Скачет температура у ребенка: причины, к какому врачу обращаться. У ребенка скачет температура: причины и последствия

14.05.2019

Общая информация

Механизмы, несущие ответственность за поддержание определенного температурного диапазона, обеспечивают бесперебойную работу всех функций человеческого организма. Также они регулируют скорость теплового обмена. Находящиеся на кожном покрове терморецепторы отслеживают информацию о внешней температуре. Контроль внутренних показателей осуществляется центральными терморецептивными нейронами. Если установочный режим нарушен, то ответом на соответствующие сигналы являются специфические реакции, направленные на реанимацию адекватных показателей. Это осуществляется посредством эндокринной и соматической систем.

Обратите внимание! Не существует единого определения температурной нормы. У многих здоровых взрослых людей она варьируется от 36 до 37,5 градусов.

Характер температуры

У взрослого человека повышение температуры является следствием вырабатывания пирогенов. Часть этих белков имеется в организме. Также они могут являться составляющими микробной клетки и поступать извне. Для того чтобы выяснить, из-за чего повышается температура без симптомов простуды у взрослого, нужно уточнить ее характер. Он может быть:

Неправильным
Инверсным
Рецидивирующим
Волнообразным
Гектическим
Послабляющим
Перемежающимся
Постоянным

Основные причины повышения

Температура всегда повышается при наличии болезни и не следует себя утешать, что это временное явление, поскольку одно дело перегреться и остыть за 3-4 часа, а другое дело ходить с повышенной температурой 2 дня

Для неправильной температуры никакие закономерности не характерны. Она поднимается при , эндокардите, . При инверсном типе утром показатели могут повышаться, а вечером – снижаться. Это характерно для бруцеллеза.

Если температура “скачет” на протяжении 1-3 суток, то она называется рецидивирующей. Причины этого состояния могут быть связаны с возвратным тифом и малярией.

При волнообразном типе показатели поднимаются постепенно и держатся несколько дней. Потом температура спадает, а затем снова растет. Такое бывает при брюшном тифе, лимфогранулематозе.

Для гектического типа характерно колебание показателей в пределах 2-3 градусов. На следующий день она самостоятельно приходит в норму. Этот признак сигналит о том, что у человека есть серьезные гнойные очаги.

При послабляющей температуры колебания показателей составляют 1-1,5 градуса/24 ч. Самостоятельно в норму они не приходят. Такое бывает при очаговой и гнойных заболеваниях.

При перемежающемся типе температура бывает сперва высокой, потом нормальной и низкой. Это может быть при малярии. Постоянная температура держится при воспалении легких.

Причины повышения до 37 градусов

Показатели могут увеличиваться на фоне:

сильной усталости;
депрессии;
эмоционального “выгорания”;
развития вялотекущей инфекции;
снижения ;
вынашивания плода.

Иногда увеличение температуры может быть связано с предпростудным состоянием. Часто этот симптом говорит о таких серьезных венерических патологиях, как и .

Также температура поднимается из-за того, что защитные силы человека активно борются с инфекцией.

Причины повышения до 38 градусов

Температура 38 без симптомов у взрослого наблюдается на фоне:

алкогольной интоксикации;
реакции на вакцинацию;
аллергии;
пищеварительного расстройства;
гипертермии;
регулярных сильных стрессов;
физического переутомления.

Если температура держится дольше 72 ч. и продолжает расти, то причины могут быть связаны с инфарктным состоянием или прогрессированием в тканевых структурах сердечно-сосудистой системы воспаления. Иногда этот признак сигнализирует о том, что в системах и органах была нарушена нервная регуляция.

Если температура 38.5 держится на протяжении нескольких недель или месяцев, это может сигналить о росте опухоли или о протекании эндокринного заболевания. При этом могут появляться такие неспецифические признаки, как , резкое снижение веса и постоянная слабость.

Причины повышения до 39 градусов

Если температура поднялась до 39 градусов и держится долго, это может говорить о развитии фебрильной лихорадки. К иным причинам ее повышения следует отнести:

протекание опухолевых процессов;
менингококковую инфекцию;
инфекционный эндокардит;
катаральный .

Температура 39 нередко провоцируется сбоем в системе подкоркового центра головного мозга.

Обратите внимание! Это состояние может длиться на протяжении нескольких лет. Иногда организм адаптируется к нему.

Иногда этот симптом сигналит о воспалении в почечно-лоханочной системе. Температура может держаться очень долго.

Если показатели резко увеличиваются до 40 и поднимаются выше, это говорит о гектической лихорадке.

Когда это не опасно

Температура способна повышаться как из-за обычных природных факторов (перегрев, различные показатели ), так и из-за приема некоторых видов лекарственных препаратов.

Иногда ответ на вопрос, почему держится температура, может быть достаточно безобиден. Изменение показателей в большую сторону наблюдается на фоне:

перегрева;
эмоционального или умственного переутомления;

У людей, страдающих неврозами, температура часто “скачет” и нормализуется самостоятельно.

Изменение показателей наблюдается у детей 11-14 лет. Особенно это характерно для мальчиков. Появляется синдром, определяемый в медицине, как “температура роста”. Ребенок растет, этот процесс сопровождается мощным выбросом энергии. Повысившаяся температура не влияет на самочувствие.

Когда это очень опасно

Увеличение температуры без симптомов может сигналить о таких опасных состояниях, как:

рост злокачественного новообразования в печени;
опухоль желудка;
развитие лимфосаркомы;
опухоль почки;
рак толстой кишки;
опухоль поджелудочной.

Активность опухолевых клеток сопровождается выделением пирогенных веществ. Они провоцируют развитие лихорадки. Температура повышается до 37-38 градусов. Этому состоянию сопутствуют такие признаки, как ломота во всем теле, неясные головные боли, тошнота, нарушение стула.

Повышение показателей при приеме препаратов

Внезапный рост показателей может быть спровоцирован применением некоторых лекарственных средств. Обычно такое наблюдается по истечении пяти суток. К основным лекарствам-провокаторам следует отнести:

Сердечно-сосудистые препараты.
медикаменты.
Йодистые лекарственные средства.
Противовоспалительные препараты.
Антибиотики.

Из сердечно-сосудистых средств повышение температуры вызывают Хиндин, Альфа метилдол. Из противовоспалительных – Ибупрофен, Толметин. Из антибиотиков – Изониазид, Цефалоспорин, Пенициллин, Тетрациклин.

Иные патологии

Температура может варьироваться от 37 до 39 градусов по причине развития:

васкулитов;
болезни Крона;
ревматической лихорадки;
болезни Стилла;
ревматоидного ;
красной волчанки.

Это состояние сопровождается ломотой во всем теле. Лихорадка, которая сопутствует повысившейся температуре, нередко указывает на сосудистую патологию ног. Чаще всего диагностируется глубоких вен или .

Если температурные показатели увеличиваются после травмы, это может говорить о развитии тромбоэмболии легочной артерии.

Что следует делать

Если высокая температура держится на протяжении нескольких дней, необходимо посетить своего терапевта. Врач обязуется направить на:

Рентген.
Анализ крови.
Посев мокроты.
Анализ мочи.

Совет! Нельзя бездумно принимать жаропонижающие средства. После избавления от симптома существует риск того, что заболевание будет запущено. Это может привести к непредсказуемым последствиям. Если показатели повышаются очень сильно, то нужно вызвать “скорую”. В зависимости от состояния здоровья больного, может быть принято решение о госпитализации.

Когда нужно сбивать

Если температура 39 и выше, то необходимо срочно принять меры, а если держится на уровне 38 и ниже, то особо переживать не стоит, т.к. это нормальные показатели при наличии заболевания и сбивать температуру в таком случае НЕ рекомендуется

Безопасный порог для взрослых, при котором температура не сбивается – 38,5 градусов. Если она растет, то появляется серьезная опасность для эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Когда это состояние наблюдается долго, возникает форс-мажорная ситуация. Страдает мозговая активность. Если жар очень сильный, человек может бредить, у него появляются судороги. Наблюдается обострение хронических патологий.

Обратите внимание! При 42 градусах в коре головного мозга наступают необратимые последствия. На этом фоне больной погибает. Но такие случаи достаточно редки.

Чем сбивать

Если показатели стремительно растут, то нормализовать их можно при помощи:

Нурофена.
Ибупрофена.
Парацетамола.

Ревматоидный артрит и ревматическая лихорадка лечатся салицилатами, а также глюкокортикоидными препаратами.

Что еще можно сделать

В зависимости от источника повышения температуры, могут назначаться дополнительные курсы лечения, прохождение которых обеспечит спокойную жизнь на долгий срок

Ликвидация “температурного хвоста” при термоневрозах устраняется щадящими седативными препаратами. Назначается прохождение сеансов психотерапии, проводятся массажные манипуляции. Выздоровлению способствует посещение хореографических занятий.

Большую пользу организму приносит иглоукалывание. С фитотерапией следует соблюдать осторожность. Особенно это касается тех людей, у которых повышение показателей было вызвано аллергической реакцией. Некоторые фитопрепараты могут усугубить клиническую картину.

Также необходимо наладить режим сна и питания. Спать нужно не менее 8 часов. Из меню надо исключить пряности, соль, алкоголь.

Напоследок

Для того чтобы температура не поднималась беспричинно, необходимо регулярно обследоваться. Это поможет избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Многим мамам знакома такая ситуация, когда у ребенка в течение суток меняется температура тела. Скачки могут быть в пределах одного-двух, а то и трех градусов. Заметить изменения в организме ребенка очень легко. С утра малыш активный и веселый, а спустя всего несколько часов становится вялым и апатичным. Почему скачет

Общая информация

Температура является своеобразным индикатором работы организма. В норме ее показатели не должны превышать отметки в 37 градусов. На протяжении всего дня они могут отклоняться в большую или меньшую сторону. Минимальные значения обычно приходятся на раннее утро, а своего пика они достигают примерно в 17 часов.

Изменения показателей температуры могут быть следствием как физиологических процессов в теле ребенка, так и патологических. Именно эти два критерия обуславливают причины резких скачков. Рассмотрим каждый из случаев более подробно.

Физиологические состояния

Изменение температуры тела в течение дня чаще всего связано с физиологическим состоянием органов. Активация их работы вызывает увеличение показателей. Во время сна, когда организм пребывает в состоянии покоя, наблюдается снижение температурных значений. Поэтому скачки от 36 до 37 градусов в течение дня следует расценивать как вариант нормы.

Помимо сна и периода бодрствования, колебания температуры могут быть обусловлены другими процессами. К их числу специалисты относят:

активную физическую нагрузку;
перегрев;
активное пищеварение;
психоэмоциональное перевозбуждение.

Во всех перечисленных случаях у ребенка наблюдается подъем температуры до субфебрильных отметок. Специфического лечения или изменения образа жизни не требуется, поскольку повышение связано с физиологическим состоянием организма.

Термоневроз

Одним из распространенных нарушений у детей дошкольного возраста является термоневроз. При этом состоянии у ребенка появляется лихорадка, но температура не превышает отметки в 37,5 градуса. Результаты анализов крови и мочи не показывают серьезных отклонений в работе организма.

Среди основных причин термоневроза медики называют моральные переживания ребенка. Они могут быть связаны с переездом, плохими отношениями с детьми и воспитателями в садике. Негативные эмоции через вегетативную систему провоцируют сбой в В результате сужения и резкого расширения сосудов появляется лихорадка. Если скачет температура у ребенка, а врач подтверждает диагноз «термоневроз», лечение медикаментами не требуется. Пока родители не выявят истинную причину расстройства и не ликвидируют ее, перечисленные симптомы будут сопровождать малыша. В такой ситуации достаточно обеспечить ребенку комфортное окружение в саду и дома.

Подросткам также приходится сталкиваться с явлением термоневроза. Подтвердить данную патологию можно только путем исключения более серьезных причин для скачков температуры. В сомнительных случаях детям подросткового возраста показано проведение аспиринового теста. Он подразумевает под собой прием жаропонижающих средств с последующим наблюдением за состоянием пациента. При стабильных показателях спустя примерно 40 минут можно говорить о наличии термоневроза. Лечение в данном случае включает в себя прием успокоительных препаратов, назначение общеукрепляющих процедур.

Индивидуальные особенности организма

Каждый ребенок может иметь «индивидуальную» температуру, при которой ему комфортно. Ее легко определить, измеряя на протяжении нескольких дней в различных состояниях (до, во время сна и после пробуждения). Можно даже составить график температуры, на котором будут видны все изменения. Стоит заметить, что показатели иногда варьируются в зависимости от сторонних факторов: малыш укутан в одеяло, пребывает в возбужденном состоянии или недавно поел. Например, у новорожденных нормой считается 37 или даже 38 градусов. Если в остальном малыша ничего не беспокоит, паниковать не нужно.

Патологические причины скачущей температуры

Если скачет температура у ребенка в течение дня, при этом максимальная отметка составляет 37,5 градуса или более, стоит насторожиться. Причинами такого расстройства могут быть:

Воспалительные процессы в организме.
Вирусные инфекции. К их числу относятся бактериальные инфекции, ангина, ОРВИ и пр.
Заболевания иммунной системы, а также нарушения в работе ЖКТ.
Рецидивы хронических недугов.

Вирусные инфекции характеризуются определенной клинической картиной. Поэтому не заметить их очень трудно. Обычно у ребенка скачет температура и насморк, в редких случаях возможно нарушение стула. Если ОРВИ и ангина быстро лечатся, то другие патологии из списка выше требуют более серьезной терапии. В любом случае ребенка следует показать педиатру. После полного обследования маленького пациента доктор сможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Почему скачет температура у грудничка?

Приблизительно через шесть месяцев после рождения малыша у него начинают резаться молочные зубки. Этот естественный процесс обычно сопровождается рядом симптомов, в число которых входят скачки температуры. У некоторых детей она может достигать отметки в 38,5 градуса, что отражается на общем самочувствии и настроении. В момент прорезывания зубов десны воспаляются, как следствие, температура повышается.

Что делать родителям? Педиатры не рекомендуют сбивать температуру, пока она не достигнет критических отметок (более 38 градусов). Для борьбы с воспалительной реакцией можно смазывать десны специальными успокаивающими и охлаждающими мазями. Также медики советуют чаще прикладывать кроху к груди.

У ребенка до года является нормой, если ее показатели меняются в пределах 1-1,5 градуса. Организм новорожденного только начинает приспосабливаться к условиям внешней среды, а механизмы терморегуляции еще не успели окончательно закрепиться. Поэтому они рискуют получить переохлаждение при низких температурах на улице, которые для взрослых не являются существенными.

Другие причины бессимптомных скачков температуры

Простуда, ветрянка, грипп, пневмония — все эти заболевания характеризуются повышением температуры. Также их появление не проходит без нарушения стула, сыпи, тошноты и рвоты.

Если у ребенка скачет определить причину колебаний достаточно трудно. В таком случае без помощи квалифицированного специалиста не обойтись. Рассмотрим наиболее распространенные случаи.

Наличие инородного тела в организме. Чаще всего в его роли выступает обычная заноза. Чем скорее родители ликвидируют проблему, тем быстрее пройдет недомогание.
часто свидетельствует об авитаминозе.
Аллергия. Многие привыкли к тому, что своеобразная реакция организма на определенный продукт проявляется в виде сыпи или чихания. Однако так происходит не всегда. Часто при аллергии наблюдается повышение температуры. В основном подобная реакция проявляется на медикаменты. Поэтому перед началом их применения следует ознакомиться с инструкцией.
Плановые прививки. У одних детей адаптация к уколам проходит незаметно, у других — скачет температура. У ребенка при этом других симптомов недомогания возникнуть не должно. Данный пример еще раз доказывает, что абсолютно идентичных друг другу организмов не существует.

Перечисленные причины резких скачков температуры у детей являются наиболее распространенными, но не единственными. Точно определить этиологию расстройства может только доктор.

Как помочь крохе?

В первую очередь родители должны постараться понять, почему скачет температура у ребенка. 3 года ему или уже 13 лет — разницы практически нет. Если причины носят физиологический характер, бороться с ними не нужно. В редких случаях требуется корректировка образа жизни ребенка, смена обстановки или его окружения. Если скачки температуры обусловлены аллергией, необходимо исключить провоцирующий фактор.

При подозрении на патологический характер расстройства требуется квалифицированная помощь. В таком случае родители должны незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников. Врач на дом приехал, что дальше?

Основные принципы лечения

Чтобы сбить высокую температуру, детям обычно дают «Ибупрофен» или «Парацетамол». Грудничкам, которые еще не умеют самостоятельно кушать, делают укол с жаропонижающим средством. Стоит отметить, что заниматься самолечением ни при каких обстоятельствах нельзя. Многие препараты, назначаемые взрослым, категорически запрещены для детей. К их числу относятся лекарства с метамизолом натрия, а также «Аспирин» и «Анальгин».

После этого ребенка обычно госпитализируют или назначают прием у участкового педиатра. Для выяснения причины резких скачков температуры потребуется пройти полное обследование. Обычно оно включает в себя анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ органов. После получения полной клинической картины состояния маленького пациента педиатр назначает терапию и дает рекомендации по уходу. В зависимости от ситуации специалист прописывает антибиотики, гормональные препараты, антигистаминные или противовоспалительные средства.

Известный педиатр Комаровский, к советам которого прислушиваются многие родители, не рекомендует раньше времени сбивать температуру у детей. По его мнению, в этом вопросе следует руководствоваться состоянием маленького пациента. Нормальная реакция на скачки температуры свидетельствует о том, что организм крохи вырабатывает иммунитет. Таким образом он старается бороться с вирусами. При появлении судорог и других симптомов, указывающих на патологическое течение процесса, нужно срочно начинать бороться с проблемой.

Как правильно сбивать температуру? В первую очередь следует понизить теплопродукцию в детском теле. Запрещается давать ребенку горячую пищу и чай. Любая жидкость, которая поступает в организм, должна быть теплой или чуть охлажденной. Если малыш проявляет небывалую активность, важно постараться его успокоить. Своими действиями он только усугубляет состояние.

Также необходимо увеличить теплоотдачу. Для этого комнату ребенка нужно периодически проветривать. Если у него сильный жар, необходимо снять всю лишнюю одежду. Когда ребенок борется с ознобом, можно его укутать и дать морс. Теплое или прохладное обильное питье — это наилучший вариант сбивания температуры.

Заключение

Скачки температуры в детском возрасте могут быть обусловлены физиологическими и патологическими причинами. Определить этиологию нарушения может только врач на основании результатов анализов. Физиологические причины обычно не требуют специфического лечения, что нельзя сказать о патологических. В любом случае при недомогании нужно проконсультироваться с детским доктором. Сегодня услуга «врач на дом» действует во всех медицинских учреждениях, в том числе и бесплатных.

Жизнь «под градусом»

10 причин, по которым может повышаться температура

1. Заболевание начинается внезапно, обычно с озноба, появляется ломота в теле, резь в глазах. Температура быстро повышается до 38 - 39 градусов, колебания ее незначительные в течение дня. Может держаться в течение 4 - 5 дней.

Похоже на грипп, тем более сезон подходящий. Другие ОРВИ тоже протекают с повышением температуры, но чаще не такой высокой.

2. Внезапно повышается температура до 39 - 40 градусов, появляется сильная головная боль, боль в грудной клетке, усиливается при вдохе. На лице - лихорадочный румянец, на губах может активизироваться герпес. Через сутки начинает отходить буроватая мокрота.

Так протекает пневмония. Она захватывает сегмент или долю легкого (иногда бывает двусторонней). Правда, сейчас все чаще эта болезнь протекает в смазанной форме.

3. В течение суток температура подскакивает до 38 - 39 градусов. Появляется сыпь по всему телу. До этого в течение нескольких дней может быть слабость, насморк. Взрослые болеют тяжелее, чем дети.

Похоже, что вы подхватили корь, или краснуху, или скарлатину - эти инфекционные заболевания очень похожи на начальных стадиях. Правильно поставить диагноз помогают характерные признаки: при краснухе увеличиваются лимфоузлы, при скарлатине сыпь мелкая, не бывает насморка в отличии от кори, зато часто она сопровождается ангиной.

4. Отмечается периодический подъем температуры, чаще субфебрилитет. В крови могут быть повышены лейкоциты.

Похоже, идет хроническое заболевание, либо в организме есть скрытый очаг инфекции.

Повышенная температура часто является основным или даже единственным признаком воспалительных процессов. К примеру, обострение пиелонефрита, воспаления в желчном пузыре, артритных суставах иногда не имеют явных клинических проявлений, кроме повышенной температуры.

5. Температура за несколько часов молниеносно подскакивает до 40 градусов. Появляется сильная головная боль, рвота, которая не приносит облегчения. Больной не может наклонить голову вперед, разогнуть ноги. Появляется сыпь. Может возникнуть косоглазие, нервный тик в области глаз.

Похоже на инфекционный менингит - воспаление оболочки головного мозга. Необходимо немедленно вызвать «Скорую» и госпитализировать больного.

6. Длительное (дольше месяца) беспричинное повышение температуры сочетается с общим недомоганием, слабостью, потерей аппетита и веса. Увеличиваются лимфатические узлы, появляется кровь в моче и т. д.

Повышение температуры тела почти всегда бывает при опухолях. Особенно она характерна при опухоли почек, печени, раке легких, лейкозах. Не нужно сразу паниковать, но в некоторых случаях, особенно пожилым людям, необходимо обследоваться у онколога, не теряя времени.

7. Повышенная температура тела, чаще около 37 - 38 градусов, сочетается с похуданием, раздражительностью, плаксивостью, утомляемостью, чувством страха. Усиливается аппетит, но теряется вес.

Нужно проверить гормоны щитовидной железы. Подобная картина бывает при диффузном токсическом зобе.

При нарушении функции щитовидки - гипертиреозе - наступает расстройство терморегуляции организма.

Повышение температуры сочетается с поражением суставов, почек, болями в сердце.

Лихорадка практически всегда бывает при ревматизме и ревматизмоподобных заболеваниях. Это аутоиммунные заболевания - при них нарушается общий иммунный статус организма, и начинается чехарда, в том числе с температурой.

Субфебрильная температура, в основном у молодых женщин, сочетается с перепадами давления, может быть покраснение лица, шеи, груди.

Это конституциональной гипертермией - чаще она наблюдается у молодых людей при нервном и физическом перенапряжении, например, во время экзаменов. Конечно, этот диагноз можно ставить при исключении других причин подъема температуры.

Даже после тщательного обследования не удается выявить причину лихорадки. Тем не менее фиксируется повышенная температура (38 и выше) или ее периодические подъемы в течение 3 недель.

Такие случаи врачи называют «лихорадкой неясного происхождения». Надо искать тщательнее, с применением специальных методов исследования: теста на иммунный статус, эндокринологического обследования. Иногда подъем температуры может спровоцировать прием некоторых антибиотиков, анальгетиков - это лекарственная лихорадка.

КСТАТИ
Нормальная температура человеческого тела – от 36 до 36,9 градуса - регулируется участком головного мозга, который называется гипоталамус.
Чаще всего повышение температуры – защитно-приспособительный фактор организма.

НА ЗАМЕТКУ
Что поможет сбить температуру без лекарств:
Обтирание тела слабым раствором столового уксуса.
Теплый зеленый чай или черный с малиной.
Цитрусовые. Чтобы температура при простуде упала на 0,3 - 0,5 градуса, нужно съесть 1 грейпфрут, 2 апельсина или половинку лимона.
Клюквенный морс.

ФАКТ
Считается, что при простудных заболеваниях температуру до 38 градусов не стоит сбивать при помощи лекарств.

ВИДЫ ТЕМПЕРАТУРЫ
37 - 38 градусов – субфебрильная,
38 – 38,9 – умеренная,
39 - 40 – высокая,
41 - 42 - сверхвысокая.

Мало что так сильно пугает человека, как неизвестность. Вот и слегка повышенная температура тела (до 37,0-37,2 градуса), что обычно сопровождает осенние простуды, вызывает такую тревогу. Врачи называют такое состояние субфебрилитетом. Насколько он опасен и нужно ли его лечить? Стоит ли брать больничный и лежать в постели? А может, не стоит?

Читайте также: Суицидальный туризм: где помогут умереть?

Все мы знаем, что нормальная температура тела - 36,6 градуса. На самом же деле этот показатель у одного и того же человека в разные периоды жизни меняется.

Например, градусник выдает различные цифры в течение месяца даже при полном здоровье. Это характерно главным образом для девушек. У них температура тела обычно слегка повышается во время овуляции и нормализуется с началом менструации.

Но колебания могут происходить и в течение одного дня. Утром, сразу после пробуждения, температура минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на пол-градуса. , еда, физическая активность, прием ванны или употребление горячих (а также горячительных) напитков, пребывание на пляже, слишком теплая одежда, эмоциональный всплеск и многое другое может вызвать небольшой температурный скачок.

А еще есть люди, для которых нормальная величина отметки на градуснике - не 36,6, а 37 °C или даже чуть выше. Как правило, это относится к астеничным юношам и девушкам, обладающим помимо изящного телосложения еще и ранимой душевной организацией. Субфебрилитет - не редкость, особенно у детей: по статистике, этим отличается практически каждый четвертый ребенок от 10 до 15 лет. Обычно такие дети несколько замкнуты и медлительны, апатичны или, наоборот, тревожны и раздражительны.

Но и у взрослых это явление - не из ряда уникальных. Однако сваливать все на индивидуальные особенности организма не стоит. Поэтому если обычная температура тела всегда была в норме и вдруг измерения, сделанные одним и тем же термометром на протяжении долгого времени и в разное время суток, стали показывать более высокие цифры, чем всегда, возникает повод для беспокойства.

Повышенная температура обычно говорит о воспалительном процессе или об инфицировании. Но иногда показания градусника остаются выше нормы и после выздоровления. Причем это может продолжаться несколько месяцев. Так нередко выражается синдром послевирусной астении. Врачи в этом случае употребляют термин "температурный хвост". Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная температура не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно.

Однако тут кроется опасность спутать астению с неполным выздоровлением, когда повышение температуры свидетельствует о том, что болезнь, утихшая на время, стала развиваться заново. Поэтому на всякий случай лучше сдать анализ крови и выяснить, в норме ли лейкоциты. Если все в порядке - можно успокоиться, температура поскачет-поскачет и со временем "придет в себя".

Другая частая причина субфебрилитета - пережитый . Есть даже особый термин - психогенная температура. Она чаще сопровождается такими симптомами, как плохое самочувствие, одышка и головокружение.
Ну, а если в обозримом прошлом вы не переносили ни стрессов, ни инфекционных болезней, а столбик градусника все равно ползет вверх, то лучше обследоваться. Ведь длительный субфебрилитет может говорить о наличии опасных заболеваний. Так что разбираться в том, откуда у "температурного хвоста" ноги растут, нужно обязательно.

Первым делом нужно исключить все подозрения на воспалительные, инфекционные и другие серьезные заболевания (туберкулез, тиреотоксикоз, железодефицитная анемия, хронические инфекционные или аутоиммунные заболевания). Для начала нужно обратиться к терапевту, который составит индивидуальный план обследования. Как правило, при наличии органической причины субфебрилитета есть и другие характерные симптомы: боль в разных участках тела, снижение веса, вялость, повышенная усталость, потливость. При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфоузлов.

Обычно выяснение причин субфебрилитета начинается с общего и биохимического анализов мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Затем при необходимости присоединяются более детальные исследования - например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы. При наличии болей неясного происхождения и особенно при резкой потере веса необходима консультация онколога.

Если обследования показали, что на всех фронтах - порядок, вроде бы можно и успокоиться, решив, что такова ваша природа. Но, оказывается, повод для беспокойства все-таки есть.

Однако сначала попробуем разобраться, откуда же берется повышенная температура при, казалось бы, полном отсутствии на то органических причин. Она появляется вовсе не потому, что тело накапливает слишком много тепла, а потому, что оно его плохо отдает окружающей среде. Разлад системы терморегуляции на физическом уровне можно объяснить спазмом поверхностных сосудов, расположенных в коже верхних и нижних конечностей. Также в организме длительно температурящих людей могут происходить и сбои в эндокринной системе (у них зачастую нарушены работа коры надпочечников и обмен веществ).

Медики рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегето-сосудистой дистонии и даже дали ему название - термоневроз. И хотя это не болезнь в чистом виде, потому что никаких органических изменений при этом не происходит, но все-таки и не норма. Ведь длительная повышенная температура - для организма. Поэтому такое состояние надо лечить. Неврологи рекомендуют массаж и иглоукалывание (чтобы привести в норму тонус периферических сосудов), психотерапию.

Тепличные условия не помогают, а скорее мешают избавиться от термоневроза. Поэтому тем, кто страдает этим нарушением, лучше перестать себя беречь, а начать закаливаться и укреплять . Людям с проблемной терморегуляцией необходимы:

Правильный режим дня;

Регулярное питание с обилием свежих овощей и фруктов;

Прием витаминов;

Достаточное пребывание на свежем воздухе, физкультура и закаливание.

Путаница в показаниях

А правильно ли вы меряете температуру?

Градусник, поставленный подмышкой, может давать не совсем верные сведения - из-за обилия потовых желез в этой области вероятны неточности. Если вы привыкли мерить температуру во рту (где она на пол-градуса выше, чем под мышкой), то знайте, что цифры будут зашкаливать, если вы за час до того поели или попили горячего или покурили. Температура в прямой кишке в среднем на градус выше, чем в подмышечной впадине, но помните, что градусник может "врать", если проводить измерения после приема ванны или занятий физкультурой. Измерение температуры в ушном канале считается сегодня самым надежным. Но для этого необходим специальный термометр и точное соблюдение всех правил процедуры.

Александр Орлов

Иногда родители замечают, что у ребенка температура то поднимается, то падает. С чем это может быть связано?

Прежде чем искать причину повышения температуры тела, надо определиться с диапазоном ее колебаний.

У взрослого человека и детей старше двух лет нормальными считаются показатели термометра 35,8–37,0 градусов. Речь идет об измерении температуры в подмышечной впадине. При ректальной термометрии эти цифры увеличиваются в среднем на 0,5–0,7 градуса.

У малышей до двух лет температура может достигать 37,2 градусов, и это тоже вариант нормы. Однако большинство родителей и не подозревают об этом и в такой ситуации спешат показать малыша врачу. Иногда и педиатры воспринимают цифру 37,2 как признак болезни.

Если в течение суток термометр показывает разные значения, но они укладываются в нормальный для возраста диапазон, нужно оставить ребенка в покое. Если после сна у него 35,9 градусов, а после прогулки температура повысилась до 37,0,ни о какой патологии речи не идет.

Терморегуляция в детском возрасте еще несовершенна, поэтому резкие колебания этого показателя вполне допустимы. Но если температура поднялась выше 37, 0 (37,2 градусов у малышей), нужно задуматься о посещении врача.

Обычно такая ситуация связана со следующими состояниями:

Перегревом, повышенной физической активностью.
Постинфекционным субфебрилитетом.
Очагами хронической инфекции.
Термоневрозом.
Инфекционными болезнями.

Перегрев

Перегрев в детском возрасте – явление нередкое. Особенно часто это встречается у грудничков. Родители боятся, что ребенок замерзнет на прогулке или во время сна и стараются одеть его как можно теплее.

Из-за несовершенства терморегуляции это приводит к повышению температуры. Если померить ее у покрасневшего, вспотевшего малыша, термометр может показать 37,3–37,5 градусов.

Такой субфебрилитет не является инфекционным. Он быстро проходит самостоятельно при нормализации температурного режима. Родителям следует приучиться одевать детей, как себя или на один слой одежды меньше. Это поможет избежать перегрева.

Также преходящая гипертермия может наблюдаться при чрезмерной физической активности. У детей подвижные игры, бег и прыжки очень энергозатратны и сопровождаются выделением большого количества тепла.

Если измерить температуру в это время, она часто оказывается повышенной, но быстро снижается при отдыхе, спокойных играх. Также столбик термометра может подниматься выше 37 градусов у вспотевшего ребенка, перед этой процедурой подмышечную область следует вытереть насухо.

Постинфекционный субфебрилитет

Иногда после ОРВИ, гриппа или других простудных болезней у малыша длительное время сохраняется субфебрилитет. В течение дня температура тела повышается до 37,3–37,5 градусов и затем падает. Раньше это явление педиатры называли температурным шлейфом или «хвостом». Постинфекционный субфебрилитет связывают с влиянием вирусов на гипоталамо-гипофизарную систему и развитием астено-невротическог синдрома после некоторых болезней (например, гриппа).

Так как терморегуляторный механизм ребенка несовершенен, он может восстанавливать свою функцию в течение двух–четырех недель. При этом малыш чувствует себя хорошо. Родители могут отмечать лишь такие симптомы:

Легкую слабость.
Утомляемость.
Субфебрилитет 37,3–37,5 градусов.

Если при осмотре врачом не выявляется признаков болезни и все анализы в норме, беспокоиться не стоит. Температура тела вскоре нормализуется самостоятельно.

Очаги инфекции

Подъем температуры и ее нормализация могут быть при наличии у ребенка хронических очагов инфекции. Обычно это следующие заболевания:

отит;
тонзиллит;
фарингит;
аденоидит;
запущенный кариес.

Чаще в такой ситуации наблюдается постоянный субфебрилитет, но и скачки температуры могут иметь место. Ребенка с очагами хронической инфекции следует обязательно показать отоларингологу и стоматологу для уточнения диагноза и санации органов.

Нередко при этом отмечаются умеренные изменения в общем анализе крови – небольшой лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Нелеченые очаги инфекции способствуют частым рецидивам хронических заболеваний и ухудшают состояние здоровья ребенка.

Термоневроз

Термоневроз – наиболее частая причина субфебрилитета. Причиной его могут быть перенесенные болезни, стресс, хронические вирусные заболевания, интенсивный рост ребенка, повышенные нагрузки в школе.

Отличительным симптомом термоневроза является небольшое повышение температуры, которое не удается купировать приемом жаропонижающих средств.

При этой патологии столбик термометра никогда не превышает порог в 38 градусов, чаще он колеблется в пределах 37,3–37,5 градусов. При этом у детей отсутствуют симптомы инфекционного заболевания – насморк, кашель, сыпь.

Падение температуры нередко отмечается при увлечении малыша интересным занятием, спортом, при играх, нормализации режима сна и отдыха. Иногда могут помочь и легкие успокоительные средства – например, травяные сборы, экстракт валерианы.

Хотя термоневроз встречается у детей очень часто, родителям следует знать, что это диагноз исключения. Прежде чем его установить, нужно комплексно обследовать ребенка, чтоб не пропустить серьезного заболевания.

Инфекционные болезни

Некоторые инфекционные болезни могут проявляться волнообразным течением. Это характерно, например, для аденовирусной инфекции, вируса Эпштейна–Барра.

При этом у детей будут наблюдаться головные боли, утомляемость, боли в животе, увеличение лимфатических узлов. При подозрении на хроническую персистенцию вируса и связанные с этим колебания температуры педиатр направляет пациента на консультацию инфекциониста и иммунолога.

Туберкулез и туберкулезная интоксикация также могут протекать со стертой клинической картиной, незначительным кашлем. Основными симптомами при этом будут колебания субфебрильной температуры, слабость, отсутствие аппетита, похудание.

Классическим заболеванием, при котором наблюдаются регулярные подъемы температуры до высоких цифр, является малярия. Приступы лихорадки обычно отмечаются на третий–четвертый день болезни в зависимости от ее типа и самостоятельно купируются.

Малярия редко встречается на территории РФ и близлежащих стран, однако отдельные случаи заболевания регистрируются ежегодно. Именно поэтому врачи должны всегда помнить о возможности данной инфекционной патологии при резких скачках температуры. Подтвердить диагноз можно при исследовании тонкого мазка и толстой капли крови.