Дисбактериоз после антибиотиков. Дисбактериоз после приёма антибиотиков

Слизистая оболочка пищеварительных органов человека заселена множеством бактерий, которые делятся на полезные и условно-патогенные. В научной среде их классифицируют на облигатную и факультативную флору. Облигатная благоприятная флора выполняет множество функций, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность организма. Она является неотъемлемой частью иммунитета человека.

В нормальном состоянии полезные бактерии подавляют действие вредных микроорганизмов из факультативной группы - стафилококков, энтерококков, дрожжевых грибов. Обе флоры уравновешивают друг друга. Однако такой баланс является довольно шатким. При его нарушении развивается дисбактериоз кишечника.

Даже малейшая стрессовая ситуация может нарушать тот симбиоз, в котором пребывают обе флоры в здоровом состоянии. Что уж говорить о приеме антибиотиков? С одной стороны, действие полезных бактерий ослабевает ввиду происходящих воспалительных процессов, которые требуют антибактериальной терапии. С другой стороны, агрессивные лекарственные препараты зачастую не только купируют основное заболевание, но и угнетают полезную флору кишечника.

Условно-патогенные бактерии чувствительны далеко не ко всем антибиотикам. Оказываясь в выгодном положении, они начинают активно расти и размножаться, усиливая симптомы дисбактериоза, к которым относятся:

• диарея;


• запор;


• вздутие и метеоризм;


• болевые ощущения в области кишечника;


• урчание в животе;


• слизь и непереваренные фрагменты пищи в кале.

Дисбактериоз после антибиотиков практически всегда развивается при самолечении. Активная реклама лекарств через средства массовой информации приводит к тому, что люди самостоятельно берутся выбирать «подходящие» препараты, не консультируясь со специалистом и, уж тем более не проводя посевов на чувствительность. Однако недобросовестные рекламодатели афишируют лишь положительные характеристики лекарства. А вот о побочных эффектах больному приходится узнавать в лучшем случае из инструкции к препарату, а в худшем – по возникшим осложнениям.

Еще одной частой причиной дисбактериоза от антибиотиков являются непорядочность и некомпетентность медицинских служащих, когда узкоспециализированные врачи назначают сильные антибактериальные препараты, стремясь вылечить исключительно то заболевание, которое относится к их ведению, не заботясь об остальном организме пациента.

Провоцировать дисбактериоз кишечника от антибиотиков также может:

• превышение рекомендованной дозы лекарства;


• необоснованное затягивание курса лечения;


• игнорирование компенсирующих средств;


• неправильное питание во время терапии.

После окончания приема антибиотиков начинает естественное восстановление полезной флоры кишечника. Протекать оно может очень долго, поскольку антибактериальные препараты уничтожают не только полезные бактерии, но и бифидогенные факторы, служащие почвой для роста и размножения полезной флоры. На естественное заселение кишечника «хорошими» микроорганизмами может уйти не один месяц. За столь длительное время дисбактериоз может дать осложнения. Поэтому его нельзя не лечить.

Лечение дисбактериоза после антибиотиков проводится по двум направлениям:

• уничтожение патогенных микробов, подавление их распространения;


• обогащение слизистых оболочек благотворными бактериями.

На первом этапе необходимо провести ряд клинических исследований, чтобы определить, какой из видов патогенных микробов особенно преуспел в развитии. Основными видами анализов в этих случаях становятся: копрограмма, посев на дисбактериоз, бактериологическое исследование биоптата. Эти процедуры не только определяют количественный и качественный состав флоры кишечника, но и показывает степень чувствительности микроба к тому или иному антибиотику. Без предварительной диагностики лечить дисбактериоз нельзя, это может серьезно усугубить положение.

После постановки диагноза может понадобиться новый курс антибиотиков – уже для борьбы с патогенной флорой. В зависимости от результатов посева кала и формы дисбактериоза могут быть назначены полусинтетические пенициллины, макролиды, сульфаниламидные препараты, амин гликозиды, противогрибковые таблетки.

Альтернативой антибиотикам являются бактериофаги – вирусы, способные растворять определенные виды микроорганизмов. На сегодняшний день их рекомендуют принимать в борьбе со стафилококком, синегнойной и протейной палочкой.

Для обеззараживания слизистой от результатов жизнедеятельности вредных микробов рекомендуют пить кишечные антисептики. Их химическая структура позволяет им не всасываться в просвете кишечника и не воздействовать на дружественные бактерии.

Искусственное заселение слизистых оболочек бифидо и лактобактериями состоит в приеме пробиотиков – рассадников живых бактериальных культур. Попадая в кишечник, они создают конкуренцию факультативным микроорганизмам, что приводит к восстановлению баланса сил. Пробиотики бывают:

• Моно компонентные, содержащие единственный вид облигатных бактерий;


• Поли компонентные, дополнительно включающие представителей сопутствующих микроорганизмов;


• Комбинированные – сложные по составу средства, содержащие иммуномодулирующие вещества.

На период восстановления функциональных свойств кишечника, рекомендуют принимать таблетки содержащие ферменты, чтобы облегчить процесс переваривания пищи. Кроме того, не следует отказываться от приема препаратов, содержащих сбалансированный комплекс витаминов и микроэлементов, поскольку дисбактериоз сильно ограничивает возможность усваивать полезные вещества из пищи.

Огромное значение в решении кишечных проблем имеет правильное питание. Оно должно быть сбалансированным и направлено на достижение следующих целей:

• симптоматическая помощь пищеварительной системе;


• обеспечение достаточного количества пребиотиков в организме.

Пребиотиками называются вещества, которые обеспечивают питание облигатной флоры, что способствует ее быстрому росту. Они поступают в организм с пищей. Наибольшее их количество в молочных продуктах и злаковых культурах.

Рацион больного составляется с поправкой на то, какие симптомы проявляются в большей степени. При ярко выраженной диарее питание не должно содержать продукты, стимулирующие перистальтику кишечника. Следует исключить жирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них. Не рекомендуется есть свежие овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки, пить газированную воду и кисель. В случае запора ограничивать стоит потребление тех продуктов, которые угнетают моторику кишечника – крупы, картофель, сдобные и кондитерские изделия.

Питание при дисбактериозе должно носить дробный характер: принимать пищу следует небольшими порциями до 5 раз в день.

Предупредить кишечную патологию гораздо проще, чем лечить ее. Профилактика дисбактериоза должна быть неотъемлемой частью любой антибактериальной терапии. Современная медицина предлагает целый ряд препаратов, принимать которые необходимо с первого дня курса антибиотиков. В общих чертах профилактика заключается в компенсационном действии препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, погубленную действием антибиотиков. В качестве основного корректирующего средства используют пробиотики и искусственные пребиотики, пить которые необходимо регулярно в одно и то же время.

Кроме того, профилактика дисбактериоза может заключаться и в правильной диете. В этом смысле следует позаботиться о том, чтобы питание было максимально обогащено природными пребиотиками, пробиотиками и витаминами.

Дисбактериоз после приема антибиотиков – явление достаточно распространенное. Недуг имеет разные формы течения, клиническую картину и степень тяжести. Иногда пациент практически не замечает его проявлений, иногда могут развиться осложнения, опасные не только для здоровья, но и для самой жизни.

Обратим внимание на причины развития дисбактериоза на фоне приема антибиотиков, особенности течения у грудничка, у детей более старшего возраста и у взрослого. Какие препараты наиболее «опасны» в плане развития патологии, чем лечить и как лечить дисбактериоз, вызванный разными лекарствами антибактериального ряда.

Дисбактериоз – заболевание, характеризующееся нарушением естественного баланса микрофлоры кишечника. Развивается он по целому ряду причин. Мы же рассмотрим одну из них – прием антибиотиков у взрослых и детей разных возрастов.

Дисбактериоз после антибиотиков не выделяют как отдельную патологию, а как состояние, появляющееся вследствие приема средства, влияющего на общий бактериальный фон организма. Правильное научное название этого состояния – антибиотикоассоциированный дисбактериоз.

Дисбактериоз при приеме антибиотиков возникает практически всегда.

• средства тетрациклинового ряда негативно воздействуют на слизистую кишечника и способствуют прогрессированию патогенной микрофлоры. Стафилококки, грибы и другие микроорганизмы, влияющие на нормальную работу системы пищеварения, возрастают в количестве и провоцируют сбои;
• аминогликозиды оказывают влияние на развитие собственной полезной микрофлоры, угнетая белковые реакции. Происходит снижение количества собственной флоры, а, как известно, «свято место пусто не бывает». Следовательно, вредоносные агенты занимают это место;
• ампициллины угнетают развитие полезной микрофлоры, провоцируя развитие не только диареи, но и псевдомембранозного колита;
• антибиотики фунгицидного ряда приводят к размножению лактозонегативной микрофлоры.

Пить антибиотики для лечения воспалительных процессов различных органов и систем – обоснованная необходимость.

Но как ни крути, каждый такой препарат пагубно сказывается на микрофлоре кишечника и вызывает сбои в работе пищеварительного тракта.

Дисбактериоз от антибиотиков возникает в случае неправильного, неадекватного либо очень длительного приема препаратов этой группы. Самолечение как самими антибактериальными средствами, так и лечение дисбактериоза после антибиотиков без консультации лечащего врача может привести к плачевным последствиям.

• компенсированная форма – симптоматика практически отсутствует, выявить можно только при проведении определенных лабораторных исследований. По времени совпадает с тем, сколько длится лечение антибиотиками, проходит без особых мер воздействия;
• локальная форма – нарушается работа системы пищеварения, вызванная недостатком полезной микрофлоры. Симптоматика выражена в разной степени в зависимости от количества микроорганизмов, оставшихся в ЖКТ;
• декомпенсированная форма – самая тяжелая. Развиваются тяжелые осложнения, которые могут повлиять на состояние иммунной системы и даже вызвать сепсис.

Симптомы дисбактериоза после приема антибактериальных препаратов напоминают признаки при дисбактериозе кишечника, возникшего вследствие нарушения рациона.

1. Понос либо запор, присутствующие длительное время. Дисбактериоз кишечника у взрослых сопровождается сменами этих проявлений, а у новорожденных зачастую отмечают поносы.
2. Метеоризм, сопровождающийся болями, особенно у грудных младенцев.
3. Зуд и жжение в области заднего прохода. Продукты жизнедеятельности патогенов токсичны и вызывают раздражение не только слизистых, но даже кожи вокруг ануса.
4. Потеря жидкости из-за поносов и лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры. У взрослых – незначительным, у детей – достаточно высоким, скачкообразным.
5. Появляется запах изо рта, напоминающий гнилостный. Усиливается во время приступов кишечных колик и отрыжке.
6. Сыпь на коже рук и лица. Она периодически зудит и краснеет.
7. Тошнота, доходящая до рвоты, особенно после приема пищи.
8. Тенезмы – ложные позывы к дефекации с выделением зловонной жидкости и слизи, но без каловых масс.
9. В кале могут наблюдаться слизь в достаточно больших количествах и прожилки крови. Такие проявления свидетельствуют о серьезном течении болезни и требуют немедленного вмешательства специалистов.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка протекает особенно тяжело, так как пищеварительная система, особенно младенца, и так до конца не сформирована.

Симптомы и лечение будут напрямую связаны, так как терапия направлена на нормализацию процессов пищеварения. Если исчезает дискомфорт, значит проходит проблема.

Лучшее средство от болезни – это ее предотвращение. Профилактика дисбактериоза при приеме антибиотиков – совместно пить пробиотики, пребиотики либо бактериальные препараты, помогающие держать микрофлору в балансе.

Что пить, чтобы не было такого состояния, нужно знать каждому человеку, а особенно родителям маленьких детей. Конечно, грамотный лечащий врач посоветует необходимые лекарства, которые нужно принимать вместе с антибиотиками. Наилучшим препаратом, назначаемым на сегодняшний день, считается Линекс либо Линекс Форте. Более дешевые его аналоги – йогурт в капсулах. Принимают эти средства одновременно с основными лекарствами.

Недорогие способы, оказывающие лечебное и профилактическое действие, – кисломолочные продукты, квашеная капуста, все блюда с молочнокислыми бактериями и живыми культурами. Они будут способствовать заселению кишечника полезной микрофлорой, которая вследствие антибиотикотерапии неминуемо претерпевает изменения.

Теперь рассмотрим, как лечить дисбактериоз после антибиотиков. Вылечить такое состояние не совсем просто, особенно в случае тяжелого либо среднетяжелого течения.

Есть немало эффективных средств, характеризующихся хорошим и быстрым действием. Но необходима комплексная терапия, поскольку только такой подход даст положительный результат.

• восстановление баланса микрофлоры, приведение в норму количества полезных и условно-патогенных микроорганизмов, уничтожение болезнетворных бактерий, вызвавших дисбаланс;
• улучшение процессов пищеварения, вследствие чего увеличивается всасываемость полезных веществ из кишечника в кровь и лимфу;
• повышение иммунитета как местного, так и общего;
• улучшение перистатльтики кишечника – моторики работы органов пищеварения.

Как избавиться от дисбактериоза, что из вспомогательных лекарственных средств пьют вместе с антибиотиками, как корректировать рацион и какие таблетки от дисбактериоза после антибиотиков самые действенные? Эти вопросы больше всего интересуют тех, кто столкнулся с подобной проблемой.

Что принимать?

Препараты от дисбактериоза назначают следующие:

1. Бактериофаги. Это нетоксичные средства, которые встраиваются в клетку патогенна и приводят к его гибели. Такими препаратами проводится лечение у взрослых и детей даже грудного возраста.
2. Пребиотики. Они не всасываются в органах ЖКТ, но создают благоприятную среду для культивации полезной микрофлоры. Человек, который пьет эти препараты, защищает свой кишечник и повышает местный иммунитет.
3. Пробиотики. Это препараты, содержащие живые культуры кишечной микрофлоры, помогающие заселять ЖКТ именно этими штаммами.
4. Энтеросептики. Это кишечные антисептические средства, без которых лечение дисбактериоза кишечника тяжелого течения невозможно. Препараты такого спектра действия не влияют на микрофлору, но уничтожают патогены.
5. Сорбенты применяют на ранних стадиях патологического состояния для снятия интоксикации. Каждая кроха, которая пила эти средства, избегает серьезных последствий и осложнений.
6. Иммуномодуляторы синтетические и натуральные способствуют повышению иммунитета, который страдает как вследствие самой болезни, так и вследствие приема антибиотиков.
7. Поливитамины опосредованно помогают лечить дисбактериоз кишечника, поскольку восполняют недостаток макро- и микроэлементов, витаминов и минералов.

Вылеченные патологические состояния воспалительного характера требуют поддержки и укрепления общего состояния организма. В этом деле помогут грамотно составленный рацион, режим дня и нормированные физические нагрузки.

Лечение дисбактериоза после приема антибиотиков может занимать от 7-10 дней до нескольких месяцев. Все зависит от степени тяжести нарушения пищеварения. Но обращение за помощью при таких состояниях обязательно, так как некоторые из них могут стать причиной серьезных осложнений, а в особо тяжелых случаях – смерти пациента.

Дисбактериоз является наиболее распространенным нарушением, которое связано с микрофлорой. Существует множество факторов, провоцирующих развитие данной патологии в кишечной, а также влагалищной микрофлоре. Во многих случаях причиной возникновения дисбактериоза являются антибиотики, принимаемые для лечения инфекций бактериального характера. Помимо патогенных микроорганизмов, антибиотики пагубно воздействуют на полезную флору, необходимую для полноценного функционирования органа. В результате такого воздействия возникает дисбактериоз.

Микрофлора – это особая совокупность микроорганизмов, которые принимают активное участие в жизнедеятельности организма человека. Совокупность данных микроорганизмов составляет полтысячи важных бактерий весом до 4 килограммов. Около 2/3 полезной микрофлоры находится на внутренней поверхности кишечных стенок, оставшаяся часть покрывает мочеполовую систему и кожный покров.

Микрофлора выполняет следующие важные функции в человеческом организме:

• занимается выработкой гормонов, витаминов;
• регулирует газообразование в кишечнике;
• обеспечивает усвоение кальция, железа, витаминов;
• стимулирует иммунную систему для борьбы с патогенными вирусами, бактериями;
• очищает организм человека, кишечник от токсических веществ;
• выполняет регулировку и контроль над водно-электролитным балансом.

Однако при воздействии антибиотиков может возникать серьезная неполадка в функционировании микрофлоры, а именно дисбактериоз.

Антибиотики убивают вредоносные бактерии, провоцирующие воспалительные процессы, интоксикацию, а именно:

• пневмококки;
• гонококки;
• стрептококки;
• стафилококки и прочие.

Излечить подобные инфекции без применения антибиотиков невозможно. Важный недостаток такого лечения заключается в том, что антибиотики не действуют выборочно, поэтому убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы, которые живут в организме человека. Дисбактериоз требует достаточно длительного лечебного курса, который равен 25-35 дням. Чтобы определить наличие данной патологии, необходимо знать, какими признаками она проявляется.

Клиническая картина

Развитие дисбактериоза происходит не только в кишечнике, но и в половых органах, поэтому важно изучить все возможные симптомы. имеет следующие симптомы: повышенное газообразование, боль, тяжесть в области живота, чередование запора с жидким стулом, а также наличие зуда в анальном отверстии. Симптоматика может проявиться не только после применения препаратов, но и в начале лечебного курса.

Дисбактериоз вагинальный имеет такие основные симптомы: зуд во влагалище, повышенная чувствительность, учащенное мочеиспускание, выделения из половых органов, имеющие характерный запах, консистенцию и цвет, жжение в уретре, боли в нижней части живота. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Что касается детей, патология дает о себе знать в виде болезненности живота, диареи и плохого самочувствия. В основном, преобладает расстройство стула, кал становится жидким, пенистым. Недуг сопровождается повышением температуры, тошнотой, слабостью, раздражительностью и потерей аппетита.

Лечение дисбактериоза требует сочетания грамотной диеты и качественных медикаментозных средств. Для нормализации кишечной микрофлоры понадобится продолжительное восстановление, поэтому недуг легче предупредить, нежели лечить после обнаружения. Чтобы не допустить возникновения дисбактериоза, в период лечения антибиотиками необходимо принимать соответствующие пребиотики.

Влагалищный дисбактериоз

Антибиотики активно ликвидируют вредоносные и полезные микроорганизмы, поэтому у женщин при приеме таких препаратов может развиться дисбактериоз влагалища. При нарушении естественной микрофлоры происходит активное размножение грибковых бактерий.

Такие бактерии способствуют развитию воспаления влагалищных стен, шейки матки. В результате могут появиться следующие признаки:

• выделения из половых органов;
• зуд и жжение;
• покраснение;
• отечность;
• болезненные ощущения.

Одним из симптомов, указывающих на дисбактериоз, является небольшое количество естественной смазки во время секса и возбуждения. Патогенные организмы способны пробираться в матку, тем самым провоцируя воспаление яичников, эндометрия и труб маточных. Дисбактериоз может вызвать цистит.

Чтобы устранить симптоматику и восстановить полезную микрофлору, потребуются пребиотики и специальные противогрибковые препараты.

Лечебная терапия

Распознать дисбактериоз помогут специальные исследования, к которым относятся:

• посев кала;
• дыхательный тест;
• копрограмма;
• бактериологическое исследование аспирационного содержимого кишечника, а также биоптата.

Лечение данной патологии осуществляется комплексно. Для этого используется несколько основных направлений. Цель лечения: нормализовать иммунитет и деятельность ЖКТ, восстановить микрофлору кишечника либо влагалища.

В настоящее время существует множество , предназначенных для восстановления микрофлоры. К ним относятся:

Пребиотики

Эти средства не перевариваются в кишечнике, так как составляют основу для развития и роста благотворной микрофлоры. К пребиотикам относят: инулин, галактозу, изомеры фруктозы, лактулозу, олигосахариды. Данные компоненты содержатся в кукурузе, пшенице, чесноке, цикории, луке, молочной продукции. Что касается медикаментов, наиболее эффективными являются: Пребио, Дюфалак, Лактусан, Нормаза.

Пробиотики

В таких медицинских препаратах имеются живые бактериальные культуры. Они не заселяют кишечник, чтобы восстановить полезную микрофлору. Основная задача пробиотиков заключается в подавлении активного размножения вредных бактерий. Таким образом препараты участвуют в восстановлении кишечного баланса. Продолжительность лечебного курса составляет 30–40 дней. Препараты, обеспечивающие хороший результат: Колибактерин, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Средства, подавляющие развитие патогенной микрофлоры

В состав таких лекарств входят особые бактерии, способные нейтрализовать деятельность вредоносных микроорганизмов. К ним можно отнести: Энтерол, Бактисубтил, Бактиспорин. Продолжительность терапии – 1,5 месяца.

Симбиотики

В препаратах имеется комплекс важных полезных бактериальных микроорганизмов. Наиболее известные симбиотики: Бификол, Линекс, а также Бифиформ. Продолжительность лечения – 2 недели.

Синбиотики

Лекарственные средства данной группы состоят из важных пребиоткиов и полезных бактерий, которые нужны для развития правильной микрофлоры. Эффективные средства: Бифидо-бак, Мальтодофилюс, Ламинолакт. Лечебный курс составляет 21 день.

Комбинированные средства

Такие препараты состоят из важных иммуномодуляторов, бактерий. Наиболее эффективными считаются Аципол и Бифилиз. Длительность лечения составляет две недели.

Антисептики

В случае осложнения недуга понадобятся особые лекарственные препараты, которые способны подавить развитие и размножение вредоносных микроорганизмов. Показано применение Эрсефурила, Энтерофурила на протяжении недели по 200 мг 4 раза в день. Интетрикс принимают 5 дней по 2 капсулы на 3 приема в сутки.

Витамины

В большинстве случаев дисбактериоз провоцирует гиповитаминоз, поэтому рекомендовано принимать Декамевит, Мультитабс и другие витаминные комплексы.

Помимо приема медикаментов для восстановления микрофлоры потребуется особая диета. В рационе должны присутствовать злаки, отруби, кисломолочная продукция, свежие фрукты и овощи, ягоды. Постарайтесь минимизировать потребление сладостей, выпечки, крепкого кофе и чая, специй, жирной и острой пищи, газировки и алкоголя.

Лечение, осуществляемое антибиотиками, способствует ликвидации полезной микрофлоры. Чтобы избежать развития дисбактериоза, необходимо сразу начать принимать препараты, способные оберегать полезные микроорганизмы. Чтобы лечение антибиотиками было успешным и протекало без осложнений, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Дисбактериоз после приема антибиотиков достаточно частое явление. При этом дисбактериоз от анбитиотиков может протекать как сравнительно легко (учащенный стул до 4 раз в день), так и тяжело (псевдомембранозный колит и острый мегаколон).

Лечение дисбактериоза после антибиотиков, при его легких проявлениях, возможно даже дома. Однако в более тяжелых случаях достаточно часто требуется госпитализация. И в данной статье мы хотели бы поговорить о том, как предотвратить такое заболевание и как лечить дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом на фоне терапии медикаментозными средствами нередки и дисбактериоз после антибиотиков не исключение. А развивается дисбактериоз после антибиотиков из-за того, что данный вид лекарственных средств уничтожает не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные.

Вообще любые антисептические препараты для приема внутрь, даже средства с фагочувствительностью (бактериофаги), могут стать причиной дисбактериоза. Проблема в том, что даже незначительного изменения баланса микрофлоры кишечника достаточно для того, чтобы на этом фоне возник дисбиоз.

Стоит, однако, заметить, что в отличие от детей, у которых антибиотик сам по себе является провоцирующим фактором, у взрослых дисбиоз обычно возникает не из-за самого лекарства. В большинстве случаев причиной является самолечение, продление курса без согласования с врачом и неадекватная дозировка.

Особенно опасно пренебрегать правилами по использованию в случае с антибиотиками тетрациклиновой группы. Данные лекарства сильнее всех прочих антибиотиков разрушают слизистую кишечника и тем самым создают благоприятные условия для патогенов.

А учитывая то, что тетрациклин уничтожает микроорганизмы без разбору, в том числе полезные защитные бактерии, результат предсказуем. Особенно опасно то, что на фоне возникшего дисбактериоза может развиться псевдомембранозный энтероколит. Он не только сложен в лечении, но и опасен для жизни пациента.

Какие антибиотики могут вызвать дисбактериоз?

Сразу стоит отметить, что какие бы и сколько бы дней антибиотики не применялись, они все могут стать причиной развития дисбактериоза кишечника у взрослых и детей. Но некоторые группы данных медикаментов имеют более высокий риск спровоцировать дисбиоз . Наиболее опасны:

1. Тетрациклины.
2. Аминогликозиды.
3. Аминопенициллины.
4. Фунгициды.

Тетрациклиновая группа антибиотиков достаточна агрессивно воздействует на верхние слои кишечника (слизистую), повреждая ее. Можно даже сказать, что этот антибиотик стоит на первом месте в списке наиболее опасных в отношении дисбактериоза медикаментов.

И дело не только в том, что сама по себе тетрациклиновая группа полна осложнениями. Дело еще и в том, что данный антибиотик очень часто назначают для взрослых пациентов, так как с его помощью лечится большинство возрастных заболеваний.

Аминогликозиды не повреждают слизистую кишечника, но угнетают (а иногда и останавливают) рост и развитие «нормальной» микрофлоры кишечника. Благодаря этому увеличивается количество патогенных микроорганизмов в просвете кишки.

Аминопенициллины создают благоприятную почву для развития патогенных стафилококков и стрептококков. В итоге это может вылиться в дисбактериоз с лихорадкой и даже кровотечением.

Фунгицидные антибиотики способствуют резкому увеличению количества протейных бактерий и лактозоотрицательных эшерихий. Причем в большинстве случаев неважно сколько было принято лекарства, даже самые малые дозы способствуют развитию болезни.

Симптомы дисбактериоза после антибиотиков

Симптомы дисбиоза после применения антибиотиков очень напоминают симптомы банального дисбактериоза из-за неправильного питания. В целом же симптомы дисбиоза на фоне антибиотической терапии следующие:

• стойкая диарея или запор;
• вздутие живота (иногда болезненное);
• зуд в анальной области;
• кровь или слизь в стуле (подобные симптомы при данном виде дисбиоза встречаются сравнительно редко);
• обезвоживание;
• лихорадка;
• неприятный запах изо рта (иногда даже зловонный);
• сыпь на руках или лице;
• тошнота и/или рвота;
• ложные позывы на дефекацию;
• спазмы в районе кишечника;
• отрыжка.

Что вполне очевидно, перечисленные симптомы неспецифичны и за ними могут маскироваться и другие заболевания. Так, например, подобные симптомы после применения антибиотиков могут указывать на развитие острого гастрита (как правило, эрозивного) или колита.

И это еще раз подтверждает правило, гласящее: любые симптомы должны быть изучены врачом! Самостоятельно ставить себе диагноз и лечить «придуманный диагноз» - опасно.

Дисбактериоз после антибиотиков (видео)

Как долго длится дисбактериоз после антибиотиков?

Как правило, если острое начало дисбиоза на фоне антибиотиков было с серьезными симптомами (лихорадка, кровь в стуле, сильные боли), то подобный процесс относят к 3-4 стадии. И в этой ситуации болезнь без лечения может длиться более месяца.

1-2 стадия обычно длится не более двух недель и часто заканчивается выздоровлением даже без проведения терапии. Но так случается не всегда, и в некоторых случаях отсутствие лечения может привести к грозным осложнениям.

Наиболее опасные из них это псевдомембранозный энтероколит и мегаколон. Данные заболевания не просто могут привести к инвалидизации пациента, но и стать причиной смертельного исхода (особенно у детей и стариков).

Поэтому следует понимать, что если болезнь не проходит в течение трех дней, или же ее симптомы нарастают и усиливаются, следует либо обращаться в поликлинику, либо вызывать скорую помощь. Самостоятельно принимать лекарства или лечить народными средствами дисбиоз - чревато смертельным исходом или инвалидизацией.

Профилактика: как избежать дисбактериоза при приеме антибиотиков?

Вылечить данное заболевание значительно сложнее, чем предупредить заранее. Именно поэтому так важна профилактика дисбактериоза на фоне терапии антибиотиками.

Так важно всегда следить за состоянием желудочно-кишечного тракта. Нужно питаться здоровой пищей, но не отказывая себя и во «вредной» (фаст-фуд, алкоголь и так далее). Официальная медицина против строгих диет и высказывается «за» умеренное потребление вредной пищи. И здесь важно уметь вовремя остановиться.

Также есть смысл установить себе дробную систему питания, тем самым снижая нагрузку на ЖКТ. Для этого нужно есть пищу часто, по 6-8 раз в день, небольшими порциями. Желательно не кушать на ночь, так как это приводит к брожению пищи во время сна.

Непосредственно во время терапии антибиотиками можно принимать пробиотики. Особенно стоит отметить знаменитый «Линекс», который достаточно эффективен в плане профилактики дисбактериоза. Однако стоит помнить, что он не дает стопроцентной гарантии защиты.

Также в плане профилактики весьма эффективно употребление молочных изделий на фоне приема антибиотиков. И в данном случае предпочтение следует отдавать нежирному кефиру. Однако при некоторых антисептических средствах («Доксициклин», например), молочные продукты противопоказаны, о чем всегда стоит помнить.

Как избавиться от дисбактериоза после антибиотиков?

В подавляющем большинстве случаев, чтобы вылечить дисбиоз кишечника, возникшего на фоне употребления антибиотиков, достаточно принимать пробиотики и пребиотики. Несмотря на то, что можно ограничиться и ими, часто вместе с подобными лекарствами применяют и другие антибиотики.

Несмотря на всю абсурдность ситуации, часто без применения других антибиотических средств вылечить подобного рода дисбиоз нельзя. Так, например, вместе с пробиотиками принимают ванкомицин или метронидазол, чтобы истребить в кишечнике поддерживающих в острой фазе дисбиоз клостридий.

В целом же чаще всего можно ограничиться лишь простым лечением. Так в 80% случаев достаточно принимать пробиотики («Линекс») и соблюдать диету. Но иногда можно вообще ничего не пить и не предпринимать, болезнь пройдет сама (если она 1-2 стадии).

Также при подобном дисбиозе кишечника рекомендуют пить молочные продукты (кефир, молоко, ряженка), чтобы восстановить нормальное количество бифидо- и лактобактерий. Не лишним будет пить средства для окисления внутренней среды кишечника («Дюфалак»), которые создают неблагоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Дисбактериоз после антибиотиков – частая причина проблем с кишечником, которая имеет определенные симптомы и требует медикаментозного лечения. Поняв механизм развития сдвигов биоценоза в кишечнике, несложно решить все деликатные проблемы работы желудочно-кишечного тракта. Восстановить нормальную микрофлору не так уж сложно.

Каждый второй человек, после лечения инфекционного процесса имеет те или иные признаки нарушения биоценоза кишечника. У многих возникнет вопрос – что такое дисбактериоз кишечника, почему он возникает у взрослых после приема антибиотиков, каковы его симптомы, и как выбрать эффективное лечение.

Запоры, вздутие, метеоризм – далеко не все проявления дисбактериоза кишечника. При довольно большом сроке существования «деликатной» проблемы может возникнуть стойкое нарушение пищеварения, поскольку полезные бактерии, живущие в кишечнике, усиливали работу ферментов, синтезировали витамины.

Как правило, начало маленькой проблемы с далеко идущими последствиями, которая называется дисбактериоз кишечника, у взрослых начинается после приёма антибиотиков, которые нередко они сами себе и назначают.

При приеме антибиотиков дисбактериоз вызван тем, что любой из представителей этой группы медикаментов, особенно широкого действия, не видит различий между полезными и вредными микроорганизмами.

Патогенная флора изначально нацелена на то, что бы «выжить» и имеет в своём арсенале немало способов защиты. Полезные бактерии практически беззащитны перед антибактериальными препаратами. Потому длительный и бесконтрольный приём лекарств при любых простудных и воспалительных заболеваниях вызывает стойкое изменение баланса микроорганизмов в кишечнике.

Отдельным вопросом вынесен после антибиотиков: сразу после рождения кишечник у ребёнка стерилен. После попадания первых капель молока начинает развиваться лактофлора. В процессе пищеварения образуется субстрат, для формирования остальной нормофлоры. В этот период флора кишечника малыша очень лабильна.

Приём антибактериальных препаратов кормящей мамой может привести к их появлению в молоке. Даже небольшой дозы хватит, чтобы уничтожить биоценоз кишечника новорождённого. Протекает такой дисбактериоз крайне тяжело. Диарея с нарушением всасывания быстро вызывает обезвоживание. В связи с этим, подобное состояние требует немедленной консультации педиатра.

Микрофлора кишечника

В полости кишечника живёт около 50.000.000.000.000 (50 триллионов) микроорганизмов. Все бактерии делятся на полезную и условно патогенную флору. К полезным относят бифидобактерии и лактобактерии, их в кишечнике около 95-97%.

Условно патогенная флора хоть и выделяет токсины, но в тандеме с нормальной флорой выполняет несколько важных функций. Кишечная палочка препятствует росту действительно опасных микроорганизмов, стимулирует иммунную систему кишечника, принимает участие в процессах пищеварения.

Стадии дисбиоза

Независимо от причин, которые привели к сбою баланса микроорганизмов в кишечнике, выделяют четыре степени глубины нарушения микрофлоры.

• Первая стадия. На начальной стадии уменьшается количество бифидо- и лактобактерий, которые замещаются условно патогенной флорой. Симптомы: в это время признаков нарушения пищеварения не наблюдается. Изменение баланса определяют только случайно при проведении бактериального посева кала. Часто обнаруживается просто общее снижение количества микроорганизмов без дисбаланса.
• Вторая стадия. На фоне дальнейшего уменьшения нормофлоры размножаются условно патогенные и патогенные бактерии. Симптомы: возникают первые признаки дисбаланса системы пищеварения. Это вздутие, эпизодическое нарушение консистенции стула, болезненность в области живота, особенно в нижних отделах.
• Третья стадия. На этой стадии нормальная микрофлора уже не в состоянии сдерживать рост патогенов. Симптомы: возникает воспаление кишечной стенки, изменения стула и боли в животе приобретают постоянный характер.
• Финальная стадия. Количество патогенной флоры резко возрастает. Развиваются признаки острой кишечной инфекции. Симптомы: пациенты отмечают выраженное изменение стула, тошноту, повышение температуры, головную боль.
• Предрасполагающие факторы . развития дисбактериоза при приёме антибиотиков. У всей патогенной и условно патогенной флоры кишечника может сформироваться устойчивость к антибиотикам.

Причины развития антибиотикорезистентности

При коротких курсах приёма антибактериальных препаратов широкого спектра действия на фоне респираторных инфекций дисбактериоз после антибиотиков возникает незначительный. Но «вредные» бактерии в кишечнике успевают получить определённую устойчивость к нему.

При повторных случаях простудных заболеваний в течение года продолжают лечение теми же таблетками, что и первые разы, усиливая развитие нечувствительности у патогенной флоры.

Последствия

После антибиотиков способен усугубляться. Каждый курс лечения уничтожает часть популяции полезной микрофлоры, всё меньше затрагивая другие микроорганизмы. Чем шире спектр препарата, тем больше устойчивых колоний бактерий может образоваться, и тем сложнее такой дисбактериоз после антибиотиков потом поддаётся лечению.

Профилактика антибиотикорезистентности

При необходимости врач назначает антибактериальную терапию. На приеме у доктора желательно сообщить, какие антибиотики вы принимали последнее время. При выборе лекарственного препарата следует отдавать предпочтения последним поколениям с узконаправленным действием.

Спектр действия антибактериальных препаратов

Антибиотики узкого спектра

• Макролиды
• Гликопептиды
• Полимиксины
• Монобактамы

Антибиотики расширенного спектра действия

• Все препараты первого-второго поколения (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины)

Лечение после антибиотиков

Подобрать эффективное возможно только после проведения посевов на кишечную микрофлору.

Препараты для лечения дисбактериоза

Пробиотики – совокупность препаратов, пищевых продуктов, пищевых добавок в которых содержится живая нормальная микрофлора в достаточно высоких дозах для возникновения лечебного эффекта.

Пребиотики – продукты, которые не усваиваются организмом во время пищеварения, но являются питательным субстратом для микрофлоры.

Особенности препаратов для лечения дисбактериоза

Наиболее распространённые пребиотики – олигофруктоза, лактулоза, пектины. Они транзитом проходят желудочно-кишечный тракт, подвергаясь расщеплению ферментами бактерий, которые находятся в просвете кишечника. Наиболее популярные – Хилак, Дуфалак.

Пробиотики отличаются по составу и соотношению в них микрофлоры. От этого зависят и показания к их применению. Сравним несколько наиболее известных препаратов.

• Линекс: лактобактерии не менее 4,5·106; бифидобактерии не менее 3,0·106; кишечная палочка не менее 4,5·106.
• ЛактоНарине: лактобактерии не менее 7,5·108; бифидобактерии не менее 3,2·108; сахаромицеты не менее 3,2·108.
• Бифидумбактерин: лактобактерии не менее 1,5·109; бифидобактерии не менее 1·107.

Основную массу микрофлоры кишечника образуют бифидобактерии. Лактобактерии находятся преимущественно в верхних отделах пищеварительного тракта. Молочнокислых бактерий больше, чем бифидобактерий только у младенца в первые дни жизни, пока ребёнок не создал в кишечнике условия для развития остальной микрофлоры.

Тактика лечения

Чтобы эффективно лечить дисбактериоз после антибиотиков, необходимо выяснить глубину подавления микрофлоры и наличия дисбаланса по её составу. Достоверную информацию может предоставить бактериальный посев кала на микрофлору.

• Первая статия: если посев на мирофлору не обнаружил сдвигов, лечение проводится курсом: пробиотик + пребиотик.
• Вторая стадия: на второй стадии для лечения дисбактериоза после антибиотиков к пробиотикам добавляют симптоматическую терапию.
• Третья стадия: из-за высокой концентрации патогенной флоры лечение препаратами нормальной микрофлоры не даёт желательного эффекта. После определения возбудителя или возбудителей, которые играют основную роль в поддержании патологического процесса, назначают дезинтоксикационную терапию и антибактериальное лечение. Для выведения токсинов из кишечника широко используют энтеросорбенты — полисорб, смекта, энтеросгель.

Для подавления патогенной флоры требуются препараты, активные преимущественно к конкретному типу возбудителя.

После подтверждения клинического эффекта терапии назначают длительный курс пробиотиков с регулярным контролем кишечной микрофлоры.

Диетотерапия при дисбактериозе

Коррекция рациона может значительно облегчить состояние при дисбактериозе после приема антибиотиков. При первых признаках нарушения пищеварения стоит максимально ограничить приём грубой пищи, богатой клетчаткой, а также пищи с высоким содержанием углеводов.

Желательно не употреблять продукты, способные оказывать раздражающее действие на кишечную стенку: жирную, острую, солёную, пряную пищу; тяжёлые продукты – грибы, перловую и ячневую крупы, напитки, которые способны влиять на перистальтику – кофе, алкоголь, газированные напитки.

При комплексном подходе к лечению дисбактериоз после антибиотиков можно вылечить даже в самых запущенных случаях. Чем раньше начато лечение, тем меньше оно потребует времени и затрат.