После удаления зуба ноющая боль 5 день. Вырвали зуб – болит десна, что делать

Если после удаления зуба болит десна, что делать зависит от характера боли, ее силы и продолжительности. Если челюсть болит после сложной манипуляции по удалению моляров (коренных зубов), или больных зубов - это оправданная боль. А если после простого удаления однокоренного резца - уже повод задуматься.

Боль после удаления зуба зависит от того, как вытаскивали зуб, и как потом ухаживали за лункой. Если в процессе извлечения были травмированы мягкие ткани десны, полости рта, или кость челюсти, естественно они будут болеть. В этом случае человек может чувствовать зубную боль, или ноющую боль в десне. Возможен также небольшой отек на месте проведения манипуляции. После сложных стоматологических операций десна может болеть от 2 до 4 суток.

Самочувствие после стоматологического вмешательства определяют следующие черты:

• было ли это простое удаление, или осложненное
• травмирована ли, помимо лунки, сама десна
• сохранился ли в лунке кровяной сгусток
• как долго болит десна
• характер боли

Важно, что боль должна потихоньку идти на спад. В случае если боль усиливается и не проходит после 4 дней - нужно записаться к врачу.

Простые стоматологические манипуляции

Простые стоматологические операции - это извлечение молочных или коренных зубов с одним корнем. Такие вмешательства обычно проводят не дольше 15 минут, не травмируя челюсть. Выдернули зуб, восстановилась чувствительность после анестезии и в течение 3-4 часов дискомфорт проходит.

Сюда же можно отнести рассечение капюшона над прорезывающимся моляром. После удаления капюшона десна может болеть до двух дней. Это в порядке вещей, в случае если нет отека или гнойных выделений из раны.

Также боль в десне может возникнуть после удаления поддесневого зубного камня. Тогда нужно полоскать рот антибактериальным средством после каждого приема пищи. В норме дискомфорт пройдет через несколько часов.

Сложные стоматологические операции

Сложные стоматологические операции включают в себя:

• сложное удаления зуба, в процессе которого моляр высверливают или удаляют по частям
• удаление зуба с двумя и более корнями, особенно восьмерки
• удаление зуба с кистой
• рассечение десны

После сложного удаления зуба есть большая вероятность, что временно заболят соседние зубы. Это происходит потому что травмируется кость челюсти и близкие к удаленному зубу ткани. В этом случае трудно различить, что именно болит и кажется, что болит соседний зуб после удаления.

Для сложных стоматологических операций характерен непростой период восстановления. Ведь после иссечения кисты или извлечения зуба образовалась рана, за ней необходим очень тщательный уход. Следует выполнять все рекомендации стоматолога, особенно важно поддерживать чистоту полости рта. Это во многом облегчит боль и ускорит заживление.

Восстановительный период

После удаления зуба болит десна, это нормально. Слизистая, десна и кость челюсти подверглись травме, и это естественно, что там, где больше нет зуба болит десна. А вот как долго болит и будет болеть десна, зависит от ухода за раневой поверхностью. Важную роль, помимо полоскания, в процессе заживления играет щадящий образ жизни:

• После операции и до окончания действия обезболивающего лучше принимать только жидкую пищу через соломинку. Это может быть смузи, молочный коктейль, питьевой йогурт, суп-пюре или жидкая манная каша.
• Стоит избегать раздражения температурой - нужно исключить горячую и холодную пищу
• Раздражающие слизистую продукты: кислые, соленые, горькие, острые и алкоголь тоже нужно исключить до заживления ранки
• Первые 3 дня нельзя трогать ранку
• Три дня после визита к стоматологу нужно воздержаться от активного полоскания рта
• Дыхание открытым ртом усилит болевые ощущения из-за поступления холодного воздуха в полость рта
• Во избежание усиления отека нельзя накладывать теплые компрессы

Соблюдение указанных правил, контроль за правильным заживлением и ответственный уход за десной - гарантия быстрого восстановления после операции.

Когда все идет по плану

Заживление проходит правильно, если после вырывания зуба, терпимо болит десна и зубы рядом. Удаляя коренной зуб необходимо иметь в виду, что дискомфорт будет продолжаться до 4 дней. В эти дни можно использовать анестезирующие препараты. Правильное заживление характеризуется следующими чертами:

• небольшая припухлость постепенно уменьшается
• температура тела нормальная
• боль терпимая
• нет неприятного запаха от раны

При правильной обработке лунки рана полностью заживет в течение недели - полутора. Очень важно все это время полоскать рот, а также проводить осмотр состояния ранки 3-4 раза в день.

Признаки появления осложнений

Самое частое осложнение при операциях на зубах — это воспаление десны. Если в восстановительном периоде проявились эти симптомы, это повод для посещения стоматолога:

• боль усиливается или распространяется по челюсти
• боль пульсирует
• опухла щека
• отекла десна
• появился гнилостный запах от места ранки
• повысилась температура тела
• на лунке появился налет гноя
• дольше недели болит десна после удаления зуба

Опасность в себе также могут таить респираторные заболевания. Банальная боль в горле, после удаления зуба может спровоцировать воспаление раневой поверхности.

При всех указанных проблемах нужно обратиться в клинику, и скорее всего там назначат курс антимикробных препаратов.

Уход за десной

Обычно инструктирует как ухаживать за травмированной операцией десной стоматолог.

Если лунка временами кровоточит, полезно наложить на нее аппликацию из стерильной салфетки с антисептиком. Но если кровотечение не прекращается, нужно идти в стоматологическую клинику.

Со временем в лунке сформируется сгусток крови - очень важно, чтобы он там оставался как можно дольше. Сгусток защищает лунку от бактерий и раздражающего воздействия пищи, жидкостей и воздуха, что значительно уменьшает боль.

Поэтому и полоскать, и наносить лекарственные средства необходимо осторожно, чтобы сгусток не сместился и не оголил рану.

Полоскания

Полоскание - самый доступный и безопасный способ поддержать чистоту всей полости рта, особенно раневой поверхности.

Первые три дня с момента удаления зуба рот не полощут, так как это вымоет из ранки свернувшуюся кровь и оголит рану. Можно делать ванночки: в рот набирается полоскание, удерживается там некоторое время и выплевывается.

По истечении трех дней можно начинать активно полоскать рот.

Полоскания делятся на аптечные и домашние растворы, а также растительные настои.

Если только что вырвали зуб и болит десна лучше избегать растворов с высоким содержанием соли и спирта. Их применение хоть и окажет антимикробное действие, но усилит боль и жжение на поверхности раны.

В день стоматологического вмешательства лучше использовать Мирамистин и Хлоргексидин 0,05%. Эти лекарства не сушат рану и не вызывают дополнительного дискомфорта. При этом оказывают очень сильный антибактериальный эффект.

Однако со второго дня лучше перейти на более щадящие растворы, подойдут Ротокан, Стоматофит, Хлорофиллипт.

В целях профилактики инфицирования лунки и для ускорения заживления раны также используют отвары коры дуба, шалфея и ромашки, аира и алоэ. Эти отвары обладают обеззараживающим и ранозаживляющим действием, и помогают немного уменьшить боль.

Как победить боль

Утихомирить боль после удаления зуба можно, используя лекарства с анестезирующим эффектом.

Мази и гели наносят при терпимой боли, они обладают слабым анестезирующим эффектом, но зато обеззараживают ранку.

Если боль невыносимая и терпеть, пока подействуют таблетки невмоготу - поможет Лидокаин спрей 10%. Его можно или брызгать непосредственно на десну, или делать аппликацию на стерильной марлевой салфетке.

Лидокаин - мощное обезболивающее, место нанесения полностью теряет чувствительность. Его стоит применять только в крайнем случае. Если в дело пошел Лидокаин - нужно в тот же день показаться врачу.

На второй день после стоматологического вмешательства боль должна значительно ослабнуть, а необходимость в лекарствах исчезнуть. Если десна сильно болит два дня и более - это повод для визита к врачу. Очень вероятно, что возникло осложнение и только врач поможет избавиться от боли.

Удаление зуба - серьезная хирургическая операция, сопровождающаяся постоперационным дискомфортом и требующая ответственности в уходе за раной. Боль длится до 7 дней, и бывает очень разной по характеру: у кого-то пройдет через 12 часов, у кого-то болит соседний зуб после удаления, у кого-то только легкая припухлость и жжение.

Сама боль - нормальный ответ организма на вмешательство. Насторожить должно только появление симптомов осложнения. Но если хоть один из них появился, необходимо срочно обратиться к врачу.

Список литературы

• Барк К., Бургорф В., Хеде Н. Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Клиника. Диагностика и лечение. Атлас и руководство; Медицинская литература - М, 2011. - 438 c.
• Боровский, Е.В.; Данилевский, Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта; М.: Медицина - М, 2009. - 288 c.
• Килафян О. А. Гигиена полости рта. Краткий курс; Феникс - М, 2014. - 224 c.
• Рабинович А. С. Хроническая очаговая инфекция полости рта; Государственное издательство медицинской литературы - М, 2009. - 168 c.
• Козлов, Валентин Иванович Анатомия ротовой полости и зубов [Текст] : учебное пособие / В. И. Козлов, Т. А. Цехмистренко. - 3-е изд., стер. - М: Российский ун-т дружбы народов, 2018. - 155 с. ISBN 978-5-209-08288-0
• Болезни зубов и полости рта; ГЭОТАР-Медиа - М, 2012. - 248 c.
• Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта. В 3 частях. Часть 3; ГЭОТАР-Медиа - М, 2013. - 256 c.
• Макеева И. М., Сохов С. Т., Алимова М. Я. Болезни зубов и полости рта. Учебник; ГЭОТАР-Медиа - М, 2014. - 252 c.

Поход к стоматологу для лечения многие приравнивают к подвигу. Но извлечение хирургом разрушенного или поврежденного зуба считается наиболее простой процедурой. Времени занимает немного, неприятные ощущения, под воздействием анестезии, исключаются. Проблема исчезает, вместе с экстракцией. Эта мера является даже более популярной, чем стоматологическое лечение. Поэтому пациенты тянут до последнего, терпят воспаление, чтобы затем не оставалось никаких шансов терапевтической помощи. И хоть стоматологи всегда пытаются максимально сохранить или реанимировать родные зубы пациентов, люди расстаются с больными зубами довольно охотно.

Но экстракция – это хирургическая операция, которая тем сложнее, чем больше повреждений. И, как после любого хирургического вмешательства, после нее наступают различные последствия. Даже если сама процедура проходит быстро и безболезненно, боль в десне на протяжении постоперационного периода – наиболее распространенное осложнение.

Каким бывает удаление

Экстракция бывает простой или сложной. Это зависит от состояния, полости рта, опыта хирурга-стоматолога и множества других факторов. Во всех случаях это внедрение в ткани человеческого организма, повреждение их, нарушение структуры.

Кстати. В ходе операции хирург не просто выдергивает больной зуб, а разрушает соединительные волокна, травмирует кость, в некоторых ситуациях разрезает и накладывает швы, воздействует инъекцией анестетика. При этом неизбежно травмирование десневой ткани, обрыв нервных окончаний, повреждение надкостницы.

Таблица. Степень травмирования десны

Боль в десне после экстракции – норма или патология

Прежде чем что-либо предпринять по купированию постоперационной боли, необходимо определить, норма это или патология. На начальном этапе, сразу после удаления, пациенту трудно самому разобраться в характере боли, поскольку обычно она бывает достаточно сильной, и тем сильнее, чем серьезнее было оперативное воздействие. Но бить тревогу в первые несколько дней однозначно не стоит.

Важно! Если после удаления зуба, особенно тяжелого и сложного, в течение нескольких дней болит десна, это нормальная постоперационная реакция потревоженных и травмированных тканей на хирургическое вмешательство.

К сожалению, даже применение самых современных анестетиков и высокотехнологичных стоматологических приборов не могут стопроцентно защитить пациента от осложнений, которые могут возникнуть после операции. Если боли в десне возникли или усилились вследствие патологического процесса, не стоит пытаться справиться с ними самостоятельно, необходимо срочно идти к врачу.

Причины развития болезненных патологий

Патологический процесс может развиться после экстракции в силу нескольких различных причин. Они влекут за собой: альвеолит – воспалительный процесс, образовавшийся в десневой ткани на поверхности лунка.

Периодонтит – воспаление с образованием гноя у верхушек корня. Гематома, либо перешедший на надкостницу воспалительный процесс – остеомиелит.

1. Неправильный уход за зубами в предоперационном периоде. Наличие бактериального налета во рту, микробная среда.
2. Неправильный уход за раной после операции. Удаление, растворение или вымывание кровяного защитного сгустка.
3. Проведенная с нарушением процедуры операция, нестерильность инструментов или недостаточная санация.
4. Наличие в лунке после операции инородных тел (остатки ваты, марли) или фрагментов зубной ткани.
5. Хронические воспалительные процессы в полости рта.

В случае, когда развивается патологический процесс, боль в десне сопровождается повышенной отечностью, гнилостным запахом изо рта, повышением температуры, ухудшением самочувствия. Может присутствовать головная боль, затрудненным быть процесс открывания рта, жевания, глотания.

Повышенная температура и плохое самочувствие — первые признаки развития инфекционных процессов

Важно! При осложненных патологиях заниматься самолечением не следует. Результатом может стать заражение крови или гнойное поражение мышечных тканей (флегмона), которое является для человека смертельно опасным.

Ликвидация осложнений

Периодонтит

Нередко после удаление зуба и такое осложнение, как периодонтит. Это патология, которая проявляется образованием гнойных очагов воспаления, в виде «мешочков», наполненных гноем и расположенных у корневых верхушек. Периодонтит может быть острым, при этом пациент испытывает острую дергающую боль, а также боль при постукивании по зубному ряду. Если периодонтит хронический, он может выражаться нормальными, не слишком интенсивными болями, которые при удалении зуба усилятся.

Вне зависимости от формы, заболевание означает присутствие инфекции в лунке. При острой форме часто зуб удаляется вместе с гнойным мешочком. Хроническая протекает скрыто, поэтому не всегда удается диагностировать наличие этой патологии перед экстракцией.

Кстати. Если во время удаления зуба на фоне острого периодонтита лунку не выскоблили и не обработали как следует антисептиком, осложнения в виде боли в десне могут продолжаться сразу после операции и усиливаться с образованием повторного воспалительного процесса.

На том месте, которое занимал удаленный зуб, остается рваная рана в форме лунки. Она закрывается самопроизвольно кровяным сгустком, плотно прилегающим к ране и служащим барьером для проникновения в нее инфекции. Если сгусток меняет плотность, становится рыхлым и приобретает желтоватый цвет, значит, под него проникли микробы (либо они изначально остались в ране из-за текущего воспалительного процесса или некачественной обработки). Воспаление поверхности зубной лунки может произойти непосредственно, если сгусток смыт или удален механически. Оно называется альвеолит, и боль в десне при этом будет довольно сильной и продолжительной.

Наиболее частые причины данного воспаления:

• наличие во рту зубов с кариозным поражением;
• инфекционные процессы в ротовой или горловой (миндалины) полости;
• остаточные фрагменты тканей удаленного зуба или наличие в лунке инородных тел.

Если боль в десне после экстракции вызвана альвеолитом, после установки данного диагноза стоматолог вводит пациенту обезболивающие препараты и очищает лунку от загноившегося кровяного сгустка или инородных тел. Затем рана обрабатывается антисептиком. Устанавливается тампон с лекарством. Пациенту прописывают антибиотики. Как правило, боль стихает уже на следующий день после принятых мер.

Кстати. В сложных случаях, когда воспалительный процесс лунки сопровождается обширным нагноением и отечностью десневой ткани, может понадобиться разрезание десны и установка дренажной системы. В этом случае болеть десна будет дольше, но, при отсутствии воспаления и нормальном заживлении, боль постепенно пойдет на спад.

Распространенное постоперационное осложнение – гематома – встречается практически так же часто, как альвеолит. При этой проблеме симптомы практически схожи, но боль в десне ноющая «тупая», а кровяной сгусток не изменяет свою структуру, оставаясь плотным. Присутствует отечность и сильное напряжение там, где десна переходит в щеку. При наличии гематомы часто значительно повышается температура.

Почему появляется гематома:

• при введении анестезии хирург попал иглой в сосуд;
• сосуды у пациента слабые, поскольку в анамнезе гипертония либо сердечно-сосудистое заболевание;
• сосуд поврежден по иной причине, во время разреза десны или другого механического воздействия.

Кстати. Винить во всем стоматолога не стоит – где расположены сосуды, он может знать лишь предположительно, а если сосудистая система слабая, повреждение происходит очень легко.

Опытный врач сразу может заметить, что сосуд разорвался, во время анестезии или в ходе операции. В этом случае пациенту будет предложено плотно прижать рукой место укола на несколько минут.

Гематома опасна своим коварством. Это образование может как рассосаться самостоятельно, так и нагноиться. Поэтому, если у вас признаки, соответствующие подозрениям на наличие гематомы, посетите врача как можно скорее. Гнойную гематому лечат так же, как и альвеолит. Выполняется надрез десны, гной извлекается при помощи дренажа. Боль и отек в десне в этом случае могут продолжаться до пяти дней.

Это осложнение встречается после травматической экстракции. Является инфекционно-воспалительным заболеванием, которое из мягких переходит на костные ткани. Гнойное воспаление локализуется под надкостницей. Поражается костно-мозговая ткань.

Есть две стадии: острая, с развивающимися болезненными ощущениями и выделением гноя, и хроническая или скрытая, когда гноя может и не быть, а боль в десне приглушенная, но постоянная.

Кстати. Заболевание диагностируется редко, поскольку у большинства пациентов удается купировать воспалительный процесс на стадии альвеолита, пока он не перешел в костную ткань. Но в особо запущенных случаях, например, сели пациент после тяжелой экстракции терпит боли в десне больше месяца и не идет к стоматологу, хронический остеомиелит может привести к серьезному оперативному вмешательству в костно-мозговые ткани.

Основные симптомы:

• сильно отекла десна;
• боль постоянная, интенсивная;
• повышенная температура.

Признаки те же, что и при других воспалениях, поэтому не стоит испытывать судьбу и дожидаться перехода заболевания в хроническую стадию.

Что делать при боли в десне

Прежде всего, необходимо обозначить, чего при постоперационных болях в десне делать ни в коем случае не рекомендуется :

• осуществлять согревающие процедуры;
• ставить горячие компрессы;
• полоскать теплыми отварами;
• класть грелку;
• заматывать щеку согревающим шарфом или платком;
• находится долго на солнце;
• отправляться в парилку;
• посещать солярий;
• пить горячие напитки;
• пить алкоголь;
• совершать тяжелые физические действия.

Что можно при боли в десне:

Профилактические меры

Риск негативных проявлений последствий хирургической операции невозможно исключить полностью, но можно значительно снизить, приняв профилактические меры.

1. Планируйте удаление зуба, если это не экстренно необходимая операция, на период, когда вы не имеете инфекционных заболеваний или обострений хронических болезней.

   

2. Постарайтесь перед посещением хирурга-стоматолога поднять иммунитет.

   

3. При гипертонии, диабете, других отягчающих операцию заболеваниях, примите все необходимые для нормализации состояния препараты, и обязательно предупредите хирурга о наличии этих заболеваний.

   

4. В период, предваряющий хирургическое вмешательство, следите максимально тщательно за гигиеной зубов.

   

5. Если есть возможность, проведите очистку их от зубного камня (клиническую), избавьтесь от налета.

   

6. Залечите кариозные поражения и все воспалительные процессы.

   

7. Постарайтесь не находиться в состоянии стресса и паники по поводу предстоящего удаления зуба.

   

После экстракции

Соблюдайте правила поведения и гигиены, чтобы предупредить попадание в рану инфекции.

В норме, после экстракции боль в десне не является сильной в день операции. Болевой пик приходится на первые и вторые постоперационные сутки. Затем начинает спадать, если не образовывается воспаление.

В случае, когда она нарастает или начинается с новой силой, необходимо срочно посетить врача для выяснения причины.

Видео — Боль после удаления зуба причины, длительность, онемение

Современная стоматология позволяет проводить удаление зубов максимально безболезненно и без последующих осложнений.

Однако в некоторых случаях болезненности избежать не удаётся. Особенно тяжело проходит удаление зубов мудрости из-за труднодоступности и плотного прилегания зуба.

Сложность процедуры

Несмотря на использование сильных обезболивающих препаратов, возможны острые болевые ощущения в операционный и послеоперационный период. Это объясняется сложностью операции и возможными провоцирующими факторами, среди которых:

В некоторых случаях при удалении зуба требуется рассечение десны. Это связано с неправильным формированием больного зуба.

Например, зубы мудрости могут выходить под углом, цепляя соседние зубы, расшатывая их корневую систему и доставляя сильную боль из-за ущемления нервных окончаний. В этом случае зуб подлежит распилу и поэтапному удалению. Лунка и надрезы зашиваются, чтобы ускорить процесс заживления и избежать попадания инфекции.

Существуют и другие факторы, которые могут усложнить операцию по удалению:

Во всех этих случаях делается разрез десны, который может привести к осложнениям из-за попадания инфекции или некачественного проведения операции.

Почему после операции болит десна?

Если болит десна после того как выдернули зуб, то это может свидетельствовать о воспалении тканей.

Особенно важно следить за тем, чтобы после операции не произошло вымывание кровяного сгустка, который защищает лунку от инфекции и способствует быстрому заживлению.

Сгусток препятствует попаданию в повреждённый участок пищи, которая может спровоцировать воспаление. Чтобы предотвратить вымывание кровяного сгустка, следует воздержаться от приёма еды, после чего можно употреблять только мягкую пищу.

Не следует полоскать рот ранее, чем через сутки после удаления. Если в ходе операции были наложены швы, то необходимо как можно меньше нагружать ротовую полость, избегать посещения бани, солярия и иных мест с повышенной температурой и хотя бы на несколько дней отказаться от курения.

Когда нужно обратиться в клинику?

Боль после того, как вырвали зуб – нормальное явление. С прекращением действия анестезии возникают болевые ощущения ноющего характера. Обычно боль проходит в течение суток, при более сложном удалении, болезненные ощущения могут наблюдаться несколько дней.

Стоит обратиться к врачу, если болевые ощущения носят следующий характер:

Данные симптомы, как правило, свидетельствуют о наличии инфекционного осложнения.

Чаще всего приходится сталкиваться со следующими последствиями при удалении зуба:

Как снять боль?

При отсутствии осложнений назначаются холодные прикладывания, обезболивающие препараты и противовоспалительные , которые можно применять не ранее, чем через 24 часа после операции.

Для предотвращения распространения гнойной инфекции могут быть прописаны антибиотики, которые также рекомендованы в случае сложных операций, связанных с рассечением десны.

При возникновении осложнений назначается специальное лечение, которое определяется исходя из заболевания.

Что делать если сильно болит десна после удаления зуба расскажет врач-стоматолог:

Если возникли осложнения

Если после удаления зуба что-то пошло не так, то и меру нужно принимать соответствующие.

Терапия альвеолита

Лунка подлежит обязательному промыванию антисептическим раствором. Промывание проводится под местным обезболиванием с использование таких составов, как Фурацилин или Хлогрексидин. Реже используется перекись водорода, которую обычно применяют при незначительном поражении.

После извлечения гноя и частиц отмершей ткани проводится обработка лунки с последующим осушением.

При сильном воспалении в лунку вводят антибактериальные препараты, препятствующие распространению инфекции и купирующие воспаление десны. Затем на поражённый участок накладывается антисептическая повязка с использованием обезболивающих средств.

При нормальном течении боль проходит через двое суток и происходит заживление.

Если болезнь находится в запущенном состоянии, то к указанным мерам могут быть добавлены физиотерапевтические процедуры, направленные на снижение воспалительного процесса и активизацию защитных сил оргазма.

Пациенту прописываются , антисептические полоскания и витаминные комплексы.

Возникновение гематомы

После удаление зуба доставляет больше эстетических неудобств, чем реальный физический дискомфорт. Обычно прописывают холод, который снижает отёк десны и способствует быстрому рассасыванию синяка. С другой стороны, гематома может свидетельствовать об инфицировании раны.

Во избежание неприятных последствий врачом могут быть прописаны антибиотики и антисептические ванночки. Для предотвращения распространения гематомы рекомендована давящая повязка.

В случаях неврита

Боль при неврите сложно спутать с симптомами других заболеваний. Это резкая «стреляющая» боль, которая пронизывает всё лицо. При неврите тройничного нерва после удаления зуба назначается противовоспалительная терапия.

Пациенту назначаются антибактериальные препараты, витамины группы В, а также физиотерапевтические процедуры.

Лечение кисты

Лечение кисты проводится с учётом распространения заболевания. Пациент должен сделать снимок, на котором можно будет определить расположение и размеры кисты.

При незначительном поражении назначается терапевтическое лечение, которое предусматривает приём антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Если киста не успела повредить верхушки корней соседних зубов, то её удаление проводится быстро и безболезненно.

При поражении соседних зубов может быть рекомендован лазерный диализ, который подразумевает введение лазера в канал зуба с целью остановить рост кисты и предотвратить воспаление.

Удаление остаточных фрагментов зуба осуществляется хирургическим методом. Производится рассечение десны и извлечение осколка. Далее пациенту назначается восстановительная терапия с применением антибиотиков и противовоспалительных средств.

Сейчас стоматология достигла такого уровня, когда удаление зубов стало крайней мерой лечения. В первую очередь врач старается сделать все, что в его силах, чтобы возродить зуб. Но бывает, что нужно удалить зуб мудрости или подготовить десну к протезированию.

Причины возникновения усложнений

Изначально практически все страдают от того, что болит десна после удаления зуба. Причина ясна: вы пережили хоть маленькую, но операцию. Болезненным становится участок, где раньше был зуб. Это нормальное явление в самом начале, но если не придерживаться рекомендаций и не следить за гигиеной ротовой полости, то можно дождаться осложнений.

А вот когда речь идет про отек после удаления зуба, то он может возникнуть в результате того, что десна была повреждена во время операции.

И последним, самым проблемным вариантом, становится попадание инфекции в ранку. При этом вы не только почувствуете боль после удаления зуба. Такое осложнение может сопровождаться и кровотечением.

Удалили зуб? 5 советов, как избежать осложнений

1) Когда зуб удален, на месте ранки возникает кровяной сгусток, который способствует скорому заживлению. И чтобы не навредить себе, его лучше не нарушать. Именно поэтому врачи напоминают нам, чтобы мы не ели и не пили в течение нескольких часов. Кроме того, весь последующий день стоит воздержаться от курения и алкоголя.

2) Пока не заживет ваша ранка, лучше не употреблять очень соленую, перченую, твердую или горячую пищу. Одним словом, чтобы избежать осложнений, лучше постараться не повредить кровяной сгусток. Тогда боль после удаления зуба пройдет быстрее.

3) Постарайтесь не полоскать зубы вечером того дня, когда была операция. Удалить налет можно, используя ватный тампон. Если же вы решили то для этого лучше взять мягкую щетку - но опять же без полоскания. Хорошо также в течение некоторого времени (неделя-две) пользоваться зубной пастой, которая содержит антибактериальные компоненты (триклозан). В таком случае будет меньше шансов, что в ранку попадет инфекция.

4) Полоскать зубы можно через сутки. Желательно делать это чуть подсоленной теплой водой.

5) Сразу после того, как вам удалили зуб, следует повременить с посещением сауны, интенсивными физическими нагрузками, меньше быть на солнце (с походом на пляж лучше подождать).

Боль после удаления зуба не проходит или усиливается? Не нужно самолечения

Первым советом бабушек при боли в зубах после удаления становится полоскание. Но вспомним про такой важный кровяной сгусток и про то, что инфекция нам совсем ни к чему. Поэтому лучше утихомирить боль с помощью таблетки анальгина или ибупрофена.

Изначально можно приложить лед, но только не к самой ранке, а к щеке. Но в случае, если вы подозреваете, что инфекция есть (опухоль не сходит, кровотечение постоянное, невыносимая боль), то можно на пару минут приложить к лунке ватный тампон, смоченный в 3%-й перекиси водорода. Это немного остановит кровь. А вот дальнейшее лечение потребует медикаментозного вмешательства, которое грамотно прописать может только врач.

Даже в таком простом, как удаление зуба, случае самолечение может быть опасным. От воспаления может подняться температура, ухудшится общее состояние здоровья. Поэтому любите себя, не полагайтесь на волю случая и советы знакомых. При серьезном осложнении лучше всего посоветоваться с профессионалами-стоматологами.

Стоматологическая операция по удалению «восьмёрки» - процедура довольно сложная и малоприятная. После её проведения практически каждый пациент испытывает боли после удаления зуба мудрости, интенсивность и длительность которых напрямую зависит первоначального состояния зуба и ротовой полости. Кроме болевого синдрома, дискомфортные ощущения дополняются отёчностью дёсен, припухлостью щеки, незначительным повышением температуры, затруднительным глотанием. Такие симптомы принято считать закономерными, а их появление - это естественная реакция организма на оперативное вмешательство.

При нормальных обстоятельствах, когда удалили зуб мудрости и болит десна, неприятные симптомы быстро проходят, а полное восстановление не занимает более недели. Если же улучшений не наблюдается, присутствуют нагноения, кровотечения, высокая температура и другие отклонения это сигнализирует о развитии патологического процесса и является поводом для визита к лечащему стоматологу.

По сравнению с остальными зубами, восьмёрки имеют характерные отличия в виде позднего прорезывания, сопровождающегося осложнениями, расположения, анатомического строения. Они имеют широкую коронку и корни – один или несколько, для которых свойственно переплетаться и сращиваться между собой, что затрудняет экстракцию.

Чтобы оценить особенности строения и расположения зуба мудрости, стоматолог назначает проведение рентгена в обязательном порядке. На основании снимка принимается решение о способе экстракции (удалении). Если у вас болит зуб мудрости, внимательно ознакомьтесь со способами удаления и сопровождающими их болевыми ощущениями.

Простое удаление зуба

Простая экстракция проводится при правильном расположении восьмёрки, у которой сохранена целостность коронки и отсутствуют загнутые корни, а в полости рта нет воспалительных процессов. В этом случае выдернуть зуб несложно. Развитие осложнений в данном случае сведено к минимуму, при условии правильного выполнения стоматологической манипуляции и соблюдения пациентом всех послеоперационных рекомендаций.

Суть процедуры:

• для выполнения экстракции нужны инструменты: S-образные щипцы, элеватор;
• происходит путём его постепенного раскачивания, после чего вырванный зуб извлекается из лунки;
• процесс сопровождается разрывом связок, удерживающих третий моляр;
• присутствует травматизация окружающих тканей.

Если при вырывании он сломался, то извлекают все осколки.

Несмотря на простоту манипуляции, наличие боли и отёка у пациента, которому вырвали зуб мудрости, считается нормой. Состояние обусловлено сопутствующими травмами, повреждениями мягких тканей и нервных окончаний.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Неприятные симптомы обычно проходят в течение 24–48 часов, если отмечается обратная тенденция – усиление болевого синдрома с каждым днём, гипертермия, следует обратиться к доктору.

Сложное удаление

Сложная экстракция зуба мудрости проводится по таким основным показаниям:

• неправильный рост и расположение (под большим углом, горизонтально);
• затруднённое прорезывание - перикоронит;
• полностью разрушенная коронка;
• врастание корней в гайморовы пазухи.

При таких обстоятельствах врачу необходимо проводить операцию, чтобы извлечь зуб мудрости. Процедура длится недолго, осуществляется с использованием обезболивающих препаратов и состоит из таких этапов, в зависимости от исходного состояния:

1. врач разрезает десну, обнажает проблемный зуб (при неполном прорезывании);
2. иногда требуется бормашина (для распила многокорневого зуба);
3. высверливание костной ткани;
4. поочерёдное удаление зубных остатков;
5. по окончании операции восстанавливается десна, лунка зашивается нитками.

По сравнению с простой экстракцией, сопряжено с более существенными механическими воздействиями и повреждениями. Поэтому человек должен сразу настроиться, что как только действие обезболивающего препарата закончится, возникнут ноющие боли, припухлость, возможно повышение температуры.

Подведём итог: по медицинским нормам неприятная симптоматика может сохраняться в течение недели, но должна присутствовать тенденция к ежедневному сокращению дискомфорта и улучшению самочувствия. В противном случае следует обратиться за медицинской помощью, поскольку вместо процесса заживления возможно развитие воспаления.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Сколько болит десна после удаления зуба мудрости? При правильном лечении не более недели.

В качестве итога, можно выделить основные причины болевого синдрома после удаления:

• травматизация десны, костной ткани;
• нарушение целостности связок, которые удерживают моляр (разрыв нервных волокон, сосудов);
• механические воздействия во время операции из-за чего разрушаются нервные эффекторные окончания;
• временная активация и распространение воспалительного процесса на окружающие ткани.
• Перечисленные моменты относятся к экстракционным травмам, носят временный характер и считаются естественными, поэтому реакция пациентов на такие проявления должна быть нормальной.

Не стоит волноваться при таких симптомах:

• если ноющая боль после удаления зуба мудрости сохраняется на протяжении 1–2 дня, иногда кажется, что ;
• наблюдается отёчность на щеках, губах – 3 дня;
• иногда возможно появление гематомы;
• незначительное повышение температуры в первые сутки (но не более 38 °С);
• присутствуют головные боли.

При нормальном течении процесса заживления симптоматика должна ежедневно притупляться, боль должна постепенно удаляться. Все остальные случаи считаются отклонением и свидетельствуют о развитии осложнений.

Осложнения

Развитие осложнений после проведения экстракции зуба мудрости напрямую взаимосвязано со сложностью исходной ситуации, правильностью проведения процедуры и соблюдением пациентом рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью.

Опасные признаки:

• наличие сильной ярко выраженной отёчности обеих щёк;
• кровоточит рана;
• температура тела от 38 °С и выше;
• лихорадка, состояние озноба;
• воспаление, покраснение дёсен.
• наличие гнойных выделений на лунке;
• неутихающая боль.

Альвеолит

Одним из наиболее распространённых является развитие воспалительного процесса в полости лунки. Состояние сопровождается очень сильной болью, неприятным привкусом во рту и называется альвеолит. Возникает по причине неполного удаления зуба либо инфицирования в ходе операции.

Основные факторы, предшествующие возникновению альвеолита:

1. Из лунки выпал кровяной сгусток, и она осталась пустая. При таких обстоятельствах рана не защищена и открыта для патогенных микробов, остатков еды, что приводит к воспалительному процессу. У некоторых пациентов кровяной сгусток выпадает при интенсивном полоскании ротовой полости, поэтому этот момент стоит взять на заметку.
2. Обнажилась костная ткань альвеолы в месте нахождения зуба. Одной из причин такой неприятности могло стать расхождения шва.
3. На кровяном сгустке образовалось нагноение – содержимое лунки в виде некротических распадов сгустка, остатков пищи.

Почему собирается гной:

• в ходе операции были удалены не все фрагменты костной ткани, в ране остались частицы зуба;
• наличие кариозных зубов провоцирует нагноение;
• проведение экстракции на фоне воспалительного процесса во рту.
• При таком осложнении нельзя терпеть, пытаться унимать боль таблетками, заниматься самолечением. Нужно незамедлительно обращаться к стоматологу, особенно если к имеющимся симптомам присоединились высокая температура, тупые боли в область уха, головы, сильные отеки.

Периостит

Иногда невылеченный альвеолит становится почвой для образования дополнительного осложнения – периостита. Воспаление может также развиваться по причине плохой обработки медицинских инструментов, оставшихся фрагментов зуба в лунке.

Признаки периостита:

• острая, ярко выраженная боль, которая не прекращается;
• отёчность лица (вплоть до середины носа, шеи, подбородка), мягких тканей ротовой полости;
• высокая температура, недомогание, головная боль.

Если воспалительным процессом поражена надкостница челюсти, состояние может привести к абсцессу.

Остеомиелит

Процесс является крайне опасным следствием периостита, характеризуется воспалительно-некротическим состоянием. Происходит поражение гнойными формированиями не только челюстной кости, но и костного мозга, что представляет серьёзную угрозу для жизни.

Признаки:

• очень сильный болевой синдром;
• распухают мягкие ткани;
• тошнота, рвота;
• головные боли;
• высокая температура.
• Данное осложнение считается запущенной формой, при которой пациента необходимо срочно госпитализировать.

Парестезия

В медицинской практике это явление встречается крайне редко, если в процессе удаления зуба были повреждены нервы. Главный симптом - онемевший язык, подбородок, щёки, губы, нечёткая дикция. Обычно возврат к нормальному состоянию происходит через 2–14 дней. Многое зависит от индивидуальных особенностей и степени повреждения. Для восстановления используют Галантамин, Дибазол (инъекции).

Кровотечения из лунки

Это наиболее распространённое осложнение, с которым сталкиваются люди после процедуры по удалению.

Луночковое кровотечение может быть вызвано следующими причинами:

• при нарушении предписаний врача во время послеоперационного периода;
• механическое повреждение ранки;
• воспалительный процесс;
• повреждены кровеносные сосуды;
• сопутствующие заболевания пациента – на фоне гипертонии, сепсиса, лейкоза.

При кровоточивости длительного характера следует обращаться к стоматологу. Возможно потребуется накладывать повторно швы, применять кровоостанавливающие средства, накладывать холод на кровоточащие сосуды.

Способы уменьшения боли

Если болит после удаления зуба, необходимо придерживаться следующих рекомендаций для успешного заживления ранки:

1. На место удаления (со стороны щеки) приложить холодный компресс, мешочек со льдом. Процедуру нужно выполнять эпизодами, во избежание переохлаждения. Запрещено прогревание.
2. Отказаться от приёма пищи на 3–5 часов. Также минимум сутки следует воздержаться от употребления горячих напитков, супов, других жидкостей.
3. Нельзя принимать горячие ванны.
4. Чистить зубы разрешается на следующие сутки после операции (не день, а сутки!).
5. Во время еды стараться распределить нагрузку на противоположную сторону, минимизировать попадания остатков на лунку.
6. Нельзя трогать лунку посторонними предметами, дотрагиваться языком.
7. Отказаться от интенсивных полосканий, особенно в первые 48 часов после операции – это препятствует формированию кровяного сгустка, который должен закрывать рану.
8. Сильная боль после удаления зуба мудрости может быть облегчена с помощью обезболивающих препаратов (Анальгин, Кетанов), при необходимости можно использовать жаропонижающее средство. Насколько они помогают, зависит от организма человека.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Стоматологом могут быть назначены антибактериальные медикаменты, если есть угроза развития осложнений, воспалительных процессов.

Рецепты для полоскания, соответствующие препараты назначает врач исходя из ситуации, в каждом случае индивидуально. Если строго соблюдать простые требования в послеоперационный период, то болевые ощущения после удаления зуба мудрости проходят самостоятельно через 3–7 дней.