Иммуностимулирующие препараты — недорогие, но эффективные, названия лучших. Иммуномодуляторы список препаратов, применение в лечении

Современные схемы терапии разнообразных заболеваний включают применение достаточно специфичных медикаментов со сложным механизмом действия, которые объединяют под общим названием — иммуномодулирующие препараты. Подобные лекарства оказывают разностороннее влияние на организм человека. Как правило, их назначают при терапии патологий, сопровождающихся признаками иммунной недостаточности. Основными симптомами такого состояния служат рецидивирующие вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, которые практически не поддаются традиционному лечению.

Все большее распространение и научное обоснование находит утверждение, что иммунодефицит — синдром, характеризующий неспособность иммунной системы к адекватному ответу при попадании в организм чужеродных агентов. В первую очередь, это вирусы, бактерии и грибки.

Для подобного состояния характерно развитие многочисленных очагов инфекции, а также часто рецидивирующие заболевания.

Но в то же время следует исключить патологии определенных органов. Например, постоянные повторения бронхита или воспаления легких могут быть следствием особенностей строения респираторного тракта.

Соответственно само понятие иммуномодуляторов достаточно широко. Данные препараты улучшают функциональную активность и иммунный ответ, поэтому нередко такие медикаменты именуют иммуностимуляторами.

Выделяют несколько основных типов иммунитета:

Однако подобные медикаменты оказывают серьезное влияние на организм человека, поэтому перед их применением следует точно поставить диагноз, определить причину нарушений работы иммунитета. Кроме того, в процессе лечения необходим постоянный лабораторный контроль основных иммунологических показателей.

При правильном подборе лекарственного препарата эффект от терапии заключается в следующем:

• снижение частоты возникновения симптомов инфекций;
• уменьшение продолжительности лечения антибиотиками, противовирусными и другими медикаментами;
• восстановление иммунитета, что подтверждается соответствующими анализами.

Существует несколько классификаций иммуномодуляторов. По одной из них различают:

• Лекарства экзогенного происхождения (бактериальные и растительные).
• Средства эндогенного происхождения. К этой группе относят физиологические и синтетические иммунорегуляторные пептиды, цитокины (интерлейкины, интерфероны природные и рекомбинантные, натуральные и синтетические индукторы интерферона), и прочие лекарственные препараты.
• Химически синтезированные медикаменты.

Однако с точки зрения практического врача, удобнее следующая классификация:

• Препараты бактериального происхождения (лизаты и макромолекулярные вещества).
• Растительные и гомеопатические лекарства.
• Цитокины и медиаторы (тимические гормоны, пептиды костного мозга, индукторы интерферона, интерфероны и интерлейкины, колониестимулирующие факторы, моноклональные антитела).
• Синтетические иммуномодуляторы.

Также выделяют иммуномодуляторы, предназначенные для местного применения (спреи для распыления в полость носа или горла) и системного использования (в форме таблеток, капель, растворов для инъекций).

Причинами развития вторичного иммунодефицита могут выступать разнообразные факторы:

• воздействие радиационного излучения;
• прием определенных медикаментов (стероидов, цитостатиков);
• травмы;
• стойкая нехватка витаминов и минералов;
• хирургическое вмешательство;
• некоторые заболевания (диабет, поражения печени, почек, злокачественные опухоли).

Если иммунодефицит возник в результате одной из этих причин, иммунитет обычно полностью восстанавливается после устранения основного этиологического фактора и применения определенных иммуномодуляторов.

Иммунодефицит нередко встречается у взрослых мужчин и женщин, однако в большей степени подобная проблема затрагивает детей. Это связывают с посещением садиков, школ, коллективов и незрелостью иммунной системы.

Основными показаниями к их назначению служат:

• предупреждение развития заболевания при неблагоприятной эпидемиологической обстановке (как правило, в такой ситуации иммуностимуляторы дают ребенку для предотвращения простуды, ОРВИ);
• профилактика вторичных осложнений перед хирургическим вмешательством;
• онкологические заболевания;
• ВИЧ и СПИД;
• рецидивирующий герпес (вне зависимости от подтипа, его локализации), вирус папилломы человека и др.

Однако в подавляющем большинстве случаев иммуномодуляторы применяют при слишком частых простудах, вирусных инфекциях, протекающих с многочисленными и трудно поддающимися лечению бактериальными осложнениями.

Разработаны критерии определения частоты заболеваний (в течение года), и при превышении этого количества можно говорить об иммунодефиците:

• дети до года — 4 раза и более;
• дети от 1 до 3 лет — 6 раз и больше;
• дети от 4 до 5 лет — 5 раз и больше;
• дети старше 5 лет — 4 раза и более;
• дети старше 6 лет — больше 3 раз.

В соответствии с фармакологической классификацией к группе иммуномодулирующих препаратов относят и иммуносупрессанты — препараты, которые угнетают активность иммунной системы человека. Как правило, их применяют для лечения аутоиммунных заболеваний, когда иммунитет «работает» против собственного организма, вызывая воспалительную реакцию.

Правильно подобранные медикаменты данной группы оказывают мощный иммуностимулирующий эффект. Однако даже лучший препарат этого класса принесет желаемого результата без терапии основного заболевания. Например, при бактериальной инфекции необходимо в обязательном порядке пропить курс антибиотика, а для восстановления иммунитета и предотвращения повторного эпизода патологии дополнительно принимают иммуномодуляторы.

Иммунопрепараты: подробное описание представителей различных видов подобных препаратов

Применение иммунологических препаратов даже в профессиональных кругах вызывает немало споров. Тем не менее, при правильном применении подобные лекарства стимулируют собственные защитные силы организма, повышая сопротивляемость инфекциям. Данные средства сокращают продолжительность болезни, предупреждают развитие осложнений, помогают быстрее адаптироваться в коллективе (что особенно актуально при частых болезнях ребенка в детском саду или школе).

Эндогенные

Это достаточно обширная группа препаратов, причем наиболее известным является Интерферон α и β и индукторы (стимуляторы) выработки интерферона. В настоящее время подобные средства часто применяются для лечения гриппа и ОРВИ как у взрослых, так и у детей.

Наиболее эффективными и популярными препаратами данного класса служат:

• Циклоферон (разрешен для детей старше 4 лет);
• Кагоцел (показан детям старше 3 лет);
• Виферон (разрешен детям с рождения).

Препараты на основе интерферона также выпускается отечественным фармацевтическим предприятием «Микроген», г. Уфа. Данные лекарства отпускаются без рецепта, их достаточно положить в «корзину» в интернет — аптеке и оформить доставку.

Синтетические

Имунорикс

Точный механизм действия лекарства не установлен, но считают, что препарат активизирует систему интерлейкинов, что опосредованно влияет на выработку Т- и В-лимфоцитов. Применяют в составе комплексной терапии бактериальных, грибковых и вирусных инфекций респираторного и мочевыделительного тракта. Известно об эффективности Имунорикса при лечении аллергических поражений дыхательной системы. Разрешен к применению у детей старше 3 лет по 1 — 2 флакона (400 мг) дважды в день.

Полиоксидоний

Выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления инъекционного раствора и суппозиториев. Поэтому препарат эффективен для лечения и профилактики как локальных, так и генерализованных инфекций. Средство стимулирует фагоцитарную активность и выработку антител.

Полиоксидоний помогает справиться с вирусными, грибковыми и бактериальными заболеваниями (вне зависимости от локализации), которые не поддаются стандартной терапии. Лекарство также эффективно при различных проявлениях аллергической реакции, восстановления после длительного приема цитостатиков, для ускорения регенерации тканей после ожогов, травм. Способ применения и схема терапии зависит от диагноза, тяжести течения заболевания, возраста.

Растительные

Обычно в эту группу входят разнообразные средства (в том числе и гомеопатические) на основе эхинацеи пурпурной. Растение содержит производные кафеиновой кислоты, полисахариды, липофильные вещества.

Данные лекарства оказывают выраженное иммуностимулирующее и противовоспалительное действие, но:

• этанол разрушает компоненты эхинацеи и лишает их фармакологической активности, иными словами, для получения выраженного терапевтического результата необходимо пить препараты, содержащие сухой экстракт эхинацеи (например, Иммунал, Эстифан, Иммунорм);
• при приеме внутрь биодоступность подобных лекарств составляет менее 1%, так как содержащиеся в растении полисахариды разрушаются под воздействием пищеварительных ферментов, и с лечебной целью нередко назначают гомеопатическое инъекционное средство Эхинацея композитум.

Поэтому препараты на основе этого растения обычно применяют только для профилактики и облегчения симптомов простуды и ОРВИ. Средства принимают в дозировке, указанной в инструкции к конкретному препарату.

Бактериальные

Механизм действия подобных иммунопрепаратов достаточно сложен и связан в первую очередь с клетками местного иммунитета слизистых оболочек, которые регулируют выработку иммуноглобулина типа А (IgA). Развитие специфического иммунного ответа под влиянием данных медикаментов связан с системой взаимодействия IgA с Т- и В-лимфоцитами, макрофагами. В результате на слизистых оболочках верхних дыхательных путей формируется устойчивый иммунитет к воздействию микробных факторов.

Бактериальные иммунопрепараты могут быть местными и системными. К списку местных препаратов данного класса относят:

ИРС—19

Назальный спрей, содержащий лизаты (определенные структуры бактериальных клеток) различных штаммов стрептококка и других бактерий, вызывающих поражение верхних отделов респираторного тракта. Препарат стимулирует выработку естественного фактора местного иммунитета лизоцима, активизирует синтез IgA.

Применяют лекарство при:

• хронических ринитах;
• синуситах;
• тонзиллитах;
• фарингитах.

Используют как для профилактики, так и в острой фазе заболевания. Средство назначают взрослым и детям старше полугода. Рекомендованная доза — от 1 до 5 впрыскиваний в сутки на протяжении нескольких дней (в остром периоде). Для профилактики ИРС 19 распыляют по 1 дозе дважды в сутки на протяжении 2 недель. Курс терапии можно повторить спустя 3 месяца, что особенно актуально в сезон простуд и ОРВИ.

Имудон

Выпускается в форме таблеток для рассасывания в ротовой полости. Содержит лизаты лактобацилл, стрептококков, клебсиелл, коринебактерий и других микроорганизмов.

Препарат можно принимать и при рецидивирующих инфекциях носоглотки, но в большей степени его применяют при:

• стоматитах;
• гингивитах;
• глосситах.

В остром периоде заболевания рассасывают до 8 таблеток в сутки с интервалом в 1 — 1,5 часа. В целях профилактики принимают до 6 таблеток в день. Курс терапии — 3 недели для предупреждения заболевания и 7 — 10 суток для купирования симптомов патологии.

Системное действие оказывают:

Ликопид

Препарат выпускается в виде таблеток, которые можно принимать внутрь или держать в ротовой полости до полного растворения. Под влиянием действующих веществ препарата улучшаются процессы уничтожения и поглощения патогенных микроорганизмов, стимулируется выделение цитокинов, активизируется выработка антител.

Ликопид эффективен при:

• профилактике и лечении бактериальных послеоперационных осложнений;
• вирусе папилломы человека;
• герпесе;
• рецидивирующих поражений верхних и нижних отделов респираторного тракта;
• вирусном гепатите;
• поражении эпидермального покрова различного генеза.

Препарат разрешен взрослым и детям (начиная с периода новорожденности) по 0,5 — 1 таблетке от одного до трех раз в сутки. Продолжительность терапии варьирует от 10 дней и дольше и определяется индивидуально для каждого пациента.

Бронхомунал

Выпускается в капсулах с разной массовой долей лизатов бактерий — основных возбудителей заболеваний респираторного тракта (гемофильная палочка, стрептококк, стафилококк и др.). Бронхомунал поддерживает барьерную функцию IgA на поверхности слизистых оболочек, активирует клеточный иммунитет.

Максимальную эффективность проявляет при:

• инфекциях респираторного тракта;
• хроническом бронхите;
• хроническом фарингите;
• хроническом тонзиллите;
• риносинусите.

Детям от полугода до 12 лет назначают Бронхомунал детский в 1 капсуле за час до еды один раз в сутки. Подросткам старше 12 лет и взрослым назначают соответствующий препарат также по одной пилюле в сутки. Курс лечения — 10 дней, его можно повторять с интервалом не менее полугода.

Отдельно стоит сказать о микробном макромолекулярном препарате Деринат. Выпускается в форме раствора для местного применения, который используют для закапывания в нос, глаза, смачивания тампонов для введения в прямую кишку или влагалище, повязок на трофические язвы.

Деринат показан при:

• инфекционных процессах различной локализации;
• простатите;
• гинекологических заболеваниях;
• поражениях кожи и мягких тканей;
• ревматоидном артрите;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• поражениях кровеносных сосудов.

Наружно Деринат применяют от 2 до 6 раз в сутки на протяжении 1 — 2 недель. В виде инъекций препарат вводят по 1 мл раз в 1 — 3 дня. Общий курс — до 10 уколов.

Эффективные иммуномодуляторы, применяемые в педиатрической практике и у женщин в период беременности

Наиболее распространенными иммуностимуляторами являются препараты, часто применяемые именно для лечения ОРВИ, простуд, гриппа, герпеса и других часто встречающихся инфекций. Это:

• Анаферон;
• Генферон;
• Пирогенал;
• Бронхо Васком.

Гораздо реже встречаются средства, применяемые для лечения относительно редких патологий (Галавит, Иммуномакс).

Для использования в детской практике подходят многие эффективные и безопасные иммуномодуляторы (например, тот же ИРС 19 или эндогенный стимулятор виферон). Однако по мнению педиатров, лучше не применять их самостоятельно, а только после проведения соответствующего обследования и назначения врача. Для укрепления иммунитета ребенка лучше не прибегать к аптечным препаратам, а предупреждать респираторные заболевания закаливанием, занятиями спортом, натуральными продуктами, богатыми необходимыми витаминами и минералами.

Отдельно стоит вопрос применения иммуномодуляторов в период беременности. Дело в том, что механизм действия подобных средств до конца не выяснен, поэтому достаточно сложно спрогнозировать, как лечение повлияет на развитие плода. В период эпидемии гриппа и ОРВИ женщине рекомендуют воздержаться от посещения общественных мест и пользоваться стимуляторами иммунитета натурального происхождения (медом, цитрусовыми, луком и чесноком, имбирем). Применение подобных средств возможно при лечении герпеса, ВПЧ и некоторых других заболеваний только после консультации с врачом.

Эффективные иммуномодуляторы — обширная группа лекарственных препаратов. Практически любое такое средство можно приобрести в каждой аптеке без рецепта врача. Однако слишком увлекаться самолечением не стоит. Во избежание побочных реакций и других осложнений прием подобных медикаментов необходим только при диагностированном иммунодефиците и выяснения его причины.

— для взрослых и детей представляют собой лекарственные средства, которые устраняют дисбаланс различных звеньев иммунной системы. Таким образом, действие этих препаратов должно быть направлено на нормализацию показателей иммунитета, т.е. на снижение повышенных или повышение пониженных показателей.

В Российской Федерации некоторые-эффективные иммуномодуляторы -зарегистрированы как иммуностимуляторы, в том числе растительного происхождения. Считается, что применение этих препаратов приводит к повышению показателей иммунитета, однако, это не совсем так, поскольку показатели иммунитета под влиянием таких средств не превышают уровень физиологической нормы. В связи с вышесказанным правильнее использовать термин-иммуномодуляторы .

В данном разделе мы подробно остановимся на описании различных видов-иммуномодуляторов , которые, в зависимости от их происхождения, можно подразделить на три большие группы: экзогенные, эндогенные и синтетические.

Экзогенные иммуномодуляторы (бактериального и растительного происхождения)

Среди иммуномодуляторов экзогенного происхождения выделяют бактериальные и растительные препараты.

Бактериальные иммуномодуляторы

Наиболее известными препаратами данной группы являются: «имудон», «ИРС 19», «бронхо-мунал», «рибомунил».

Основные показания: хронический бронхит, тонзиллит, фарингит, ларингит, ринит, синусит, отит.

Противопоказания: аллергия на лекарство, острая стадия инфекции верхних дыхательных путей, аутоиммунные болезни, ВИЧ-инфекция.

Побочные эффекты: препараты переносятся очень хорошо, редко встречаются аллергические реакции, тошнота, понос.

Растительные иммуномодуляторы

Наиболее известными препаратами данной группы являются: «имунал», «эхинацея Вилар», «эхинацея композитум СН», «эхинацея ликвидум».

Основные показания: профилактика ОРВИ.

Противопоказания: аллергия на лекарство, туберкулез, лейкозы, аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз, аллергические реакции на цветочную пыльцу.

Побочные эффекты: препараты переносятся очень хорошо, редко встречаются аллергические реакции (отек Квинке), кожная сыпь, бронхоспазм, снижение артериального давления.

Эндогенные иммуномодуляторы

Эндогенные иммуномодуляторы можно разделить на следующие группы: препараты, выделенные из тимуса и костного мозга, цитокины (интерлейкины, интерфероны и индукторы интерферонов) и препараты нуклеиновых кислот.
препараты, выделенные из тимуса и костного мозга.

Лекарственными средствами, полученными из ткани тимуса (органа иммунной системы), являются: «тактивин», «тималин», «тимоптин»; из костного мозга — «миелопид».

Основные показания:

• для препаратов из тимуса — иммунодефициты с преимущественным поражением Т-клеточного звена иммунитета, развивающихся при гнойных и опухолевых заболеваниях, туберкулезе, псориаз, офтальмогерпесе;
• для препаратов из костного мозга — иммунодефициты с преимущественным поражением гуморального звена иммунитета; гнойные заболевания, в составе комплексной терапии лейкозов и хронических инфекционных заболеваний.

Противопоказания:для препаратов из тимуса — аллергия на лекарство, беременность.
для препаратов из костного мозга — аллергия на лекарство, беременность с резус конфликтом.

Побочные эффекты: для препаратов из тимуса — аллергические реакции.
для препаратов из костного мозга — боль в месте введения, головокружение, тошнота, повышение температуры тела.
цитокины — интерлейкины: естественые («суперлимф») и рекомбинантные («беталейкин», «ронколейкин»)

Основные показания: для естественных цитокинов — лечение ран и трофических язв.
для рекомбинантных цитокинов: «ронколейкин» — гнойно-воспалительные заболевания, некоторые злокачественные опухоли; «беталейкин» — лейкопении (сниженное количество лейкоцитов крови).

Противопоказания: для естественных цитокинов — аллергия на лекарство, тромбоцитопения, почечная и печеночная недостаточность, эпилепсия.
для рекомбинантных цитокинов: «ронколейкин» — аллергия на лекарство, беременность, аутоиммунные заболевания, сердечно-сосудистые болезни; «беталейкин» — аллергия на лекарство, септический шок, высокая лихорадка, беременность.
Побочные эффекты: для естественных цитокинов — обострение воспаления (кратковременное)
для рекомбинантных цитокинов — озноб, повышение температуры тела, аллергические реакции.

цитокины — интерфероны: данный класс иммуномодуляторов очень обширный, он включает в себя интерфероны трех разновидностей (альфа, бета, гамма); в зависимости от происхожения интерфероны делятся на естественые и рекомбинантные. Наиболее частая форма введения — инъекционная, однако существуют и другие формы выпуска: свечи, гели, мази.
Основные показания: самые различные в зависимости от разновидности интерферонов. Интерфероны используются при лечении вирусных, опухолевых заболеваний и даже рассеянного склероза. При некоторых заболеваниях эффективность интерферонов доказана множеством исследований, при других имеется только умеренный или даже небольшой опыт успешного применения.

Противопоказания: аллергия на лекарство, тяжелые аутоиммунные, сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, болезни центральной нервной системы, тяжелые болезни печени, беременность, детский возраст.

Побочные эффекты: интерфероны имеют различные по выраженности и частоте нежелательные лекарственные реакции, которые могут разниться в зависимости от препарата. В целом интерфероны (инъекционные формы) переносятся не всеми хорошо и могут сопровождаться гриппоподобным синдромом, аллергическими реакциями и др. нежелательными лекарственными эффектами.

цитокины — индукторы интерферонов: данный класс иммуномодуляторов представлен веществами, которые стимулируют выработку интерферонов у нас в организме. Существуют формы лекарства для принятия внутрь, в виде средств для наружного применения, инъекционные формы. Торговые наименования индукторов интерферона: «циклоферон», «аллоферон», «полудан», «тилорон», «неовир», «мегосин», «ридостин».

Основные показания: лечение хронических вирусных инфекций в составе комплексной терапии.

Противопоказания: аллергия на лекарство, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 4 лет).

Побочные эффекты: аллергические реакции.
препараты нуклеиновых кислот: «ридостин» и «деринат».
Основные показания: вторичные иммунодефициты, проявляющиеся вируснымии бактериальными инфекциями.

Противопоказания: аллергия на лекарство, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 7 лет), заболевания миокарда, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
Побочные эффекты: аллергические реакции, повышение температуры тела.

Иммуномодуляторы синтетического происхождения

Данная группа иммуномодуляторов предствалена различными по своей химической структуре лекарственными средствами, в связи с чем у каждого препарата есть свои особенности механизма действия, переносимости и нежелательных эффектов. К этой группе относятся: «изоприназин», «галавит», «гепон», «глутоксим», «полиоксидоний», «имунофан», «тимоген», «ликопид».

Основные показания: вторичные иммунодефициты, ассоциированные с хроническими вирусными и бактериальными инфекциями.

Противопоказания: аллергия на лекарство, беременность, кормление грудью. «Изоприназин» так же противопоказан при падагре, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности и аритмиях.

Побочные эффекты: аллергические реакции, болезненность в месте инъекций (для инъекционных препаратов), обострение подагры (изоприназин) и др.

Иммуноглобулины

Внутривенные иммуноглобулины — лекарственные препараты, которые представляют собой защитные белки крови, защищающие нас от бактерий, вирусов, грибов и прочих чужеродных микроорганизмов.

Существуют иммуноглобулины (антитела), направленные против какой-то определенной чужеродной частицы (антигена), в таком случае данные антитела принято называть моноклональные (т.е. все как один клон — одинаковые), если же иммуноглобулины (антитела) направлены против многих чужеродных частиц их называют поликлональными, именно такими поликлональными антителами являются внутривенные иммуноглобулины. Моноклональные антитела — лекарства 21 века, которые позволяют эффективно бороться с некоторыми опухолями, аутоиммунными заболеваниями. Однако и поликлональные антитела являются очень полезными, т.к. их с успехомиспользуют при самых разных болезнях. Внутривенные иммуноглобулины, как правило, состоят преимущественно из иммуноглобулинов G, однако, существуют внутривенные иммуноглобулины обогащенные также иммуноглобулинами М («пентаглобин»).

К основным внутривенным иммуноглобулинам, зарегистрированным в Российской Федерации, относят: «интраглобин», «октагам», «хумаглобин», «цитотект», «пентаглобин», «гамимн-Н» и др.

Основные показания: первичные иммунодефициты, связанные с недостатком синтеза иммуноглобулинов, тяжелые бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания (болезнь Кавасаки, синдром Гийена-Барре, некоторые системные васкулиты и т.д.), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и др.

Противопоказания: аллергические реакции на внутривенные иммуноглобулины.
Побочные эффекты: аллергические реакции, повышение или понижение артериального давления, повышение температуры тела, тошнота и др. При медленной инфузии многие пациенты хорошо переносят данные препараты.

В современной медицинской практике все чаще назначают иммуномодулирующие препараты при борьбе с различными вирусными и инфекционными заболеваниями. Так ли безопасно применять иммуномодуляторы, отзывы врачей о которых неоднозначны?

Иммуномодуляторы – это лекарственные препараты, которые могут воздействовать на иммунную систему человеческого организма. Они могут как стимулировать иммунную защиту организма (иммуномодуляторы, иммуностимуляторы), так и подавлять ее (иммуносупрессоры).

При правильном применении под контролем лечащего врача, эти лекарства способны ускорить процесс выздоровления, а также свести к минимуму риск развития осложнений. Многие люди думают, что иммуномодуляторы и иммуностимуляторы – это одни и те же препараты. На самом деле, влияние этих веществ похоже, но есть существенное отличие:

• Иммуномодуляторы – это лекарства, которые нежно воздействуют на организм, заставляя его активнее вырабатывать защитные клетки, обеспечивают защиту от вирусной и бактериальной микрофлоры.
• Иммуностимуляторы – это сильнодействующие препараты, которые применяются тогда, когда собственная иммунная система не в состоянии обеспечить организму должную защиту.

Классификация

Все иммуномодулирующие препараты делятся на несколько типов:

• микробные;
• нуклеиново-кислотные;
• химически чистые;
• тимические;
• костномозговые;
• цитокины.

Микробные

Есть нескольких поколений. К І поколению относят вакцину БЦЖ, которая усиливает иммунитет прирожденный и приобретенный. Также к этой группе относят Пирогенал, Продигиозан. В их основе – бактериальные полисахариды, которые в современной медицине используют редко ввиду большого количества побочных эффектов. К микробным иммуномодуляторам ІІ поколения относят ИРС-19, Бронхомунал, Рибомунил. В состав лекарств входят рыбосомы и лизаты бактерий, вызывающих респираторно-вирусные заболевания. Они усиливают иммунную защиту, а также производят вакцинирующий (специфический) эффект. Самым современным лекарством этой группы можно выделить Ликопид, который инициализирует гуморальный и клеточный иммунитет.

Нуклеиново-кислотные

Применяют для улучшения лейкопоэза, а также для стимуляции врожденного и приобретенного иммунитета. В современной медицине применяют синтетические препараты Изопринозин, Пранабекс, Гропринозин, которые по своему действию являются индукторами интерферона. Эти препараты производят иммуностимулирующее, антиоксидантное, антитоксическое, мембранопротекторное действие. Левамизол, больше известный как Декарис – один из первых препаратов этого типа. Также к ним относят Дибазол, Диуцифон.

Тимические

Синтезируют из выделений тимуса крупного рогатого скота. Главным активнодействующим веществом таких лекарств является комплекс тимических пептидов. К ним относят Тималин, Тимоптин, Тимостимулин, Вилозен, Миелопид. Под действием этих лекарств повышается выработка Т-клеток, отвечающих за адекватность иммунной защиты.

Лекарственные средства последнего поколения являются аналогом гормона вилочковой железы синтетического происхождения.

Костномозговые

Имеют выраженную особенность - они не только могут стимулировать синтез и работу Т-хелперов, но и оказывают выраженный противоопухолевый эффект. Лекарственные средства этой группы воздействуют на все звенья иммунной системы человека. Наиболее популярными препаратами являются Серамил и Бивален.

Цитокины

Это иммунорегуляторные молекулы эндогенного происхождения, которые обеспечивают адекватную реакцию при появлении вирусной угрозы. На их основе синтезируют множество препаратов естественного и рекомбинантного типа.

Отдельно стоит выделить группу иммуномодулирующих веществ – индукторов интерферона. С помощью этих лекарств повышается уровень белка интерферона, который регулирует функцию иммунной системы. Наиболее распространенными препаратами являются Интерферон, Виферон, Назоферон.

По своему происхождению иммуномодуляторы могут быть эндогенными, экзогенными, синтетическими.

Клиническое применение

Эффективность препаратов доказана многолетним опытом их применения, но не стоит видеть в них панацею. Врачи выделяют 3 группы болезней, при которых нужно применять иммуномодулирующие лекарства:

• иммунодефицитные состояния;
• аллергия;
• аутоиммунные воспалительные процессы.

Показаниями к применению иммуномодулирующих препаратов являются иммунодефицитные состояния, которые проявляются повышенной частотой инфекционных заболеваний. Также применяют эти лекарства в составе комплексного лечения вторичных инфекционных, а также хронических заболеваний, с целью предупреждения рецидива. Назначение иммуномодулирующих препаратов оправдано при лечении:

• гриппа;
• ОРВИ;
• герпеса;
• новообразований.

Пациентам, страдающим аллергическими заболеваниями, иммуномодуляторы назначают в тех случаях, когда есть риск развития вторичной инфекции. Например, атопический дерматит, осложненный пиодермией, или бронхиальная астма, осложненная обструктивным бронхитом.

Аутоиммунные болезни характеризуются сбоем иммунной реакции организма, который проявляется поражением клеток собственного организма. При лечении таких заболеваний целесообразно применять иммуносупрессоры или иммунодепрессанты, которые подавляют аутоиммунный воспалительный процесс, напрямую воздействуя на агрессивность иммунной системы.

Иммуномодуляторы также применяют для проведения монотерапии при иммунореабилитации. Такие курсы лечения показаны пациентам:

• Часто болеющим в период сезонных эпидемий.
• Проживающим в экологически неблагоприятных районах.
• Полностью выздоровевшим после инфекционного заболевания с тяжелым течением.
• Онкобольным, с целью сохранения качества жизни.

Противопоказаниями к иммунотерапии могут быть:

• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• гломерулонефрит;
• токсический зоб;
• рассеянный склероз;
• гепатит;
• болезнь Аддисона.

Применять препараты, воздействующие на иммунную систему человека, необходимо только под пристальным контролем врача. Употребление неправильно подобранного лекарства может спровоцировать обострение хронических заболеваний с неизвестными последствиями в будущем.

Особенности применения

Как уже упоминалось выше, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он определит иммунный статус, а также назначит необходимый препарат, точно подобрав его дозу и длительность курса лечения с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Натуральные иммуномодуляторы

В народной медицине издавна применялись растения, обладающие иммуномодулирующим действием. Это всем известные экстракты эхинацеи, лимонника, женьшеня, родиолы розовой, клюквы, шиповника.

Способствуют хорошей работе иммунной системы лимоны, инжир, морская капуста. Все эти растения и их плоды мягко воздействуют на организм, нежно стимулируя работу защитной системы. На основе некоторых из них делают промышленные иммуномодулирующие препараты. Так, например, популярный препарат Иммунал сделан из экстракта эхинацеи пурпурной.

Растительные препараты показаны для применения детям, беременным и кормящим женщинам. Чай из шиповника или морс из клюквы можно смело подавать на десерт, при этом поддержав иммунную систему.

Проверенные иммуномодуляторы

Среди широкого ассортимента иммуномодулирующих лекарств выделить несколько довольно трудно, ведь большинство из них являются высокоэффективными лекарственными средствами.

Виферон – комбинированный препарат, который помимо иммуномодулирующего и противовирусного действия обладает также антипролиферативным (противоопухолевым) эффектом. Лекарство эффективно при лечении острых респираторно-вирусных заболеваний, урогенитальных инфекций, ВИЧ, гепатитов. Особенность препарата в том, что он разрешен к применению беременным и кормящим женщинам, но лучше, если его прием будет происходить после 12-й недели беременности.

ИРС-19 – эффективное иммуномодулирующее средство, которое вводится интраназальным путем. При регулярном использовании повышает не только специфический, но и неспецифический иммунитет. Особенность лекарства заключается в удобном применении и возможности использовать для лечения беременных и кормящих женщин. Для грудничков - 1 доза в каждый носовой ход 1 раз в сутки, для пациентов старшего возраста увеличивают кратность применения до 3-4 раз в сутки.

Препараты последнего поколения

Ликопид – это мощное лекарственное средство последнего поколения, которое обладает иммуномодулирующим и стимулирующим действием. Используется при лечении тяжелых гнойно-септических, вирусных и инфекционных болезней. Препарат разрешен к применению пациентам возрастом старше 1 года. Назначают по 1 мг каждые 24 часа. Курс лечения длится 7-10 дней. Для пациентов младшего возраста лучше выбрать лекарство с более нежным механизмом воздействия.

Кагоцел – современный препарат, группы индукторов интерферона. Используют при лечении респираторно-вирусных заболеваний, гриппа, герпетической инфекции. Во время беременности и лактации женщинам не рекомендуют принимать это лекарство в виду его недостаточной изученности.

Арбидол – средство с умеренным иммуномодулирующим действием, которое эффективно помогает бороться с инфекциями дыхательных путей. Препарат принимают по схеме: 4-5 приемов через равные промежутки времени на протяжении 7 дней. Разовая доза зависит от возраста пациента, от 50 до 150 мг.

Тимоген – иммуномодулятор натурального происхождения, который может как стимулировать, так и подавлять иммунную реакцию организма. При регулярном применении препарат активизирует неспецифическую защиту организма, активизирует процессы метаболизма в клетках. Применяют его в виде инъекций, но детям младшего возраста можно использовать дозированный спрей.

После применения одного из вышеперечисленных препаратов возможно развитие аллергической реакции, головной боли, диспепсических нарушений, сонливости и общей слабости. При появлении одного из этих симптомов, необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Что говорят доктора?

Изучая отзывы врачей и пациентов, применяющих иммуномодулирующие препараты, можно сделать вывод, что каждое из этих лекарственных средств оказывает лечебный эффект и активизирует защитные силы организма. Но принимать лекарства, воздействующие на иммунную систему, следует только после консультации иммунолога и под чутким его контролем, регулярно изучая динамику лечения.

Пациенты, пренебрегающие приемом врачей и практикующие самолечение, быстро разочаровываются в действенности иммуномодуляторов, ведь само лекарство подобрано наугад и системы применения нет. Не стоит самостоятельно вмешиваться в функционирование иммунной системы, чтобы не нанести непоправимый вред своему здоровью.

Во второй половине ХХ-го века появилась мода на «укрепление иммунитета», которая не прошла до сих пор. Аптеки предлагают нам огромный выбор лекарственных препаратов и БАДов, предназначение которых – повысить наш иммунитет. Но в каких случаях иммуномодуляторы на самом деле необходимы, а когда могут нанести вред?

Механизм действия иммунной системы до сих пор до конца не изучен. Иммунная система состоит из множества разных типов клеток, находящихся в сложной взаимозависимости. Попытки воздействовать на иммунную систему без крайней необходимости могут привести к непредсказуемым последствиям в будущем.

Иммуномодуляторами называются препараты, влияющие на иммунную систему и изменяющие ее работу.

Иммуномодуляторы можно разделить на две группы :

Иммуностимуляторы – стимулируют иммунные реакции, повышают иммунитет.

Иммуносупрессанты – понижают иммунитет.

Применение иммуномодуляторов

В основном иммуномодуляторы применяются для повышения защитных сил организма при различных заболеваниях:

• хронические, вялотекущие инфекции;
• аллергические заболевания;
• опухоли;
• иммунодефицитные состояния.

Но в некоторых случаях (при аутоиммунных заболеваниях, когда иммунитет начинает работать не против «внешних врагов», а против собственного организма), иммуномодуляторы используются для снижения иммунитета.

Применение иммуномодуляторов строится по следующим принципам:

• в составе комплексного лечения, параллельно с назначением антибиотиков, противовирусных, противогрибковых и других средств;
• назначение с первого дня лечения;
• под контролем иммунологических исследований крови;
• отдельно, без других препаратов, иммуномодуляторы используются на этапе реабилитации (выздоровления от болезни).

Лечение иммуномодуляторами – не совсем правильный термин. Эти препараты не излечивают болезнь – они лишь помогают организму побороть ее. Действие иммуномодулятора на организм человека не ограничивается периодом болезни, оно продолжается длительно, даже годами.

Классификация иммуномодуляторов

Эндогенные (синтезируются в самом организме)

Представитель этой группы – интерферон.

Экзогенные (попадают в организм из окружающей среды)

К ним относятся бактериальные (такие, как Бронхомунал, ИРС-19, Рибомунал, Имудон) и растительные (например, Иммунал, Эхинацея ликвидум, Эхинацея композитум, Эхинацея ВИЛАР и т.д.) и синтетические (Левамизол, Полиоксидоний, Глутоксим, Галавит, Полудан и др.).

Иммуномодуляторы растительного происхождения

Растительные иммуномодуляторы издревле использовались в народной медицине – это многие из лекарственных трав, входящих в старинные рецепты. Именно эти природные иммуномодуляторы наиболее гармонично воздействуют на наш организм. Они делятся на 2 группы . В первую группу входят : солодка, омела белая, касатик (ирис) молочно-белый, кубышка желтая. Эти растения имеют сложный состав, способный не только стимулировать, но и угнетать иммунитет. Поэтому лечение ими возможно только с тщательным подбором дозы, с проведением иммунологических исследований крови и под контролем врача.

Вторая группа растительных иммуномодуляторов весьма обширна. К ней относятся:

• эхинацея
• женьшень
• лимонник
• элеутерококк
• аралия
• заманиха
• радиола розовая
• грецкий орех
• кедровый орех
• девясил
• крапива
• клюква
• шиповник
• чабрец
• зверобой
• мелисса
• береза
• морская капуста
• инжир и многие другие растения.

Они оказывают мягкое, медленное, стимулирующее действие на иммунитет, не вызывая никаких побочных эффектов. Иммуномодуляторы этой группы можно рекомендовать для самолечения. Официальная медицина так же использует многие из этих растений для создания иммуномодулирующих препаратов (Эхинацея: Иммунал, Иммунорм).

Противовирусные иммуномодуляторы

Многие современные иммуномодуляторы обладают и противовирусным действием. К таким препаратам относятся:

• Анаферон (таблетки для рассасывания)
• Эргоферон (таблетки)
• Гендхрон (ректальные свечи)
• Арбидол (таблетки)
• Неовир (раствор для инъекций)
• Альтевир (раствор для инъекций)
• Гриппферон (капли в нос)
• Виферон (ректальные свечи)
• Эпиген Интим (спрей)
• Инфагель (мазь)
• Изопринозин (таблетки)
• Амиксин (таблетки)
• Реаферон ЕС (порошок для приготовления раствора, вводится внутривенно)
• Ридостин (раствор для инъекций)
• Ингарон (раствор для инъекций)
• Лавомакс (таблетки).

Основным недостатком этих препаратов является наличие побочных действий. Поэтому применяют их только по назначению иммунолога. Многие исследователи в последнее время вообще ставят под сомнение действенность этих препаратов. Например, самый покупаемый в последние годы Арбидол не имеет под собой никакой доказательной базы. Интересным фактом является то, что в Европе и США данные препараты вообще не существуют и не назначаются.

Иммуномодуляторы: «за» и «против»

Польза иммуномодуляторов, конечно, неоспорима. Лечение многих заболеваний без применения этих препаратов становится значительно менее эффективным. Усиление защитных сил организма необходимо и в периоде восстановления от тяжелых болезней, после перенесенных травм и операций. Однако, полезные свойства иммуномодуляторов проявляются в полной мере только при учете всех индивидуальных особенностей организма, при тщательном подборе дозировки. А вот бесконтрольное, да еще и длительное применение иммуномодуляторов может нанести организму сильный вред – истощение иммунной системы, снижение иммунитета.

Кроме того имеются и противопоказания к применению иммуномодуляторов – наличие аутоиммунных заболеваний. К этим заболеваниям относятся:

• сахарный диабет
• ревматоидный артрит
• первичный гломерулонефрит
• системная красная волчанка
• диффузный токсический зоб
• рассеянный склероз
• аутоиммунный гепатит
• первичный билиарный цирроз
• тиреоидит Хашимото
• бронхиальная астма (некоторые формы)
• аддисонова болезнь и некоторые другие редкие заболевания.

Если человек, страдающий одной из этих болезней, начнет самостоятельное применять иммуномодуляторы,возникнет обострение заболевания с непредсказуемыми последствиями.

Пробиотики также относятся к иммуномодуляторам. Иммуномодулирующей активностью обладают пробиотические микроорганизмы (бифидо-, лактобактерии и другие), которые при введении в состав продуктов питания способствуют восстановлению и поддержанию баланса нормальной микрофлоры организма.

Вывод

Применение иммуномодулирующих препаратов под контролем врача, с учетом всех показаний и противопоказаний безусловно полезно для организма больного человека. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств вредно, так как грозит сбоем работы иммунной системы.

Согласно статистике, иммуномодуляторы входят в число самых продаваемых лекарств на фармацевтическом рынке. Оно и понятно – все хотят выпить волшебную таблеточку и не болеть. К тому же производители утверждают, что данные средства защитят от вирусов и укрепят здоровье. Однако у самих врачей довольно сложное отношение к препаратам, которые призваны моделировать иммунитет человека.

За наш иммунитет отвечают так называемые клетки Т-киллеры.

Когда вирус попадает в организм, они его атакуют.

Поэтому появляется ломота в теле, .

Если болезнь затягивается, это означает, что Т-киллеры устали, если говорить простыми словами, и не могут выполнять свою функцию.

Иммуномодуляторы – это вещества, дающие толчок иммунной системе для регулирования защитных сил организма. Такие вещества получают из тканей растений или животных методами генной инженерии и синтеза химических соединений.

Показания, при каких заболеваниях прописывают

Иммуномодуляторы разделяют на 2 группы. В первой группе — сильнодействующие препараты, имеющие массу серьезных побочных эффектов, поэтому рекомендуют их не всем. Прописываются они при:

• первичном недостатке иммунитета;
• иммунодефицитах, связанных с ВИЧ;
• простудные заболевания;
• при .

Во второй группе – средства, легко приобретающиеся без рецепта, и которые подавляют симптомы болезни:

• уменьшают ;
• останавливают насморк.

Их часто советуют приобретать для профилактики и в первые дни лечения заболевания.

Классификация

По происхождению иммуномодуляторы делятся на:

• синтетические;
• природные.

По влиянию на иммунную систему их классифицируют как:

• иммуностимулирующие;
• иммуносупрессивные (иммунодепрессанты).

К иммуностимулирующим препаратам относятся:

• интерфероны;
• лечебные вакцины;
• препараты тимуса;
• активные пептиды;
• интерлейкины;
• полисахариды грибов.

Иммунодепрессанты – это группы следующих средств:

• цитостатики;
• анти-резус и антилимфоцитарные иммуноглобулины;
• гормональные препараты;
• моноклональные антитела.

Иммуностимуляторы, воздействуя на клеточный метаболизм, активируют клетки иммунной системы. Иммунодепрессанты используются при лечении аутоиммунных болезней, подавляя активность лимфоцитов в случае или .

Классификация и показания к применению иммуномодуляторов:

Рейтинг популярных препаратов

Список данных лекарств на сегодня достаточно широк, начиная с недорогой цены. Их предлагают в любой аптеке, даже если человек не болеет, особенно с наступлением холодов и в преддверии эпидемий гриппа.

Для взрослых

Для детей

Для лечения детей предусмотрены отдельные формы выпуска иммуностимуляторов, которые назначать должен только врач. Самодеятельное вмешательство в работу иммунной системы ребенка может стать причиной аллергии, аутоиммунных расстройств, и других патологий.