Клион д как принимать. Клион таблетки - официальная* инструкция по применению
ИНСТРУКЦИЯ КЛИОН-Д
Фармакологическое действие
Противопротозойное, антибактериальное, противогрибковое.
Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Миконазол подавляет синтез эргостерина в грибках и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток.
Фармакокинетика
Метронидазол. При интравагинальном применении абсорбируется в системный кровоток. Cmax в крови определяется через 6–12 ч и составляет примерно 50% от той Cmax, которая достигается (через 1–3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.
Миконазол. Системная абсорбция миконазола нитрата после интравагинального применения ограничена. Через 8 ч после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
Фармакодинамика
Метронидазол - противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих), Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.
Миконазол обладает противогрибковым действием по отношению к обычным дерматофитам, дрожжам и различным другим грибкам и антибактериальным действием по отношению к определенным грамположительным бактериям.
Быстро устраняет зуд, часто сопровождающий инфекции, вызванные дрожжами и дерматофитами. Не изменяет состав микрофлоры и pH влагалища.
Показания к применению
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями (бактероидами, фузобактериями, клостридиями, анаэробными кокками), таких как сепсис, перитонит, остеомиелит, абсцессы мозга, легких, абсцессы в области малого таза, газовая гангрена, эндометрит, менингит. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений, вызванных анаэробной флорой, прежде всего бактероидами и анаэробными стрептококками, особенно после оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости.
Местное лечение влагалищной инфекции с Трихомонасом и/или грибками с использованием Клиона-Д .
Способ применения
Таблетки:
При трихомонадозах утром и вечером по 1 таблетке (250 мг) перорально в течении 10 дней. Применение разовой большой дозы: 8 таблеток (2 г) Клиона вечером.
При ламблиозах взрослым: 2 раза по 2 таблетки в день в течении 5-7 дней.
При амебиазах взрослым: 3 раза в день по 2 таблетки в течении 7-10 дней.
Инфузионный раствор:
Взрослым и детям старше 12 лет Клион вводят каждые 8 часов по 100 мл со скоростью 5 мл/мин капельно. Курс лечения составляет в среднем 7 дней. При необходимости в/в введение препарата продолжают в течение более длительного времени. Суточная доза должна составлять не более 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающую пероральную терапию метронидазолом в дозе по 400 мг 3 раза в сутки.
Детям в возрасте до 12 лет Клион вводят из расчета 1.5 мл раствора (7.5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.
В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет Клион назначают в виде в/в инфузии в дозе 100 мл непосредственно до, во время или после операции. Через каждые 8 часов препарат вводят в такой же дозе вплоть до перехода на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола (по 200-400 мг внутрь).
У детей до 12 лет разовая доза Клиона при в/в введении с целью профилактики составляет 1.5 мл (7.5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.
Влагалищные таблетки
При трихоманозах в течении 10 дней 1 раз в день (вечером перед сном) вводят глубоко во влагалище 1 смоченную водой таблетку Клион-Д . Одновременно применяют таблетки Клион для орального применения в дозе по 1 таблетке 2 раза в день.
Побочные действия
Местные: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; ощущение жжения или раздражения полового члена у полового партнера.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, изменение вкусовых ощущений, «металлический» привкус и сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости; рвота, запор или диарея.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Прочие: лейкопения или лейкоцитоз. В редких случаях - окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим нитроимидазольным производным), заболевания крови, лейкопения (в т.ч. в анамнезе); нарушение координации движений, органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (1-ый триместр), период грудного вскармливания.
С осторожностью - сахарный диабет, нарушение микроциркуляции.
Лекарственное взаимодействие
Как и дисульфирам, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных психических расстройств, угнетению сознания.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарина и др.), что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Одновременное назначение с барбитуратами может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его эффект.
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме.
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.
Синонимы
Клион-Д 100, Нео-Пенотран.
Состав
Вагинальные таблетки почти белого цвета, специальной миндалевидной формы со слегка неравномерной поверхностью. Цвет поверхности излома таблеток практически должен совпадать с цветом таблеток.
Одна вагинальная таблетка содержит: метронидазол - 100 мг, миконазола нитрат - 100 мг, вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат; кремния оксид коллоидный безводный; магния стеарат; повидон; натрия гидрокарбонат; кислота винная; натрия карбоксиметилкрахмал А; кросповидон; гидроксипропилметилцеллюлоза 2910; лактозы моногидрат.
Основные параметры
| Название: | КЛИОН-Д |
| Код АТХ: | G01AF20 - |
Клион-Д 100 – это синтетический комбинированный препарат, который обладает широким спектром действия. Он используется в качестве антибактериального, противогрибкового и противопротозойного лекарственного средства. Главная сфера применения данного препарата – гинекология.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Клион Д, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ женщин которые уже воспользовались свечами Клион Д можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Свечи или таблетки (интровагинальные)производятся в форме капли, с заостренным концом с одной стороны. Обладают светлым кремовым оттенком, маркированы цифрой 100. Вложены в мягкие фольгированные пластины с ячейками по 10 штук. В картонной коробке имеется инструкция и 1 алюминиевый стрип. Размер свечей в длину – около 25 мм, в ширину – 15 мм.
- Активным действующим веществом, входящим в состав Клиона Д, является метронидазол в совокупности с миканазола нитратом.
Клинико-фармакологическая группа: препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.
Показания к применению
Клион-Д 100 предназначен для вагинального использования и лечения патологий, вызванных штаммами возбудителей, восприимчивых к компонентам препарата.
Свечи (таблетки) назначают при следующих заболеваниях:
- Молочница.
- Вагинит трихомонадный.
- Кандидозная инфекция.
- Воспаления неспецифической этиологии.
Также применяют для профилактических целей в ходе или после гинекологического оперативного вмешательства.
Фармакологическое действие
Противопротозойное, антибактериальное, противогрибковое средство.
Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Миконазол подавляет синтез эргостерина в грибках и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению свечи Клион Д вводят глубоко во влагалище по 1 штуке, предварительно слегка смочив ее водой. Это необходимо для достижения максимального скольжения и удобства введения.
По инструкции Клион-д в виде таблеток принимают:
- При трихомонадозах – по одной дважды в день, утром и вечером, на протяжении 10 дней. Возможно применение 8 таблеток как разовой дозы вечером;
- При ламблиозах – на протяжении недели 2 раза в день по 2 таблетки;
- При амебиазах – трижды в день по 2 таблетки на протяжении 7-10 дней.
При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта пациентке следует повторно обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.
Противопоказания
Лекарство нельзя использовать в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании и для детей.
Также исключено использование средства для пациентов с лекарственной аллергией на компоненты препарата, при заболеваниях печени, ЦНС и лейкопении.
Побочные явления
Препарат хорошо переносится пациентками, но в некоторых случаях развиваются следующие побочные реакции:
- Изменение цвета мочи;
- Усиление вагинальных выделений;
- Изменение клинической картины крови;
- Со стороны ЦНС – головокружение и головные боли;
- Местные проявления – дискомфорт, зуд, жжение, отечность, покраснение слизистых оболочек, ощущение инородного тела во влагалище;
- Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, в редких случаях развитие ангионевротического отека;
- Со стороны органов пищеварительного тракта – в редких случаях нарушение стула, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, тошнота, боли в животе, повышенное газообразование.
Аналоги Клион Д
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Бацимекс;
- Дефламон;
- Метровагин;
- Метрогил;
- Метроксан;
- Метролакэр;
- Метрон;
- Метронидазол;
- Метронидал;
- Метросептол;
- Орвагил;
- Розамет;
- Розекс;
- Сиптрогил;
- Трихо-ПИН;
- Трихоброл;
- Трихопол;
- Трихосепт;
- Флагил;
- Эфлоран.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
В одной свече содержится 0,1 г действующего вещества метронидазола + миконазола нитрат 0,1 г + вспомогательные вещества (диоксид кремния, повидон, винная кислота, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, гидрокарбонат натрия, карбоксиметил натрия, гипромеллоза, лактоза, кросповидон, крахмал ).
Форма выпуска
Вагинальные свечи белого цвета в стрипах по 10 свечей, в картонных упаковках по 1 стрипу.
Фармакологическое действие
Антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое средство , применяемое в гинекологии.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие препарат обусловлено комплексным влиянием на микрофлору влагалища , входящих в его состав компонентов.
Передозировка
Симптомами передозировки являются тошнота, рвота и прочие усиленные проявления побочных эффектов. При попадании препарата в пищеварительную систему стоит произвести промывание желудка , прием энтеросорбентов и .
Взаимодействие
Лекарство не сочетается с этанолом, , недеполяризующими миорелаксантами , циметидином, препаратами лития.
При одновременном приеме непрямых антикоагулянтов , стоит дополнительно контролировать протромбиновый индекс .
Эффективность метронидазола снижается при сочетании с фенобарбиталом и фенитоином .
Условия продажи
Требуется наличие рецепта.
Условия хранения
В темном, прохладном, защищенном от детей месте, температурный режим до 30 градусов.
Срок годности
Особые указания
Использование свечей при месячных должно быть согласовано с лечащим врачом. Обычно во время месячных следует сделать перерыв и продолжить после окончания менструации.
Грибковые и трихомонадные инфекции возникают у женщин часто.
Причины могут быть самыми разными — от ослабленности иммунитета и генетической наследственности до случайных и незащищенных интимных связей.
Среди многообразия лекарственных препаратов, одним из самых лучших является Клион-Д 100.
Он местно борется с инфекцией и оказывает лекарственный эффект. Об этом средстве сегодня пойдет речь.
Фармакологическое действие
Противогрибковое действие, которое оказывает лекарственный препарат Клион-Д, возможно благодаря содержанию двух мощных компонентов — миконазола и метронидазола.
Первое активное вещество вагинальных таблеток борется с самим грибком, за счет оказания воздействия на мембрану клеток микроорганизмов.
Они начинают ослабевать и вскоре гибнут. Миконазол избавляет от раздражающего зуда, которым сопровождаются все недуги грибкового характера.
Этот компонент лекарственного препарата слабо всасывается в кровь, если вводить его во влагалище. Его наличие не обнаруживается ни в крови, ни в продуктах жизнедеятельности.
Преимущество миконазола в том, что даже спустя 8 часов, около 90% вещества находится в среде влагалища, оказывая все это время противогрибковое воздействие.
Метронидазол Клиона-Д 100 действует, как антибактериальное и антипротозойное средство. Он проникает в ДНК микробов и блокирует процесс деления клеток. С помощью этого вещества возбудитель прекращает рост и размножение.
Видео о фармакологическом действии препарата:
После интравагинального введения вагинальных таблеток он всасывается в кровь и спустя 6-12 часов накапливается в максимальной концентрации.
Поскольку всасываемость лекарственного препарата Клион-Д 100 очень высокая, то действующие вещества средства попадают в материнское молоко, плаценту, головной и спинной мозг.
Выводится лекарственный препарат Клион-Д 100 с мочой от 60 до 80% через почки. По этой причине моча может окрашиваться в коричневый или красный цвета.
Оставшиеся проценты скапливаются в кишечнике и выходят вместе с каловыми массами.
Состав и форма выпуска
Лекарственный препарат Клион-Д выпускают в виде вагинальных таблеток. В каждой свече содержится по 100 мг миконазола и метронидазола.
Кроме этих веществ используют также дополнительные :
- Лаурилсульфат натрия;
- Стеарат магния;
- Повидон;
- Кремний коллоидный безводный;
- Натрия гидрокарбонат;
- 2910 гидроксипропилметилцеллюлоза;
- Кросповидон;
- Моногидрат лактозы;
- Винная кислота;
- Натрия карбоксиметилкрахмал типа А.
Вагинальные таблетки Клион-Д имеют белый цвет и миндалевидную форму с шероховатой поверхностью.
Свечи лекарственного средства упакованы по 10 штук в одном фольговом блистере.
Состав Клион-Д 100 нацелен на то, чтобы в кротчайшие сроки уничтожить очаг грибковой инфекции и активно противостоять ей.
Показания к применению
Лекарственный препарат используют для лечения женских вагинальных инфекций, которые зародились на фоне заражения грибками-кандидами или трихомонадами.
То есть, Клион-Д 100 применяют от молочницы и вагинитов разного характера.
Полезное видео:
При беременности и лактации
В период лактации и во время первых трех месяцев беременности использование лекарственного препарата Клион-Д 100 противопоказано. Объясняется это тем, что он способен проникать и в грудное молоко, и сквозь плацентарный слой.
Начиная со 2 и 3 триместра средство в виде вагинальных таблеток применяется только по назначению врача, в случае сильной необходимости.
При месячных
Категорического запрета на использование вагинальных таблеток Клион-Д 100 в период менструации нет.
Но, во время выделения кровяных масс, какая-то часть уже растворившейся свечи просто выходит.
Как итог получается, что действие оказывает, как пример — только 0,5 дозы, чего для лечения недостаточно.
По этой причине лечение лекарственным препаратом Клион-Д 100 лучше отложить, поскольку таблетки используются, а эффекта не будет.
Противопоказания
В случае с вагинальными свечами Клион-Д 100 с осторожностью стоит использовать их женщинам с индивидуальной непереносимостью хотя бы одного из составляющих лекарственного средства.
Противопоказанием для вагинальных таблеток является и первые 12 недель беременности, и период лактации.
Запрещается также препарат Клион-Д 100 совмещать со спиртными напитками или лекарственными средствами на основе дисульфамирама.
Побочные действия
Некоторые женщины жалуются, что появляются после Клиона-Д 100 оранжевые выделения, и считают их побочной реакцией.
На самом деле выделения могут быть совершенно разными, в зависимости от степени воспалительного процесса во влагалище.
Оранжевый и красноватый цвет свидетельствуют о сильном воспалении слизистых тканей. Такой специфический окрас получается за счет кровяных примесей из пораженных участков.
Такое явление является нормой и не требует прерывания лечения вагинальными таблетками. Лекарственное средство Клион-Д 100 обладает рядом возможных побочных реакций.
Побочные эффекты от метронидазола:
| № п/п | Системы органов | Побочные реакции от одновременного применения свечей и пероральных таблеток Клион-Д |
|---|---|---|
| 1 | Кровяная и лимфатическая системы | - Агранулоцитоз; - Нейтропения; - Тромбоцитопения; - Панцитопения; - Лейкопения. |
| 2 | Инфекции/инвазии | - Грибковые суперинфекции. |
| 3 | Иммунная система | - Ангиодема; - Анафилактический шок. |
| 4 | Питание и обмен веществ | - Понижение аппетита. |
| 5 | Психические нарушения | - Галлюцинации; - Спутанность сознания; - Плохое настроение. |
| 6 | Центральная нервная система | - Головная боль; - Судороги; - Сонливость; - Энцифалопатия; - Головокружение; - Атаксия; - Дизартрия; - Асептический менингит; - Вкусовое расстройство. |
| 7 | Органы зрения | - Временное нарушение зрения; - Размытость изображения; - Понижения остроты зрения; - Нарушение восприятия цветов; - Оптическая нейропатия или неврит. |
| 8 | ЖКТ | - Боль в эпигастральной зоне; - Тошнота; - Рвота; - Колика; - Диарея; - Воспаление слизистой во рту; - Сухость во рту; - Стоматит; - Анорексия; - Панкреатит. |
| 9 | Гепатобилиарная система | - Чрезмерная активность ферментов печени; - Гепатиты; - Гепатоцеллюлярные поражения печени; - Желтуха; - Печеночная недостаточность. |
| 10 | Кожа и подкожные ткани | - Гиперемия; - Зуд кожного слоя; - Сыпь; - Крапивница; - Пустулезная сыпь; - Мультиформная эритема. |
| 11 | Лабораторные показатели | - Потемнение мочи. |
| 12 | Костная система и соединительные ткани | - Миалгия; - Артралгия. |
| 13 | Другое | - Раздражение в области введения; - Пирексия. |
Побочные эффекты от миконазола:
- Гиперчувствительность;
- Ангионевротический отек;
- Анафилактический шок.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Клион-Д 100 можно сочетать вместе с антибиотиками из группы сульфаниламидов.
Это лекарственное средство плохо взаимодействует с медикаментами на основании дисульфирамина. Одновременное их употребление способствует спутанности сознания.
Лекарственный препарат Клион-Д 100 усиливает в разы воздействие антикоагулянтов, потому эти лекарственные средства должны назначаться только специалистами.
Вагинальные таблетки Клион-Д 100 способны увеличивать концентрацию лития в крови. По этой причине необходимо либо провести корректировку дозы, либо уменьшить ее.
Совместимость с алкоголем
Спиртные напитки и лекарственное средство Клион-Д 100 совмещаются плохо. Одновременное их применение может спровоцировать возникновение гиперемии, болей в животе, тошноты, рвоты, головной боли.
Дозировка и передозировка
Используют не более одной свечи Клион-Д 100 интравагинально
При любом грибковом заболевании единократно используют не более одной свечи Клион-Д 100 интравагинально.
Передозировка лекарственным средством в форме вагинальных таблеток является невозможной. Если по каким-то причинам она все-таки произошла, то проявится отравление:
- Тошнотой;
- Рвотой;
- Болью в животе;
- Поносом;
- Кожным зудом;
- Металлическим привкусом в ротовой полости;
- Атаксией;
- Судорогами;
- Понижением лейкоцитов.
Инструкция по применению
Лекарственное средство Клион-Д 100 в виде вагинальных таблеток при разных половых инфекциях применяют по-разному.
Срок годности и хранение препарата
Вагинальные таблетки Клион-Д 100 нужно хранить при температурном режиме, не превышающем 30 ̊ С. Влияние влаги и солнечного света на средство должно быть минимальным.
Лекарственный препарат с дня выпуска может храниться не дольше 5 лет.
Особые указания
Нельзя употреблять спиртное при курсе лечения препаратом
Вагинальные таблетки Клион-Д 100 запрещено использовать дольше 10-дневного срока и не чаще 2 или 3 раз/год.
Во время применения лекарственного средства в виде вагинальных таблеток нельзя употреблять спиртное. Даже следующие несколько дней после завершения лечебного курса, алкогольные напитки лучше не пить.
Женщинам, пребывающим на перитониальном гемодиализе, проводить корректировку дозировки вагинальных таблеток не надо.
Отменить использование лекарственного препарата Клион-Д 100 необходимо при чрезмерной чувствительности слизистой оболочки половых органов и при развитии лейкопении.
В период употребления вагинальных таблеток Клион-Д 100 нельзя проводить тест Нельсона, поскольку он будет ложноположительным.
Особенно осторожно к лекарственному средству в виде таблеток стоит относиться диабетикам и людям с нарушенной микроциркуляцией.
Цена на препарат в аптеках
Вагинальные таблетки Клион-Д 100 в количестве 10 штук в одной упаковке в среднем стоят 210 рублей.
| Название препарата | Цена | Покупка | Аптека |
|---|---|---|---|
| 474.90 руб. | Купить |
 |
|
| Клион Д, тбл вагин. 100мг №10 | 390 руб. | Купить |
 |
Спасибо
Клион Д представляет собой местный лекарственный комбинированный препарат, предназначенный для лечения инфекционных заболеваний женских половых органов. Таблетки Клиона Д вводятся во влагалище и обладает противопротозойным (уничтожает простейших, например, трихомонады и др.), антибактериальным и противогрибковым действием. Ввиду специфики клинического действия применяется в терапии вагинального трихомониаза и кандидоза .
Дозировки, формы выпуска и состав Клион Д
В настоящее время препарат Клион Д выпускается только в одной лекарственной форме – вагинальные таблетки
. Клион Д в форме свечей (суппозиториев) не производится. Правильное название лекарственного препарата – Клион Д, однако в обиходе могут использоваться следующие варианты – "таблетки Клион Д" и "Клион Д 100". Препарат производится венгерской фармацевтической корпорацией GEDEON RICHTER, Plc. В продажу Клион Д поступает в упаковках по 10 таблеток.Таблетки Клион Д окрашены в белый или почти белый цвет, имеют овальную, двояковыпуклую форму и заостренный конец. На одной стороне таблеток имеется выдавленная гравировка "100". Размер таблетки 14 Х 24 мм.
Каждая таблетка Клион Д в качестве активных компонентов содержит 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола . Метронидазол обладает антибактериальным и противопротозойным действием, а миконазол – противогрибковым.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки Клион Д содержат следующие химические соединения:
- Лаурилсульфат натрия;
- Диоксид кремния коллоидный;
- Стеарат магния;
- Повидон;
- Гидрокарбонат натрия;
- Винная кислота;
- Карбоксиметилкрахмал натрия;
- Кросповидон;
- Гипромеллоза;
- Моногидрат лактозы .
Всасывание, распределение и выведение Клион Д
Таблетки Клион Д применяются для интравагинального введения, поэтому оказывают местное действие, уничтожая патогенные микроорганизмы непосредственно во влагалище женщины. Однако после введения таблетки во влагалище, содержащийся в ней в качестве одного из активных веществ метронидазол способен всасываться в системный кровоток. При этом максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 6 – 12 часов после введения таблетки Клион Д во влагалище. Причем в крови оказывается концентрация, составляющая 50% от той, которая фиксируется при приеме 100 мг метронидазола внутрь. Благодаря хорошей всасываемости в кровоток метронидазол из таблеток Клион Д, применяемых интравагинально, проникает и в грудное молоко , и через плаценту к плоду, и в структуры спинного и головного мозга .Попавшая в кровь часть метронидазола на 60 – 80% выводится почками в виде химических метаболитов, которые окрашивают мочу в красноватый или коричневый цвет. Оставшиеся 20 – 40% метронидазола, всосавшегося в кровь, выводятся с калом через кишечник .
Миконазол, в отличие от метронидазола, практически не всасывается в системный кровоток. Поэтому миконазол при интравагинальном введении не выявляется ни в крови, ни в моче. Через 8 часов после введения таблетки Клион Д 90% миконазола все еще присутствует во влагалище женщины, оказывая мощное губительное действие на грибки рода Candida.
Клион Д – терапевтические эффекты и сфера применения
Клион Д обладает антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным действием, которое обеспечивается двумя активными компонентами – метронидазолом и миконазолом.Метронидазол обеспечивает губительное воздействие на простейшие (противопротозойное действие) и бактериальные (антибактериальное действие) микроорганизмы. А миконазол обеспечивает противогрибковое действие.
Метронидазол подавляет процессы восстановления нитрогрупп внутри клеток простейших и бактерий . В результате невосстановленная нитрогруппа подавляет синтез ДНК микроба, соединяясь с определенными участками нуклеиновых кислот. Отсутствие синтеза ДНК влечет за собой невозможность размножения микроорганизмов и, соответственно, их гибель.
Миконазол подавляет синтез одного из основных липидных компонентов мембраны грибков – эргостерола. Из-за отсутствия эргостерола мембрана грибковой клетки становится неплотной и чрезмерно проницаемой для воды и солей, которые заходят из окружающего пространства внутрь клеточного матрикса в избыточном количестве. Избыток воды и солей провоцирует нарушение нормального баланса внутри клеток, что и приводит к гибели грибков. Миконазол обладает избирательным действием, уничтожая только грибки, и не нарушая состава нормальной микрофлоры и кислотности влагалища.
Клион Д активен в отношении следующих патогенных микроорганизмов:
- Грибки рода Candida (в основном Candida albicans);
- Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis);
- Вагинальная амеба (Entamoeba histolytica);
- Гарднерелла (Gardnerella vaginalis);
- Гардия (Giardia lamblia);
- Бактероиды – Bacteroides spp.(B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus);
- Фузобактерии (Fusobacterium spp.);
- Вайлонеллы (Veillonella spp.);
- Превотеллы – Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens);
- Клостридии (Clostridium spp.);
- Эубактерии (Eubacterium spp.;
- Пептококки (Peptococcus spp.);
- Пептострептококки (Peptostreptococcus spp.).
Показания к применению
Показанием к применению таблеток Клион Д является лечение воспалительных заболеваний влагалища (вульвитов), вызванных трихомонадами (Trichomonas spp.) или грибками Кандида (Candida spp.). Соответственно, показаниями для применения Клиона Д являются трихомониаз или кандидоз, или же сочетание обеих инфекций .Клион Д – инструкция по применению
Таблетки Клион Д вводятся глубоко во влагалище при помощи пальца руки. Перед введением препарата следует тщательно вымыть руки и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом. Непосредственно перед введением таблетки Клион Д во влагалище ее следует смочить чистой, теплой водой.Клион Д при трихомониазе
Клион Д при трихомониазе (трихомонадном вульвите) необходимо вводить глубоко во влагалище по одной смоченной водой таблетке один раз в день. Рекомендуется вводить таблетку вечером, непосредственно перед отходом ко сну. Длительность курса лечения составляет 10 дней. Для максимальной эффективности лечения трихомонадного вульвита (кольпита) одновременно с вагинальным введением Клиона Д необходимо принимать внутрь по одной таблетке Клиона или Метронидазола два раза в сутки (утром и вечером) во время или после еды, в течение также 10 дней. Таблетки Метронидазола необходимо проглатывать целиком, не разжевывая. Если 10-дневный курс лечения Клионом Д не привел к излечению трихомониаза, то можно продлить его еще на 10 суток.Курсы лечения трихомониаза с использованием Клион Д можно повторять по необходимости.
Клион Д при молочнице
Клион Д при молочнице вводится глубоко во влагалище один раз в сутки в течение 10 дней. Каждый день необходимо вводить одну, предварительно смоченную водой таблетку. Оптимальным временем для введения таблетки Клион Д является вечернее время, прямо перед отходом ко сну.При необходимости курс лечения кандидоза Клионом Д можно повторять столько раз, сколько нужно. Однако при неоднократной неэффективности Клиона Д рекомендуется произвести исследование влагалищного отделяемого на чувствительность к антимикотикам, которое поможет определить, к какому именно противогрибковому препарату чувствителен подвид грибка Кандида, вызвавшего кандидоз в данном конкретном случае.
Клион Д при беременности
В первом триместре беременности (до 12-ой недели гестации включительно) Клион Д противопоказан к применению, поскольку входящий в его состав метронидазол способен всасываться в системный кровоток и проникать через плаценту к плоду. Во II-ом и III-ем триместрах беременности (с 13-ой по 40-ую неделю гестации) Клион Д могут применяться только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски для плода.Согласно данным экспериментальных исследований метронидазола, проведенных на беременных крысах и мышах, не было выявлено негативного влияния препарата на плод даже при введении самкам пятикратной дозы. При интраперитонеальном (внутрибрюшинном) введении крысам человеческой дозы метрониадазола было зафиксировано увеличение токсическое воздействия па плод. Однако при введении той же дозы метронидазола в форме таблеток токсического воздействия на плод не выявлялось. Подобные исследования на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводились. Однако согласно исследованиям, произведенным на математических моделях, построенных на результатах экспериментов на животных, учащения отрицательного воздействия на плод при применении метронидазола на любом сроке беременности, в том числе в первом триместре, не было выявлено. Именно поэтому метронидазол нельзя применять при беременности настолько широко, насколько хочется. Таблетки Клион Д можно применять, когда оценены все возможные риски и сделан вывод, что польза от препарата для беременной женщины будет выше по сравнению с гипотетическими рисками для плода.
Поскольку метронидазол из вагинальных таблеток Клион Д проникает в системный кровоток, а оттуда и в грудное молоко, то применять препарат одновременно с кормлением ребенка грудью не стоит. Лучше на время применения таблеток Клион Д прекратить грудное вскармливание и возобновить его после завершения курса терапии. Возобновлять кормление грудью можно спустя 1 – 2 суток после использования последней таблетки Клиона Д.
Клион Д при месячных
Клион Д при месячных применять не рекомендуется, поскольку в присутствии крови эффективность действующих веществ вагинальных таблеток существенно снижается. Кроме того, вместе с менструальной кровью вымывается часть растворившейся таблетки Клион Д из влагалища, что снижает концентрацию действующих веществ и, следовательно, делает его неэффективным. В силу этого если у женщины менструация , то начало лечения таблетками Клион Д следует отложить до окончания ежемесячного кровотечения . Однако если менструация началась неожиданно во время применения таблеток Клион Д, то можно продолжить текущий курс терапии, помня о возможности относительно низкой эффективности произведенного лечения.Специальные указания по применению Клиона Д
В течение всего курса лечения следует воздерживаться от половых контактов с любыми партнерами. Если полный отказ от половых сношений на фоне лечения Клионом Д невозможен, то следует обязательно использовать презерватив .На фоне лечения Клионом Д нельзя производить анализ на трепонемы, поскольку метронидазол провоцирует ложноположительные результаты теста Нельсона (TPI тест).
При использовании Клиона Д может отмечаться снижение общего количества лейкоцитов ниже нормы (лейкопения), поэтому в течение всего курса лечения рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови .
Клион Д может провоцировать различные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, поэтому во время лечения данным препаратом рекомендуется отказаться от любой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, например, управление автомобилем, конвейером и т.д.
Передозировка Клиона Д
Передозировка Клиона Д при правильном интравагинальном применении невозможна. Однако если таблетки Клион Д применяются в сочетании с Метронидазолом для приема внутрь, то возможно развитие выраженных побочных эффектов и передозировки.Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, боль в животе, понос , зуд кожи, металлический привкус во рту , нарушения координации движений (атаксия), головокружение , судороги , снижение общего числа лейкоцитов (лейкопения), красный цвет мочи, парестезии (ощущение "бегания мурашек" и т.д.).
Если выявлены симптомы передозировки метронидазолом, или человек случайно принял таблетки Клион Д внутрь, то следует немедленно промыть желудок , выпить сорбент (активированный уголь , Энтеросгель , Полисорб , Полифепан и т.д.) и произвести гемодиализ . В остальном необходимо применять симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Клион Д можно применять в сочетании с антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, вводимыми внутривенно, внутримышечно или через рот.Нельзя использовать Клион Д совместно с Дисульфирамом, поскольку это может спровоцировать спутанность сознания. Также не рекомендуется применять Клион Д в сочетании с миорелаксантом (препаратом, расслабляющим мышцы) бромидом векурония.
Клион Д усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина , Дикумарина, Тромбостопа и т.д.) вследствие чего при сочетанном применении данных препаратов возможно выраженное увеличение протромбинового времени, что требует коррекции (уменьшения) дозы противосвертывающего средства.
Препараты, способные усиливать процессы микросомального окисления в печени (например, Фенобарбитал , Фенитоин, алкоголь и др.), ускоряют выведение метронидазола из организма, что снижает его эффективность. Поэтому не рекомендуется сочетанное применение Клион Д с препаратами, усиливающими микросомальное окисление в печени.
Циметидин снижает скорость выведения метронидазола, что может привести к усилению выраженности побочных эффектов.
Клион Д увеличивает концентрацию лития в плазме крови, поэтому на время лечения метронидазолом необходимо уменьшить дозировку препаратов лития или прекратить их прием.
Вагинальные таблетки Клион Д: инструкция по применению - видео
Особенности лечения таблетками Клион Д
В процессе использования вагинальных таблеток Клион Д могут появляться различные местные реакции, такие, как выделения из половых органов, ощущение дискомфорта, жжения или зуда .Выделения после Клион Д
Выделения после Клион Д могут иметь разнообразный характер. Однако чаще всего выделения полужидкие или жидкие, слизистые, неокрашенные (прозрачные) или белые, имеющие легкий специфический запах. В некоторых случаях выделения могут быть густыми, с белыми хлопьями и незначительным запахом. У некоторых женщин при выраженном воспалительном процессе после Клиона Д могут появиться оранжевые, коричневатые или красные выделения, цвет которых обусловлен примесью крови. Такие выделения не являются поводом для прекращения лечения, поскольку связаны с травмированием сосудов, расположенных в воспаленной слизистой оболочке влагалища. При выделениях с примесью крови срочное посещение врача гинеколога не требуется, можно идти в запланированное время. После завершения лечения Клионом Д выделения могут наблюдаться в течение 1 – 2 недель.Клион Д – жжение на фоне применения
Таблетки Клион Д могут провоцировать местно-раздражающие реакции, такие, как ощущение жжения, зуда или боли во влагалище . Поэтому жжение на фоне применения Клиона Д является нормальной реакцией организма женщины на действие лекарственного препарата. Жжение может появиться в любой день лечения, например, в первый или на пятый и т.д. Наличие данного субъективного ощущения не является показанием к отмене лекарственного препарата и прекращению лечения.Клион Д и алкоголь
Клион Д и алкоголь несовместимы. Это означает, что на фоне лечения Клионом Д следует воздерживаться при приема алкогольных напитков. Употребление алкоголя на фоне лечения таблетками Клион Д может спровоцировать нежелательные реакции, такие, как схваткообразные боли в животе , тошноту , рвоту, головную боль и гиперемию (покраснение) кожи. Приведенные реакции проходят после того, как принятая доза алкоголя будет полностью нейтрализована в печени.Клион Д – побочные эффекты
При использовании вагинальных таблеток Клион Д чаще всего наблюдаются побочные эффекты в виде различных местных реакций, таких как:- Ощущение жжения во влагалище;
- Боль во влагалище;
- Сильный;
- Повышение активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ).
Клион Д – противопоказания к применению
Клион Д противопоказан к применению при наличии у женщины следующих состояний или заболеваний:- Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов) в настоящий момент времени или в прошлом;
- Органические заболевания центральной нервной системы, например, эпилепсия , инсульты и т.д.;
- I триместр беременности (до 12-ой недели включительно);
- Период грудного вскармливания ;
- Возраст младше 12 лет;
- Повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые вещества, содержащиеся в препарате;
- Повышенная чувствительность или аллергические реакции на другие препараты азольной структуры (например, Клотримазол , Имидазол, Орнидазол и т.д.).
1. Сахарный диабет любого типа;
2. Нарушения микроциркуляции.
Клион Д – аналоги
В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются препараты синонимы и аналоги Клиона Д. Синонимами являются лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов, как и Клион Д, метронидазол и миконазол. То есть, синонимы – это препараты, имеющие совершенно одинаковый состав. Аналогами являются препараты, имеющие разный состав, но обладающие сходным спектром действия.Синонимами Клиона Д являются следующие препараты:
- Нео-Пенотран и Нео-Пенотран форте суппозитории вагинальные;
- Метромикон-Нео суппозитории вагинальные.
- Вагисепт суппозитории вагинальные;
- Вагиферон суппозитории вагинальные;
- Гайномакс суппозитории вагинальные;
- Гиналгин таблетки вагинальные;
- Кломегель гель вагинальный.