диарея сменяется запором, в фекалиях появляется слизь, немного крови.

От чего появляется кал с примесью крови у женщин:

1. Выделение крови при дефекации часто бывает в послеродовой период – обостряется геморрой, образуются анальные трещины, что связано с сильной потужной деятельностью, твёрдым калом. Боль отсутствует, но процесс заживления микротравм сопровождается сильным зудом.
2. Перед месячными происходит обострение геморроя, поэтому слизь с кровью в кале часто появляется в эти дни у женщин.
3. Во время месячных красная слизь в фекалиях – следствие эндометриоза. Псевдо эндометрий располагается в различных органах мочеполовой системы, зависим от гормонов – с наступлением месячных начинает кровоточить как обычный эндометрий в матке.
4. Тёмная кровь может свидетельствовать о полипах, опухолях, язве.

Кровь в кале у женщин может появляться из-за эндометриоза

При беременности сукровица в испражнениях – частое явление, матка увеличивается в размерах, давит на органы пищеварительного тракта, нередко процесс вынашивания ребёнка сопровождается варикозом промежности. Но в III триместре женщине следует внимательно относиться к подобным симптомам, поскольку они могут быть следствием сильных кровотечений, поэтому лучше обратиться к врачу, особенно если живот болит, тянет, возникают проблемы с сердечным ритмом и давлением. Обильная кровопотеря опасна для ребёнка – он страдает от нехватки питательных веществ и кислорода.

Гендерная причина появления примеси крови в кале у мужчин – рак предстательной железы, по мере развития заболевания опухоль растёт, начинает травмировать стенки кишечника время опорожнения.

Причины появления стула с кровью у ребёнка

Заболевания пищеварительного тракта возникают у ребёнка так же часто, как и взрослых, у грудничков заболевания ЖКТ встречаются даже чаще, поскольку их система ещё не полностью сформирована.

У детей младше 12 месяцев причиной появления крови в испражнениях может быть дисбактериоз – на фоне постоянного воспаления тонкие сосуды повреждаются. Заболевание сопровождается рядом характерных симптомов – сильные колики, повышенное газообразование, вздутие, стул пенистой консистенции.

Кровянистые прожилки часто появляются при кишечной непроходимости, это заболевание крайне опасно для детей. Болезнь не всегда сопровождается длительным отсутствием дефекации, иногда наблюдается частый жидкий понос с кровянистой слизью, количество крови постоянно увеличивается.

Ещё одна причина – анальные трещины, образуются после сильного запора, часто кровь появляется как следствие заражения глистами, амёбами, при аллергии на молочный белок, цитрусовые плоды, глютен, красители и ароматизаторы.

К какому врачу обратиться?

Если болит живот, тошнит, появляется различны кровянистые вкрапления – необходимо . На основании осмотра и результатов диагностики, может потребоваться , андролога, .

Диагностика при крови в кале

Чтобы определить причины появления кровянистого стула, используют различные методы диагностики. На начальном этапе проктолог осматривает состояние ануса, проводит ректальное исследование сфинктера, слизистой.

Какие методы используют в диагностике:

• общий, биохимический анализ крови – позволяет увидеть наличие воспалительного процесса, признаки анемии;
• копрограмма – проводят для выявления яиц глистов, скрытой крови;
• ректороманоскопия – позволяет распознать проблемы в толстом кишечнике;
• рентген, УЗИ органов пищеварительной системы;
• колоноскопия;
• гастроскопия – делают при подозрении на наличие заболеваний верхних отделов ЖКТ.

Ректороманоскопия помогает узнать состояние кишечника

Наиболее достоверный анализ для выявления даже минимального количества скрытой крови – реакция Грегерсена, за 72 часа до процедуры нельзя есть белковую пищу, чистить зубы. Собранный материал обрабатывают специальными реагентами, если он становится синего или зелёного цвета, результат считается положительным.

Как лечить

Поскольку причин появления кровянистого стула много, назначать лечение врач может только после получения результатов анализов. Но практически всегда, помимо медикаментозной терапии, пациенту прописывают специальную лечебную диету.

Какие группы лекарственных средств применяют для лечения:

• ректальные свечи – Вольтарен, суппозитории с маслом облепихи, помогают при геморрое;
• венотоники – Венолан, Троксерутин, таблетки необходимы для устранения признаков варикоза;
• глюкокортикостероиды – Преднизолон;
• противоопухолевые средства – Капецитабин;
• Сульфасалазин и его производные – используют для устранения проявлений болезни Крона;
• антибиотики – Метронидазол, Ципрофлоксацин, Цефалоспорин, Бактрим;
• противовирусные препараты, интерфероны – Арбидол, Кипферон;
• противогельминтные лекарственные средства – Празиквантел;
• кровоостанавливающие средства – Викасол, Фибриноген;
• иммуномодуляторы – Фторафур;
• пробиотики, пребиотики – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Аципол, Хилак-Форте.

Упаковка свечей Вольтарен

Появление следов крови в кале – признак многих серьёзных заболеваний. Однократное появление неприятных симптомов без боли и дискомфорта не должно вызывать особого опасения, но если кровянистый стул сопровождается повышением температуры, резями, слабостью, тошнотой и рвотой, то без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

Кровь в стуле может быть ярко-красного, бордового цвета, черная и хорошо видимая, или скрытая (не видимая невооруженным глазом). Причины крови в стуле различны, начиная от безобидных, например раздражение желудочно-кишечного тракта, до серьезных заболеваний, таких как геморрой, рак.

Чаще встречается ректальное кровотечение из толстой кишки и прямой кишки, но кровь в кале может появиться и при трещинах ануса.

Появление крови в стуле не всегда является грозным симптомом, требующем участия врача. Незначительное, единоразовое появление алой крови, не смешанной со стулом при запорах может быть вызвано перерастяжением и разрывом ануса слишком твердыми каловыми массами и врачебного вмешательства не требует.

Причины крови в стуле

Цвет крови в течение ректального кровотечения часто зависит от места кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Как правило, чем ближе источник кровотечения к анусу, тем ярче будет кровь. Таким образом, кровотечение из ануса, прямой кишки и сигмовидной кишки, как правило, ярко-красное, а кровотечение из толстой кишки и поперечной (поперечная и толстая кишка в нескольких метрах от ануса), как правило, темно-красное или бордовое.

В некоторых случаях кровотечение из заднего прохода может быть черного цвета и неприятно пахнущим. Черный, вонючий и смолистый кал называется мелена. Мелена возникает, когда кровь находится в толстой кишке достаточно долго и времени достаточно для размножения бактерий, чтобы разбить ее на химические вещества (гематин), которые являются черными. Таким образом, мелена обычно означает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или из тонкого кишечника). Ее появление относится к неотложным состояниям, нужно срочно вызвать скорую!

Иногда мелена может быть результатом кровотечения из правого участка толстой кишки. С другой стороны, кровь из сигмовидной ободочной и прямой кишки обычно не задерживается в толстой кишке достаточно долго для бактерий, чтобы кал стал черным. Редко, массивное кровотечение из правой толстой кишки, из тонкого кишечника, или от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки может привести к быстрому переносу крови через желудочно-кишечный тракт и как результат - ярко-красному ректальному кровотечению. В таких ситуациях кровь движется настолько быстро, что не хватает времени для бактерий превратить кровь в черную, состояние пациента быстро усугубляется.

Иногда, кровотечения из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы выглядеть как ректальное кровотечение или мелена. Это скрытое кровотечение (не видимое невооруженным глазом). Кровь в стуле обнаруживается только путем анализов (фекальное тестирование на скрытую кровь) в лабораторных условиях.

Кровотечение часто связано с анемией - потерей железа вместе с кровью (железодефицитная анемия).

Прожилки крови в нормально сформированном или жидком стуле.

Причинами могут быть: опухоли (злокачественные и доброкачественные) желудочно-кишечного тракта, язвенный колит , болезнь Крона , дивертикулы кишечника и др.

Алая кровь, не смешанная со стулом.

Чаще всего свидетельствует о кровотечении из геморроидальных узлов прямой кишки или трещин заднего прохода . Ярко-красная кровь в кале является характерным признаком для геморроя. Чаще всего речь идет о выделении алой крови без сгустков, в редких случаях возможно появление темной крови со сгустками. При геморрое кровотечение в подавляющем большинстве возникает во время или сразу после дефекации, реже между дефекацией.

Кровотечение из ануса также характерно для анальной трещины, но при этом порция крови совсем небольшая, выделяется во время или сразу после дефекации.

Выделение алой крови также происходит и при раке прямой кишки , поэтому при появлении кровотечения нужно обратиться к врачу, для проведения пальцевого исследования, а также ректороманоскопии или колоноскопии.

Черный жидкий стул

Свидетельствует о массивном кровотечении из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Черный цвет стула обусловлен изменением крови под действием соляной кислоты в желудке. Причиной столь массивного кровотечения может быть язвы или эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенные вены пищевода (проявление цирроза печени), некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества. Кроме того, кровотечение может быть вызвано злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта.

Заболевания, при которых может быть кровотечение из ануса

Анальная трещина
Рак кишечника
Полипы
Болезнь Крона
Дивертикулит (дивертикулез)
Геморрой
Язвенная болезнь
Рак желудка

Поскольку причиной появления в кале крови может быть смертельно опасное заболевание - рак, необходимо показаться врачу и пройти обследование.

Инфекционные причины появления крови в кале:

Дизентерия (шигеллез) – заболевание, причиной которого являются бактерии рода Shigella . Бактерии чаще всего поражают нижний отдел толстой кишки, вызывая повреждения слизистой, что проявляется частым жидким стулом (10-30 раз в день) с примесью крови, большого количества слизи, гноя. Характерны также выраженные схваткообразные боли в животе , ложные болезненные позывы на дефекацию – тенезмы; кроме того, имеется выраженная интоксикация – повышение температуры, озноб, разбитость, боли в мышцах и суставах.

Амебиаз – протозойная инфекция (что означает, что возбудителем является простейшее – амеба). Амебы также поражают толстый отдел кишечника, что вызывает частый, жидкий стул небольшими порциями с примесью крови, слизи и гноя. Амебиаз при отсутствии адекватного лечения склонен к хроническому течению, что происходит в результате формирования хронических язв кишечника.

Балантидиаз – инфекция, причиной которой также являются простейшие – балантидии. Симптомы заболевания схожи с проявлениями амебиаза. Часто заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме, однако иногда наблюдается длительно текущий понос с примесью крови.

К какому врачу обратиться при появлении крови в стуле

При систематическом появлении крови в стуле необходима консультация врача - проктолога, колопроктолога.