Время наступления овуляции и как его определить. Как определить, начался ли у вас период полового созревания

Время наступления овуляции и как его определить. Как определить, начался ли у вас период полового созревания

Вовсе не обязательно изучать медицину, чтобы научиться понимать и правильно истолковывать то, что происходит в вашем теле.

Женщина непредсказуема в своих действиях, она - "жертва" гормонов! Мужчинам нравится это утверждение, они охотно вспоминают о нем в разных житейских ситуациях, например, если у подруги плохое настроение. Что касается ученых, то среди них нет полного единства насчет того, как сильно женские половые гормоны влияют на настроение. Бесспорно одно: без месячного цикла женщины не обладали бы репродуктивной способностью. Самый заметный признак месячного цикла - менструации. Но что происходит в промежутке между ними? Многих женщин этот вопрос начинает занимать только тогда, когда они прекращают принимать противозачаточные таблетки, потому что хотят предохраняться естественным путем или собираются родить ребенка.

Ниже - наиболее распространенные вопросы и ответы на них.

На какую часть цикла приходятся благоприятные для зачатия дни?

Яйцеклетка способна к оплодотворению только непосредственно после овуляции. Однако благоприятное для зачатия время длится дольше. Сперматозоиды могут жить в организме женщины до пяти дней (в исключительных случаях дольше). Это означает: благоприятными для зачатия являются пять дней перед овуляцией и 12-15 часов после нее. В течение этого времени можно забеременеть, хотя в день овуляции вероятность беременности выше.

Как можно узнать, что произошла овуляция?

Момент овуляции имеет решающее значение как для предохранения, так и для желания забеременеть. Женщины, предохраняющиеся естественным путем или с помощью температурных графиков, знают, что утренняя температура вскоре после(!) овуляции повышается на несколько десятых градуса (см. график). Вместе с тем это означает: если кривая достигла верхней точки, то благоприятное для зачатия время уже позади. Поэтому если вы хотите ребенка, то измерение температуры не очень подходящий метод.

Есть ли другие телесные признаки приближающейся овуляции?

Да. Незадолго до овуляции маточный зев, выходящий во влагалище, размягчается и немного приоткрывается. В неблагоприятное для зачатия время он твердый и вдается во влагалище, напоминая по форме вишню. Это изменение влагалища можно прощупать. Еще одним признаком приближающейся овуляции является повышение уровня лютеинизирующего гормона (см. график). Есть метод определения овуляции по слизи: в благоприятное для зачатия время под воздействием эстрогена происходит усиленное образование слизи, выделяющейся из влагалища. Слизь незадолго до овуляции выглядит, как сырой белок куриного яйца, и растягивается в виде нитей. У некоторых женщин на приближающуюся овуляцию могут указывать боли в низу живота в середине межменструального периода или очень легкое кровотечение.

Овуляция всегда происходит в середине цикла?

Нет, чаще всего так происходит при 2 8-дневном цикле. Продолжительность первой фазы цикла созревания яйцеклетки у разных женщин может быть различной. Вторая фаза цикла после овуляции обычно длится от 12 до 14 дней. Так, при 33-дневном цикле овуляция может происходить примерно на 19-20-й день, при 24-дневном цикле - примерно на 10-й день.

Женщинам с коротким циклом труднее установить благоприятные для зачатия дни?

По медицинским учебникам, т. е. теоретически, средний месячный цикл составляет 28 дней, овуляция происходит на 14-й день, а менструация длится от трех до пяти дней. Но в жизни циклы часто бывают более продолжительными или более короткими, с сильным или слабым кровотечением и с овуляцией в промежутке от 10-го до 20-го дня. Все это нормально. Регулярная овуляция маловероятна только в том случае, если цикл длится меньше 24 дней. Также маловероятно, что овуляция будет проходить еще и в четко установленные дни. Кроме того, трудно определить благоприятные для зачатия дни и в циклах с продолжительностью свыше 35 дней.

Яйцеклетки созревают каждый месяц заново?

Нет. У женщин не происходит регулярного образования новых яйцеклеток, их "запас" закладывается при рождении: в каждом яичнике ждут созревания примерно 400 000 яйцеклеток. Когда в период полового созревания половые гормоны дают первые импульсы созреванию яйцеклетки, многие из заложенных при рождении яйцеклеток уже утрачены, в 35 лет остается всего лишь примерно по 35 000 на яичник. Этого еще вполне достаточно, чтобы родить много детей. Но вместе с тем яйцеклетки у 35-летней женщины чувствительнее, чем у 20-летней, и могут иметь какие-нибудь дефекты.

Если яйцеклетка и сперматозоиды встретились в нужный момент, почему беременность наступает не всегда?

Вероятность того, что секс в благоприятное для зачатия время обязательно приведет к беременности, составляет всего лишь примерно один к четырем, т. к. оболочка яйцеклетки может оказаться дефектной либо сперматозоиды слишком слабые и вялые. Случается, что оплодотворение происходит, однако по какой-либо причине зародыш не развивается и гибнет, так что женщина даже не замечает, что была беременна.

Можно ли сдвинуть цикл?

Женщины, пользующиеся противозачаточными таблетками, могут сократить или удлинить свой цикл, меняя схему приема таблеток: если после последней гормональной таблетки какого-нибудь однофазового контрацептива без перерыва перейти к новой упаковке, то менструация не наступает. При многоступенчатых препаратах менструацию можно отодвинуть только последними (!) таблетками следующей упаковки. Если вы не принимаете противозачаточных таблеток, то можете отодвинуть менструацию, удлинив вторую половину цикла посредством приема гормона желтого тела (прогестерона). Однако такие манипуляции с циклом надо обязательно обсуждать с врачом!

Что происходит, когда яйцеклетка созрела, а овуляция не наступает?

Циклы без овуляции случаются в жизни каждой женщины. В такие циклы тоже происходит созревание одной из яйцеклеток, вырабатывается эстроген. Но решающий сигнал, а именно производимый гипофизом усиленный выброс лютеинизирующего гормона, вызывающего овуляцию, не подается. Соответственно, не образуется желтое тело,а значит, и не вырабатывается гормон желтого тела (прогестерон). В таких циклах фолликул, в котором содержится яйцеклетка, продолжает расти а слизистая оболочка матки (эндометрий) набухает. Фолликул в определенный момент лопается, но перезревшая яйцеклетка уже неспособна к оплодотворению. Эстроген прекращает активизировать работу слизистой матки, и начинаются менструальные выделения.


Можно ли забеременеть во время менструации?

В первые дни менструации, когда во влагалище много крови, - ни в коем случае, поскольку кровь создает кислую, неблагоприятную для существования сперматозоидов среду. Но если менструация длится дольше обычного, последние ее дни снова становятся "опасными" - особенно, когда овуляция происходит рано, а сперматозоиды достаточно активны. К примеру, половое сношение было на седьмой день менструального периода, а овуляция наступила на десятый день - это может привести к беременности.

Изменяется ли цикл в результате стерилизации?

С медицинской точки зрения гормональная природа менструального цикла нисколько не изменяется. Дело в том, что при стерилизации механически блокируются только яйцеводы (маточные, они же фаллопиевы, трубы), а это не затрагивает гормональных процессов в головном мозгу и в яичниках. Все гормоны по-прежнему вырабатываются точно так же, как и до момента стерилизации. Точно так же наступает и менструация. Правда, иногда стерилизация порождает такой эмоциональный стресс, что этот фактор может временно нарушить гормональный баланс.

Как протекает цикл?

Первым днем цикла считается первый день менструации: уже во время кровотечения, в ходе так называемого предцикла, в яичнике начинают созревать несколько пузырьков - фолликулов яйцеклетки. Как правило, развивается только один из них, другие погибают. На второй неделе цикла фолликул яйцеклетки становится все больше и больше, пока его диаметр не достигнет примерно двух сантиметров, зрелый фолликул в конечном итоге лопается и высвобождает яйцеклетку: это и есть так называемая овуляция.Теперь зрелая яйцеклетка движется к яйцеводу, который "подмахивает" ее к себе своим веерообразным концом. Если в яйцеводе в данный момент нет сперматозоидов, организм в последующие дни "перерабатывает" неоплодотворенную яйцеклетку.Если же в яйцеводе есть сперматозоиды и совершается оплодотворение,то это происходит непосредственно после овуляции, в верхней широкой части яйцевода. После этого оплодотворенная яйцеклетка с помощью мышц яйцевода и тончайших ресничек мерцательного эпителия продвигается дальше в направлении матки. Этими процессами ynpaвляют гормоны, вырабатываемые в разных местах:

  • В гипоталамусе. Он является главным датчиком импульсов в головном мозгу и через регулярные промежутки выбрасывает так называемые гонадотропины.
  • В гипофизе. На железу мозгового придатка воздействуют гормональные импульсы гипоталамуса, и она вырабатывает, в частности, лютеинизирующий гормон, вызывающий овуляцию, а также фолликулостимулирующий гормон, отвечающий за рост фолликула яйцеклетки в первой половине менструального цикла.
  • В яичнике. Созревающий в нем фолликул яйцеклетки вырабатывает эстроген. Чем больше фолликул, тем больше эстрогена он вырабатывает. Под воздействием эстрогена слизистая оболочка матки уже в первой половине цикла вce больше наращивается в толщину. Когда уровень эстрогена в конце концов достигает максимума, железа гипофиза реагирует на это усиленным выбросом лютеинизирующего гормона: наступает овуляция. После овуляции выработка эстрогена падает. Теперь большее влияние на цикл оказываат прогестерон, Этот гормон вырабатывается желтым телом - пустой обочкой фолликула яйцеклетки. Он подготавливает слизистую оболочку матки к возможной беременности. Если яйцеклетка оплодотворилась и примерно через одну неделю после оплодотворения имплантировалась в слизистой оболочке матки, в организме начинается выработка гормона беременности (человеческий хорионический гонадотропин). Этот гормон стимулирует желтое тело. Таким образом, слизистая оболочка матки сохраняется - и плод может в ней развиваться, Если же яйцеклетка не была оплодотворена, то в ходе второй половины цикла производство гормона желтого тела снова падает: слизистая оболочка сморщивается, начинаются месячные выделения, то есть наступает новый цикл.

Обсуждение

Пила овариамин для восстановления цикла нормального. Несколько раз сбивался, причем разница доходила до 14-15 дней. Препарат порекомендовал гинеколог. Купила, не пожалела, цикл пришел к своему обычному, нормальному значению. Стоит недорого, полностью натуральный. И главное эффективный!

В июле месячные начались 24 числа.В августе-22. Пожалуйста,соориентируйте меня,Когда лучше планировать беременность(на какой день),чтобы уж наверняка...Просто не знаю свой цикл...(

24.08.2008 15:32:33, ЮЛИЯ

Вот и я сразу после месячных залетела... Хотя до первой беременности цикл был 28 дней и я просто высчитывала опасные-безопасные дни, все работало отлично! А когда первому ребенку исполнилось 6 мес, цикл востановился, мои расчеты дали сбой... я забеременела сразу после месячных.

Хех.. столько интересного узнала))) Меня это радует

02.07.2006 05:43:35, Helvete

если неоплодотворенная яйцеклетка выводится вместе со слизистой матки во время месячных,то почему я ее никогда не видела,ведь я так поняла,что яйцеклетку можно невооруженным глазом рассмотреть.

13.02.2005 14:18:34, niki

Вот-вот, я, умудренная годами - умудрилась-таки "залететь" аккурат сразу после окончания месячных:-|

29.01.2004 18:02:27, Лена.

А статья то не очень и плохая, все доступным языком написано, я хоть наконец-то поняла, а то сколько сама не читала не могла разобраться:) даже очень отличная статейка!!!

26.08.2003 11:24:14, Пузатик

:) я думала, что вы так активно статью обсуждаете, а на самом деле, вы за грамотность боретесь:))

21.08.2003 23:14:11, случайная прохожая

Статья для новичков. им и этого пока достаточно:)

21.08.2003 14:02:22, Ольга 33

Интереснаяч статья. более менее в доступной форме описано..

21.08.2003 13:06:14, Ланчик

Комментировать статью "Все ли вы знаете о своем месячном цикле"

Овуляция может быть и через 12 и через 48 часов после положительного теста. 24 это самый большой периуд для жизнеспособности яйцеклетки после овуляции.

Обсуждение

Как мне врач объяснила, что именно В ТЕЧЕНИЕ, то есть может и через час и через 10 и через 24... после положительного теста. Сказала, что как видишь ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ тест на овуляцию - ПА в тот же день. Я тесты делала в районе 16 часов, ПА - вечером. Если у партнера с кол-вом сперматозоидов все ок, то можно и каждый день ПА. Удачи!!!

30.11.2010 17:42:59, скрываюсь

дааа...у меня были точно такие же заморочки по этим вопросам в прошлые месяцы. А тем более овуляция бывает всего пару раз в год вот и хотелось все подгадать что бы точно. Фиг вам! только с мужем ругались.
А тут полно примеров когда спермики и неделю ждали яйцеклетку...

Ну а по сути так - тест ваш может и еще поярчать скажем к вечеру. Овуляция может быть и через 12 и через 48 часов после положительного теста. Овуляция это когда яицеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению. 24 это самый большой периуд для жизнеспособности яйцеклетки после овуляции. Обычно не больше 12 часов, а у некоторых и тем меньше.
Так что в идеальном порядке спермики уже должны быть в трубах на момент овуляции. Путь у них до труб занимает несколько часов - по-моему 5-7, но точно не знаю. Живут они в среднем 48 часов так что если сегодня вечером делом заняться то по идее как раз должны точно подгадать. Потом можно в четверг утром дополнить - на всякий случай:))

А вообще лучше так вот прям точно не заморачиваться! :))

Может ли овуляция проходить без характерных выделений? и часто ли тесты на овуляцию бывают ложноположительными? прям расстройство одно:(кажется, у меня нет овуляции

Обсуждение

у меня вопще врачи по одному циклу поставили ановуляцию. Но по всем признакам, по обильным выделениям и болям в этом цикле она была. Давайте ждать вместе! У меня контрольный срок 1-3 апреля.

18.03.2010 16:34:29, anna:)

если лг был повышен вчера, то овуляция сегодня - завтра

На УЗИ овуляция видна. Но зачем идти таким сложным путем, не проще действительно постинор Сходила на УЗИ. Овуляция была 2-3 дня назад,жёлтое тело выросло, а жидкость...

Обсуждение

На УЗИ овуляция видна. Но зачем идти таким сложным путем, не проще действительно постинор или ещё чего в этом роде пока не поздно? Я так понимаю что ребенка вы не собираетесь рожать. причем тогда ГХЧ, дни рождения и т.п.?

Сходила на УЗИ. Овуляция была 2-3 дня назад,жёлтое тело выросло, а жидкость(фолликулярн-ая?) ещё есть,т.е. я понимаю когда её нет,тогда уже больше времени прошло. Я спросила: так можно расслабиться? А мне сказали,что самое время попасть на зачатие:-)Говорили что-то про сутки на оплодотворение,однак-о 3 дня после овуляции вполне себе могут быть плодными.Ну..знаю теперь,если что - двойни не будет: или один или близнецы. Сижу и тупо улыбаюсь,ни о чем больше думать не могу..Попробую перестать бояться и опять начать,если ОНО случится. Всем ответившим спасибо..

Обсуждение

Смотря какой антибиотик, если амоксицилин например то в 99% случаев ничего не будет, а если что-то из семейства тетрациклинов то проблемы с зубами у ребенка могут быть (это я где-то в умном журнале читала давно ещё)

Пыталась нарыть в инете хоть какую-нибудь информацию по этому вопросу. Вот, что интересное нашла: разрешенные антибиотики при беременности и лактации
http://www.provisor.-com.ua/archive/2004/-N1/art_16.htm

Относитесь ко всему непредвзято. Очень часто подростки начинают так упорно искать хотя бы малейшие признаки полового созревания, что находят у себя то, чего раньше за собой не замечали. Поэтому, прежде всего, стоит отбросить мысль о том, что вы уже обязательно должны были вступить в период полового созревания.

Волосы повсюду. Одним из явных индикаторов начала полового созревания будет рост волос в неожиданных для вас местах. У мальчиков могут начать расти усы, волосы на подбородке и по всему лицу.

У девушек начинают обозначаться холмики груди, которые в будущем будут расти. Не стоит нервничать, вы всегда можете попросить кого-то из взрослых, которому доверяете, приобрести для вас бюстгальтер. Ваша грудь может стать чувствительной и болеть. Скажите кому-то из взрослых об этом, лучше всего рассказать об этом кому-то из женщин и попросить приобрести лифчик. Признаком наличия груди будут просвечивающиеся сквозь футболку соски, болезненные ощущения в области груди и их покачивания. Но это абсолютно естественно, поэтому вам нечего бояться.

Критические дни. У девушек самым явным признаком начала полового созревания является первая менструация. Поначалу месячные нерегулярны, но со временем цикл стабилизируется. Это один из самых верных признаков начала полового созревания.

Россыпи прыщей на лице. Угревая сыпь является весьма распространенным спутником подросткового возраста. Ее причиной является повышенная секреция жиров и смазки в порах, которая взаимодействует с бактериями и пылью. Если у вас появились прыщи, вы почти наверняка вступили в период полового созревания.

Не смотрите на меня! Вы вдруг становитесь очень застенчивыми. Вам начинает казаться, что все вокруг не сводят с вас глаз, и вы вдруг понимаете, что вам совершенно некомфортно находиться в обществе множества людей. Если вы столкнулись с подобной проблемой, скорее всего, вы вступили в период полового созревания.

Бабочки в животе… Вы вдруг обнаружили, что находиться рядом с представителями противоположного пола стало более интересно, но в то же время вас не покидают странные ощущения внизу живота, совсем не походящие на колики. Если это про вас – скорее всего, переходный возраст уже начался.

Я – гадкий утенок… Вы вдруг становитесь одержимыми своей внешностью. Девочки начинаю задавать вопросы вроде «Насколько женственная у меня фигура?» . Парни же задаются вопросом, насколько они мужественны. Если вас стали мучить подобные вещи, скорее всего, вы вступили в период полового созревания.

Постоянное чувство голода. Вы вдруг обнаружили тягу к новым продуктам и большим порциям. Если ваш аппетит внезапно возрос (по крайней мере, раньше таких резких скачков не наблюдалось), возможно, вы вступили в период полового созревания.

Вы начали расти как на дрожжах. Если раньше вам нужен был целый год для того, чтобы подрасти на несколько сантиметров, то теперь вы стали замечать, что вы стали расти быстрее, чем могли себе представить. Если вам 10-13 лет и вышеизложенное о вас, вы, скорее всего, вступили в период полового созревания.

Эмоциональный всплеск. Если вы стали замечать за собой проявления бурной радости или сильной злости, а так же вдруг начали грустить без причины, скорее всего, у вас началась гормональная перестройка, которая является симптомом полового созревания. Мальчики могут испытывать сильную злость без видимых на то причин.

Под половой зрелостью понимают такую степень развития организма, при которой половая жизнь является физиологически нормальной функцией, не вызывает расстройства здоровья и не наносит ущерба дальнейшему развитию организма.

Поводом для установления половой зрелости являются изнасилование, нарушение половой неприкосновенности лиц, не достигших половой зрелости, развратные действия с малолетними, а также освидетельствование по требованию органов загса для дачи разрешения на регистрацию брака при наличии беременности или рождении ребенка.

Половая зрелость складывается из конкретных половых функций. Половые функции женщины заключаются в способности к половому сношению, зачатию, вынашиванию плода, родам.

Способность к вскармливанию и обеспечению дальнейшего развития ребенка не следует относить к прямым признакам половой зрелости. Половые функции мужчины складываются из способности к половому сношению и оплодотворению.

Установление половой зрелости является одной из сложных судебно-медицинских экспертиз живых лиц. Трудность обусловлена тем, что процесс полового созревания длится несколько (3-6) лет. Одни признаки половой зрелости появляются раньше, другие - позже. Иногда освидетельствование производится спустя значительное время после начала половой жизни, что создает дополнительные трудности при экспертизе.

Определение половой зрелости у девушек

Для решения вопроса о наличии или отсутствии половой зрелости у девушек следует учитывать и оценивать совокупность следующих признаков: общее развитие организма, способность к половому сношению, зачатию, вынашиванию плода и нормальным родам.

Общее развитие организма определяется по следующим показателям: рост стоя должен быть не менее 150 см, сидя - 80 см, окружность грудной клетки в покое - 78-80 см. Наименьшие размеры таза должны быть следующими: расстояние между подвздошными остями - 23 см; подвздошными гребнями - 26 см и большими вертелами бедренных костей-29 см; наружная конъюгата- 17 см. Однако антропометрические данные являются относительными признаками - иногда нормальная здоровая взрослая женщина рожает нормального ребенка, имея некоторые антропометрические показатели менее приведенных. В то же время отдельные девочки 14-15 лет могут иметь указанные выше показатели (акселерация).

Способность к половому сношению возможна при правильном и достаточном развитии наружных половых органов и, в частности, влагалища, допускающем введение в него полового члена взрослого мужчины. По данным М. В. Лисаковича (1976), с 13 лет все девочки становятся способными к совершению полового акта.

Способность к зачатию возникает после появления овуляции - выделения годной для оплодотворения яйцеклетки. Овуляцию связывают с наступлением правильного цикла менструаций. Первая менструация появляется в среднем в 13-14 лет. Возможно раннее ее наступление - от 9 лет и позднее - после 18 лет. Менструация считается одним из признаков половой зрелости.

Способность к вынашиванию плода во многом обусловлена правильностью строения матки и ее величиной. У достигших половой зрелости тело матки составляет 2/з» а шейка - 1 / 3 всей длины. При обратных соотношениях матка считается недоразвитой, неспособной к вынашиванию плода. Способность к родоразрешению определяется размерами матки и таза. Обычно у девушек в 16-17 лет развитие таза допускает нормальные роды.

При оценке половой зрелости учитывается совокупность всех ее признаков. Судебно-медицинское заключение дается только в двух вариантах: о достижении или недостижении свидетельствуемой половой зрелости. Возможно раннее (в 8-10 лет) и позднее (в 20 лет) половое созревание. Раннее половое созревание обычно обусловлено нарушением функций желез внутренней секреции (яичников, шишковидной железы).

Определение половой зрелости у юношей

В судебно-медицинской практике встречается редко. Половое созревание мальчиков начинается с 10-11 лет и заканчивается к 17-18 годам. В этот период времени наряду с интенсивным физическим развитием организма последовательно происходят усиленный рост яичек и полового члена и их пигментация, рост гортани, появляются волосы на лобке. Голос становится ниже и грубее. Появляются ночные поллюции с эротическими сновидениями. В конце периода полового созревания рост тела останавливается. У юношей, как и у девушек, возможно преждевременное или запоздалое половое созревание.

Судебно-медицинская экспертиза половой зрелости у юношей проводится совместно с урологом. Заключение о том, что подросток достиг половой зрелости, можно сделать в том случае, если имеются данные о нормальном общем развитии организма, хорошо выражены вторичные половые признаки, нормально развиты половые органы (половой член, яички, предстательная железа). Могут быть следующие варианты заключения: «половой зрелости достиг и совершать половые акты способен», «половой зрелости не достиг, но совершать половые акты способен» и «половой зрелости не достиг и совершать половые акты не способен»

Важнейшим моментом готовности женского организма к родам является степень зрелости шейки матки, поскольку при ее незрелости и неготовности роды могут не начаться или же потребуется хирургическое вмешательство.

Что же означает «естественная подготовка шейки матки к родам»? Происходит этот процесс благодаря специальным гормонам — прогестеронам, уровень которых понижается, и эстрогенов, количество которых, соответственно, повышается. Последние вместе с простагландинами (представителями группы гормоноподобных веществ) и отвечают за размягчение шейки матки, что необходимо для того, чтобы роды прошли легко, без травмирования ребенка и излишней кровопотери роженицы. Простагландины содержатся почти во всех органах человеческого организма, а также есть они и в сперме. Поэтому, если вы во время беременности продолжаете жить половой жизнью, ваш организм получает дополнительный внешний стимул для нормального созревания шейки матки.

Как определяют степень зрелости шейки матки к родам?

Определение степени зрелости шейки матки происходит по специальной шкале, при этом учитываются следующие четыре признака:

  • длина шейки матки;
  • ее консистенция;
  • проходимость канала шейки;
  • расположение ее относительно проводной линии таза.

Затем каждому признаку «присваивается» от 0 до 2 баллов, сумма которых и определяет степень зрелости шейки матки. А именно: зрелой считают матку, которая «набрала» 5-6 баллов, недостаточно зрелой будет матка с 3-4 баллами и незрелой — при 0-2 баллах. Следует понимать, что эта оценка субъективна и зависит от степени квалификации и опыта доктора.

На 38-й неделе беременности женщину должен осмотреть в роддоме врач для того, чтобы определить готова ли шейка матки к родам. Происходит это путем осмотра влагалища. По полученным результатам и определяется приблизительный срок родов. В норме шейка матки перед схватками должна быть мягкой, немного укороченной и находится в центре малого таза.

Если срок вашей беременности уже 38-39 недель, а зрелость шейки матки была оценена врачом на 0-2 балла, не огорчайтесь — у вас еще есть время для полного ее дозревания (иногда оно происходит за день-два до родов).

Какие признаки являются показателями к искусственной подготовке шейки матки к родам?

К сожалению, не всегда то, что в нашем организме продумано и заложено самой природой и должно совершаться естественным путем, происходит само собой. Иногда все же приходится принимать решение о подготовке шейки матки к родам искусственными способами, показателями чему являются следующие факторы:

  • неудовлетворительное состояние плода (например, задержка его внутриутробного развития);
  • гестоз — осложнения, которые влияют на нормальное течение беременности. У будущей мамы возможно повышение артериального давления, появление отеков, начинают плохо работать почки, вследствие чего в плаценте и матке могут возникнуть спазмы, от которых может пострадать и малыш. Это осложнение поддается медикаментозному лечению, но если оно не дает результатов, приходится прибегать к родоразрешению;
  • искусственная подготовка шейки матки к родам может быть обусловлена гемолитической болезнью плода, развитие которой провоцирует резус-конфликт плода и матери (в женском организме начинают вырабатываться , которые губительно влияют на эритроциты ребенка). Если количество этих антител слишком высоко и они мешают дальнейшему нормальному внутриутробному развитию малыша, также принимается решение о плановом родоразрешении;
  • перенашивание беременности.

Какими же искусственными способами подготавливают шейку матки к родам?

В первую очередь с помощью создания соответствующего гормонального фона с использованием эстрогенных препаратов. Чаще всего для этого используют «Синэстрол», который дважды в сутки вводится внутримышечно (инъекции) на протяжении нескольких дней (от 2-х до максимум 12 суток). Зарубежные медики не используют эстрогены в этих целях.

Во-вторых, делается это способом введения простагландинов, которые в виде внутрицервикального геля («Препидил») вводят в канал шейки матки, или же внутривенно в виде раствора («Энзапрост»). Доктор должен через каждых 3 часа регулярно оценивать состояние шейки матки, наблюдать за артериальным давлением, пульсом и частотой дыхания женщины.

Третьим (наиболее популярным) в последнее время является такой механический метод подготовки шейки матки к родам, как введение ламинарий — морских водорослей, которые известны еще как морская капуста.

Ламинарии обладают широким спектром действия и применяют их во многих отраслях медицины, в том числе и в акушерстве, где их используют в виде специальных палочек, которые называют буржи (вводят их в канал шейки матки).

Их нужно вводить так, чтобы они полностью находились в цервикальном канале, но при этом слегка выступали за пределы наружного зева. Находясь в канале шейки матки, они пропитываются слизью, при этом сильно набухая, чем провоцируют механическое его раскрытие.

Такое действие ламинарии оказывают благодаря содержанию в них специфического вещества — арахидоновой кислоты, которая влияет на производство простагландинов. Допускается введение от одной до пяти палочек буржи за один сеанс. Результаты оцениваются врачом через сутки. Эту безопасную процедуру, при необходимости, можно повторять.

В каких случаях противопоказана искусственная подготовка шейки матки к родам?

Нельзя применять перечисленные выше методы подготовки шейки матки для женщин, которым противопоказано влагалищное родоразрешение (в случае проведения плановой операции кесарева сечения).

Принятие решения о медикаментозной подготовке шейки матки к родам очень ответственное и требует к себе серьёзного подхода. Особенно это касается тех случаев, когда роженица страдает бронхиальной астмой, эпилепсией, нарушением функций почек (или печени), заболеваниями сосудов и сердца.

Специально для Анна Жирко

Термином «овуляция» называется один из важных этапов менструального цикла, когда в организме женщины происходит процесс разрыва зрелого фолликула в яичнике, за которым следует выход в брюшную полость зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

Когда наступает период овуляции, «управление» этим механизмом берет на себя гипоталамус: он регулирует с помощью особых биологически активные веществ выделения передней долей гипофиза определенных гормонов — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).

Под воздействием последнего во время фолликулярной фазы цикла (непосредственно перед овуляцией) фолликул яичника растет и, достигая нужного размера и степени активности при формировании овуляторного пика ЛГ, стимулирует «созревание» яйцеклетки.

Когда наступает овуляция, в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка выходит и начинает перемещаться по фаллопиевой трубе к матке. Именно в это время может произойти ее оплодотворение, в противном случае – гибель в течение 12-24 часов.

Здоровая женщина оказывается способной к зачатию (что означает, что в ее организме происходит регулярное наступление овуляции с момента начала первого менструального цикла, и все это время овуляционный ритм остается постоянным, претерпевая изменения только после 40 лет, то есть после начала подготовки организма к предклимактерическому периоду.

Кроме того, ритм остается нестабильным в течение определенного после аборта или после родов. После угасания менструальной функции и в момент начала беременности овуляция прекращается. Информация о том, когда наступает день овуляции, очень важна, так как именно она помогает в выборе самого удачного времени для естественного оплодотворения, искусственной инсеминации и ЭКО.

Обычно, если менструальный цикл стабилен, яйцеклетка начинает готовиться к выходу из созревшего фолликула каждые 21-35 дней, хотя допускаются и небольшие отклонения, считающиеся в определенной степени нормой.

Методы определения наступления овуляции

Тем, кого волнует вопрос, как узнать, когда наступает овуляция, доступны несколько методов определения протекания этого процесса. Первый (календарный) способ уже описан – он заключается в наблюдении за календарными датами менструации с тем расчетом, что овуляция в 28-дневном цикле проходит на 13-14-й день, а при 30-дневном ее стоит ожидать на 15-16-й день.

Надежность такого способа – примерно 30%, так как цикл современных женщин редко проходит без сбоев, и 1-2 раза в год яйцеклетка вообще оказывается не готовой к оплодотворению.

Осязательный метод поможет определить признаки наступающей овуляции по достаточно субъективным показателям. Известно, что накануне данного процесса и во время его прохождения выделения из шейки матки становятся менее вязкими, так что, проследив за этим фактором, женщина может с определенной степенью уверенности определить, готова ли она к зачатию.

Третий метод долгое время считался самым надежным и использовался в первую очередь. Это — метод измерения базальной температуры. Как понять, что наступила овуляция, с его помощью? Требуется каждый день на протяжении месяца измерять, не вставая с постели, ректальную температуру (в прямой кишке), и на основании полученных данных составлять график.

В день овуляции температура, относительно ровная в остальные дни, фиксируется на самом низком уровне, а на следующий день резко повышается. Потребуется «мониторинг» 1-2 менструальных циклов, чтобы убедиться в точности графика и с вероятностью не менее 90% готовиться к зачатию.

Современный, удобный, практичный тест-индикатор позволяет женщинам быстро и точно определить, в каком состоянии находятся их яйцеклетки. Тест реагирует на повышенное содержание гормонов, выработка которых и свидетельствует о начале процесса, причем достоверные признаки наступления овуляции он может обнаруживать как в моче, так и в слюне.

Когда овуляция не наступает

Может ли овуляция не наступить, даже если есть уверенность в отсутствии беременности? Да, и такое вполне возможно. Часто причиной этого является дисфункция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы или стрессовые ситуации, иногда проблема вызывается воспалением гениталий, некоторыми системными заболеваниями, дисфункцией щитовидной железы или коры надпочечников, опухолями гипофиза и гипоталамуса.

Заболевание такого рода называется ановуляцией и в 100% является причиной женского бесплодия, поэтому при обнаружении любых нарушений обязательно нужно обращаться к гинекологу, чтобы выяснить конкретную причину и получить адекватное лечение.

Выяснив, почему не наступает овуляция в каждом конкретном случае, специалисты назначают процедуру стимуляции, которая осуществляется специальными лекарственными средствами. В частности, используется Клостилбегит (часто в сочетании с гормонами) и собственно препараты гонадотропных гормонов – Менопур с содержанием ФСГ и ЛГ, и Гонал-Ф с содержанием ФСГ.

Сама процедура проводится по различным схемам в зависимости от причины ановуляции, хотя самым популярным и эффективным способом является лечение с Клостилбегитом, проводимое в 5-9 дни цикла. Этот препарат в большинстве случаев назначается в комбинации с Менопуром, и в этом случае стимуляция проводится в 3-7 менструального цикла с добавлением в определенные дни гормонов.

Признаки начала овуляции

Кратковременные боли в нижней части живота являются самыми первыми субъективными признаками начала процесса овуляции в женском организме. Как определить наступление овуляции далее: признаки проявляются все более объективно – выделения из влагалища становятся более интенсивными, показатели базальной (ректальной) температуры снижаются непосредственно в день овуляции и повышаются на следующий день, в плазме крови увеличивается содержания прогестерона.

На УЗИ в этот период можно наблюдать динамику изменения фолликулов, в одном из которых постепенно образуется разрыв с последующим выходом яйцеклетки. Определить, на какой день наступает овуляция, следя за всеми этими признаками и используя различные методы определения этого состояния, совсем не сложно.

Процесс «созревания» яйцеклетки может быть отложен

Как известно, в период беременность созревание новых готовых к оплодотворению яйцеклеток не происходит, однако когда этот важный для каждой женщины этап остается позади, возникает новый, не менее важный вопрос: когда наступает овуляция после родов?

Специалисты отмечают, что менструальный цикл начинает восстанавливаться в течение 3-10 недель после родов, однако протекает он на фоне ановуляции. Должно пройти не менее 6 недель – 3 месяцев, чтобы данная функция полностью восстановилась, хотя известны и патологические случаи и в течение полугода после рождения ребенка.

Еще один вопрос, волнующий женщин, касается того, когда после аборта наступает овуляция? Как показывает практика, эта проблема очень серьезна: для планирования зачатия и для предупреждения следующей беременности важно знать, что в норме овуляция наступает в течение первых 4 недель, причем не имеет значения, было ли прерывание искусственным или самопроизвольным. Еще 2 недели спустя возвращается менструация и устанавливается нормальный менструальный цикл.

Чем помочь наступлению овуляции?

Кроме искусственной стимуляции, которая назначается врачом после тщательного обследования, никаким другим образом помочь наступлению овуляции не удастся. Вопрос «Что делать, чтобы наступила овуляция?» не подразумевает конструктивного ответа – все возложено на плечи матери-природы, а ее дочерям остается только использовать различные методы контроля над своим состоянием, над протеканием менструального цикла и собственным здоровьем.

Самое важное – знать, когда наступает овуляция после месячных, и регулярно осуществлять попытки зачатия.

Для справки: человек в отличие от животных не слишком плодовит, и каждая здоровая женщина ежемесячно имеет всего 1 из 3 шансов забеременеть, причем такая вероятность с возрастом значительно уменьшается.

И только грамотный подход к делу, вооруженность необходимыми знаниями и умение до последней клеточки чувствовать свой организм, тщательно разбираясь во всех его внутренних процессах, поможет справиться с любой трудностью.

Напоследок: несколько важных фактов об овуляции

Во-первых, непосредственно в день овуляции вероятность зачатия составляет целых 33%, то есть является максимальной. В день, предшествующий выходу созревшей яйцеклетки, вероятность достигает 31%, а за 2 дня до этого равна 27%, что также является отличными показателями. За 5 дней до овуляции и на следующий день после нее шанс на успешное зачатие исчезающее мал.

Во-вторых, некоторые исследования показали, что грамотный расчет протекания менструального цикла, позволяющий точно узнать, через сколько дней наступает овуляция, определяет не только оптимальное время для оплодотворения яйцеклетки, но и вероятность зачатия ребенка желаемого пола.

В-третьих, планируя беременность и ориентируясь на свой цикл, не стоит заниматься сексом исключительно в день овуляции. Это малоэффективно, ведь срок «жизни» сперматозоидов составляет не менее недели, так что даже если они попали в фаллопиевы трубы за 5-6 дней до готовности яйцеклетки к зачатию, вероятность наступления беременности также будет очень высокой.

И самое главное: время прохождения овуляции зависит от того, когда начался следующий менструальный цикл, а не от того, когда закончился предыдущий. Важно не ошибиться при подсчете сроков!

Ответа