Рак роговицы глаза. Симптоматика и лечение опухоли на глазу

Глаз человека – своеобразный фотоаппарат, имеющий специальное отверстие (зрачок) в которое попадают лучи, линзы, которые их фокусируют, и сетчатка, где появляется изображение. 130 000 000 светочувствительных клеток находится внутри глаза. При попадании на них световых лучей происходят химические изменения, которые в свою очередь преобразуются в нервный пульс. По зрительному нерву он попадает в часть головного мозга, которая отвечает непосредственно за зрение. Впоследствии происходит обработка данного сигнала, после чего человек видит тот или иной предмет.

Форма глаза напоминает яблоко с выпуклой передней частью, посередине находится зрачок. Цвет зрачка черный по причине черной внутренности глаза. Через зрачок свет попадает в хрусталик, который преобразуовывает его в изображение. Все подобно пленке фотоаппарата, есть слой светочувствительных клеток, или сетчатка.

Радужная оболочка находится вокруг зрачка и имеет форму баранки, которая может иметь голубой, зеленый, коричневый окрас. Радужная оболочка имеет свойство менять свои размеры. Например: при ярком свете мышцы расширяются, и зрачок сужается, в темноте все происходит совершенно наоборот, зрачок расширяется.

Склера – оболочка, которая покрывает глазное яблоко. Белки также являются частью этой мембраны. С наружной стороны она прозрачная, эта часть ее называется роговицей. Пространство, которое имеется между радужной оболочкой и роговицей заполнено «камерной влагой» или жидкостью. Выполняет функцию линзы. Другая же линза глаза, хрусталик, имеет свойство менять форму. Когда мы смотрим вблизи себя, хрусталик становится толще, ну, а когда дальние - тоньше.

Рак глаза, что это такое?

Причины рака глаз

Причины возникновения болезни не выявлены и по сегодняшний день, поэтому многие медики считают, что риск развития рака глаз есть у каждого человека.

Несмотря на это, перечень факторов риска развития рака глаз все же есть:

• генетика – если в семье имеются люди с этим онкологическим заболеванием, то риск развития рака глаз у потомков существенно увеличивается;
• нервное состояние человека, а именно различные депрессии, проблемы в семье, угнетенное состояние, способствуют развитию этого недуга;
• экология – является главным фактором риска всех онкологических заболеваний;
• ВИЧ – инфекция – выявлены случаи, развития рака глаз на фоне ВИЧ-инфекции;
• вторичный рак глаз или метастатический – в случае метастазирования первичной опухоли;
• ультрафиолетовое облучение – людям, которые преодолели 30 летний рубеж, рекомендуется как можно реже посещать солярии и находиться под прямым воздействием солнечных лучей, также необходимо защищать глаза от воздействия солнечных лучей, при помощи солнцезащитных очков;
• наличие пигментных пятен на оболочке глаза;
• не исключено резкое снижение иммунитета на фоне различных вирусных инфекций.

Виды рака глаз

По статистическим данным рак глаз наиболее поражает конъюнктиву и веко - это происходит в 60% всех случаев. Новообразования, которые развиваются внутри глаза, составляют - 34%. Рак глазной орбиты встречается реже, на его долю приходится порядка 24%. Также статистика говорит о том, что злокачественные новообразования глаз встречаются чаще, нежели доброкачественные.

Как известно, опухоли глазного яблока подразделяются:

1. доброкачественные;
2. злокачественные.

Доброкачественные опухоли глаз:

• папиллома кератоакантомы;
• трихоэпителиомы;
• сирингоаденомы;
• старческие бородавки на веках;
• доброкачественные невусы;
• гемангиомы;
• фибромы;
• невриномы;
• лимфангиомы;
• липомы;
• миомы;
• аденомы;
• нейрофибромы;
• миксомы;
• глиомы.

Злокачественные новообразования включают в себя:

1. базальноклеточный рак – возникает при солнечных ожогах. Представляет собой шишку снизу глаза, либо на слизистой в месте соединения век. Обычно диагностируется у людей после 40 лет;
2. чешуйчато-клеточный – представляет собой язву с выраженными краями, увеличивающуюся с определённым периодом времени. Если она образовалась на краю, есть опасность перехода непосредственно в глаз;
3. карцинома мейбомиевой железы (хряща) – имеет желтый цвет, и форма этой опухоли может напоминать халязион. Обычно локализуется в верхней части. Характерным признаком того, что это именно это заболевание, является его быстрое повторное разрастание на месте удаления. Реагирует на лекарственные препараты резким увеличением в размерах;
4. , толчком для образования такого типа заболевания также является термический ожог солнечными лучами. Поражает в основном женщин, распространен среди людей от 40 до 70 лет. Несет в себе высокий фактор опасности распространения по лимфоузлам, поражает печень и легкие человека;
5. -является наиболее распространенной формой внутриглазного рака сетчатки глаза у детей. Обычно метастазирует в стекловидном теле и далее распространяется в переднюю часть органа;
6. . Развивается очень быстро и за короткий промежуток времени разрушается зрительный нерв, снижается подвижность глазного яблока, болезнь характеризуется сильными болевыми ощущениями в пораженном органе;
7. – менее опасный вид, так как не склонен к быстрому распространению и метастазированию. Локализация опухоли на пограничной области эпидермиса и слизистой оболочке нижнего века и внутреннего угла глаза. Проявляется в виде небольшого уплотнения, которое увеличивается и образовывает корочку в центральной его части. В отдельных случаях возможно увеличение опухоли до критически больших размеров и распространение ее на кожу щеки и конъюнктиву. Могут наблюдаться метастазы в шейных и подчелюстных лимфоузлах.

Рак глаза первые симптомы и признаки болезни

Существует множество видов онкологии глаз, с этим непосредственно и связаны симптомы недуга.

Рак глаз – симптомы проявления болезни:

• происходит изменение зрительной функции, возможна полная ее потеря. Этот симптом может проявляться и при других заболеваниях, например, близорукость, но для точности диагноза необходимо провести обследование;
• увеличение пятен темного цвета вокруг дужки глаза;
• появление внезапных болей;
• выпячивание глаза;
• смещение глазного яблока;
• проявление косоглазия;
• появления частых вспышек перед глазами.

Еще одним разнообразием опухоли является так называемый невус (родинка) на глазу. Появление возможно с самого рождения, а также на протяжении жизни. Если происходит увеличение их, следует немедленно обратиться к специалисту. Эти родимые пятнышки могут быть плоскими, чаще всего имеют выпуклую форму. Они могут не тревожить их обладателя на протяжении всей его жизни. Но имеются предпосылки перерождения их в злокачественную опухоль.

Признаки рака глаза:

• чувство дискомфорта в глазах;
• ухудшение зрение;
• покраснения глаз;
• снижение жизненного тонуса;
• быстрая утомляемость и постоянное недомогание;
• ухудшение аппетита и в последствии снижение в весе без видимых на то причин.

Что касается признаков рака глаза диагностировать их можно только на последней стадии, или же совершенно случайно. При злокачественных новообразованиях на внешней оболочке появляются своеобразные утолщения, а также различные папилломы грязно-розового цвета. При несвоевременном лечении происходит разрушение века, сопровождающееся ужасными болями. Появление различных опухолей на веке также свидетельствует о развитии этого недуга.

Важно! Каждый вид раковой опухоли начинается по-разному и проявляется разной симптоматикой.

Рак глаза у детей

Ретинобластома глаза у детей - самая распространенная форма рака глаз в детском возрасте Ежегодно ретинобластома поражает 300 маленьких пациентов в США и еще большее количеств в России до 500 малышей. При выявлении болезни на ранней стадии ее развития она поддается успешному лечению, при этом почти 90% маленьких пациентов удается восстановить зрение и полноценное здоровье.

Проявление ретинобластомы

Развитие ретинобластомы происходит не только в сетке, но и в нервной ткани, которая сосредоточена в задней части глазного яблока. Заболевание может быть как врожденное, так и после появления малыша на свет. Наиболее часто диагностируется болезнь в возрасте от 1 до полутора лет.
Главным признаком ретинобластомы является светлое пятно в центре его зрачка окружённого тёмным ободком радужной оболочки.

Ретинобластома глаза симптомы:

• главным симптомов ретинобластомы считается эффект так называемого «кошачьего глаза»;
• косоглазие, которое прогрессирует вследствие болезни;
• снижение зрение;
• наличие светлого пятна в центре глаза.

Стоит отметить! Симптоматика, которая перечислена выше, также может относиться к ряду других заболеваний глаз, поэтому одних только этих признаков недостаточно для утверждения в том, что малыш страдает ретинобластомой. Точный диагноз может поставить только врач, проведя ряд обследований.

Итак, как определить рак глаза?

Диагностика начинается непосредственно с осмотра глазного яблока, проверки поля зрения и его остроты. В ходе осмотра специалист обязательно опросит пациента и соберёт анамнез. В зависимости от полученного результата врач назначит ряд диагностических исследований.

Рак глаза - достаточно коварное заболевание, поэтому стоит достаточно серьезный вопрос о том, как распознать болезнь на раннем этапе ее развития?

Современные методы диагностирования заболевания:

• офтальмоскопия - осмотр глаза. В этом случае меланома обнаруживается очень быстро. Врач заглядывает в глаз с помощью яркого света либо линзы;
• ультразвуковое сканирование - применяют звуковые волны для того, чтобы подвергнуть анализу строение глаза;
• биопсия - метод диагностики, при котором берут клетку или ткань из пораженного участка глаза с целью дальнейшего её исследования;
• проверка МРТ (магнитно-резонансная томография) - метод изучения внутренних органов и тканей с использованием физического явления магнитного резонанса;
• анализы крови для определения количества лейкоцитов;
• флуоресцентная ангиография – способ, при помощи которого можно сделать фотографию глаза и обнаружить злокачественное новообразование.

Определить стадию рака глаз, и распространение опухоли по организму помогут такие диагностические методы как:

• УЗИ брюшной полости;
• анализ крови на функцию печени;
• МРТ головного мозга;
• рентген грудной клетки;

Важным моментов в проведении и постановке диагноза считается безошибочное установление типа раковой опухоли. От этого зависит правильная стратегия лечения.

Методы лечения рака глаз

При лечении онкологии глаз возможно использование разных методов, среди них выделяют:

1. хирургическое вмешательство;
2. стереотаксическая радиохирургия;
3. энуклеация глаза;
4. альтернативные методы лечения.

Информативное видео: лазерная хирургия глаз

Операция на глазу

При хирургическом лечении могут удалить как часть глазного яблока, так и его полностью. Эти меры используют при запущенной стадии болезни, когда другие методы не применимы. После удаления глаза человеку предлагают специальный протез, он ставится на место удаленного глаза.
Но есть и более щадящая операция на глазе, которая убирает только раковые клетки, тем самым сохраняя зрение.

В зависимости от сложности она имеет несколько направлений:

• микрохирургия (происходит классическое иссечение опухоли);
• лазерная (опухоль удаляют с помощью лазера);
• радиоволновая (происходит выпаривание опухоли без контакта с глазом).

Эти направления являются современными методами, после которых существует возможность сохранения глаза, а также зрительной функции, поскольку воздействие идет строго на зараженные участки, не затрагивая здоровые ткани. Данные методы терапии являются довольно дорогостоящими, поскольку проводятся на очень дорогом оборудовании.

Лучевая терапия при раке глаз

Лучевая терапия может применяться без операции или после нее. Все зависит от степени поражения опухолью глаз.
Различают внутреннюю и наружную. Метод основан на использовании радиоактивных веществ, которые уничтожают клетки опухоли.

Внутренняя радиотерапия использует специальные зерна, которые помещаются в ткань рядом с новообразованием. Время нахождения обычно составляет 1-2 недели, затем они извлекаются.

Наружный метод радиотерапии , применяют при лечении образований глазницы. В процессе радиоактивные лучи направляют на пораженное место, тем самым защищают неповрежденные участки.

Этот способ отлично подходит при лечении меланомы. Бывает, что возникают побочные эффекты, которые проявляются в виде сухости и покраснения глаз. Редко после такого лечения у людей может развиться катаракта, которую убирают хирургическим путем. Также возможно развитие глаукомы и повреждение ресниц.

Химиотерапия при рае глаз

Химиотерапия включает в себя применение противораковых препаратов, которые вводят внутривенно либо принимают в виде таблеток. Препараты также могут быть вколоты прямо в пораженный глаз, либо через спинной мозг. Следовательно, большая часть препарата достигает в саму опухоль. Цикл лечения химиотерапией около 3 до 4 недель.

Побочные эффекты после проведенного лечения химиотерапией:

• выпадение волос;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• различные инфекции;
• подавление костного мозга;
• усталость и т.д..

Для каждого больного побирается индивидуально. Подбор лечебных процедур при меланоме глаза будет зависеть от месторасположения опухоли и ее размеров. Кардинально решается проблема и в том случае, если глаз красный и болезненный, а внутриглазное давление повышено. При опухолях большого размера используют радиохирургию - облучение новых сформировавшихся опухолей. Прогноз зависит от стадии рака глаза на момент постановки диагноза и от того, какие части органа пострадали.

Стереотаксическая радиохирургия – является современным направлением в лечении онкологии глаз

Помимо стандартного метода, возможны и более современные такие как:

• лазерное инфракрасное излучение;
• лазерное выжигание;
• действие на опухоль низкими температурами.

Стереотаксическая радиохирургия подразумевает под собой лечение с помощью специальной металлической рамки, которая излучает высокую энергию на место, где находится опухоль. Это устройство крепится специальными винтами на костях черепа, необходимо задавать нужное направление, чтобы излучение шло прямо на новообразование. Такой метод очень болезненный, поэтому при установке аппарата используют обезболивающие лекарства.

Современные технологии позволили создать устройство, которое не надо фиксировать на голове больного. Его мощные дозы энергии действуют только на пораженные участки, тем самым, не затрагивая другие системы органов.

Энуклеация глаза

Энуклеация глаза (enucleatio bulbi; лат. enucleare - извлекать ядро) - операция по удалению глазного яблока.
Проводят данный вид операции при различных внутриглазных опухолях как доброкачественного, так и злокачественного характера.
Противопоказания операции при панофтальмите – когда происходит распространение болезни в головной мозг и ткани глазницы.

Проведение оперативного вмешательства.

Операцию проводят под местным наркозом у взрослых и под общим в детском возрасте. За 30 мин. до начала операции назначают этаминал-натрия 0,1 г. и димедрол 0,05 г. внутрь, под кожу вводят 1 мл. 1% раствора омнопона. В конъюнктивальный мешок закапывают 1% раствор дикаина, ретробульбарно вводят 2 мл. 2% раствора новокаина, под конъюнктиву склеры и по ходу мышц - 4 мл. 1% раствора новокаина.

Веко и глазную щель раскрывают расширителем, достаточно широко захватывая пинцетом конъюнктиву склеры у лимба, надрезают ее ножницами по окружности роговицы. Конъюнктиву и тенонову капсулу отсепаровывают от склеры по всей окружности. Конец мышечного крючка вводят под сухожилие прямых мышц и отсекают их от склеры, только внутреннюю (или наружную) прямую мышцу пересекают не у склеры, а несколько отступя от нее, так, чтобы на склере остался небольшой кусок сухожилия, за который фиксируют пинцетом глазное яблоко. Подтягивая глаз вперед и заведя в рану изнутри (или снаружи) за глазное яблоко изогнутые куперовские ножницы с сомкнутыми брашнами, нащупывают ими зрительный нерв; затем ножницы немного вытягивают назад, и раскрывают их, снова продвигаясь вглубь и, охватив брашнами зрительный нерв, пересекают его. Следовательно, пересекают у склеры косые мышцы и удаляют глазное яблоко из орбиты.

Кровотечение, которое может присутствовать останавливают при помощи специального тампона, смоченного раствором перекиси. На рану конъюнктивы накладывают 3 кетгутовых шва, закапывают 30% раствор сульфацила и накладывают давящую повязку.

Брахитерапия внутриглазных опухолей

Опухоли внутри глаз, довольно часто являются вторичными злокачественными новообразованиями, то есть, вызваны вследствии распространения метастаз или раковых клеток. Однако рак глаз может развиваться, как и первичная опухоль. Довольно часто это меланома глаза или ретинобластома (рак сетчатки глаза).

Ретинобластома наиболее распространена в детском возрасте, что касается меланомы, ее развитие возникает у людей преклонного возраста 60 и старше лет.

Методов лечение злокачественных опухолей глаз достаточно много, но одним из самых современных является брахитерапия. Главным принципом брахитерапии является установка радиоактивных плат, которые устанавливаются для дальнейшего облучения опухоли глаза «изнутри», то есть радиотерапии глаза. Брахитерапия способствует уменьшению злокачественного образования.

Первыми признаками рака глаза могут быть:

• «размытая картинка»;
• жжения внутри глаза;
• покраснения глаза;
• слезливость.

Протекает рак глаза зачастую бессимптомно, а диагностируются в ходе рутинного осмотра офтальмолога.

Существует 2 этапа проведения брахитерапии рака глаза:

1. этап 1: проводится операция по установке радиоактивных плат внутрь глаза. Для проведения данной операции используют местную анестезию. Операцию проводят в операционной;
2. этап 2: операции по удалению радиоактивной платы из глаза. Извлечение платы происходит через несколько дней после ее установелния. Срок нахождения платы внутри опухоли устанавливается только лечащим врачом в зависимости от размера опухоли и ее характера. На протяжении всего периода лечения пациент должен находиться в стационаре, то есть под полным наблюдением врача.

Осложнения при лечении с применением радиоактивных плат:

• покраснение глаз;
• внутриглазные инфекции;
• отслойка сетчатки;
• повышение внутриглазного давления;
• потеря зрения частичная или полная.

В большинстве случаев, удается избежать всех вышеперечисленных осложнений. Брахитерапия практически во всех случаях позволяет избежать энуклеации глаза и остановить рост и распространение злокачественной опухоли на раннем этапе ее развития.

Альтернативные методы лечения

Дополнительные методы лечения заключаются в снятия напряжения, медитации, употребление травяных чаев и народной медицины. После химиотерапии можно делать иглоукалывание. Некоторые способы безопасны, так как больной ощущает себя лучше. Но, не стоит забывать о том, что все действия должны быть согласованы только с вашим лечащим врачом.

Кто относится к группе риска?

Основания, по которым может появиться это заболевание:

1. люди со светлой кожей;
2. возраст после 50-ти лет;
3. люди, которые много времени проводят на солнце.

Сколько живут с раком глаза?

При таком заболевании, как рак глаза, прогноз жизни зависит полностью от той стадии, на которой оно находится, а также какие части глаза подверглись поражению.

Специалисты приводят следующую статистику:

• при обнаружении небольшой опухоли на ранней стадии выживаемость составляет 85%;
• на средней – 64%;
• на самой поздней – 47%.

Профилактика заболевания

Профилактика данной группы глазных недугов состоит лишь в минимизации причин, провоцирующих их возникновение. Кроме этого, каждый человек обязан проходить ежегодный осмотр у квалифицированного офтальмолога, поскольку коварство раковых опухолей состоит в том, что они почти никак не проявляют себя на ранних стадиях заболевания. Разумеется, такие осмотры обязательны и для тех, кто смог излечиться от этого опасного недуга, грозящего не только слепотой, но и летальным исходом.

Рак глаза - понятие общее, которое включает в себя широкий спектр опухолей разного характера, развивающихся в различных областях глаза. Кстати, это заболевание встречается в наши дни достаточно редко, что, конечно же, очень радует.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, свидетельствующие о таком заболевании, как рак глаза. Признаки этой болезни не проявляются на ранних стадиях, однако по некоторым изменениям диагностировать ее вовремя можно.

Разновидности онкологии глаза

Новообразования различают по месту, в котором они образовались. Выделяются такие области:

• Конъюнктива. Это тоненькая и, естественно, прозрачная оболочка, которая покрывает весь глаз снаружи и заднюю поверхность век.
• Сетчатка — внутренняя содержащая в себе клетки-фоторецепторы, она отвечает за восприятие изображения и преобразование его в нервные импульсы. Рак сетчатки глаза неизменно приводит к потере зрения.
• Сосудистая оболочка. Средняя оболочка глаза, отвечает за питание, адаптацию сетчатки.
• Глазница — это костное вместилище для глазного яблока.
• Различные придатки глаза, такие как слезные железы, веки.

Причины онкологии глаза

Естественно, беспричинно рак глаза не появляется, а раз есть причина, значит, это заболевание можно предупредить.

Общие симптомы

В зависимости от расположения и типа строения клеток врачи различают множество видов общего понятия "рак глаз". Сиптомы у каждого из них особые. Однако если сравнить все опухоли, то можно выявить ряд общих, похожих признаков.

Диагностировать рак глаза на ранней стадии практически невозможно, но как только опухоль увеличится, то симптомы дадут о себе знать. Среди них:

• Ухудшение или потеря зрения. Конечно же, потеря зрения может свидетельствовать о других заболеваниях, например, близорукости, астигматизме и так далее, но если у вас есть склонность к раку (причины были описаны выше), то обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом, и желательно не одним, потому что не каждый офтальмолог сможет диагностировать такое заболевание.
• Световые вспышки или пятна перед глазами. Подобное явление встречается у всех людей, однако в меньших масштабах, чем у больных раком глаза.
• Увеличивающееся темное пятно на радужной оболочке. Ни в коем случае не пускайте дело на самотек, обратитесь к врачу.
• Различные боли в глазу. Хоть они и редко встречаются при онкологии глаза, но все же и такое бывает.
• Выпячивание глаза.
• Какое-либо смещение глазного яблока в пределах или за пределами орбиты.
• Косоглазие.
• Рак глаза у детей может сопровождаться косоглазием, которое является симптомом ретинобластомы, о ней мы поговорим позже.

Невус (родинки) на глазу

Достаточно часто можно встретить так называемые родинки на глазу. Они могут быть у человека с рождения, могут появиться в течение жизни либо во время или после беременности. Однако активный рост невуса, увеличение в размерах и потемнение, а в редком случае даже распространение на роговицу глаза отмечается у детей и подростков.

Иногда такие родинки могут быть плоскими, но порой выпирают за пределы глаза. Стоит сказать, что большинство невусов остается неизменными и не доставляют никакого дискомфорта его носителю. Но что же в этих родинках такого опасного? Как и любая родинка на теле человека, невус может превратиться в злокачественную опухоль, в нашем случае может развитьсярак глаз. Симптомы на ранней стадии практически не проявляются, диагностируется злокачественная меланома совершенно случайно либо уже на последней стадии. Но порой можно выявить и на ранних стадиях превращение родинки в рак глаза. Признаки, которые, надо сказать, достаточно редко встречаются, опишем ниже:

• Ухудшение поля зрения, само зрение становится менее острым.
• Глазное яблоко может выпячиваться вперед.
• Теряется подвижность глазного яблока.

Симптомы злокачественной опухоли века

Формирующееся утолщение на верхнем или нижнем веке, а также папилломатозные разрастания грязно-розового цвета на конъюнктиве (тонкой оболочке, покрывающей глаз) возможны только при века.

Если не начать лечение вовремя, то это приведет к поздней стадии, в процессе которой веко разрушается с помощью язвы, что очень болезненно. В особо редких случаях может произойти даже смещение глаза за орбиту или в ее пределах.

Опухоли века в общей статистике находятся на первом месте среди всех заболеваний, относящихся к типу "рак глаза". Фото, размещенное ниже, отображает начальную стадию развития онкологии века, именно так и выглядит опухоль.

Кстати, большинство заболевших приходится на возраст от 50 до 75 лет, и около 70% всех опухолей встречаются у представительниц прекрасного пола.

Симптомы рака конъюнктивы

Рак глаза у детей подобной формы встречается редко, также редко у малышей можно встретить опухоли век. Но даже у взрослых это заболевание считается достаточно редким.

Существуют две различные формы рака конъюнктивы: папилломатозная и птеригоидная. При папилломатозной форме образуются различные розовые выросты на конъюнктиве, которые могут перейти на Если опухоль птеригоидной формы, то она принимает вид белой, плотной пленки без точных границ, при этой форме также лопаются глазные сосуды.

Чем больше становится новообразование, тем сильнее утолщается конъюнктива, искривляется хрящ, а также сама опухоль распространяется на орбиты. К тому же рак конъюнктивы имеет свойство давать метастазы в околоушные и

Случаи рака конъюнктивы в основном возникают у лиц в возрасте от 50 лет. Статистика также показывает, что люди со светлыми кожей, волосами и глазами в 5 раз чаще заболевают таким видом опухолей глаза. Например, среди 200 афроамериканцев был только один, у которого обнаружили рак глаза. Фото с изображением заболевания отображает пленку, новообразование рядом со зрачком и полопавшиеся сосуды.

Симптомы рака слезной железы

В редких случаях может возникнуть и онкология слезной железы. Причины появления рака слезной железы идентичны всем причинам, которые были описаны выше. Кстати, некачественная косметика также может вызвать рак глаз. Симптомы появляются молниеносно в течение первых двух месяцев, так как заболевание развивается очень быстро. Появится сильнейший отек век. Конечно, может развиваться и по другим причинам, но если он появился, то обязательно бегите к врачу и не надейтесь, что само собой пройдет.

Одним из симптомов также может быть слезотечение. Миопический астигматизм также может быть сигналом о том, что у человека развивается рак глаза. Симптомы (фото справа) могут показаться поначалу не страшными, но срочный визит к врачу необходим.

Следующим симптомом является небольшой, а затем и сильный дискомфорт в области самих глазниц. На более поздних стадиях может опускаться, деформироваться, смещаться, а также может пропасть его подвижность.

Симптомы рака сосудистой оболочки

Такие опухоли могут располагаться в радужке, а также в хориоиде (самой сосудистой оболочке). Симптомы достаточно яркие, так что диагностировать рак сосудистой оболочки глаза достаточно просто уже на первой стадии.

Сначала понижается зрение, появляются темные пятна на радужке, их трудно не заметить! Также зрачок может поменять свою форму. Опухоль остается в пределах сосудистой оболочки.

Затем начинают развиваться осложнения. Начинается процесс отслаивания сетчатки глаза, появляются сильные боли, повышается давление внутри глаза.

На следующей стадии боли прекращаются, опухоль уже не остается в пределах оболочки, а выходит за границу яблока. Вследствие этого глазное яблоко становится менее подвижным, а затем и вовсе перестает двигаться.

На последней стадии кости, печень и легкие обрастают метастазами. Следует сказать, что порой это заболевание протекает без единого симптома, кроме как постепенного снижения зрения.

Симптомы ретинобластомы

Рак сетчатки глаза - ретинобластома - является врожденной злокачественной опухолью, занимающей лидирующее место по частоте появления у детей. Может возникнуть либо из-за наследственности (в 50% случаев), либо случайно по другим причинам. Поэтому, если ребенок в семье болен ретинобластомой, обязательно необходимо проверить всех ближайших родственников (маму, папу, брата, сестру) для выявления возможного скрытого развития болезни.

Если вы больны ретинобластомой, то велика вероятность, что она будет передана вашему ребенку. Поэтому сразу после появления на свет малыш должен быть осмотрен окулистом, а затем наблюдаться до 5 лет, в этот период обычно проявляется рак глаза у детей, симптомы дают о себе знать довольно скоро. Родителям следует отнестись к данному вопросу с большой ответственностью.

Зачастую уже в первые два годика жизни малыша опытный офтальмолог может диагностировать рак глаза. Симптомы (фото ниже) ярко выражены.

На глазу видно так называемую лейкокорию, которая встречается в 60% всех случаев заболевания ретинобластомой. Поэтому, если у вашего ребенка глаза выглядят, как на представленных фото, то берите ваше чадо и бегите к врачу.

Вот остальные проявления и последствия, если вовремя не взяться за лечение:

• Если у вашего ребенка косоглазие, то обратитесь к офтальмологу, чтобы исключить вероятность заболевания онкологией. К тому же косоглазие является вторым по частоте признаком онкологии глаза (20% всех случаев).
• Воспалительные процессы, светобоязнь, появление болей.
• Метастазы, которые возникают в близлежащих лимфоузлах и в головном мозгу.
• При ретинобластоме может повышаться внутричерепное давление, но это встречается редко и на поздних стадиях.
• Прорастание опухоли в саму орбиту также встречается в очень запущенных случаях.

Заключение

Если у вас имеются подобные симптомы, то не медлите и идите к врачу. Фраза «А у меня точно рака никогда не будет» здесь не работает. Случиться может с каждым, а если уж это произошло, то нужно незамедлительно приступить к лечению.

И помните, зачастую рак возникает по вине самого человека: нервные переживания, напряженная обстановка в семье, депрессии, мысли о самоубийстве или смерти могут с легкостью вызвать тяжелые заболевания.

Услышав о диагнозе «рак глаза» человек, как правило, теряется и впадает в стрессовое состояние. Паника может возникнуть из-за недостаточного количества информации о такой патологии. В статье разберемся, какими бывают виды рака глаз, почему они возникают и как поддаются лечению.

Виды патологии

Как и для всего организма человека, для органов зрения характерен процесс регулярного обновления клеток. Когда они начинают мутировать и меняться, быстро увеличивая свое количество, может образовываться инородная ткань, которую называют опухолью. Если такие неблагоприятные изменения изначально поражают органы зрения, то их классифицируют как внутриглазной рак. Когда симптомы распространились на зрительные органы из-за аналогичных проблем в других системах, рак называют вторичным.

Резкое и сильное изменение качества зрения — самый первый признак новообразований. В определенный момент человек начинает замечать свою неспособность разглядеть окружающие предметы и объекты. При этом перед глазами могут появляться вспышки, пятна (или «поплавки»). На одном или обоих глазах можно наблюдать появление темного пятна, которое с течением болезни будет менять цвет и форму.

Не всегда бывает просто диагностировать рак глаза, первые симптомы его не проявляются на ранних стадиях.

Список распространенных видов первичного рака глаза включает:

• Увеальную меланому, которую характеризует процесс образования опухоли в сосудистой оболочке глаза. Заболевание может затрагивать радужную оболочку, цилиарное тело, сосудистый слой, обеспечивающий трофику органа. Увеальная меланома часто дает метастазы в легкие, кости, печень, кожу и другие органы. В последнее время негативная тенденция заболевания прослеживается среди молодых пациентов от 20 до 33 лет, тогда как раньше характерной возрастной группой риска считались люди в возрасте 55-60 лет.
• Ретинобластома (рак сетчатки глаза) — распространенный вид рака у детей. Однако в целом патология довольно редкая. Например, в США диагностируется не более 300 случаев заболевания в год. Обычно этот вид рака наблюдают у маленьких пациентов, не достигших еще 5-летнего возраста. Зарождение раковых клеток начинается еще в утробе матери. По мере развития ребенка клетки, которые называются ретинобластомами, перестают нормально делиться, выходят из-под контроля систем организма, образуют опухоль.
• Внутриглазная лимфома диагностируется, когда поражается лимфатическая система — железы, позволяющие организму освобождаться от ненужных ферментов, веществ, а также микробов. Лимфатические узлы — неотъемлемая часть иммунной системы. Они расположены по всему телу, включая глаза. Внутриглазная лимфома — достаточно редкий, трудно диагностируемый вид рака, поскольку в большинстве случаев другие аналогичные патологии имеют схожие симптомы.

• Конъюнктивальная меланома. Тонкая прозрачная ткань, которая снаружи покрывает глаз, а также поверхность век с внутренней стороны. Конъюнктивальная меланома — достаточно редко встречающаяся разновидность рака, для которой характерно появление новообразований в соответствующей области глаз. Если болезнь своевременно не диагностировать и не начать должное лечение, может произойти дальнейшее распространение на другие части тела через лимфатическую систему.
• Рак слезной железы. Новообразования поражают соответствующую область сверху и сбоку глаза. Чаще всего болезнь начинается у людей старше 30 лет.
• Рак нижнего века или верхнего. Наиболее распространенной считается базально-клеточная карцинома, которая появляется из-за неумеренного воздействия солнечных лучей. Особенно склонны к болезни люди со светлой или бледной кожей. Если данный тип рака обнаруживается на ранних стадиях, считается, что будущее лечение принесет положительные результаты.
• Вторичный рак. Он поражает глаза не сразу, а уже после других органов. Вторичное появление патологии с последующим распространением на глаза диагностируется у женщин, перенесших рак молочной железы, а также людей, у которых были новообразования в области легких. Кроме того, патология появляется на фоне аналогичных кожных, почечных, кишечных болезней и нарушений функций щитовидной железы.

Диагностировать одну из перечисленных болезней глаз может любой опытный офтальмолог в рамках первичного осмотра, а также посредством дополнительных методов и анализа крови. Врач спросит о симптомах, проведет анамнез, изучит показатели рефракции и движение глаз.

В рамках первичной диагностики офтальмолог может применить специальную увеличительную линзу, при помощи которой получится обнаружить признаки опухоли.

Если подозрение падет на рак, следующим диагностическим методом станет ультразвуковое исследование или МРТ, при помощи которых проще установить диагноз. В ряде случаев назначается биопсия, когда врач берет пробу тканей в месте локализации предположительного ракового новообразования, а затем проводит изучение под микроскопом.

Причины рака глаз

Среди медицинских работников и научных деятелей нет единства в вопросе, почему рак поражает органы зрения человека. Исследовательскими методами так и не было точно установлено, какие факторы негативно воздействуют на организм и приводят к раковым образованиям.

Считается, что от рака никто не застрахован. Заболевание появляется на фоне:

• Генетических факторов. Риск новообразований высок, если в семье уже были аналогичный прецеденты.
• Эмоционального состояния. Данный пункт характеризуют постоянные стрессы, депрессивные настроения, угнетенное расположение духа.
• Плохой экологии.
• ВИЧ-инфицирования.
• Вторичного рака (при метастазировании изначальной опухоли).
• Ультрафиолетового воздействия. Людям после 30 лет рекомендовано как можно реже находиться на открытом солнце, отказаться от посещения соляриев, защищать глаза от ультрафиолета с помощью солнцезащитной оптики.

Принято считать, что рак атакует при резком снижении иммунитета, которое характерно для разных инфекций вирусной природы.
Согласно статистике, рак поражает в 60% случаев конъюнктивальную оболочку глаз. Примерно у 34% больных медики диагностируют новообразования, поразившие глаз изнутри. Еще реже встречается рак глазной орбиты (всего 24% приходится на его долю). К счастью, злокачественные новообразования глаз диагностируются реже, чем доброкачественные, которые легче поддаются лечению.
Диагноз «рак глаза» не всегда звучит как приговор. Как правило, он определяется на ранних стадиях, поскольку легко визуализируется (даже человек, не имеющий отношения к медицине, способен определить изменения в органах зрения). Поэтому наружный рак глаза, симптомы которого хорошо заметны, зачастую диагностируется на ранних стадиях развития, что существенно упрощает терапию и увеличивает шансы на победу в борьбе с заболеванием.

Рак глаза: симптомы

Рак глаза начинает проявляться одинаково как у взрослых, так и у детей. Клиническая картина будет зависеть от характера самой опухоли и ее места расположения. Как правило, рак глаза, первые симптомы которого можно увидеть при визуальном осмотре практически сразу, легко диагностируется.

Болезнь проявится в виде припухлостей, пациент жалуется на ощущение инородного тела, место локализации приобретает красный оттенок, характерный для воспалительного процесса.

Важно уметь четко различать новообразования от ячменя или халязиона. При пальпации раковая опухоль под кожей неподвижна, не прощупывается ее капсула.

Среди основных признаков рака глаза выделяют:

• Быстрый рост припухлости, повышение температуры, признаки интоксикации, резкая потеря в весе, увеличение лимфатических узлов — симптомы карциномы.
• Образование припухлости, появление чувства жжения, сухости, покраснение, периодическая или постоянная боль — признаки рака сальной железы.
• Побелевший зрачок, постепенное появление косоглазия, отсутствие бинокулярного зрения — все это характерно для ретинобластомы (отметим, что это часто диагностируемая патология у пациентов молодого возраста).

При любых проявлениях подобных симптомов требуется срочная консультация специалиста. К врачу-офтальмологу необходимо обратиться, если началось косоглазие, резко ухудшилась рефракция, появилась отечность, болезненность, проступили новообразования. Аналогичное правило распространяется на детей. Если родитель заметил, что ребенка беспокоят органы зрения без видимых причин, при этом визуально определяются припухлости, появляется покраснение, посещение окулиста лучше не откладывать. Иногда диагностировать болезнь удается не сразу. Имеется в виду рак глаза, первые симптомы которого недостаточно хорошо выражены.

Как лечить рак глаза?

При диагностике рака важным этапом считается выбор будущей терапии для пациента. Лечение зависит от того, насколько болезнь успела развиться, где располагается новообразование, каков его размер и насколько возможно устранение хирургическим методом. Симптоматика появившихся опухолей у взрослых и детей практически идентична, чего нельзя сказать о практикуемых способах терапии.

Любой случай индивидуален, поэтому и способ лечения определяется лечащим врачом для каждого конкретного пациента отдельно. При выборе метода лечения рака глаза учитываются первые симптомы и анамнез в целом.

Список известных методов борьбы с раком глаза:

• Операбельное вмешательство — эффективный способ, при котором удаляются новообразования небольших размеров, а также близлежащие ткани, потенциально пораженные раковыми клетками. Операция — хороший способ лечения при ранней диагностике патологии.
• Лучевая терапия, применяющаяся для купирования чувствительных к радиации опухолей. В его рамках специалист направляет на онкологическое образование специальный узкий луч, разрушающий клеточное строение. Способ применяется также для удаления метастазов. Аналогом данного метода считается нейтронная терапия.

• Химиотерапия применяется на поздних стадиях раковых образований. Предполагается лечение цитотоксическими препаратами, а также ферментными, гормональными и иммунными лекарствами, антибактериальными, противоопухолевыми средствами. Лечение подразумевает разрушение онкологических клеток, а также замедление процесса их деления.
• При криотерапии воздействие на раковые клетки происходит посредством холода.
• Гормональная — терапия, эффективная для купирования ряда новообразований, чувствительных к гормонам.
• Комбинированное лечение сочетает в себе совмещение двух и более способов устранения рака.

Помимо традиционных перечисленных видов, существуют еще нестандартные подходы к лечению. Речь идет об экспериментальных способах: вакцинации, генной терапии, биохимическом подавлении раковых клеток и пр.
Интересно знать, что в начале 2018 года ученые Стэнфорда на весь мир огласили новость о победе над раком. В сообщении говорилось, что исследователям удалось изобрести действенную вакцину, которая с первого применения победила больные клетки у 87 подопытных мышей. Средство обучает иммунную систему животных борьбе с раковыми клетками. В будущем подобная методика может найти применение в современной медицине.
Как и при большинстве глазных патологий, при раке успех лечения зависит от того, какие симптомы характеризуют его течение, своевременно ли была произведена диагностика и насколько правильно подобрана схема терапии.

Немаловажную роль играет возраст больного, сопутствующие заболевания (в том числе хронического плана), уровень доступной медицинской помощи и другие особенности протекания рака.

Снизить риски появления злокачественных новообразований у людей разного возраста поможет сокращение воздействия негативных факторов окружающей среды. В вопросе профилактики важен образ жизни в целом: питание, среда обитания, отсутствие стрессов и вредных привычек.

Раком глаза называют целую группу злокачественных новообразований, появляющихся как в придатках глазного яблока (слёзной железе и на веке), так и в его тканях (конъюнктиве, сетчатке и сосудистой оболочке).

Поскольку причины появления раковых опухолей глаза до сегодняшнего момента окончательно не установлены, принято считать, что от риска их развития потенциально не защищён ни один человек.

Понятие о раке глаза

Рак глаза – это общее понятие, включающее в себя весьма внушительный список и , появляющихся из разных тканей глазного яблока и локализующихся в разных его частях.

Если заняться статистикой самого рака глаза, оказывается, что наиболее распространены новообразования, локализующиеся на конъюнктиве и веках (до 60%). Опухоли, развивающиеся внутри глаза, составляют около 34%, реже (в 24% случаев) встречаются новообразования глазной орбиты.

Поздние стадии опухолей орбиты глаза чреваты их распространением на соседствующие с ней синусы мозга и кости черепа. отмечает, что доброкачественные новообразования появляются чуть реже, чем злокачественные.

Виды доброкачественных и злокачественных опухолей

Опухоли глаза подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Группу доброкачественных новообразований составляют:

• кератоакантомы;
• трихоэпителиомы;
• сирингоаденомы;
• старческие бородавки на веках;
• миомы;
• нейрофибромы;

К злокачественным раковым опухолям глаза и его придатков относится не менее широкий спектр новообразований:

• карциномы;
• ( , нейросаркомы, миосаркомы, ретикулосаркомы, миксосаркомы);
• злокачественные ;
• злокачественные .

Причины возникновения

Мы уже упоминали о том, что подлинные причины патологического процесса, приводящего к развитию раковых опухолей глаз пока не установлены, однако есть ряд факторов, влияние которых предположительно приводит к их появлению.

К их числу мы можем отнести:

• Влияние неблагоприятных экологических условий.
• Генетически обусловленную предрасположенность к развитию патологии (существует статистика, подтверждающая случаи возникновения раковых опухолей у нескольких поколений одной и той же семьи).
• Есть предположение, что фактором риска для развития рака глаза может служить ВИЧ-инфекция.
• Вторичная опухоль глазного яблока может стать следствием метастатического распространения раковых опухолей других органов и тканей.
• Агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей. Влияние этого фактора не вызывает сомнения у большинства высококвалифицированных онкологов. Именно поэтому всем людям (особенно после достижения тридцатилетнего возраста) не стоит слишком долго находиться на солнцепёке. Если по каким-либо причинам избежать этого нельзя, в жаркий летний период необходимо защищать свои глаза солнечными очками, имеющими высококачественные линзы.

Первые симптомы и признаки

Каждый вид раковой опухоли начинается по-разному и проявляется разной симптоматикой:

Рак глаза у детей

Самой распространённой формой глазной сетчатки является ретинобластома. Этот диагноз ежегодно ставят трём сотням маленьких пациентов в Соединённых Штатах Америки и ещё большему (до пяти сотен) количеству российских малышей.

При раннем выявлении и правильном лечении ретинобластома успешно лечится: большинству (почти 90%) маленьких детей можно вернуть утраченное здоровье и полноценное зрение.

Ретинобластома развивается не только в сетчатке, но и в нервной ткани, сосредоточенной в задней части глазного яблока, воспринимающей свет и передающей полученную «картинку» в мозг. У одной части детей ретинобластома является врождённым заболеванием, у другой начинает развиваться вскоре после появления на свет. Заболевание диагностируется у малышей, достигших возраста 1-1,5 лет.

Первоначальные признаки ретинобластомы у своего малыша чаще всего выявляют родители, при ярком свете замечающие светлое пятно в центре его зрачка, окружённого тёмным ободком радужной оболочки. Этот же эффект хорошо заметен на фотоснимках малыша.

На фото изображена ретинобластома правого глаза — распространенный вид рака у детей

Симптоматика

• Ведущим симптомом ретинобластомы является эффект так называемого «кошачьего глаза» . Зрачок поражённого глаза имеет облачно-белую окраску, а яркое освещение делает его либо жёлтым, либо серебристым.
• Прогрессирующее косоглазие.
• Зрачок и само глазное яблоко могут покраснеть, причиняя малышу сильную боль.
• Сниженное зрение.
• Наличие светлого пятна по центру зрачка.

Перечисленная симптоматика может представлять собой проявление и других заболеваний глаза, поэтому одних только этих признаков недостаточно для утверждения о том, что малыш страдает ретинобластомой. При наличии хотя бы одного симптома из этого списка ребёнка следует немедленно показать врачу.

Методы диагностики

Диагностика раковой опухоли начинается с осмотра глазного яблока, проверки поля зрения и его остроты. В ходе осмотра специалист обязательно опросит пациента и соберёт анамнез. В зависимости от полученного результата врач назначит ряд диагностических исследований.

Современная диагностика раковых опухолей проводится методами:

• офтальмоскопии;
• флуоресцентной ангиографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• ультразвукового исследования;

Конечная цель диагностического обследования – безошибочное установление типа раковой опухоли. От этого зависит правильная стратегия лечения.

Лечение

• – наиболее востребованный метод лечения большинства раковых опухолей глаза. С его помощью удаляются поражённые болезнью ткани. Для увеличения эффективности лечения к хирургии подключают химиотерапию и лучевую терапию. В современных клиниках меланомы успешно лечат методами лазерной хирургии. Если большая часть глазного яблока оказывается поражённой раком, его полностью удаляют, а в глазницу имплантируют искусственный глаз.
• . Это – чрезвычайно эффективный метод, помогающий уничтожать раковые клетки. Чаще всего его используют для борьбы с меланомой глаза. Патологические клетки этой опухоли исчезают под пучком направленных на них лучей.
• . При таком методе лечения на опухоль воздействуют посредством специальных препаратов, вводимых внутривенно или пероральным (при помощи таблеток) путём. К сожалению, химиотерапия имеет множество побочных эффектов, проявляющихся в усталости, апатичном состоянии пациента, выпадении волос и тошноте. Этот терапевтический метод весьма эффективен при лечении ретинобластомы и лимфомы глаза.

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения раковых опухолей глаза зависит исключительно от той стадии, на которой было выявлено заболевание.

Чем раньше пациент обратится за врачебной помощью, тем успешнее пройдёт его лечение и тем лучше будет результат.

Установлено, что при ранней диагностике полное выздоровление наблюдалось в 85% случаев. При более позднем обнаружении онкологии глаза – лишь в 45%.

Профилактика данной группы глазных недугов состоит лишь в минимизации причин, провоцирующих их возникновение. Кроме этого, каждый человек обязан проходить ежегодный осмотр у квалифицированного офтальмолога, поскольку коварство раковых опухолей состоит в том, что они почти никак не проявляют себя на ранних стадиях заболевания.

Разумеется, такие осмотры обязательны и для тех, кто смог излечиться от этого опасного недуга, грозящего не только слепотой, но и летальным исходом.

Раковые опухоли глаза встречаются достаточно редко. Они могут развиваться из тканей самого глаза или из его придатков. Такие новообразования начинают свой рост из конъюнктивы, сосудистой оболочки, сетчатки, глазницы или слезных желез и века.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, разновидностями, первыми признаками и симптомами, способами диагностики и лечения рака глаза. Эта информация позволит вам вовремя заподозрить развитие этого опасного онкологического заболевания и, обратившись к врачу, вы сможете начать своевременную борьбу с опухолью.

В последние годы количество пациентов онколога с такой раковой опухолью начало увеличиваться. Около 10 лет назад больных с раком глаза было 10-12 человек на 100 000, а сейчас эта цифра увеличилась до 20. Наиболее часто этот опасный недуг выявляется у лиц 55-75 лет, и данные статистики указывают на то, что у женщин такие опухоли наблюдаются чаще, чем у мужчин.

Причины

Среди факторов, повышающих риск развития злокачественной опухоли глаза, - наследственность, работа на вредном производстве, воздействие на глаз ультрафиолетовых лучей.

Пока ученые не могут установить точные причины развития раковой опухоли глаза. Однако многолетние исследования и наблюдения указывают на ряд предрасполагающих факторов, способных провоцировать рост таких новообразований:

• наследственность;
• проживание в экологически неблагоприятных зонах;
• работа на вредных производствах;
• частый контакт с ультрафиолетовыми лучами;
• наличие невусов на оболочке глаза;
• метастазирование других раковых опухолей.

Разновидности

Раковые опухоли глаза могут быть:

• первичными – начинают свой рост в структурах глаза;
• вторичными – начинают свой рост в других органах, а ткани глаза поражаются вследствие метастазирования раковых клеток.

По данным статистики именно вторичные раковые опухоли глаза выявляются чаще.

Выделяют такие типы раковых опухолей глаза:

1. Карцинома (плоскоклеточная или базальноклеточная) . Такие опухоли наблюдаются часто – 40-84 % от всех случаев. Плоскоклеточные карциномы обычно растут на границе конъюнктивы нижнего века и границе кожи верхнего века или развиваются из тканей внутреннего угла глаза. Они не склонны к метастазированию и не представляют опасности для жизни. Вначале они выглядят как маленькое уплотнение в виде горошины узловой или язвенной формы. Постепенно опухоль увеличивается и в ее центре формируется корка, кровоточащая при удалении. В ряде случаев новообразование разрастается даже на кожу щек и конъюнктиву. При базальноклеточных карциномах поражаются те же области глаза. В запущенных случаях такие опухоли могут распространяться вглубь века, глазного яблока, орбиты или в пазухи носа.
2. Саркома . Обычно поражает орбиту и быстро прогрессирует. Выделяют такие разновидности этих новообразований: фибросаркома, рабдомиосаркома, ангиосаркома Капоши, хондросаркома. Такие опухоли вызывают развитие экзофтальма, затрудняют перемещение глазного яблока, вызывая боль и ощущение распирания в глазу. Их течение сопровождается отеком века, а впоследствии у больного атрофируется зрительный нерв.
3. Меланома . Такие новообразования встречаются часто и обычно начинают свой рост на радужной оболочке, сосудистой оболочке или цилиарном теле. Опухоль быстро дает метастазы в близлежащие органы. При локализации на радужке у больного развивается вторичная глаукома. А при поражении сосудистой оболочки заболевание часто длительно протекает бессимптомно и больной обращается к специалисту только при ухудшении зрения или нарушении бокового зрения. Выявление опухолей в цилиарном теле и хориоидее существенно затруднено, т. к. они могут обнаруживаться только при использовании специальной аппаратуры.
4. Ретинобластома . Эти новообразования являются редкими, наследственными и обычно обнаруживаются у детей до 2-5 лет. Они проявляют себя увеличением зрачков, косоглазием, вторичной глаукомой и полной слепотой. Впоследствии у больного развивается выраженный экзофтальм, а при распространении ракового процесса на головной мозг и орбиту глазное яблоко смещается в сторону (влево или вправо).

В зависимости от места локализации выделяют такие разновидности злокачественных опухолей глаза:

• опухоли века – аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома, базальноклеточная карцинома (или базалиома);
• опухоли конъюнктивы – папилломатозные (в виде узелков) и птеригоидные (в виде плотной белой пленки с сосудистым рисунком);
• опухоли глазницы и слезной железы – аденокистозная карцинома, рабдомиосаркома, ретинобластома, опухоль сосудистой оболочки.

Симптомы

У каждого вида ракового новообразования глаза есть свои специфические признаки, но существуют и сходные симптомы.

На ранних стадиях раковые опухоли глаза никак себя не проявляют. Однако по мере роста новообразования у больного могут появляться следующие общие симптомы этого заболевания:

• ухудшение зрения;
• появление пятен на радужке;
• появление размытых видений или световых вспышек;
• смещение глазного яблока;
• наличие пятен в поле зрения;
• боли в глазу или вокруг него (редко).

Такие первые признаки рака глаза могут наблюдаться и при других офтальмологических заболеваниях, но их появление всегда должно становиться поводом для безотлагательного обращения к специалисту.

В зависимости от разновидности новообразования у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• при опухолях века – выросты или утолщения в области века;
• при опухолях конъюнктивы – узелки разных размеров или плотная белесая пленка с сосудистым рисунком;
• при опухолях слезной железы – боли, выраженный отек глаза, слезотечение и ощущение постороннего тела в глазу;
• при опухолях сосудистой оболочки – протекают длительно и бессимптомно или проявляются болями, повышением внутриглазного давления, нарушениями зрения, ограничениями подвижности глазного яблока и отслоением сетчатки;
• при ретинобластоме – светобоязнь, косоглазие, отсвечивание зрачка на фото светлым тоном.

Диагностика

Врач увидит опухоль глаза уже на этапе осмотра глазного дна - при проведении офтальмоскопии.

Предварительный диагноз «рак глаза» может ставиться на основании данных офтальмоскопии. Для его подтверждения больному могут назначаться такие методики обследования:

• УЗИ глазного яблока;
• флуоресцентная ангиография;
• биопсия с последующим гистологическим анализом.

Лечение

Для лечения рака глаза применяются комбинированные методы, выбор которых зависит от особенностей и сложности клинического случая. Терапия всегда направлена не только на уничтожение опухоли, но и на профилактику ее повторного развития. В план лечения могут включаться хирургические методики, химиотерапия и радиолучевая терапия. Благодаря развитию медицины при своевременном обращении к специалистам стало возможным применять органосохраняющие методы, позволяющие в 70-75 % случаев сохранить глаз и зрение.

Для удаления опухоли часто применяется лазер. Перед выполнением такого вмешательства в глаз пациента закапывается анестезирующий препарат и накладывается специальная повязка, позволяющая избежать рассеивания внимания и перекрестной фиксации. Перед началом операции врач устанавливает векорасширитель для предотвращения моргания и специальным препаратом просушивает поверхность глаза. При помощи компьютерной установки выполняется иссечение новообразования и части прилегающих к нему тканей лазерным лучом. После этого на глаз накладывается повязка, которая должна носиться 3 суток. В это время у больного могут возникать неприятные ощущения, но потом они устраняются, и уже через 2-3 недели полностью восстанавливается острота зрения.

В некоторых клиниках для удаления ракового новообразования глаза может использоваться роботизированная система «Кибер-нож». Такой способ радиохирургического удаления опухоли отличается высокой точностью и эффективностью.

В некоторых случаях для лечения рака глаза может применяться такая малоинвазивная методика, как криотерапия. При небольших опухолях она может применяться самостоятельно, а в других случаях – в качестве дополнения к лазерному удалению новообразования. Этот способ лечения представляет собой локальную подачу жидкого азота к тканям опухоли. Это вещество замораживает раковые клетки и вызывает их гибель.

В некоторых случаях эффективное удаление раковой опухоли может достигаться при помощи термотерапии. Возможность применения этого способа лечения определяется местом локализации и размером опухоли. Во время выполнения этой методики ткани новообразования через зрачок или склеру нагревают до 45 °C. Такое абсолютно безболезненное воздействие быстро уничтожает раковые клетки и может быть эффективнее брахитерапии. Для лечения проводится 4-5 сеансов.

После выполнения операции рекомендуется курс лучевой терапии. В некоторых случаях может применяться контактная методика облучения – брахитерапия. Иногда она может использоваться как самостоятельный метод излучения. Кроме этого, больному может назначаться наружное и внутритканевое облучение узким протонным лучом.

Брахитерапия проводится при помощи специального офтальмологического аппликатора, обеспечивающего высокую точность и проникающую способность радиолучей. Максимальный диаметр облучения при этом составляет 22 мм.

Еще одним современным способом удаления раковой опухоли глаза является фотодинамическая терапия. Эта методика подразумевает активацию светом препарата-фотосенсибилизатора, накапливающегося в тканях новообразования. Такая фотохимическая реакция уничтожает атипичные клетки. Фотодинамическая терапия абсолютно безболезненна и выгодно отличается своей эффективностью и точной направленностью именно на раковые клетки.

Химиотерапия при раке глаза может использоваться в составе комплексного лечения после хирургической операции по ликвидационному удалению глаза или при выявлении метастазов. Для ее проведения больному назначается комплекс цитостатиков, подавляющий распространение и рост раковых клеток.

При запущенных стадиях рака глаза приходится проводить его удаление. Впоследствии больному проводится еще одна операция, во время которой подбирается протез и выполняется формирование подвижной опорной культи. Для формирования радужной оболочки может использоваться компьютерный подбор цвета и структуры радужки. Благодаря внедрению в практику современных методик эндопротезирование глаза способно создавать протезы, обладающие высокой подвижностью. При этом появляется ощущение наличия натурального и здорового глаза.

Прогнозы

Прогнозы при раковой опухоли глаза зависят от того, на какой стадии новообразования началось лечение. При ранних стадиях успешный исход наблюдается примерно в 84 % случаев, а при больших размерах раковой опухоли – только в 47 %.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков ухудшения зрения, наличии пятен или вспышек в поле зрения, смещениях глазного яблока, косоглазии или образовании пигментаций на радужной оболочке следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. После осмотра больного, проведения офтальмоскопии и появлении подозрений на развитие рака глаза врач направит пациента к онкологу. Для подтверждения диагноза больному могут рекомендоваться такие методики обследования: КТ, МРТ, УЗИ глазного яблока, флуоресцентная ангиография, биопсия с последующим гистологическим анализом и др.