Классический массаж лежащим больным

Уход за лежачими больными представляет собой очень сложную задачу, поскольку заключается не только в гигиенических процедурах и проведении профилактики пролежней, но и в поддержании удовлетворительного состояния кожных покровов и мышц. Отсутствие движений для лежачего больного означает постепенное, и очень быстрое, ухудшение состояния мягких тканей.

В понимании большинства людей лежачий больной - это полностью обездвиженный в результате тяжелого заболевания или травмы человек, однако предостаточно ситуаций, в которых пациент оказывается прикованным к постели временно. Серьезный перелом ноги, обширное хирургическое вмешательство, тяжелые заболевания и др. предполагают длительный и полный - но не пожизненный - постельный режим.

Наиболее распространенные ситуации, в которых лежачему больному необходим специальный массаж:

1. перенесенный инсульт с частичным обездвиживанием,

2. переломы позвоночника и крупных костей, а также множественные переломы костей,

3. после тяжелых операций или острых состояний (инфаркт миокарда), когда в течение длительного времени показан строгий (стационарный) постельный режим,

4. при многих хронических заболеваниях внутренних органов (пневмония, бронхит, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и др.),

5. онкологические и неврологические больные.

В каждом случае необходимость и объем курса массажа оценивает лечащий врач. Для больных, находящихся в стационаре, массаж проводится медицинским массажистом под строгим контролем состояния пациента. Причем в каждом случае используется определенный набор массажных движений, рекомендованных при конкретном заболевании.

Факторы положительного влияния массажа на лежачего больного

Благодаря активному воздействию на мягкие ткани, нервные окончания, сосудистую сеть, происходит эффективное улучшение кровообращения не только в области воздействия массажа, но и во всем организме в целом. Повышается обмен веществ, органы и ткани получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, активнее выводятся токсины и метаболиты (поскольку активизируется венозный отток).

Посредством массажных манипуляций можно привести в тонус мышцы, способность к сокращению у которых снижена, и, наоборот, снизить повышенный тонус мышц (такая ситуация часто наблюдается после перенесенного инсульта).

Во время курса массажа наблюдается значительное улучшение работы внутренних органов - желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, легких, сердца, что позволяет больному улучшить самочувствие и предотвратить последствия длительного постельного режима, которые неизбежно развиваются у большинства лежачих пациентов. Это запоры, застойные явления в легких, отеки конечностей и пр.

Массаж оказывает выраженный лимфодренажный эффект, вследствие чего значительно уменьшается отечность тканей. Это особенно важно для людей со значительным избыточным весом и сопутствующими заболеваниями, например, артериальной гипертензией.

Для лежачих больных с тяжелыми заболеваниями, не позволяющими надеяться на полное выздоровление и самостоятельное передвижение, массаж имеет особенно важное значение. При помощи специальных массажных методик и пассивной лечебной гимнастики поддерживается определенный мышечный тонус и кровоснабжение тканей, что является профилактикой пролежней и застойных явлений в легких.

Важно также и то, что сам процесс массажа, как правило, доставляет человеку приятные ощущения и положительные эмоции. Массаж - не только методика физического воздействия на организм с медицинскими целями, он несет важную психологическую составляющую, позволяет немного расслабиться и отвлечься от своей болезни. Нередко для лежачего больного сеанс массажа - это не только лечебная манипуляция, но и приятное времяпровождение. Здесь, конечно, многое зависит от квалификации специалиста по массажу и даже от его личностных качеств.

Примечание для родственников лежачих больных

В понимании многих людей, массаж - это лишь дополнительная методика, позволяющая больному восстановиться после болезни. В действительности он представляет собой эффективную реабилитационную технику, ранее начало применения которой в некоторых клинических ситуациях позволяет значительно снизить тяжесть последствий перенесенного заболевания (инсульт, инфаркт, последствия обширных хирургических вмешательств).

Именно поэтому очень важно, чтобы массаж проводил только квалифицированный медицинский специалист, по строго определенной методике. Простые поглаживания и разминания мягких тканей принесут мало пользы, если их осуществляет несведущий в медицине человек, тем более, что такой импровизированный массаж может быть сделан вовсе не в той области тела, где это необходимо. Если ухаживающий за лежачим больным родственник хочет сам делать массаж, он должен обязательно узнать о принципах массажа при данном заболевании и научиться его делать.

Реабилитация после перенесённых операций с помощью массажа

Проведение массажа в послеоперационном периоде преследует следующие цели:

1. устранение болевых ощущений в области проведения операции;

2. способствует нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, увеличивается глубина дыхания и уменьшается его частота по сравнению с послеоперационныыми больными не проходящими курс массажа;

3. вызывает положительные эмоции и успокаивает нервную систему;

4. повышает тонус дыхательной мускулатуры, нормализует акт дыхания;

5. стимулирует процесс регенерации;

6. сокращает сроки выздоровления и ускоряет возвращение к трудовой деятельности.

Некоторые специалисты советуют первый сеанс массажа выполнять сразу после окончания хирургического вмешательства на операционном столе.

Массаж после торакальных операций

Противопоказания: недостаточность кровообращения, отёк лёгких, операция по поводу рака лёгких без полного удаления опухоли.

Исходное положение: больной лежит на спине и боку, ноги слегка согнуты.

Массаж околопозвоночной зоны в области 3 - 7 шейных, 1 - 12 грудных, 1 - 5 поясничных позвонков: поверхностное поглаживание кончиками пальцев и ладонью, глажение, граблеобразное растирание, штрихование, надавливание, непрерывистая вибрация с небольшой амплитудой и в медленном темпе. Растирание кончиками пальцев рёберных дуг и гребней подвздошных костей.

Массаж живота: плоскостное поверхностное спиральное поглаживание вокруг пупка, поглаживание мышц брюшного пресса в направлении от паха к подмышкам и наоборот, пощипывание, продольное и поперечное разминание, сдвигание, непрерывистая вибрация.

Массаж области печени и желудка: надавливание, непрерывистая вибрация, сотрясение. Далее проводят лёгкое сотрясение живота в продольном и поперечном направлениях.

Массаж грудной клетки с фиксацией после операционного шва через повязку (в раннем послеоперационном периоде): лёгкое поглаживание и растирание вокруг места операционного шва, плоскостное поглаживание по направлению к подмышечным, над- и подключичным лимфатическим узлам; поглаживание и растирание межрёберных промежутков, области грудины и плечевого сустава, разминание большой грудной, трапециевидной и широчайшей мышцы спины, растирание области лопаток и межлопаточных областей, ритмичное надавливание ладонями по ходу 10 - 12 рёбер.

Косвенный массаж лёгких: ритмичное надавливание, лёгкое похлопывание, непрерывистая вибрация над лёгочными полями. Поглаживание и растирание мышц шеи.

Массаж области сердца: непрерывистая лёгкая вибрация, ритмичное лёгкое надавливание ладонью. Сдавливание, сотрясение, растяжение грудной клетки (во время выдоха надавить с боков на грудную клетку, а в момент вдоха быстро убрать руки).

Массаж верхних и нижних конечностей: широкое поглаживание, растирание области суставов, разминание и встряхивание конечностей. Пассивные и активные движения в конечностях.

Продолжительность массажной процедуры - 20 минут, курс состоит из 8 процедур.

Массаж после операций на брюшной полости и органах малого таза

Противопоказания: недостаточность кровообращения, отёк лёгких, операции по поводу рака почки, почечная и печёночная недостаточность, операции с неполным удалением злокачественной опухоли.

Массаж околопозвоночй зоны в области 3 - 7 шейных, 1 - 12 грудных и 1 - 5 поясничных позвонков: поверхностное поглаживание кончиками пальцев и ладонью, глажение, лёгкое круговое растирание кончиками пальцев и их тыльной поверхностью, сдвигание, непрерывистая вибрация с малой амплитудой в медленном темпе.

Массаж области рёберных дуг, гребней подвздошных костей, области крестца: растирание.

Массаж большой грудной мышцы, трапециевидной и широчайшей мыщцы спины: поглаживание плоскостное, граблеобразное, растирание кончиками пальцев, ладонью в полукружных направлениях, продольное разминание, сдвигание, надавливание, потряхивание, нежное похлопывание.

Массаж межрёберных промежутков: граблеобразное поглаживание и растирание по направлению от грудины к позвоночному столбу. Растирание кончиками пальцев ключиц, грудины, лопаток и межлопаточных областей. Поглаживание задней и боковых поверхностей шеи, шипцеобразное поглаживание, растирание и разминание грудинно-ключично-сосцевидных мышц.

Массаж диафрагмы: ритмичное надавливание ладонями по ходу 10 - 12 рёбер от грудины к позвоночному столбу, непрерывистая вибрация, Ритмичное надавливание и непрерывистая вибрация над лёгочными полями.

Массаж области сердца: нежное ритмичное надавливание в области сердца и нижней трети грудины. Сдавливание грудной клетки ладонями по подмышечным линиям в области 5 - 6 рёбер. Сотрясение, сжатие и растяжение грудной клетки.

Массаж живота проводится через повязку с фиксацией послеоперационного шва: нежное поглаживание пальцами вокруг шва, к подмышечным и паховым лимфатическим узлам, поглаживание косых мышц живота, надавливание, щипцеобразное разминание.

Массаж области толстой кишки: поглаживание, глажение, непрерывистая вибрация, поколачивание и ритмичное надавливание подушечками пальцев. Сотрясение живота с малой амплитудой и в медленном темпе.

Массаж конечностей: поглаживание, растирание суставов, разминание, встряхивание.

Массаж у детей после операций на сердце

При реабилитации детей после операций надо максимально ограничить использование медикаментов, так как они могут непоправимо нарушить работу молодого организма.

С помощью лечебной гимнастики и массажа решаются вот какие задачи:

1. облегчение работы сердца, его нагнетательной функции, что обеспечивается массажными приёмами способствующими сокращению периферической мускулатуры и активизации кровобращения;

2. профилактика лёгочных осложнений (пневмоний, ателектазов, плевральных, плевроперикардиальных спаек);

3. предупреждения развития у больных послеоперационных флебитов, ограничений движений в конечностях, особенно в плечевом суставе, на стороне операции;

4. профилактика осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (атония кишечника и мочевого пузыря).

Приёмы массажа рекомендуемые детям после операций: поглаживание (слабое скольжение рукой по коже); растирание (круговое поглаживание с небольшим нажимом на ткани); разминание (воздействие на более глубоко лежащие ткани, сухожилия и суставы); похлопывание (лёгкое движение пальцами обеих рук, способствующие улучшению кровообращения и активизации деятельности внутренних органов).

Каждое массажное движение надо повторить 5 - 6 раз. Направление их при массаже конечностей - от периферии в центру. Ноги массируются по направлению от стоп и голеней к паховым складкам, руки - от пальцев и кисти к плечу и подмышечной области.

При средней тяжести послеоперационного состояния больных применяется массаж периферической мускулатуры конечностей, груди, спины, живота в сочетании с ранней переменой положения тела.

В случае тяжёлого состояния больных после операции в условиях искусственного кровообращения, когда ребёнок находится на управляемом дыхании, особенностью методики является включение приёмов перкуссионного массажа (похлопывание и поколачивание спины), стимуляция дыхательных мышц в положении лёжа на боку с целью улучшения эвакуации мокроты.

Дополнительные статьи с полезной информацией

У многих людей бронхит из острой фазы переходит в хроническую и может протекать долгое время ухудшая здоровье и мешая полноценной жизни. Уменьшить вероятность такого негативного развития событий можно с помощью курса массажа, благодаря которому механически очищаются бронхи и улучшается дыхание.

Детский церебральный паралич негативно влияет на состояние скелетной мускулатуры, существенно уменьшить такие патологические изменения можно с помощью регулярных сеансов массажа.

Лечебный массаж в умелых руках исцеляет более 400 заболеваний.

• Нужно вылечить протрузию? — Если не повреждена капсула диска, это возможно.
• Нужно быстро помочь при болях в спине? — За пару сеансов становится легче.
• У вас артрит-артроз-остеохондроз? — Один курс комплексного лечения улучшает состояние подавляющего большинства пациентов.

Мы не обещаем чудес, и лечим не всех. Каждый из тех, кого мы лечим, уникален, поэтому эффективность даже при одинаковых проблемах разная.

При интенсивном массаже важен возраст и общее физическое состояние

В «Ист Клиник» мы делаем массаж и маленьким детям, и людям пожилым. Однако это лечение имеет свои особенности.

1. Дети до 12 лет.

   Сначала обследуются у педиатра, который назначает массаж в зависимости от результатов обследования.

2. Пожилые пациенты старше 70 лет.

   Если организм сильно ослаблен, истощены защитные силы организма, массаж мы не назначаем. Если, несмотря на записи в паспорте, вы чувствуете себя моложе и здоровее многих, приходите. Однако помните — после 70 лет эффективность процедуры снижается. Это происходит по физиологическим причинам: восстановление проходит не так быстро, ткани теряют эластичность и влагу, иммунитет ослабевает, обмен веществ замедляется. Поэтому времени на лечение потребуется больше.

3. Милые дамы, обратите внимание на ограничения при месячных, беременности, после родов.

Противопоказания можно разделить на местные, когда массаж нельзя делать в некоторой зоне тела, например, при варикозе III-IV степени, и абсолютные, когда, от массажа лучше воздержаться совсем.

Противопоказания к массажу: 11 случаев, когда нельзя

• Воспаление, в том числе гнойные процессы. Если воспаление острое, сопровождается нагноением или высыпаниями, повышением температуры, массаж противопоказан.
• У вас хроническое воспаление почек — пиелонефрит, гастрит, холецистит, панкреатит, колит вне обострения? Массаж улучшает состояние и его можно и нужно использовать.
• Можно делать массаж при простуде в составе комплексной терапии, если температура невысокая. Однако помните: перед сеансом нужна консультация специалиста.
• Лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Если сделать процедуру при этом состоянии, возможны сильные боли и осложнения. Воздержитесь от массажа до выздоровления.
• Гипертонический криз. Если у вас резко поднялось давление, массаж противопоказан. Иначе ваше состояние может резко ухудшиться, возникнут осложнения. Поэтому сначала позаботьтесь о контроле над гипертонией с помощью лекарств.
• Состояние алкогольного опьянения. Во-первых, массаж не даст в этом состоянии никакого положительного эффекта. А во-вторых, при опьянении провоцирует головокружение, тошноту и рвоту.
• Тошнота и рвота. Если у вас такие симптомы, вызовите врача. На массаж пока нельзя.
• Онкология. Один из основных эффектов лечебного массажа — ускорение кровотока и обменных процессов. Если в организме есть злокачественное образование, такое лечение может ускорить его рост. Поэтому от массажа в таких случаях лучше воздержаться.
• Доброкачественные опухоли — миомы, липомы (жировики) и т.д. под воздействием специального массажа в составе комплексной терапии уменьшаются. Только у 15% опухоль исчезает полностью. Если опухоль не поддается лечению, ее лучше удалить хирургически.
• Болезни крови и кровотечения. Лейкозы, анемии тяжелой степени, гемофилия (снижение свертываемости крови) и склонность к образованию тромбов — абсолютные противопоказания к лечебному массажу.
• Психические расстройства. Лечебный массаж может вызвать у психически больных неадекватную реакцию на процедуру, возбуждение, страх, спровоцировать обострение. Такой пациент может навредить себе и окружающим. Поэтому массаж этой категории больных мы не рекомендуем.
• СПИД, гепатит, туберкулез, венерические болезни. Мы не рекомендуем массаж у этих пациентов из-за риска для других и угнетения иммунитета самих пациентов, которым процедура может навредить.
• Цинга. Это редкое заболевание с тяжелой недостаточностью витамина С, повышенной ломкостью сосудов и склонностью к кровотечениям.
• Остеомиелит. Это гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих мягких тканях. Массаж у пациентов, которые вылечились от этого заболевания, мы назначаем с большой осторожностью.

А теперь ответим на самые распространенные вопросы перед приходом к врачу-массажисту:

• Можно ли делать массаж при варикозе?

  На ранних стадиях варикоза без склонности к тромбообразованию массаж улучшает состояние. При варикозе III-IV степени и тромбофлебите делать его нельзя, так как массаж серьезно стимулирует кровообращение. Именно поэтому при воспалении вен и тромбах это опасно.

• Массаж при болезнях кожи — псориаз, экзема, нейродермит, дерматит.

  Лишний раз трогать воспаленную кожу не стоит, а лечиться лучше у гомеопата.

• Массаж при повреждениях кожи.

  Если есть открытые раны, швы после операций и травм, нужно подождать заживления и только тогда начинать лечебный массаж.

• Массаж при отеках, свежих гематомах (синяках), переломах костей

  Подождите с массажем, пока отек спадет, гематома исчезнет, а перелом срастется.

Лечебный массаж — удивительный метод. Неважно, ищете ли вы массаж после родов, когда можно, наконец, восстановить былую форму, или просто хотите избавиться от болей в спине. Он расслабляет мышцы, убирает боли и спазмы, улучшает подвижность, настроение и общее состояние. Однако только в умелых руках достигается нужный эффект. Поэтому обратитесь к тем, кто может ответить на любые вопросы, знает, можно ли беременным делать массаж, а также:

Специалист Демидов Алексей Евгеньевич Джамалова Сауле Полатовна Изотов Михаил Юрьевич Ким Леонид Сергеевич Корнилов Орлан Аркадьевич Лю Лида Митрофанов Олег Николаевич Ни Изольда Владимировна Паршухин Андрей Борисович Ратаев Александр Юрьевич Снапков Павел Васильевич Снапков Павел Васильевич new Специализации Фильчукова Елена Евгеньевна Цой Владимир Ильич Чао Хайцзянь Шольшикова Александра Давановна

Заболевание Аменорея Артроз коленного сустава Атопический дерматит Бессонница Боли в ногах Боли в пояснице Боли в руках Боли в спине Боли в шее Вегето-сосудистая дистония Гайморит Гастрит Гипертония Гипотония Головные боли Депрессия Дисменорея Желудочно-кишечный тракт Заболевания опорно-двигательного аппарата Заболевания органов дыхания Запоры Кожные заболевания Ларингит Лечение остеохондроза позвоночника Лечение цистита у женщин Лечение шейного остеохондроза Межпозвоночная грыжа Межреберная невралгия Миалгия Мигрень Мочеполовая система Невралгия тройничного нерва Неврит лицевого нерва Нервная система Остеоартроз коленного сустава Остеохондроз шейного отдела позвоночника Подагра Протрузия диска Сердечно-сосудистые заболевания Симптомы шейного остеохондроза Синдром хронической усталости Спондилез Энурез (ночное недержание мочи) Гонартроз коленного сустава

Лечение у доктора Лю Лиды — Виктория, 28 лет

Выражаю огромную благодарность доктору Лю Лиде, по моей просьбе она срочно сняла мои боли в пояснице за 3 сеанса иголок и массажа перед началом отпуска. Прописала мне курс фитотерапии, бады очень эффективные, но и не дешевые. Состояние мое улучшилось значительно, еще раз спасибо всему персоналу клиники, после отпуска планирую пройти полный курс лечения!