Как отличить орви от пневмонии у детей. Пневмония у детей

Фото: Evgeniya Porechenskaya/Rusmediabank.ru

Трудно бороться с тем, чему не можешь дать определение. Каждое заболевание имеет целый ряд симптомов, сходных с симптомами других заболеваний. Умение отличать одно от другого очень важно. Ведь чем раньше вы поймете серьезность заболевания, тем эффективней будет лечение.

Грипп или простуда?

Заложенное горло, текущий нос, кашель. Что это – легкая простуда, которую можно перенести на ногах, или грипп с потенциальными осложнениями?

К несчастью, на 100% быстро отличить от прочих простудных вирусов нет способов. Даже анализ назальных мазков выявляет грипп лишь с 50%-ной вероятностью.
Причина, по которой грипп трудно отличить от обычной простуды, может лежать в том, что у этих болезней, действительно, много общего: они вызываются вирусами, они носят респираторный характер и симптомы у них схожи. Но различить их все же можно.

Так, если симптомы длятся более недели, то большая вероятность, что это грипп. Значение имеет и степень тяжести симптомов. Лихорадка, ломота, учащенное сердцебиение, изматывающий кашель, головная боль, и, в целом, чувство, что вас «переехал грузовик», возвещают, скорее, о гриппе. Еще один способ различить эти болезни – посмотреть, насколько быстро нарастают симптомы. Если простуда «заползает» в наш организм постепенно, то проявляются сразу, с высоченной температуры и сильной ломоты.

Есть ли отличия в лечении? Как многим известно, «леченая простуда проходит за неделю, а не леченная – за семь дней». Поэтому с простой простудой можно справиться лишь периодическим приемом жаропонижающих. Если за 48 часов проявления болезни не только не облегчаются, но еще и нарастают, то можно начать прием антивирусных препаратов, из которых, по большому счету, действенны только Тамифлю и Реленза, а на остальные не стоит даже тратить деньги. И, конечно, с гриппом не шутят, и требуется полный постельный режим и обильное питье.

Что касается дополнительного приема витамина С и цинка, то они, скорее, помогают в профилактике простуды, чем в лечении, и более эффективны при приеме до болезни, а не во время. А вот мед при простуде и гриппе полезен. А мед с кофе – лучшее средство от изматывающего кашля! По мнению американских терапевтов, лучшее даже, чем лекарства со стероидами.

«Желудочный грипп» или отравление?

Рвота, понос, повышенная температура. Это мы «съели что-нибудь» или прицепился-таки этот ужасный ротавирус?

Желудочный (или кишечный, как его еще называют) грипп легко спутать с несварением желудка или кишечным отравлением. Но, к счастью, их нетрудно и различить, исходя из их симптомов.

1. Тошнота или боль в животе.
Тошнота и боли в животе – ключевые симптомы пищевого отравления. Причем от употребления некачественной пищи или попадания в желудок бактерий до появления симптомов отравления может пройти от нескольких минут до 48 часов. При ротавирусе тошнота наблюдается редко.

2. Рвота.
Рвота – «старший брат» тошноты, который тоже свидетельствует, скорее, «в пользу» пищевого отравления. При рвота тоже случается, но гораздо реже, и, как правило, бывает у детей, а не у взрослых.

3. Озноб.
Озноб обычно сопутствует высокой температуре и появляется, когда организм борется с какой-либо инфекцией, например с вирусом.

4. Температура.
Высокая температура, появляющаяся одновременно с другими симптомами и длящаяся более одного дня, говорит о гриппе.

5. Заложенная носоглотка.
Если при наличии тошноты, рвоты или диареи у вас к тому же заложена носоглотка или есть насморк либо другие простудные симптомы, то это, конечно же, никакое не пищевое отравление, а ротавирус.

6. Ломота в костях, боль в мышцах.
Это все ранние симптомы гриппа. При пищевом отравлении таких симптомов нет.

Грипп или пневмония?

Кашель, температура, боль в груди. Это еще можно вылечить медом или пора «сдаваться» врачам и колоть антибиотики?

Об опасности развития пневмонии свидетельствуют следующие настораживающие симптомы:
температура более 5 дней;
«застой» в груди и сильная боль;
температура выше 39 градусов;
затрудненное дыхание;
мокрота с гноем (желтоватого или зеленоватого цвета либо с вкраплениями).

У детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом обращения к врачу требует наличие даже одного из вышеперечисленных симптомов. Важно начать лечение пневмонии как можно раньше. Не выявленная долгое время пневмония может привести к перманентному повреждению ткани легких. Из-за того, что начальные симптомы пневмонии сходны с симптомами простудных заболеваний, люди часто полагаются на домашнее лечение и упускают время. Если при правильном домашнем лечении (постельном режиме, обильном питье, приеме жаропонижающих) симптомы в течение 3-4 дней не облегчаются, а наоборот, усугубляются, то это повод немедля обращаться к врачу.

Грипп, простуда или аллергия?

Насморк, чихание, слезящиеся глаза. Пить чай с малиной или антигистамины?

Грипп, простуда и имеют много сходных симптомов, таких как насморк, кашель, боль в горле и затрудненное дыхание. Но у них есть и симптомы, которые отличают их друг от друга.

В отличие от гриппа и простуды аллергия имеет не вирусное происхождение. Это ответ иммунной системы организма на аллерген. Обычно насморк при аллергии сопровождается слезоточивостью глаз и зудом век, которые не так часто бывают при обычной простуде. Обычно при аллергии увеличивается и частота чиханий, как будто организм сам стремится очиститься от аллергена. Если симптомы при простуде и гриппе вылечиваются за одну, самое большее за 2 недели, то проявления аллергии длятся практически без улучшения столько, сколько существует подверженность аллергену – вплоть до 6 недель при сезонных аллергиях. Кроме того, аллергия не сопровождается температурой или ломотой, и редко головной болью.

Иногда работы столько, что мы забываем поесть, не то что к врачу сходить или вылечить надоевший кашель. А потом вдруг потеря сознания, скорая, больница...
текст: Марьяна Рыжаускас

АЛЕКСАНДР АВЕРЬЯНОВ,
доктор медицинских наук, руководитель пульмонологического центра ФНКЦ ФМБА России, главный пульмонолог Федерального медико-биологического агентства

Нет времени лечиться

Всё началось с обычного насморка и легкого недомогания. Дело было в мае, на улице тепло, в самом разгаре дачный сезон, впереди маячил долгожданный отпуск. Кто же сидит на больничном в такое время? И правда, насморк прошёл, как ему и полагается, ровно за неделю. Правда, потом начался лёгкий кашель - это для меня привычный сценарий.

На покашливания можно было бы не обращать внимания, если бы не ужасная слабость, нарастающая с каждым днем. На работе, как назло, полным ходом шла сдача проекта, а голова не соображает! Умудрилась перед работой заскочить к участковому терапевту в поликлинику. Врач мои жалобы выслушала, горло посмотрела, легкие послушала. Сказала, что в целом ничего страшного не видит, просто авитаминоз, смена погоды. Поставила мне ОРВИ и прописала полоскание для горла, сироп от кашля и ингаляции. Сказала, будет температура - вызывайте на дом. Я успокоилась и рванула на работу.

Но мне становилось всё хуже. Добавились головная боль, озноб и тошнота, а кашляла я уже так, что болела грудь, меня буквально выворачивало на изнанку. К прописанным лекарствам я сама добавила растворяемые лекарственные порошки, которые когда-то пила при первых признаках простуды. Умом я, конечно, понимала, что надо отлежаться дома хотя бы день-два, но я же человек ответственный - проект надо довести до конца - кто, если не я, положиться не на кого. Всё как обычно. Под жалостливые взгляды коллег таскалась в офис, душераздирающе кашляла и вкалывала. Обычный такой офисный героизм. Или, как мне теперь кажется, идиотизм.

Неделя была адской, я жила в полу-бреду. Купила в аптеке антибиотики, которые мне как-то прописали при бронхите. Думала, что с ними продержусь до сдачи. Не помогли - в выходные я уже не смогла встать с постели. Лежала овощем, с закрытыми глазами, без мыслей и чувств. Ни есть, ни пить не могла. Хотелось, чтобы все отстали. Пыталась спать, но сон был беспокойным, прерывистым, снилась какая-то ерунда - будто кто-то гоняется за мной, стуча тяжёлыми ботинками. Пот лил ручьем, хотя температура не поднималась выше 37,3°С. И слабость ужасная, тотальная слабость.

На следующий день я всё-таки встала, чтобы дойти до холодильника и поесть - и потеряла сознание. Буквально на пару секунд, но отключилась. Не на шутку испугавшись, вызвала скорую. Меня быстро увезли в больницу с подозрением на пневмонию.

КОММЕНТАРИИ ЭКСПЕРТА

Пневмония часто развивается на фоне сниженного иммунитета в результате переохлаждения, хронического стресса, недостаточного питания. Напряженный ритм, в котором жила героиня, сказался на защитных силах её организма. До эры антибиотиков от пневмонии умирало около 30% заболевших. Остальные выздоравливали спонтанно либо у них развивался хронический бронхит.

Теоретически героиня могла выздороветь и сама, помучившись подольше, но могла и всю оставшуюся жизнь продолжать кашлять. Если у пневмонии яркая клиническая картина - лихорадка, кашель с гнойной мокротой, изменения крови и появление затемнений на рентгенограммах грудной клетки - поставить диагноз несложно и в поликлинике. Но 20-30% пневмоний не видно на обычном рентгене, анализы крови не всегда её показывают. В этих случаях нужна КТ лёгких, даже маленькие очаги хорошо будут видны.

Пневмония № 2?

В больнице меня обследовали. Взяли мокроту на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам, сделали анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, рентген грудной клетки и ещё много всего, чего в обычной поликлинике, видимо, не делают.

Рентгенограмма лёгких выдала удивительный результат. Оказывается, я уже как-то болела пневмонией - об этом свидетельствовал маленький рубец на легких. Переболела «на ногах» и не заметила! Вспомнила, что года полтора назад, зимой, у меня было что-то похожее на ОРВИ. Я, как и теперь, сначала лечила насморк и ангину, потом был долгий кашель, но я его «глушила» микстурами и антибиотиками. Видимо, какие-то из этих лекарств все же подействовали, и я вылечилась. Но рубец остался.

У пневмонии могут быть самые серьёзные осложнения, вплоть до летального исхода...

В этот раз мне поставили диагноз «двусторонняя пневмония с поражением нижних долей». Это, как выяснилось, очень распространенное заболевание. Анализы крови показали, что пневмония атипичная, вирусная, поэтому-то обычные антибиотики не сработали. Вирусные пневмонии случаются редко, обычно как осложнение после гриппа. Как мне объяснили в больнице, участковые терапевты нередко пропускают атипичные пневмонии, потому что «заточены» иод классическое бактериальное воспаление лёгких с высокой температурой, одышкой, кашлем со слизью.

Мне прописали лекарства, плюс назначили бронхолитик. И предупредили, что нужно много пить. Оказывается, чем больше пьёшь, тем больше потеешь, мокрота разжижается и легче откашливается.

ПНЕВМОНИЯ - воспаление лёгочной ткани инфекционного происхождения. Различают бактериальные, вирусные и грибковые пневмонии. Единственным достоверным методом диагностики является рентгенологическое исследование лёгких. Иногда может потребоваться компьютерная томография. Поздняя диагностика и задержка начала лечения ухудшают прогноз заболевания. Острая пневмония бывает неосложненной и с осложнениями (плеврит, абсцесс и др.)

КОММЕНТАРИИ ЭКСПЕРТА

Термин «пневмония, перенесённая на ногах» является буквальным переводом с английского walking pneumonia. Такую пневмонию чаще всего вызывают микоплазма и хламидии, она и в самом деле обычно протекает легче, нередко маскируется под бронхит, иногда проходит и без специфического лечения. На возбудителей действуют не все антибиотики, а лишь определенные группы препаратов.

Если пневмонию не лечить дольше недели или в случае, если были осложнения (нагноение лёгких), в лёгких могут остаться рубцы из фиброзной ткани. Как правило, небольшие рубцы никак не сказываются на здоровье. Но в редких случаях, если рубец деформирует бронх, могут возникать повторные бронхиты и пневмонии

Месяц, чтобы подумать

В больнице я провела почти месяц. Как раз было время подумать о своем здоровье, а не о работе, и пообщаться с врачами. Меня очень занимал вопрос: как вообще отличить ОРВИ от воспаления лёгких? Чтобы не вставать снова на те же грабли. Оказывается, диагноз проясняется только на четвёртые сутки болезни: при ОРВИ на 3-4-й день состояние улучшается, а при пневмонии - ухудшается. Температура не снижается, а к вялости, слабости, повышенной утомляемости, снижению аппетита и головной боли добавляются типичные признаки - сильный кашель, одышка, боль в груди. Как раз то, на что я не обращала внимания в пылу сдачи проекта. И, конечно, болезнь нельзя переносить на ногах.

Только постельный режим. У пневмонии могут быть самые серьезные осложнения, вплоть до летального исхода, поэтому её нужно лечить, причём под контролем врача. Пока я лежала в больнице и размышляла о тщете сущего, коллеги благополучно сдали злосчастный проект и разъехались по дачам. Мне же отпуск в этом году не светил - после выписки из стационара лечение моё не закончилось, предстоял долгий реабилитационный период...

В связи с изобретением и использованием различных лекарств в современном мире произошли изменения в среде вирусов и бактерий: мутации, повышение устойчивости. Болезни стали походить друг на друга, появились нетипичные черты, отличить их стало труднее. Чтобы лечение заболеваний было своевременным и правильным, необходимо знать их отличия и сходства.

Особенности симптомов и возбудителей

ОРВИ (Острая Респираторная Вирусная Инфекция) – большая группа заболеваний, вызываемых вирусами, о чем говорится непосредственно в названии. К заболеваниям, вызванным вирусами, относится и грипп. Ортомиксовирусы – так называется группа вирусов гриппа.

Пневмония – это заболевание легких, которое может быть вызвано бактериями (например, пневмококки), вирусами, хламидиями, грибами (микоплазмами). Еще 20 лет назад пневмонии имели, в основном, бактериальный характер. Очень распространены стали и пневмонии после гриппа - так называемые постгриппозные.

Отличительные особенности клинической картины при ОРВИ, гриппе и пневмонии

• ОРВИ начинается остро, с повышения температуры тела до фебрильных цифр, слабости, небольшого озноба. В горле появляется першение, щекотание и сухость. Присоединяется насморк. Потом может появиться кашель: сухой или с прозрачной слизистой мокротой.
• У гриппа начало внезапное, острое. Температура резко повышается до 39-40 градусов, появляется «потрясающий» озноб, боли и ломота в мышцах, светобоязнь, головная боль, резкая слабость. Катаральных явлений нет, при классическом гриппе они присоединяются на 3-4 день, после понижения температуры тела.
• Начало пневмонии более плавное, температура тела может быть различной: от субфебрильных до фебрильных цифр, в зависимости от тяжести. У больного слабость, одышкаа, возможны боли в грудной клетке, связанные с дыханием. Обращает на себя внимание кашель с мокротой. Если пневмония бактериального характера, мокрота прозрачная или «ржавого» цвета.

Постгриппозные пневмонии возникают у людей со сниженным иммунным статусом: асоциальные лица, лица БОМЖ, больные ВИЧ, после трансплантации органов, люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания и другие.

Постгриппозные пневмонии разделяют на первичные, которые начинаются на 1-2 сутки заболевания гриппом. Кашель сначала сухой, с 3 дня становится влажным с отделением кровавой мокроты.

Вторичные начинаются через 3-4 дня заболевания гриппом, при присоединении бактериальной инфекции. Снова отмечается подъем температуры тела до высоких цифр, кашель с гнойной мокротой, появляющийся на 6 сутки от начала заболевания.

Как видно из клинической картины, ОРВИ и грипп начинаются более резко, чем пневмония, грипп в первые 3 дня не имеет катаральных явлений, они присоединяются позже. Характер мокроты тоже говорит о возбудителе: вирусы – слизистая, серозная; бактерии – гнойная.

Осмотр больного ОРВИ.

Состояние ближе к удовлетворительному, возможна бледность кожных покровов. При повышении температуры небольшая тахикардия. В горле возможно покраснение, зернистость.

В легких обычно никаких изменений, дыхание свободное, хрипов нет.

Больной с гриппом.

При осмотре у больного румяные щеки, блестящие слезящиеся глаза, он пытается их защитить от света. Ладони и стопы холодные при лихорадке. Тахикардия выражена в зависимости от высоты температуры. В легких изменений нет, иногда может выслушиваться жестковатое дыхание. Если идет присоединение бактериальной инфекции, картина будет соответствовать ей.

Больной воспалением легких.

У больного с пневмонией при осмотре отмечается одышкаа, при дыхании он «щадит» ту сторону, где воспаление, из-за болей. Кожа бледная, небольшая синюшность носогубного треугольника.

Аускультативная картина: дыхание ослаблено, мелкопузырчатые хрипы, крепитация.

Рентгенологическая диагностика

При ОРВИ и нетяжелом течении гриппа рентген делают достаточно редко. Изменений на рентгенограммах нет. При присоединении воспаления бронхов может быть усиление легочного рисунка.

Есть видимые отличия в данных рентгенографии при бактериальных и постгриппозных пневмониях:

• При бактериальной пневмонии - инфильтративные изменения, преимущественно с одной стороны.
• Постгриппозные пневмонии дают на рентгенограммах двустороннюю очаговую сливную инфильтрацию.

Лабораторные данные

В анализе крови при ОРВИ и гриппе можно увидеть умеренный лейкоцитоз или лейкопению, повышение СОЭ происходит только при присоединении осложнений.

Пневмония дает повышение СОЭ до 30-40 мм/ч, выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы.

Разница в лечении

При лечении гриппа и ОРВИ антибиотики назначаются только при осложнениях (присоединении бактериальной инфекции). При неосложненных формах применяют симптоматическое лечение и противовирусные препараты.

Бактериальные и вторичные постгриппозные пневмонии лечат антибактериальными препаратами. Первичные постгриппозные – противовирусными средствами.

Весной, когда на улице становится тепло, солнышко пригревает, люди теряют “бдительность”, из-за чего нередко “зарабатывают” пневмонию. А ведь заболевание очень коварное, т.к. на начальных этапах болезни признаки очень часто путают с ОРЗ – небольшая температура, легкий кашель и если не сделать флюорографию то и выявить опасность сложно. Из-за этого болезнь запускают и к лечению воспаления легких приступают на том этапе, когда заболевание уже сильно прогрессирует. Финал может оказаться очень печальным, т.к. чем позже приступают к лечению, тем вероятность летального исхода повышается. Особенно это касается детей и людей в пожилом возрасте, ведь эта группа относится к самым “не защищенным”.

Поэтому каждый должен знать, как вовремя отличить пневмонию от обыкновенной простуды и об этих 4-х важных признаках и поговорим.

Признак №1. При использование жаропонижающих препаратов желаемого эффекта не удается достичь.
Зачастую при пневмонии у человека держится тела, т.е. не высокая. Она сбивается с помощью лекарств, но потом опять повышается. Поэтому если в течение 3-5 дней температура, не смотря на действие лекарств, все же остается, то это уже сигнал.

Признак №2. Кашель при котором выделяются мокроты
На первых этапах заболевания кашель может и не проявиться, но в дальнейшем она может появиться. Цвет может быть желтоватый, коричневатый и зеленоватый. Это тоже уже повод вызвать врача к больному.

Признак №3. Синюшность кожи вокруг рта.
На более поздних стадиях появляются симптомы нарушения циркуляции крови. Воспаление происходит на уровне алвиол (там происходит газообмен) из-за этого легкие плохо вентилируются. Кровь хуже насыщается кислородом, организму его попросту не хватает, вследствие чего губы и кожа вокруг рта приобретает синюшний оттенок.

Признак №4. Одышка и учащенный пульс.
Если человек во время болезни не обратился вовремя к врачу, то это уже четвертый симптом. Дыхательные функции нарушаются сильнее, организм испытывает дефицит в кислороде. Чтобы компенсировать нехватку сердцу и легким приходится работать больше.

Помните, что самолечение очень опасно, дело в том, что болезнь может возникнуть не только из-за болезнетворных бактерий, когда применяются антибиотики. Оно также может вызываться грибами, это может быть последствием вирусных заболеваний, воздействием атипических возбудителей и в каждом конкретном случае лечение должно быть строго определенным.

Если хотя бы один из этих симптомов у вас возник во время т.н. простуды, то немедленно обращайтесь за медицинской помощью, т.к. если этого не сделать, то в результате дыхательной недостаточности можно банально задохнуться.

Профилактика гриппа в домашних условиях

Друзья! Простуда накрыла меня с головой. И вопрос о том, как лечить простуду стал для меня очень актуальным. Поскольку при лечении простудных заболеваний я не использую антибиотиков из-за их большего вреда, чем пользы, то для меня взгляд направлен в сторону матушки природы с ее целебными растениями и травами.

Есть один проверенный рецепт от простуды, проверенный тремя поколениями моей семью. И этот рецепт от простуды прост как и все гениальное!

В основе этого рецепта лежит - малина. Нет! Не варенье из малины. Ствол малинового куста с листиками - вот что нам нужно для приготовления отличного рецепта от простудных заболеваний. Берем отрезаем ножиком сантиметров 50-70 от верхушки малинового ствола. И этот черенок нарезаем кусочками по сантиметров 10 - чтобы поместились в кастрюле.

Берем 2-3 литровую кастрюлю. Наполняем ее водой и кладем туда наши черенки малины. Ставим на огонь кастрюлю. Как только закипит - не выключаем, а делаем огонь маленьким и варим еще минут 10-15.

Малиновый раствор от простуды должен приобрести желтый цвет.

При простуде с температурой и головными болями пить по горячему стакану этого малинового супер-средства каждые 40 минут или час. Я добавляю в малиновый раствор от простуды ложку сахара.

И простуда очень быстро отступает - проверено.

Коктейль из лука и молока

Эти продукты - известные борцы с вирусами - и по отдельности, а еще лучше вместе. Нам понадобится 500 мл молока, 1 луковица и 1 ст. ложка меда. В кипящее молоко кладем мелко натертую луковицу и доводим до кипения. Настаиваем 10 минут, затем процеживаем. Пьем коктейль горячим с добавлением меда 2-3 раза в день.

Бутерброд от гриппа и кашля

Сало с чесноком отлично помогут защититься от вирусов.

200 г сала пропустите через мясорубку, соедините с пропущенными через пресс 3-4 дольками чеснока, 1 ч. ложкой молотого или натертого имбиря. Посолите и поперчите по вкусу - лекарство готово. Храним в стеклянной банке в холодильнике.

«Лечимся» так: намазываем этот паштет на хлебушек и едим три раза в день эти вкусные бутерброды.

Морковный сок

Натуральный, свежеприготовленный сок нужно принимать по 50-100 г до трех раз за день. Сок необходимо задерживать во рту, стараясь оросить им всю ротовую полость, и только затем глотать. Сок должен быть теплым.