Проблемы женщин: боль во время секса. Боль при половом акте - диспареуния у женщин

Причина болезненного полового акта или диспареунии может иметь психоэмоциональное или физическое происхождение. В первом случае она обусловлена выраженным нервным стрессом, во втором – различными органическими патологиями репродуктивной системы. Выявить диспареунию первого типа бывает довольно сложно, поэтому часто вывод о ее наличии делают путем исключения возможных физических факторов, провоцирующих появление боли.

Физические причины появления боли при половом акте

Атрофия слизистой оболочки и ухудшение выделения секрета-смазки (любрикации) является одной из распространенных причин диспареунии и характеризуется следующими признаками:

• болезненные ощущения возникают на входе во влагалище,
• имеет место и боль в половых путях,
• введение пениса во влагалище затруднено,
• в процессе фрикций ощущается сильное трение,
• во время полового акта и после него отмечается раздражение слизистых оболочек гениталий, зуд и жжение.

Обычно боль при половом акте такого типа возникает у женщин в период , поскольку снижается выработка половых гормонов эстрогенов. Однако их недостаток может наблюдаться и у женщин в репродуктивном периоде. Также данная проблема имеет место в случае избытка мужских половых гормонов у женщин. Нередко причиной сниженной любрикации и боли становится банальная неготовность женского организма к началу полового акта, то есть недостаточное сексуальное возбуждение.

Причиной боли во время занятия сексом может стать – патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки, или – доброкачественное новообразование. Боль в таком случае глубокая, она возникает не только при половом акте, но также перед менструациями и даже в середине менструального цикла, часто сопровождается кровянистыми мажущими выделениями и обильными, продолжительными менструальными кровотечениями.

Обратитесь к опытным специалистам за решением этой проблемы

Оставьте свой номер телефона.

Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Консультация гинеколога

Болезненные ощущения при половом акте настигают практически всех женщин, которые имеют заболевания, передающиеся половым путем . Многие микроорганизмы вызывают сильное воспаление слизистых оболочек влагалища, а половой контакт только усугубляет состояние. При этом женщина помимо боли ощущает также зуд и жжение, которые могут локализоваться и в мочеиспускательном канале, практически всегда возникают патологические слизисто-гнойные выделения из половых путей желтоватого, сероватого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом.

Однако даже если на данный момент никакой инфекции не обнаружено, но она есть в анамнезе, это может послужить причиной боли во время секса, поскольку в процессе инфекционного воспаления в малом тазу формируются спайки. При половом акте происходит их натяжение, поэтому и возникают болезненные ощущения. Боль при спаечном процессе чаще имеет следующие особенности:

• характеризуется как глубокая,
• зависит от позы (в некоторых позах усиливается, а в других ослабевает),
• нарастает во время резких и сильных толчков.

Патологические состояния, затрагивающие придатки, тоже часто приводят к появлению боли во время полового акта. Она наблюдается при , сальпингитах. Болезненные ощущения в таком случае глубокие, нередко они возникают только с одной стороны, появляются не только при сексе, но и в середине цикла, после переохлаждения или физических нагрузок, сопровождаются повышением температуры тела.

Другие причины женских болей во время секса :

• Венозный застой в полости малого таза. Боль характеризуется как глубокая, тянущая, усиливается после полового акта. Такие ощущения возникают на фоне неудовлетворенности сексуальной жизнью, из-за воздержания, отсутствия оргазма у женщины.
• Воспаление тазовых нервов . Эта боль острая, «стреляющая», часто иррадиирующая в ногу или подреберье. В большинстве случаев ей предшествуют инфекционные процессы, переохлаждения или сильный нервный стресс.
• Смещение матки назад , патологическое ослаблением мышц тазового дна. Боль в таком случае глубокая, и ее интенсивность возрастает в некоторых позах.
• Половой акт у большинства девушек бывает болезненным в первый раз, при дефлорации , что связано с повреждение девственной плевы. У некоторых она не разрывается, а лишь растягивается, поэтому вначале половой акт бывает болезненным, и эта боль ощущается на входе во влагалище.
• Наконец, провоцировать болезненные ощущения во время секса могут инфекционные заболевания мочевыделительной системы – уретриты или цервициты. В этом случае боль сопровождается ощущением давления в лобковой области, частыми и болезненными мочеиспусканиями.

Диспареуния как результат психоэмоциональных нарушений

Причина постоянной боли при половом акте нередко заключается не в физических нарушениях, а в психологических проблемах. Особенно часто с этим сталкиваются женщины, у которых однажды опыт оказался неудачным по различным причинам (недостаточное возбуждение, слишком сильное волнение, инфекционные заболевания репродуктивной системы) и поэтому сопровождался болезненными ощущениями.

В памяти сохраняется страх перед болью во время секса, и это провоцирует мощное непроизвольное сокращение мышц тазового дна. Таким образом, боль возникает не из-за проникновения во влагалище, а в результате спазма собственной мускулатуры – это состояние называется вагинизм. Боль при вагинизме возникает на входе во влагалище, а введение полового члена, тампона, пальца или зеркал при гинекологическом осмотре затруднено.

Боль во время секса у мужчин

Причинами острых болей в уретре, которые сопровождаются чувством жжения и усиливаются во время эякуляции, обычно бывают инфекционные процессы в мочеиспускательном канале, предстательной железе или мочевом пузыре.

Венерические инфекции в анамнезе также имеют значение, поскольку они могли привести к рубцовому укорочению уздечки полового члена. Из-за этого оттягивание крайней плоти становится болезненным и часто сопровождается надрывом уздечки. Боль при этом локализуется в головке полового члена и носит острый характер.

Также у мужчин, как и у женщин, половой акт может становиться весьма болезненным из-за спазма мускулатуры тазового дна в результате сильного психологического дискомфорта. В таком случае болезненные ощущения локализуются на глубине, внизу живота.

Что делать, если появилась боль при половом акте?

Крайне важно понимать, что болезненные ощущения во время секса не только являются симптомом серьезных нарушений, но сами провоцируют развитие патологии, а также глубокий разлад в интимной жизни. Навсегда избавиться от этой проблемы поможет только специалист – уролог, гинеколог или сексопатолог, поскольку он сможет обнаружить и устранить первопричину, по которой возникла диспареуния. Для этого врач назначит необходимые анализы и исследования, проведет специальные пробы и выберет оптимальную тактику лечения для конкретного пациента.

Боль во время сексуального акта – проблема, которая может доставить немало переживаний не только молоденькой девушке, но и зрелой женщине. Подобная ситуация настолько деликатна, что очень немногие из них отваживаются задать этот вопрос врачу.

Деликатная проблема

Немало случаев, когда через какое-то время боль и дискомфорт во время секса проходят. Такое бывает, если боль вызвана микротравмами половых органов, которые через 2-3 дня затягиваются, и проблема исчезает.

Нет такой девушки, которая бы не знала, почему ей было больно во время первого секса – дефлорация, нарушение девственной плевы. Причина боли – страх, который вызывает сильный спазм всех мышц, в том числе и влагалищных. Иногда встречается и такая особенность женского организма, как слишком толстая девственная плева с множественными нервными окончаниями, нарушение которой сопровождается болезненными ощущениями. В таком случае производится хирургическая дефлорация.

Все случаи болезненного секса – случаи единичные. Если боль возникает постоянно, если кроме боли женщину беспокоят назойливый зуд, жжение и прочие неприятные симптомы – нужно обратиться к гинекологу. Почему? Потому что это проблема медицинская, и справиться с ней может только медик.

Причины

Боль во время секса женщина может испытывать из-за имеющихся гинекологических заболеваний, которые могут быть самыми различными. Наиболее вероятными причинами ответами на вопрос, почему женщине больно во время полового сношения, могут быть следующие болезни.

Грибковая инфекция

Если в организме женщины присутствует грибковая инфекция, тогда, скорее всего, во время полового сношения будут ощущаться боль и зуд, а спустя короткое время после него – сильное жжение. При этом белые творожистые выделения, которые многие женщины считают главным симптомом грибковых заболеваний, могут и отсутствовать. Также раздражение слизистой гениталий могут вызывать ароматизированные прокладки, различная парфюмерия для интимной гигиены. Чтобы определиться с наличием или отсутствием грибковой инфекции, придется сдать мазок из влагалища, и уже в зависимости от результатов исследования проводить лечение. Лечиться от инфекции нужно непременно, иначе инфекция может проникнуть даже в матку, и обязательно в паре со своим мужчиной. Иногда, чтобы облегчить зуд, врач советует применять мази с гидрокортизоном.

Фиброма

Незамедлительно нужно обращаться к гинекологу, если во время секса женщину преследует ощущение какого-то постороннего, образования во влагалище, о которое будто «спотыкается» член мужчины. Если же к этому после полового акта прибавляется ноющая боль в пояснице, болезненные менструации и частые перебои месячного цикла, речь может идти уже о доброкачественной опухоли, называемой фибромой.

Эндометриоз

Это заболевание сопровождается сильными болями как во время соития, так и при менструации и даже дефекации. Такое заболевание может привести даже к бесплодию, так что визит к доктору ни в коем случае нельзя откладывать.

Вульвовагинит

При этом заболевании нежная слизистая гениталий буквально «горят» даже при выделении смазки в самом начале сексуального возбуждения. Больно может быть не только во время соития, но даже и при использовании тампонов или при продолжительном сидении на твердой поверхности. Вульвовагинит может быть спровоцирован приемом антибиотиков или грибковыми болезнями.

Рубцы и шрамы

Рубцы и шрамы на тканях промежности обычно остаются после их разрыва при родах. В большинстве случаев через 3–5 месяцев после родов они проходят, вместе с ними проходит и боль при сексе, вызванная ими. Чтобы процесс заживления рубцов не доставлял сильного дискомфорта, при половой близости следует использовать специальные увлажняющие гели или водные лубриканты. Хорошо лубриканты применять при массаже промежности, который поможет снизить чувствительность нервных окончаний, что, в свою очередь, облегчает проникновение при половой близости и уменьшает боль.

При очень чувствительной области промежности доктор может выписать обезболивающую мазь. Если же по прошествии полугода женщина продолжает чувствовать боль во время секса, ей нужно повторно обратиться к врачу. Возможно, для удаления рубцовой ткани медик назначит специальную операцию.

Киста яичника

Одним и симптомов этого заболевания может выступать внезапная острая боль в боку при половой близости. Киста встречается перед менопаузой у большинства женщин, и, как правило, через 2-3 месячных цикла она проходит сама собой. Если же боли повторяются, нужно посетить врача для проведения УЗИ. В случае подтверждения диагноза поводится лечение, чаще всего хирургическое.

Удаляется киста достаточно легко и без осложнений. Во время проведения лечения, чтобы уменьшить болезненные ощущения и дискомфорт при половом контакте, женщинам рекомендуется принимать обезболивающее. Также в такой ситуации сексологи советуют выбирать позицию «женщина сверху», опять же, для уменьшения болевых ощущений.

Сухость стенок влагалища

Если во время сексуального акта, половой член с трудом проходит во влагалище, а женщина при этом испытывает боль – причиной этому является недостаточное количество влагалищной смазки. Сухость влагалища может быть вызвана как психологическими причинами (нежелание этой близости, боязни забеременеть), так и медицинскими (например, нарушения в работе бартолиновой железы, специализирующейся на выделении смазки) или гормональными – послеродовой период, менопауза, употребление гормональных препаратов или антидепрессантов.

При некоторых гормональных нарушениях для избавления от сухости стенок влагалища помогает (если нет противопоказаний) прием женских гормонов, в остальных же случаях лучше использовать лубриканты (искусственные увлажнители) или специальные интимные гели.

Невралгия тазовых нервов

Этот тип невралгии характеризуется болью по стенкам таза, усиливающимися при прикосновении (в том числе и при сексуальном контакте), часто отдает в ногу. Лечить ее нужно так же, как любую другую невралгию, применяя согревающие мази и физиопроцедуры.

Венозный застой

Чувство тяжести, тянущая боль в тазовой области после полового акта – это симптомы венозного застоя, причиной которого является неудовлетворительная нерегулярная половая жизнь. Такое состояние можно было бы считать проблемой психологической, не будь оно так опасно для всей репродуктивной системы женщины – постоянный отек органов малого таза является провоцирующим фактором очень многих гинекологических заболеваний, таких как:

• дисфункция яичников;
• мастопатии;
• миомы матки и т. д.

Конечно, наладить сексуальную жизнь обратившейся к нему женщины врач не в силах, он может только назначить физиотерапевтическое лечение, но пренебрегать этими процедурами не стоит.

Спайки

У большинства зрелых женщин есть спайки после перенесенного ими ранее воспаления придатков, и хотя беспокоят они своих обладательниц крайне редко, у некоторых женщин при осмотре у гинеколога или во время сексуального акта вызывают боли в глубине живота. Во многих случаях можно их уменьшить, выбрав удобные позы для соития, если же боли сохраняются – нужно лечить уже затянувшийся воспалительный процесс, в запущенных случаях проводится хирургическое лечение.

Сексуальные расстройства

Кроме проблем медицинских, немало испытаний, в том числе и болезненных ощущений при половой близости, доставляют женщинам сексуальные расстройства. Самое распространенное из них – вагинизм. Причина вагинизма – крайне неудачный первый сексуальный контакт. Страх сексуальной близости закрепляется на уровне подсознания и вызывает неконтролируемый спазм мышц промежности при любой попытке проникновения во влагалище, включая даже осмотр у гинеколога с помощью зеркала. Излечиться от подобного расстройства самостоятельно невозможно, но для специалиста-сексолога эта задача вполне по силам. Обычно достаточно 10 сеансов, иногда на них необходимо присутствие партнера. Главное – не бояться и не стесняться, ни врача не своего мужчины.

Отчего боли при сексе быть не может

1. Эрозия (эктопия) шейки матки.
2. В шейке матки нет нервных окончаний, болеть она не может.
3. Анатомическая несовместимость.
4. Многие женщины считают, что им больно из-за слишком большой разницы размеров фаллоса и влагалища. Однако если у мужчины наблюдается клинический случай гигантизма, что встречается крайне редко, боли быть не должно. Ткани влагалища крайне эластичны и легко растяжимы.

А как же мужчины?

Мужчинам бывает больно во время занятий сексом во много крат реже, чем женщинам, и, тем не менее, такие случаи имеют место. Наиболее распространенная причина, по которой мужчина может испытывать болезненные ощущения, - наличие некоторых инфекций. В первую очередь речь идет о кандидозе, проще - молочнице.

Обычно это заболевание проходит у мужчин скрыто, бессимптомно, но иногда способно проявляться и как жжение во время сексуального контакта и после него. В некоторых случаях кандидоз сопровождается еще и зудом, обостряющимся в ночное время. Конечно, нужно обязательно обратиться к доктору за консультацией и назначением лекарственных препаратов.

Еще одной довольно распространенной причиной крайне неприятных ощущений во время занятий сексом у мужчины может быть травма полового члена. Иногда такие травмы могут быть получены при использовании во время половой близости такой позиции, как «женщина сверху». В период лечения травмы, специалисты-сексологи рекомендуют практиковать более традиционные позиции во время секса.
Также в ряду причин, вызывающих у мужчин боль и дискомфорт во время занятий сексом, могут быть хронические заболевания половых органов или венерические заболевания.

В любом случае, при повторяющихся болезненных ощущениях во время половой близости и мужчинам, и женщинам обязательно нужно обращаться к медикам. Сексуальная жизнь предназначена природой для продолжения рода, а никак не для страданий, пусть даже и тех, к которым можно и привыкнуть.

Боль, которая сопровождает половой акт или возникает сразу после него, может существенно испортить личную жизнь и мужчине, и женщине. Для обозначения всех видов болей, которые ощущаются в процессе либо после соития, используют термин «диспареуния » (буквально – «болезненный половой акт»). При диспареунии жгучая, тянущая, острая или тупая боль локализована именно в гениталиях. Посткоитальную (после полового акта) боль называют гениталгией , считая её проявлением органической либо психической патологии.

Диспареуния при ЗППП

– наиболее распространённое из ЗППП, но на ранних стадиях болезнь протекает практически бессимптомно. Признаки воспаления появляются только через 2-3 недели после заражения хламидиями: возможны жгучие при микции (мочеиспускании), и в пояснице. У женщин обильные, желтовато-серые , с резким неприятным запахом. У мужчин хламидиоз протекает со стёртой симптоматикой, характерны признаки затяжного уретрита и скудные, стекловидные , т. н. утренняя капля. При хламидиозе боль во время полового акта испытывают только женщины.

. Симптоматика развивается в течение 2-10 суток поле заражения, исключая случаи скрытой инфекции, способной проявляться даже через несколько месяцев. Выделения при гонорее обильные и густые, желтовато-зелёного цвета , нередко в них видны кровь и сгустки . проявляется частыми микциями и жгучими болями, (воспаление влагалища) – покраснением слизистой и характерными выделениями.

Сексуальный дискомфорт при выраженной симптоматике гонореи испытывают и мужчины, и женщины: партнёрша — болезненные ощущения во время секса, а её партнёр – в конце полового акта.

редко проявляется болями при половом контакте : первичные сифиломы (твёрдые шанкры) и сыпь при вторичном сифилисе обычно безболезненны, но при атипичных клинических формах возможны болевые ощущения во время секса.

Признаки (первичный сифилис):

• Генитальный шанкр у мужчин чаще образуется на пенисе или мошонке, у женщин – на половых губах, клиторе, на шейке матки;
• Имеет вид эрозии либо язвы с приподнятыми краями и плотным дном;
• Обычно безболезненный;
• Исчезает без лечения, после себя оставляет уплотнение;
• В области шанкра развивается склераденит – региональные лимфоузлы увеличиваются, они плотные и не болят;
• Узел, расположенный ближе к шанкру, всегда увеличен сильнее других.

выделения, сопутствующие боли — вероятный признак половых инфекций

— вирусное заболевание, передаётся контактным (заражённое бельё, грязные руки) и половым путём. Проявляется пузырьковыми высыпаниями в области гениталий и ануса; в дальнейшем пузырьки превращаются в эрозии и язвы, причиняя партнёрам боль во время соития. После секса также ощущается болезненность, причина её – механическое раздражение воспалённых слизистых.

: возбудитель – (вирус папилломы человека), достоверно доказана его причастность к развитию рака шейки матки. Этот вид опухоли особо неприятен, т. к. первичный очаг может быть ничтожно мал (всего до нескольких мм) и внешне напоминать обычную шеечную эрозию, но метастазы образуются очень быстро и приводят к смерти пациентки. Первичные признаки – это небольшие бугорки (во влагалище, на пенисе, в уретре, вокруг ануса, в горле), местный зуд, боль и небольшое кровотечение во время секса.

Грибковая инфекция, возможно заражение половым или контактным путём. Основной признак – выделения, напоминающие творог, и характерный кислый запах. Клинически проявляется как уретрит, кольпит, баланит либо – воспаление головки пениса и внутреннего препуциального листка.

При весьма распространенном кандидозе боль присутствует и в процессе секса, но особенно ощутимо жжение после полового акта.

Боли после секса (посткоитальные)

Связанные с заболеваниями гениталий или соматогенные . Причины — материального характера: травмы половых органов, спайки после операций, острые воспаления, опухоли. После адекватного лечения боли исчезают, в случае деформации половых органов показана восстановительная и косметическая пластика.

Для профилактики спаек пациентам рекомендуют уже в первые сутки после операции хотя бы раз в полчаса переворачиваться с боку на бок и как можно раньше вставать с постели. Естественно, всё это – только после одобрения лечащего врача. При сформированных спайках предлагают принимать протеолитические ферменты (лучше растительного происхождения – папаин, бромелаин , и обязательно — между приёмами пищи), либо местно используют гомеопатические инъекционные препараты (траумель, алоэ )

.

Психогенные боли возникают, если сексуальные отношения в паре дисгармоничны, либо после перенесённой одним из партнёров психотравмы (изнасилование) или при физическом истощении. Последний вариант часто встречается у девушек-моделей, которые сознательно отказываются от нормальной еды, чтобы соответствовать принятым «стандартам красоты». Летальные случаи на подиуме буквально принудили правительства некоторых стран (Израиль, Франция) ввести законодательные нормы, фиксирующие соотношение роста и веса, для допуска манекенщиц к фотосессиям и модным показам.

Чрезмерные эмоции — страх перед дефлорацией, бессознательная реакция при склонности к гомосексуализму – также могут проявляться болями после полового акта. Редким типом гениталгии является боль после секса, вызванная психическими недугами (при шизофрении, фобиях ). Решение данных проблем — в компетенции психиатров и психоаналитиков.

Боль при половом акте у мужчин

Мужчины могут испытывать дискомфорт во время секса по органическим причинам. Например, слишком тугая крайняя плоть причиняет боль, сдавливая головку пениса при эрекции. Если под кожей образовались склеротические бляшки (болезнь Пейрони ), половой член искривляется и боль возникает во время возбуждения.
Надрыв уздечки также может стать причиной болезненности во время полового акта.

Воспаление головки пениса и крайней плоти, водянка яичка, или цистит всегда создают проблемы с сексуальной активностью. Если соитие всё же состоится, то мужчине оно доставит мало радости: и во время, и после секса будет ощущаться боль, к которой может присоединиться недержание мочи. Поэтому при любых генитальных воспалениях мужчинам лучше от секса воздержаться.

Чувствительная кожа на головке пениса бывает врождённой особенностью либо следствием недавнего воспаления; появляется при аллергии на смазку презервативов или на вагинальный секрет (влагалищные выделения) конкретной женщины. При половом акте боль скорее саднящая, чем жгучая, и ослабевает после гигиенического душа.

Боль при половом акте у женщин

Женщины ощущают боль во время секса, если страдают вагинизмом – спазмом мышц влагалища . Причиной может стать неудачный первый опыт половой жизни и вызванные им страх и недоверие к сексуальному партнёру. При вагинизме влагалище резко сжимается, если в него вводится пенис или любой предмет (например, гинекологические инструменты). Спазм настолько сильный, что сулит серьёзные неприятности грубому партнёру. Поэтому джентльменское отношение к женщинам – отнюдь не каприз, а вопрос личной безопасности для мужчин.

Неудачная дефлорация , когда отверстие в девственной плеве растягивается, но не разрывается Т-образно. В этом случае боль и дискомфорт во время полового акта могут ощущаться вплоть до первых родов. Помощь в данной ситуации – хирургическая дефлорация либо понимание со стороны партнёра и фарм. помощь (любриканты ).

Воспалительные процессы любого происхождения в функциональном слое матки – . Боль появляется во время полового акта только перед менструацией, вместе с мажущими кровянистыми выделениями. При воспалении мышечного слоя (миометрит ) боль во время секса ощущается на пике механического воздействия. Если присоединяются параметрит (воспаление околоматочной клетчатки) и плексит (воспаление тазового нервного сплетения), то боль становится особенно резкой и отдаёт в промежность и крестец.

Большие кисты в яичниках проявляются болями во время секса, мелкие (до 1-2 см в диаметре, при поликистозе) никак не ощущаются.

Статические явления : отток венозной крови из органов малого таза затрудняется, если у женщины «сидячая» работа, сексуальная жизнь неудовлетворительна либо нерегулярна. В этих случаях развивается отёчность влагалища и внутренних гениталий, что проявляется резкими болями во время coitus (полового сношения). Состояние опасное, ведь венозный застой – это «зелёный свет» для развития воспалений и опухолей. Потому качественная половая жизнь однозначно нужна, а в случае её безнадёжного отсутствия стоит прибегнуть к вагинальному массажу. Делается он либо у гинеколога, либо самостоятельно, при помощи гаджетов из секс-шопа.

Невралгические боли, которые особенно ощутимы во время секса, с равной частотой встречаются и у женщин , и у мужчин. Характер болей – жгучий, стреляющий. При тазовых невралгиях боль иррадиирует (отдаёт) в пах, в бедро, в половые губы, мошонку. Параллельно наступает мышечный спазм, боль усиливается и стабилизируется – человек принимает т. н. вынужденное положение и замирает. При такой симптоматике партнёрам уже явно не до секса, поэтому романтику придётся на некоторое время отложить и заняться лечением. Для купирования невралгических болей применяют диклофенак , (лучше в ампулах по 75 мг, в мышцу); снять спазм поможет в/м укол мидокалма , а «восстановить нервы» курс инъекций витамина В 12 (10 ампул). Данная схема может использоваться при любых невралгиях, если на эти лекарства у пациента нет аллергии.

Проблемы болезненного секса по причине несоответствия размеров пениса и влагалища – из разряда народных сказаний. Женщина способна принять любого партнёра, если мужчина её понимает в сексуальном плане и ведёт себя адекватно ситуации. Тому есть элементарные анатомические объяснения: при родах влагалище способно пропустить тело, а главное – голову ребёнка, которая по диаметру явно больше любого пениса.

Что делать, если при занятиях сексом ощущается боль или дискомфорт?

1. Выяснить причину проблемы. У мужчин она в основном – соматическая (телесная); у женщин превалируют психологические расстройства.
2. Если есть резкая боль и в сочетании с выделениями из гениталий (гной, кровь), то стоит обратиться к венерологу. Сделав или , можно точно определить возбудителя и получить правильное лечение.
3. Выделение крови во время либо после секса – признак воспаления или опухоли. Обязательно нужен врачебный осмотр.
4. Невралгические боли могут быть признаком внутреннего воспаления, травмы позвоночника или возрастного остеохондроза. Боль нужно быстро снять, затем лечить основное заболевание.

Видео: Боль во время секса — мнение врача-гинеколога

Болезненные ощущения во время полового акта - проблема, с которой сталкиваются как начинающие половую жизнь девушки, так и опытные женщины. Не всегда они догадываются обратиться с этой жалобой к врачу - первые полагают, что в начале это норма (но сколько может длиться начало?), вторые анализируют, что с прошлым партнером такого не было, значит дело в мужчине или в?несовместимости" - и все в результате переживают свои ощущения в буквальном смысле внутри себя, не получая помощи. Через некоторое время организм привыкает к боли как к данности и начинает ждать ее заранее - закрепляется условный рефлекс - женщина начинает бояться и избегать близости или испытывать боль даже тогда, когда причина устранена, и врачи ей говорят - ?ничего болеть не должно" - но она-то помнит, что в этой ситуации болело - и организм выдает ожидаемое ощущение из архивов памяти. Поэтому затягивать, терпеть, геройствовать с болью не надо, этот?сторожевой пес здоровья", как называл ее академик И.П.Павлов, должен заставить Вас сразу обратиться к врачу и выяснить причину.

Причины болезненности при половом акте (в хронологическом порядке в течение жизни женщины):

1. Дефлорация. Главная причина - страх. Он заставляет сжиматься все мышцы тела, а особенно мышцы влагалища. Бывают случаи, когда девственная плева толстая и богато снабжается нервными окончаниями, но чаще всего она эластична и растяжима, при первой близости не рвется, а растягивается, и резкой боли не причиняет (поэтому отсутствие кровотечения при дефлорации - скорее норма, чем патология). Так что основные болевые ощущения возникают от страха. Преодолеть его можете только Вы сами, если будете знать, что с Вами происходит, доверять своему первому мужчине, твердо знать, что Вы надежно защищены от нежелательной беременности и инфекции. Предохраняться в первый раз нужно презервативом - чужие микробы, нормальные для одного организма (мужчины), попадая в новый организм (женский), вызывают в нем воспалительную реакцию v воспаления влагалища (кольпиты) и мочевого пузыря (цистит) - самое частое осложнение дефлорации. Расслабиться и помочь предотвратить спазм поможет теплая привычная спокойная обстановка, теплая пенная ванна, бокал расслабляющего вина/шампанского, доверие партнеру (страх часто вызван не только неизвестностью, но и боязнью показаться Ему не такой, как ему бы хотелось), достаточные предварительные ласки и получение девушкой удовольствия до начала самого полового акта. Но главное лекарство от страха, сковывающего мышцы и причиняющего боль, - любовь. У женщин, лишившихся девственности по любви, а не из любопытства или потому, что возраст/партнер/ситуация подошли, все происходит в соответствующих условиях, без спешки, лишней нервозности, нежно и малоболезненно.

2. Вагинизм. Если близость (первая в жизни или первая с конкретным партнером или было изнасилование) прошла неудачно, страх перед ней может закрепиться в подсознании и вызывать спазм мышц заранее, делая невозможным половой акт. Боль возникает не от проникновения полового члена, а от сжатия собственных мышц (эта же боль возникает иногда во время гинекологического осмотра - страх перед ситуацией заставляет сжиматься мышцы так, что ломаются современные пластмассовые гинекологические зеркала:). При доверии женщины к гинекологу и расслаблении все происходит безболезненно. Механизм один - боль возникает не от инородного в данном случае тела, а от спазма собственных мышц - т.е. и лечить в этом случае надо себя, менять свое отношение к вопросу, находить партнеров, доверие к которым позволит Вам расслабиться. Вагинизм, с которым сама женщина справиться не может, требует лечения у психотерапевта и сексопатолога.

3. Ненарушенность девственной плевы. Близость уже давно не первая, а болит как в первый раз. Правда, в процессе проходит, но в начале все время неприятно. Как правило, девственная плева в начале не рвется, а только растягивается или чуть-чуть надрывается, но остается. Иногда девственность в анатомическом смысле нарушается впервые только в процессе родов. А до того некоторый дискомфорт?во входе" в начале полового акта остается. При понимании ситуации, достаточном количестве смазки и нежном обращении партнера эта проблема легко решается.

4. Воспаление. Если неприятные ощущения (боль, жжение, зуд, трение, ощущение сухости) возникают во влагалище в процессе полового акта или сразу после, причиной скорее всего является воспалительный процесс. Надо идти к врачу и проходить обследование на инфекции. Половую жизнь на это время нужно ограничить и вести только под защитой презерватива. Лечиться от того, что найдут, нужно будет обязательно вдвоем одновременно одними и теми же препаратами, предохраняясь во время лечения презервативом, - независимо от результатов анализа мужчины. Обычные анализы у мужчин редко выявляют инфекцию, основной очаг которой находится в предстательной железе, поэтому нужно либо делать бакпосев после провокации и массажа простаты, либо не обследовать ничего, а просто пролечиться обоим, исходя из правила, что микробы у партнеров всегда одинаковы. Воспаление не обязательно вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, т.е. не надо при подозрениях на воспаление сразу обвинять партнера в измене: чаще всего воспаление вызывается обычной флорой человеческого организма: грибками, кишечной палочкой, стафилококком и другими нормальными микрооганизмами. Просто при попадании в?чужую" среду (в женские половые пути из мужских или с кожи, из кишечника, ротовой полости и т.д.) и недостаточном уровне защиты (?сниженный иммунитет", менструация, беременность) они начинают размножаться и вызывать воспаление. Их нужно просто грамотно пролечить, а не искать виноватого.

5. Спайки. Результат перенесенного ранее воспаления придатков или кишечника. Если у Вас когда-либо бывали периодические ноющие боли внизу живота во время переохлаждения или эпизоды задержки или послабления стула или заболевания кишечника в детстве - значит у Вас имеет право быть спаечный процесс в малом тазу. Если у Вас никогда не было подобных жалоб, он тоже имеет право быть, потому что воспаление могло пройти бессимптомно. Спайки есть у большинства взрослых женщин, многих они не беспокоят и не причиняют вреда. У некоторых они болят при натяжении v при осмотре на гинекологическом кресле и во время близости - при этом боль, в отличие от вышеперечисленных случаев, - в глубине живота и зависит от позы и?агрессивности" акта. В большинстве случаев подбор удобных поз спасает, если же боль сохраняется постоянно и беспокоит вне половой жизни - нужно лечить хронический воспалительный процесс - в том числе с помощью физиотерапии.

6. Травмы, разрывы, швы после родов и операций. Решение вопроса может быть хирургическим или нет: использование любрикантов, разработка мышц тазового дна, подбор поз и темпа.

7. Эндометриоз. Этот диагноз часто ставят женщины сами себе на основании мажущих выделений до или после менструаций. Однако главный симптом эндометриоза - это боль, появляющаяся или усиливающаяся перед менструацией и проходящая вместе с ней. Если эти выделения безболезненны - это не эндометриоз. Если они болезненны + имеется боль при половой жизни и при дефекации накануне месячных - это могут быть признаки эндометриоза. Боль во время близости при этом тоже ощущается внутри и достаточно сильна, делая половую жизнь невозможной или мучительной в это время цикла.

8. Венозный застой. Нерегулярная половая жизнь, недостаточное удовлетворение, воздержание, недовольство отношениями - в результате кровь приливает к органам, а должного оттока нет. Сначала это чувство тяжести, неудовлетворенность, тянущая боль после полового акта без достаточной разрядки. Со временем единственное лекарство - регулярная половая жизнь с удовлетворением становится не избавлением, а наоборот - обостряющим фактором: отечные стенки влагалища болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости. Это состояние не просто неприятно - оно еще и опасно: это предрасполагающий фактор развития многих гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, мастопатии, дисфункции яичников и др. Старайтесь не доводить намечающуюся неудовлетворенность до анатомических изменений: научитесь доставлять себе удовольствие и научите этому партнера: этим Вы доставите радость и себе и ему, сохранив здоровый организм и здоровые отношения в семье. Основное лечение у врача - физиотерапия и гинекологический массаж - по сути, суррогат полового акта - так что от венозного застоя приятнее вылечить себя дома с помощью любимого мужчины и игрушек из секс-шопа. К такой причине боли в частности предрасположены женщины с варикозным расширением вен ног.

9. Невралгия тазовых нервов. Боль по стенкам таза, усиливающаяся при прикосновении (половой акт, осмотр на кресле, УЗИ влагалищным датчиком), часто острая, стреляющая, отдающая в ногу. Невралгия бывает в любом месте: лицевая, межреберная - бывает тазовая невралгия: нерв может воспалиться от переохлаждения, от присутствующей инфекции, от стресса. Лечится так же, как другая невралгия: перцовый пластырь, согревающие мази, физиопроцедуры.

10. Недостаточное выделение смазки. Может быть следствием психологического состояния (нежелание близости, подсознательное неприятие партнера - иногда женщина не отдает себе в этом сознательный отчет, и тогда организм ей намекает таким способом; боязнь забеременеть), удаления бартолиниевой железы, выделяющей смазку (ее воспаление - бартолинит, перенесенное ранее) или гормональных нарушений (послеродовый период, прием гормональных контрацептивов, менопауза). При гормональных нарушениях, требующих коррекции, помогает прием препаратов женских половых гормонов, если они не противопоказаны. В остальных случаях, в процессе разборок со своим Я нужно пользоваться искусственными увлажнителями (любрикантами) - специальными интимными гелями, продающимися в аптеках и интим-шопах, например, гель Монтавит.

Среди факторов, вызывающих данную проблему можно выделить следующие:

1. Дефлорация;
2. Целостность девственной плевы;
3. Вагинизм;
4. Воспаления половых органов;
5. Спаечный процесс;
6. Невралгия;
7. Эндометриоз;
8. Застой в венах;
9. Несовместимость

Рассмотрим подробнее каждую из этих причин.

Дефлорация

Именно такое название носит сам процесс лишения девственности. Боль в начале полового акта, а также небольшие кровотечения возможны при разрыве девственной плевы. Однако, сильной она будет лишь в том случае, если Ваш партнер был груб и неосторожен. Поэтому наилучший способ избавиться от этих неприятностей – приятная обстановка, нежность в обращении. Вообще, врачи советуют обратиться к врачу-гинекологу для получения консультации еще до совершения дефлорации. Это поможет избежать возможных последствий в виде заболеваний и нежелательной беременности.

Целостность девственной плевы

У некоторых девушек девственная плева не разрушается после первого полового акта. Она может лишь несколько растянуться. В таких ситуациях Вы будете каждый раз ощущать болезненность, присутствовавшую при первом сексе. Однако, как и в предыдущем случае, это не составит особых затруднений при хорошем обращении с Вами вашего партнера.

Вагинизм

Это заболевание является скорее психологическим. После множества неудач или непредвиденных происшествий у девушки могут возникнуть проблемы, связанные с невозможностью участвовать в половом акте вследствие сжатия мышц влагалища. Нередко эта болезнь сопровождается страхом перед всем, что связано с посещением гинеколога. Для того, чтобы избавиться от этой серьезной, хотя и редко встречающейся, проблемы, нередко необходимо посетить психотерапевта. Помочь в его преодолении Вам могут также успокоительные препараты, принимаемые в небольших дозах. Но, пожалуй, наиважнейший фактор в излечении – доверие к партнеру.

Воспаления половых органов

В случае появления при занятиях любовью жжения, зуда, причиной боли в начале полового акта нередко является воспаление. В таком случае следует, не откладывая, записаться на прием к врачу, причем желательно сделать это вместе с Вашим партнером, ведь неизвестно, какая инфекция могла вызвать неприятные ощущения. Возможно, первопричиной появления проблемы стали грибки, и стафилококки, избавиться от которых при грамотном лечении не так и сложно.

Спаечный процесс

Заключается в появлении спаек в области малого таза. Симптомами заболевания является ноющая боль в начале полового акта, запоры, поносы. Причиной их могут выступить воспаления внутренних органов (яркий пример – аппендицит), внематочная беременность, травмы и т.д.

При лечении заболевания врачи могут использовать как антибиотики, так и гормональные препараты. Возможно также проведение лапароскопии – маленьких надрезов в брюшной полости с целью более детального осмотра. Самолечением в этом случае лучше не заниматься!

Невралгия

Подвержены этому заболеванию и нервы, которые находятся в тазе. Боль при этом будет резкой и неожиданной, да и вряд ли хоть Вам будет приятно, если она застанет вас при половом акте. К сожалению, предотвратить его тяжело, можно лишь свести вероятность его появления к минимуму с помощью размеренного образа жизни и занятий спортом.

Однако, если приступ Вас настиг, обратитесь к неврологу, который назначит Вам лечение, заключающееся чаще всего в противосудорожных препаратах.

Эндометриоз

Такое заболевание характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки. Причин к его появлению множество:

• Гормональные изменения;
• Предрасположенность;
• Менструации;
• Снижение иммунитета и т.д.

Зачастую боль в начале полового акта, ощущаемые при этом заболевании, распространяются на поясницу и низ живота, особенно усиливаются при менструациях, половом акте. Также эндометриоз можно определить по выделениям, появляющихся за несколько дней до и после месячных. Изредка наблюдаются также повышение температуры, рвота, тошнота.

Лечение болезни включает как применение специальных препаратов, так и лапароскопию. Однако в любом случае визит к врачу является обязательным!

Профилактике заболевания способствует активный образ жизни, занятия спортом и правильное питание.

Застой в венах

Представляет собой нарушение венозного кровообращения, связанное с нерегулярностью половой жизни. Особенно часто оно возникает у женщин, склонных к такому распространенному заболеванию, как варикозное расширение вен. Заболевание это может стать достаточно опасным и привести к множеству неприятных следствий. Поэтому особенно важно вовремя обратиться к специалисту, который назначит необходимые процедуры и проведет консультацию относительно того, как сократить вероятность возникновения заболевания в будущем.

Несовместимость

Боль в начале полового акта может вызываться как психологическими, так и физиологическими причинами. Естественно, при ее возникновении необходимо обращение к врачу, однако незаменимым при этом является также доверие к любимому человеку.