Почему ребенка рвет желчью и что делать. Что делать, если ребёнка рвёт желчью Ребенка тошнит желчью

Тошнота и рвота – это симптомы расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Когда они появляются у ребенка, родителям нужно быть бдительными и не медлить с обращением за медицинской помощью. Сам по себе рвотный рефлекс является защитным, так как помогает организму избавиться от вредных веществ, попавших в желудок.

В рвотных массах может присутствовать желчь. Продукция этого вещества осуществляется постоянно, поэтому в какой-то мере оно присутствует в желудке и при рвотном акте выделяется вместе с рвотными массами.

Почему рвет желчью?

Желчь – это вещество, которое вырабатывается печенью для участия в процессе пищеварения. Она придает рвотным массам зеленоватую или желтоватую окраску. Перед рвотой у ребенка появляется чувство тошноты, может быть повышение температуры тела.

Если ребенок срыгивает в первые месяцы жизни, то это совершенно нормальное явление, которое ассоциировано с несовершенством сфинктера и несостоятельностью диафрагмы. Через несколько месяцев органы окончательно сформировываются, и физиологическая рвота проходит самостоятельно.

Следует насторожиться, если у ребенка появилась рвота фонтаном с зеленоватым или желтоватом оттенком, так как это может свидетельствовать о нарушениях.

Физиологическая рвота новорожденного не имеет посторонних примесей, неприятного запаха и измененного цвета. В норме грудничок срыгивает съеденной пищей, которая может иметь слабый кисловатый запах. Любые отклонения требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

В дошкольном возрасте и старше дети способны рассказать о своих ощущениях, поэтому диагностический поиск несколько облегчается.

Если ребенок начинает жаловаться на появление горечи во рту, выходят рвотные массы характерного цвета, то это может говорить о следующих нарушениях:

• заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы;
• заболевания печени;
• отравление едой или напитками;
• острые кишечные инфекции;
• аппендицит;
• глистные инвазии в печени и ее протоках;
• загиб или перегиб желчного пузыря.

Все патологические состояния сопровождаются специфическими симптомокомплексами, поэтому стоит внимательнее отнестись к сопутствующим проявлениям и жалобам ребенка.

Возможные заболевания

При рвоте желчью лечебная тактика различается: если в одних случаях помощь можно оказать в домашних условиях, то другие требуют экстренной госпитализации и вмешательства специалистов.

Перед появлением рвоты обычно ребенок ощущает приступ тошноты, бледнеет, у него появляется озноб. Чем больше эпизодов рвоты повторяется, тем больше он ослабевает, и возрастает риск развития обезвоживания.

Другие симптомы

Тошнота и рвота с желчью могут сопровождаться сопутствующими симптомами. Каждый из них характеризует развивающийся патологический процесс. Наблюдая за ребенком и его состоянием, можно заподозрить вид нарушения.

Заболевание	Клиническая картина
Пилоростеноз	рвота фонтаном; характерный кислый запах рвотных масс; быстрая потеря массы тела; уменьшение актов мочеиспускания и более темный цвет мочи; редкий стул; запоры
Пилороспазм	срыгивания после каждого приема пищи; приступы кишечной колики, сильные спазмы в области верхней трети живота; урежение мочеиспускания; запоры; возможно - сгустки крови в рвотных массах; нарушение сна
Кишечная непроходимость и инвагинация	капризность, раздражительность ребенка; возможно - потеря сознания, выраженная слабость и бледность кожного покрова; частая рвота с желчью, не приносящая облегчения; кровянистые выделения из прямой кишки по типу «малинового желе»; повышение температуры тела; неравномерное вздутие живота
Острый панкреатит	боли в области эпигастрия; высокая температура до 40 градусов; снижение артериального давления; пенистый стул; налет на языке желтого цвета; повышенное потоотделение; одышка; вздутие живота равномерного характера
Кишечная инфекция	повышение температуры тела до 37 градусов; рвота с пеной; вздутие живота, метеоризм, нередко появляются боли; жидкий, зловонный стул, имеющий многократный характер появления
Аппендицит	острая боль в животе; часто - повышение температуры до 37 °С; симптомы интоксикации организма; вздутие живота; тошнота, многократная рвота, чаще с утра; понос; общее ухудшение состояния
Загиб желчного пузыря	отсутствие аппетита; острая распирающая боль преимущественно в правом подреберье; частые приступы рвоты без улучшения состояния; метеоризм, без поноса

Только по перечисленным симптомам невозможно точно поставить диагноз. При обращении к специалисту понадобится дополнительно пройти обследование и получить консультацию хирурга, чтобы исключить необходимость экстренного хирургического вмешательства.

Все заболевания объединяет наличие одного симптома - рвота желчью. Появление горького привкуса во рту - это уже первый тревожный признак, указывающий на то, что происходят какие-то нарушения. При усугублении состояния развивается сильная интоксикация организма.

Как выявить неотложное состояние?

В силу возраста и недостаточно развитых навыков общения не все дети способны донести до старших свои ощущения и тяжесть состояния. Заподозрить признаки развития опасных и экстренных заболеваний можно по внешнему виду ребенка и происходящим в его организме изменениям.

Основной симптом - это болевой синдром. Он развивается практически при всех опасных заболеваниях. Ребенок жалуется на боли в животе, передняя брюшная стенка напряжена. Он старается занять положение лежа на правом боку или животе, так неприятные ощущения немного отступают.

Повышение температуры тела, повышенная потливость, слабость, недомогание, учащение сердцебиения и бледность кожи свидетельствуют о развитии интоксикации и тяжелом патологическом процессе. Ребенка рвет желчью многократно, состояние сопровождается жидким стулом, даже глоток воды провоцирует новый приступ рвоты.

Экстренного обращения за медицинской помощью требует и та ситуация, когда были замечены погрешности в питании. Предпосылками к отравлению служат съеденные несвежие продукты, употребление сырой рыбы или овощей и фруктов, не прошедших достаточную обработку. Спровоцировать рвоту желчью способно и переедание, когда ребенок не знает меры и разовый прием пищи в разы превышает обычную порцию. Данные состояния требуют обращения в инфекционную службу, с целью снятия интоксикации и выявления возбудителя.

Опасное состояние развивается после запивания обильной жирной пищи большим количеством холодной воды. В таком случае рвота желчью является предвестником тяжелого состояния, которое в народе называют "заворот кишечника" (кишечная непроходимость, развивающаяся вследствие поворота петли кишечника). Часто патология носит необратимый характер и возможен летальный исход.

Лечение

Первую помощь необходимо оказывать каждому ребенку при появлении у него рвоты. Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно давать пить достаточное количество простой воды или разведенной с лимонным соком. Есть лекарственная альтернатива - это раствор Регидрона, который имеет солевую основу и способствует задержке жидкости в организме.

Никакую пищу и лекарства нельзя давать самостоятельно до приезда скорой медицинской помощи, чтобы не стереть симптомы заболевания. Ребенок должен лежать на боку, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, так как это чревато развитием аспирации и асфиксии (удушья).

После диагностики специалисты решают возможную лечебную тактику. При перегибах желчного пузыря, стенозах и кишечной непроходимости чаще проводят оперативное лечение. Острый панкреатит, инфекции различной природы и отравления лечатся консервативно, при развитии тяжелого состояния показана госпитализация в специализированный стационар.

Существуют некоторые народные средства, применяемые при рвоте с желчью :

1. 1. Сок свеклы. Корнеплод надо отварить, натереть, выложить в марлю и отжать. Полученный сок принимать 3 раза в день по 15 мл перед едой.
2. 2. Семена укропа. Взять 1 чайную ложку семян и залить стаканом воды, вскипятить. Принимать при тошноте по 30 мл 3 раза в день.
3. 3. Овощные соки. Любые свежевыжатые соки овощей будут полезны при тошноте или рвоте.

Перед применением указанных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, потому что имеются противопоказания.

Что делать, если ребенка рвет желчью? На этот вопрос сможет ответить только врач-педиатр. Проблемы с желудком и пищеварительной системой – одни из самых встречаемых в детском возрасте. Малыши все подряд тянут в рот, могут отрицательно реагировать на различные типы пищи. Чаще всего это острая, соленая и жирная еда. Поэтому у желчью, хотя иногда это может быть признаком развития серьезных заболеваний.

1 Почему ребенка может рвать желчью?

Распознать рвоту легко, основными симптомами такого состояния могут быть:

• позывы желудка;
• сокращения пищевода;
• тошнота;
• в самую последнюю очередь будет выходить все содержимое.

Говорит о том, что у малыша поражены следующие органы:

• поджелудочная железа;
• печень;
• желчевыводящие протоки.

Желчь имеет желто-зеленый цвет, а во рту постоянно ощущается горький привкус, который нельзя перебить и устранить. Поэтому, если малышей начинает рвать желчью, нужно выяснить причину подобного состояния, чтобы адекватно реагировать на него. Самолечением лучше не заниматься, а вызвать врача, особенно если рвота не проходит достаточно долго. Только специалист способен определить, что делать при возникновении рвоты.

2 Причины рвоты

В первую очередь родители должны успокоиться, чтобы правильно определить причину появления желчи. К основным причинам стоит отнести следующие.

Употребление так называемой «взрослой» пищи, к которой принято относить продукты, несоответствующие возрасту, жирную и острую пищу. Например, чипсы, снеки, сухарики и т.д. Родители, желая перевести малышей на более взрослое питание, не учитывают особенности каждого возраста и способность организма переваривать ферменты. Для некоторых продуктов ферментная система в организме может быть недостаточно развита, поэтому уже в восемь-девять лет у ребенка может наблюдаться рвота, сопровождающаяся желчью.

Заболевание желчного пузыря. Это могут быть холецистит или желчнокаменная болезнь, которые провоцируются неправильным функционированием желудка. Выбрасывание в желудок большого количества желчи может спровоцировать рвотный рефлекс, тошноту и приступ рвоты.

Наличие вирусного гепатита в острой стадии. Именно поэтому малыша рвет желчью, нарушается стул, происходит поражение печени, желчных протоков. Связано это с вирусом, который проникает в организм, начинает активно действовать в организме детей.

У детей часто наблюдается расстройство желудка из-за кишечных инфекций, вызванной бактериями и вирусами. Из-за интоксикации организм выставляет защитный барьер и начинает реагировать на наличие раздражителей с помощью рвоты. При многократном опорожнении желудка в него начинает поступать желчь, которая начинает выходить при повторной рвоте.

В желудок попадают продукты, которые детский организм не может переварить. Поэтому пища начинает постепенно накапливаться, задерживаться в организме. В результате чего остатки еды могут бродить и гнить, а организм должен от этих токсинов избавиться. Следствием подобных процессов и становится рвота с выделением желчи.

Иногда рвота служит симптомом более серьезных заболеваний, когда произошло отравление организма, наблюдается вирусная и бактериальная атака. Предоставить квалифицированную помощь в таких случаях могут только врачи, которые в обязательном порядке промывают желудок различными способами.

3 Что нужно предпринять?

Дети, организм которых поражен инфекциями, бактериями, токсинами или другими веществами, провоцирующими рвоту и выделение желчи, должны получить первую медицинскую помощь. Сначала родители должны вызвать врача, который окажет помощь, а до этого нужно провести следующие медицинские мероприятия.

Нужно успокоить ребенка, приободрить, чтобы он перестал плакать. Промыть желудок, но только не марганцовкой. Ее применение строго запрещено. Нужно нагреть воду, остудить и дать ребенку выпить два или три стакана. Это вызовет рвотный рефлекс и поможет опорожнить желудок. Пить ребенок должен быстро, находясь в сидячем положении, не делая большие перерывы между глотками. Но стоит помнить, что вызывать рвоту можно только тогда, когда у детей не диагностированы различные болезни и патологии.

Дать детям смекту и активированный уголь, учитывая его возраст и вес. Смекту нужно растворить в теплой воде и следить за тем, чтобы малыши пили ее небольшими глотками. Активированный уголь дают из расчета одна таблетка на десять килограмм веса. Положить малыша набок, а под голову – высокую подушку. Измерить температуру, и если она выше нормы, то дать выпить Ибуфен или детский Парцетамол.

Для того чтобы избежать обезвоживания, нужно давать пить минеральную, но обязательно негазированную воду. А лучше заварить шиповник, который очень эффективен при рвоте и желчи. Употреблять жидкость нужно каждые пятнадцать минут, пить надо небольшими глотками, очень медленно.

Несколько часов после промывания есть запрещается. Лучше, чтобы малыш уснул и проспал несколько часов. Когда проснется, нужно напоить небольшой порцией бульона из курицы, говядины. Рацион питания расширяется постепенно и только с разрешения врача. Категорически запрещается употреблять острую и соленую пищу, стоит ограничить употребление сладкого.

Врача нужно вызывать в том случае, если рвота продолжается долго и не останавливается. Единичный приступ рвоты останавливать не нужно, организм в подобных ситуациях справляется самостоятельно. Доктор должен назначить сдачу анализов, чтобы определить причину рвоты и выделения желчи. Если эти признаки вызваны определенной болезнью, тогда будет назначен курс медикаментозного лечения.

Лекарства подбираются для того, чтобы устранить выделение рвоты, предотвратить развитие заболевания, чтобы рвота ушла окончательно. Облегчить приступы помогут различные желчегонные сборы трав.

Что делать, если ребенка рвет желчью, и почему такое случается? Тошнота - сигнал организма о том, что те или иные его системы работают неправильно. Это состояние нередко сочетается с болями в животе, повышением температуры, горьким привкусом во рту и общей слабостью. Рвота желчью у ребенка сопровождается выходом желудочного содержимого желтого или зеленого цвета. Не стоит считать этот симптом безопасным, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Из-за чего возникает это состояние?

Перед тем как применять какие-либо лекарственные препараты, родители должны выяснить причину, по которой возникает рвота желчью у ребенка. Основными среди них считаются патологии желчного пузыря. При воспалении, нарушении проходимости протоков или образовании конкрементов этот орган не может нормально функционировать. Если желчь забрасывается в желудок, возникает вначале тошнота, после чего ребенка начинает рвать. При кишечных инфекциях выход непереваренной пищи наружу является своеобразным защитным механизмом, предотвращающим распространение бактерий в организме. Повторяющиеся приступы приводят к забросу новых порций желчи, что ухудшает состояние ребенка.

Дети рвут желчью и при вирусных гепатитах. Эти заболевания представляют собой поражение клеток печени, из-за которых нарушается выработка печеночных ферментов. В таком случае может наблюдаться появление поноса и болей в правом подреберье. Приступы рвоты, случающиеся в утреннее время, могут свидетельствовать о переедании. У новорожденных подобный симптом возникает при пилороспазме или закупорке кишечника. Основная причина, приводящая к забросу желчи в желудок - раннее введение прикорма и перевод ребенка на общий стол. Развитие пищеварительной системы завершается к 7 годам, поэтому детям дошкольного возраста подходят не все продукты, которыми питаются его родители. Если во время приступов рвоты температуры нет, речь может идти о начинающемся воспалении аппендикса.

Нередко тошнотой сопровождаются неврологические нарушения: ухудшение кровообращения головного мозга, психоэмоциональные перегрузки, психосоматические заболевания. Желудочное содержимое с примесями желчи выводится при острой почечной недостаточности и заболеваниях верхних дыхательных путей.

Как помочь малышу?

Если ребенка вырвало желчью, родители должны попытаться найти причину возникновения приступа. Не стоит впадать в панику, следует вспомнить, что ел ребенок в ближайшее время и не попадал ли он в стрессовые ситуации. Оказание первой помощи начинают с промывания желудка. Для этого малышу дают несколько стаканов теплой воды и надавливают на корень языка. После опорожнения желудка нужно принять Смекту или активированный уголь. Ребенка укладывают на кровать с приподнятым изголовьем, повернув голову на бок. При повышенной температуре тела применяются жаропонижающие средства. Нельзя оставлять больного без присмотра или пытаться промыть желудок раствором марганцовки. Не стоит предпринимать какие-либо действия, если пациент находится в бессознательном состоянии. Кормить ребенка сразу после приступа рвоты также не рекомендуется.

При однократном выходе содержимого желудка специфического лечения не требуется. Состояние улучшается само собой. Однако если рвота повторяется, необходимо обратиться к педиатру и пройти обследование. Диагностические процедуры позволяют установить причину появления этого неприятного симптома и подобрать наиболее эффективную схему лечения. Основой медикаментозной терапии являются желчегонные препараты. Не менее действенными считаются травяные чаи на основе мяты, дягиля или бессмертника. Дополнительно рекомендуется соблюдение специальной диеты, исключающей жирные, жареные и острые блюда, помидоры и кислые фрукты.

При помощи рвоты организм человека избавляется от вредных и токсических веществ, которыми может отравиться. Этот рефлекс вызван резким сокращением мышц и опущением диафрагмы.

Рвота желчью у ребенка может иметь разные причины, начиная от неправильного питания и заканчивая проблемами с печенью, желчным пузырем, кишечником, вирусными заболеваниями или гепатитом. В любом случае рвота может быть тревожным сигналом. Для того чтобы установить причины явления, нужно учитывать возраст ребенка и знать, что он ел в последние сутки.

В первую очередь нужно усадить ребенка: такая поза не позволит рвотным массам попасть в дыхательные пути. Если ребенок еще маленький, его можно уложить, но голова должна быть повернута набок. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.

После того как рвотные массы прекратят выходить, ребенку нужно прополоскать рот и выпить немного воды. Можно дать ему небольшое количество раствора фруктозы, глюкозы, Атоксил или Регидрон. Эти вещества помогут успокоить воспаленную слизистую и остановить обезвоживание, но не стоит давать пить много.

Принимать их необходимо по чайной ложке раз в десять минут; можно реже, в зависимости от самочувствия. Не следует давать малышу лекарственные препараты, особенно сильного антибиотического действия, до того, как его осмотрит врач.

Если ребенка продолжает тошнить, следует соблюдать определенную диету. Младенцу, пока не прекратятся рвоты, необходимо отменить любые искусственные смеси и оставить в меню только грудное молоко.

Старших малышей желательно не кормить ближайшие пять часов после приступа. После этого можно давать кашу из риса, овощное пюре. Пища не должна быть жирной, острой, жареной или иметь крупные частицы.

Причины детской рвоты, симптоматика и лечение

Рвота желчью может возникать по различным причинам, и прежде чем, что-то предпринимать, необходимо установить, что ее вызвало.

1. Приступ может быть вызван неправильной работой желчного пузыря. Его провоцируют такие заболевания, как желчнокаменная болезнь и холецистит. Большое количество желчи при этих заболеваниях отправляется в желудок, из-за чего происходит рвотный рефлекс.
2. Распространенной причиной является вирусный гепатит . При острой стадии этого заболевания, помимо основного симптома, наблюдается появление жидкого стула. Вирус негативно воздействует на желчные протоки и печень.
3. Вызывать рвоту могут кишечные инфекции. В организме срабатывает рефлекс защиты, и желудок срочно опорожняется. Лишняя желчь попадает в желудок, и тоже выходит, когда остатков пищи уже нет.
4. Самой распространенной причиной является неправильное питание: чаще всего это жирные и острые блюда. Маленьких детей нельзя кормить теми продуктами, которые не соответствуют их возрастной группе. Нарушение режима питания для маленьких детей часто заканчивается рвотой. Ферментная система ребенка развивается до 9 лет и часто она не в состоянии усваивать то, что способен усвоить взрослый человек. В организме малыша такие продукты не перевариваются. Из-за их задержки в желудке начинается гниение съеденной пищи, от которой желудок избавляется при помощи рвоты.
5. Рвотные массы также могут свидетельствовать об отравлении. Дети часто тянут в рот что попало. В организм могут попасть вредные вещества, бактерии, несвежие продукты.

Предотвращение обезвоживания

Рвота, как и понос, вызывает обезвоживание организма. Для того чтобы это предотвратить, ребенок должен выпивать достаточное количество воды. Однако пить сразу много нельзя, это может вызвать приступ повторно, так как стенки желудка раздражены.

Можно предложить ребенку раствор глюкозы или солей из аптечных порошков. Подобный раствор можно изготовить и самостоятельно: для этого нужно смешать сахар, соль и соду. Вещества в небольшой количестве размешать в стакане воды. Употреблять раствор нужно раз в 10 минут по чайной ложке.

После того как рвота желчью у ребенка прекратится, нужно следить за его питанием. Жирную, копченую, острую и жареную пищу исключить. Также потребуется убрать из меню фрукты и овощи в любом виде.

Ближайшие несколько дней ребенку можно давать бульон из курицы, травяной чай, кисель. Привычные продукты добавлять можно постепенно, спустя 2-3 дня.

Первые 7–12 часов ребенку необходимо восполнить запас жидкости из расчета 50 мл на 1 кг массы. Затем количество жидкости может быть снижено до 10 мл на 1 кг массы тела. Подойдёт для этого простая кипяченая вода, отвары различных трав или шиповника. Эти процедуры продолжать 4 дня.

Нежелательные меры при тошноте и рвоте

При рвоте не следует делать промывание желудка, его слизистая и так воспалена. Ни в коем случае нельзя проводить процедуру при помощи марганцовки: это может серьезно навредить малышу.

Необходим ли вызов врача?

У детей рвота может быть вызвана различными причинами, поэтому для постановки точного диагноза все-таки потребуется обратиться к врачу. Только специалист способен установить причину и назначить правильное лечение.

Срочное обращение к врачу необходимо, если ребенка беспокоит острая боль в животе, вы заметили повышение температуры, рвота не прекращается долго и сопровождается поносом. В этом случае, возможно отравление лекарственными средствами или некачественными продуктами.

Важно следить за правильным питанием ребенка, однако, если рвота вызвана другими причинами, требуется немедленное обращение к врачу.

Не следует заниматься самолечением, так как самостоятельно не удастся поставить правильный диагноз, а неверные действия могут закончиться экстренной госпитализацией. Перед тем как дать ребенку какие-либо лекарства, следует проконсультироваться со специалистом.

Полезное видео о причинах рвоты у ребенка

Мне нравится!

Желчь в норме продуцируется клетками печени, собирается в желчном пузыре, откуда через желчевыводящие протоки попадает в двенадцатиперстную кишку. Если у ребенка наблюдается рвота с примесью желчи, это указывает на ее патологическое передвижение. В этой статье вы узнаете, почему ребенок рвет желчью и как с этим справиться.

Обычно рвоте предшествуют другие диспепсические симптомы:

• тошнота, которая со временем усиливается. Причем тошнить ребенка может не только непосредственно перед рвотой, но и за несколько часов до происшествия;
• могут появляться вегетативные проявления в виде повышенной саливации, побледнения кожных покровов;
• увеличение частоты пульса, учащение дыхательных движений.

Если ребенка рвет желчью вследствие воспалительного или инфекционного процесса, может наблюдаться повышение температуры тела. Кроме того, если причиной является отравление или острая кишечная инфекция, то ребенок будет жаловаться на боль в животе, часто в области пупка.

При этом, когда ребенка рвет желчью, то рвотные массы, которые из него выходят, имеют специфический желтый цвет. Причем оттенок может быть разный - от насыщенно-желтого до зелено-желтого. Жидкость, которую ребенок вырывает, будет иметь горький привкус.

Рвота редко бывает однократной, обычно ребенка рвет повторно, каждый час. При интенсивном процессе могут появиться признаки дегидратации:

• сухость кожи и слизистых;
• уменьшение количества выделенной мочи (олигурия);
• замедление расправления кожной складки;
• снижение массы тела;
• жажда.

Причины

Рвота желчью может возникать из-за нарушения любого органа, участвующего в желчеобразовании или ее накоплении. Первым звеном являются нарушения печени в виде гепатита, болезни желчного пузыря (холецистит, холецистохолангит, желчнокаменная болезнь), поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Также ребенка может рвать желчью в случае заболеваний поджелудочной железы. Рассмотрим самые частые причины:

• Пилоростеноз. Врожденная патология, которая характеризуется уменьшением просвета привратника желудка. Из-за того, что нарушается прохождение пищи с желудка в тонкий кишечник, пищевые массы возвращаются через рот с примесью желчных пигментов. Первые симптомы обычно появляются в младенческом возрасте.
• Острый панкреатит. Еще одна причина, почему возникает рвота желчью - это воспаление поджелудочной железы. Это связано с тем, что желчный проток соединяется с протоком поджелудочной железы перед открытием в двенадцатиперстную кишку. Кроме рвоты, заболевание будет проявляться значительной интоксикацией и сильной болью опоясывающего характера.
• Острый холецистит, холецистохолангит. Воспаления желчного пузыря, может протекать с вовлечением в воспалительный процесс желчевыводящих проток. Ярким признаком заболевания является рвота с примесью желчи. Кроме этого, ребенка будет беспокоить повышенная температура тела, боль в области правого подреберья, болезненность при пальпации области желчного пузыря.

• Желчнокаменная болезнь. Патогенез развития рвоты при этом заболевании схож с аналогичным при холецистите. У детей такая патология встречается нечасто. Характеризуется наличием конкремента в просвете желчного пузыря или проток, к которому может присоединяться воспалительный процесс. Чаще всего рвота возникает утром после сна.
• Отравление. Если организм заражается токсинами или бактериями, желудок берет на себя функцию элиминации. При этом рвота является защитным актом освобождения организма от патологических включений.
• Кишечная непроходимость. Механизм развития рвоты связан с наличием препятствия прохождения пищи на каком-то промежутке кишечника. Это опасная патология, которая сопровождается еще и отсутствием отхождения стула и газов, резким ухудшением самочувствия.

Лечение

Терапия изначально будет зависеть от степени тяжести процесса. В том случае, когда ребенка вырвало однократно и его самочувствие не страдает, делать особо ничего не нужно, в интенсивном лечении нет необходимости. Если рвота повторяющаяся, появляются признаки обезвоживания, состояние малыша ухудшается, необходимо применение медикаментозного лечения. Терапия будет включать как общие принципы, которые одинаковы при любой рвоте желчью, так и специфические, которые зависят от этиологии состояния.

Алгоритм при общем подходе:

1. Промывание желудка.
2. Регидратационная терапия, при которой восполняется потеря жидкости со рвотой. При удовлетворительном состоянии ребенка проводится оральная регидратация, ему дают пить подсоленную воду, чай, отвар шиповника. Если внутренний прием жидкости невозможен, назначается инфузионная терапия, то есть внутривенное капельное введение солевых растворов по типу физиологического раствора или препарата «Рингер».
3. Назначение сорбентов, которые способны выводить токсические вещества и очищать организм, например «Энтеросгель».
4. Во время приступа и даже после него необходимо соблюдать диету, которая соответствует возрасту ребенка.

Специфическое лечение, которое напрямую зависит от причины, назначается после полного обследования ребенка и установления клинического диагноза.

Видео «Чем поить при ацетоне и рвоте»

В этом видео доктор Комаровский расскажет, чем поить ребенка при ацетоне и рвоте.