Мазь от пролежней на букву с. Что делать если появились пролежни у лежачего

Лечение пролежней у лежачих больных - сложная задача, решение которой требует огромных трудозатрат и большого количества времени. Дефекты заживают медленно, часто нагнаиваются. На них могут образовываться некротические участки. Глубокие пролежни формируют свищи. Основной проблемой, не позволяющей повреждению зажить быстро и легко, является тот факт, что больной продолжает оставаться в неподвижном состоянии. Итак, что необходимо знать, чтобы ткани восстановились без хирургического вмешательства? Чем лечить патологию дома?

Как лечение, так и профилактика пролежней должны быть направлены на устранение факторов, вызвавших болезнь. Следует предпринимать все возможные меры, чтобы восстановить кровообращение на пораженных участках.

К числу профилактических мероприятий относят:

1. Изменение положения тела пациента каждые 1,5-2 часа - эта мера позволяет избежать длительного сдавливания одной и той же части тела, что является основной причиной появления пролежней. Если на каком-либо участке уже имеются признаки начальной стадии изъязвления (красное непроходящее пятно, мацерация), класть больного на эту зону не следует.
2. Богатое белком питание - белок является основным строительным материалом животных тканей. Его недостаток приводит к нарушению многих процессов, в том числе регенеративных и иммунных. Пораженные ткани не восстанавливаются, вследствие чего возникают пролежни.
3. Соблюдение гигиенических мероприятий - кожа, постоянно находящаяся во влажной среде, размокает. Возникают мацерации. Чтобы избежать этого, необходимо подмывать больного сразу после дефекации или мочеиспускания. Протирать тело пациента несколько раз в сутки нужно и при его повышенной потливости.

Выше были приведены три основополагающих принципа, без соблюдения которых невозможно ни лечение пролежней в домашних условиях, ни их профилактика. Однако для восстановления при тяжелых трофических нарушениях этого недостаточно. В таких ситуациях для стимуляции регенеративных процессов и борьбы с присоединившейся инфекцией применяют лекарственные препараты.

Чем лечить пролежни у лежачих больных и пожилых в домашних условиях

Для лечения пролежней у лежачего больного могут применяться как традиционные средства (крема, мази, препараты для системной терапии), так и некоторые народные рецепты. Наилучших результатов удается достичь, если в разумных пределах сочетать все имеющиеся способы.

Народными средствами от пролежней

Лечение пролежней народными средствами возможно только на начальной стадии болезни, пока отсутствуют язвы. В дальнейшем подобные методики могут применяться только в качестве вспомогательных. Выбор метода и оценку его эффективности должен осуществлять прибывший на вызов участковый терапевт.

Наиболее действенными являются следующие народные рецепты.

1. Облепиховое масло - прекрасное регенерирующее средство, не обладающее, однако, свойствами антисептика. На начальных этапах пролежня может использоваться как единственное средство лечения. Для этого поверхность очага обрабатывают препаратом дважды в сутки. При глубоких пролежнях возможна их тампонада салфетками, пропитанными облепиховым маслом. Перевязка и замена салфеток производится 1 раз в 1-2 суток. Масло не подходит для лечения гнойных процессов.
2. Настой коры дуба - применяется на стадии пятна. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку сырья, залить его стаканом (200-250 мл) кипятка и настоять 2-3 часа. После лекарство процеживают, выливают на губку и протирают ей места расположения пролежня во время общей гигиенической обработки тела. Препарат обладает дубящим действием, образует на поверхности ранки таниновую пленку, снижает интенсивность воспаления.
3. Настой ромашки полевой - готовится и применяется так же, как и отвар дубовой коры. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Используется для обработки кожи и промывания раневых поверхностей. Можно применять неограниченно, однако средняя частота обработки пролежня составляет 2 раза за сутки.

Народные рецепты прекрасно справляются с начальными стадиями пролежней. Однако при запущенных и гнойных процессах предпочтение следует отдавать традиционным лекарственным средствам.

Обработка пролежней мазью

К использованию мазей обычно прибегают при глубоких пролежнях. Цель использования этой лекарственной формы - стимуляция регенеративных возможностей организма и борьба с местными инфекционными осложнениями.

Больным назначают следующие составы:

1. Мазь Вишневского - уникальная разработка советских хирургов. Обладает широким спектром противомикробной активности. Применяется для лечения и профилактики бактериальных процессов. С целью лечения пролежней наносится на раневую поверхность 1-2 раза в сутки. Для фиксации мази используют марлевую повязку.
2. Левомиколь - препарат на основе левомицетина. Обладает дегидратирующим и антимикробным действием. Наносится на пролежень 1 раз за сутки. После нанесения обработанное место прикрывают марлевой салфеткой.
3. Солкосерил - регенеративный препарат на основе выдержек из телячьей крови. Стимулирует процессы восстановления, улучшает микроциркуляцию крови, является источником витаминов и питательных веществ. Наносить мазь следует дважды в сутки. После нанесения лекарства поверхность пролежня закрывают марлей.

Длительность курса лечения мазями равна времени, необходимому для полного заживления дефекта. Однако если препарат не приводит к улучшению состояния больного, его отменяют, или комбинируют со средством другой группы (солкосерил + левомиколь).

На заметку: препаратом выбора при гнойных дефектах является левомиколь. Линимент Вишневского, вопреки общепринятому мнению, наносить на гнойные раны не рекомендуется. Он больше подходит для профилактики инфекции.

Кремом от опрелостей

Кремы от опрелостей (деситин, weleda, бепантен) используются в основном для предотвращения пролежней. Лечебным действием они не обладают, поэтому наносить такие составы на уже имеющийся дефект бессмысленно. С целью профилактики крема применяют во время подмывания больного, нанося их на участки, которые подвергаются давлению, или долго пребывают во влажном состоянии. При этом кожа подсушивается, мацерации исчезают, тургор покровов повышается.

Лекарством

Лечение серьезных ран не обходится без использования системных препаратов. Пролежни не исключение.

По назначению врача в домашних условиях больной может принимать:

• средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал, 1 пилюля дважды в день);
• противотромбозные лекарства (аспирин-кардио по 1 таблетке перед сном);
• антибиотики (Цефтриаксон в виде раствора для инъекций по 1 грамму 2 раза за сутки в/м);
• противовоспалительные и обезболивающие (анальгин по 1 таблетке 3 раза за сутки).

Длительность курса лечения каждым из препаратов определяет врач. Как правило, антиагреганты и трентал пациент принимает пожизненно или до полного заживления пролежней. Антибиотики используются по 7-10 суток. Нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 2-х месяцев без перерыва.

Интересно знать: в виде раствора для инъекций может использоваться и солкосерил. Уколы сочетают с использованием мази. Отказ от парентеральных форм производится после начала эпителизации пролежня. Мазь применяют до его полного заживления.

Особенности лечения пролежней

Трофические дефекты могут возникать на разных участках тела. Локализация патологического очага зависит от того, в каком положении больной преимущественно находится, а также от наличия сосудистых нарушений (атеросклероз). Лечение пролежней в разных зонах имеет свои особенности.

Опрелостей под молочными железами

Опрелости под молочными железами редко переходят в глубокие пролежни. Поэтому они не нуждаются в медикаментозной терапии. Проблемные места следует ежедневно мыть и несколько (2-3) раз в день присыпать детской присыпкой. Это позволит избежать влажности и появления мацерации. Также возможно применение подсушивающих кремов.

На копчике

Пролежни на копчике обычно бывают самыми объемными. Здесь часто возникает некроз тканей, и формируются раневые карманы. Предотвратить, или отсрочить столь запущенную стадию патологии можно, если подкладывать под копчик пациента специальные противопролежневые круги.

Устройство представляет собой полый внутри круг из материала средней плотности. Больного укладывают на него так, чтобы проблемная зона оказалась внутри окружности. Периоды лежания на круге и без него следует чередовать. Это позволяет равномерно распределить время сдавления тканей между разными участками тела.

На пятках

Чтобы пролежни на пятках успешно заживали, их следует оградить от контакта с постелью. Для этого под голени пациента подкладывают мягкие широкие валики. Сделать это необходимо таким способом, чтобы пятки оставались на весу. В качестве валиков можно использовать свернутые простыни или пододеяльники.

В паху

Язвы и инфицированные пролежни в паховой области являются чрезвычайно опасными в плане генерализации инфекции. Здесь много кровеносных сосудов, по которым возбудитель способен распространиться по всему телу. Чтобы предотвратить это и снизить скорость развития трофических нарушений, ноги лежачего пациента следует укладывать так, чтобы паховая область хорошо вентилировалась. Оптимальным является положение «лягушка» - ноги человека согнуты в коленях и разведены в стороны.

Между пальцами ног

При пролежнях между пальцами следует придерживаться общих правил лечения - содержать стопы в чистоте, сухости, а также не позволять пальцам слишком плотно прилегать друг к другу. Для этого между ними вставляют моточки бинта или маленькие тканевые валики.

На ягодицах

Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях требует постоянного пребывания пациента на боках и на животе. Укладывать таких людей на спину запрещено, так как подобные действия приводит к увеличению площади и глубины пролежня. Как было сказано выше, менять положение больного необходимо каждые два часа.

Как предотвратить образование пролежней

Несмотря на утверждения людей, далеких от практической медицины, предотвратить образование пролежней у неподвижных пациентов почти невозможно. Рано или поздно трофические нарушения проявляются у всех. Чтобы отсрочить этот момент, необходимо соблюдать все вышеописанные правила и ежедневно осматривать больного на предмет наличия мацерации, стойкой локальной гиперемии и других признаков поражения.

Обязательным условием, позволяющим избежать появления пролежней, является ранняя активизация больных после травм и тяжелых операций. Как правило, дефекты не развиваются даже тогда, когда пациент самостоятельно переворачивается с одного на другой бок и производит другие активные действия в пределах постели. Ходить при этом не обязательно.

Основным правилом при формировании рациона для пациента с пролежнями является высокое содержание белка в пище. Его количество должно составлять 120-150 граммов в сутки. Около 60% от этого количества белков берется из животных источников (отварное перетертое мясо, рыба, мясные бульоны). При недостаточном поступлении белковых молекул из обычной пищи следует применять лечебное питание - nutrisonprotison по 1000-1500 мл в сутки (80 граммов белка/литр), nutrison energy в аналогичном количестве (60 граммов белка/литр), nutridrink (7 граммов белка/100 мл).

Лечение пролежней - сложная комплексная задача, требующая от лиц, осуществляющих уход за больным, большого терпения и профессиональных навыков, близких к уровню квалифицированной медсестры. В формате одной статьи невозможно рассказать обо всех тонкостях противопролежневой терапии (применение специальных матрасов, некрэктомия, использование различных лекарств в зависимости от стадии заживления и прочее). Чтобы помочь лежачему больному, необходимо постоянно повышать свою квалификацию, изучать специализированные источники, узнавать о новых методах лечения и, разумеется, нарабатывать собственный опыт, основанный на результатах проделанной работы.

Лежачие больные нуждаются в особенном уходе и внимании. Из-за обездвиженности у таких пациентов могут возникнуть проблемы, сопутствующие основному заболеванию. Так, появление пролежней доставляет боль и дискомфорт лежачим больным. Главной помощью зачастую является нанесение лечебных мазей, способствующих обезболиванию и регенерации кожи.

Какие существуют мази от пролежней для лежачих больных

Образование пролежней на коже связано с локальным нарушением кровообращения в тканях лежачего пациента, иногда такие проблемы возникают и у больных с ограниченной подвижностью. Для предотвращения этих негативных последствий обычно рекомендуется организовать постельный режим больного:

• использовать специальные матрацы;
• строго следить за чистоплотностью;
• покупать специальное нижнее бельё;
• вовремя менять положение тела.

Мази же применяются в лечебных целях, если были обнаружены пролежни у больного.

В большинстве случаев причиной образования пролежней является длительное сдавливание мягких тканей между костями и поверхностью кровати

Использование той или иной мази должно быть обосновано состоянием пациента и степенью поражения кожного покрова. В зависимости от стадии заболевания лечащий врач назначает препарат и даёт рекомендации по его применению. В более тяжёлых случаях терапия одними лекарственными мазями будет недостаточной, рекомендуется комплексный подход.

В зависимости от стадии, пролежни могут иметь вид покраснения кожи или глубокой язвы с поражением костной ткани

Фармкомпании выпускают целые группы лекарственных мазей, необходимых на разных стадиях пролежней:

• мази, способствующие улучшению кровоснабжения. Актовегин, Троксерутин и Солкосерил - препараты, устраняющие саму причину пролежня - нарушение и недостаточность циркуляции крови;
• противовоспалительные мази. Такие средства не только способствуют снятию воспаления, но и улучшают способности кожи к самовосстановлению. К группе относятся Гидрокортизон, Альгофин, Стелланин, Локоид, Редерм, Вулнузан;
• восстанавливающие кожу средства: Бепантен, Пантодерм, Винилин, Куриозин. Эти препараты содержат восстанавливающие ткани компоненты: гиалуроновую кислоту, декспантенол, поливинокс. Мази улучшают местную циркуляцию крови, помогают естественным процессам заживления кожи;
• некролитические препараты. Такие медикаменты способствуют быстрому расщеплению уже отмерших тканей, разжижению кровяных сгустков. Ируксол и его аналоги относятся к этой группе средств. Некролитические мази противопоказаны при сердечной и дыхательной недостаточности, поражениях печени, почек и ;
• антибиотические средства. Мази с антибиотиком препятствуют размножению инфекции. Обычно такие препараты являются комбинированными и содержат в составе противогрибковые или противовоспалительные компоненты. К этой группе относятся Пимафукорт, Аргосульфан, Левомеколь, Левосин.

Любые средства нельзя применять при появлении негативных реакций на препарат и гиперчувствительности к составляющим компонентам. Также перед использованием конкретного медикамента стоит ознакомиться со списком противопоказаний.

Мази от пролежней 1-й и 2-й стадии

При обнаружении у лежачего больного на коже непроходящих покраснений следует уделять повышенное внимание гигиене и не оставлять без внимания эти тревожные сигналы. Лечение пролежней первой степени - это профилактика дальнейшего усугубления ситуации.

При уходе за тяжелобольными или лежачими людьми зачастую недостаточно использовать привычные нам мыла и шампуни для соблюдения хорошего уровня гигиенических процедур, лучшим выходом будет применение профессиональных средств по уходу. Для очищения кожи, волос, интимной области, а также для полного мытья больного человека рекомендовано использовать такие средства, как:

В первую очередь используются мази, обладающие антисептическим, подсушивающим и противовоспалительным действием, имеющие в своей основе оксид цинка (цинковая мазь 10%, кремы от опрелостей, Меналинд с цинком, Циндол). Препараты слегка втирают в кожу и дожидаются впитывания защитного средства.

Также при пролежнях первой степени актуально использование мазей, направленных на восстановление кровообращения в поражённой области. Такие препараты также активно стимулируют заживление кожи и регенерацию клеток эпидермиса. К подобным медикаментам относятся Актовегин и Солкосерил.

Актовегин показан для профилактики и лечения пролежней для стимулирования и ускорения процесса заживления

При прогрессировании заболевания и диагностировании пролежней второй стадии, характеризующейся нарушением целостности кожного покрова и появлением участков изъявления, необходимо добавить к терапии мази, способствующие предотвращению инфицирования раны:

• Дермазин;
• Левосин;
• Аргосульфан;
• Эбермин;
• Диоксидин;
• мазь Вишневского и т. д.

Эти средства наносятся после предварительной обработки кожи антисептиками.

Мази способствуют быстрому заживлению раны и профилактике её инфицирования

Кроме того, для улучшения дальнейшей регенерации кожи необходимо наносить медикаменты, способствующие ускорению процессов восстановления, на основе пантенола и гиалуроновой кислоты, а также ранозаживляющие препараты (тот же Эбермин, Алантан плюс, Ацербин, Вулнузан, Пантенол).

На второй стадии заболевания в местах появления повреждений могут наблюдаться пузыри (пустые или содержащие жидкость), шелушение

Выбор того или иного препарата определяется тяжестью состояния лежачего больного:

• при сухих ранах, имеющих диаметр до одного сантиметра, после предварительного применения антисептика наносится мазь с ионами серебра (Эбермин) либо Аргосульфан и подобные с добавлением ранозаживляющих препаратов;
• если рана имеет диаметр до двух сантиметров и более глубокая, но не содержит следов гноя, то используется пятипроцентная мазь на основе диоксидина, хлорамфеникола либо мазь Вишневского, также можно делать состав из этих препаратов в соотношении 1:3. Средство наносится на стерильные марлевые салфетки, после чего прикладывается к поражённому месту в виде компресса.

Таблица: препараты от пролежней I и II степени

Препарат	Оказываемое действие	Показания к применению мази	Противопоказания	Цена
Цинковая мазь, 10%	антисептик, оказывает противовоспалительное действие, вяжущий и подсушивающий эффект	повреждения кожи; дерматиты.	повышенная чувствительность к компонентам мази	от 25 р.
	антигипоксант, способствует регенерации тканей	раны; ожоги; пролежни; язвы и воспаления на коже.	гиперчувствительность к составляющим средства	от 140 р.
Аргосульфан	антибиотик, оказывает болеутоляющее и заживляющее действие	ожоги; пролежни различного происхождения; дерматиты; бытовые и гнойные раны.	гиперчувствительность; дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы; период новорождённости; беременность.	от 370 р.
Меналинд, защитный крем с креатинином	средство оказывает бактерицидный и подсушивающий эффект, обеспечивает защиту кожи от раздражающего воздействия испражнений	повреждения на коже; уход за интимной зоной лежачих больных.	индивидуальная непереносимость	от 520 р.

Мази от пролежней 3-й и 4-й стадии

Появление пролежней более тяжёлой, третьей стадии, характеризуется присоединением бактериальной инфекции к плохозаживающим ранам. Язвы становятся более глубокими, в них виден гной, можно различить участки омертвения ткани белого или сероватого цвета.

В первую очередь при обнаружении гноя необходимо прочистить рану, для чего используются антисептические растворы Хлоргексидина с концентрацией 0,1%, Бетадина, Мирамистина, 3%-й Перекиси водорода. После этого наносятся специальные медикаменты и мази, обладающие антибиотическими свойствами:

• Левомеколь;
• Левосин;
• Куриозин.

При пролежнях третьей стадии используются сильные противовоспалительные средства, предохраняющие затягивающуюся рану от высыхания: мази на основе гидрокортизона и дексаметазона.

Глюкокортикостероиды, например, Гидрокортизон, снимают гнойное воспаление, являются сильнодействующими средствами и оперативно лечат повреждения кожных покровов

Сверху рана закрывается стерильной марлей, которая фиксируется пластырем на теле больного. При периодичности смены салфеток раз в 24 часа заживление пролежней третьей стадии наступает через две недели. При ухудшении состояния больного показано хирургическое вмешательство с удалением некрозных участков.

После исчезновения областей отмерших тканей и очищения пролежней от гноя необходимо обрабатывать язвы ранозаживляющими мазями, предназначенными для терапии пролежней второй степени (мазь Вишневского, Метилурацил, Винилин, Декспантенол др.).

Метилурацил - стимулятор репарации тканей, проявляющий свои ранозаживляющие свойства даже на стадии некроза

При прогрессировании заболевания до третьей и четвёртой стадии происходит некроз (отмирание) тканей, при этом в патологический процесс вовлекаются не только участки кожи, но и мышцы, сухожилия, суставы и даже кости. Основой лечения является очищение ран от участков некроза и способствование стимуляции процессов регенерации тканей. Хирургическое вмешательство обычно является нецелесообразным, поскольку истинные участки омертвления тканей неизвестны. Иссечение некрозных областей происходит с максимальным сохранением живых клеток в районе суставных капсул, пучков сосудов и нервов.

Как для лечения глубоких пролежней, так и для подготовки больного к хирургической операции, используются антибиотические средства и некролитические препараты. Последние эффективно очищают рану от остатков некроза, способствуют отторжению отмерших клеток, отделению и разжижению гноя, улучшают процесс восстановления тканей. Среди мазей такими свойствами обладает вышеупомянутый препарат Ируксол, способный устранить участки некроза, а также его аналоги: Иркусовестин, Левометил и Фибролан.

Как показывает практика, применение препарата Ируксол в терапии пролежней 3-й и 4-й степени позволяет избежать оперативного вмешательства

Таблица: мази для лечения пролежней III и IV степени

Препарат	Оказываемое действие	Показания к применению	Противопоказания	Цена
	очищает рану от отмерших тканей, оказывает бактерицидное действие	появление трофических язв; обморожение; плохозаживающие раны; пролежни; гангрены.	заболевания крови в анамнезе; гиперчувствительность.	от 2000 р.
Метилурацил, 10%	ускоряет заживление ран и пролежней	плохозаживающие раны; фотодерматит.	гиперчувствительность; избыточное заполнение раны грануляционным веществом.	от 100 р.
Левомеколь	противомикробный препарат, оказывает противовоспалительный эффект и способствует восстановлению тканей	раны с наличием гноя	гиперчувствительность к активным веществам; грудной возраст.	от 90 р.
	уменьшает воспалительные процессы, осложнённые бактериальным инфицированием раны	дерматиты, в т. ч. у детей; опрелости; раны; экземы; дерматит, в т. ч. аллергической природы; ожоги; язвы; себорея; фурункулы; карбункулы; отморожения.	гиперчувствительность; беременность и кормление грудью; вирусные болезни кожных покровов (ветрянка, герпес); опухоли кожи; туберкулёз кожи; микоз.	от 35 р.

Народные средства для лечения пролежней

Пролежни - серьёзнейшая угроза для ослабленного организма лежачего больного. Поэтому непроверенные и неэффективные методики, используемые в домашних условиях, могут лишь усугубить ситуацию. Тем не менее в сети можно найти множество народных рецептов, которые рекомендуют применять при наличии проблемы. Использовать их или нет - личное дело каждого, в любом случае п еред началом терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Антисептик из водки и шампуня

Рецепт советуют применять даже в тяжёлых ситуациях, когда пролежни достигли III или IV стадии развития. Для получения средства рекомендуют использовать шампунь для детей, как содержащий меньшее количество химикатов и красителей.

Вторым ингредиентом является водка, к которой следует добавить шампунь в равных пропорциях.

Спирт обладает бактерицидным действием, обеззараживает раны, подсушивает кожу, улучшает кровообращение, а шампунь очищает рану от загрязнений

Полученный состав размешивают до гомогенной консистенции, смачивают в нём стерильную марлевую салфетку и протирают раны. Рекомендуется проводить процедуру на ночь, утром состав смывается чистой и тёплой водой при использовании другой марлевой салфетки. После этого поверхность раны просушивается и накладывается сухая стерильная повязка. Народное средство применяется до полного излечения пролежней.

При непереносимости компонентов возможно развитие побочных эффектов:

• зуда;
• раздражения;
• ухудшения заживания раны.

Использование эфирных и растительных масел

При терапии уже возникших язв поклонники народного лечения советуют использовать масла зародышей пшеницы и зверобоя. Такие препараты получают методом настаивания растительного сырья в других маслах. Считается, что готовые продукты обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают боль и заживляют раненую поверхность кожи. Масло зверобоя способно проникать в ткани и способствовать их регенерации.

Для приготовления компресса берут любое из этих масел и соединяют с маслом пальмарозы (2:1). Компресс накладывают на ночь, утром кожу очищают тёплой водой.

Высокая концентрация дубильных веществ в масле зверобоя способствует очищению ран от инфекции, устранению воспаления, ускорению заживления

Известны случаи использования облепихового масла в качестве способа излечения от пролежней. Это средство обладает противомикробными свойствами, улучшает кровоснабжение в зоне нанесения масла и оказывает общеукрепляющий эффект на организм лежачего больного. Считается, что применение масла облепихи может дать пользу на ранних стадиях заболевания. Перед нанесением его на кожу необходимо протереть больное место дезинфицирующим средством, например, камфорным спиртом. После втирания масла следует дождаться высыхания кожи и только затем надеть одежду.

Хвойная смола

Народные целители утверждают, что еловая смола - средство, при ежедневном применении помогающее в лечении ран и незаживающих язв на коже. Для приготовления мази следует взять:

• смолы хвойной - одну долю;
• подсолнечного масла - две доли;
• сливочного масла - две доли;
• пчелиного воска - одну долю.

Еловая смола обладает противомикробными, ранозаживляющими и способствующими регенерации кожи свойствами

Компоненты предварительно расплавляют на паровой бане, после чего постепенно доводят до кипения и проваривают 2,5 часа. Готовое средство долго сохраняет свои свойства в холодильнике.

Видео: народный рецепт приготовления мази для излечения пролежней

Поскольку при обнаружении пролежней в первой стадии главной задачей становится возобновление кровообращения, нормального питания тканей и недопущение дальнейшего усугубления ситуации, я считаю, что народные рецепты не только малоэффективны в терапии пролежней, но и могут нанести вред ввиду упущенного времени, потраченного на безрезультатное лечение начинающегося патологического процесса. При появлении первой стадии заболевания необходимо срочно и в короткие сроки справиться с проблемой в домашних условиях. Поскольку лежачие больные имеют тяжёлое заболевание, приковывающее человека к постели, то зачастую их иммунитет и сопротивляемость возникающей проблеме снижены, развитие пролежня происходит быстро, к появлению раны присоединяется бактериальная инфекция, грозящая дальнейшими осложнениями.

Я считаю вариант привлечения народных средств при обнаружении пролежней неграмотным и необоснованным, подобное лечение несёт риск для жизни прикованного к постели больного. Наиболее популярное в интернете облепиховое масло при нанесении на кожу зачастую приводит к развитию аллергических реакций у больного и в целом не является оперативной помощью при такой серьёзной патологии, как пролежни. Продукты пчеловодства, часто рекомендуемые для излечения появившихся пролежневых ран, также являются потерей времени, поскольку при глубоких язвах это средство малоэффективно. Если говорить о применении упомянутого на всех форумах для инвалидов такого рецепта, как водка с шампунем, следует понимать, что эти советы появились во времена дефицита действенных средств по уходу за лежачими людьми, в настоящее же время фармкомпании представляют широкие серии продуктов по уходу с доказанными противомикробными свойствами, которые безопасны для организма ослабленного человека.

Общие правила использования мазей от пролежней

Для более успешной терапии пролежней необходимо соблюдать ряд рекомендаций по нанесению лекарственных мазей:

1. Не стоит рассчитывать на действенность медикаментов до того, пока поражённое место на теле не будет освобождено от излишнего сдавливания. Для этого используются специальные круги и другие приспособления, а также частые смены положения тела.
   Круг помогает несколько снизить давление костных выступов на кожу и предупредить появление пролежней
2. Перед каждым нанесением мази необходимо использовать антисептические средства:
   
3. При последующем лечении необходимо накладывать повязки, которые фиксируют бинтом или пластырем на бумажной основе, при иных перевязочных средствах могут нарушиться функции кожи, а также повредиться верхний слой эпидермиса из-за частого снятия пластыря.
4. Во время смены повязок важно не сдавливать перебинтованное место, не перетягивать рану, не допускать появления складок кожи под бинтами - всё это способствует нарушению кровоснабжения повреждённой кожи.
5. При лечении пролежня важно уделить повышенное внимание гигиене кожи вокруг раны, промывать её мыльными растворами или средствами по уходу за лежачими людьми.
6. После каждого мытья пролежни стоит просушивать на воздухе естественным путём, после чего смазывать края раны мазями с содержанием цинка - использование таких средств помогает избежать прилипания бинтов к краям раны.
7. При накладывании повязок после нанесения медикаментов на глубокие язвы необходимо рыхло тампонировать рану на всю глубину, а после использовать бинт.

Основная проблема у лежачих больных – образование пролежней, при которых происходит повреждение, отмирание и некроз кожи и более глубоких тканей. Мази от пролежней для лежачих больных являются самыми эффективными средствами, с помощью которых можно не только предотвратить дальнейшее развитие заболевания на начальном этапе поражения, но и вылечить глубокие и некротизирующие пролежни.

Виды местных средств

Выбирать мазь от пролежней для лежачих больных не так просто, как кажется. Приобретение самого подходящего средства должно происходить только после консультации с лечащим врачом, который наблюдал больного. Нельзя начинать лечение самостоятельно, иначе можно навредить и усугубить состояние кожных покровов, даже выбор самых качественных средств может негативно сказаться на здоровье пациента.

На какие факторы необходимо обратить внимание для выбора мази:

Во время использования мази, следует отслеживать состояние пациента. Несмотря на то, что большинство средств не вызывают негативных реакций, при индивидуальной непереносимости могут возникнуть аллергические высыпания или усилиться воспалительные процессы.

Для лечения пролежней назначают следующие группы наружных средств:

Наносят мази только на чистую кожу, обработанную антисептическими средствами, например, Хлоргексидином, Мирамистином, 3% перекисью или 2% раствором борной кислоты. Очень важно аккуратно протирать пролежни, не надавливая и не растягивая кожу, чтобы еще больше не травмировать пораженную кожу.

Если после двух-трех недель лечения нет положительной динамики, или состояние пролежня становится хуже – усиливается воспаление, возникают отеки, сыпь, или рана начала расти в размерах – необходимо отменить мазь и обратиться к специалисту, чтобы заменил средство новым, с другими действующими компонентами.

Терапия начальных стадий

На первой стадии пролежни представляют собой покрасневший участок кожи, на который необходимо воздействовать регенерирующими и восстанавливающими трофику средствами: Актовегин, Солкосерил, Пантенол, Цинковая мазь. Вторая стадия требует использования мазей для заживления и восстановления кожного покрова с антисептическим и антибактериальным эффектами, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса: Альгофин, Эбермин, Аргосульфан, Дермазин. Рассмотрим наиболее эффективные средства.

Эта мазь относится к группе антигипоксантов, то есть способствует поступлению кислорода в клетки, усвоению глюкозы и межклеточному обмену веществ. Таким образом, эта мазь ускоряет деление клеток, что приводит к быстрому восстановлению кожного покрова. Актовегин используют, как для профилактики образования пролежней, так и для восстановления поврежденных тканей на заключительной стадии выздоровления.

Это средство выпускается в виде мази, геля и крема от пролежней. Изначально используют гель, нанося его на кожу и накрывая салфеткой, а для окончательного восстановления тканей, после заживления, используют мазь. Рекомендуемая длительность лечения – 2 недели, при условии ежедневного двукратного использования.

Актовегин обычно переносится хорошо, но при непереносимости компонентов могут возникнуть аллергические реакции в виде гиперемии, зуда и сыпи. Аналогичным по действию является мазь Солкосерил, которую можно использовать при непереносимости Актовегина.

Средство обладает сразу несколькими действиями – противовоспалительным, регенерирующим и антибактериальным. Это средство хорошо помогает при пролежнях инфицированных распространенными бактериями: стафилококком, стрептококком, протеем, клостридиями, синегнойной и кишечной палочкой. Также препятствует размножению дрожжеподобных грибков рода Candida.

Альгофин можно использовать при пролежнях любой степени и стадии, но на первоначальном этапе ее действие более эффективно.

Средство наносится наружно, при первой стадии место поражения смазывают 2 раза в день. При глубоких пролежнях мазью смазывают салфетку, а также вводят препарат непосредственно в рану, и накладывают повязку на сутки. Альгофин не имеет особых противопоказаний, кроме аллергии на составляющие вещества. Если возникает сыпь, зуд или отеки, то необходимо обратиться к врачу для замены наружного средства.

Самой распространенной противопролежневой мазью, содержащей цинк, является Цинковая мазь. Она обладает антисептическими и подсушивающими свойствами, поэтому ее часто применяют для лечения начальных стадий пролежней. Образуя защитную пленку на поверхности кожи, Цинковая мазь защищает ее от дальнейшего повреждения и попадания патогенных микроорганизмов.

Чтобы добиться положительного эффекта, Цинковую мазь наносят до 6 раз в день тонким слоем на предварительно обработанную антисептиком кожу. Для большей защиты кожи рекомендуется использовать Цинковую пасту, обладающую большим защитным эффектом, или болтушку Циндол, обладающую аналогичным действием. Цинковая мазь противопоказана при непереносимости оксида цинка, иначе возникают побочные реакции в виде раздражения. Также не следует пользоваться средствами с цинком при глубоких и гнойных пролежнях.

Аргосульфан – крем с серебром от пролежней. В его состав входит сульфатиазол серебра, который оказывает губительное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. Ионы серебра способствуют снятию боли и восстановлению поврежденных клеток кожи.

От пролежней мазь наносится под повязку 1-2 раза в день, длительность лечения не должна превышать 2 месяцев, иначе могут развиться побочные эффекты в виде дерматита и лейкопении. Средство противопоказано беременным и кормящим женщинам, но может назначаться в эти периоды при обширных поражениях. Аналогом является мазь против пролежней с серебром Эбермин. Какая из них лучше, можно выяснить, только опробовав оба средства, но если сравнивать цену, то Аргосульфан дешевле.

Препараты при тяжелых поражениях

Третья и четвертая стадии пролежней почти всегда сопровождаются некрозом и выделением гнойного экссудата. Для их лечения назначают антисептические, антибактериальные и протеолитические мази для лечения пролежней.

В большинстве случаев пролежни 3 стадии можно вылечить мазями, но 4 стадия почти всегда требует хирургического вмешательства, поэтому наружная терапия является только вспомогательным методом. При тяжелых повреждениях применяются такие мази:

Пролежни у больных, вынужденных долгое время оставаться без движения, серьезно ухудшают их самочувствие и осложняют течение основного заболевания. Поэтому их предупреждение и своевременное лечение должно быть одной из основных задач во время ухода за лежачим пациентом.

Помочь в этом могут различные противопролежневые мази, однако стоит помнить, что при их выборе нужно учитывать стадию заболевания и индивидуальные особенности больного.

Пролежнями называют язвы, которые являются признаками серьезных осложнений многих заболеваний, развивающихся из-за нарушения кровоснабжения тканей или вследствие их сдавливания с последующим смещением. Патологии характерны не только для лежачих больных, пролежни могут возникать при любом внешнем давлении на кожу. Особенно часто они формируются в зонах костных выступов. Пролежням подвержены пациенты, страдающие нарушением иннервации (снабжения нервами) кожи вследствие заболеваний спинного мозга . У больных такие язвы часто возникают на голове, ягодицах, пятках.

Есть четыре степени тяжести дебутитуса. В случае пролежней первой степени существует только ограниченная покраснение кожи. Во второй степени дефект кожи уже произошел. Дебутитусом третьей степени является глубокий дефект кожи, мышцы, сухожилия и связки видны. В худшем случае возникает дефект при вовлечении костей.

В качестве отягчающего фактора к ране может быть добавлена ​​инфекция. Когда ткань умирает, ее необходимо удалить хирургическим путем. Если нужно обработать пролежней, то это уже слишком поздно. Предупреждение очень важно, так что оно даже не доходит до язвы давления. Особенно у прикованных к постели пациентов кожа должна быть в хорошем состоянии. Протирание масками, стимулирующими кровообращение, и массаж находящихся под угрозой исчезновения областей могут предотвратить язву язвы. Кроме того, следует учитывать мягкое хранение, возможно, на специальных матрацах.

Стадии пролежней и особенности их лечения

• Дезинтоксикацию организма (гемодез, переливание крови).
• Иммуностимулирующую терапию (, витаминов).
• Устранение постоянного давления (переворачивание больного каждые 2 часа).
• Сокращение давления на ткани при помощи специальных средств - пластиковых шин, противопролежневых матрасов, подушек, прокладок и т.д.

Как лечить глубокие пролежни 3 и 4 стадии

На третьей стадии происходит активное отмирание кожи и подкожного жирового слоя. Лечение пролежней у лежачих больных, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство (чистка язвы от гноя и некроза, абсорбция отделяемой раны с защитой от высыхания). На 3 стадии патологический процесс быстро распространяется на соседние участки кожи, где также нарушено кровоснабжение. В это время нельзя бездействовать, кожа уже не может самостоятельно регенерироваться. Удаление отмершей ткани (некрэктомию) необходимо проводить до проявления капиллярного кровотечения.

Например, пациент выздоравливающий кровать на риск развития пролежней. Плеч или верхней части спины локтях шеи края ушей колени, лодыжки, пятки или пальцы нижней части спины и бедра гениталии и грудь. Пользователь коляски на риске развития пролежней. Ягодицы копчика лезвие позвоночника плеча и спины рук и ног. . Специалисты в области здравоохранения используют систему классификации, чтобы описать тяжесть пролежней.

Струп первой степень типа самого поверхностная язвы. Пораженный участок кожи появляется обесцвеченным красноватыми и красноватыми или голубоватые пациент у пациентов с темной кожей . В пролежнях первой кожа класса остается неизменной, но может повредить, зуд и быть теплым и пушистыми или тверды на ощупь.

Затем врач проводит очищение пролежней при помощи, местных антисептических средств . При лечении такого рода язв используют препараты некролитического действия (Коллагензин, Химотрипсин, Трипсин), противовоспалительные средства (Альфогин, Вулнузан, Гидрокортизон), стимуляторы восстановления тканей (Винилин, Бепантен, Метилурацил), препараты для нормализации микроциркуляции лимфы (Трибенозид, Пирикарбат).

Что важно знать

В пролежни второй степени, часть наружной поверхности кожи или самой внутренней части кожи повреждена, вызывая потерю кожной ткани. Язва появляется как открытая рана или блистер. В пролежнях третьей степени, потеря кожи происходит по всему его толщине и основная ткань также повреждена. Мышцы и кости неповрежденные.

Язва имеет вид глубокой раной в форме полой. Струп четвертый класс является наиболее серьезным видом язвы. Кожа сильно повреждена и прилегающая ткань умирает. Лежащая в основе мышца или кости, а также может быть повреждены. У пациентов с пролежней четвертого класса с высоким риском развития серьезных инфекций.

Четвертая стадия характеризуется глубоким некрозом с поражением мышечных тканей, сухожилий и костей. Лечение представляет собой иссечение отмершей ткани, абсорбцию пролежня и увлажнение заживающей раны. После прекращения острой фазы процесса некроза врач поднимает вопрос о хирургическом лечении. Такая чистка язвы проводится, чтобы сохранить максимальное количество живых тканей. Одновременно с этим осуществляется физиотерапевтическое лечение язв, назначается курс антибиотиков и антисептиков.

Так как пролежни сложная проблема здравоохранения вызвана целым рядом взаимосвязанных факторов, связанных помощь может быть выполнена командой профессионалов различного характера . Этот тип оборудования часто получает название мультидисциплинарной команды.

В домашних условиях

Движение тела и изменение положения через регулярные промежутки времени являются одним из лучших способов предотвратить появление пролежней и давления высвобождения в случаях язвы первой и второй степени. Как только оценка риска будет завершена, команда по уходу разработает «график повторного позиционирования», который будет включать в себя частоту, с которой пациент должен быть перемещен. Для некоторых пациентов частота может составлять 15 минут, в то время как другим требуется изменение позиции каждые два часа.

Лечение болезни в зависимости от места расположения

Пролежни образуются у лежачих больных из-за сдавливания сосудов и кожи, вследствие чего нарушается кровоснабжение и происходит отмирание клеток ткани в зонах максимального давления на тело. Так, при положении лежа на боку, язвы образуются на бедре, лодыжке, колене. Если больной долго лежит на животе, ранки появляются на скулах, лобке. При положении лежа на спине, ранки могут открыться на пятках, крестце, локтях, затылке, копчике, лопатках. Уход за пролежнями и их лечение осуществляется в зависимости от места образования.

В вашем распоряжении целый ряд матрасов и специальных подушек для снятия давления на уязвимые части тела. Ваша группа по уходу сможет определить, какие типы матрасов или подушек подходят для вас. Люди, у которых риск развития пролежней или у которых есть прорезы первой или второй степени, обычно получают удовольствие от отдыха на специально разработанных матрасах для пены, чтобы выпустить давление на их тело.

Основные правила лечения

Пациентам с кроватями третьего или четвертого уровня требуется более сложный матрас или даже кровать. Например, есть матрасы, которые могут быть соединены с непрерывным потоком воздуха, который автоматически регулируется для уменьшения давления в требуемое время.

Чем лечить пролежни на пятках

Для лечения язв на пятках желательно использовать специальные повязки «Комфил» (Дания), их наклеивают на поврежденные участки кожи. Повязка оказывает антисептическое действие и предупреждает дальнейшее инфицирование. В случае загрязнения раны или образования в ней гноя, язву сначала чистят, а затем дезинфицируют препаратом «Протеокс» или аналогичными средствами - перекисью водорода, маслом чайного дерева, хлоргексидином в спрее, раствором зеленки.

Пролежни на ягодицах

Для излечения от пролежней и восстановления кровоснабжения тканей необходимо прекратить негативное воздействие повреждающей силы. Пока вы не освободите пораженные участки от давления, никакие мази или порошки не помогут. Далее, при грамотном лечении произойдет отторжение отмерших тканей, и рана постепенно заживет. Так, лечение язв на ягодицах основывается на 3 основных этапах:

Стадии пролежней у лежачих больных, фото

Некоторые из перевязочных материалов и специальные повязки, предназначенные для защиты язв под давлением и ускорения процесса заживления, также доступны среди наших продуктов. Некоторые примеры этого типа продуктов. Гидроколлоиды, перевязочные материалы , содержащие специальный гель, который способствует росту новых клеток кожи в язве при сохранении здоровой кожи в области, а также альгинаты, повязки, сделанные с морскими водорослями, содержащими натрий и кальций, и доказали, что они ускоряются Процесс исцеления. Местные препараты , такие как кремы или мази, могут использоваться для ускорения процесса заживления, предотвращая дальнейшее повреждение кожи.

1. Восстановление кровообращения в местах повреждения кожи.
2. Оказание помощи тканям при отторжении некроза.
3. Очищение раны и применение заживляющих средств.

Пролежни на ягодицах часто лечат препаратами, содержащими серебро. Такие средства обладают антисептическими свойствами и снижают болевые ощущения . Кремы и мази, в составе которых есть серебро, способствуют быстрому заживлению ран. Лекарственные средства на основе спирта часто использовать не рекомендуется, поскольку они могут пересушивать кожу.

Один из видов химических веществ, известных как поглотители свободных радикалов кислорода, также может использоваться для предотвращения повреждения клеток на генетическом уровне. Если пациент страдает от пролежней, он может принимать антибиотики для предотвращения бактериальной инфекции и, в качестве меры предосторожности, также предотвращает развитие вторичной инфекции.

Антисептическую мазь можно также наносить непосредственно на пролежни, чтобы очистить их от любых присутствующих бактерий. Было показано, что некоторые диетические добавки, такие как белок, цинк и витамин С, ускоряют заживление ран. Если в вашем рационе не хватает этих витаминов и минералов, ваша кожа может быть уязвима для развития язв под давлением.

На копчике

Для лечения ран, образовавшихся на копчике, используйте повязки, смоченные в растворе коньяка с солью (в соотношении 30 г соли на 150 г коньяка). Повязки лучше накладывать под компрессную бумагу , по необходимости ее меняя. Перед сменой повязки на новую обязательно промывайте пролежни от соли. Для заживления ран можете использовать такие средства, как Левосин, облепиховое масло , Солкосерин. Если язвы загноились, необходимо применить антисептические или антибактериальные средства (стрептоцид в порошке, борную кислоту).

В результате этого можно обратиться к диетологу, чтобы разработать соответствующий план питания. В некоторых случаях может потребоваться удалить некротическую ткань из язвы, чтобы стимулировать процесс заживления. Это известно как обрезание. Если есть небольшая часть мертвой ткани, ее можно удалить с помощью повязок и специальных кремов.

Обильные количества мертвой ткани могут быть удалены механически. Некоторые из методов механической обработки. Очистка и орошение под давлением - в которых некротическая ткань удаляется водой под ультразвуковым давлением - в которой мертвая ткань удаляется низкочастотными энергетическими волнами, а лазер - в котором мертвая ткань удаляется лучами Концентрированный свет. Лекарственная терапия - или черви - это альтернативный метод лечения. Черви идеально подходят для лечения, поскольку они питаются мертвой и инфицированной тканью, не нарушая здоровой ткани.

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Лечение пролежней у больных, которые находятся дома, представляет определенные сложности. В домашних условиях тяжело провести качественную чистку загноившейся раны и обеспечить хороший газообмен, необходимый для восстановления ткани. Наряду с народными средствами и лекарственными препаратами, обязательно используйте для лечения язв современные средства, например, удобный антисептический пластырь, созданный из новейших материалов, или противопролежневые матрасы.

Кроме того, они помогают бороться с инфекцией, поскольку они выделяют вещества, вредные для бактерий и полезные для процесса заживления. Во время терапии личинками они сочетаются с начинками, которые наносятся на рану, и область покрыта марлей. Через несколько дней перевязка и черви удаляются.

Иногда это не удается залечить язву третий или четвертый класс и операция становится необходимой, чтобы запечатать рану и предотвратить дальнейшее повреждение тканей. Хирургический метод широко используется для лечения пролежней называется замена трансплантата. В этой технике, хирург использует скальпель, чтобы предотвращать язву некротических тканей. пересадки кожи и часть мышц тела берутся и используются для герметизации язвы.

Лекарственные препараты

Чтобы на поврежденном участке кожи быстрее произошло отторжение мертвых тканей, и начался процесс заживления, применяйте специальные лекарственные препараты (например, Ируксол). При необходимости, во время первичной обработки пролежней удалите некроз при помощи специальных инструментов. Когда язва будет очищена от отмерших тканей, ее перевязывают бинтами с анальгетиками, накрывают гидроколлоидными повязками (Гидросорб, Гидрокол) или делают компресс с ранозаживляющим препаратом. При инфицировании пролежней используются местные антибактериальные средства.

Наружное лечение: мази и крема

Для лечения ран нельзя использовать размягчающие мази или накладывать глухие повязки, которые перекрывают доступ кислорода. На начальных этапах и при сухом отмирании тканей воздержитесь от влажных повязок. Все перечисленные действия могут привести к образованию влажного некроза и активному отмиранию клеток. Антибактериальные средства назначаются в случае образования влажной раны с гноем или при мокром некрозе кожных тканей. Для облегчения состояния пациента допустимо применение:

• мази Вишневского;
• «Боро-Плюс»;
• Бепантена;
• мази «Аутенрита».

Противопролежневые матрасы

Одним из самых эффективных средств, предотвращающих образование пролежней, считается противопролежневый матрас. Такие изделия постоянно меняют давление, оказываемое на разные участки тела, посредством частого надувания и сдувания воздуха в специальных камерах матраса. Поочередная смена точек давления гарантирует ликвидацию причин возникновения пролежней и сохраняет нормальную активность циркуляции крови в сдавливаемых тканях.

Народные средства

Лечение народными средствами - вспомогательная мера борьбы с пролежнями. Практически все народные методы лечения основываются на использовании лекарственных растений , благодаря чему у больного может проявиться аллергическая реакция . Актуальность применения народных средств зависит от степени заболевания, поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с врачом о целесообразности подобного лечения. Вот некоторые методы нетрадиционной медицины, помогающие в борьбе с пролежнями:

• Несколько раз в день смазывайте раны свежим соком медуницы.
• Ошпарьте 1 столовую ложку измельченных молодых листьев бузины кипящим молоком и прикладывайте их к язве дважды в день.
• Разрежьте листья каланхоэ вдоль, приложите свежим срезом к ранам, закрепите пластырем или бинтом и оставьте на ночь.
• Если пролежни образовались на голове, смешайте водку с шампунем (1:1) и мойте волосы этим раствором.
• Сделайте смесь столовой ложки измельченных цветков календулы и 50 г вазелина, наносите ее на язвы дважды в день.
• 1-2 раза в день делайте примочки из свежего картофеля. Для этого пропустите его через мясорубку (или используйте комбайн) и смешайте кашицу с медом (1:1). Поместите смесь на тонкую салфетку и приложите ее к язве.
• На ночь делайте компресс с рыбьим или медвежьим жиром, используя стерильную повязку.
• Чтобы влажный пролежень скорее подсох, посыпайте его 1 раз в день крахмалом.
• Систематически на ночь привязывайте к ранам свежие капустные листья. Через 10-14 дней вокруг пролежней должны появиться красные пятнышки - это свидетельствует о процессе заживления язв.
• Ежедневно обрабатывайте пролежни крепким раствором марганцовки (добавьте в воду столько порошка, чтобы она окрасилась в ярко-розовый цвет).

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство происходит исключительно после предписания врача и по строгим показаниям. Неправильное или нецелесообразное хирургическое лечение может усугубить болезнь, например, увеличить площадь пролежней. Прежде всего, врачи оценивают вероятную эффективность хирургических методов лечения, и только если прогноз позитивный, применяется один из методов лечения: свободная кожная пластика, пластика с местными тканями, иссечение язвы с сопоставлением краев пролежня.

Не всегда хирургическое лечение дает ожидаемые результаты. Бывает, что пересаженная кожная ткань плохо приживается на пораженном участке тела из-за его недостаточного кровоснабжения. Ранние осложнения после операции имеют вид скопления жидкости под кожной тканью, расхождение швов, некроза раны или кожи, кровотечения. В будущем может образоваться язва, которая нередко приводит к рецидиву пролежня.

Профилактика пролежней

Основное правило профилактики пролежней - правильный уход за больным. Необходимо обеспечить пациенту нормальное кровоснабжение всех участков кожи. Нельзя, чтобы больной долго лежал в одном положении, поэтому переворачивайте его каждые пару часов, даже невзирая на болезненность этого процесса. В ином случае, язвы будут появляться постоянно и усугубляться до такой степени, что повреждения дойдут до кости. Для принятия профилактических мер необходимо учитывать провоцирующие обстоятельства и факторы риска появления пролежней:

• недостаточную гигиену кожи больного;
• наличие на одежде или в постели складок, выступающих швов, пуговиц;
• энурез, недержание кала;
• аллергическая реакция у больного на средства ухода и лечения;
• активное потоотделение, диабет, ожирение;
• неправильное питание, недостаток жидкости в организме;
• болезнь Паркинсона;
• заболевания сосудисто-кровеносной системы или спинного мозга;
• курение или злоупотребление алкоголем;
• гиподинамия, переломы костей;
• анемия;
• наличие злокачественных опухолей ;
• отеки, сухость кожи.

Профилактические меры для предупреждения появления пролежней должны проводиться с первого дня заболевания или помещения пациента в лежачее положение. Как показывает практика, если начался процесс образования язвы, предотвратить ее дальнейшее развитие практически невозможно, поэтому так важна профилактика. С каждой последующей стадией развития пролежней снижается вероятность быстрого лечения патологии. Профилактика включает следующие меры:

• Систематическое очищение кожи, бесконтактная сушка (без использования полотенец или салфеток) и обеззараживание при помощи антисептиков.
• Частая смена постельного белья больного, распрямление складок на одежде и кровати.
• Приобретение специального матраса (противопролежнего, пневматического, водного, вибрационного).
• Частая смена положения больного.
• Правильный рацион питания и соблюдение питьевого режима.
• Стимуляция мышечной активности пациента (электробелье, массаж).

В каждом медицинском заведении врачи применяют те способы, которые они считаются наиболее эффективными. Сложность лечения патологии заключается в том, что при длительном неподвижном лежании человека нарушается кровоснабжения в местах сдавления.

Причины образования пролежней

Когда выступ кости входит в соприкосновение с твердыми частями постели, происходит сдавление сосудов и кожных покровов . В норме, когда человек спит, предотвращает застойные изменения жировая подушка (подкожный жировой слой). Однако ее резервные возможности не безграничны.

Когда человек длительное время не двигается, жировые клетки рассасываются, поэтому образуются застойные изменения в определенных областях кожи.

Места локализации пролежневых отеков:

• При положении на спине – пятки, крестец, лопатки, седалищный бугор, затылок, локти.
• Лежа на боку – бедро, колени, лодыжки.
• На животе – скулы и лобок.

Считается, что в основе данных образований лежит чрезмерное увлажнение или пересушивание кожных покровов. Факторы приводят к отшелушиванию рогового слоя кожи, который обладает защитными свойствами. Под ним располагается «нежная и ранимая» дерма. Влажность способствует инфицированию поврежденной области бактериями. Процесс осложняется также нарушением кровоснабжения в области сдавления.

Как лечить пролежневую отечность

Профилактические мероприятия заключаются в применении специальных кремов и пластырей, которые поддерживают нормальный уровень кислотно-основного состояние кожи. Они также должны устранять избыточную влажность и препятствовать чрезмерному пересушиванию клеток эпителия.

Существуют специальные фармацевтические пленки для накладывания на места сдавления у лежачих людей, которые удаляют избыток влаги и хорошо «дышат». Как правило, в их составе содержится спирт для предотвращения инфицирования кожных покровов. Такая повязка также способствует удалению инфильтративной жидкости из раневого содержимого.

Дерматовенерологи не советуют лечить пролежни зеленкой или йодом. Данные красители способствуют быстрому заживлению верхней части раневой поверхности, а в глубоких слоях дермы активизируется процесс гниения.

Обратите внимание, на финальном этапе заживления пролежней образуется белый налет , который не следует снимать перекисью или спиртом. Для его удаления достаточно будет отваров противовоспалительных растений (зверобой, ромашка). При наличии гноя следует приложить к области повреждения компресс, смоченный в физиологическом растворе.

Пластыри при лечении пролежней

Пластыри являются эффективным средством постоянной защиты раневой поверхности. При очищении раны они помогают удалить гнойное содержимое, а при ежедневном использовании помогают трещинам быстрее заживать.

Перед использованием изделия следует его разогреть 30 минут в руках. Это позволит пластырю стать более эластичным. Сменять его необходимо через 2-3 дня, так как на изделии адсорбируются частицы слущенного эпителия.

При сухих пролежнях перед накладыванием пластыря необходимо смазать рану гелем или пастой с оксидом цинка. Данный микроэлемент помогает коже быстро заживать и предотвращать образование микротрещин.

Использовать пластыри можно до тех пор, пока под ними не появится большое количество жидкого содержимого. Эксудат из полости кожи должен эффективно выводится наружу, поэтому рана всегда должна пребывать во влажной среде. Для этих целей можно применять не только фармацевтический гель, но и пихтовое масло.

Основные принципы лечения пролежневых ран

Чтобы эффективно лечить пролежни, следует соблюдать 3 основных принципа:

• Обеспечить удаление мертвых тканей,
• Восстановить кровоснабжение в пораженном участке,
• Провести заживление ран.

Восстановление кровоснабжения у лежачего человека – затруднительная процедура, но она обязательно должна проводиться. Несколько раз за день больного необходимо переворачивать в различные положения (со спины на бок и на живот).

При неэффективности пластырей, мазей, компрессов и других консервативных методов устранить погибшие ткани можно только хирургическим путем. Суть операции заключается во вскрытии гнойников и обеспечения дренирования раны путем ее очистки, антисептической обработки и обеспечения доступа к ней снаружи.

В домашних условиях отторжению погибших тканей помогает мазь «Ируксол» или другие народные средства. Например, можно приготовить раствор из соли (30 грамм), разведенной в 150 граммах коньяка.

Антибактериальные средства, чтобы лечить пролежни, применяются через 1-2 недели после использования антиэксудативных веществ. Многие специалисты считаю лучшим антибактериальным кремом «Фузикутан». Он наносится на область пролежневого отека 3-и раза в течение дня.

Хорошим средством для удаления эксудата из раны считается «Деласкин». Он «ухаживает» за кожными покровами и «вытягивает» инфильтративную жидкость из глубоких слоев кожи наружу. Компрессы с «Деласкином» применяются в течение недели.

С 9-10 дня при лечении пролежней применяется «Вульностимулин». Его следует наносить на кожные покровы ежедневно 2 раза через 6-8 часов.

Теперь читатели знают, как лечить пролежни, но применять вышеописанные методы следует с умом. При нерациональной терапии может возникнуть чрезмерная влажность кожных покровов, что усилит отечность. Нельзя допускать также пересушивания рогового эпителия. Рационально подбирайте дозировку и длительность использования фармацевтических средств.

У людей с тяжелыми заболеваниями, из-за которых приходится длительное время проводить лежа в постели, зачастую образуются болезненные, трудноизлечимые пролежни. Они могут приводить к серьезным и опасным осложнениям – некрозу тканей . Чтобы избежать развития некроза следует при первых же симптомах пролежней приступать к лечению . Наиболее эффективным средством на ранних этапах является мазь от пролежней . Необходимо помнить, что в запущенных случаях данный вид лечения будет малоэффективным.

Противопролежневые мази

Выбор в аптеках препаратов этого направления очень большой . Покупать мазь следует исходя из индивидуальных особенностей человека, которому они предназначены и стадии заболевания. Не стоит при покупке средств от пролежней опираться исключительно на отзывы. Лучше всего, если лекарственное средство будет подобрано компетентным врачом. Чаще всего назначаются препараты, которые приведены ниже.

«Ируксол»

В состав препарата входят антибиотики и фермент Коллагеназа. Фермент Коллагеназа без повреждения здоровых клеток удаляет ткани подвергшиеся разрушению, а антибиотик помогает очистить рану, что способствует быстрой регенерации кожи. Мазь следует наносить на чистую марлевую повязку, затем аккуратно прикладывать ее к пролежню и фиксировать бинтом. Повязка обновляется ежедневно. Курс должен составлять не более 10 дней. После проведенного лечения делается двухнедельный перерыв, а затем продолжается курс, но только другим средством. Необходимо это, чтобы исключить привыкание организма к мази.

«Аргосульфан»

Заживляющему и антибактериальному действию этот препарат обязан содержащемуся в нем серебру. Помимо этого, мазь убирает боль и жжение в ране. Перед применением лекарства следует обработать пораженный участок антисептиком, а затем подсушить. После этого нанести густой слой мази. Участок тела с пролежнями должен быть покрыт кремом полностью. Если часть пораженной кожи откроется нужно нанести еще один слой препарата.

Цинковая мазь

Лекарственное средство помимо противовоспалительного и антисептического действия подсушивает и защищает рану от неблагоприятных окружающих воздействий. Наносят мазь на пролежни тонким слоем не более чем 6 раз в сутки. Курс – два месяца.

«Солкосерил»

Основу препарата составляет кровь молочных телят. Благодаря этому составляющему мазь способна стимулировать процессы регенерации в тканях. Также это лекарственное средство создает при нанесении на кожу неразличимую пленку. Она защищает клетки от разрушения, которое возникает из-за воздействия негативных факторов. Рекомендуется применять при лечении сухих ран. Мазь наносится два раза в сутки на обработанную антисептиком поверхность. Препарат применяется вплоть до полного выздоровления.

«Левосин»

В основе этой мази от пролежней – противомикробные вещества левомицетин и сульфадиметоксин, ранозаживляющий компонент метилурацил и местный анестетик тримекаин. Благодаря высокой способности удалять лишнюю влагу с пролежней, мазь быстро излечивает пораженные участки кожи. Применение препарата позволяет очистить раны от гноя и омертвевших клеток, быстро восстановить ткани. Мазь применяется каждый день. Наносится на предварительно очищенную поверхность и накрывается перевязочным материалом. В гнойные полости вводится с помощью шприца.

«Левомеколь»

В состав лекарственного средства входит хлорамфеникол и метилурацил. Мазь улучшает регенерацию кожных покровов и является хорошим антисептиком. Подходит для лечения инфицированных пролежней.

Следует помнить, что лечение мазями от пролежней не даст желаемого результата, если не соблюдать меры профилактики . Во время лечения необходимо тщательно следить за тем, чтобы человек не находился в одном положении более двух часов. Это нужно для того, чтобы нагрузка равномерно распределялась на все участки тела. Чтобы процесс разрушения кожи не возобновлялся, следует приобрести специальный матрас . Также необходимо ежедневно осматривать тело и протирать кожные покровы камфарой.

Если пролежни появились, никогда не нужно начинать лечение самостоятельно. Только обратившись к квалифицированному врачу можно получить исчерпывающую достоверную информацию по лечению данного недуга.