Трипсин кристаллический показания к применению. Муколитические лекарственные препараты

Русское название

Трипсин

Латинское название вещества Трипсин

Trypsinum (род. Trypsini)

Фармакологическая группа вещества Трипсин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

9002-07-7

Характеристика вещества Трипсин

Эндогенный протеолитический фермент класса гидролаз, катализирует расщепление, в т.ч. белков, пептонов, низкомолекулярных пептидов по связям, в образовании которых принимают участие карбоксильные группы L-аргинина и L-лизина. Трипсин представляет собой белок с относительной молекулярной массой 21000, вырабатывается и секретируется поджелудочной железой млекопитающих в виде неактивного трипсиногена, который затем превращается в трипсин под действием фермента энтеропептидазы в двенадцатиперстной кишке.

Трипсин получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота с последующей лиофилизацией. В медицинской практике применяют трипсин кристаллический (разрешен как для местного, так и для парентерального применения) и трипсин аморфный (только для местного применения).

Трипсин кристаллический — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, без запаха, или пористая масса (после лиофилизации). Легко растворим в воде, изотоническом растворе натрия хлорида; растворы легко разрушаются в нейтральной и щелочной среде.

Разработаны специальные лекарственные формы кристаллического трипсина для лечения гнойных ран — трипсин иммобилизован на специальных полимерных основах (полотне): на диальдегидцеллюлозе или на активированном трикотажном полиамидном полотне; выпускаются отрезы полотна размером от 10×7,5 см до 30×20 см.

Фармакология

Фармакологическое действие - противовоспалительное, протеолитическое .

При местной аппликации оказывает противовоспалительное, противоожоговое, регенерирующее и некролитическое действие. Расщепляет некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. Фермент активен при pH 5,0-8,0 с оптимумом действия при pH 7,0. По отношению к здоровым тканям неактивен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина — специфического и неспецифических.

Иммобилизованный кристаллический трипсин способствует отторжению некротизированных тканей, разжижает гной и облегчает его эвакуацию, улучшает процесс регенерации ран. В отличие от неиммобилизованного кристаллического трипсина не вызывает изменений в системе гемостаза.

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей трипсин разжижает и облегчает выведение вязких секретов и экссудатов с мокротой. В этих случаях его применяют для ингаляции и в/м . При экссудативном плеврите и эмпиеме плевры можно вводить внутриплеврально. При туберкулезной эмпиеме следует соблюдать осторожность ввиду того, что рассасывание экссудата в некоторых случаях может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы.

Противовоспалительное действие обусловливает применение кристаллического трипсина в/м при тромбофлебите (трипсин не заменяет антикоагулянтов), воспалительно-дистрофических формах пародонтоза и др.

При заболеваниях глаз применяют в/м и местно (в виде глазных капель и ванночек).

Для лечения ожогов, пролежней, гнойных ран трипсин применяют местно.

В стоматологии применяют при язвенно-некротических заболеваниях слизистой оболочки полости рта, заболеваниях пародонта, периодонтите, одонтогенном синусите и др.

Применение вещества Трипсин

Заболевания дыхательных путей (в т.ч. трахеит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, послеоперационный ателектаз легких, эмпиема плевры, экссудативный плеврит), тромбофлебит, пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы), остеомиелит, гайморит, отит, ирит, иридоциклит, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отек периорбитальной области после операций и травм, ожоги, пролежни; гнойные раны (местно).

Противопоказания

Для инъекционного введения — декомпенсация сердечной деятельности, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсированные формы туберкулеза легких, дистрофия печени, цирроз печени, инфекционный гепатит, панкреатит, геморрагический диатез. Нельзя вводить в кровоточащие полости, в/в , наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.

Трипсин кристаллический Трипсин кристаллический

Действующее вещество

›› Трипсин (Trypsin)

Латинское название

Trypsinum crystallisatum

›› D03BA01 Трипсин

Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› H11.3 Конъюнктивальное кровоизлияние
›› H20 Иридоциклит
›› H20.9 Иридоциклит неуточненный
›› H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур
›› H60.9 Наружный отит неуточненный
›› H66.0 Острый гнойный средний отит
›› I80 Флебит и тромбофлебит
›› J01.9 Острый синусит неуточненный
›› J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
›› J86 Пиоторакс
›› J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
›› K05.4 Пародонтоз
›› L89 Декубитальная язва
›› M86.9 Остеомиелит неуточненный
›› S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
›› T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
›› T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Состав и форма выпуска

в ампулах по 10 мг, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 10 комплектов или во флаконах по 10 мг; в пачке картонной 10 флаконов.

Характеристика

Эндогенный протеолитический фермент.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - протеолитическое .

Фармакодинамика

Оптимум действия при pH 7-9. При местном применении оказывает противовоспалительное, регенерирующее и некролитическое действие. Лизирует некротизированные ткани и фиброзные образования, способствует отторжению некротизированных тканей, разжижает гной и облегчает его отделение, улучшает процесс регенерации ран. Не вызывает изменений в системе гемостаза. По отношению к здоровым тканям неактивен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина (специфического и неспецифических).

Показания

заболевания дыхательных путей;
эмпиема плевры;
экссудативный плеврит;
тромбофлебит;
пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы);
остеомиелит;
гайморит;
отит;
ирит;
иридоциклит;
кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
отек периорбитальной области после операций и травм;
ожоги, пролежни, гнойные раны (применяют местно).

Противопоказания

гиперчувствительность;
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
эмфизема легких с дыхательной недостаточностью;
декомпенсированные формы туберкулеза легких;
дистрофия печени;
цирроз печени;
панкреатит;
инфекционный гепатит;
геморрагический диатез;
в/в введение в кровоточащие полости; нанесение на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.

Побочные действия

Аллергические реакции, гипертермия, тахикардия. При в/м введении — болезненность, гиперемия на месте инъекции, при ингаляционном введении — раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость.

Способ применения и дозы

В/м. Взрослым — по 5-10 мг 1-2 раза в день; детям — по 2,5 мг 1 раз в день. Для инъекций непосредственно перед применением разводят 5 мг трипсина кристаллического в 1-2 мл 0,9% раствора NaCl или 0,5-2% раствора прокаина. Курс лечения — 6-15 инъекций. Применяют также электрофорез с трипсином: на 1 процедуру 10 мг трипсина (растворить в 15-20 мл дистиллированной воды), вводят с отрицательного полюса.
Ингаляционно: по 5-10 мг в 2-3 мл 0,9% раствора NaCl через ингалятор или через бронхоскоп. После ингаляции полощут рот теплой водой и промывают нос.
Глазные капли: конъюнктивально, 0,2-0,25% раствор, который готовят непосредственно перед применением.
Интраплеврально: 1 раз в сутки, 10-20 мг, растворив в 20-50 мл 0,9% раствора NaCl.
Интраплеврально: по 50-150 мг в 5-30 мл фосфатного буферного раствора, после введения желательно частое изменение положения тела; на 2-й день после инстилляции выпускают, как правило, разжиженный экссудат.
Местно: Трехслойную ткань из диальдегидцеллюлозы, пропитанную раствором трипсина, накладывают на рану (после ее обработки) и закрепляют повязкой, оставляют на ране не более 24 ч. Перед применением полотно смачивают дистиллированной водой или раствором фурацилина. Время полного очищения раны от некротических тканей и гноя — 24-72 ч. При необходимости применяют повторно.

Срок годности

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 10 °C.

. 2005 .

Смотреть что такое "Трипсин кристаллический" в других словарях:

- (Тrypsinum). Эндогенный протеолитический фермент, разрываюший пептидные связи в молекуле белка. Расщепляет также высокомолекулярные продукты распада белков, полипептиды типа пептонов, а также некоторые низкомолекулярные пептиды, содержащие… … Словарь медицинских препаратов

ТРИПСИН - Trypsinum. Свойства. Получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Это белый или белый с желтоватым оттенком порошок или пористая масса без запаха. Легко растворим в воде и изотоническом растворе хлорида натрия; рН 0,2 % водного раст …

I Трипсин протеолитический фермент, один из основных ферментов пищеварения; катализирует гидролитическое расщепление белков и пептидов. Относится к пептид гидролазам. Вырабатывается экзокринными клетками поджелудочной железы в виде неактивного… … Медицинская энциклопедия

ХИМОТРИПСИН КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ - Chymotripsinum crystallisatum. Является протеолитическим ферментом. Получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Свойства. Химотрипсин кристаллический блестящие чешуйки или порошок белого цвета. Растворим в воде, рН 0,2 % раствора 4 … Отечественные ветеринарные препараты

Действующее вещество ›› Трипсин (Trypsin) Латинское название Dalcex Trypsin АТХ: ›› D03BA01 Трипсин Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты Состав и форма выпуска Салфетка размером 10х10 см Трипсин кристаллический0,0024 гвспомогательные … Словарь медицинских препаратов

- (Chymotrypsinum crystallisatum). Химотрипсин является протеолитическим ферментом, образующимся в поджелудочной железе млекопитающих. Для медицинского применения его получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. В соке поджелудочной… … Словарь медицинских препаратов

ТРИПСИН (Тrypsinum). Эндогенный протеолитический фермент, разрываюший пептидные связи в молекуле белка. Расщепляет также высокомолекулярные продукты распада белков, полипептиды типа пептонов, а также некоторые низкомолекулярные пептиды,… … Словарь медицинских препаратов

I Отхаркивающие средства (expectorantia) лекарственные средства, облегчающие выделение мокроты из дыхательных путей главным образом за счет уменьшения ее вязкости. Различают О. с. рефлекторного и прямого действия. К группе О. с. рефлекторного… … Медицинская энциклопедия

ХИМОТРИПСИН КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ (Chymotrypsinum crystallisatum). Химотрипсин является протеолитическим ферментом, образующимся в поджелудочной железе млекопитающих. Для медицинского применения его получают из поджелудочной железы крупного рогатого… … Словарь медицинских препаратов

Модель фермента нуклеозидфосфорилазы Ферменты, или энзимы (от лат. f … Википедия

Протеолитический ферментный препарат, обладает способностью расщеплять молекулы преимущественно денатурированных белков и продуктов их распада. В отношении здоровых тканей неактивен.

Препарат оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность тканей.

Показания к применению: местно для расщепления некротизированных тканей и фибринозных образований при гнойных ранах, пролежнях, ожогах; в виде ингаляций при трахеите, бронхите, хронической пневмонии, бронхоэктазах, послеоперационном ателектазе легких; внутриплеврально при экссудативном плеврите и эмпиеме плевры; внутримышечно при гнойном отите, гайморите, ирите, иридоциклите, остеомиелите, тромбофлебите, воспалительно-дистрофических формах пародонтоза и других воспалительных заболева-ниях.

Форма выпуска: флаконы по 0,01 г (10 мг).

Препарат применяют внутримышечно, интраплеврально, в виде ингаляций и глазных капель, местно. Вводить препарат внутривенно недопустимо.

Внутримышечно трипсин кристаллический вводят 1 раз в сутки в дозе 0,0025-0,005 г в зависимости от возраста ребенка. На курс лечения назначают 5-15 инъекций. Непосредственно перед введением препарат растворяют в 1-2 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора новокаина. Инъекцию делают глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Интраплеврально трипсин кристаллический вводят в дозе 5-10 мг, растворяя это количество непосредственно перед инъекцией в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Для ингаляций 5-10 мг препарата растворяют в 2-3 мл изотонического раствора натрия хлорида (для предупреждения аллергических реакций одновременно назначают антигистаминные препараты). Введение препарата в дыхательные пути необходимо сочетать с хорошим дренажем и при необходимости - с отсасыванием разжиженных слизистых и других масс.

Глазные капли готовят в виде 0,2-0,25 % раствора трипсина. Для местного применения 25-50 мг трипсина растворяют в 10- 50 мл 0,25 % раствора новокаина, этим раствором смачивают стерильные салфетки и накладывают их на пораженную поверхность на 8 ч и более. Местное применение трипсина можно сочетать с внутримышечными инъекциями этого препарата.

Возможные побочные явления: при внутримышечном введении могут появляться аллергические реакции, возникать повышение температуры тела, тахикардия, болезненность и гиперемия на месте инъекции.

Противопоказания: дистрофия и цирроз печени, инфекционный гепатит, панкреатит, поражения почек, геморрагические диатезы, декомпенсация сердечной деятельности, эмфизема легких, туберкулез легких в активной фазе заболевания.

S. Содержимое флакона развести в 2 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Вводить глубоко в мышцу по 1 мл (0,005 г) 1 раз в день в течение 6 дней (ребенку 10 лет)

Rp.: Trypsini crystallisati 0,01 D. t. d. N. 3

S. Содержимое флакона растворить в 3 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. В подогретом виде вводить в виде аэрозоля (ингаляции) в течение 10 мин (ребенку 10 лет)

Rp.: Trypsini crystallisati 0,01

S. Содержимое флакона развести в 10 мл 0,5 % раствора новокаина. Раствором смочить стерильный марлевый тампон и наложить его на пораженный участок кожи на 8 ч (ребенку 5 лет)

Муколитические лекарственные средства обладают секретолитическим свойством, разжижают мокроту, увеличивают ее объем, облегчают выделение, отхаркивание мокроты, оказывают противовоспалительное действие.

АЦЕТИЛЦИСТЕИН (фармакологические аналоги: мукомист, мукосольвин, флюимуцил ) – приме­няют при заболеваниях дыхательных путей; с осторожностью применяя при бронхиальной астме (может быть усиление бронхоспазма!), при забо­леваниях печени, почек, надпочечников, при склонности к легочным кровотечениям. Форма выпуска ацетилцистеина: ампулы по 5 мл и 10 мл 20% раствора - для ингаляций; ампулы по 2 мл 10% раствора- для инъекций. Спи­сок Б.

Пример рецепта ацетилцистеина на латинском:

Rp.: Sol. Acetylcysteini 20 % pro inhalationibus 5 ml N. 20

D. S. Для ингаляций по 5 мл 3 раза в день.

Rp.: Sol. Acetylcysteini 10 % 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить внутримышечно по 2 мл 3 раза в день.

БРОМГЕКСИН (фармакологические аналоги: бромгексинхлорид, бисольвон, муковин, флегамин ) - по действию близок к ацетилцистеину. Противопоказания к применению бромгексина: аллерги­ческие реакции. Форма выпуска бромгексина: таблетки по 0,008 г. Список Б.

Пример рецепта бромгексина на латинском :

Rp.: Tab. Bromhexini 0,008 N. 20

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.

ТРИПСИН - протеолитический фермент. Трипсин облегчает удаление вязких секретов, экссудатов. Трипсин назначают при заболеваниях дыхательных путей инга­ляционно или внутримышечно. Трипсин оказывает противовоспалительное действие Трипсин противопоказан при туберкулезе легких, эмфиземе легких, заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы. Трипсин нельзя вводить внутривенно. Форма выпуска трипсина: ампулы, содержащие по 0,01 г и 0,005 г трипсина кристаллического. Список Б.

Пример рецепта трипсина на латинском :

Rp.: Trypsini crystallisati 0,01

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Для ингаляций: растворить в 1-2 мл изотонического раствора на­трия хлорида.

ХИМОТРИПСИН - протеолитический фермент поджелудочной железы. Химотрипсин по действию близок к трипсину, имеет такие же показания к применению и противопоказания. Форма выпуска химотрипсина: ампулы, содержащие по 0,005 и 0,01 г химотрипсина кристаллического. Список Б.

Пример рецепта химотрипсина на латинском :

Rp.: Chymotrypsini crystallisati 0,005

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Для ингаляций: растворить в 1-2 мл изотонического раствора натрия хлорида.

ЭЛАСТОЛИТИН - близок по действию, показаниям к применению и противопоказаниям к химотрипсину. Эластолитин применяют (в раствор натрия гидрокарбоната) в виде аэрозолей, интратрахеально, интраплеврально. Форма выпуска эластолитина: флаконы по 0,02 г и 0,03 г.

Пример рецепта эластолитина на латинском :

Rp.: Elastolytini 0,02

D. t. d. N. 6

S. Растворить 0,02 г препарата в 3-5 мл 2 % раствора натрия гидрокарбоната.

ТЕРРИЛИТИН - действует подобно трипсину, имеет такие же показа­ния к применению и противопоказания. Форма выпуска террилитина: флаконы, содержа­щие 200 ПЕ препарата.

Пример рецепта террилитина на латинском :

Rp.: Terrilytini 200 ПЕ

D. t. d. N. 6 v

S. Содержимое флакона растворить в 5-8 мл дистиллированной воды (или изотонического раствора натрия хлорида), проводить ингаляцию 2-3 мл раствора 1-2 раза в день.

РИБОНУКЛЕАЗА, ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАЗА - ферменты, приме­няемые при заболеваниях верхних дыхательных путей и легких, а также при лечении клещевого энцефалита и др. Форма выпуска рибонуклеазы и дезоксирибонуклеазы: ампулы по 10, 25, 50 мл. Применяют также и лизоцим.

Примеры рецептов рибонуклеазы и дезоксирибонуклеазы на латинском :

Rp.: «Desoxyribonucleasa» 0,01

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Растворить содержимое ампулы в 5 мл изотонического раствора на­трия хлорида. Применять для ингаляций по 2-3 мл 1-2 раза в день.

КАЛИЯ ЙОДИД - назначают при заболеваниях дыхательных путей как муколитическое средство, но, кроме того, используют при заболеваниях щитовидной железы и др. Йодид калия как муколитическое средство применяют в виде 1-3 % водного раствора. Форма выпуска йодида калия: порошок и глазные капли (3 % водный раствор).

Пример рецепта йодида калия на латинском :

Rp.: Sol. Kalii iodidi 3 % 200 ml

D. S. По 1 столовой ложке 3-5 раз в день (запивая теплой водой).

НАТРИЯ ЙОДИД - также оказывает муколитическое действие. По­казания к применению йодида натрия и дозы такие же, как у йодида калия. Форма выпуска йодида натрия: порошок.

Пример рецепта йодида натрия на латинском :

Rp.: Sol. Natrii iodidi 1 % 150 ml

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день (запивая теплой водой).